‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬

‫‪2024‬‬

‫ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن – طب أﺳﻧﺎن‬

‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم اﻟﺧﺎﺻﺔ‬
‫‪2024‬‬
‫د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪1‬‬

‫ﻋﻠﻢ اﻟﺠﻨﯿﻦ‬
‫• ﻋﻠﻢ اﻟﺠﻨﯿﻦ ‪ :‬ھﻮ ﻓﺮع ﻣﻦ ﻋﻠﻢ‬
‫اﻷﺣﯿﺎء‪ ،‬ﯾﺪرس اﻟﺘﺸﻜﻞ اﻟﻤﺒﻜﺮ‬
‫واﻟﺘّﻄﻮر اﻟﻤﺒﻜﺮ ﻟﻠﻜﺎﺋﻨﺎت‬
‫اﻟﺤﯿﺔ‪.‬‬

‫• اﻟﺘﻄﻮر اﻟﺠﻨﯿﻨﻲ ﻟﮫ ﺛﻼﺛﺔ ﻣﺮاﺣﻞ‬

‫‪ -1‬اﻹﺧﺼﺎب و اﻹﻧﻐﺮاس ‪:‬اﻷﺳﺒﻮع‬
‫اﻷول‬
‫‪ -2‬اﻟﻔﺘﺮة اﻟﻤﻀﻐﯿﺔ‪:‬ﻣﻦ اﻷﺳﺒﻮع‬
‫اﻟﺜﺎﻧﻲ إﻟﻰ ﻧﮭﺎﯾﺔ اﻷﺳﺒﻮع اﻟﺜﺎﻣﻦ‬
‫‪ -3‬اﻟﻔﺘﺮة اﻟﺠﻨﯿﻨﯿﺔ‪ :‬ﻣﻦ اﻷﺳﺒﻮع‬
‫اﻟﺘﺎﺳﻊ و ﺣﺘﻰ اﻟﻮﻻدة‬
‫‪2‬‬

‫‪1‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫ﻟﻣﺎذا ﯾدرس ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ﻟطﻼب طب اﻷﺳﻧﺎن ؟“‬

‫"? ‪Why studying embryology in dental schools‬‬

‫ﻓﮭﻢ اﻟﺘﻄﻮر اﻟﺠﻨﯿﻨﻲ ﯾﺴﺎﻋﺪﻧﺎ ﻓﻲ اﻹﺟﺎﺑﺔ ﻋﻠﻰ اﻷﺳﺌﻠﺔ اﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﮭﯿﺌﺔ‬ ‫‪.1‬‬

‫اﻟﺘﺸﺮﯾﺤﯿﺔ ﻟﻠﺮأس و اﻟﻌﻨﻖ‬

‫ﺗﻔﺴﯿﺮ اﻟﺘﱠﺸﻮھﺎت اﻟﺨﻠﻘﯿﺔ ) اﻟﺤﻨﻚ و اﻟﺸﻔﺔ اﻟﻤﺸﻘﻮﻗﺔ‪-‬ﺛﻘﻮب اﻟﻘﻠﺐ – اﻟﺠﻨﻒ(‬ ‫‪.2‬‬

‫ﻓﮭﻢ اﻟﺘﻄﻮر اﻟﻄﺒﯿﻌﻲ ﻟﻸﻧﺴﺠﺔ و اﻷﻋﻀﺎء ﺟﻨﯿﻨﯿﺎ ً ﯾﻔﺴﺮ وظﺎﺋﻔﮭﺎ اﻟﻤﺘﻨﻮﻋﺔ‬ ‫‪.3‬‬

‫رﺑﻂ ﻋﻠﻢ اﻟﺠﻨﯿﻦ ﺑﺎﻟﺘﺸﺮﯾﺢ وﻋﻠﻢ وظﺎﺋﻒ اﻷﻋﻀﺎء وطﺐ اﻷﺟﻨّﺔ‪.‬‬ ‫‪.4‬‬

‫‪3‬‬

‫اﻟﺜﻘﺐ ﺑﯿﻦ اﻟﺒﻄﻨﯿﻦ أو اﻟﺜﻘﺒﺔ اﻟﺒﯿﻀﺎوﯾﺔ ﺑﯿﻦ اﻷذﻧﺘﯿﻦ‬

‫• اﻟﺷﻔﺔ اﻟﻣﺷﻘوﻗﺔ و اﻟﺣﻧك اﻟﻣﺷﻘوق‬

‫‪4‬‬

‫‪2‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫ﺣﺒﯿﺒﺎت ﻓﻮردﯾﺴﻲ ‪Fordyce Granules‬‬

‫ﻏﺪد زھﻤﯿﺔ\زﯾﺘﯿﺔ ﻣﮭﺎﺟﺮة ‪ectopic sebaceous glands‬‬ ‫‪.1‬‬
‫ﺗﺘﻮاﺟﺪ ﻓﻲ ‪ %80‬ﻣﻦ اﻟﺒﺸﺮ‬ ‫‪.2‬‬
‫ھﺠﺮة ﺷﺎذة ﻟﻠﻐﺪد اﻟﺰھﻤﯿﺔ ﻓﻲ اﻟﺤﯿﺎة اﻟﺠﻨﯿﻨﯿﺔ إﻟﻰ أﻣﺎﻛﻦ ﻻ ﺗﺘﻮاﺟﺪ ﻓﯿﮭﺎ‬ ‫‪.3‬‬
‫أﺻﻼً ﺑﺸﻜﻞ طﺒﯿﻌﻲ‬
‫ﻟﯿﺲ ﻟﮭﺎ أي ﺗﺄﺛﯿﺮات أو أﻣﺮاض ﺗﻨﺸﺄ ﻋﻨﮭﺎ‬ ‫‪.4‬‬

‫‪5‬‬

‫ﻣﺼﻄﻠﺤﺎت ﻓﻲ ﻋﻠﻢ اﻟﺠﻨﯿﻦ‬

‫اﻟﻨﻤﻮ ‪Growth‬‬ ‫• اﻟﺘﻄﻮر ‪ :development‬ﯾﺼﻒ اﻟﺮﺣﻠﺔ‬
‫ﻟﻠﻨﻤﻮ ﺛﻼث أﻧﻮاع ‪:‬‬ ‫ﻣﻦ ﺧﻠﯿﺔ واﺣﺪة إﻟﻰ ﻛﺎﺋﻦ ﻣﺘﻌﺪد اﻟﺨﻼﯾﺎ‬
‫‪ -1‬زﯾﺎدة ﻋﺪد اﻟﺨﻼﯾﺎ –ﺗﻜﺎﺛﺮ‬
‫ﻣﻌﻘﺪ‪ .‬ﻻ ﯾﻨﺘﮭﻲ اﻟﺘﻄﻮر ﻋﻨﺪ اﻟﻮﻻدة‪ ،‬وﻟﻜﻦ‬
‫‪ -2‬زﯾﺎدة ﻓﻲ ﺣﺠﻢ اﻟﺨﻠﯿﺔ‪-‬ﺿﺨﺎﻣﺔ ﻧﺴﯿﺠﯿﺔ‬ ‫ﯾﺴﺘﻤﺮ ﻓﻲ اﻟﻄﻔﻮﻟﺔ واﻟﻤﺮاھﻘﺔ إﻟﻰ ﺳﻦ‬
‫اﻟﺒﻠﻮغ‪.‬‬
‫‪ -3‬زﯾﺎدة ﻓﻲ اﻟﻤﻮاد ﺧﺎرج اﻟﺨﻠﯿﺔ‪ -‬ﻧﻤﻮ ﺗﺮاﻛﻤﻲ‬
‫• اﻟﺘﻤﺎﯾﺰ ‪Differentiation‬‬
‫‪ :‬ھﻮ اﻟﺘﺨﺼﺺ ﺣﯿﺚ ﺗﺼﺒﺢ اﻟﺨﻼﯾﺎ‬
‫ﻣﺘﺨﺼﺼﺔ ﻷﻧﮭﺎ ﺗﻨﺘﻘﻞ ﻣﻦ ﻛﻮﻧﮭﺎ ﻧﻮع ﻣﻦ‬
‫اﻟﺨﻼﯾﺎ اﻟﺠﺬﻋﯿﺔ ﻣﺘﻌﺪدة اﻟﻘﺪرات ﻧﺤﻮ ﻧﻮع‬
‫ﻣﻦ اﻟﺨﻼﯾﺎ ذات ﻣﮭﻤﺔ ﻣﻌﯿﻨﺔ‪ ،‬ﻛﺎﻟﺨﻠﯿﺔ‬
‫اﻟﻌﻀﻠﯿﺔ‪ ،‬اﻟﺨﻠﯿﺔ اﻟﻌﻈﻤﯿﺔ‪ ،‬اﻟﺨﻠﯿﺔ اﻟﻌﺼﺒﯿﺔ‬
‫أو اﻟﺨﻠﯿﺔ اﻟﻈﮭﺎرﯾﺔ‪ .‬وﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺼﺒﺢ اﻟﺨﻠﯿﺔ‬
‫أﻛﺜﺮ ﺗﺨﺼﺼﺎ ً ﻓﺈﻧﮭﺎ ﺗﺼﺒﺢ ﻣﺘﻤﺎﯾﺰة إﻟﻰ‬
‫ﻧﻤﻂ ﺧﻠﻮي ﻧﺎﺿﺞ‬
‫‪6‬‬

‫‪3‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫اﻻﻧﺗظﺎم اﻟﺑﻧﯾوي ﻓﻲ اﻟﺟﻧﯾن "‪ :Organization‬ﻛﯾف ُﺗﻧظم اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﻣﺗﻧﺎﻣﯾﺔ ﻓﻲ‬

‫اﻟﺟﻧﯾن ذاﺗﮭﺎ ﻛﻲ ﺗﺷﻛل أﻧﺳﺟﺔ و أﻋﺿﺎء ﺧﺎﺻﺔ ﻟﻛل ﻛﺎﺋن ﺣﻲ‪.‬‬
‫• ﻓﻌﻠﻰ ﺳﺑﯾل ﻣﺛﺎل‪ ،‬ﻟﻣﺎذا اﻹﺻﺑﻊ اﻟوﺳطﻰ ﻓﻲ‬
‫اﻹﻧﺳﺎن ھﻲ أطول أﺻﺎﺑﻊ اﻟﯾد‬
‫اﻟﺟواب ‪:‬‬
‫– ﺗﻧﺗﺞ ﻣﺟﻣوﻋﺔ ﻣن اﻟﺧﻼﯾﺎ ﻋﻠﻰ اﻟﺟﺎﻧب اﻟذﯾﻠﻲ‬
‫ﻣن اﻟﺑرﻋم اﻟطرﻓﻲّ ﻣورﻓوﺟﯾن\ﺑروﺗﯾن‬
‫اﻟﺑروﺗﯾن اﻹﺷﺎري ﯾدﻋﻰ ‪Sonic hedgehog‬ﻟﮫ دور ﻓﻲ‬
‫اﺷﺎري\ ﯾﻧﺗﺷر ﻋﺑر اﻟﺑرﻋم اﻟطرﻓﻲّ ﻓﻲ وﻗت‬
‫ﺗﻧﺎﻣﻲ اﻷطراف ﻋﻧد ﺟﻣﯾﻊ اﻟﻛﺎﺋﻧﺎت اﻟﺣﯾﺔ‬ ‫ﻣﺑﻛر‪ .‬ﺗﺧﺿﻊ اﻟﺧﻼﯾﺎ ﺑﺎﻟﻘرب ﻣن ﻣوﻗﻊ إﻧﺗﺎج‬
‫ﯾُﻌﺑﱠر ﻋن اﻟﺟﯾن ‪Sonic hedgehog‬ﻋﻠﻰ اﻟﺣﺎﻓﺔ اﻟطرﻓﯾﺔ‬ ‫ﻋﺎل‪ ،‬واﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﺑﻌﯾدة‬
‫اﻟﻣورﻓوﺟﯾن ﻟﺗرﻛﯾز ٍ‬
‫اﻟﺧﻠﻔﯾﺔ ‪Posterior‬ﻟﺑرﻋم اﻟطرف ‪Limb Bud‬اﻷﻣﺎﻣﻲ‬
‫)ﺑرﻋم اﻟﺟﻧﺎح(‪.‬‬ ‫ﻋﻠﻰ اﻟﺟﺎﻧب اﻟﻘﺣﻔﻲ ﻣن اﻟﺑرﻋم ﺗﺧﺿﻊ‬
‫ﯾﺗم اﻧﺗﺷﺎر اﻟﺑروﺗﯾن ‪Sonic hedgehog‬اﻋﺗﺑﺎراً ﻣن‬ ‫ﻟﺗرﻛﯾز أﻗل‪ ،‬وﻧﺗﯾﺟﺔ ﻟذﻟك ﯾﺳﺗﻣر ﺗطور ھذه‬
‫اﻟﻣﺻدر )اﻟﻠون اﻷﺣﻣر( ﺑﺷﻛل ﻣدروج ﺗرﻛﯾز وﺗﺗﻣﺎﯾز‬ ‫اﻟﺧﻼﯾﺎ ﺑﺷﻛل ﻣﺧﺗﻠف‪.‬‬
‫اﻷﺻﺎﺑﻊ ﻛل ﻓﻲ ﻣﻛﺎﻧﮫ ﺑﺣﺳب اﻟﺗرﻛﯾز اﻟذي ﺗﺗﻠﻘﺎه اﻟﺧﻼﯾﺎ‬
‫اﻟﻣوﻟدة ﻟﻛل إﺻﺑﻊ‪ ،‬ﻓﺎﻹﺻﺑﻊ رﻗم ‪ 4‬ﯾﺗﻠﻘﻰ أﻋﻠﻰ ﺗرﻛﯾز ﻣن‬ ‫– ھﺟرة اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﻣﻧﺗﺟﺔ ﻟﻠﻣورﻓوﺟﯾن إﻟﻰ اﻟﺟزء‬
‫اﻟﺑروﺗﯾن ‪Sonic hedgehog‬ﻟﻘرﺑﮫ ﻣن اﻟﻣﺻدر واﻷﺻﺑﻊ‬
‫رﻗم ‪ 2‬أدﻧﻰ ﺗرﻛﯾز )ﻻﺣظ اﻟﺧط اﻟﺑﯾﺎﻧﻲ اﻟﻣﻣﺛل ﻟﻣدروج‬
‫اﻟﻘﺣﻔﻲ ﻣن اﻟﺑرﻋم اﻟطرﻓﻲّ ‪ ،‬ﺗﺗﺷﻛل ﺑﻧﻰ‬
‫اﻟﺗرﻛﯾز ﻓﻲ ﻣﻧﺗﺻف اﻟرﺳم(‪.‬‬ ‫إﺻﺑﻌﯾﱠﺔ ﻣﺿﺎﻋﻔﺔ‪.‬‬
‫‪7‬‬

‫ﺧﻠل ﻓﻲ ﻋﻣﻠﯾﺔ اﻧﺗﺎج اﻟﺑروﺗﯾن‬

‫اﻹﺷﺎري ﻓﻲ اﻟﺑرﻋم اﻟطرﻓﻲ‬
‫ﯾؤدي إﻟﻰ ﺷذوذات‪:‬‬

‫‪ -1‬ﺗﻌدد اﻷﺻﺎﺑﻊ ﺷذوذ ﻧﺎﺟم‬

‫ھﺟرة اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﻣﻔرزة ﻟﻠﺑروﺗﯾن‬
‫اﻹﺷﺎري إﻟﻰ ﺟﮭﺔ ﻣﻘﺎﺑﻠﺔ و‬
‫ﺑﺎﻟﺗﺎﻟﻲ ﺗﺗﺷﻛل أﺻﺎﺑﻊ ﻣﺿﺎﻋﻔﺔ‬

‫‪ -2‬ﻧﻘص أو ﻋدم ﺗﺷﻛل أﺣد‬

‫اﻷﺻﺎﺑﻊ أو ﺟﻣﯾﻌﮭﺎ‬

‫‪8‬‬

‫‪4‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫اﻟﺘﻄﻮر ﺗﻨﺎﺳﺐ وﻇﻴﻔﺔ اﻟﻌﻀﻮ أو اﻟﻨﺴﻴﺞ‬

‫ﺗﻜﻮن ﺑﻨﻰ ﺷﻜﻠﻴﺔ أﺛﻨﺎء ّ‬‫اﻟﺘﺸﻜﻞ "‪َ "Morphogenesis‬‬
‫‪ ‬ﻓﻌﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ اﻟﻤﺜﺎل ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺗﺸﻜﻞ ﻗﻨﻮات أو أﻧﺎﺑﻴﺐ ﻛﻤﺎ ﻓﻲ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻬﻀﻤﻲ و اﻟﺘﻨﻔﺴﻲ و اﻟﺒﻮﻟﻲ ‪-‬‬
‫ﺟﻨﻴﻨﺎي ﻻﺑﺪ أن ﺗﻤﻮت اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻓﻲ ﻟﻤﻌﺔ اﻷﻧﺒﻮب ﺣﺘﻰ ﻳﺼﺒﺢ‬
‫ً‬ ‫ﻓﺤﺘﻰ ﺗﺘﺸﻜﻞ ﻣﺜﻞ ﻫﺬﻩ اﻟﻘﻨﻮات‬
‫ﻣﺠﻮف ﻛﻲ ﻳﻘﻮم ﺑﻌﻤﻠﻪ‬
‫‪ ‬اﻟﺤﺎﻻت اﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﻹﻧﺴﺪاد اﻟﻤﺮئ أو اﻟﺤﺎﻟﺐ أو اﻟﺸﺮج أو اﻷﻣﻌﺎء ﺷﺎﺋﻌﺔ اﻟﺤﺪوث ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة‬
‫و ﺗﺤﺘﺎج ﻟﻌﻤﻞ ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫‪9‬‬

‫ﺗﻄﻮر أو ﺗﻨﺎﻣﻲ اﻟﺠﻨﯿﻦ ﯾﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ‪ 3‬ﻗﻮاﻋﺪ‬

‫أﺳﺎﺳﯿﺔ‬

‫اﻟﻤﻮت اﻟﺨﻠﻮي\ اﻟﻤﻮت‬

‫اﻟﺠﯿﻨﺎت و اﻟﻮراﺛﺔ‬ ‫اﻟﺘﺄﺷﯿﺮ اﻟﺨﻠﻮي‬
‫‪Epigenetics‬‬
‫اﻟﻤﺒﺮﻣﺞ‬
‫‪Genetics‬‬ ‫‪cellualr signaling‬‬
‫اﻟﺘﺨﻠﻖ اﻟﻤﺘﻮاﻟﻲ أو‬
‫‪Apoptosis\programmed cell‬‬
‫‪death‬‬ ‫ﻣﺎ ﺑﻌﺪ اﻟﺠﯿﻨﺎت‬

‫‪10‬‬

‫‪5‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫ﻟﺗﺄﺷﯾر اﻟﺧﻠوي ﻓﻲ اﻟﺟﻧﯾن‬

‫ﻋﻧﺎﺻر اﻟﺗﺄﺷﯾر اﻟﺧﻠوي‬ ‫ﻫﻮ ﺗﺒﺎدل ﻟﻠﻤﻌﻠﻮﻣﺎت ﺑﲔ اﳋﻼﻳﺎ‬ ‫‪‬‬
‫‪ -1‬ﺟزﯾﺋﺔ اﻹﺷﺎرة‬ ‫ﻟﺘﺸﻜﻴﻞ أﻧﺴﺠﺔ و أﻋﻀﺎء‬
‫‪ -2‬ﻣﺳﺗﻘﺑل اﻹﺷﺎرة‬ ‫ﺿﺮوري ﳍﺠﺮة أو اﻟﺘﻜﺎﺛﺮ أو اﻟﺘﻤﺎﻳﺰ‬ ‫‪‬‬
‫‪ -3‬اﻟﻣﺳﺗﺟﯾب ﻟﻺﺷﺎرة‬
‫اﳋﻠﻮي ﻛﻲ ﺗﺘﺸﻜﻞ أﻧﺴﺠﺔ و أﻋﻀﺎء‬
‫أﻧﻮاع اﻟﺘﺄﺷﲑ اﳉﻨﲔ‬ ‫‪‬‬
‫اﻟﻤﻮﺿﻌﻲ أو ﻧﻈﻴﺮ‬ ‫اﻟﺘﺄﺷﻴﺮ‬ ‫‪.1‬‬
‫اﻟﺼﻤﺎوي‬

‫اﻟﺘﺄﺷﻴﺮ اﻟﻤﺠﺎور أو اﻟﻤﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ‬ ‫‪.2‬‬

‫اﻹﻟﺘﺼﺎق‬

‫اﻟﺘﺄﺷﲑ اﻟﺼﻤﺎوي‬ ‫‪.3‬‬

‫اﻟﺘﺄﺷﲑ اﳌﺸﺒﻜﻲ‬ ‫‪.4‬‬

‫‪11‬‬

‫ﺑﺮوﺗﯿﻨﺎت اﻟﺘﺄﺷﯿﺮ اﻟﻤﻮﺿﻌﻲ ‪Paracrine signaling‬‬

‫‪ Wnt‬‬
‫‪ Hedgehog‬‬
‫)‪ fibroblast growth factor (FGF‬‬
‫‪ transforming growth factor beta (TGF-β),‬‬

‫‪12‬‬

‫‪6‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫‪Wnt/ wingless protein‬‬

‫• ﺑروﺗﯾﻧﺎت ‪wnt‬ھﻲ ﻧﺳﺦ ﻓﻘﺎرﯾﺔ ﻣن ﺟﯾن وﯾﻧﻐﻠس‬
‫‪ wingless gene‬ﺑدون اﺟﻧﺣﺔ‬
‫‪involved in body patterning,‬‬
‫‪cell fate, proliferation and migration‬‬ ‫• اﻟطﻔرة ﻓﻲ ھذا اﻟﺟﯾن ﯾؤدي اﻟﻰ ﺗطور ذﺑﺎب‬
‫ﺑدون أﺟﻧﺣﺔ‪.‬‬
‫• ﺗرﺗﺑط إﺷﺎرات ‪ wnt‬ﺑﻣﺳﺗﻘﺑﻼت ﻓرﯾززﻟد‬
‫‪Frizzled‬اﻟﻌﺎﺑرة ﻟﻠﻐﺷﺎء ﻋﻠﻰ ﺳطﺢ اﻟﺧﻠﯾﺔ و‬
‫ھﻲ ﻣﺳؤوﻟﺔ ‪:‬‬
‫– ﻋن ﺗﺻﻣﯾم ﺟﺳم اﻟﻛﺎﺋن اﻟﺣﻲ )إﻋطﺎء‬
‫اﻟﺷﻛل(‬
‫– ﻣﺻﯾر و ﺗﻛﺎﺛر و ھﺟرة اﻟﺧﻼﯾﺎ‪.‬‬

‫– ﯾؤدي ﻓﺷل آﻟﯾﺎت ﺗﺄﺷﯾر ‪ wnt‬ﻓﻲ اﻹﻧﺳﺎن‬

‫إﻟﻰ اﺿطراﺑﺎت ﺗطورﯾﺔ ﻓﻲ اﻷطراف و‬
‫اﻟﻌﯾن و اﻟﺟﮭﺎز اﻟﺑوﻟﻲ اﻟﺗﻧﺎﺳﻠﻲ و اﻟﻌظﺎم‪.‬‬
‫‪13‬‬

‫ﺑﺮوﺗﯿﻦ اﻟﻘﻨﻔﺬ ‪Hedgehogs‬‬

‫ﺑروﺗﯾﻧﺎت ھﯾدﺟوك ﺗرﺗﺑط ﺑﻣﺳﺗﻘﺑﻼت ﺗدﻋﻰ ‪patched‬‬ ‫‪.1‬‬

‫ﻟﮭﺎ دور ﻓﻲ ﺗﺻﻣﯾم اﻟﺟﺳم )إﻋطﺎء اﻟﺷﻛل ﻟﻠﺟﺳم(‬ ‫‪.2‬‬
‫اﻟطﻔرات ﻓﻲ اﻟﻣراﺣل اﻟﻣﺑﻛرة ﻣن اﻟﺗطور ﺗؤدي اﻟﻰ ظﮭور ﻧﺗوءات ﺷوﻛﯾﺔ ﯾﺑدو‬ ‫‪.3‬‬
‫اﻟﺟﻧﯾن ﺑﻣظﮭر اﻟﻘﻧﻔذ‪.‬‬

‫• ﺗﻠﻌب دور رﺋﯾﺳﻲ‬

‫‪ .1‬ﻓﻲ ﺗطور اﻟﺟﮭﺎز اﻟﻌﺻﺑﻲ و اﻟﻌظﺎم و اﻷطراف و اﻟﻛﻠﻰ و اﻷﻧﻣﺎط اﻟﻌﺿﻠﯾﺔ و‬
‫ﺗﺷﻌب اﻟرﺋﺔ‪.‬‬

‫ﻣﺳؤول ﻋن ﺗطور أﻋﺿﺎء اﻟﺣس اﻟﻧوﻋﯾﺔ‪.‬‬ ‫‪.2‬‬

‫‪14‬‬

‫‪7‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫ﻋﺎﻣﻞ ﻧﻤﻮ اﻷروﻣﺎت اﻟﻠﯿﻔﯿﺔ ‪FGFs‬‬

‫• ﻻﻋب أﺳﺎﺳﻲ ﻓﻲ ﻣﺟﻣوﻋﺔ واﺳﻌﺔ ﻣن‬
‫اﻟﻌﻣﻠﯾﺎت ﺑﻣﺎ ﻓﻲ ذﻟك‬
‫– ﺗطور اﻷطراف و ﻧﻣو اﻟﺟﮭﺎز‬
‫اﻟﻌﺻﺑﻲ ‪ ،‬ﺗﺷﻛل أوﻋﯾﺔ دﻣوﯾﺔ‪،‬‬
‫– إﻋطﺎء اﻟﺷﻛل ﻟﻠورﯾﻘﺔ اﻟوﺳطﻰ و‬
‫ﺗﺣﻔﯾز ﺗﺷﻛﻠﮭﺎ ﻓﻲ اﻟﻣراﺣل اﻷوﻟﻰ ﻣن‬
‫اﻟﺗطور‪.‬‬

‫• ﯾؤدي اﺿطراب أو ﻓﺷل ﻋﻣل اﻟﻣﺳﺎر‬

‫اﻹﺷﺎري ﻟﻌواﻣل اﻟﻧﻣو إﻟﻰ ظﮭور ﻋدد ﻣن‬
‫اﻟﺗﺷوھﺎت اﻟﺗطورﯾﺔ ﻓﻲ اﻷﻋﺿﺎء و‬
‫اﻷﻧﺳﺟﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﺷﺗق ﻣن اﻟورﯾﻘﺔ اﻟوﺳطﻰ‬

‫‪15‬‬

‫‪juxtacrine‬‬
‫ﺗﺗﻧﺎﻓس اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﻣﺗﺟﺎورة ﺑﺎﻧﺗﺎج‬
‫إﺷﺎرات ﻣﺛﺑطﺔ ﻟﻠﺧﻼﯾﺎ اﻷﺧرى‬
‫و ﺗﺗواﺻل ﻣﻊ ﺑﻌﺿﮭﺎ ﺑﺎﻻﻟﺗﺻﺎق‬
‫اﻟﻣﺳﺗﻘل‬

‫اﻟﺗﺛﺑﯾط اﻟﺟﺎﻧﺑﻲ ‪Lateral inhibition‬‬

‫ﺗﻌﺗﻣد آﻟﯾﺔ اﻟﺗﺛﺑﯾط اﻟﺟﺎﻧﺑﻲ ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻧﺎﻓس ﻟﺗﺛﺑﯾط اﻷﺧر‬
‫ﺗﺗﻧــﺎﻓس اﻟﺧﻼﯾــﺎ اﻟﻣﺗﺟــﺎورة ﻻﻋﺗﻣــﺎد ﻣﺻــﯾر أوﻟــﻲ ﺑﺗﻘــدﯾﻣﻬﺎ ﻹﺷــﺎرات ﻣﺛﺑطــﺔ ﻟﻠﺧﻼﯾــﺎ اﻷﺧــرى‪ .‬ﺗﻛــون‬
‫ﻛــل اﻟﺧﻼﯾــﺎ ﻣﺗﻣﺎﺛﻠــﺔ ﻓــﻲ اﻟﺑداﯾــﺔ )اﻟﻣرﺑــﻊ اﻷﯾﺳــر( ﺗﻔــوز إﺣــدى اﻟﺧﻼﯾــﺎ ﺑﺎﻟﻣﻧﺎﻓﺳــﺔ )اﻷزرق اﻟﻘــﺎﺗم(‪،‬‬
‫ﻓﺗﻘوم ﺑﺗﻘدﯾم إﺷﺎرات ﻣﺛﺑطﺔ أﻛﺛـر ﻗـوة )اﻟﻣزﯾـد ﻣـن اﻹﺷـﺎرات اﻟﺣﻣـر اﻟﻣﺛﺑطـﺔ( ﻟﺟﯾراﻧﻬـﺎ ﻣﺎﻧﻌـﺔً إﯾﺎﻫـﺎ‬
‫ﻣن ‪16‬إرﺳﺎل إﺷﺎرات ﺗﺛﺑﯾط وﻣن اﻟﺗزام ﻧﻔس اﻟﻣﺻﯾر‪.‬‬

‫‪8‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫اﻟﺘﺄﺷﯿﺮ اﻟﺨﻠﻮي اﻟﻤﺠﺎور\اﻟﻤﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ اﻹﻟﺘﺼﺎق ‪Juxtacrine signaling‬‬

‫• ﯾﺤﺪث اﻟﺘﺄﺷﯿﺮ اﻟﻤﺠﺎور‪/‬‬
‫اﻟﻤﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ اﻻﻟﺘﺼﺎق‬
‫اﻟﻤﺒﺎﺷﺮ ﺑﯿﻦ اﻟﺨﻼﯾﺎ‬
‫اﻟﻤﺠﺎورة أو ﺑﯿﻦ اﻟﺨﻼﯾﺎ‬
‫و اﻟﻤﺎدة ﺧﺎرج اﻟﺨﻠﯿﺔ‬
‫ﺣﺼﺮا أﺛﻨﺎء ﺗﺸﻜﻞ‬
‫أﻧﺴﺠﺔ و أﻋﻀﺎء اﻟﺠﻨﯿﻦ‪.‬‬

‫• أﺣﺪ اﻷﻣﺜﻠﺔ ﻋﻠﻰ ھﺬا‬

‫اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻟﺘﺄﺷﯿﺮ ھﻮ‬
‫اﻟﺴﺒﯿﻞ اﻹﺷﺎري‬
‫ﺑﺮوﺗﯿﻨﺎت – ‪NOTCH‬‬
‫‪delta‬‬

‫‪17‬‬

‫ﺟﯾﻧﺎت ھوﻛس ‪Hox genes‬‬

‫‪ ‬ﺑروﺗﯾﻧﺎت ھوﻛس اﻟﻧﺎﺗﺟﺔ ﻋن ﺟﯾﻧﺎت ھوﻛس ھﻲ‬

‫ﻋواﻣل اﻧﺗﺳﺎخ ﺗرﺗﺑط ﺑﺎﻟــ ‪ ،DNA‬ﻗﺎدرة ﻋﻠﻰ‬
‫ﺗﺷﻐﯾل ﺳﻠﺳﻠﺔ ﻣن اﻟﺟﯾﻧﺎت‪.‬‬
‫‪ ‬ﻣﺳؤوﻟﺔ ﻋن ﺗﻣﺎﯾز اﻟﺧﻼﯾﺎ ﻓﻲ ﻛل ﺟﺳﯾدات‬
‫اﻟﺟﻧﯾن إﻟﻰ رأس – رﻗﺑﺔ ‪ -‬ﺟﻧﺎج أو أرﺟل –‬
‫أﺿﻼع ‪ ........‬اﻟﺦ‬
‫‪ ‬ﻣﺳؤوﻟﺔ ﻋن اﻋطﺎء ﺷﻛل أﺟﺳﺎﻣﻧﺎ ﻓﻲ اﻟﮭﯾﻛل‬
‫اﻟﻣﺣوري طو اﻷﺿﻼع ‪ ،‬طول اﻟﻔﻘرات و‬
‫ﻋددھﺎ و اﻷطراف و اﻟرﺳﻎ و اﻟﻌﺿﻼت و‬
‫أﻧواﻋﮭﺎ‬

‫‪ ‬ﻓﻌﻠﻰ ﺳﺑﯾل اﻟﻣﺛﺎل ‪ ،‬ﺗﻌﺑﯾر ﺟﯾﻧﺎت ھوﻛس ‪10‬‬

‫ﻣﺳؤول ﻋن ﻋدم ﺗﺷﻛل اﻟﺿﻼع ﻓﻲ اﻟﻣﻧطﻘﺔ‬
‫اﻟﻘطﻧﯾﺔ‬

‫‪18‬‬

‫‪9‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫اﻹﺳﺗﻣﺎﺗﺔ )اﻟﻣوت اﻟﻣﺑرﻣﺞ( ‪Apoptosis‬‬

‫اﻟﻠﺳﺎن‬
‫اﻟﻣرﺑوط‬ ‫•اﻹﺳﺗﻣﺎﺗﺔ ھﻲ ظﺎھرة ﺧﻠوﯾﺔ ﻓﯾزﯾوﻟوﺟﯾﺔ ﺗﺣدث‬
‫ﻟﺟﺎم اﻟﻠﺳﺎن‬ ‫ﺑﺷﻛل طﺑﯾﻌﻲ ﻣﻘﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﺗﻛﺎﺛر اﻟﺧﻠﯾﺔ‬
‫ﻣﻣﺗد أﻣﺎﻣﯾﺎ ً‬ ‫• ﺗدﻋﻰ ھذه ظﺎھرة اﻹﺳﺗﻣﺎﺗﺔ ﺑﻣوت اﻟﺧﻠﯾﺔ‬
‫اﻻﻧﺗﺣﺎري أو ﻣوت اﻟﺧﻠﯾﺔ اﻟﻣﺑرﻣﺞ‪.‬‬
‫•اﻹﺳﺗﻣﺎﺗﺔ ھﻲ ﻧﺷﺎط ﺧﻠوي‬
‫•ﺷدﯾد اﻟﺗﻧظﯾم‬
‫•ﯾﺣدث ﺑﺳرﻋﺔ‬
‫• ﯾُﻧﺗﺞ أﺟﺳﺎم إﺳﺗﻣﺎﺗﯾﺔ ‪Apoptotic Bodies‬‬

‫•ﺗﺗﺟﻠﻰ أھﻣﯾﺗﮭﺎ اﺛﻧﺎء اﻟﻧﻣو اﻟﺟﻧﯾﻧﻲ ﻓﻲ ﻧﺣت‬

‫وﺻﻘل اﻷﻧﺳﺟﺔ و اﻷﻋﺿﺎء ﻹﻋطﺎﺋﮭﺎ ﺷﻛﻠﮭﺎ‬
‫ﻧﮭﺎﺋﻲ‬
‫ﯾزﯾل اﻟﻣوت اﻟﺧﻠوي اﻟﻧﺳﯾﺞ ﺑﯾن‬
‫اﻷﺻﺎﺑﻊ ﺣﺗﻰ ﺗﻧﻔﺻل ﻋن‬
‫ﺑﻌﺿﻬﺎ‬ ‫‪19‬‬

‫اﻟﺸﻜﻞ(‬ ‫ﻓﻲ‬ ‫)اﻟﺘّﻐﻴﺮ‬ ‫اﻟﺘﺸﻮﻩ‬ ‫ﺳﻮء\ﻓﺸﻞ ﺗﺸﻜﻞ أو ﺗﺪﻋﻰ ﺷﺬوذات‬

‫‪deformation‬‬ ‫‪malformation :‬‬
‫ﳛﺪث ﻧﺘﻴﺠﺔ آﻟﻴﺎت اﳌﻴﻜﺎﻧﻴﻜﻴﺔ أو‬ ‫ﻓﺸﻞ اﻵﻟﻴﺎت اﻟﻀﺮورﻳﺔ ﻟﺘﺸﻜﻴﻞ اﻟﺒﲎ‬
‫ﺑﻴﺌﻴﺔ ﺧﺎرﺟﻴﺔ ﲰﻮم أو أدوﻳﺔ أو‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺧﻠﻞ ﰲ اﳉﻴﻨﺎت‬
‫أو اﻟﺘﺄﺷﲑ اﳋﻠﻮي أو اﳌﻮت اﳋﻠﻮي‬
‫ﻋﻮاﻣﻞ أﺧﺮى ﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﺗّﻄﻮر‬
‫اﻷﻋﻀﺎء و اﻷﻧﺴﺠﺔ ‪.‬‬ ‫ﻓﻌﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ اﳌﺜﺎل‪،‬‬
‫‪ -1‬إذا ﻓﺸﻞ اﻷﻧﺒﻮب اﻟﻌﺼﱯ ﺑﺎﻹﻏﻼق‬
‫ﻓﻌﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ اﳌﺜﺎل‪،‬‬ ‫ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻨﻪ اﻟﺴﻨﺴﻨﺔ اﳌﺸﻘﻮﻗﺔ‬
‫ﻮي ﻳﺘﺴﺒﺐ ﰲ‬ ‫‪ -2‬ﻓﺸﻞ ﰲ اﳌﻮت اﳋﻠﻮي ﻳﺆدي إﱃ‬
‫ﺗﻀﺮر اﻟﻜﻴﺲ اﻟ ﱠﺴﻠَ ّ‬ ‫ﺗﺸﻜﻞ زواﺋﺪ أذﻧﻴﺔ أﺛﻨﺎء اﻟﺘﺤﺎم ﺑﻮرزات‬
‫اﻧﻔﺼﺎل اﻷﻃﺮاف أو اﻷﺻﺎﺑﻊ‪.‬‬ ‫اﻷذن اﻟﺴﺘﺔ‬
‫ﺗﻨﺎول أدوﻳﺔ ﻣﻀﺎدات اﻟﻐﺜﻴﺎن ﻳﺆدي‬
‫إﱃ اﻟﺘﻔﻘﻢ‬
‫‪20‬‬

‫‪10‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫اﻟﺧﺻﯾﺔ و ﺗﺷﻛل اﻷﻋراس اﻟذﻛرﯾﺔ‬

‫اﻷﻋﺮاس اﻷﻧﺜﻮﯾﺔ و اﻟﺪورة اﻟﻤﺒﯿﻀﯿﺔ و اﻟﺪورة اﻟﺮﺣﻤﯿﺔ‬

‫‪21‬‬

‫ﺗﺑدأ اﻟﻣﻧﺎﺳل ﺑﺎﻟﺗطور ﺑﺎﻷﺳﺑوع اﻟﺳﺎدس‪ ،‬ﻓﻲ‬ ‫•‬

‫اﻟﺘﻄﻮر اﻟﺠﻨﯿﻨﻲ ﻟﻠﻤﻨﺎﺳﻞ‬ ‫ﺣﺎل ﻛﺎﻧت اﻟﺻﯾﻐﺔ اﻟﺻﺑﻐﯾﺔ ﻟﻠﺑﯾﺿﺔ اﻟﻣﻠﻘﺣﺔ‬
‫‪ ، XY+22‬ﯾﻣﺗﻠك اﻟﺻﺑﻐﻲ ‪ Y‬ﻋﻠﻰ ﺟﯾن ‪SRY‬‬
‫اﻟذي ﯾﺷﻔر ﻋﺎﻣل اﻧﺗﺳﺎخ ﯾدﻋﻰ ‪testis-‬‬
‫)‪determining factor (TDF‬اﻟذي ﺑدوره‬
‫ﯾﻧﺷط اﻧﺗﺳﺎخ اﻟﻌدﯾد ﻣن اﻟﺟﯾﻧﺎت و اﻟﺗﻲ ﺑدورھﺎ‬
‫ﺗوﺟﮫ ﻟب اﻟﻣﻧﺎﺳل ﺛﻧﺎﺋﻲ اﻹﻣﻛﺎﻧﯾﺎت اﻟﻣﺗﺷﻛل ﻓﻲ‬
‫اﻷﺳﺑوع اﻟﺧﺎﻣس ﻟﯾﺗﺣول و ﯾﺗطور ﻛﺧﺻﯾﺔ‪،‬‬
‫ﯾﻠﻌب ‪ antimüllerian hormone‬أو‬ ‫•‬
‫ﻣﺎﯾﺳﻣﻰ اﻟﻌﺎﻣل اﻟﻣﺛﺑط ﻟﻘﻧﺎة ﻣوﻟر ﺑﺗﺛﺑﯾط ﺗطور‬
‫ﻗﻧﺎة ﻣوﻟر و اﺧﺗﻔﺎءھﺎ ﻋﻧد اﻟذﻛر ﻓﻲ اﻟﺣﯾﺎة‬
‫• ﯾﻣﺗﻠك اﻟﺻﺑﻐﻲ ‪ Y‬ﻋﻠﻰ ﺟﯾن ‪ SRY‬اﻟذي ﯾﺷﻔر‬ ‫اﻟﺟﻧﯾﻧﯾﺔ ‪ ،‬ﺑﺎﻟﻣﻘﺎﺑل ﻻ ﯾﻔرز ھذا اﻟﮭرﻣون ﻓﻲ‬
‫ﻋﺎﻣل اﻧﺗﺳﺎخ ﯾدﻋﻰ ‪testis-determining‬‬ ‫اﻟﺟﻧﯾن اﻷﻧﺛﻰ ﻟذا ﻏﯾﺎﺑﮫ ﻣﺳؤول ﻋن ﺗطور‬
‫)‪factor (TDF‬اﻟذي ﺑدوره ﯾﻧﺷط اﻧﺗﺳﺎخ‬ ‫ﻗﻧوات ﺗﻧﺎﺳﻠﯾﺔ اﻷﻧﺛوﯾﺔ‬
‫اﻟﻌدﯾد ﻣن اﻟﺟﯾﻧﺎت و اﻟﺗﻲ ﺑدورھﺎ ﺗوﺟﮫ ﻟب‬
‫ﺑﺗﺄﺛﯾر اﻟﺗﺳﺗوﺳﺗﯾرون ﺗﺗﺣول ﻗﻧﺎة ووﻟف إﻟﻰ‬ ‫•‬
‫اﻟﻣﻧﺎﺳل ﺛﻧﺎﺋﻲ اﻹﻣﻛﺎﻧﯾﺎت اﻟﻣﺗﺷﻛل ﻓﻲ اﻷﺳﺑوع‬
‫اﻟﺧﺎﻣس ﻟﯾﺗﺣول و ﯾﺗطور ﻛﺧﺻﯾﺔ‪،‬‬
‫اﻟﺑرﺑﺦ و ﺣوﯾﺻل اﻟﻣﻧوي و اﻟﻘﻧﺎة اﻟﻧﺎﻗﻠﺔ‬
‫‪ DHT‬ﻣﺳؤول ﻋن ﺗطور ﻏدة اﻟﺑروﺳﺗﺎت‪،‬‬ ‫•‬
‫ﺑﻐﯾﺎب اﻟﺗﺳﺗوﺳﺗﯾرون ﺗﺿﻣر ﻗﻧﺎة ووﻟف ﻓﻲ‬ ‫‪22‬‬
‫اﻷﻧﺛﻰ‬

‫‪11‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫‪23‬‬

‫ﺗﻧزل اﻟﺧﺻﯾﺔ ﻋﺑر‬

‫اﻟﻘﻧﺎة اﻹرﺑﯾﺔ ﺑﺎﻟﺷﮭر‬
‫‪ 7-6‬ﻣن اﻟﺣﻣل‬

‫‪24‬‬

‫‪12‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫ﺷﻛل و ﺑﻧﯾﺔ‬
‫اﻟﻧﺑﯾب اﻟﻧﺎﻗل‬
‫ﻟﻠﻣﻧﻲ‬

‫‪25‬‬

‫اﻟﻨﱡﺒَﯿﺒﺎتُ اﻟﻨﱠﺎﻗِﻠَﺔُ ﻟﻠ َﻤ ْﻨ ّﻲ ‪Seminiferous tubules‬‬

‫‪ ‬ﺗﺣﺎط اﻟﺧﺻﯾﺔ ﺑﺎﻟﻐﻼﻟﺔ اﻟﺑﯾﺿﺎء اﻟﺗﻲ ﯾﻧﺷﺄ ﻣﻧﮭﺎ ﺣواﺟز ﻟﯾﻔﯾﺔ ﺗﺧﺗرق‬
‫اﻟﺧﺻﯾﺔ و ﺗﻘﺳﻣﮭﺎ إﻟﻰ ‪ 250‬ﺣﯾز ھرﻣﻲ ﺗدﻋﻰ ﻓﺻﯾﺻﺎت اﻟﺧﺻﯾﺔ‬
‫‪ . ‬ﻛل ﻓﺻﯾص ﯾﺣﺗوي ﻋﻠﻰ ‪ 4 – 1‬ﻧﺑﯾب ﻣﺣﺎطﺔ ﺑﻧﺳﯾﺞ ﺿﺎم رﺧو‬
‫ﺧﻼﻟﻲ ﻏﻧﻲ ﺑﺎﻷوﻋﯾﺔ اﻟدﻣوﯾﺔ و اﻟﻠﻣﻔﺎوﯾﺔ و اﻷﻋﺻﺎب ‪Interstitial‬‬
‫‪. (T, and DHT) cells‬‬
‫‪ ‬ﺗﺣﺗوي ﻛل ﺧﺻﯾﺔ ﻋﻠﻰ ‪ 1000 – 250‬ﻧﺑﯾب ﺑطول ‪ 70 – 30‬ﺳم و‬
‫ﻗطر ‪ 250 – 150‬ﻣﯾﻛرون‪.‬‬
‫‪ ‬ﯾﻘدر طول ﺟﻣﯾﻌﮭﺎ ﻓﻲ ﻛل ﺧﺻﯾﺔ‪ 1000 - 250‬م‪.‬‬

‫‪26‬‬

‫‪13‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫اﻟﻘﻧوات داﺧل اﻟﺧﺻﯾوﯾﺔ‬

‫‪ .‬ﻛل ﻧﺑﯾب ﯾﺷﻛل ﻋروة ﻣﻠﺗﻔﺔ ﺗرﺗﺑط‬ ‫‪‬‬
‫ﺑﺎﻟﺷﺑﻛﺔ اﻟﺧﺻوﯾﺔ ﺑﻘطﻌﺔ ﻗﺻﯾرة ﺿﯾﻘﺔ‬
‫ﺗﻌرف ﺑﺎﻟﻧﺑﯾب اﻟﻣﺳﺗﻘﯾم ‪Straight‬‬
‫‪.tubules‬‬

‫اﻟﺷﺑﻛﺔ اﻟﺧﺻوﯾﺔ ‪Rete testis‬ھﻲ‬ ‫‪‬‬

‫ﻗﻧوات ﻣﺗﻔﺎﻏرة ﻣﺑطﻧﺔ ﺑﺧﻼﯾﺎ ظﮭﺎرﯾﺔ‬
‫ﻣﻐﻣوﺳﺔ ﻓﻲ ﻣﻧﺻف اﻟﺧﺻﯾﺔ‬

‫ﯾﺻل ﺑﯾن اﻟﺷﺑﻛﺔ اﻟﺧﺻوﯾﺔ و اﻟﺟزء‬ ‫‪‬‬

‫اﻟرأﺳﻲ ﻟﻠﺑرﺑﺦ ‪ 20 – 10s‬ﻗﻧﯾﺔ ﺻﺎدرة‬
‫‪Ductuli efferentes‬‬

‫‪27‬‬

‫ﻋﻣﻠﯾﺔ اﻧطﺎف ‪spermatogensis‬‬

‫ﺗﺑدأ ﻋﻣﻠﯾﺔ اﻹﻧطﺎف ﺑﻌد اﻟﺑﻠوغ ﺑﺗﻛﺎﺛر اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﺟذﻋﯾﺔ و اﻟﺳﻼﺋف و اﻟﺗﻲ ﺗﺳﻣﻰ ﺑذرة اﻟﻧطﻔﺔ‬
‫‪،Spermatogonium‬‬
‫• ﺑذرة اﻟﻧطﻔﺔ اﻟداﻛﻧﺔ ﻧﻣط ‪Type A dark (Ad) spermatogonia‬‬
‫• ﺑذرة اﻟﻧطﻔﺔ اﻟﺷﺎﺣﺑﺔ ﻧﻣط ‪(Type A pale (Ap) spermatogonia‬‬
‫• ﺧﻼﯾﺎ ﺑذرة اﻟﻧطﻔﺔ ﻧﻣط ‪ ( Type B Spermatogonia )B‬ﺗﺧﺿﻊ ﻟﻠﻌدﯾد ﻣن اﻟدورات اﻹﻧﻘﺳﺎﻣﯾﺔ و ﺗﺑﻘﻰ‬
‫اﻟﺧﻼﯾﺎ ﻣﺗﺻﻠﺔ ﺑﺑﻌﺿﮭﺎ ﺑﺟﺳور ھﯾوﻟﯾﺔ‬
‫• ﺧﻼﯾﺎ ﻧطﻔﯾﺔ أوﻟﯾﺔ ‪Primary Spermatocytes‬ﺗدﺧل اﻟﺧﻠﯾﺔ اﻟﻣرﺣﻠﺔ ‪ S‬و ﯾﺗﺿﺎﻋف اﻟـ ‪ DNA‬ﻓﻲ اﻟﺧﻼﯾﺎ‬
‫اﻟﻧطﻔﯾﺔ اﻷوﻟﯾﺔ‪ ،‬و ﯾﺻﺑﺢ ﻛل ﺻﺑﻐﻲ ﻣﻛون ﻣن زوج ﻣن ﻛروﻣﺎﺗﯾدات ﺷﻘﯾﻘﺔ ‪normal chromosomal‬‬
‫)‪number (2n) and double the amount of DNA (4d‬ﺗﺗﻣﯾز اﻟﺧﻼﯾﺎ ﺑﺈﺣﺗواءھﺎ ﻋﻠﻰ ﺻﺑﻐﯾﺎت‬
‫ﻛﺛﯾﻔﺔ ﯾﺣدث ﻓﯾﮫ إﻗﺗران ﻟﻠﺻﺑﻐﯾﺎت اﻟﻣﺗﻣﺎﺛﻠﺔ و ﻋﺑور ﺟﯾﻧﻲ و ﺗﺄﺷﯾب اﻟـ ‪(DNA Recombination ) DNA‬‬
‫و ﯾﻧﺗﺞ ﻋن إﻧﻘﺳﺎﻣﯾن ﻣﺗﺗﺎﻟﯾن ﺳرﯾﻌﯾﯾن ﺧﻼﯾﺎ ذات ﺻﯾﻐﺔ ﺻﺑﻐﯾﺔ ﻣﻔردة‪.‬‬
‫• ﺧﻼﯾﺎ ﻧطﻔﯾﺔ ﺛﺎﻧوﯾﺔ ‪secondary spermatocyte‬ﯾﺧﺗزل ﻋدد اﻟﺻﺑﻐﯾﺎت و ﻛﻣﯾﺔ اﻟدﻧﺎ و ﺗﺻﺑﺢ ) ‪+ 22‬‬
‫‪ X‬أو ‪number of chromosomes (from 2n to 1n) and the amount of (Y +.22‬‬
‫)‪DNA(from 4d to 2d‬‬
‫• طﻼﺋﻊ اﻟﻧطﻔﺔ )أروﻣﺎت اﻟﻧطﻔﺔ( ‪ spermatids‬ﺗﻧﺗﺞ ﻋن اﻹﻧﻘﺳﺎم اﻟﻣﻧﺻف اﻟﺛﺎﻧﻲ ﻟﺧﻼي اﻟﻧطﻔﺔ اﻟﺛﺎﻧوﯾﺔ‬
‫ﯾﺑﻘﻰ ﻋدد اﻟﺻﺑﻐﺎت ﻣﻔرداً ﺗﻧﺧﻔض ﻛﻣﯾﺔ ‪ DNA‬ﻓﻲ ﻛل ﺧﻠﯾﺔ إﻟﻰ اﻟﻧﺻف ﻋﻧد إﻧﻔﺻﺎل اﻟﻛروﻣﺎﺗﯾدات اﻟﺷﻘﯾﻘﺔ ﺑﺣﯾث‬
‫ﯾﺻﺑﺢ ﻛل ﺻﺑﻐﻲ ﯾﺣﺗوي ﻋﻠﻰ ﻛروﻣﺎﺗﯾد واﺣد ‪haploid (1n) number of chromosomes, each‬‬
‫‪containing a single chromatid (1d).‬‬
‫‪28‬‬

‫‪14‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫اﻟدورة اﻟﻣﻧوﯾﺔ ﺗﺑدأ ﻓﻲ‬

‫اﻧﻘﺳﺎم ﺧﻼﯾﺎ ﺑذرة‬
‫اﻟﻧطﻔﺔ اﻟﻰ ﺗﺷﻛل‬
‫اﻟﻧظﺎف ‪:‬‬

‫اﻧﻘﺳﺎم اﻟﻔﺗﯾﻠﻲ ‪40 :‬‬

‫ﯾوم‬

‫اﻧﻘﺳﺎم ﻣﻧﺻف ‪:‬‬

‫‪ 36‬ﯾوم‬

‫‪29‬‬

‫ﺧﻠﯾﺔ ﻧطﻔﯾﺔ أوﻟﯾﺔ‬

‫اﻧﻘﺳﺎم ﻣﻧﺻف‬
‫اول ‪= 4d 2n‬‬
‫‪Spermatogenesis‬‬

‫ﺧﻠﺗﯾﺗن ﺛﺎﻧوﯾﺔ ﻛل‬

‫واﺣد ‪2d 1n‬‬

‫ﺧﻠﯾﺔ ﻧطﻔﯾﺔ ﺛﺎﻧوﯾﺔ‬

‫اﻧﻘﺳﺎم ﻣﻧﺻف ﺛﺎﻧﻲ‬
‫‪Spermiogenesis‬‬

‫‪1 = 1d 1n‬‬
‫ﺗﻌطﻲ أورﻣﺔ ﻧطﻔﯾﺔ‬

‫ﯾﺳﺗﻐرق اﻟطور اﻟﺗﺣﺿﯾري ﻣن اﻹﻧﻘﺳﺎم اﻟﻣﻧﺻف اﻷول ‪ 20‬ﯾو ﻟﻠﻧطﻔﺔ‬

‫ﺣﯾث ﺗﺗم ﻓﯾﮫ ﻋﻣﻠﯾﺔ ﻋﺑور ﺟﯾﻧﻲ ﺑﯾن اﻟﻛروﻣﺎﺗﯾدات اﻟﺷﻘﯾﻘﺔ ﻧﺗﯾﺟﺔ اﻟﺗﺻﺎﻟب ﺑﯾن‬
‫‪ 30‬ﻛروﻣوزﻣﺎت اﻷم و اﻷب‬

‫‪15‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫اﻹﻧﻘﺴﺎم اﻟﻤﻨﺼﻒ و اﻟﺘﻨﻮع اﻟﺤﯿﻮي‬

‫• اﻧﻘﺳﺎم اﻟﺧﻠﯾﺔ ﻋﺑر اﻻﻧﻘﺳﺎم اﻟﻔﺗﯾﻠﻲ‬
‫ﻻ ﯾﻌطﻲ ﻓرﺻﺔ ﻟﻠﺗﻐﯾﯾر أو‬
‫اﻟﺗﻧوع‪ ،‬ﻟﻛﻧﮭﺎ ﺗﻌد ﻣﺛﺎﻟﯾﺔ ﻟﻠﻌﻣﻠﯾﺎت‬
‫ظﺎھرة اﻟﻌﺑور‬
‫ﻛﺎﻟﻧﻣو و اﻟﺗرﻣﯾم‪ .‬ﻋﻧد اﻹﻧﺳﺎن‪،‬‬
‫ﯾﺳﻣﺢ اﻟﺗواﻟد اﻟﺟﻧﺳﻲ ﺑﺎﻻﻧﺗﻘﺎل‬
‫اﻟﻌﺷواﺋﻲ ﻟﻠدﻧﺎ اﻷﻣوﻣﻲ و اﻷﺑوي‬
‫ﻹﻧﺗﺎج ﻓرد وﺣﯾد و ﺟدﯾد‪ ،‬ﺣﯾث‬
‫ﯾﺣﺻل ھذا ﻧﺗﯾﺟﺔ ﻧوع ﻣﺧﺗﻠف‬
‫ﻣن اﻧﻘﺳﺎم اﻟﺧﻠﯾﺔ ﯾُدﻋﻰ ﺑﺎﻻﻧﻘﺳﺎم‬
‫اﻟﻣﻧﺻف‪.‬‬

‫• أﺛﻧﺎء اﻹﻧﻘﺳﺎم اﻟﻣﻧﺻف ﯾﺣﺻل‬

‫ﯾﻣﻛن أن ﯾﻧﺗﺞ ﻋن ظﺎھرة اﻟﻌﺑور ﻧوﻋﺎن ﻣن‬ ‫ﺗﺄﺷﯾب دﻧﺎ ﺣﯾث ﯾﺗم ﻋﺑور‪/‬ﺗﺑﺎدل‬
‫اﻟﺻِ ﺑﻐﯾﺎت ﻓﻲ ﻧﮭﺎﯾﺔ أطوار اﻻﻧﻘﺳﺎم اﻟﻣﻧﺻّف‬ ‫ﺟﯾﻧﻲ )ﻋﺑور اﻟﻣورﺛﺎت( ﻋﺷواﺋﻲ‬
‫ﻟﻛل ﺷﻔﻊ ﻣن اﻟﺻِ ﺑﻐﯾﺎت اﻟﻘرﯾﻧﺔ؛ ﺻِ ﺑﻐﯾﺎن ﻏﯾر‬ ‫ﺑﯾن اﻟﺻﺑﻐﯾﺎت اﻟﻣﺗﻣﺎﺛﻠﺔ ﻗﺑل أن‬
‫ﻣﺄﺷوﺑﯾن ‪ ،Non-Recombinant‬وﺻِ ﺑﻐﯾﺎن‬ ‫ﺗﺻﺑﺢ ﺧﻼﯾﺎ ﺟدﯾدة‪ .‬و ﺑﺎﻟﺗﺎﻟﻲ ﻛل‬
‫ﻣﺄﺷوﺑﺎن ‪ Recombinant‬ﺣﺻل ﺑﯾﻧﮭﻣﺎ ﺗﺑﺎدل‬ ‫ﺧﻠﯾﺔ ﺟدﯾدة ﯾﻣﻛن أن ﺗﻛون‬
‫ﻓﻲ اﻟﻣﻌﻠوﻣﺎت اﻟوراﺛﯾﺔ ﺑﯾن اﻟﺻِ ﺑﻐﯾﯾن اﻟﻘرﯾﻧﯾن‪.‬‬ ‫ﻣﺧﺗﻠﻔﺔ ﺗﻣﺎﻣﺎ ً ﻣﻊ اﻟﻛﺛﯾر ﻣن‬
‫‪31‬‬
‫اﻟﺗﺑﺎدل اﻟﺟﯾﻧﻲ اﻟﻌﺷواﺋﻲ‪.‬‬

‫اﻟﺧﯾوط اﻟرﻓﯾﻌﺔ ‪ :‬ﻗﺻر اﻟﺻﺑﻐﯾﺎت‬ ‫اﻟﺧﯾوط اﻟﺛﺧﯾﻧﺔ ‪ :‬ﺗﺻﺎﻟب و ﻋﺑور‬ ‫ﻣرﺣﻠﺔ اﻧﻔﺻﺎل اﻟﺻﺑﻐﯾﺎت ‪ :‬ﯾﻧﺗﮭﻲ اﻟﺗﺷﺎﺑك‬

‫‪(2n) (4d).‬‬

‫اﻟﺧﯾوط اﻟﻣﺗزاوﺟﺔ‪ :‬اﻟﺗﺷﺎﺑك‬

‫اﻟﺧﯾوط اﻟﻣﺿﺎﻋﻔﺔ ‪ :‬ﯾﻧﺗﮭﻲ اﻟﺗﺷﺎﺑك‬

‫‪(1n) (2d).‬‬ ‫)‪(1n‬‬ ‫‪(2d).‬‬

‫‪(1n) (1d).‬‬ ‫‪(1n) (1d).‬‬ ‫‪32‬‬

‫‪32‬‬

‫‪16‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫‪33‬‬

‫ﺗ ّﻛون اﻟﻧطﺎف )ﺗﻣﺎﯾز اﻟﻧطﺎف( ‪Spermiogenesis‬‬

‫ﺗﻣر ﻋﻣﻠﯾﺔ ﺑﺛﻼﺛﺔ ﻣراﺣل‪:‬‬
‫• ‪-1‬طور ﻏوﻟﺟﻲ اﻟﻣﺑﻛر ‪.Early Golgi phase‬‬
‫• ‪ -2‬ﻣرﺣﻠﺔ اﻟﺟﺳﯾم اﻟطرﻓﻲ ‪ Acrosomal Phase‬ﯾﻌد اﻟﺟﺳم اﻟطرﻓﻲ ‪Acrosome‬ﺟﺳﯾم‬
‫ﺣﺎل ﻧوﻋﻲ ﯾﺣﺗوي اﻟﻌدﯾد ﻣن أﻧزﯾﻣﺎت اﻟﺣﻠﻣﮫ ﻟﺗﻔﻛﯾك ﺧﻼﯾﺎ اﻹﻛﻠﯾل اﻟﻣﺷﻊ و ھﺿم اﻟﻧطﺎق‬
‫اﻟﺷﻔﺎف‪،‬ﺗﺻﺑﺢ اﻟﻧوى أﻛﺛر ﺗطﺎوﻻً و اﻟﻛروﻣﺎﺗﯾن أﻛﺛر ﺗﻛﺛﻔﺎ ً‬
‫• ‪ -3‬ﻣرﺣﻠﺔ اﻟﻧﺿوج ﺗﺣرر اﻟﻧطﺎف ﻓﻲ ﻟﻣﻌﺔ اﻟﻧﺑﯾﺑﺎت اﻟﻧﺎﻗﻠﺔ ﻟﻠﻣﻧﻲ‬

‫‪34‬‬

‫‪17‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫دورة اﻹﻧطﺎف أو دورة اﻟظﮭﺎرة اﻟﻧﺎﻗﻠﺔ ﻟﻠﻣﻧﻲ‬

‫‪Cycle of the Seminiferous Epithelium‬‬

‫• ﻗﺑل اﻟﺑﻠوغ اﻟﻧﺑﯾﺑﺎت ﻣﺻﻣﺗﺔ و ﻋﻧد اﻟﺑﻠوغ و‬

‫ﻧﺗﯾﺟﺔ ﺗﺄﺛﯾر ھرﻣوﻧﺎت اﻟﻐوﻧﺎدوﺗروﺑﯾن ﺗدﺧل‬
‫اﻟﺧﻼﯾﺎ ﻋﻣﻠﯾﺔ أول ﻋﻣﻠﯾﺔ اﻧطﺎف و ُﺗظﮭر‬
‫اﻟﻧﺑﯾﺑﺎت اﻟﻧﺎﻗﻠﺔ ﻟﻠﻣﻧﻲ ﻟﻣﻌﺔ واﺿﺣﺔ و ﻧﺷﺎط‬
‫اﻧﻘﺳﺎﻣﻲ ﻟﻠﺧﻼﯾﺎ اﻟﻣوﻟدة‬

‫• ﺗﺣﺗﺎج ﺧﻼﯾﺎ ﺑذرة اﻟﻧطﻔﺔ ﻧﻣط ‪ A plae‬ﻛﻲ‬

‫ﺗﺻﺑﺢ ﻧطﻔﺔ اﻟﻰ ‪ 4.6‬دورة و ﻣدة ﻛل دورة ‪16‬‬
‫ﯾوم‪ ،‬أي ﺣواﻟﻲ ‪ 74‬ﯾوم‪ ،‬ﺑﻌﺑﺎرة أﺧرى ﺗﻘﺿﻲ‬
‫ﺧﻼﯾﺎ ﺑذرة اﻟﻧطﻔﺔ ﻣن ﻟﺣظﺔ اﻟﺗزاﻣﮭﺎ ﺑﻣﺳﺎر‬
‫اﻹﻧطﺎف ‪ 74‬ﯾوم ﺣﺗﻰ ﺗﺗﺣرر ﻛﻧطﻔﺔ ﻓﻲ ﻓﻲ ﻟﻣﻌﺔ‬
‫اﻟﻧﺑﯾب‪ .‬إﺿﺎﻓﺔ ﻟذﻟك أﯾﺿﺎ ً اﻟﻰ ‪ 12-10‬ﯾوﻣﯾﺎ ً‬
‫ﻟﻠﻌﺑور ﻣن ﻟﻣﻌﺔ اﻟﻧﺑﯾب إﻟﻰ اﻟﺑرﺑﺦ ﺣﯾث ﯾﺗم‬
‫ﺗﺧزﯾﻧﮭﺎ و ﺗﻛﺗﺳب اﻟﺣرﻛﺔ و ﺗﻌطل اﻟﻘدرة‬
‫اﻟﺗﻠﻘﯾﺣﺔ ﻓﻲ اﻟﺑرﺑﺦ‬
‫‪35‬‬

‫• ﻓﻲ اﻷﺳﺑوع اﻟﺳﺎدس ﻣن اﻟﺣﯾﺎة اﻟﻣﺿﻐﯾﺔ ﺗﮭﺎﺟر ﻣﺟﻣوﻋﺔ‬

‫ﺻﻐﯾرة ﻣن اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﻣﻧﺗﺷﺔ اﻹﺑﺗداﺋﯾﺔ ‪Primordial germ cells‬‬
‫ﻣن ﻛﯾس اﻟﻣﺢ إﻟﻰ اﻟﻣﻧﺎﺳل اﻻﺑﺗداﺋﯾﺔ‪ .‬ﺗﻧﻘﺳم ﺑﻐزارة ﻓﻲ‬
‫اﻟﻣﻧﺎﺳل اﻻﺑﺗداﺋﯾﺔ ) ﺛﻧﺎﺋﯾﺔ اﻻﻣﻛﺎﻧﯾﺎت (‬
‫• ﻓﻲ اﻷﺳﺑوع ‪ 12-10‬ﻣن اﻟﺣﯾﺎة اﻟﺟﻧﯾﻧﯾﺔ‬
‫– ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻏﯾﺎب ‪ TDF‬ﺗﺗﺣول اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﻣﻧﺗﺷﺔ اﻹﺑﺗداﺋﯾﺔ إﻟﻰ ﺑذرة‬
‫اﻟﺑوﯾﺿﺔ ‪Oogonia‬‬
‫– ﺗﻧﻘﺳم ﺑذرة اﻟﺑوﯾﺿﺔ ﺑﺎﻹﻧﻘﺳﺎم اﻟﻔﺗﯾﻠﻲ و ﺗوﺳﻊ ﻧﺳﺎﺋﮭﺎ ﻟﺗﺻﺑﺢ ﻣﺎ‬
‫ﯾﻘﺎرب ‪ 600.000‬ﺑذرة ﺑوﯾﺿﯾﺔ ﺗﻧﺗﺞ أﻛﺛر ﻣن ‪ 7‬ﻣﻠﯾون ﻓﻲ ﻧﮭﺎﯾﺔ‬
‫اﻟﺷﮭر اﻟﺧﺎﻣس‪.‬‬
‫‪36‬‬

‫‪18‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫• ﻓﻲ اﻟﺷﮭر اﻟﺛﺎﻟث‬
‫– ﺗﺑدأ ﺑذرة اﻟﺑوﯾﺿﺔ ﺑﺎﻟدﺧول ﻓﻲ اﻟﻣرﺣﻠﺔ اﻟﺗﺣﺿﯾرﯾﺔ ﻣن اﻻﻧﻘﺳﺎم اﻟﻣﻧﺻف اﻷول إﻻ أﻧﮭﺎ‬
‫ﺗﺗوﻗف ﺑﻌد ﻣرﺣﻠﺔ اﻹﻗﺗران اﻟﺻﺑﻐﻲ و ﺗﺄﺷﯾب اﻟـ ‪ DNA‬دون ﻣﺗﺎﺑﻌﺔ اﻟﻣراﺣل اﻷﺧﯾرة ﻣن‬
‫اﻻﻧﻘﺳﺎم اﻟﻣﻧﺻف و ﻋﻧدﺋذ ﺗدﻋﻰ اﻟﺑوﯾﺿﺎت اﻷوﻟﯾﺔ )ﺧﻠﯾﺔ ﺑﯾﺿﺔ أوﻟﯾﺔ( ‪Primary‬‬
‫‪.oocytes‬‬
‫– و ﺗدﻋﻰ اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﺑﯾﺿﯾﺔ‬
‫اﻷوﻟﯾﺔ ﻣﻊ اﻟﺧﻼﯾﺎ‬
‫اﻟﺟرﯾﺑﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﺣﯾط‬
‫ﺑﮭﺎ اﻟﺟرﯾﺑﺎت اﻹﺑﺗداﺋﯾﺔ‬
‫‪primordial follicle‬‬

‫‪37‬‬

‫• ﻓﻲ ﻧﮭﺎﯾﺔ اﻟﺷﮭر اﻟﺳﺎﺑﻊ ﺗﺗﺣول ﻣﻌظم ﺑذرات اﻟﺑوﯾﺿﺔ إﻟﻰ ﺧﻼﯾﺎ ﺑﯾﺿﯾﺔ أوﻟﯾﺔ‪.‬ﺑﻌﺑﺎرة آﺧرى ﻓﻲ‬
‫ھذه اﻟﻔﺗرة ﻧﺟد اﻟﻣﺑﯾض ﻣﻣﺗﻠﺊ ﺑﺎﻟﺟرﯾﺑﺎت اﻹﺑﺗداﺋﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﺣوي ﺧﻼﯾﺎ ﺑﯾﺿﯾﺔ أوﻟﯾﺔ‬
‫• ﯾراﻓق اﻟﻔﺗرة ﻣن اﺷﮭر ‪ – 3‬ﺣﺗﻰ اﻟوﻻدة ﺗﻧﻛس اﻟﻌدﯾد ﻣن اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﺑﯾﺿﯾﺔ اﻷوﻟﯾﺔ ﺧﻼل ﻋﻣﻠﯾﺔ‬
‫ﺗدﻋﻰ اﻟرﺗق ‪Atresia‬‬
‫• ﻋﻧد اﻟوﻻدة ﻻﯾﺑﻘﻰ ﺳوى ‪ 2-1‬ﻣﻠﯾون ﺧﻼﯾﺎ ﺑﯾﺿﯾﺔ أوﻟﯾﺔ ﻓﻘط ﻓﻲ ﺣﯾن ﺗﻧﻛﺳت ﺣواﻟﻲ ‪ 5‬ﻣﻼﯾﯾن‬
‫ﺑﺂﻟﯾﺔ اﻟرﺗق اﻟﺟرﯾﺑﻲ‬

‫ﻋﻧد اﻟﺑﻠوغ‬
‫ﻧﺗﯾﺟﺔ ﻹﺳﺗﻣرار اﻟرﺗق اﻟﺟرﯾﺑﻲ ﺑﻌد اﻟوﻻدة ﯾﺑﻘﻰ ﻓﻲ‬
‫اﻟﻣﺑﯾض ﻋﻧد اﻟﺑﻠوغ ﻣﺎ ﯾﻘﺎرب ‪-300.00‬‬
‫‪ 500.000‬ﺧﻠﯾﺔ ﺑﯾﺿﯾﺔ أوﻟﯾﺔ‪.‬‬

‫ﻧظراً ﻟدﺧول ﺑوﯾﺿﺔ واﺣدة ﻓﻘط اﻹﻧﻘﺳﺎم اﻟﻣﻧﺻف‬

‫أﺛﻧﺎء اﻹﺑﺎﺿﺔ ﻓﻲ ﻛل دورة طﻣﺛﯾﺔ )‪ 28‬ﯾوم( ﯾﻘدر‬
‫ﻋدد اﻟﺑوﯾﺿﺎت اﻟﻣﺗﺣررة ﺑﺣواﻟﻲ ‪ 450‬ﺑوﯾﺿﺔ أﺛﻧﺎء‬
‫اﻟﺣﯾﺎة اﻟﺗﻧﺎﺳﻠﯾﺔ ﻋﻧد اﻟﻣرأة ) ‪ 40 – 30‬ﺳﻧﺔ(‪،‬ﺑﯾﻧﻣﺎ‬
‫ﺗﺗﻧﻛس ﺑﻘﯾﺔ اﻟﺑوﯾﺿﺎت ﺑﻌﻣﻠﯾﺔ اﻟرﺗق‪.‬‬
‫‪38‬‬

‫‪19‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫ﻣراﺣل ﺗطور اﻟﺟرﯾﺑﺎت‬

‫ﺟرﯾب اﺑﺗداﺋﻲ‬

‫ﺟرﯾب أوﻟﻲ أﺣﺎدي اﻟطﺑﻘﺔ‬

‫ﯾﺳﺗﻐرق‬
‫اﻟﺗطور ﻣن‬ ‫ﺟرﯾب أوﻟﻲ ﻣﺗﻌدد اﻟطﺑﻘﺎت‬
‫اﻟﺟرﯾب‬
‫اﻹﺑﺗداﺋﻲ إﻟﻰ‬
‫اﻟﺟرﯾب‬ ‫ﺟرﯾب ﺛﺎﻧوي‬
‫اﻟﻧﺎﺿﺞ ‪- 9‬‬
‫‪ 12‬ﺷﮭر‬

‫ﺟرﯾب ﻧﺎﺿﺞ‬

‫‪39‬‬

‫اﻟﺟرﯾب اﻷوﻟﻲ ﻣﺗﻌددة ﻣﺗﻌدد اﻟطﺑﻘﺎت‬

‫• ﺗﺗﺷﻛل ﺑﯾن اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﻣﺣﺑﺑﺔ و اﻟﺧﻠﯾﺔ اﻟﺑﯾﺿﯾﺔ طﺑﻘﺔ ﻣن ﻣﺎدة ﺧﺎرج ﺧﻠوﯾﺔ ﺗدﻋﻰ اﻟﻧطﺎق أو‬
‫اﻟﻣﻧطﻘﺔ اﻟﺷﻔﺎﻓﺔ ‪ Zona pellucida‬ﺑﺳﻣﺎﻛﺔ ‪ 10-5‬ﻣﯾﻛرون و ﻣﻛوﻧﺔ ﻣن أرﺑﻌﺔ ﺑروﺗﯾﻧﺎت‬
‫ﺳﻛرﯾﺔ أﻓرزﺗﮭﺎ اﻟﺧﻠﯾﺔ اﻟﺑﯾﺿﯾﺔ‪ .‬ﯾﺣﺗوي اﻟﻧطﺎق اﻟﺷﻔﺎف ﻋﻠﻰ أرﺑﻌﺔ ﺑروﺗﯾﻧﺎت ‪ .ZP1-4‬ﯾﻌد‬
‫‪ ZP3‬ﻣﺳﺗﻘﺑل راﺑط ﻟﻠﻧطﺎف و ﻟﮫ دور ﻓﻲ ﺗﻔﺎﻋل اﻟﺟﺳﯾم اﻟطرﻓﻲ ‪spermatozoa-‬‬
‫‪.binding receptor and inducer of the acrosome reaction‬‬

‫‪40‬‬

‫‪20‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫اﻹﻧﻘﺳﺎم اﻟﻣﻧﺻف ﻟﻠﺧﻼﯾﺎ اﻟﺑﯾﺿﯾﺔ‬

‫ا‪-1‬ﻳﺘﻮﻗﻒ اﻹﻧﻘﺴﺎم اﻟﻤﻨﺼﻒ اﻷول ﻓﻲ اﻟﻄﻮر‬
‫اﻟﺘﺤﻀﻴﺮي ﻣﻦ ﻋﻤﺮ ‪ 3‬اﺷﻬﺮ ﻓﻲ اﻟﺤﻴﺎة اﻟﺠﻨﻴﻨﻴﺔ‬
‫إﻟﻰ اﻟﺒﻠﻮغ ﻧﺘﻴﺠﺔ اﻓﺮاز اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠﺮﻳﺒﻴﺔ ﻋﺎﻣﻞ‬
‫ﻣﺜﺒﻂ ﻟﻨﻀﻮج اﻟﺨﻠﻴﺔ اﻟﺒﻴﻀﻴﺔ ‪Oocyte‬‬
‫‪maturation inhibitor‬‬

‫‪ -2‬اﻟﻌﻮدة إﻟﻰ ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ اﻹﻧﻘﺴﺎم اﻟﻤﻨﺼﻒ اﻻول‬

‫ﺑﻌﺪ اﻟﺒﻠﻮغ ‪-‬ﻗﺒﻞ ﻓﺘﺮة اﻹﺑﺎﺿﺔ ﻧﺘﻴﺠﺔ ارﺗﻔﺎع‬
‫ﻫﺮﻣﻮن ‪ LH‬اﻟﺬي ﻳﺤﻔﺰ اﻟﺨﻠﻴﺔ اﻟﺒﻴﻀﺔ اﻷوﻟﻴﺔ‬
‫ﻋﻠﻰ اﻓﺮاز اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﻤﺸﺠﻊ ﻋﻠﻰ اﻟﻨﻀﻮج‬
‫‪maturation promoting factor‬‬
‫و ﺗﺘﺤﻮل اﻟﺨﻠﻴﺔ اﻟﺒﻴﻀﺔ اﻷوﻟﻴﺔ اﻟﻰ ﺧﻠﻴﺔ ﺑﻴﻀﻴﺔ‬
‫ﺛﺎﻧﻮﻳﺔ‬
‫‪ -3‬ﻳﺤﺪث اﻹﻧﻘﺴﺎم اﻟﻤﻨﺼﻒ اﻟﺜﺎﻧﻲ ﺑﻌﺪ دﺧﻮل‬
‫رأس‪41‬اﻟﻨﻄﻔﺔ اﻟﻰ اﻟﺨﻠﻴﺔ اﻟﺒﻴﻀﻴﺔ‬

‫اﻷﻟم اﻹﺑﺎﺿﻲ‬ ‫اﻹﺑﺎﺿﺔ ‪Ovulation‬‬

‫• ﺗﺘﺮاﻓﻖ اﻹﺑﺎﺿﺔ ﻣﻊ آﻻم ﺑﻄﻨﻴﺔ ﺗﺴﺘﻤﺮ ﻟﻤﺪة‬
‫‪ 4-3‬ﺳﺎﻋﺎت و ه ﻧﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ اﻟﺘﻘﻠﺼﺎت‬
‫اﻟﻌﻀﻠﻴﺔ ﻓﻲ اﻟﻘﺮاب اﻟﺨﺎرﺟﻲ ﺑﺴﺒﺐ‬
‫ﺗﺄﺛﻴﺮ اﻟﺒﺮوﺳﺘﺎﻏﻼﻧﺪﻳﻦ ‪ 2‬أﻟﻔﺎ‬
‫• ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺗﻤﺰق اﻟﻐﻼﻟﺔ اﻟﺒﻴﻀﺎء‬
‫• ﻗﺪ ﻳﺘﻢ اﻟﺨﻠﻂ ﺑﻴﻨﻬﺎ و ﺑﻴﻦ آﻻم اﻟﺰاﺋﺪة‬
‫اذا ﻛﺎﻧﺖ اﻹﺑﺎﺿﺔ ﻓﻲ اﻟﻤﺒﻴﺾ اﻷﻳﻤﻦ و‬
‫آﻻم اﻟﺘﺸﻨﺠﺎت اﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﻓﻲ اﻟﻘﻮﻟﻮن‬
‫اﻟﺴﻨﻲ )اﻟﺤﺪود ﺑﻴﻦ اﻟﻤﺮاق و اﻟﻤﻨﻄﻘﺔ‬
‫اﻹرﺑﻴﺔ( ﺗﻜﻮن اﻵﻻم ﺷﺪﻳﺪة ﺟﺪاً ﺧﺼﻮﺻﺎً‬
‫ﻓﻲ ﺑﻌﺪ اﻟﺒﻠﻮغ ﻓﻲ اﻟﻔﻴﺘﺎت اﻟﺒﻜﺮ‬
‫• ﲢﺼﻞ اﻹﺑﺎﺿﺔ ﻧﺘﻴﺠﺔ ارﺗﻔﺎع ﻣﺴﺘﻮى اﳍﺮﻣﻮن ‪LH‬‬
‫اﳌﻔﺮز ﻣﻦ اﻟﻨﺨﺎﻣﻰ اﻟﻐﺪﻳﺔ اﺳﺘﺠﺎﺑﺔً ﻟﻠﻤﺴﺘﻮى‬
‫اﻟﻌﺎﱄ ﻣﻦ اﻻﺳﱰوﺟﲔ اﳌﻔﺮز ﻣﻦ اﳉﺮﻳﺐ اﻟﺴﺎﺋﺪ‬
‫اﻟﻨﺎﺿﺞ‪ .‬ﳛﻔﺰ ‪LH‬‬
‫– ﺗﺼﻨﻴﻊ اﻟﻬﻴﺎﻟﻮرﻳﻨﺎت و اﻟﺒﺮوﺳﺘﺎﻏﻼﻧﺪﻳﻦ‬
‫– زﻳﺎدة اﻟﺴﺎﺋﻞ اﻟﻤﻨﺘﺞ ﻓﻲ ﺟﺮﻳﺐ ﻣﺎ ﻓﺒﻞ‬
‫اﻹﺑﺎﺿﺔ اﻟﻨﺎﺿﺞ‪.‬‬
‫– ﻳُﻨﺸﻂ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻷﻧﺰﻳﻤﺎت اﻟﻤﻔﻜﻜﺔ‬
‫ﻟﻠﺒﺮوﺗﻴﻨﺎت ﺑﻤﺎ ﻓﻴﻬﺎ اﻟﺒﻼزﻣﻴﻦ و‬
‫اﻟﻜﻮﻻﺟﻴﻨﺎز ﻓﻲ اﻟﺠﺮﻳﺐ اﻟﻨﺎﺿﺞ و اﻟﻨﺴﻴﺞ‬
‫اﻟﻤﺤﻴﻂ ﺑﻪ ﻣﻤﺎ ﻳﺆدي إﻟﻰ ﺿﻌﻒ ﻓﻲ‬
‫اﻟﻄﺒﻘﺔ اﻟﻤﺤﺒﺒﺔ و اﻟﺮﻛﺎم اﻟﻤﺒﻴﻀﻲ و اﻟﻐﻼﻟﺔ‬
‫اﻟﺒﻴﻀﺎء‪.‬‬
‫‪42‬‬

‫‪21‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫اﻟﺮﺗﻖ اﻟﺠﺮﻳﺒﻲ ‪atresia‬‬

‫• ﻳﺒﺪأ ﻣﻦ اﻟﺸﻬﺮ ‪ 3‬ﻓﻲ اﻟﺤﻴﺎة اﻟﺠﻨﻴﻨﻴﺔ و ﻳﺴﺘﻤﺮ‬
‫ﺣﺘﻰ ﺳﻦ اﻟﻴﺄس‬
‫• ﺗﺨﺘﻔﻲ و ﺗﻤﻮت اﻟﺠﺮﻳﺒﺎت اﻟﺘﻲ ﻟﻢ ﺗﻨﻀﺞ و ﻟﻢ ﺗﻔﺰ‬
‫ﺑﺎﻹﺑﺎﺿﺔ‬
‫ﻣﺎﻳﻠﻲ ﻳﺤﺼﻞ أﺛﻨﺎء اﻟﺮﺗﻖ اﻟﺠﺮﻳﺒﻲ‬
‫‪-1‬ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻤﺤﺒﺒﺔ ﺗﻤﻮت ﺑﺂﻟﻴﺔ اﻟﻤﻮت اﻟﻤﺒﺮﻣﺞ‬
‫‪ -2‬ﻧﻄﺎق اﻟﺸﻔﺎف ﻳﺘﺮاﺟﻊ وﻳﻨﺘﻜﺲ‬
‫‪ -3‬اﻟﻐﺸﺎء اﻟﻘﺎﻋﺪي ﻳﺰداد ﺳﻤﺎﻛﺔ و ﻳﺘﺤﻮل اﻟﻰ‬
‫ﻏﺸﺎء زﺟﺎﺟﻲ‬
‫‪ -4‬ﺧﻠﻴﺔ اﻟﺒﻴﻀﻴﺔ ﺗﺘﻨﻜﺲ و ﻣﻮت ﻣﺒﺮﻣﺞ‬
‫‪ -5‬ارﺗﺸﺎح اﻟﺒﻼﻋﻢ‬

‫‪43‬‬

‫طﺒﻘﺎت اﻟﺮﺣﻢ‬
‫ﺟدار اﻟرﺣم ﻣﻛون ﻣن ﺛﻼث طﺑﻘﺎت‪:‬‬ ‫•‬
‫طﺑﻘﺔ ﺧﺎرﺟﯾﺔ ‪ :Perimetrium‬وھﻲ اﻟطﺑﻘﺔ اﻟﺻﻔﺎﻗﯾﺔ اﻟﺧﺎرﺟﯾﺔ ﻟﻠرﺣم واﻟﻣﻠﺗﺻﻘﺔ‬ ‫•‬
‫ﺑﺷدة ﻣﻊ ﻋﺿﻠﺔ اﻟرﺣم‪.‬‬
‫طﺑﻘﺔ ﻋﺿﻠﯾﺔ ‪ :Myometrium‬وھﻲ طﺑﻘﺔ ﺳﻣﯾﻛﺔ ﺗﻛون اﻟﺟزء اﻷﺳﺎﺳﻲ ﻣن ﺟدار‬ ‫•‬
‫اﻟرﺣم‪ ،‬وﺗﺗﻛون ﻣن ﻋدد ﻛﺑﯾر ﻣن اﻷﻟﯾﺎف اﻟﻌﺿﻠﯾﺔ اﻟﻣﻠﺳﺎء اﻟﺗﻲ ﺗﺗﺧذ اﺗﺟﺎھﺎت ﻣﺧﺗﻠﻔﺔ‪.‬‬
‫أﺛﻧﺎء اﻟﺣﻣل ﯾطرأ ﻋﻠﻰ اﻟﻌﺿﻼت اﻟرﺣﻣﯾﺔ ﻧﻣو ﺷدﯾد ﯾﺷﻣل ﻓرط ﺗﻧﺳﺞ ‪Hyperplasia‬‬
‫)زﯾﺎدة ﻓﻲ ﻋدد اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﻌﺿﻠﯾﺔ اﻟﻣﻠﺳﺎء( و ﺗﺿﺧم ‪)Hypertrophy‬زﯾﺎدة ﺣﺟم‬
‫اﻟﺧﻠﯾﺔ(‪.‬‬
‫ﺑطﺎﻧﺔ اﻟرﺣم ‪ :Endometrium‬ھﻲ اﻟطﺑﻘﺔ اﻟﻣﺧﺎطﯾﺔ‪ ،‬واﻟﺗﻲ ﺗﺧﺿﻊ ﻟﺗﻐﯾرات ﺷدﯾدة‬ ‫•‬
‫اﻟوﺿوح ﺧﻼل اﻟدورة اﻟطﻣﺛﯾﺔ‪ .‬ﻣﻛوﻧﺔ ﻣن ﻧﺳﯾﺞ ﺿﺎم و ظﮭﺎرة و ﻏدد رﺣﻣﯾﺔ‬
‫‪Uterine glands‬ﺗﺣﺗل ﻛﺎﻣل ﺳﻣﺎﻛﺔ ﺑطﺎﻧﺔ اﻟرﺣم‬

‫‪44‬‬

‫‪22‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫ﺗﻘﺴﻢ ﻃﺒﻘﺔ ﺑﻄﺎﻧﺔ اﻟﺮﺣﻢ إﻟﻰ ﻣﻨﻄﻘﺘﻴﻦ ‪:‬‬

‫‪ o‬ﻃﺒﻘﺔ ﻗﺎﻋﺪﻳﺔ ‪ :Basal layer‬ﻣﺘﺎﲬﺔ ﻟﻠﻄﺒﻘﺔ‬
‫اﻟﻌﻀﻠﻴﺔ و ﲢﺘﻮي ﻋﻠﻰ ﻧﺴﻴﺞ ﺿﺎم و اﻟﻨﻬﺎﻳﺎت‬
‫اﻟﻘﺎﻋﺪﻳﺔ ﻟﻠﻐﺪد اﻟﺮﲪﻴﺔ‪.‬‬

‫‪ o‬ﻃﺒﻘﺔ وﻇﻴﻔﻴﺔ ‪ :Functional layer‬ﺳﻄﺤﻴﺔ و‬

‫ذات ﺑﻨﻴﺔ إﺳﻔﻨﺠﻴﺔ ﻏﻨﻴﺔ ﲟﺎدة أﺳﺎﺳﻴﺔ و اﻟﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ‬
‫اﳋﻼﻳﺎ و أﻏﻠﺐ ﻃﻮل اﻟﻐﺪد و ﻛﺬﻟﻚ اﻟﺴﻄﺢ‬
‫اﻟﻈﻬﺎري ﲣﻀﻊ ﻫﺬﻩ اﳌﻨﻄﻘﺔ ﻟﺘﻐﲑات ﺟﺬرﻳﺔ ﰲ أﺛﻨﺎء‬
‫اﻟﺪورات اﻟﻄﻤﺜﻴﺔ دون ﺣﺪوث أي ﺗﻐﲑات ﰲ اﳌﻨﻄﻘﺔ‬
‫اﻟﻘﺎﻋﺪﻳﺔ ﺗﻠﻌﺐ اﻷوﻋﻴﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ اﳌﻐﺬﻳﺔ ﻟﺒﻄﺎﻧﺔ اﻟﺮﺣﻢ‬
‫دوراً ﻫﺎﻣﺎً ﰲ اﻟﺘَ َﺨﺸﱡﺮ اﻟﺪوري ‪Periodic‬‬
‫‪) sloughing‬اﻻﻧﺴﻼخ اﻟﺪوري( ﳌﻌﻈﻢ أﺟﺰاء‬
‫ﺑﻄﺎﻧﺔ اﻟﺮﺣﻢ أﺛﻨﺎء اﻟﺪورة اﻟﻄﻤﺜﻴﺔ‪.‬‬
‫‪45‬‬

‫اﻟدورة اﻟرﺣﻣﯾﺔ‪-1 :‬طور اﻟطﻣث‪ -2-‬طور اﻟﺗﻛﺎﺛر ‪ -3‬طور اﻹﻓراز‬

‫ﻃﻮر اﻟﻄﻤﺜﻲ‪ :‬ﻳﺴﺘﻐﺮق ‪ 5‬أﻳﺎم‬

‫اﻟﻄﻮر اﻟﺘﻜﺎﺛﺮي‪ :‬اﻹﺳﺘﺮوﺟﻴﻨﻲ‪ :‬ﻳﺴﺘﻐﺮق إﻣﺎ ‪ 6‬أﻳﺎم أو ‪ 9‬أو ‪ 16‬ﻳﻮم‬

‫اﻟﻄﻮر اﻹﻓﺮازي ‪ :‬ﺑﺮوﺟﺴﺘﻴﺮوﻧﻲ‪ :‬ﻳﺴﺘﻐﺮق ‪ 14‬ﻳﻮم‬ ‫‪46‬‬

‫‪23‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫ﻣراﺣل اﻹﺧﺻﺎب‬
‫ﯾﺣدث اﻹﺧﺻﺎب ﻋﺎدة ﻓﻲ اﻷﻣﺑوﻟﺔ و ﯾﻠزم ذﻟك ﻣﺎﯾﻠﻲ‬

‫اﺧﺗراق اﻹﻛﻠﯾل اﻟﻣﺷﻊ ﺣول اﻟﺧﻠﯾﺔ اﻟﺑﯾﺿﯾﺔ اﻟﺛﺎﻧوﯾﺔ‬ ‫‪.1‬‬

‫ارﺗﺑﺎط اﻟﻧطﻔﺔ ﺑﺎﻟﻣﻧطﻘﺔ اﻟﺷﻔﺎﻓﺔ ‪) zona pellucida‬ﻣﺎدة ﺷﺑﮫ ﺟﻼﺗﯾﻧﯾﺔ‬ ‫‪.2‬‬
‫ﻣﻛوﻧﺔ ﻣن ﺑروﺗﯾﻧﺎت ﺳﻛرﯾﺔ( اﻟﺗﻲ ﺣﯾث ﺗرﺗﺑط اﻟﻧطﻔﺔ ﺑﺑروﺗﯾن ‪ zp-3‬و ‪zp-‬‬
‫‪ 2‬راﺑط ﺛﺎﻧوي ﻟﻠﻧطﻔﺔ‬
‫ﺗﻔﺎﻋل اﻟﺟﺳم اﻟطرﻓﻲ ﯾﺣﻔز ارﺗﺑﺎط اﻟﻧطﻔﺔ ﺑﺑروﺗﯾن ‪zp-3 acrosome‬‬ ‫‪.3‬‬
‫‪reaction‬ﺣﯾث ﺗﺗﺣرر أﻧزﯾﻣﺎﺗﮫ و اﻟﺗﻲ ﺗﻌﻣل ﻋﻠﻰ اﺧﺗراق اﻟﻧطﻔﺔ ﻛﺎﻣل‬
‫ﺳﻣﺎﻛﺔ اﻟﻣﻧطﻘﺔ اﻟﺷﻔﺎﻓﺔ‬
‫اﻟﺗﻔﺎﻋل اﻟﻘﺷري ﯾﺗﻣﺛل ﻓﻲ ﺗﺣرر ﻣﻛوﻧﺎت اﻟﺣﺑﯾﺑﺎت اﻟﻘﺷرﯾﺔ ﻓﻲ اﻟﺧﻠﯾﺔ اﻟﺑﯾﺿﯾﺔ‬ ‫‪.4‬‬
‫و اﻟﺗﻲ ﺗﻌﻣل ﻋﻠﻰ ﺣﻠﻣﮭﺔ ﺑروﺗﯾﻧﺎت ‪ ZP‬ﻟﻣﻧﻊ ارﺗﺑﺎط أي ﻧطﻔﺔ أﺧرى ﺑﺎﻟﺧﻠﯾﺔ‬
‫اﻟﺑﯾﺿﯾﺔ‬

‫‪47‬‬

‫اﻟﻔﺘﺮة اﻟﻤﻀﻐﯿﺔ ‪embryonic period‬‬

‫• ﻓﺗرة اﻟﻌﻠﻘﺔ ‪: zygote‬ﺟزء ﻣن اﻟﻔﺗرة اﻟﻣﺿﻐﯾﺔ ھﻲ ﻓﺗرة ﺗﻣﺗد ﻣن‬
‫اﻹﺧﺻﺎب إﻟﻰ اﻧﻐراس اﻟﻛﯾﺳﯾﺔ اﻷرﯾﻣﯾﺔ ﻓﻲ اﻟرﺣم )اﻷﺳﺑوع اﻷول (‬

‫ﻓﺗرة اﻟﻣﺿﻐﺔ‬
‫ﻣن اﻹﺧﺻﺎب و ﺣﺗﻰ ﻧﮭﺎﯾﺔ اﻻﺳﺑوع اﻟﺛﺎﻣن‬ ‫‪.1‬‬
‫ﯾﺑﻠﻎ طول اﻟﺟﻧﯾن ‪ 22‬ﻣم‬ ‫‪.2‬‬
‫ﻣﻌظم اﻷﻋﺿﺎء و اﻟﺑﻧﻰ اﻟﺗﺷرﯾﺣﯾﺔ ﺗﻛون ﻗد ﺗﺷﻛﻠت‬ ‫‪.3‬‬
‫ﯾﻣﻛن ﺗﻣﯾﯾز اﻟﻌﯾون و اﻷذن و اﻟﻔم‬ ‫‪.4‬‬
‫ﺗﺷﻛل اﻷطراف اﻟﻌﻠوﯾﺔ و اﻟﺳﻔﻠﯾﺔ ‪.‬‬ ‫‪.5‬‬

‫‪48‬‬

‫‪24‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫اﻟﻔﺘﺮة اﻟﺠﻨﯿﻨﯿﺔ ‪Foetal period‬‬

‫ﺗﻣﺗد ﻣن اﻷﺳﺑوع اﻟﺗﺎﺳﻊ و ﺣﺗﻰ اﻟوﻻدة‬ ‫‪.1‬‬
‫ﯾﻧﺿوج اﻟﺟﻧﯾن‬ ‫‪.2‬‬
‫ﯾﻧﻣو اﻟﺟﻧﯾن و ﯾﻛﺑر ﻓﻲ اﻟﺣﺟم و ﯾزداد وزﻧﮫ‬ ‫‪.3‬‬
‫ﺗﺗﻐﯾر ﻧﺳﺑﺔ ﺣﺟم اﻷﻋﺿﺎء و ﺧﺎﺻﺔ اﻟرأس و اﻷطراف و اﻟﻛﺑد‬ ‫‪.4‬‬
‫ﺗﻌﻣل ﺟﻣﯾﻊ اﻷﺟﮭزة ﺑﺎﺳﺗﺛﻧﺎء اﻟرﺋﺗﯾن ﺣﯾث ﺗﺑدأ اﻟﻌﻣل ﺑﻌد اﻟوﻻدة‬ ‫‪.5‬‬

‫‪49‬‬

‫أﺧﺮ دورة طﻤﺚ ‪: last menstrual period‬‬

‫ﺗﺴﺘﺨﺪم ﻟﺘﺤﺪﯾﺪ اﻟﺤﻤﻞ اﻟﺴﺮﯾﺮي ‪:‬‬

‫اﻟﻔرق ﺑﯾن ﺗوﻗﯾت ﻓﺗرة اﻟﺣﻣل ﺑﯾن ﻋﻠﻣﺎء اﻷﺟﻧﺔ و ﺗوﻗﯾت اﻟﺣﻣل ﺳرﯾرﯾﺎ ً‬
‫‪ .1‬اﻟﻔرق أﺳﺑوﻋﺎن‪.‬‬
‫‪ .2‬ﻓﺗرة اﻟﺣﻣل ‪ 40‬أﺳﺑوﻋﺎ ً ﺗﺳﺎوي ‪ 10‬أﺷﮭر ﻗﻣرﯾﺔ ) ﺗﺳﻌﺔ أﺷﮭر ﺗﻘوﯾﻣﯾﺔ(‪.‬‬
‫‪ .3‬ﺑﺎﺳﺗﺧدام ﺗﺎرﯾﺦ آﺧر ﻓﺗرة ﺣﯾض ﻟﻸم ﯾﻣﻛﻧك ﺣﺳﺎب ﺑﺳرﻋﺔ اﻟﺗﺎرﯾﺦ اﻟﻣﻘدر‬
‫ﻟﻠوﻻدة ﻋن طرﯾق إﺿﺎﻓﺔ ‪ 9‬أﺷﮭر ﺗﻘوﯾﻣﯾﺔ و ‪ 7‬أﯾﺎم‪.‬‬
‫‪50‬‬

‫‪25‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫اﻟﺤﻤﻞ‬ ‫أﺛﺎﻟﯿﺚ‬
‫ﯾﻣﻛن ﺗﻘﺳﯾم ﻓﺗرة اﻟﺣﻣل ﺑﺎﻷﺷﮭر إﻟﻰ ‪ 3‬أﺛﻼث‬
‫‪‬اﻟﺛﻠث اﻷول ﯾﺷﻣل اﻟﻔﺗرة اﻟﻣﺿﻐﯾﺔ و اﻟﻣرﺣﻠﺔ اﻟﻣﺑﻛرة ﻣن اﻟﻔﺗرة اﻟﺟﻧﯾﻧﯾﺔ‬
‫‪‬اﻟﺛﻠث اﻟﺛﺎﻧﻲ ﯾﺷﻣل زﯾﺎدة ﺣﺟم اﻟرﺣم و ﻧﻣو اﻟﺟﻧﯾن ﺣﺟﻣﺎ و وزﻧﺎ‬
‫‪‬اﻟﺛﻠث اﻟﺛﺎﻟث ﯾﺷﻣل ﻧزول رأس اﻟﺟﻧﯾن إﻟﻰ اﻟﺗﺟوﯾف اﻟﺣوﺿﻲ ﺗﺣﺿﯾراً ﻟﻠوﻻدة‬

‫‪51‬‬

‫اﻟﺘﺸﻄﺮ ‪Cleavage‬‬
‫‪‬ﯾﺑدأ اﻟﺗﺷطر ﺑﻌد ‪ 24-18‬ﺳﺎﻋﺔ ﻣن ﺗﺷﻛل اﻟﺑﯾﺿﺔ اﻟﻣﻠﻘﺣﺔ‬
‫‪ .1‬ﺗﻧﻘﺳم اﻟﺑﯾﺿﺔ اﻟﻣﻠﻘﺣﺔ اﻧﻘﺳﺎم ﻓﺗﯾﻠﻲ ﺣﯾث ﯾزداد ﻋدد اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﺑﻧﺗﯾﺔ‬
‫و ﻟﻛن دون زﯾﺎدة ﺣﺟم اﻟﺑﯾﺿﺔ اﻟﻣﻠﻘﺣﺔ‬
‫‪ .2‬ﺗﺻﺑﺢ اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﺑﻧﺗﯾﺔ اﻟﻧﺎﺗﺟﺔ ﻋن اﻹﻧﻘﺳﺎم أﺻﻐر ﻣﻊ ﻛل اﻧﻘﺳﺎم‬
‫‪‬ﺗدﻋﻰ اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﻧﺎﺗﺟﺔ ﻋن اﻹﻧﻘﺳﺎم اﻟﻘﺳﯾﻣﺎت اﻷرﯾﻣﯾﺔ ‪blastomeres.‬‬

‫‪52‬‬

‫‪26‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫اﻟﺘﻮﺗﯿﺔ ‪Morula‬‬
‫ﺻﺑﺢ اﻟﺧﻼﯾﺎ ﻣﺗراﺻﺔ و ﻣﺿﻐوطﺔ ﺑﺈﺣﻛﺎم‪،‬‬ ‫‪ ‬ﻋﻧدﻣﺎ ﯾﺻل ﻋدد اﻟﺧﻼﯾﺎ ﺣواﻟﻲ ‪ ١٢‬ﺧﻠﯾﺔ ُﺗ ِ‬
‫ﻓﺗﺷﻛل ُﻛرة ﺧﻠوﯾﺔ ﺗدﻋﻰ ﺑﺎﻟ ﱡﺗوﯾ َﺗﺔ ‪ Morula‬و ھﻲ ﻣُﺷ َﺗ ﱠﻘﺔ ﻣن ﻛﻠﻣﺔ ّﻻﺗﯾﻧﯾّﺔ ﺗﻌﻧﻲ اﻟﺗوت‬
‫‪ ،mulberry‬ﺗﺷﺑﮫ اﻟﻛرة اﻟﺧﻠوﯾﺔ ﺣﺑﺔ اﻟﺗوت‬
‫‪ ‬اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﻣوﺟودة ﻓﻲ اﻟ ﱡﺗوﯾ َﺗﺔ ُﺗﻌطﻲ‬
‫‪‬اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﻣﺿﻐﯾﺔ‬
‫‪‬اﻟﺟزء اﻟﺟﻧﯾﻧﻲ ﻣن اﻟ َﻣﺷﯾ َﻣﺔ‬
‫اﻟﻘُﺳﯾﻣﺎت اﻷروﻣﯾﺔ ﺗﺗﺣول‬
‫ﺻﺑﺢ اﻟﻛﺗﻠﺔ اﻟ ُﺧﻠو ّﯾﺔ اﻟداﺧﻠ ّﯾﺔ ‪inner cell mass‬أو أروﻣﺔ‬ ‫• ﻓﻲ وﺳط اﻟ ﱡﺗوﯾ َﺗﺔ و ُﺗ ِ‬
‫ﺿ ِﻐ ﱠﯾﺔ ‪embryoblast‬‬ ‫ُﻣ ْ‬
‫ﺻﺑﺢ اﻟ ُﻛﺗﻠﺔ اﻟﺧﻠو ّﯾﺔ اﻟﺧﺎرﺟ ّﯾﺔ ‪outer cell mass‬أو اﻷروﻣﺔ‬ ‫• ﺧﺎرج اﻟ ﱡﺗوﯾ َﺗﺔ و ُﺗ ِ‬
‫اﻟﻐﺎذﯾﺔ ‪ .trophoblast‬و ھذه اﻟﺧﻼﯾﺎ ﺳوف ُﺗﺷ ﱢﻛل ﺑﻌض اﻟﺑُﻧﻰ اﻟداﻋﻣﺔ ﻟﻠﻣ َ‬
‫ُﺿﻐﺔ‪.‬‬

‫‪53‬‬

‫ﻛﯿﻒ ﺗﺤﻮل اﻟﺘﻮﺗﯿﺔ إﻟﻰ اﻟﻜﯿﺴﯿﺔ اﻻرﯾﻤﯿﺔ‪Blastocyst‬‬

‫• ﺗﻌﱪ اﻟﺘﱡﻮﻳﺘﺔ إﱃ اﻟﱠﺮﺣﻢ ﰲ ﺣﻮاﱄ اﻟﻴﻮم اﻟﺮاﺑﻊ ﺑﻌﺪ اﻹﺧﺼﺎب‬

‫• ﺗﺒﺪأ ﺧﻼﻳﺎ اﻷروﻣﺔ اﻟﻐﺎذﻳﺔ ﲤﺘﺺ اﻟ ﱠﺴﺎﺋِﻞ اﻟﻠﱡﻤﻌِ ّﻲ ﻣﻦ ﺟﻮف اﻟﺮﺣﻢ إﱃ ﻣﺮﻛﺰ اﻟﺘﱡﻮﻳﺘَﺔ و ﻫﺬا اﻟ ﱠﺴﺎﺋِﻞ ﳝﻸ ﻓﺮاغ‬
‫ﻳﺸﻜﻞ ﻣﺎ ﻳﺪﻋﻰ ﺑـ اﻟﺠﻮف اﻷرﻳﻤﻲ ‪) blastocoeal‬أو ﺟﻮف اﻟﻜﻴﺴﺔ اﻷرﳝﻴّﺔ (‪.‬‬

‫ﻳﺘﻢ دﻓﻌﻬﺎ )ﺗُﺪﻓﻊ( إﱃ أﺣﺪ ﺎﻳﱵ اﳉﻮف اﻷرﳝﻲ و ﺗﺼﺒﺢ ﻣﺎ ﻳﺪﻋﻰ اﻟﻘﻄﺐ‬ ‫• ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻜﺘﻠﺔ اﳋﻠﻮﻳّﺔ اﻟﺪاﺧﻠﻴﺔ ّ‬
‫اﳉﻨﻴﲏ ‪ .embryonic pole‬و ﻋﻨﺪﺋﺬ ﺗﺼﺒﺢ اﻟﺘﱡﻮﻳﺘَﺔ اﻟﻜﻴﺴﺔ اﻷرﻳﻤﻴّﺔ ‪.blastocyst‬‬ ‫ّ‬

‫‪54‬‬

‫‪27‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫اﻟﺘﻄﺒﯿﻖ اﻟﻄﺒﻲ‪ :‬ﻓﻲ ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻟﻌﻠﻘﺔ ﺗﺘﺸﻜﻞ اﻟﺘﻮاﺋﻢ‬

‫‪55‬‬

‫أﻧواع اﻟﺗواﺋم ﻣن ﺑﯾﺿﺔ ﻣﻠﻘﺣﺔ واﺣدة‬

‫أﻧﻮاع اﻟﺘﻮاﺋﻢ ﻣﻦ ﺑﻴﻀﺔ ﻣﻠﻘﺤﺔ واﺣﺪة ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ وﻗﺖ‪/‬زﻣﻦ اﻹﻧﻔﺼﺎل‬

‫أ‪ -‬ﯾﺣﺻل ﺑﯾن ‪ 4-1‬ﯾوم ﺑﻌد اﻹﺑﺎﺿﺔ ‪:‬‬

‫ﺗﺟوﯾﻔﯾن ﺳﻠوﯾﯾن ﻣﻧﻔﺻﻠﯾن ‪ -‬ﻣﺷﯾﻣﺎء ﻋدد ‪2‬‬
‫ﻣﻧﻔﺻﻠﺗﯾن‬

‫ب‪ -‬ﯾﺣﺻل ﺑﯾن ‪ 8-4‬ﯾوم ﺑﻌد اﻹﺑﺎﺿﺔ ‪:‬‬

‫ﻣرﺣﻠﺔ اﻟﻛﯾﺳﯾﺔ اﻷرﯾﻣﯾﺔ‪ .‬ﺗﺟوﯾﻔﯾن ﺳﻠوﯾﯾن‬
‫ﻣﻧﻔﺻﻠﯾن ‪ ،‬ﻟﻛن ﻣﺷﯾﻣﺎء ﻋدد ‪1‬‬

‫ج‪ -‬ﯾﺣﺻل ﺑﻌد اﻟﯾوم ‪ 9‬ﻣن اﻹﺑﺎﺿﺔ‪ :‬ﻣرﺣﻠﺔ‬

‫اﻟﻛﯾﺳﯾﺔ اﻷرﯾﻣﯾﺔ‪ .‬ﺗﺟوﯾف ﺳﻠوي واﺣد ‪-‬‬
‫ﻣﺷﯾﻣﺎء واﺣدة‬

‫د‪ -‬ﯾﺣﺻل ﺑﻌد اﻟﯾوم ‪ 13-12‬ﻣن اﻹﺑﺎﺿﺔ‪.:‬‬

‫ﺗﺟوﯾف ﺳﻠوي واﺣد ‪ -‬ﻣﺷﯾﻣﺎء واﺣدة –ﺗوأم‬
‫ﻣﻠﺗﺣم – اﻟﺗواﺋم اﻟﻣﻠﺗﺻﻘﺔ‪ -‬اﻟﺳﯾﺎﻣﯾﺔ‬
‫‪56‬‬

‫‪28‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫اﻟﺘﻌﺸﯿﺶ‪/‬اﻹﻧﻐﺮاس ‪Implantation‬‬
‫ﯾﺑدأ ﻓﻲ ﺣواﻟﻲ اﻟﯾوم‬
‫‪ 7-5‬ﺑﻌد اﻹﺧﺻﺎب‬

‫ھدف اﻷﻧﻐراس‬
‫ﺗﻣﻛﯾن اﻟﻣﺿﻐﺔ‬
‫اﻟﻣﺗطورة‬
‫ﻟﻠﺣﺻول ﻋﻠﻰ‬
‫اﻻﻛﺳﺟﯾن‬
‫واﻟﻣواد اﻟﻐذاﺋﯾﺔ‬
‫ﻣن اﻷم‪ ،‬و ﻣن ﺛم‬
‫ﻧﻣوھﺎ‪.‬‬

‫‪57‬‬

‫ﻣﺮاﺣﻞ اﻹﻧﻐﺮاس‬
‫اﻟﻤﺮﺣﻠﺔ اﻻوﻟﻰ اﻟﻔﻘﺲ ‪Hatching‬‬

‫• أن ﺗﺧرج "ﺗﻔﻘس" اﻟﻛﯾﺳﺔ اﻻرﯾﻣﯾﺔ‬

‫اﻟﻣﺗﻧﺎﻣﯾﺔ ﺧﺎرج اﻟﻣﻧطﻘﺔ اﻟﺷﻔﺎﻓﺔ ‪zona‬‬
‫‪ pellucida‬اﻟﻣﺣﯾطﺔ ﺑﮭﺎ‬
‫• ﻻ ﯾﺑدأ إﻻ ﺑزوال اﻟﻣﻧطﻘﺔ اﻟﺷﻔﺎﻓﺔ‬
‫‪zona pellucida.‬‬

‫• ﻋﻣﻠﯾﺔ اﻟﻔﻘس ‪ Hatching‬ﻟﮭﺎ‬

‫وظﯾﻔﺗﯾن‬
‫‪ .1‬اﻟﻘدرة ﻋﻠﻰ زﯾﺎدة ﺣﺟم‬
‫اﻟﻛﯾﺳﺔ اﻷرﯾﻣﯾﺔ ﺑﺎﻟﺣﺟم‬

‫اﻟﺗﻔﺎﻋل ﻣﻊ ﺑطﺎﻧﺔ اﻟرﺣم‬ ‫‪.2‬‬

‫‪58‬‬

‫‪29‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫اﻟﻣرﺣﻠﺔ اﻟﺛﺎﻟﺛﺔ‪ ،‬اﻻﻟﺗﺻﺎق‬ ‫اﻟﻣرﺣﻠﺔ اﻟﺛﺎﻧﯾﺔ اﻟﻣﻘﺎرﺑﺔ‪/‬اﻟﺗﻘﺎرب‬

‫ﺗﻘﺗرب ﺧﻼﯾﺎ اﻻروﻣﺔ اﻟﻐﺎذﯾﺔ ﻓﻲ اﻟﻘطب‬
‫ﯾﺗم ﺑﺎﻟﺗﺻﺎق‪/‬ﺑﻣﻼﻣﺳﺔ اﻟﻛﯾﺳﯾﺔ‬ ‫اﻟﻣﺿﻐﻲ ﻟﻠﻛﯾﺳﺔ اﻷرﯾﻣﯾﺔ و ﺗﺻﺑﺢ ﻋﻠﻰ‬
‫اﻷرﯾﻣﯾﺔ ﺑظﮭﺎرة ﺑطﺎﻧﺔ اﻟرﺣم‬ ‫ﺗﻣﺎس ﻣﻊ اﻟﻐﺷﺎء اﻟﺳﺎﻗطﻲ ﻟﺑطﺎﻧﺔ اﻟرﺣم‪.‬‬
‫ﯾؤدي ھذا اﻹﻟﺗﺻﺎق إﻟﻰ ﺣدوث‬ ‫ان ﱂ ﻳﻜﻦ اﻟﻘﻄﺐ اﳌﻀﻐﻲ ﻫﻮ اﻻﻗﺮب اﱃ ﻣﻨﻄﻘﺔ‬
‫ﺗﻐﯾرات ﻓﻲ ﺑطﺎﻧﺔ اﻟرﺣم و‬ ‫اﻻﺣﺘﻜﺎك ﻓﺈن اﻟﻜﺘﻠﺔ اﳋﻠﻮﻳﺔ اﻟﺪاﺧﻠﻴﺔ ﺗﺪور‬
‫اﻷروﻣﺎت اﻟﻐﺎذﯾﺔ ﻓﻲ اﻟﻛﯾﺳﯾﺔ‬ ‫ﻟﺘﺼﺒﺢ ﻋﻠﻰ ﲤﺎس ﻣﻊ اﻟﻐﺸﺎء اﻟﺴﺎﻗﻄﻲ‬
‫اﻷرﯾﻣﯾﺔ‬

‫‪59‬‬

‫اﻟﻤﺮﺣﻠﺔ اﻟﺮاﺑﻌﺔ اﻹﺟﺘﯿﺎح‪/‬اﻟﻐﺰو‪invasion‬‬

‫ﺗﺑدأ اﻻروﻣﺎت اﻟﻐﺎذﯾﺔ ﺑﺎﺟﺗﯾﺎح ﺑطﺎﻧﺔ اﻟرﺣم‪.‬‬

‫‪60‬‬

‫‪30‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫ﺧﻼل ﻣﺮاﺣﻞ اﻹﻧﻐﺮاس ‪ 4‬اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ﻟﻢ ﯾﺘﻮﻗﻒ ﻧﻤﻮ و ﺗﻄﻮر ﻛﻞ ﻣﻦ اﻷروﻣﺎت اﻟﻤﻀﻐﯿﺔ‬

‫)اﻟﻜﺘﻠﺔ اﻟﻤﻀﻐﯿﺔ‪/‬ﻛﺘﻠﺔ اﻟﺨﻠﻮﯾﺔ اﻟﺪاﺧﻠﯿﺔ ( و اﻷروﻣﺎت اﻟﻐﺎذﯾﺔ‬

‫• اﻟﺳؤال اﻷول ﻣﺎ ھﻲ اﻟﺗﻐﯾرات اﻟﺗﻲ طرأت ﻋﻠﻰ اﻷروﻣﺎت اﻟﻐﺎذﯾﺔ‬

‫• اﻟﺳؤال اﻟﺛﺎﻧﻲ ﻣﺎھﻲ اﻟﺗﻐﯾرات اﻟﺗﻲ طرأت ﻋﻠﻰ اﻷروﻣﺎت اﻟﻣﺿﻐﯾﺔ‬

‫‪61‬‬

‫اﻟﺗطور اﻟزﻣﻧﻲ ﻟﻠﻛﯾﺳﺔ اﻷرﯾﻣﯾﺔ ﺑﺎﻷﯾﺎم أﺛﻧﺎء اﻹﻧﻐراس‬

‫• ﻓﻲ اﻟﯾوم ‪ : 7‬ﺗﺗﻣﺎﯾز اﻟﻛﺗﻠﺔ اﻟﺧﻠوﯾﺔ اﻟداﺧﻠﯾﺔ ﻓﻲ اﻟﻛﯾﺳﺔ اﻷرﯾﻣﯾﺔ اﻟﻰ‬

‫– طﺑﻘﺔ أروﻣﺔ ﻋﻠوﯾﺔ ‪ epiblast‬ﺗﺗوﺿﻊ اﻷروﻣﺔ اﻟﻌﻠوﯾﺔ ﺑﺎﻟﻘرب ﻣن ﺗﺟوﯾف‬
‫اﻟﻛﯾﺳﺔ اﻻرﯾﻣﯾﺔ‬
‫– طﺑﻘﺔ أروﻣﺔ ﺳﻔﻠﯾﺔ ‪hypoblast‬‬
‫– ﺗﺷﻛل ھﺎﺗﯾن اﻟطﺑﻘﺗﯾن ﻗرص ﺛﻧﺎﺋﻲ اﻟﺻﻔﯾﺣﺔ‪ /‬ﺛﻧﺎﺋﻲ اﻟطﺑﻘﺔ ‪bilaminar disc‬‬

‫• ﻓﻲ اﻟﯾوم ‪ 8‬ﯾﺗﺷﻛل ﺑﺷﻛل ﺗﻠﻘﺎﺋﻲ ﺗﺟوﯾف آﺧر )ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﺗﺟوﯾف اﻻرﯾﻣﻲ( ﻓﻲ‬
‫طﺑﻘﺔ اﻷروﻣﺔ اﻟﻌﻠوﯾﺔ‪ ،‬ﯾدﻋﻰ اﻟﺗﺟوﯾف اﻟﺳﻠوى ‪.amniotic cavity‬‬

‫اﻷروﻣﺔ اﻟﺳﻔﻠﯾﺔ ﺗﺗطورإﻟﻰ أﻏﺷﯾﺔ ﺧﺎرج ﺟﻧﯾﻧﯾﺔ )ﻛﺎﻟﺳﻠﻰ و ﻛﯾس اﻟﻣﺢ و اﻟﻣﺷﯾﻣﺎء‪،‬‬ ‫‪.1‬‬
‫اﻟﺳﻘﺎء(‬
‫اﻷروﻣﺔ اﻟﻌﻠوﯾﺔ ﺗﺗطور و ﺗﺷﻛل اﻟﻣﺿﻐﺔ‬ ‫‪.2‬‬
‫‪62‬‬

‫‪31‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫اﻷﺟﮭﺰة داﺧﻞ اﻟﺮﺣﻤﯿﺔ )اﻟﻠﻮﻟﺐ( )‪Intrauterine devices (IUDs‬‬

‫• ﺗم ﺗﺻﻧﯾﻌﮭﺎ و ﺗﺻﻣﯾﻣﮭﺎ ﻓﻲ اﻟﺑداﯾﺔ ﻟﻣﻧﻊ اﻧﻐراس اﻟﻛﯾﺳﺔ اﻻروﻣﯾﺔ ﻓﻲ ﺑطﺎﻧﺔ اﻟرﺣم‬

‫ﻣن ﺧﻼل إﺛﺎرة أو ﺗﮭﯾﯾﺞ ﺑطﺎﻧﺔ اﻟرﺣم‪.‬‬
‫• ھذه اﻷﺟﮭزة ﻋﻠﻰ اﻷرﺟﺢ ﺗﻘوم ﺑﺗﺛﺑﯾط ھﺟرة اﻟﺣﯾواﻧﺎت اﻟﻣﻧوﯾﺔ و اﻟﺑوﯾﺿﺎت و‬
‫اﻻﺧﺻﺎب‪.‬‬
‫• ﺗﺣﺗوي اﻟﻠواﻟب اﻟطﺑﯾﺔ أﯾﺿﺎ ً ﻋﻠﻰ ھرﻣون اﻟﺑروﺟﯾﺳﺗرون‪ ،‬اﻟذي ﯾﺛﺑط ﺗﺣرﯾر ‪FSH‬‬
‫و‪LH‬و ﺑﺎﻟﺗﺎﻟﻲ ﯾﻣﻧﻊ اﻹﺑﺎﺿﺔ‪.‬‬

‫‪63‬‬

‫اﻟﻣﺷﯾﻣﺔ ‪Placenta‬‬
‫‪ ‬ﺗﺗطور اﻟﻣﺷﯾﻣﺔ ﻟﺗﻠﺑﯾﺔ ﻻﺣﺗﯾﺎﺟﺎت‬
‫ﻧﻣو اﻟﺟﻧﯾن ﺣﯾث ﺗزداد ﺣﺎﺟﺗﮫ إﻟﻰ‬
‫اﻟﺗﻐذﯾﺔ‪ ،‬ﻣﻣﺎ ﯾﺗطﻠب اﺗﺻﺎﻻً ﺑﺎﻷم ﻣن‬
‫أﺟل ﺗﺑﺎدل اﻟﻣواد اﻟﻐذاﺋﯾﺔ واﻟﻐﺎز‬
‫واﻟﻧﻔﺎﯾﺎت‬
‫‪ ‬ﺗﻠﻌب اﻟﻣﺷﯾﻣﺔ‬
‫‪ .1‬دوراً ﺣﯾوﯾﺎ ً ﻓﻲ إﻧﺗﺎج‬
‫اﻟﮭرﻣوﻧﺎت‪،‬‬
‫‪ .2‬ﺗﺑﺎدل اﻟﻣواد اﻟﻣﺳﺗﻘﻠﺑﺔ و‬
‫اﻟﻐﺎزات‪،‬‬
‫‪ .3‬ﺣﻣﺎﯾﺔ اﻟﺟﻧﯾن ﻣن اﻟرد اﻟﻔﻌل‬
‫اﻟﻣﻧﺎﻋﺔ ﻣن ﻗﺑل اﻷم و اﻟﻌواﻣل‬
‫اﻟﻣﻣرﺿﺔ‬
‫‪ .4‬ﺗﻣﻛﯾن ﻣرور اﻷﺿداد ﻣن اﻷم‬
‫‪ 64‬إﻟﻰ اﻟﺟﻧﯾن‪.‬‬

‫‪32‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫ﻣﺎذا ﯾﺤﺪث ﻟﻸروﻣﺎت اﻟﻐﺎذﯾﺔ ﻛﻲ ﺗﺘﻄﻮر اﻟﻤﺸﯿﻤﺔ‬

‫• ﺗﻠﻌب طﺑﻘﺔ اﻷروﻣﺔ اﻟﻐﺎذﯾﺔ دور ﻣﮭم ﻓﻲ‬
‫ﻋﻣﻠﯾﺔ اﻹﻧﻐراس ﺣﯾث ﺗﺗطور إﻟﻰ زﻏﺎﺑﺎت‬
‫اﻟﻣﺷﯾﻣﺔ‬
‫• ﺑﻌد اﻹﺧﺻﺎب ﺑﺣواﻟﻲ ‪8‬أﯾﺎم ﺗﺑدأ اﻷروﻣﺎت‬
‫اﻟﻐﺎذﯾﺔ ﺑﺈﺧﺗراق ﺑطﺎﻧﺔ اﻟرﺣم‬
‫• ﯾﺗزاﻣن اﻧﻐراس اﻷروﻣﺎت اﻟﻐﺎذﯾﺔ ﻣﻊ‬
‫اﻧﻘﺳﺎﻣﮭﺎ إﻟﻰ طﺑﻘﺗﯾن‬
‫– طﺑﻘﺔ داﺧﻠﯾﺔ ﺗﻣﺛل اﻷروﻣﺎت اﻟﻐﺎذﯾﺔ‬
‫اﻟﺧﻠوﯾﺔ )وﺣﯾدات اﻟﻧوى اﻟﺧﻼﯾﺎ(‬
‫‪cytotrophoblast‬‬
‫– طﺑﻘﺔ ﺧﺎرﺟﯾﺔ ﺗﻣﺛل اﻷروﻣﺎت اﻟﻐﺎذﯾﺔ‬
‫اﻟﻣﺧﻠوﯾﺔ )ﺧﻼﯾﺎ ﻣﺗﻌددة اﻟﻧوى(‬
‫‪.syncytiotrophoblast‬‬
‫‪65‬‬

‫اﻟﻤﺸﯿﻤﺔ اﻟﻨﺎﺿﺠﺔ‬
‫• ﺗﺗﺷﻛل ﻣﺷﯾﻣﺔ ﻧﺎﺿﺟﺔ اﻟﺑﻧﯾﺔ ﻓﻲ اﻹﺳﺑوع ‪ .13-12‬و ﺗﺻﺑﺢ اﻟزﻏﺎﺑﺎت اﻟﻣﺷﯾﻣﯾﺔ‬
‫ﻣﻘﺗﺻرة ﻋﻠﻰ ﻣﻧطﻘﺔ واﺣدة ﻓﻘط ﻣن اﻟﻣﺷﯾﻣﺎء‪.‬‬
‫• ﺗﺑرز ﻣن اﻟﻐﺷﺎء اﻟﺳﺎﻗطﻲ ﺣواﺟز ﺗﻘﺳم اﻟﻣﺷﯾﻣﺎء اﻟﺟﻧﯾﻧﯾﺔ إﻟﻰ ﻓﻠﻘﺎت ‪20-15‬‬

‫ﻛل داﺋرة ﺻﻔراء ﻗﻠﻘﺔ‬ ‫‪66‬‬

‫‪33‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫اﻟﺣﺎﺟز اﻟدﻣوي اﻟﻣﺷﯾﻣﻲ‬

‫ﺗﺷﻛل اﻷروﻣﺎت اﻟﻐﺎذﯾﺔ اﻟﻣﺧﻠوﯾﺔ و اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﺑطﺎﻧﯾﺔ ﻓﻲ اﻟﺷﻌﯾرات اﻟدﻣوﯾﺔ ﻓﻲ اﻟزﻏﺎﺑﺎت اﻟﺣﺎﺟز‬
‫اﻟدﻣوي اﻟﻣﺷﯾﻣﻲ ﺑﯾن دم اﻷم واﻟﺟﻧﯾن‪.‬‬
‫ﺗﻌﺑر اﻟﻣواد ﻋﺑر ھذا اﻟﺣﺎﺟز اﻟﻣﻛون‬
‫ﻣن‬
‫‪-1‬طﺑﻘﺔ اﻷروﻣﺔ اﻟﻐﺎذﯾﺔ اﻟﻣﺧﻠوﯾﺔ‬

‫‪-2‬طﺑﻘﺔ اﻷروﻣﺎت اﻟﻐﺎذﯾﺔ اﻟﺧﻠوﯾﺔ‬

‫‪-3‬اﻟﺻﻔﯾﺣﺔ اﻟﻘﺎﻋدﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﺳﺗﻧد ﻋﻠﯾﮭﺎ‬

‫اﻟطﺑﻘﺔ اﻷروﻣﺎت اﻟﻐﺎذﯾﺔ اﻟﺧﻠوﯾﺔ‬

‫‪-4‬اﻟﺻﻔﯾﺣﺔ اﻟﻘﺎﻋدﯾﺔ ﻟﻠﺧﻼﯾﺎ اﻟﺑطﺎﻧﯾﺔ‬

‫‪-5‬اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﺑطﺎﻧﯾﺔ اﻟﻣﺑطﻧﺔ ﻟﻠﺷﻌﯾرات‬

‫اﻟدﻣوﯾﺔ اﻟﺟﻧﯾﻧﯾﺔ‬

‫‪67‬‬

‫اﻷﺳﺒﻮع اﻟﺜﺎﻧﻲ‬

‫‪ ‬ﯾﻧﺗﺞ ﻋن اﻷﺳﺑوع اﻟﺛﺎﻧﻲ ﻣن اﻟﺗطور اﻟﺟﻧﯾﻧﻲ اﻟﻘرص ﺛﻧﺎﺋﻲ اﻟطﺑﻘﺎت )اﻟﺻﻔﺎﺋﺢ(‬

‫‪bilaminar disc‬‬

‫‪ ‬ﯾﺳﻣﻰ اﺳﺑوع اﻟﺛﻧﺎﺋﯾﺎت ﻷﻧﮫ ﺗﺗﺷﻛل ‪ 3‬ﺛﻧﺎﺋﯾﺎت‬

‫اﻷﺳﺑوع اﻟﺛﺎﻧﻲ و ‪ 3‬ﺛﻧﺎﺋﯾﺎت‬

‫‪68‬‬

‫‪34‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫اﺳﺑوع اﻟﺛﺎﻧﻲ ھو اﺳﺑوع اﻟﺛﻧﺎﺋﯾﺎت ﻷﻧﮫ ﺗﺗﺷﻛل ‪ 3‬ﺛﻧﺎﺋﯾﺎت‬

‫‪69‬‬

‫ﺗﺷﻛل اﻟﻣﻌﯾدﯾﺔ ‪gastrulation‬‬

‫ﻣﯾزات اﻷﺳﺑوع اﻟﺛﺎﻟث‬

‫ﺗﻛون اﻟﻣﻌﯾدﯾﺔ ھو ﺗﺗﺷﻛل ﺛﻼﺛﺔ طﺑﻘﺎت ﻣﻧﺗﺷﺔ ﺳﯾﺗطور ﻣﻧﮭﺎ ﺑﻧﻰ ﻣﺿﻐﯾﺔ‬
‫• اﻟﮭدف ﻣن ً‬
‫و ھﻲ ‪ :‬اﻷدﯾم اﻟظﺎھر ‪ ،ectoderm‬اﻷدﯾم اﻟﻣﺗوﺳط ‪ ، mesoderm‬و اﻷدﯾم‬
‫‪ 70‬اﻟﺑﺎطن ‪. endoderm‬‬

‫‪35‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫اﻟﺜﻠﻢ‪/‬اﻟﺨﻂ اﻟﺒﺪاﺋﻲ ‪Primitive streak‬‬

‫ﻣﺎ ھﻲ أھﻣﯾﺔ اﻟﺛﻠم اﻟﺑداﺋﻲ‬
‫‪ -1‬ﺑﻨﻴﺔ ﻣﺆﻗﺘﺔ ﺗﺰول ﺑﻌﺪ اﻟﻘﻴﺎم ﺑﺎﻟﻮﻇﻴﻔﺔ ‪ -2‬ﺗﻌﺪ ﺑﻮﺻﻠﺔ ﻟﻠﻤﻀﻐﺔ اﳌﺘﻄﻮرة ‪ -3‬ﲢﺪﻳﺪ اﲡﺎﻫﺎت اﻟﺘﺸﺮﳛﻴﺔ‬
‫اﻟﱵ ﺳﺘﺒﲎ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺑﲎ و ﺗﺮاﻛﻴﺐ اﳉﺴﻢ ‪ -4‬ﲢﺪﻳﺪ اﻹﲡﺎﻩ اﻟﺮأﺳﻲ و اﻟﺬﻳﻠﻲ ‪ -‬اﻟﺒﻄﲏ و اﻟﻈﻬﺮي – و اﻟﻴﺴﺎر‬
‫و اﻟﻴﻤﲔ‬

‫• ﯾﺑدأ ﺗﻛون اﻟﻣﻌﯾدﯾﺔ ﻓﻲ اﻟﯾوم ‪ 14‬أو ‪ 15‬ﺗﻘرﯾﺑﺎ ً ﻣﻊ ﺗﺷﻛل اﻟﺛﻠم اﻟﺑداﺋﻲ‬

‫• اﻟﺛﻠم اﻟﺑدﺋﻲ ﻣﻧﺧﻔض ﯾﻣﺗد ﻋﻠﻰ ﺳطﺢ اﻷروﻣﺔ اﻟﻌﻠوﯾﺔ ﻟﻠﻘرص اﻟﺛﻧﺎﺋﻲ اﻟطﺑﻘﺔ و ﯾﻘﺗﺻر‬
‫ﻋﻠﻰ اﻟﻧﺻف اﻟذﯾﻠﻲ ﻟﻠﻣﺿﻐﺔ‪.‬‬

‫• ﯾوﺟد ﺑﺎﺗﺟﺎه اﻟﻧﮭﺎﯾﺔ اﻟرأﺳﯾﺔ ﺗﺟﻣﻊ ﻛروي ﻣن اﻟﺧﻼﯾﺎ ﺗﺷﺑﮫ اﻟﮭﺿﺑﺔ ﺗدﻋﻰ اﻟﻌﻘدة‬
‫اﻟﺑداﺋﯾﺔ ‪ ،primitive node‬ﻣﺣﺎطﺔ وھدة‪/‬ﺣﻔﯾرة ﺑداﺋﯾﺔ ‪.primitive pit‬‬

‫‪71‬‬

‫أﻗﺳﺎم اﻟﺛﻠم اﻟﺑدﺋﻲ‬

‫‪72‬‬

‫‪36‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫• ﺗﮭﺎﺟر ﺧﻼﯾﺎ اﻷروﻣﺔ اﻟﻌﻠوﯾﺔ ﻧﺣو اﻟﺛﻠم وﻋﻧدﻣﺎ ﺗﺻل إﻟﯾﮫ ﻓﺈﻧﮭﺎ ﺗﻧﺧﻣص أو ﺗﻧزﻟق‬
‫ﺗﺣت طﺑﻘﺔ اﻷروﻣﺔ اﻟﺳﻔﻠﯾﺔ ﻟﺗﺷﻛﯾل طﺑﻘﺎت ﺟدﯾدة‬

‫• اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻷوﻟﻰ اﻟﺗﻲ ﺗﻧﺧﻣص ﺗﺳﺗﺑدل اﻟطﺑﻘﺔ اﻷروﻣﺔ اﻟﺳﻔﻠﯾﺔ وﺗﻧﺗﺞ طﺑﻘﺔ اﻟورﯾﻘﺔ‬
‫اﻟداﺧﻠﯾﺔ ‪/‬اﻷدﯾم اﻟﺑﺎطن ‪. endodermal layer‬‬

‫• ﺗﺷﻛل ﺑﻌض ﺧﻼﯾﺎ اﻷروﻣﺔ اﻟﻌﻠوﯾﺔ اﻟطﺑﻘﺔ اﻷدﯾم اﻟﻣﺗوﺳطﺔ ‪/‬اﻟورﯾﻘﺔ اﻟﻣﺗوﺳطﺔ‬
‫‪mesodermal layer‬ﺑﯾن اﻟطﺑﻘﺔ اﻷروﻣﺔ اﻟﻌﻠوﯾﺔ و اﻟطﺑﻘﺔ اﻷدﯾم اﻟﺑﺎطن‬

‫ﻟو أﺧذﻧﺎ ﻣﻘطﻊ‬

‫ﻋرﺿﻲ‬
‫ﻧﻼﺣظ‬

‫‪73‬‬

‫‪74‬‬

‫‪37‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫‪75‬‬

‫ﺗﺸﻜﻞ اﻟﺼﻔﻴﺤﺔ‪/‬اﻟﻠﻮﺣﺔ أﻣﺎم اﻟﺤﺒﻠﻴﺔ‬

‫ﺗﺴﺘﻤﺮ اﳋﻼﻳﺎ اﻷروﻣﺔ اﻟﻌﻠﻮﻳﺔ ﰲ ﻫﺠﺮ ﺎ إﱃ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﳐﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ اﳌﻀﻐﺔ‪ .‬ﺗﺸﻜﻞ أوﱃ اﳋﻼﻳﺎ اﻟﱵ ﺎﺟﺮ ﺑﺎﲡﺎﻩ‬
‫اﻟﻨﻬﺎﻳﺔ اﻟﺮأﺳﻴﺔ ﻟﻮﺣﺔ أﻣﺎم اﳊﺒﻠﻴﺔ ‪) prechordal plate‬ﺗﺸﻜﻞ ﺑﲎ ﰲ اﻟﺮأس(‪ ،‬إﱃ اﻷﺳﻔﻞ ﻣﻦ اﻟﻐﺸﺎء‬
‫اﻟﻔﻤﻮي اﻟﺒﻠﻌﻮﻣﻲ‪.‬‬

‫‪76‬‬

‫‪38‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫اﻟﻄﺒﻘﺎت اﻟﻤﻨﺘﺸﺔ‪Germ layers‬‬

‫• ﻣﺎھﻲ ﻣﺷﺗﻘﺎت اﻟورﯾﻘﺎت اﻟﺛﻼث‬

‫اﻷدﯾم اﻟظﺎھر ‪ Ectoderm‬ﯾﻌطﻲ‬

‫‪ .1‬ﺑﺷرة اﻟﺟﻠد‬
‫اﻷدﻣﺔ ﺳﺗﺗﺷﻛل ﻣن اﻷدﯾم اﻟﻣﺗوﺳط‪ ،‬ﺑﯾﻧﻣﺎ اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﺻﺑﺎﻏﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﻌطﻲ اﻟﺟﻠد اﻟﻠون ‪،‬‬
‫ﺗﻧﺷﺎ ﻣن اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﻌرف اﻟﻌﺻﺑﻲ‪ .‬ﺧﻼﯾﺎ اﻟﻌرف اﻟﻌﺻﺑﻲ ﻧﻔﺳﮭﺎ ﺗﻧﺷﺄ ﻣن اﻷدﯾم اﻟظﺎھر‬
‫و ﺗﺷﺎرك ﻓﻲ ﺗطور ﻋدد واﺳﻊ ﻣن اﻟﺑﻧﻰ‬
‫‪ .2‬اﻟﺟﮭﺎز اﻟﻌﺻﺑﻲ‬
‫‪ .3‬ﻣﻌظم اﻷﺟﮭزة اﻟﺣﺳﯾﺔ ) ﺷﺑﻛﯾﺔ اﻟﻌﯾن ‪ ،‬اﻟﺑﻧﻰ اﻟﺣﺳﺎﺳﺔ ﻟﻠﻣس و درﺟﺔ اﻟﺣرارة و‬
‫اﻹﺣﺳﺎس ﺑﺎﻷﻟم ﻓﻲ اﻟﺟﻠد (‬

‫‪77‬‬

‫ﻣﺸﺘﻘﺎت اﻟﻮرﻳﻘﺔ اﻟﻮﺳﻄﻰ‬

‫• ﻫﻮ أﻛﺒﺮ ﻣﺴﺎﻫﻢ رﺋﻴﺴﻲ ﻓﻲ اﻟﺠﻨﻴﻦ ﻫﻮ اﻷدﻳﻢ اﻟﻤﺘﻮﺳﻂ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﺗﺴﺘﺨﺪم ﺧﻼﻳﺎﻩ ﻟﺘﺸﻜﻴﻞ اﻟﻌﻈﺎم ‪،‬‬
‫اﻟﻐﻀﺮوف و اﻷﻧﺴﺠﺔ اﻟﻀﺎﻣﺔ ﻟﻠﻬﻴﻜﻞ اﻟﻌﻈﻤﻲ ‪ ،‬و اﻟﻌﻀﻼت اﻟﻬﻴﻜﻠﻴﺔ اﻟﻤﺨﻄﻄﺔ‬

‫• ﻣﻌﻈﻢ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻘﻠﺒﻲ اﻟﻮﻋﺎﺋﻲ اﻟﻘﻠﺐ و اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻠﻤﻔﺎوي‪ ،‬اﻟﺠﻬﺎز اﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻲ‪ ،‬اﻟﻜﻠﻰ‪ ،‬ﻗﺸﺮة اﻟﻜﻈﺮ‪،‬‬
‫اﻟﺤﺎﻟﺐ‪ ،‬ﺑﻄﺎﻧﺎت ﺗﺠﺎوﻳﻒ اﻟﺠﺴﻢ ﻣﺜﻞ اﻟﺼﻔﺎق ‪ ،‬أدﻣﺔ اﻟﺠﻠﺪ و اﻟﻄﺤﺎل‬

‫• ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻘﻠﺒﻲ اﻟﻮﻋﺎﺋﻲ و ﺟﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺗﺘﺸﻜﻞ ﻓﻲ ﻧﺨﺎع اﻟﻌﻈﺎم اﻟﺬي ﻳﻨﺸﺄ أﻳﻀﺎً ﻣﻦ اﻷدﻳﻢ‬
‫اﻟﻤﺘﻮﺳﻂ ‪.‬‬

‫‪78‬‬

‫‪39‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫اﻷدﯾﻢ اﻟﺒﺎطﻦ ‪Endoderm‬‬

‫ﺗﻨﺸﺄ ﻣﻦ اﻷدﱘ اﻟﺒﺎﻃﻦ‬

‫• اﻟﻈﻬﺎرات اﻟﱵ ﺗﺒﻄﻦ اﳌﻤﺮات اﻟﺪاﺧﻠﻴﺔ اﻟﱵ ﺗﺘﻌﺮض ﻟﻠﺨﺎرج‪ .‬ﺗﺘﻀﻤﻦ اﻟﺴﺒﻴﻞ اﳍﻀﻤﻲ ‪ ،‬اﻟﺮﺋﺘﲔ و‬
‫اﻟﺴﺒﻴﻞ اﻟﺘﻨﻔﺴﻲ‬
‫• اﻟﻐﺪد اﻟﱵ ﺗﻔﺘﺢ ﰲ اﳉﻬﺎز اﳍﻀﻤﻲ و اﳋﻼﻳﺎ اﻟﻐﺪﻳﺔ ﰲ اﻷﻋﻀﺎء اﳌﺮاﻓﻘﺔ ﻟﻠﺠﻬﺎز اﳍﻀﻤﻲ ﻣﺜﻞ‬
‫اﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎس و اﻟﻜﺒﺪ‬

‫• ‪.‬ﺗﻨﺸﺄ ﻇﻬﺎرة اﳊﺎﻟﺐ و اﳌﺜﺎﻧﺔ‬

‫• اﻟﻠﻮزات و اﻟﺘﻴﻤﻮس و اﻟﻐﺪة اﻟﺪرﻗﻴﺔ و ﺟﺎرات اﻟﺪرق‬

‫• ﻳﻠﺘﻘﻲ اﻷدﱘ اﻟﺒﺎﻃﻦ و اﻷدﱘ اﻟﻈﺎﻫﺮ ﻣﺸﻜﻼً ﻓﺘﺤﺔ اﻟﻔﻢ و اﻟﺸﺮج و إﻻ أن ﻇﻬﺎرة اﻟﺘﺠﻮﻳﻒ اﻟﻔﻤﻮي‬
‫‪79‬‬

‫اﻟﺘﻄﺒﯿﻖ اﻟﻄﺒﻲ‬
‫ﻳﻮﺟﺪ أﻧﻮاع ﳐﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ أورام ﻃﺒﻘﺎت اﳋﻼﻳﺎ اﳌﻨﺘﺸﺔ ﲟﺎ ﻓﻴﻬﺎ اﻷورام اﳌﺴﺨﻴﺔ‪ ،‬ﻳﺸﻜﻞ اﻟﻮرم اﳌﺴﺨﻲ ﺑﲎ ﻣﻦ‬
‫اﻟﻄﺒﻘﺎت اﳌﻨﺘﺸﺔ اﻟﺜﻼﺛﺔ ﲟﺎ ﻓﻴﻬﺎ أﻧﺴﺠﺔ رﺋﻮﻳﺔ و ﻛﺒﺪﻳﺔ و اﻧﺴﺠﺔ ﻣﻦ اﻟﻐﺪة اﻟﺪرﻗﻴﺔ و أﺣﻴﺎﻧﺎً اﻟﺪرﻗﻴﺔ ‪ ،‬ﻗﺪ‬
‫ﺗﺘﻮاﺟﺪ أﻧﺴﺠﺔ ﻋﻈﻤﻴﺔ أو أﺳﻨﺎن أو ﺷﻌﺮ‬

‫‪80‬‬

‫‪40‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠﺬﻋﻴﺔ‬

‫• ﻣﻦ ﺣﻴﺚ اﻟﻤﺒﺪأ ﻳﻮﺟﺪ ﻧﻮﻋﻴﻦ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠﺬﻋﻴﺔ‬

‫• ﺧﻼﻳﺎ ﺟﺬﻋﻴﺔ ﺟﻨﻴﻨﻴﺔ ‪ embryonic stem cells‬ﻣﺼﺪرﻫﺎ‬
‫اﻟﺘﻮﺗﻴﺔ‪ -‬اﻟﻜﻴﺴﺔ اﻷرﻳﻤﻴﺔ ‪ -‬اﻟﻮرﻳﻘﺎت ‪ -‬اﻟﺤﺒﻞ اﻟﺴﺮي‬
‫• ﺧﻼﻳﺎ ﺟﺬﻋﻴﺔ ﻓﻲ اﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ ‪adult stem cells‬‬

‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠﺬﻋﻴﺔ ﻓﻲ اﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ‬

‫‪ -1‬ﻻ ﺗﻘﻮم ﺑﻮﻇﺎﺋﻒ ﻣﺤﺪدة‬

‫‪ -2‬ﺗﻜﻤﻦ أﻫﻤﻴﺘﻬﺎ ﻓﻲ ﻛﻮﻧﻬﺎ ﺗﻨﻘﺴﻢ ﺑﺎﺳﺘﻤﺮار إﻟﻰ ﻣﺎ ﻻ ﻧﻬﺎﻳﺔ ﻟﺘﻌﻮﻳﺾ اﻟﺨﻼﻳﺎ و ﺗﺮﻣﻴﻢ اﻷﻧﺴﺠﺔ‬
‫اﻟﺘﺎﻟﻔﺔ‬
‫‪ -3‬ﻟﺐ اﻟﺴﻦ ﻳﻤﺘﻠﻚ ﺧﻼﻳﺎ ﻣﻴﺰاﻧﺸﻴﻤﻴﺔ و ﻫﻲ ﺗﻌﺪ ﺧﻼﻳﺎ ﺟﺬﻋﻴﺔ ﻓﻲ اﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ‬
‫‪ -4‬اﻟﻄﺒﻘﺔ اﻟﻘﺎﻋﺪﻳﺔ ﻓﻲ ﺑﺸﺮة اﻟﺠﻠﺪ‬
‫‪ -5‬اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠﺬﻋﻴﺔ ﻓﻲ اﻟﻐﺪد اﻟﻤﻌﺪﻳﺔ و اﻟﻤﻌﻮﻳﺔ و اﻟﻘﻨﺎة اﻟﺘﻨﻔﺴﻴﺔ‬
‫‪81‬‬

‫ﻗدرة اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﺟﻧﯾﻧﺔ‬

‫اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﺟذﻋﯾﺔ اﻟﺟﻧﯾﻧﯾﺔ ﻛﻠﯾﺔ اﻟﻘدرة ﻓﻲ اﻟﺟﻧﯾن ھﻲ‬

‫‪ .1‬اﻟﺑﯾﺿﺔ اﻟﻣﺧﺻﺑﺔ‬
‫‪ .2‬اﻟ ُﺗ َو ّﯾﺗﺔ ‪Morula‬‬
‫ﻛﻠﯾﺔ اﻟﻘدرات‪ = Totipotent‬ﺗﺳﺗطﯾﻊ اﻧﺗﺎج ﻛﺎﺋن ﺣﻲ ﺟدﯾد ) ‪(Babies‬‬
‫‪82‬‬

‫‪41‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫ﻛﺜﻴﺮة اﻟﻘﺪرات )ﻛﺘﻠﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺪاﺧﻠﻴﺔ(‬ ‫‪.1‬‬

‫‪ .A‬ﻻ ﳝﻜﻦ أن ﺗﻌﻮد ﻟﻠﻮراء و ﺗﺼﺒﺢ ﻛﻠﻴﺔ اﻟﻘﺪرات‬
‫‪ .B‬ﺟﺰء ﻣﻨﻬﺎ اﺻﺒﺢ ﺧﻼﻳﺎ أورﻣﺎت ﻣﻐﺬﻳﺔ‬
‫‪ .C‬ﺗﺸﻜﻞ اﻟﻜﺘﻠﺔ اﻟﺪاﺧﻠﻴﺔ ﰲ اﳉﻨﲔ‬
‫‪ ‬ﻋﺪﻳـ ــﺪة اﻟﻘـ ــﺪرات )ﺧﻼﻳـ ــﺎ اﻷدﻣـ ــﺎت‪/‬اﻟﻮرﻳﻘـ ــﺎت‬
‫اﻟﺠﻨﻴﻨﻴﺔ(‬
‫‪ ‬ﺗﻮﻟﺪ اﻷﳕﺎط اﳌﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ اﳋﻼﻳﺎ اﳌﺘﻤﺎﻳﺰة‪.‬‬
‫‪ ‬ﻳﺘﻘﻴﺪ ﻣﺼﲑﻫﺎ و ﲣﺼﺼﻬﺎ‬
‫‪ ‬ﻗﻠﻴﻠــﺔ اﻟﻘــﺪرات ﺗﻮﻟــﺪ اﻷﳕــﺎط اﳌﺨﺘﻠﻔــﺔ ﻣــﻦ اﳋﻼﻳــﺎ‬
‫اﳌﺘﻤـ ــﺎﻳﺰة‪ .‬اﻟﻈﻬـ ــﺎرة اﻟﻌﺼـ ــﺒﻴﺔ ﺗﻌﻄـ ــﻲ ﻋﺼـ ــﺒﻮﻧﺎت و‬
‫ﺧﻼﻳﺎ دﺑﻖ (‬
‫‪ ‬وﺣﺪات اﻟﻘﺪرة ‪ :‬ﺗﻌﻄـﻲ ﳕـﻂ واﺣـﺪ ﻓﻘـﻂ ) ﺧﻼﻳـﺎ‬
‫اﻟﺪﺑﻘﻴﺔ ﳒﻤﻴﺔ (‬
‫‪83‬‬

‫ﺗﻜﻮن اﻟﻌُﺼﯿﺒﺔ ‪ /‬اﻷﻧﺒﻮب اﻟﻌﺼﺒﻲ‬

‫• ﺗﺪﻋﻰ اﻟﻤﻀﻐﺔ ﺧﻼل ﻫﺬﻩ اﻟﻔﺘﺮة اﻟﻌُﺼﻴﺒﺔ و‬ ‫• اﻟﻔﺘﺮة اﻟﺰﻣﻨﻴﺔ ‪ 28-18‬ﺑﻌﺪ اﻹﺧﺼﺎب‬
‫ﻫﻲ اﻟﻔﺘﺮة اﻟﺘﻲ ﻳﺘﺸﻜﻞ ﻓﻴﻬﺎ اﻟﻤﺤﻮر اﻟﻌﺼﺒﻲ‬

‫• اﻟﻬﺪف ﻣﻦ ﺗﺸﻜﻞ اﻟﻌﺼﺒﻴﺔ‬

‫• ﺗﺒﺪأ ﺑﻈﻬﻮر اﻟﺼﻔﻴﺤﺔ اﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ‪neural‬‬
‫‪plate‬‬ ‫‪ -1‬ﺗﺸﻜﻴﻞ اﻟﺪﻣﺎغ‪ ،‬اﻟﻨﺨﺎع اﻟﺸﻮﻛﻲ و ﺷﺒﻜﻴﺔ‬
‫اﻟﻌﲔ‬
‫‪ -2‬ﻣﺼﺪر ﳋﻼﻳﺎ اﻟﻌﺮف اﻟﻌﺼﱯ و ﻣﺸﺘﻘﺎ ﺎ‬
‫• ﺗﻨﺘﻬﻲ ﺑﺈﻧﻐﻼق اﻟﻤﺴﺎم اﻟﻌﺼﺒﻲ اﻷﻣﺎﻣﻲ و‬
‫اﻟﺨﻠﻔﻲ‬
‫ﻣﻦ أﻳﻦ ورﻳﻘﺔ‪/‬أدﻳﻢ ﻳﺘﺸﻜﻞ‬
‫اﻷدﱘ اﻟﻈﺎﻫﺮ‬

‫‪84‬‬

‫‪42‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫ﻣﺎ ھﻮ اﻟﺤﺒﻞ اﻟﻈﮭﺮي ‪Notochord‬‬

‫أﻫﻤﻴﺘﻪ و دورﻩ‬
‫‪ .1‬ﺑﻨﻴﺔ ﻣﺆﻗﺘﺔ ﲣﺘﻔﻲ ﺑﻌﺪ ﺗﺸﻜﻞ اﻟﻔﻘﺮات و ﺗﻨﺘﻬﻲ ﻛﻨﻮاة ﻟﺒﻴﺔ ﻟﻸﻗﺮاص ﺑﲔ اﻟﻔﻘﺎرﻳﺔ‬

‫اﳊﺒﻞ اﻟﻈﻬﺮي ﻳﺆدي دوراً ﳏﻔﺰاً و ﻣﻨﻈﻤﺎً ﺧﻼل ﺗﺸﻜﻞ اﻟﻌُﺼﻴﺒﺔ‬ ‫‪.2‬‬

‫ﺑﺪون اﳊﺒﻞ اﻟﻈﻬﺮي ﻻ ﻳﺘﺸﻜﻞ أﻧﺒﻮب ﻋﺼﱯ و ﻻ ﻳﺘﺸﻜﻞ ﺟﻬﺎز ﻋﺼﱯ‬ ‫‪.3‬‬

‫ﻫﻮ دﻟﻴﻞ و ﻣﺮﺷﺪ إﺷﺎري ) ﻳﺮﺳﻞ إﺷﺎرات إﱃ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻮرﻳﻘﺔ اﳋﺎرﺟﻴﺔ‪/‬اﻷدﱘ اﻟﻈﺎﻫﺮ ﻛﻲ ﺎﺟﺮ و ﺗﺸﻜﻞ‬ ‫‪.4‬‬
‫ﺻﻔﻴﺤﺔ ﻋﺼﺒﻴﺔ(‬

‫‪85‬‬

‫‪86‬‬

‫‪43‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫ﺳﺆال ‪ :‬ﻣﺎذا ﺑﻌﺪ ﺗﺸﻜﻞ اﻟﺤﺒﻞ اﻟﻈﮭﺮي و ﻣﺎ ھﻮ دوره‬

‫• ﺑﻌﺪ أن ﻳﻜﺘﻤﻞ ﺗﺸﻜﻞ اﳊﺒﻞ اﻟﻈﻬﺮي ﺑﺸﻜﻞ ﺎﺋﻲ ﻳﺮﺳﻞ إﺷﺎرات ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﻮرﻳﻘﺔ اﻟﻈﺎﻫﺮة اﻟﺘﻲ‬
‫ﺗﺘﻮﺿﻊ ﻓﻮﻗﻪ‬
‫• ﳑﺎ ﻳﺆدي إﱃ زﻳﺎدة ﲰﺎﻛﺔ اﻟﻮرﻳﻘﺔ اﻟﻈﺎﻫﺮة اﻟﱵ ﺗﺘﻮﺿﻊ ﻓﻮﻗﻪ و ﺗﺘﻄﻮر ﻟﺘﺼﺒﺢ ﺻﻔﻴﺤﺔ ﻋﺼﺒﻴﺔ ‪neural‬‬
‫‪ plate‬ﻣﻦ اﻟﻴﻮم ‪18‬‬

‫• ﺗﺼﺒﺢ اﻟﻮرﻳﻘﺔ اﻟﻈﺎﻫﺮة ﺑﻌﺪ ﺗﺸﻜﻞ اﻟﺼﻔﻴﺤﺔ اﻟﻌﺼﺒﻴﺔ اﻷدﻳﻢ اﻟﻈﺎﻫﺮ اﻟﻌﺼﺒﻲ ‪ /‬اﻟﻮرﻳﻘﺔ اﻟﻈﺎﻫﺮة‬
‫اﻟﻌﺼﺒﻴﺔ‪.‬‬

‫• ﻳﺒﺪأ ﻫﺬا ﰲ اﻟﻨﻬﺎﻳﺔ اﻟﻘﺤﻔﻴﺔ ﻟﻠﻤﻀﻐﺔ و ﳝﺘﺪ ﻟﻸﻣﺎم إﱃ اﻟﻨﻬﺎﻳﺔ اﻟﺬﻳﻠﻴﺔ‪ .‬ﺗﺘﻮﺳﻊ اﻟﻠﻮﺣﺔ اﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﻗﺤﻔﻴﺎً‬
‫ﺣﻴﺚ ﺳﺘﺸﻜﻞ اﻟﺪﻣﺎغ ﻓﻲ اﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ‪ .‬و ﻣﺎ ﻳﺘﺒﻘﻰ ﻣﻦ اﻟﻠﻮﺣﺔ اﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﻳﺘﻄﺎول و ﻳﺘﻄﻮر إﻟﻰ اﻟﺤﺒﻞ‬
‫اﻟﺸﻮﻛﻲ‪.‬‬
‫‪87‬‬

‫ﻣﺮاﺣﻞ ﺗﺸﻜﻞ اﻟﺼﻔﯿﺤﺔ اﻟﻌﺼﺒﯿﺔ‬

‫‪88‬‬

‫‪44‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫ﻛﯿﻒ ﯾﺘﺸﻜﻞ اﻷﻧﺒﻮب اﻟﻌﺼﺒﻲ ‪neural tube‬‬

‫• ﺗﻨﺨﻤﺺ اﻟﻠﻮﺣﺔ اﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﺑﺎﲡﺎﻩ اﻟﺪاﺧﻞ ﰲ ﺧﻂ اﻟﻮﺳﻂ ‪ ،‬و ﺗﺒﺪأ ﺑﺎﻹﻧﻄﻮاء و ﺗﺸﻜﻞ ﺗﻠﻢ‪/‬ﻣﻴﺰاب ﻋﺼﺒﻲ‬
‫‪neural groove‬‬
‫• ﺗﺼﺒﺢ ﺟﻮاﻧﺐ اﻟﺜﻠﻢ اﻟﻌﺼﱯ ﺗﺪﻋﻰ ﺑﺎﻟﻄﻴﺎت‪ /‬اﻹﻧﺜﻨﺎءات اﻟﻌﺼﺒﻴﺔ‬

‫• ﺗﻘﱰب أﺟﺰاء اﻟﻮرﻳﻘﺔ اﻟﻈﺎﻫﺮة اﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﺑﺎﲡﺎﻩ ﺑﻌﻀﻬﺎ ﺑﻌﻀﻬﺎ و ﺗﺸﻜﻞ اﻷﻋﺮاف اﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ‪neural‬‬
‫‪.crests.‬‬
‫• ﺗﺒﺪو اﻷﻋﺮاف اﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﻛﻤﻮﺟﺘﲔ ﺗﺼﻄﺪﻣﺎن ﺑﺒﻌﻀﻬﺎ اﻟﺒﻌﺾ ﻹﻛﺘﻤﺎل ﺗﺸﻜﻴﻞ اﻷﻧﺒﻮب‬

‫• ﺗﻘﺎرب ﺣﻮاف اﻟﻠﻮﺣﺔ اﻟﻌﺼﺒﻴﺔ و ﺗﻠﺘﻘﻲ ﻟﺘﻠﺘﺤﻢ ﻣﺸﻜﻠﺔ أﻧﺒﻮب ﻣﻔﺘﻮح ﻣﻦ ﺎﻳﺘﲔ ﻣﻦ اﻷدﱘ اﻟﻈﺎﻫﺮ‬
‫اﻟﻌﺼﱯ اﻟﺬي ﳝﺘﺪ ﻋﻠﻰ ﻃﻮل اﳌﻀﻐﺔ و ﻫﺬا ﻫﻮ اﻷﻧﺒﻮب اﻟﻌﺼﺒﻲ ‪.neural tube‬‬

‫‪89‬‬

‫ﻣراﺣل ﺗﺷﻛل اﻷﻧﺑوب اﻟﻌﺻﺑﻲ‬

‫ﻣﻴﺰاب ﻋﺼﺒﻲ‬ ‫‪.1‬‬

‫ﻃﻴﺎت ﻋﺼﺒﻴﺔ‬ ‫‪.2‬‬

‫ﺗﺸﻜﻞ اﻷﻋﺮاف اﻟﻌﺼﺒﻴﺔ‬ ‫‪.3‬‬

‫اﻏﻼق اﻷﻧﺒﻮب اﻟﻌﺼﺒﻲ‬ ‫‪.4‬‬

‫إﻋﺎدة ﺗﺸﻜﻞ اﻟﻮرﻳﻘﺔ‬ ‫‪.5‬‬

‫اﻟﺨﺎرﺟﻴﺔ ﻓﻮق اﻷﻧﺒﻮب‬
‫اﻟﻌﺼﺒﻲ‬
‫‪90‬‬

‫‪45‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫اﻧﻐﻼق اﻷﻧﺒﻮب اﻟﻌﺼﺒﻲ‬

‫• ﺗطور اﻷﻧﺑوب اﻟﻌﺻﺑﻲ ﻣن اﻟﺻﻔﯾﺣﺔ‬
‫اﻟﻌﺻﺑﯾﺔ ﯾﻣﺗد ﻗﺣﻔﯾﺎ ً و ذﯾﻠﯾﺎ ً ﺗﺎرﻛﺎ ً ﻛﻼ‬
‫اﻟﻧﮭﺎﯾﺗﯾن ﻣﻔﺗوﺣﺎ ً ﻓﻲ اﻟﻣﺳﺎﻣﺎت اﻟﻌﺻﺑﯾﺔ‬
‫‪neuropores‬اﻟﻘﺣﻔﯾﺔ و اﻟذﯾﻠﯾﺔ‪.‬‬

‫• ُﯾﻐﻠق اﻟﻣﺳﺎم اﻟﻌﺻﺑﻲ اﻟﻘﺣﻔﻲ ﻓﻲ اﻟﯾوم‬

‫اﻟراﺑﻊ و اﻟﻌﺷرﯾن‬

‫• ُﯾﻐﻠق اﻟﻣﺳﺎم اﻟﻌﺻﺑﻲ اﻟذﯾﻠﻲ ﻓﻲ اﻟﯾوم‬

‫اﻟﺳﺎدس و اﻟﻌﺷرﯾن‪ ،‬وھﻛذا ﯾﻛون ﺗﻛون‬
‫اﻟﻌﺻﯾﺑﺔ ﻗد اﻛﺗﻣل‪.‬‬

‫‪91‬‬

‫ﺗﻄﻮر اﻟﺠﮭﺎز اﻟﻌﺼﺒﻲ اﻟﻤﺮﻛﺰي‬

‫‪ ‬ﺗﺘﻜﺎﺛﺮ ﺧﻼﻳﺎ ﺟﺪران اﻷﻧﺒﻮب اﻟﻌﺼﺒﻲ و ﺗﺘﻤﺎﻳﺰ ﻟﺘﺼﺒﺢ ﺧﻼﻳﺎ ﻋﺼﺒﻴﺔ و ﺧﻼﻳﺎ دﺑﻘﻴﺔ‬

‫‪ ‬ﺗﺘﻮﺳﻊ اﻟﻨﻬﺎﻳﺔ اﻟﻘﺤﻔﻴﺔ ﻟﻸﻧﺒﻮب اﻟﻌﺼﺒﻲ و ﺗﻨﻄﻮي ﻟﺘﺸﻜﻞ ﻓﺮاﻏﺎت و اﻟﺘﻲ ﺳﺘﺼﺒﺢ ﺑﻌﺪﻫﺎ اﻟﺪﻣﺎغ‪.‬‬

‫‪ ‬ﻣﺎ ﻳﺘﺒﻘﻰ ﻣﻦ اﻷﻧﺒﻮب اﻟﻌﺼﺒﻲ ﻓﻲ اﻟﻨﻬﺎﻳﺔ اﻟﺬﻳﻠﻴﺔ ﻳﺸﻜﻞ اﻟﻨﺨﺎع اﻟﺸﻮﻛﻲ‪.‬‬

‫‪92‬‬

‫‪46‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫ﻓﺸﻞ اﻷﻧﻐﻼق اﻟﺬﯾﻠﻲ ﻟﻸﻧﺒﻮب اﻟﻌﺼﺒﻲ‬

‫اﻹﻧﺷﻘﺎﻗﺎت اﻟﺷوﻛﯾﺔ‪/‬اﻟﺳﻧﺳﻧﺔ‬
‫اﻟﻣﺷﻘوﻗﺔ اﻟﻣﻔﺗوﺣﺔ‬

‫اﻹﻧﺷﻘﺎﻗﺎت اﻟﺷوﻛﯾﺔ‪/‬اﻟﺳﻧﺳﻧﺔ‬
‫اﻟﻣﺷﻘوﻗﺔ اﻟﺧﻔﯾﺔ‪ /‬اﻟﻣﻐﻠﻘﺔ‬

‫‪93‬‬

‫• ﺗﻨﺸﺄ ﻣﻦ أﻋﺮاف‪/‬ﻃﻴﺎت ﻣﻦ اﻟﻠﻮﺣﺔ اﻟﻌﺼﺒﻴﺔ‬

‫أﺛﻨﺎء ﺗﺸﻜﻞ اﻷﻧﺒﻮب اﻟﻌﺼﱯ‬
‫• ﺗﻬﺎﺟﺮ اﳋﻼﻳﺎ ﺑﻌﻴﺪاً ﻣﻦ اﻷﻧﺒﻮب اﻟﻌﺼﱯ و‬
‫ﺗﻐﺎدر اﻟﻮرﻳﻘﺔ اﻟﻈﺎﻫﺮة اﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﺗﺼﺒﺢ ﺧﻼﻳﺎ‬
‫ﻣﻴﺰاﻧﺸﻴﻤﻴﺔ‪/‬اﻟﻠﺤﻤﺔ اﳌﺘﻮﺳﻄﺔ‪.‬‬
‫• ﻳﺸﲑ ﻣﺼﻄﻠﺢ ﻣﻴﺰاﻧﺸﻴﻤﻲ ﻋﻤﻮﻣﺎً إﱃ اﻟﻨﺴﻴﺞ‬
‫اﻟﻀﺎم ﻟﻠﺠﻨﲔ و اﻟﺬي ﻳﺘﺸﻜﻞ ﻣﻦ‬
‫اﻟﻮرﻳﻘﺔ‪/‬اﻷدﱘ اﳌﺘﻮﺳﻂ‪ .‬ﺗﺼﺒﺢ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻌﺮف‬
‫اﻟﻌﺼﱯ ﻧﺴﻴﺠﻴﺎً ﺷﺒﻴﻪ ﺑﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻴﺰاﻧﺸﻴﻤﻴﺔ‬
‫• ﺗﺘﻜﺎﺛﺮ و ﺗﺘﻤﺎﻳﺰ إﻟﻰ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ أﻧﻮاع‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺒﺎﻟﻐﺔ اﳌﺨﺘﻠﻔﺔ ﺣﻴﺚ ﺗﺴﺎﻫﻢ ﰲ‬
‫ﺗﺸﻜﻴﻞ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺒﲎ و اﻷﻋﻀﺎء‬
‫ﺧﻼﯾﺎ اﻟﻌرف اﻟﻌﺻﺑﻲ‬
‫‪Neural crest cells‬‬
‫• ﺗﺒﺪأ ﺑﺎﻟﻬﺠﺮة ﻗﺒﻞ ﻓﺘﺮة وﺟﻴﺰة ﻣﻦ اﻧﻐﻼق‬
‫اﻟﻤﺴﺎﻣﺎت اﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﻟﻸﻧﺒﻮب اﻟﻌﺼﱯ ‪.‬‬
‫• ﺎﺟﺮ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻗﺤﻔﻴﺎً ﺗﺸﺎرك ﰲ ﺗﺸﻜﻴﻞ ﺑﲎ‬
‫ﻧﺴﻴﺠﻴﺔ ﰲ اﻟﺮأس و اﻟﺮﻗﺒﺔ ‪.‬‬
‫• ﺎﺟﺮ ﻣﺠﻤﻮﻋﺘﺎن ﰲ ﺟﺬع اﳌﻀﻐﺔ ﰲ اﲡﺎﻫﺎت‬
‫ﳐﺘﻠﻔﺔ؛ إﻣﺎ ﻇﻬﺮﻳﺎً ﺟﺎﻧﺒﻴﺎً ﺑﺎﲡﺎﻩ اﳋﻂ اﻷوﺳﻂ ﻟﻸدﱘ‬
‫اﻟﻈﺎﻫﺮ أو ﺑﻄﻨﻴﺎً ﺣﻮل اﻷﻧﺒﻮب اﻟﻌﺼﺒﻲ و اﳊﺒﻞ‬
‫اﻟﻈﻬﺮي‬

‫• ﺗﻌﺪ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻣﺘﻌﺪدة اﻟﻘﺪرات‬

‫‪multipotent‬‬
‫‪94‬‬

‫‪47‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫ﻣﺸﺘﻘﺎت ﺧﻼﯾﺎ اﻟﻌﺮف اﻟﻌﺼﺒﻲ‬

‫اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﺻﺑﺎﻏﯾﺔ )اﻟﺟﻠد( ‪.‬‬ ‫•‬
‫ﺑﻌض ﻣﻛوﻧﺎت أدﻣﺔ اﻟﺟﻠد ﻓﻲ اﻟرﻗﺑﺔ و اﻟوﺟﮫ ﻛﺎﻟﻧﺳﯾﺞ اﻟدھﻧﻲ و اﻟﻌﺿﻼت اﻟﻣﻠﺳﺎء‪.‬‬ ‫•‬
‫ﻋﺻﺑوﻧﺎت )ﻋﻘد اﻟﺟذر اﻟظﮭري( ‪.‬‬ ‫•‬
‫ﻋﺻﺑوﻧﺎت )اﻟﻌﻘد اﻟودّ ّﯾﺔ ( ‪.‬‬ ‫•‬
‫ﻋﺻﺑوﻧﺎت )اﻟﻌﻘدة اﻟﮭدﺑﯾﺔ( ‪.‬‬ ‫•‬
‫ﻋﺻﺑوﻧﺎت ) اﻟﻌﺻب اﻟﻘﺣﻔﻲ اﻟﺣﺳﻲ ‪V, VII‬‬ ‫•‬
‫ﺧﻼﯾﺎ ﺷوان )اﻟﺟﮭﺎز اﻟﻌﺻﺑﻲ( ‪.‬‬ ‫•‬
‫ﺧﻼﯾﺎ ﻟب اﻟﻛظر ‪) Adrenomedullary‬اﻟﻐدد اﻟﻛظرﯾﺔ( ‪.‬‬ ‫•‬
‫اﻟﺟﮭﺎز اﻟﻌﺻﺑﻲ اﻟﻣﻌوي )اﻟﺳﺑﯾل اﻟﮭﺿﻣﻲ‪ ،‬اﻟﺟﮭﺎز اﻟﻌﺻﺑﻲ ﻧظﯾر اﻟودي( ‪.‬‬ ‫•‬
‫اﻟﻌظﺎم و اﻟﻐﺿﺎرﯾف اﻟﻘﺣﻔﯾﺔ اﻟوﺟﮭﯾﺔ )اﻟﺟﮭﺎز اﻟﻌﺿﻠﻲ اﻟﮭﯾﻛﻠﻲ ﻓﻲ اﻟوﺟﮫ( ‪.‬‬ ‫•‬
‫ﻋظﺎم اﻷذن اﻟوﺳطﻰ )اﻟﺟﮭﺎز اﻟﻌﺿﻠﻲ ﻓﻲ اﻷذن (‪.‬‬ ‫•‬

‫‪95‬‬

‫اﻟﺗﯾﻣوس )اﻟﺟﮭﺎز اﻟﻣﻧﺎﻋﻲ( ‪.‬‬

‫اﻷروﻣﺎت اﻟﻌﺎﺟﯾﺔ ) اﻷﺳﻧﺎن( ‪.‬‬
‫اﻟﺣﺎﺟز اﻟﺗﺎﺟﻲ اﻟﺟذﻋﻲ )اﻟﻘﻠب( ‪.‬‬
‫اﻟﺻ ّﻣﺎﻣﺎت اﻟﮭﻼﻟﯾﺔ )اﻟﻘﻠب( ‪.‬‬
‫اﻷﻧﺳﺟﺔ اﻟﺿﺎﻣﺔ و اﻟﻌﺿﻼت اﻟﻣﻠﺳﺎء ﻟﻠﺷراﯾﯾن اﻟﻛﺑرى )اﻟﺷرﯾﺎن اﻷﺑﮭر ‪ ،‬اﻟﺟذع‬
‫اﻟرﺋوي(‪.‬‬
‫اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟدﺑﻘﯾﺔ اﻟﻌﺻﺑﯾﺔ )اﻟﺟﮭﺎز اﻟﻌﺻﺑﻲ اﻟﻣرﻛزي( ‪.‬‬
‫اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﻣﺟﺎورة ﻟﻠﺟرﯾب )اﻟﻐدة اﻟدرﻗﯾﺔ( ‪.‬‬

‫اﻷﻧﺳﺟﺔ اﻟﺿﺎﻣﺔ ﻟﻠﻐدد اﻟﻣﺧﺗﻠﻔﺔ )اﻟﻠﱡﻌﺎﺑﯾﺔ ‪ ،‬اﻟ ﱡﺗوﺗﺔ ‪ ،‬اﻟدرﻗﯾﺔ ‪ ،‬اﻟﻧﺧﺎﻣﯾﺔ ‪ ،‬و اﻟﻐدد‬
‫اﻟدﻣﻌﯾﺔ( ‪.‬‬
‫ﺑطﺎﻧﺔ اﻟﻘرﻧﯾﺔ ‪ ،‬اﻟﻠﱞﺣﻣﺔ )اﻟﻌﯾن( ‪.‬‬

‫‪96‬‬

‫‪48‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫اﻟﺘﻄﺒﯿﻖ اﻟﻄﺒﻲ‬
‫اﻧﺧﻔﺎض أﻋداد ﺧﻼﯾﺎ اﻟﻌرف اﻟﻌﺻﺑﻲ‬ ‫•‬
‫اﻟﺗﻲ ﺗﺷﻛل اﻟﻠﱡﺣﻣﺔ اﻟﻣﺗوﺳطﺔ ﻟﺗطور‬
‫اﻟوﺟﮫ ﯾﻣﻛن أن ﺗؤدي‬
‫ﺷ ّﻔﺔ ﻣﺷﻘوﻗﺔ ‪cleft lip‬‬ ‫•‬
‫ﺣﻧك ﻣﺷﻘوق ‪.cleft palate‬‬ ‫•‬
‫اﻟﻣﮭق ‪ Albinism‬ﻗد ﯾﻛون ﺳﺑﺑﮫ ﻓﺷل‬ ‫•‬
‫ﻓﻲ ھﺟرة ﺧﻼﯾﺎ اﻟﻌرف اﻟﻌﺻﺑﻲ و ﻟﻛن‬
‫اﻟﺳﺑب اﻷرﺟﺢ ﻟﺣدوﺛﮫ ھو ﺧﻠل ﻓﻲ آﻟﯾﺔ‬
‫إﻧﺗﺎج اﻟﻣﯾﻼﻧﯾن‪.‬‬

‫‪97‬‬

‫اﻷﻣﺮاض اﻟﻨﺎﺟﻤﺔ ﻋﻦ ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻌﺮف اﻟﻌﺼﺒﻲ‬

‫‪ ‬ﻣﺗﻼزﻣﺔ واردن ﺑورغ ‪ :Waardenburg syndrome‬ﻧﺎﺟﻣﺔ‬
‫ﻋن ﺧﻠل ﻓﻲ ‪Pax3‬و ھو ﺟﯾن ﻣﺳؤوﻟﺔ ﻋن ﺗﻧظﯾم ﺗﻣﺎﯾز ﺧﻼﯾﺎ‬
‫اﻟﻌرف اﻟﻌﺻﺑﻲ‪.‬‬
‫ﻋﯾون ﻣﺧﺗﻠﻔﺔ اﻷﻟوان ‪ -‬ﺑﻘﻌﺔ ﺷﻌر أﺑﯾض أو ﺑﻘﻊ ﻧﻘص ﺗﺻﺑﱡﻎ ﻓﻲ‬
‫اﻟﺟﻠد ‪ -‬زﯾﺎدة ﺧطر ﻓﻘدان اﻟﺳﻣﻊ‪ -‬ﺗﻐﯾر ﻣﻼﻣﺢ اﻟوﺟﮫ‬

‫‪ ‬ﻣﺗﻼزﻣﺔ اﻟﺣذف أو ﻣﺗﻼزﻣﺔ دي ﺟورج ‪DiGeorge‬‬

‫‪ ) syndrome‬أﯾﺿﺎ ً ﺗﻌرف ﺑﻣﺗﻼزﻣﺔ ‪ ( CATCH22‬و اﻟﺗﻲ‬
‫ﺗﺣﺻل ﻓﻲ اﻟﺻﺑﻐﻲ ‪ 22‬ﻓﻲ اﻟذراع اﻟطوﯾل ﻓﻲ اﻟﻘطﻌﺔ ‪11.2‬‬
‫)‪.( 22q11.2‬‬
‫‪ .A‬ﻧﺎﺟﻣﺔ ﻋن ﺧﻠل ﻓﻲ ھﺟرة و ﺗﻣﺎﯾز ﺧﻼﯾﺎ اﻟﻌرف اﻟﻌﺻﺑﻲ ﻓﻲ‬
‫اﻟرأس‬
‫اﻟﮭﺟرة اﻟﺷﺎذة ﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﻌرف اﻟﻌﺻﺑﻲ إﻟﻰ اﻷﻗواس اﻟﺑﻠﻌوﻣﯾﺔ‬ ‫‪.B‬‬
‫ﯾﻣﻛن أن ﺗؤدي إﻟﻰ ﺗطور ﻏﯾر ﺻﺣﯾﺢ ﻟﺟﺎرات اﻟدرﻗﯾﺔ ‪-‬اﻟﺗﯾﻣوس‬
‫‪ -‬ھﯾﻛل اﻟوﺟﮫ‪ ،‬اﻟﻘﻠب‪ ،‬اﻟﺷرﯾﺎن اﻷﺑﮭر‪ ،‬و اﻟﺟذع اﻟرﺋوي‪.‬‬ ‫‪98‬‬

‫‪49‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫ﻣﺎھﻮ اﻟﮭﺪف ﻣﻦ اﻟﺘﻮاء‪/‬اﻧﺜﻨﺎء اﻟﺠﻨﯿﻦ‬

‫إﻋﻄﺎء اﻟﺸﻜﻞ اﻟﻨﻬﺎﺋﻲ ﻟﻠﺠﻨﲔ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﺘﺤﻮل اﻟﻘﺮص اﳌﻀﻐﻲ ﻣﻦ ﺷﻜﻠﻪ اﳌﺴﻄﺢ إﱃ اﻟﺸﻜﻞ‬ ‫‪‬‬
‫اﻻﺳﻄﻮاﱐ ‪Cylinder like.‬‬

‫ٍ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺎﻣﻞ‪ ،‬وذﻟﻚ ﻷن اﻟﻮرﻳﻘﺔ‬ ‫ﺟﻌﻞ اﻟﻮرﻳﻘﺔ اﻟﻈﺎﻫﺮة ‪Ectoderm‬ﺗﻐﻄﻲ اﻟﻘﺮص اﻟﺠﻨﻴﻨﻲ‬ ‫‪‬‬
‫اﻟﻈﺎﻫﺮة ‪Ectoderm‬ﻫﻲ ﻣﻦ ﺳﺘﻌﻄﻲ اﳉﻠﺪ‪.‬‬

‫‪‬ﺟﻌﻞ اﻟﻮرﻳﻘﺔ ااﻟﺒﺎﻃﻨﺔ ﲝﻴﺚ ﺗﺒﻄﻦ ﻗﻨﻮات اﻟﺘﺠﻮﻳﻒ اﻟﺒﻄﲏ )اﳍﻀﻤﻲ و اﻟﺘﻨﻔﺴﻲ( و ﺗﺸﻜﻴﻞ اﻟﻜﺒﺪ و‬
‫اﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎس‬

‫‪99‬‬

‫أﻧﻮاع اﻹﻟﺘﻮاء‪/‬اﻧﺜﻨﺎءات اﻟﺠﻨﯿﻨﯿﺔ‬

‫‪‬ﺗﺣدث اﻻﻧﺛﻧﺎءات اﻟﺟﻧﯾﻧﯾﺔ ﻓﻲ ﻧﮭﺎﯾﺔ‬
‫اﻷﺳﺑوع اﻟﺛﺎﻟث‪ ،‬وﺗﻧﺗﮭﻲ ﻓﻲ ﻧﮭﺎﯾﺔ‬
‫أﺳﺑﺎب اﻹﻟﺗواء‬ ‫اﻷﺳﺑوع اﻟراﺑﻊ‬
‫‪‬ﻧﻣو اﻷﻧﺑوب اﻟﻌﺻﺑﻲ‬ ‫‪‬اﻻﻧﺛﻧﺎء اﻟطوﻻﻧﻲ‪/‬اﻟرأﺳﻲ‪-‬اﻟذﯾﻠﻲ‬
‫‪:Neural tube‬‬ ‫‪Longitudinal folding‬‬
‫‪:‬‬
‫• ھو اﻟﺗواء اﻷﺟزاء اﻟرأﺳﯾﺔ واﻟذﯾﻠﯾﺔ ﻣن‬
‫‪‬زﯾﺎدة ﺗوﺗر اﻟﺳﺎﺋل‬ ‫اﻟﻘرص اﻟﺟﻧﯾﻧﻲ‪.‬‬
‫اﻷﻣﯾﻧوﺳﻲ اﻟﻣوﺟود‬ ‫‪‬اﻻﻧﺛﻧﺎء اﻟﺟﺎﻧﺑﻲ ‪:Lateral folding‬‬
‫ﻓﻲ اﻟﺟوف اﻟﺳﻠوي‬
‫• اﻧﺛﻧﺎء اﻷﺟزاء اﻟﺟﺎﻧﺑﯾﺔ ﻣن اﻟﻘرص‬
‫‪.Amniotic cavity‬‬ ‫اﻟﺟﻧﯾﻧﻲ‪.‬‬ ‫‪100‬‬

‫‪50‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫‪101‬‬

‫اﻟﺟﺳﯾدات‬
‫ﻳﺠﺐ ﻣﻌﺮﻓﺔ‬
‫‪ .1‬ﻣﻦ أﻳﻦ ﺗﻨﺸﺄ‬
‫‪ .2‬ﻣﺎ ﻫﻲ اﻷﺟﺰاء اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻄﻮر ﻋﻨﻬﺎ‬

‫‪ ‬اﳉﺴﻴﺪات ﻫﻲ ﺗﻜﺜﻔﺎت ﻣﻜﻌﺒﺔ اﻟﺸﻜﻞ )ﻣﺠﻤﻮﻋﺎت( ﻣﻦ‬

‫اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻇﻬﺎرﻳﺔ ﻓﻲ وﺳﻄﻬﺎ ﺧﻼﻳﺎ ﻣﻴﺰاﻧﺸﻴﻤﻴﺔ ﻣﺮﺋﻴﺔ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺳﻄﺢ اﻟﺠﻨﻴﻦ‬
‫‪ ‬اﻧﺘﻈﺎم اﳋﻼﻳﺎ ﰲ اﳉﺴﻴﺪات ﺳﻮف ﻳﻌﻄﻲ اﻟﻜﺜﲑ ﻣﻦ‬
‫اﻟﻤﺤﻮري و ﺟﺪار اﻟﺠﺴﻢ‬
‫ّ‬ ‫اﻟﻬﻴﻜﻠﻲ‬
‫ّ‬ ‫ﻣﻜﻮﻧﺎت اﻟﺠﻬﺎز‬
‫ﻓﻲ اﻟﺠﻨﻴﻦ‪.‬‬
‫‪ ‬ﻣﺎ ﻫﻲ اﻹﺷﺎرات اﻟﱵ ﲢﻔﺰ ﺑﺪاﻳﺔ ﺗﺸﻜﻞ اﳉﺴﻴﺪة ؟‬
‫‪ ‬اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻹﺷﺎرات ﺗﺄﺗﻲ ﻣﻦ اﻷدﻳﻢ اﻟﻈﺎﻫﺮ‬
‫اﻟﺬي ﻳﺘﻮﺿﻊ ﻓﻮق اﳉﺴﻴﺪات‪.‬‬
‫‪ ‬اﻟﻤﺴﺎر اﻹﺷﺎري ﻟﻨﺘﻮﺗﺶ‬
‫‪ 102‬ﺟﻴﻨﺎت ﻫﻮﻛﺲ‬‫‪‬‬

‫‪51‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫‪ ‬اﻟﺠﺴﻴﺪة اﻷوﻟﻰ ﺗﺘﺸﻜﻞ ﰲ ﻳﻮم ‪20‬‬

‫‪ ‬ﺗﻈﻬﺮ اﳉﺴﻴﺪات اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﲟﻌﺪل ‪ 3‬أزواج ﻣﻦ اﳉﺴﻴﺪات ﰲ اﻟﻴﻮم‪.‬‬
‫‪ ‬ﺗﺘﺸﻜﻞ اﳉﺴﻴﺪات ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺘﺘﺎﺑﻊ ﺗﺒﺪأ ﻣﻦ اﳌﻨﻄﻘﺔ اﻟﻘﺤﻔﻴﺔ إﱃ اﻟﺬﻳﻠﻴﺔ ﺣﻴﺚ ﺗﺘﻮﺿﻊ وﺣﺸﻴﺎً ﻣﻦ اﻷﻧﺒﻮب‬
‫اﻟﻌﺼﱯ‪.‬‬
‫‪ ‬ﺎﻳﺔ اﻷﺳﺒﻮع ‪ 5‬ﺳﺘﻜﻮن ﻗﺪ ﺗﺸﻜﻠﺖ ﳎﻤﻮﻋﺔ ﻣﺘﻜﺎﻣﻠﺔ ﻣﻦ اﳉﺴﻴﺪات‬
‫ﺗﺸﻤﻞ اﻟﺠﺴﻴﺪات‬
‫‪ 4 .1‬أزواج ﻗﺬاﻟﻴﺔ‬
‫‪ 8‬أزواج ﻋﻨﻘﻴﺔ‬ ‫‪.2‬‬
‫‪ 12 .3‬أزواج اﻟﺼﺪرﻳﺔ‬
‫‪ 5 .4‬أزواج ﻗﻄﻨﻴﺔ‬
‫‪ 5 .5‬أزواج اﻟﻌﺠﺰﻳﺔ‬
‫‪ 10-8 .6‬أزواج اﻟﻌﺼﻌﺼﻴﺔ‪.‬‬
‫‪ ‬ﻳﺘﻨﻜﺲ اﻟﺰوج اﻟﻘﺬاﻟﻲ اﻷول و اﻷزواج اﻟﻌﺼﻌﺼﻴﺔ اﻷﺧﻴﺮة ﻣﻦ ‪ 5‬إﻟﻰ ‪.7‬‬

‫‪ ‬ﻟﺬا ﻳﺒﻘﻰ ‪ 37‬زوج ﻣﻦ اﻟﺠﺴﻴﺪات ﻣﻦ أﺻﻞ اﻟـ ‪ 44-42‬زوج ﻣﻦ اﻟﺠﺴﻴﺪات‬

‫‪103‬‬

‫‪ ‬ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻦ اﻟﺘﻮاﺻﻞ اﻹﺷﺎري اﻟﻤﻌﻘﺪ ﺑﻴﻦ ﺧﻼﻳﺎ‬

‫ﺗﺠﻮف اﻟﺠﺴﻴﺪة و ﺧﻼﻳﺎ اﻷدﻳﻢ اﻟﺨﺎرﺟﻲ و‬
‫اﻷﻧﺒﻮب اﻟﻌﺼﺒﻲ‬

‫‪ ‬ﺗﺘﺸﻜﻞ ﰲ ﻣﺮاﻛﺰ اﳉﺴﻴﺪات ﲡﻮﻳﻒ ﻳﺪﻋﻰ ﺗﺠﻮف‬

‫اﻟﺠﺴﻴﺪة ‪somitocoele‬‬

‫‪ ‬ﺗﺘﻤﺎﻳﺰ اﳋﻼﻳﺎ ﰲ ﻛﻞ ﺟﺴﻴﺪة و ﺗﺘﺤﺮك ﻟﺘﻌﻄﻲ‬

‫ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﺑﻄﻨﻴّﺔ وﻇﻬﺮﻳّﺔ‬

‫اﻟﻘﻄﻌﺔ ﻇﻬﺮﻳﺔ ﻋﻀﻠﻴﺔ أدﻣﻴﺔ ﺗﻌﻄﻲ ﻋﻀﻼت‬ ‫‪.1‬‬

‫اﳍﻴﻜﻞ اﶈﻮري و أدﻣﺔ اﳉﻠﺪ‬
‫‪dermomyotome‬‬

‫اﻟﻘﻄﻌﺔ اﻟﺒﻄﻨﻴﺔ‪ ،‬اﻟﺼﻠﺒﺔ ‪ sclerotome‬ﺗﻌﻄﻲ‬ ‫‪.2‬‬

‫ﻋﻈﺎم اﳍﻴﻜﻞ اﶈﻮري‬

‫‪52‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫اﻟﺟﮭﺎز اﻟﮭﯾﻛﻠﻲ‪ :‬اﻟﺗﻌظم‬

‫ﺗﻧﺷﺄ اﻟﻌظﺎم و اﻟﻐﺿﺎرﯾف‬

‫ﺗﻌطﻲ ﻧﺳﯾﺞ ﺿﺎم أو ﻧﺳﯾﺞ‬ ‫‪ -1‬اﻟورﯾﻘﺔ اﻟﻣﺗوﺳطﺔ ﺗﻧﺷﺎ ﻣﻧﮭﺎ ﺧﻼﯾﺎ اﻟﻠﺣﻣﺔ اﻟﻣﺗوﺳطﺔ‬
‫ﻏﺿروﻓﻲ‬

‫‪ -2‬ﺧﻼﯾﺎ اﻟﻌرف اﻟﻌﺻﺑﻲ ﺗﻧﺷﺎ ﻣﻧﮭﺎ اﻷﻗواس اﻟﺑﻠﻌوﻣﯾﺔ و اﻟﺗﻲ ﺗﻌطﻲ ﻋظﺎم اﻟرأس و اﻟﻌﻧق‬

‫‪105‬‬

‫اﻟﺗﻌظم داﺧل اﻟﻐﺿروﻓﻲ‬

‫‪ ‬ﯾﺗﺣول اﻟﻐﺿروف اﻟﻰ ﻋظم‬

‫‪‬ﯾﺗﺷﻛل ﻣرﻛز ﺗﻌظم اوﻟﻲ ﻓﻲ وﺳط اﻟﻐﺿروف‬
‫‪‬ﺗﺗﺷﻛل ﻣراﻛز ﺗﻌظم ﺛﺎﻧوﯾﺔ ﻓﻲ اﻟﻣﺷﺎﺷﺎت‬
‫‪‬ﯾﺑﻘﻰ ﺑﯾن اﻟﻣﺷﺎﺷﺔ و ﺟﺳم اﻟﻌظم ﻏﺿروف ﯾدﻋﻰ‬
‫ﺑﺻﯾﺣﻔﺔ اﻟﻧﻣو‬
‫‪‬ﻣﺳؤول ﻋن ﺗﺷﻛل اﻟﻌظﺎم اﻟطوﯾﻠﺔ و اﻟﻘﺻﯾرة‬

‫‪106‬‬

‫‪53‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫اﻟﺗﻌظم داﺧل اﻟﻐﺷﺎﺋﻲ‬

‫‪ ‬ﯾﺗﺣول اﻟﻧﺳﯾﺞ اﻟﺿﺎم اﻟﺟﻧﯾن‬
‫اﻟﻣﯾزاﻧﺷﯾﻣﻲ اﻟﻰ ﻋظم‬

‫‪‬ﯾﺗﺷﻛل ﻣرﻛز ﺗﻌظم اوﻟﻲ ﻓﻲ‬

‫وﺳط اﻟﻧﺳﯾﺞ اﻟﺿﺎم ﺛم ﯾﯾﺗﺣول‬
‫اﻟﻰ ﻋظم‬

‫‪‬ﻣﺳؤول ﻋن ﺗﺷﻛل اﻟﻌظﺎم‬

‫اﻟﻣﺳطﺣﺔ ﻛﻌظﺎم اﻟﺟﻣﺟﻣﺔ‬

‫‪107‬‬

‫اﻟﺟﮭﺎز اﻟﮭﯾﻛﻠﻲ‬

‫ﻟﻔﺗرة اﻟزﻣﻧﯾﺔ ﻣن اﻟﯾوم ‪ 27‬ﺣ ّﺗﻰ اﻟوﻻدة‬

‫‪‬ﺗﻧﺷﺄ اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﻣﺷﻛﻠﺔ ﻟﻠﮭﯾﻛل ﻣن اﻟﻘطﻊ اﻟﺻﻠﺑﺔ ‪ +‬ﺧﻼﯾﺎ اﻟﻌرف‬

‫اﻟﻌﺻﺑﻲ‬

‫‪-1‬ھﯾﻛل ﻣﺣوري ‪ّ axial skeleton‬‬

‫ﯾﺗﻛون ﻣن اﻟﺟﻣﺟﻣﺔ ‪،‬‬
‫اﻟﻌﻣود اﻟﻔﻘري ‪ ،‬اﻷﺿﻼع و اﻟﻘص‬

‫‪2-‬ھﯾﻛل اﻟطرﻓﻲ‪appendicular skeleton.‬‬

‫‪108‬‬

‫‪54‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫اﻟﻘﺤﻒ ‪Cranium‬‬
‫• اﻟﻘﺣف اﻟﺣﺷوي ) ﻟﻠوﺟﮫ (‬
‫• اﻟﻘﺣف اﻟﻌﺻﺑﻲ ) ّ‬
‫ﯾﻐطﻲ اﻟدﻣﺎغ (‬

‫اﻟﻘﺣف اﻟﻌﺻﺑﻲ ‪.Neurocranium‬‬

‫‪ ‬ﺗﻧﺷﺄ ﻣن اﻟ ُﺟﺳﯾدات اﻟﻘُذاﻟﯾﺔ ) اﻷدﯾم اﻟﻣﺗوﺳط‬
‫اﻟﻣُﺟﺎور اﻟﻣﺣوري( و ﺧﻼﯾﺎ اﻟﻌُرف اﻟﻌﺻﺑﻲ‬
‫• ﺗﺗﻣﺎﯾز اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﻣﺗوﺳطﺔ‪/‬اﻟﻣﯾزاﻧﺷﯾﻣﯾﺔ إﻟﻰ‬
‫ﺻﻔﺎﺋﺢ ﻏﺿروﻓﯾﺔ ) ﺗﻌ ﱡظم داﺧل ﻏﺿروﻓﻲ (‬
‫‪ ‬ﻣﺳؤوﻟﺔ ﻋن ﺗﺷﻛل‬
‫• اﻟﻌظم اﻟوﺗدي‬
‫• اﻟﻌظم اﻟﻐرﺑﺎﻟﻲ‬
‫• اﻟﻌظم اﻟﻘذاﻟﻲ‬
‫اﻟﺟزء اﻟﺻﺧري ﻣن اﻟﻌظم اﻟﺻدﻏﻲ‬ ‫‪109‬‬ ‫•‬

‫اﻟﺘﻌﻈﻢ داﺧﻞ اﻟﻐﺸﺎﺋﻲ ﻟﻌﻈﺎم اﻟﺠﻤﺠﻤﺔ‬

‫ﻓﻲ ﻣﻧطﻘﺔ اﻟرأس ﻗﺳﯾﻣﺎت اﻟﺟﺳﯾدات‬
‫) )‪somitomeres‬ﺗﺧﺿﻊ ﻟﻧﻔس اﻟﺗﻐﯾرات ﻟﻛن ﻻ‬
‫• ﺗﺗﻣﺎﯾز اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﻣﺗوﺳطﺔ إﻟﻰ‬
‫ﺗﺗطور ﻓﯾﮭﺎ ﺑﺷﻛل ﻛﺎﻣل إﻟﻰ ﺛﻼث أﺣﯾﺎز ﻓﻲ اﻟﺟﺳﯾدة‬ ‫ﺻﻔﺎﺋﺢ ﻣن ﻧﺳﯾﺞ ﺿﺎم و‬
‫و ﻻ ﺗزال ھذه اﻟﻌﻣﻠﯾﺔ ﻏﯾر ﻣﻔﮭوﻣﺔ ﺑﺷﻛل ﺟﯾد‪.‬‬
‫اﻟذي ﯾﺗﻌظم ﺗﻌظﻣﺎ ً داﺧل‬
‫ﻏﺷﺎﺋﻲ‬
‫• ﻣﺳؤول ﻋن ﺗﺷﻛل اﻟﻌظﺎم‬
‫اﻟﺟﺑﮭﯾﺔ و اﻟﺟدارﯾﺔ‬
‫•‬
‫• و ﺗرﺗﺑط ھذه اﻟﻌظﺎم ﺑﺑﻌﺿﮭﺎ‬
‫ﺑدروز ﻣﻛوﻧﺔ ﻣن ﻧﺳﯾﺞ ﺿﺎم‪..‬‬
‫‪110‬‬

‫‪55‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺷﺎم ‪ -‬طب اﺳﻧﺎن ‪-‬ﻋﻠم اﻟﺟﻧﯾن ‪ -‬د ﻋﻣر اﻟزﻋﺑﻲ‬
‫‪2024‬‬

‫اﻟﯿﺎﻓﻮخ ‪fontanelle‬‬

‫– ﺗﺴﻤﺢ اﻟﻴﻮاﻓﻴﺦ ﲝﺮﻛﺔ اﻟﻌﻈﺎم اﻟﻘﺤﻔﻴﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﲑ‪ ،‬ﺣﻴﺚ‬ ‫ﻋﻧدﻣﺎ ﯾﻠﺗﻘﻲ أﻛﺛر ﻣن‬ ‫•‬
‫ﺗﺴﻤﺢ ﻟﻠﻘﺒّﺔ )اﻟﻘﺤﻒ اﻟﻌﻠﻮي( ﻟﺘﻐﻴﲑ اﻟﺸﻜﻞ و اﳌﺮور ﻣﻦ‬ ‫ﻋظﻣﯾن ﻓﻲ اﻟﺟﻣﺟﻣﺔ‬
‫ﺧﻼل ﻗﻨﺎة اﻟﻮﻻدة‬ ‫اﻟﺟﻧﯾﻧﯾﺔ‪ ،‬ﯾﺗﺷﻛل اﻟﯾﺎﻓوخ‬
‫‪ .‬اﻟﯾﺎﻓوخ اﻷﻣﺎﻣﻲ‬ ‫•‬
‫اﻷﻛﺛر ﺑروزاً ‪ ،‬ﯾﺣدث‬
‫ﻋﻧد اﻟﺗﻘﺎء اﻟﻌظﻣﺎن‬
‫اﻟﺟﺑﮭﻲ و اﻟﺟداري‪.‬‬
‫اﻟﯾﺎﻓوخ اﻟﺧﻠﻔﻲ ﺑﯾن‬ ‫•‬
‫اﻟﻌظم اﻟﺟداري‬
‫و اﻟﻘذاﻟﻲ‬ ‫•‬

‫‪111‬‬

‫اﻟﻘﺤﻒ اﻟﺤﺸﻮي ‪Viscerocranium‬‬

‫ﻳﻼﺣﻆ اﻟﺘﻌﻈﻢ داﺧﻞ اﻟﻐﻀﺮوﻓﻲ ﻓﻲ اﻟﻔﻚ‬ ‫• ﻳﻨﺸﺄ ﻣﻦ اﻷﻗﻮاس اﻟﺒﻠﻌﻮﻣﻴﺔ ) اﻟﺨﻴﺸﻮﻣﻴﺔ(‬

‫اﻟﺴﻔﻠﻲ ﻓﻲ ‪ 3‬اﻣﺎﻛﻦ‬
‫‪ -1 .1‬ﻧﺘﻮء اﻟﻠﻘﻤﺔ‬ ‫• ﳝﺘﻠﻚ اﻟﻘﺤﻒ اﳊﺸﻮي ﺟﺰء ﻳﺘﻌﻈﻢ ﻏﺸﺎﺋﻴﺎً و ﺟﺰء‬
‫‪ -2 .2‬ﻧﺘﻮء اﻹﻛﻠﻴﻼﻧﻲ‬ ‫ﻳﺘﻌﻈﻢ ﻏﻀﺮوﻓﻴﺎً‪.‬‬
‫‪ -3 .3‬اﻟﻨﺘﻮء اﻟﺬﻓﻨﻲ‬ ‫اﻟﺮﻛﺎب ‪،‬‬‫• اﻟﻘﺤﻒ اﻟﺤﺸﻮي اﻟﻐﻀﺮوي ﻳُﺸ ﱢﻜﻞ ﻋﻈﺎم ﱢ‬
‫اﻟﻼ ِﻣ ّﻲ‬
‫اﻟﻮﺳﻄﻰ‪ ،‬و اﻟﻌﻈﻢ ّ‬ ‫ِ‬
‫اﳌﻄﺮﻗﺔ و اﻟ ﱠﺴﻨْﺪان ﰲ اﻷذن ُ‬
‫و اﻟﻐﻀﺎرﻳﻒ اﳊﻨﺠﺮﻳﺔ‬

‫• اﻟﻘﺤﻒ اﻟﺤﺸﻮي اﻟﻐﺸﺎﺋﻲ ﻓﻬﻮ ﻣﺴﺆول ﻋﻦ ﺗﺸﻜﻞ‬

‫اﻟﻔﻚ اﻟﻌﻠﻮي ‪،‬‬
‫اﳉﺰء اﻟﺼﺪﰲ ﻟﻠﻌﻈﻢ اﻟﺼﺪﻏﻲ ﻋﻈﺎم ّ‬
‫اﻟﻔﻚ اﻟﺴﻔﻠﻲ و اﻟﻮﺟﲏ‬
‫ّ‬
‫‪112‬‬

‫‪56‬‬
 ‫‪7/23/2023‬‬

‫اﻷﻗﻮاس اﻟﺒﻠﻌﻮﻣﯿﺔ‬

‫ﯾﺗﺷﻛل ﻓﻲ ﺟﻧﯾن اﻹﻧﺳﺎن ‪ 5‬أﻗواس ﺑﻠﻌوﻣﯾﺔ ‪ branchial arch‬ﻓﻲ ﻣﻘدﻣﺔ اﻟﻣﺿﻐﺔ‬ ‫•‬

‫ﺗﻧﻔﺻل اﻷﻗواس اﻟﺑﻠﻌوﻣﯾﺔ داﺧﻠﯾﺎ ً ﺑـ ﺑﺄرﺑﻌﺔ ﺟﯾوب ﺑﻠﻌوﻣﯾﺔ ‪pouch‬‬ ‫•‬

‫ﺗﻧﻔﺻل اﻷﻗواس اﻟﺑﻠﻌوﻣﯾﺔ ﺧﺎرﺟﯾﺎ ً ﺑﺛﻼﺛﺔ ﺷﻘوق أﺛﻼم \ﻣﯾﺎزﯾب ‪celft‬‬ ‫•‬

‫اﻷﻗواس اﻟﺑﻠﻌوﻣﯾﺔ )أو اﻟﻐﻠﺻﻣﯾﺔ( ‪Pharyngeal arches‬ھﻲ ﺑﻧﻰ‬

‫زوﺟﯾﺔ‪/‬ﺷﻔﻌﯾﺔ ﺗﺗطور ﻓﻲ اﻷﺟزاء اﻟﺑطﻧﯾﺔ اﻟﺟﺎﻧﺑﯾﺔ ﻣن رأس اﻟﻣﺿﻐﺔ‬

‫ﻣن اﻟﻠﺣﻣﺔ اﻟﻣﺗوﺳطﺔ ﻣن اﻟﺻﻔﯾﺣﺔ ﺟﺎﻧب اﻟﻣﺣورﯾﺔ و اﻟوﺣﺷﯾﺔ ﻟﻸدﯾم‬

‫اﻟﻣﺗوﺳط‪ ،‬ﻛﻣﺎ أﻧﮫ ﯾﺗﻠﻘﻰ ﺧﻼﯾﺎ ﻣﮭﺎﺟرة ﻣن اﻟﻌرف اﻟﻌﺻﺑﻲ‪ ،‬ﺣﯾث ﺗﮭﺎﺟر‬
‫ﺧﻼﯾﺎ اﻟﻌرف اﻟﻌﺻﺑﻲ ﻣن اﻟﻘﯾﺳﻣﺎت اﻟﻣﻌﯾﻧﯾﺔ ‪ 1‬و ‪ 2‬إﻟﻰ اﻟﻘوس اﻟﺑﻠﻌوﻣﻲ‬
‫اﻷول‬

‫‪1‬‬
 ‫‪7/23/2023‬‬

‫اﻟﻘﻮس اﻟﺒﻠﻌﻮﻣﻲ اﻷول‬

‫اﻟﺳﻧدان و اﻟﻣطرﻗﺔ و اﻟﻔك اﻟﺳﻔﻠﻲ و اﻟﻔك اﻟﻌﻠوي ‪ ) ،‬أﯾﺿﺎ ً اﻟﺟزء‬

‫اﻟﺻدﻓﻲ ﻣن اﻟﻌظم اﻟﺻدﻏﻲ و اﻟﻌظم اﻟوﺟﻧﻲ و اﻟﻌظم اﻟﺣﻧﻛﻲ (‬ ‫اﻟﻌظﺎم‪:‬‬

‫ِي اﻟ َﻔ ﱢﻛ ّﻲ‪ ،‬اﻟرﺑﺎط اﻟﻣطرﻗﺔ‬ ‫اﻟرﺑﺎ ُط َ‬

‫اﻟو َﺗد ﱡ‬ ‫ﱢ‬ ‫اﻻرﺑطﺔ‬
‫ﻋﺿﻼت اﻟﻣﺿﻎ ) اﻟﺻدﻏﯾﺔ و اﻟﻣﺎﺿﻐﺔ و اﻟﺟﻧﺎﺣﯾﺔ( و اﻟﻌﺿﻠﺔ‬ ‫اﻟﻌﺿﻼت‬
‫أﻣﺎﻣﯾﺔ ذات اﻟﺑطﻧﯾن و اﻟﺿرﺳﯾﺔ اﻟﻼﻣﯾﺔ و اﻟﻘﺎﺑﺿﺔ اﻟﺣﻧﻛﯾﺔ و‬
‫اﻟﻘﺎﺑﺿﺔ اﻟطﺑﻠﯾﺔ‬

‫اﻟﻌﺻب ﺛﻼﺛﻲ اﻟﺗواﺋم اﻟﻌﺻﺑﯾﺔ )اﻟﻌﺻب اﻟﺧﺎﻣس ‪ (5‬و ﻓروع اﻟﻔك‬ ‫اﻻﻋﺻﺎب‬
‫اﻟﻌﻠوي و اﻟﻔك اﻟﺳﻔﻠﻲ ) ‪ v1‬و( ‪( v2‬‬

‫ﺷرﯾﺎن اﻟﻔك اﻟﻌﻠوي )ﻓرع ﻣن ﻗوس اﻷﺑﮭري اﻻول(‪.‬‬ ‫اﻟﻣدد اﻟدﻣوي‬

‫‪2‬‬
 ‫‪7/23/2023‬‬

‫ﻣﻧﺷﺄ اﻟﻌظﺎم اﻟﻣﺷﻛﻠﺔ ﻟﻠرأس و اﻟوﺟﮫ‬

‫‪ -1‬اﻟﻠون اﻷزرق ﯾﺷﯾر اﻟﻰ اﻟﻌظﺎم اﻟﺗﻲ ﺗﻧﺷﺄ ﻣن ﺧﻼﯾﺎ ﺧﻼﯾﺎ اﻟﻌرف اﻟﻌﺻﺑﻲ‬
‫‪ -2‬اﻟﻠون اﻟﺑﻧﻲ ﯾﺷﯾر اﻟﻰ اﻟﻌظﺎم اﻟﺗﻲ ﺗﻧﺷﺄ ﻣن اﻷدﯾم اﻟﻣﺗوﺳط ﻣﺟﺎور اﻟﻣﺣوري ) اﻟﺟﺳﯾدات‬
‫و اﻟﻘطﻊ اﻟﺟﺳدﯾﺔ (‬
‫‪ -3‬اﻟﻠون اﻷﺻﻔر ﯾﺷﯾر اﻟﻰ ﻏﺿﺎرﯾف اﻟﺣﻧﺟرة اﻟﺗﻲ ﺗﺷﺄ ﻣن اﻷدﯾم اﻟﻣﺗوﺳط اﻟوﺣﺷﻲ‬

‫ﯾﻧﻣو ﻧﺗوء اﻟﻔك اﻟﻌﻠوي‬

‫ﺑﺎﺗﺟﺎه اﻧﺳﻲ و أﻣﺎﻣﻲ‬
‫ﯾﺗﺷﻛل ﻣن اﻟﻠب اﻟﻣﯾزاﻧﺷﯾﻣﻲ ﻟﻠﻘوس اﻷول ﻧﺎﺗﺋﯾن ‪/‬ﺑروزﯾن‬
‫‪ -1‬ﻧﺗوء ﻗﺻﯾر ﯾﺳﻣﻰ ﻧﺎﺋﻰ اﻟﻔك اﻟﻌﻠوي‬ ‫ﺗﺣت اﻟﻌﯾن اﻟﻰ اﻟﻣﻧطﻘﺔ‬
‫‪ -2‬ﻧﺗوء طوﯾل ﯾﺳﻣﻰ ﻧﺎﺗﺊ اﻟﻔك اﻟﺳﻔﻠﻲ‬ ‫اﻟوﺟﮭﯾﺔ و ﯾﻧﺗﺞ ﻋﻧﮫ ‪5‬‬
‫ﻣﻧﺎطق ﺗﺗﻌظم ﻏﺷﺎﺋﯾﺎ ً‬

‫اﻟﻔك اﻟﻌﻠوي‬ ‫‪.1‬‬

‫‪maxilla‬‬
‫اﻟﻌظم اﻟوﺟﻧﻲ‬ ‫‪.2‬‬
‫‪zygoma‬‬
‫ﻋظم اﻟﺣﻧك‬ ‫‪.3‬‬
‫‪palatine‬‬
‫اﻟﻌظم اﻟﺻدﻏﻲ‬ ‫‪.4‬‬
‫‪temporal‬‬
‫اﻟﻌظم اﻟﺻدﻓﻲ‬ ‫‪.5‬‬
‫‪squamous‬‬

‫‪3‬‬
 ‫‪7/23/2023‬‬

‫ﻏﺿروف ﻣﯾﻛل‬

‫ﯾﺗﺣول اﻟﻠب اﻟﻣﯾزاﻧﺷﯾﻣﻲ ﻓﻲ ﻧﺗوء اﻟﻔك اﻟﺳﻔﻠﻲ اﻟﻰ ﻏﺿروف ﯾدﻋﻰ ﺑﻐﺿروف ﻣﯾﻛل ‪meckel,s cartilage‬‬
‫‪ --1‬اﻟﻧﮭﺎﯾﺔ اﻟظﮭرﯾﺔ ﻟﻐﺿروف ﻣﯾﻛل ﺗﻧﻘﺳم اﻟﻰ ﻗﺳﻣﯾن ﺗﺗﻌظم ﺗﻌظم ﻏﺿروﻓﻲ اﻟﻰ ﻋظم اﻟﻣطرﻗﺔ و اﻟﺳﻧدان‬
‫‪ -2‬اﻟﺟزء اﻷوﺳط ﻣن ﻏﺿروف ﻣﯾﻛل ﯾﻧﻛﻣش و ﯾﺗﻛﺛف ﺳﻣﺣﺎق اﻟﻐﺿروف ﻟﯾﺷﻛل اﻟرﺑﺎط اﻷﻣﺎﻣﻲ ﻟﻌظم اﻟﻣطرﻗﺔ‬
‫و اﻟرﺑﺎط اﻟوﺗدي اﻟﻔﻛﻲ اﻟﺳﻔﻠﻲ‬
‫‪ -3‬اﻟﻧﮭﺎﯾﺔ اﻟﺑطﻧﯾﺔ ﻟﻠﻐﺿرف ﺗﻣﺗد ﻟﻸﻣﺎم ﻛﻘﺿﯾب اﺳطواﻧﻲ و ﺗﺳﺎھم ﻓﻲ ﺗﺷﻛﯾل ﺑﻌض أﺟزاء ﻋظم اﻟﻔك اﻟﺳﻔﻠﻲ‬
‫‪ -4‬ﺟﺳم ﻋظم اﻟﻔك اﻟﺳﻔﻠﻲ ﯾﻧﻣو ﻣن ﺳﻣﺣﺎق اﻟﻐﺿروف و ﯾﺗﻌظم ﻏﺷﺎﺋﯾﺎ ً ﻓﻲ اﻷﺳﺑوع اﻟﺳﺎدس‬
‫‪ -5‬ﯾزول اﻟﻘﺳم اﻷﻛﺑر ﻣن اﻟﻧﮭﺎﯾﺔ اﻟﺑطﻧﯾﺔ ﻟﻐﺿروف ﻣﯾﻛل دون ان ﺗﺳﺎھم ﻓﻲ ﺗﺷﻛﯾل اﻟﻔك اﻟﺳﻔﻠﻲ إﻻ ﺟزء ﺻﻐﯾر‬
‫ﻣن اﻟطرف اﻷﻣﺎﻣﻲ ﻟﻠﻐﺿروف و ﯾﺗﻌظم ﻏﺿروﻓﯾﺎ ً و ﯾﺷﻛل اﻟﻧﺗوء اﻟذﻗﻧﻲ‬

‫‪Mandible formation‬‬

‫• ﯾﺗراﻓق ﺗﺷﻛل اﻟﻔك اﻟﺳﻔﻠﻲ ﻣﻊ ﻏﺿروف‬

‫اﻟﻘوس اﻟﺑﻠﻌوﻣﯾﺔ اﻷوﻟﻰ و ﯾﺳﻣﻰ ﻏﺿروف‬
‫ﻣﯾﻛل ‪Meckel’s cartilage‬‬

‫• ﯾﻛون ﻏﺿروف ﻣﯾﻛل ﻓﻲ اﻷﺳﺑوع ‪ 6‬ﻋﻠﻰ‬

‫ﺷﻛل ﻗﺿﯾب ﻣﺣﺎط ﺑﻣﺣﻔظﺔ ﻟﯾﻔﯾﺔ‬
‫• ﻻ ﯾﻠﺗﺣم ﻏﺿروف ﻣﯾﻛل ﻓﻲ اﻟﺧط اﻟوﺳط و‬
‫ﻟﻛن ﺗﺑﻘﻰ ھﻧﺎك طﺑﻘﺔ رﻗﯾﻘﺔ ﺗﺷﻛل ارﺗﻔﺎق و‬
‫ﻋﻠﻰ ﺟﺎﻧﺑﻲ اﻹرﺗﻔﺎق ﯾظﮭر ﺗﻛﺛف ﻟﻠﺧﻼﯾﺎ‬
‫اﻟﻣﯾزاﻧﺷﻣﯾﺔ‬

‫• ﻓﻲ اﻷﺳﺑوع ‪ 7‬ﯾﺑدأ ﺗﻌظم داﺧل ﻏﺷﺎﺋﻲ‬

‫ﻟﻠﺧﻼﯾﺎ اﻟﻣﯾزاﻧﺷﻣﯾﺔ ﺣول اﻟﻐﺿروف و‬
‫ﯾﻣﺗﻣد ھذا اﻟﺗﻌظم أﻣﺎﻣﯾﺎ ً اﻟﻰ اﻻرﺗﻔﺎق و‬
‫ﺧﻠﻔﯾﺎ ً اﻟﻰ ﻟﻘﻣﺔ اﻟﻔك اﻟﺳﻔﻠﻲ‬

‫‪4‬‬
 ‫‪7/23/2023‬‬

‫ﺗطور اﻟﻔك اﻟﺳﻔﻠﻲ‬

‫‪ -‬ﻻﯾﺷﺎرك ﻏﺿروف ﻣﯾﻛل ﻓﻲ ﺗطور اﻟﻔك اﻟﺳﻔﻠﻲ ﺑﺷﻛل ﻣﺑﺎﺷر‬
‫‪ -‬ﻧﮭﺎﯾﺔ اﻟﺟزء اﻟﺧﻠﻔﻲ ﻣن اﻟﻐﺿروف ﺗﺷﻛل ﻋظﻣﻲ اﻟﻣطرﻗﺔ و اﻟﺳﻧدان ﻟﻸذن‬

‫‪-‬ﺟزء ﻣن اﻟﻐﺿروف ﯾﺳﺗﻣر ﻛرﺑﺎط وﺗدي ﻓﻛﻲ ﺳﻔﻠﻲ‬

‫‪-‬ﺟزء ﻛﺑﯾر ﻣن اﻟﻐﺿروف ﯾﺗم ارﺗﺷﺎﻓﮫ‬
‫‪ -‬ﻣﻌظم اﻟﺟزء اﻷﻣﺎﻣﻲ ﻗرب اﻟﺧط اﻟوﺳط ﯾﺳﺎھم ﻓﻲ ﺗﺷﻛﯾل اﻟذﻗن ﻣن ﺧﻼل اﻟﺗﻌظم داﺧل اﻟﻐﺿروﻓﻲ‬

‫ﯾﻼﺣظ اﻟﺗﻌظم داﺧل اﻟﻐﺿروﻓﻲ ﻓﻲ اﻟﻔك اﻟﺳﻔﻠﻲ ﻓﻲ ‪ 3‬اﻣﺎﻛن‬

‫‪ .A‬ﻧﺗوء اﻟﻠﻘﻣﺔ‬
‫‪ .B‬ﻧﺗوء اﻹﻛﻠﯾﻼﻧﻲ‬
‫‪ .C‬اﻟﻧﺗوء اﻟذﻓﻧﻲ‬

‫• اﻟﺷق اﻻول ‪ : Cleft I‬ﯾﺷﻛل اﻟﺻﻣﺎخ اﻟﺳﻣﻌﻲ‬

‫اﻟﺧﺎرﺟﻲ ‪external auditory meatus‬ﻓﻲ اﻻذن‬

‫• اﻟﺟﯾب اﻟﺑﻠﻌوﻣﻲ اﻷول ﻧﻣو داﺧﻠﻲ طوﯾل اﻟذي ﯾﺻﺑﺢ‬

‫اﻟﺟوف اﻟﻧﻔﯾري اﻟطﺑﻠﻲ‬

‫‪5‬‬
 ‫‪7/23/2023‬‬

‫• ﻋﺿﻼت اﻟﻣﺿﻎ ) اﻟﺻدﻏﯾﺔ و اﻟﻣﺎﺿﻐﺔ و اﻟﺟﻧﺎﺣﯾﺔ( و اﻟﻌﺿﻠﺔ أﻣﺎﻣﯾﺔ ذات‬

‫اﻟﺑطﻧﯾن و اﻟﺿرﺳﯾﺔ اﻟﻼﻣﯾﺔ و اﻟﻘﺎﺑﺿﺔ اﻟﺣﻧﻛﯾﺔ و اﻟﻘﺎﺑﺿﺔ اﻟطﺑﻠﯾﺔ‬

‫اﻷھﻣﯾﺔ اﻟﺳرﯾرﯾﺔ ﻟﻠﻘوس اﻷول‬

‫ﺗﺷوھﺎت اﻟوﺟﮫ ﯾﻣﻛن أن ﺗﻛون ﻧﺎﺗﺟﺔ ﻓﺷل ھﺟرة ﺧﻼﯾﺎ اﻟﻌرف اﻟﻌﺻﺑﻲ و ﯾﺗراﻓق ذﻟك‬
‫ﺑﺗﺷوھﺎت أﺧرى ﺑﻣﺎ ﻓﻲ ذﻟك ﻋﯾوب ﻗﻠﺑﯾﺔ‪.‬ﻓﺷل ھﺟرة ﺧﻼﯾﺎ اﻟﻌرف اﻟﻌﺻﺑﻲ اﻟﻰ اﻷﻗواس‬
‫اﻟﺑﻠﻌﻣﯾﺔ ﯾﻣﻛن أن ﯾؤﺛر ﻋﻠﻰ أي ﺑﻧﯾﺔ ﺗﻧﺷﺄ ﻣن اﻟﻘوس اﻟﺑﻠﻌوﻣﻲ اﻻول‪.‬‬

‫• ﻣﺗﻼزﻣﺔ ﺗرﯾﺷر ﻛوﻟﯾﻧز ‪Treacher Collins‬ﺗﺗﻣﯾز ﺑﺗﺷوھﺎت ﺑﺗﺷوھﺎت ﻗﺣﻔﯾﺔ ﺑﻣﺎ ﻓﻲ ذﻟك‬
‫ﺣﻧك ﻣﺷﻘوق و ﻓك ﺳﻔﻠﻲ ﺻﻐﯾر و ﺗﺷوه أو ﻏﯾﺎب اﻻذﻧﯾن‪ ،‬ھﻲ ﻣرﺗﺑطﺔ ﺑطﻔرة ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﺻﺑﻐﻲ ‪ . 5‬ھذه اﻟطﻔرات ﺗﻣﻧﻊ ھﺟرة ﺧﻼﯾﺎ اﻟﻌرف اﻟﻌﺻﺑﻲ اﻟﻰ اﻟﻘوس اﻟﺑﻠﻌوﻣﻲ اﻻول‪.‬‬

‫• ﻣﺗﻼزﻣﺔ روﺑﯾن ‪Robin‬ﺗﺗﻣﯾز أﯾﺿﺎ ً ﺑﺗﺷوھﺎت ﻓﻲ اﻟوﺟﮫ ﻓك ﺻﻐﯾر و ﺣﻧك ﻣﺷﻘوق و‬

‫اﻧﺳداد اﻟﻣﺟرى اﻟﺗﻧﻔﺳﻲ اﻟﻌﻠوي‬

‫‪6‬‬
 ‫‪7/23/2023‬‬

‫اﻟﻘﻮس اﻟﺒﻠﻌﻮﻣﻲ اﻟﺜﺎﻧﻲ‬

‫اﻟﺮﻛﺎب‪،‬اﻟﻨﺎﺗﺊ اﻹﺑﺮي ﻟﻠﻌﻈﻢ اﻟﺼﺪﻏﻲ ‪،‬اﻟﻘﺮن اﻟﺼﻐﻴﺮ و اﻟﺠﺰء‬

‫اﻟﻌﻠﻮي ﻣﻦ ﺟﺴﻢ اﻟﻌﻈﻢ اﻟﻼﻣﻲ ‪.‬‬ ‫اﻟﻌظﺎم‬
‫ﻋﻀﻼت ﺗﻌﺎﺑﻴﺮ اﻟﻮﺟﻪ ‪،‬اﻟﺮﻛﺎﺑﻴﺔ‪ ،‬اﻟﻀﺮﺳﻴﺔ اﻟﻼﻣﻴﺔ ‪،‬اﻟﺒﻄﻦ اﻟﺨﻠﻔﻲ‬ ‫اﻟﻌﻀﻼت‬
‫ﻟﻠﻌﻀﻠﺔ ذات اﻟﺒﻄﻨﻴﻦ ‪ ،‬اﻷذﻧﻴﺔ ‪ ،‬اﻟﻤﺒﻮﻗﺔ ‪ ،‬اﻟﻌﻀﻠﺔ اﻟﺠﻠﺪﻳﺔ ﻟﻠﻌﻨﻖ‪.‬‬

‫اﻟﺮﺑﺎط اﻹﺑﺮي اﻟﻼﻣﻲ‪.‬‬ ‫اﻷرﺑﻄﺔ‬

‫اﻟﻌﺼﺐ اﻟﻮﺟﻬﻲ )‪(CN VII‬‬ ‫اﻷﻋﺼﺎب‬
‫اﻟﺸﺮﻳﺎن اﻟﻼﻣﻲ )اﻟﺠﻨﻴﻨﻲ( ‪،‬اﻟﺸﺮﻳﺎن اﻟﺮﻛﺎﺑﻲ )اﻟﺠﻨﻴﻨﻲ( ‪.‬‬ ‫اﻟﺘﺮوﻳﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ‬

‫• اﻟﺷق ‪ ( Cleft II ) II‬ﯾﻌطﻲ اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟظﮭﺎرﯾﺔ ﻟﺟﺳﯾﻣﺎت ھﺎﺳﺎل اﻟﺗﻲ ﺗوﺟد ﻏدة اﻟﺗﯾﻣوس‪.‬‬
‫• اﻟﺟﯾب )‪ (II pouch II‬ﯾﻌطﻲ اﻟﻠوزﺗﺎن اﻟﺣﻧﻛﯾﺗﺎن‪،‬‬

‫• اﻷھﻣﯾﺔ اﻟﺳرﯾرﯾﺔ ﻟﻠﻘوس اﻟﺛﺎﻧﻲ‬

‫• اﻟﻛﯾﯾﺳﺎت اﻟﺑﻠﻌوﻣﯾﺔ )أو اﻟﺧﯾﺷوﻣﯾﺔ( ﯾﻣﻛن أن ﺗوﺟد ﺑﻌد اﻟوﻻدة ‪ ،‬ﺗﺣت اﻟﻌﺿﻠﺔ اﻟﺟﻠدﯾﺔ‬
‫ﻟﻠﻌﻧق و وﺣﺷﯾﺎ ً و أﻣﺎﻣﯾﺎ ً ﻣن اﻟﻌﺿﻠﺔ اﻟﺧﺷﺎﺋﯾﺔ اﻟﺗرﻗوﯾﺔ‪ ،‬ﻗد ﺗﺗﺿﺧم ھذه اﻟﻛﯾﯾﺳﺎت ﻋﻣوﻣﺎ ً‬
‫ﺑﺑطء و ﺗظﮭر ﺑﺷﻛل أﻛﺑر ﻣﻊ اﻟﺗﻘدم ﺑﺎﻟﻌﻣر‪ .‬ﺗﺗﺷﻛل ھذه اﻟﻛﯾﯾﺳﺎت ﻣن ﺑﻘﺎﯾﺎ اﻟﺷق‬
‫اﻟﺑﻠﻌوﻣﻲ و ﻗد ﺗﺗﺣد ﻣﻊ ﺑﻌﺿﮭﺎ و ﺗﺷﻛل ﺟﯾب ﻋﻧﻘﻲ‪ .‬اﻟﻛﯾﺳﺔ اﻟﻛﺑﯾرة ﯾﻣﻛن أن ﺗﻧﻔﺗﺢ‬
‫ﺧﺎرﺟﯾﺎ ً ﻛﺟﯾب ‪.‬‬

‫• اﻟﺷﻠل اﻟوﺟﮭﻲ اﻟﺧﻠﻘﻲ ﻧﺎدر و ﻟﻛﻧﮫ ﯾُﻧﺗﺞ ﻧﻘص ﻓﻲ اﻟﺗﻌﺎﺑﯾر اﻟوﺟﮭﯾﺔ‪ ،‬و ﯾﻣﻛن أن ﯾؤﺛر ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﺟﺎﻧب اﻟوﺣﺷﻲ ﻟﺣرﻛﺔ اﻟﻌﯾﻧﺎن‪.‬‬

‫• ﻣﺗﻼزﻣﺔ ﻏوﻟدﻧﮭﺎر ‪ Goldenhar syndrome‬ﺗؤﺛر ﻋﻠﻰ ﻛﻼ اﻟﻘوﺳﯾن اﻟﺑﻠﻌوﻣﯾﯾن اﻷول‬

‫و اﻟﺛﺎﻧﻲ و ﯾظﮭر ﻟدى اﻟﺷﺧص اﻟذي ﯾﻌﺎﻧﻲ ﻣﻧﮭﺎ ﺷﻠل وﺟﮭﻲ‪ ،‬و ﺗﺷوھﺎت ﻓﻲ ﻋظﺎم اﻟوﺟﮫ‬
‫اﻷﺧرى ﺑﻣﺎﻓﯾﮭﺎ اﻟﻔك اﻟﻌﻠوي و ﻋظﺎم اﻟوﺟﻧﺔ‪.‬‬
‫•‬

‫‪7‬‬
 ‫‪7/23/2023‬‬

‫اﻟﻘوس اﻟﺑﻠﻌوﻣﻲ ‪3‬‬

‫اﻟﻘﺮن اﻟﻜﺒﻴﺮ و اﻟﺠﺰء اﻟﺴﻔﻠﻲ ﻣﻦ ﺟﺴﻢ اﻟﻌﻈﻢ اﻟﻼﻣﻲ‬ ‫اﻟﻌﻈﺎم‬
‫اﻟﻌﻀﻠﺔ اﻹﺑﺮﻳﺔ اﻟﺒﻠﻌﻮﻣﻴﺔ ‪.‬‬ ‫اﻟﻌﻀﻼت‬
‫اﻟﻌﺼﺐ اﻟﻠﺴﺎﻧﻲ اﻟﺒﻠﻌﻮﻣﻲ )‪. (CN IX‬‬ ‫اﻷﻋﺼﺎب‬
‫اﻟﺸﺮﻳﺎن اﻟﺴﺒﺎﺗﻲ اﻟﻌﺎم و اﻟﺠﺰء اﻷول ﻣﻦ ﻟﺸﺮﻳﺎن اﻟﺴﺒﺎﺗﻲ اﻟﺒﺎﻃﻦ‪.‬‬ ‫اﻟﺘﺮوﻳﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ‬

‫اﻟﺷق )‪: III (Cleft III‬اﻟﺷق اﻟﺑﻠﻌوﻣﻲ اﻟﺛﺎﻟث ﯾﻧدﻣﺞ ﻣﻊ اﻟﺟﯾب و ﻓﻲ اﻟﻧﮭﺎﯾﺔ ﯾﺿﻣر و ﯾزول‬
‫اﻟﺟﯾب ‪ (Pouch III )III‬ﯾﺷﻛل اﻟﺟزء اﻟﺑطﻧﻲ أﻏﻠب ﻣﻛوﻧﺎت اﻟﻐدة اﻟﺗﯾﻣوﺳﯾﺔ ‪thymus‬‬
‫‪ . gland‬ﺗﺷﺎرك ﺧﻼﯾﺎ اﻟﻌرف اﻟﻌﺻﺑﻲ أﯾﺿﺎ ً ﻓﻲ ﺗطور اﻟﻐدة اﻟﺗﯾﻣوﺳﯾﺔ ‪ ،‬و اﻟﺗﻲ ﺗﺳﺗﻣر ﻓﻲ‬
‫اﻟﻧﺿوج ﺑﻌد اﻟوﻻدة‪.‬‬
‫ﺗﺗﻣﺎﯾز ﺧﻼﯾﺎ اﻟﺟزء اﻟظﮭري ﻟﻠﺟﯾب اﻟﺛﺎﻟث إﻟﻰ ﻏدد ﺟﺎرات اﻟدرق ﻓﻲ اﻷﺳﺑوع اﻟﺳﺎدس ‪،‬‬
‫وﺗﮭﺎﺟر ﻣﻊ ﺧﻼﯾﺎ اﻟﻐدة اﻟﺗﯾﻣوﺳﯾﺔ ﻟﺗﻧزل ﻟﻠﻌﻧق )اﻟﺷﻛل ‪.(42.4‬ھذه اﻟﺧﻼﯾﺎ ﺳﺗﺷﻛل اﻟﻐدد‬
‫ﺟﺎرات اﻟدرق اﻟﺳﻔﻠﯾﺔ و ﻻﺣﻘﺎ ً ﺗﻧﻔﺻل ﻋن اﻟﻐدة اﻟﺗﯾﻣوﺳﯾﺔ و ﺗﺗﺣرك ظﮭرﯾﺎ ً و ﺗﺗواﺟد ﻛﻣﺎ ﻧراھﺎ‬
‫ﻟدى اﻟﺑﺎﻟﻐﯾن‬
‫اﻷھﻣﯾﺔ اﻟﺳرﯾرﯾﺔ اﻟﺗﺷوھﺎت ﻓﻲ اﻟﻘوس اﻟﺑﻠﻌوﻣﻲ اﻟﺛﺎﻟث اﻟﻣﺗﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﺗطور ﺗؤﺛر ﻋﻠﻰ ﺗﺷﻛل‬
‫اﻟﻐدد ﺟﺎرات اﻟدرق و اﻟﺗﯾﻣوس‪ .‬و اﻟﻣﺷﺎﻛل ﻓﻲ ھﺟرة أو ﺗﻛﺎﺛر اﻟﻌرف اﻟﻌﺻﺑﻲ ﯾﻣﻛن أن ﺗؤﺛر‬
‫ﻋﻠﻰ ﺗطور اﻟﻐدة اﻟﺗﯾﻣوس‪.‬‬

‫‪4‬و‪6‬‬ ‫اﻟﻘوس اﻟﺑﻠﻌوﻣﻲ‬

‫درﻗﻲ‪ ،‬ﺣﻠﻘﻲ‪ ،‬ﻃﺮﺟﻬﺎﻟﻲ‪ ،‬ﻗﺮﻳﻨﻲ‪ ،‬إﺳﻔﻴﻨﻲ‪.‬‬
‫اﻟﻐﻀﺮوف‬
‫اﻟﻘﻮس اﻟﺮاﺑﻊ‪ :‬اﻟﺤﻠﻘﻴﺔ‪ ،‬اﻟﺪرﻗﻴﺔ‪ ،‬اﻟﺮاﻓﻌﺔ ﻟﺸﺮاع اﻟﺤﻨﻚ‪ ،‬اﻟﻘﺎﺑﻀﺔ اﻟﺒﻠﻌﻮﻣﻴﺔ‪.‬‬ ‫اﻟﻌﻀﻼت‬
‫اﻟﻘﻮس اﻟﺴﺎدس‪ :‬اﻟﺒﺎﻃﻨﻴﺔ ﻟﻠﺤﻨﺠﺮة )ﺑﺎﺳﺘﺜﻨﺎء اﻟﺤﻠﻘﻴﺔ(‪.‬‬
‫اﻟﻘﻮس اﻟﺮاﺑﻊ اﻟﺤﻨﺠﺮي اﻟﻌﻠﻮي‪ ،‬ﻓﺮع ﻣﻦ اﻟﻤﺒﻬﻢ‪.‬‬ ‫اﻷﻋﺼﺎب‬
‫اﻟﻘﻮس اﻟﺴﺎدس اﻟﺤﻨﺠﺮي اﻟﺮاﺟﻊ‪ ،‬ﻓﺮع ﻣﻦ اﻟﻤﺒﻬﻢ‪.‬‬
‫اﻟﻘﻮس اﻟﺮاﺑﻊ‪ :‬اﻷﻳﺴﺮ‪ ،‬اﻟﻘﻮس اﻷﺑﻬﺮي ; اﻷﻳﻤﻦ‪ ،‬ﺗﺤﺖ اﻟﺘﺮﻗﻮة‪.‬‬ ‫اﻟﺘﺮوﻳﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ‬
‫اﻟﻘﻮس اﻟﺴﺎدس‪ :‬اﻷﻳﺴﺮ‪ ،‬اﻟﺸﺮﻳﺎن اﻟﺮﺋﻮي واﻟﻘﻨﺎة اﻟﺸﺮﻳﺎﻧﻴﺔ ; اﻷﻳﻤﻦ‪ ،‬اﻟﺸﺮﻳﺎن اﻟﺮﺋﻮي‬

‫اﻟﺷق اﻟراﺑﻊ ‪Cleft IV :‬ﯾﻠﺗﺣم اﻟﺷق اﻟراﺑﻊ اﻟﺑﻠﻌوﻣﻲ ﻣﻊ اﻟﺟﯾب اﻟﻌﻧﻘﻲ ﻣﻊ اﻟﺷق اﻟﺛﺎﻟث ﻓﻲ اﻟﻧﮭﺎﯾﺔ ﯾزول‬

‫اﻟﺟﯾب اﻟراﺑﻊ ‪Pouch IV‬ﺗﺗﺷﻛل اﻟﻐدد ﺟﺎرات اﻟدرﻗﯾﺔ اﻟﻌﻠوﯾﺔ ﻣن اﻷدﯾم اﻟﺑﺎطن ﻟﻠﺟﯾب اﻟﺑﻠﻌوﻣﻲ‬
‫اﻟراﺑﻊ‪ ،‬ﻣن اﻟﺟﯾب اﻟﺑﻠﻌوﻣﻲ اﻟﺧﺎﻣس)ﻏﺎﻟﺑﺎ ً ﯾﻌﺗﺑر ﺟزء ﻣن اﻟراﺑﻊ( ﯾﺗﺷﻛل اﻟﺟﺳم اﻟﺑﻠﻌوﻣﻲ اﻟﻘﺻﺎﺋﻲ‪ ،‬ﺗﻐرو ﺧﻼﯾﺎ اﻟﺟﺳم‬
‫اﻟﺑﻠﻌوﻣﻲ اﻟﻘﺻﺎﺋﻲ ﺧﻼﯾﺎ اﻟﻐدة اﻟدرﻗﯾﺔ وﺗﺗﻣﺎﯾز ﻟﺗﻌطﻲ اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﻣﺟﺎورة ﻟﻠﺟرﯾب واﻟﺗﻲ ﺗﻘوم ﺑﺈﻓراز ھرﻣون اﻟﻛﺎﻟﺳﯾﺗوﻧﯾن‬
‫‪.‬ﻻ ﯾوﺟد ﺟﯾب ﺳﺎدس‪.‬‬

‫‪8‬‬
 ‫‪7/23/2023‬‬

‫• اﻟﺷق اﻟراﺑﻊ ‪Cleft IV :‬‬

‫• ﯾﻠﺗﺣم اﻟﺷق اﻟراﺑﻊ اﻟﺑﻠﻌوﻣﻲ ﻣﻊ اﻟﺟﯾب اﻟﻌﻧﻘﻲ ﻣﻊ اﻟﺷق اﻟﺛﺎﻟث ﻓﻲ‬
‫اﻟﻧﮭﺎﯾﺔ ﯾزول‬

‫• اﻟﺟﯾب اﻟراﺑﻊ ‪Pouch IV‬‬

‫• ﺗﺗﺷﻛل اﻟﻐدد ﺟﺎرات اﻟدرﻗﯾﺔ اﻟﻌﻠوﯾﺔ ﻣن اﻷدﯾم اﻟﺑﺎطن‬
‫ﻟﻠﺟﯾب اﻟﺑﻠﻌوﻣﻲ اﻟراﺑﻊ‪ ،‬ﻣن اﻟﺟﯾب اﻟﺑﻠﻌوﻣﻲ اﻟﺧﺎﻣس)ﻏﺎﻟﺑﺎ ً ﯾﻌﺗﺑر‬
‫ﺟزء ﻣن اﻟراﺑﻊ( ﯾﺗﺷﻛل اﻟﺟﺳم اﻟﺑﻠﻌوﻣﻲ اﻟﻘﺻﺎﺋﻲ‪ ،‬ﺗﻐرو ﺧﻼﯾﺎ اﻟﺟﺳم‬
‫اﻟﺑﻠﻌوﻣﻲ اﻟﻘﺻﺎﺋﻲ ﺧﻼﯾﺎ اﻟﻐدة اﻟدرﻗﯾﺔ وﺗﺗﻣﺎﯾز ﻟﺗﻌطﻲ اﻟﺧﻼﯾﺎ‬
‫اﻟﻣﺟﺎورة ﻟﻠﺟرﯾب واﻟﺗﻲ ﺗﻘوم ﺑﺈﻓراز ھرﻣون اﻟﻛﺎﻟﺳﯾﺗوﻧﯾن‬
‫• ‪.‬ﻻ ﯾوﺟد ﺟﯾب ﺳﺎدس‪.‬‬

‫اﻟﻐﺪة اﻟﺪرﻗﯿﺔ ‪Thyroid gland‬‬

‫ھﻲ اﻟﻐدة اﻟﺻﻣﺎء اﻷوﻟﻰ اﻟﺗﻲ ﺗﺗطور ﺗﺑدأ ﻣن ﺣواﻟﻲ اﻟﯾوم اﻟراﺑﻊ و اﻟﻌﺷرون ﺑﯾن اﻟﺟﯾب‬ ‫•‬
‫اﻟﺑﻠﻌوﻣﻲ اﻷول واﻟﺛﺎﻧﻲ‬
‫ﺗﻧﺷﺄ ﻣن ﺧﻼﯾﺎ اﻷدﯾم اﻟﺑﺎطن ﻷﻧﺑوب اﻟﻣﻌﻲ‪ .‬ﺗﺑدأ ﻛﺳﻣﺎﻛﺔ ﻣﻛﺎن ﺗطور اﻟﻠﺳﺎن اﻟﻣﺳﺗﻘﺑﻠﻲ‪ .‬ﺑﻧﯾﺔ‬ ‫•‬
‫ﻣﺗﻣﺎﺳﻛﺔ ﻣﺻﻣﺗﺔ ﻣﻔﺻوﻟﺔ إﻟﻰ ﻓﺻﯾن‪.‬‬
‫ﺗﻧزل اﻟﻐدة اﻟدرﻗﯾﺔ إﻟﻰ اﻟﻌﻧق و ﻟﻛﻧﮭﺎ ﺗﺑﻘﻰ ﻋﻠﻰ اﺗﺻﺎل ﻣﻊ اﻟﻠﺳﺎن ﻋﺑر اﻟﻘﻧﺎة اﻟدرﻗﯾﺔ‬ ‫•‬
‫اﻟﻠﺳﺎﻧﯾﺔ ‪thyroglossal duct‬ﺑﻔﺗﺣﺔ ﻋﻠﻰ ﺳطﺢ اﻟﻠﺳﺎن ﺗدﻋﻰ اﻟﺛﻘب اﻷﻋوري‬
‫‪.foramen cecum‬‬
‫ﺗﺿﻣر اﻟﻘﻧﺎة ﺑﯾن اﻷﺳﺑوﻋﯾن اﻟﺳﺎﺑﻊ واﻟﻌﺎﺷر إذا ﺑﻘﯾت ﺑﻌض اﻷﺟزاء ﻣن اﻟﻘﻧﺎة ﻗد ﯾﺻﺑﺢ‬ ‫•‬
‫ﻟدى اﻟﺷﺧص ﻓص ھرﻣﻲ ‪ .pyramidal lobe‬ھذا أﻣر ﺷﺎﺋﻊ ﺟداً وﯾﺷﺎھد ﻋﻧد ﺣواﻟﻲ‬
‫‪ ٪50‬ﻣن اﻟﺑﺷر‪.‬‬
‫ﺗﻧﺷﺄ ﺧﻼﯾﺎ ‪) C‬أو اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﻣﺟﺎورة ﻟﻠﺟرﯾب ( ﻣن ﺧﻼﯾﺎ اﻟﻌرف اﻟﻌﺻﺑﻲ‬ ‫•‬

‫‪9‬‬
 ‫‪7/23/2023‬‬

‫اﻟﻐﺪد ﺟﺎرات اﻟﺪرﻗﯿﺔ ‪Parathyroid glands :‬‬

‫ﻧﺳﯾﺞ ﺟﺎر اﻟدرق اﻟﻣﻧﺗﺑذ‬

‫ﺧﻼل اﻟﮭﺟرة ﺷﺎﺋﻊ ﻧﺳﺑﯾﺎ ً‬ ‫• ﺗﺗطور ﻏدد ﺟﺎرات درق اﻟﺳﻔﻠﻰ‬
‫وﻟﻛن ﻋدﯾم اﻷﻋراض‪ .‬ھو‬ ‫ﻣن ظﮭﺎرة )اﻷدﯾم اﻟﺑﺎطن(‬
‫أﻛﺛر ﺷﯾوﻋﺎ ً ﻟﻐدد ﺟﺎرات‬ ‫اﻟﺟﻧﺎح اﻟظﮭري ﻣن اﻟﺟﯾب‬
‫درق اﻟﺳﻔﻠﯾﺔ‪.‬‬
‫اﻟﺑﻠﻌوﻣﻲ اﻟﺛﺎﻟث ‪third‬‬
‫‪.pharyngeal pouch‬‬
‫ﺗﺗﺣرك اﻟﺧﻼﯾﺎ ﻣﻊ ھﺟرة اﻟﻐدة‬
‫اﻟﺻﻌﺗرﯾﺔ إﻟﻰ اﻟرﻗﺑﺔ ﻋﻧدﻣﺎ‬
‫ﯾﻧﻘطﻊ اﻻﺗﺻﺎل ﻣﻊ اﻟﺗﯾﻣوس ﻓﺈﻧﮭﺎ‬
‫ﺗﺗوﺿﻊ ﻋﻠﻰ اﻟﺳطﺢ اﻟظﮭري‬
‫ﻟﻠﻐدة اﻟدرﻗﯾﺔ ‪.‬‬
‫• ﺟﺎرات اﻟدرﻗﻲ اﻟﻌﻠﯾﺎ ﺗﻧﺷﺄ ﻣن‬
‫ﺧﻼﯾﺎ اﻷدﯾم اﻟﺑﺎطن ﻟﻠﺟﯾب‬
‫اﻟﺑﻠﻌوﻣﻲ اﻟراﺑﻊ‬

‫‪10‬‬
 ‫‪7/23/2023‬‬

‫ﺗﻄﻮر اﻟﻌﯿﻦ‬

‫ﯾﺑدأ ﺗطور اﻟﻌﯾن ﺑﺣﻠول اﻟﯾوم ‪ 22‬ﺑﺈﻧﻐﻣﺎدات‪/‬اﻧﺧﻣﺎﺻﺎت ﺛﻧﺎﺋﯾﺔ اﻟﺟﺎﻧب ﻟﻸدﯾم اﻟظﺎھر‬ ‫•‬
‫اﻟﻌﺻﺑﻲ ﻟﻠدﻣﺎغ اﻷﻣﺎﻣﻲ‬

‫اﻷذن‬
‫ﺗﺑدا ﺑﺎﻟﺗطور ﻓﻲ اﻟﯾوم ‪22‬‬ ‫•‬
‫وظﯾﻔﯾﺎ ً ‪ .‬ﯾﻣﻛن ﻟﻠﺟﻧﯾن ﺳﻣﺎع‬ ‫•‬
‫اﻷﺻوات اﻟﺧﺎرﺟﯾﺔ ﺑﺣﻠول اﻷﺳﺑوع‬
‫‪.20‬‬
‫اﻟﺳﻣﻊ و اﻟﺑﺻر ‪ :‬اﻟﺳﻣﻊ ﻗﺑل اﻟﺻﺑر‬ ‫•‬
‫وظﯾﻔﯾﺎ ً ﺗﺗطور اﻟرؤﯾﺔ اﻟﺑﺻرﯾﺔ ﺑﻌد‬
‫اﻟوﻻدة‬
‫ﻛﻼھﻣﺎ ﯾﺑدأ ﺑﺎﻟﺗطور ﻓﻲ اﻟﯾوم ‪22‬‬ ‫•‬
‫ﺗﺗطور ﻣن ﻛﺎﻓﺔ اﻟورﯾﻘﺎت اﻷﻗواس‬ ‫•‬
‫و اﻟﺟﯾوب اﻟﺑﻠﻌوﻣﯾﺔ‬

‫ﺻﯿﻮان اﻷذن‬
‫• ﯾﺗطور ﺻِ ْﯾ َوانُ اﻷ ُ ُذن ‪ auricula‬ﻣن‬
‫ﺳﺗﺔ اﻧﺗﻔﺎﺧﺎت أو ﺑروزات )ﺑروزات‬
‫ھس( ﺗﺗﺷﻛل ﻧﺗﯾﺟﺔ ﺗﻛﺎﺛر ﺧﻼﯾﺎ ﯾﻣﻛن‬
‫رؤﯾﺗﮭﺎ ﻣن اﻷﺳﺑوع ‪. 6‬‬
‫• ﺗﺗﺷﻛل اﻟﺑروزات ‪ 1-3‬ﻣن اﻟﻘوس‬
‫اﻟﺑﻠﻌوﻣﻲ اﻷول‬
‫• ﺗﺗﺷﻛل اﻟﺑروزات ‪ 4-6‬ﻣن اﻟﻘوس‬
‫اﻟﺑﻠﻌوﻣﻲ اﻟﺛﺎﻧﻲ‬

‫• ﯾﺑدأ ﺻﯾوان اﻷذن ﻓﻲ ﻣوﺿﻌﮫ‬

‫اﻟﺗﺷرﯾﺣﻲ ﺧﻠف اﻟﻔك اﻟﺳﻔﻠﻲ‬
‫• ﻧﺗﯾﺟﺔ اﻟﻧﻣو اﻟﺟﻧﯾﻧﻲ ﯾﻘﺗرب ﺗوﺿﻊ‬
‫ﺻﯾوان اﻷذن ﻣن ﻣﺳﺗوى اﻟﻌﯾﻧﯾن‬

‫‪11‬‬
 ‫‪7/23/2023‬‬

‫‪DEVELOPMENT OF FACE , NOSE‬‬

‫‪AND PALATE‬‬
‫ﺗﻨﺎﻣﻲ اﻟﻮﺟﮫ و اﻷﻧﻒ و اﻟﺤﻨﻚ‬

‫ﺗﻨﺎﻣﻲ اﻟﻮﺟﮫ‬

‫‪ ‬ﺗظﮭر ﺑداﺋﺔ اﻟوﺟﮫ ﻓﻲ اﻷﺳﺑوع اﻟراﺑﻊ ﺣول اﻟﻔم اﻟﺑداﺋﻲ‬

‫‪12‬‬
 ‫‪7/23/2023‬‬

‫ﻧﺎﺗﺋﺎت\‬ ‫ﺗظﮭر ﺣول اﻟﻔم اﻟﺑداﺋﻲ ﺧﻣس ﻧﺗواءت\ﺑراﻋم‬

‫‪‬‬ ‫ﻧﺗوء ﻣﻔرد ﯾدﻋﻰ اﻟﻧﺗوء اﻟﺟﺑﮭﻲ اﻷﻧﻔﻲ ‪The single frontonasal prominence‬‬

‫‪‬‬ ‫زوج ﻣن اﻟﻧﺗواءت اﻟﻔﻛﯾﺔ اﻟﻌﻠوﯾﺔ ‪The paired maxillary prominences‬‬

‫‪‬‬ ‫زوج ﻣن ﻧﺗواءت اﻟﻔك اﻟﺳﻔﻠﻲ ‪The paired mandibular prominences‬‬

‫ﺗﻧﺷﺄ اﻟﻧﺗوءات اﻟوﺟﮭﯾﮫ ﻣن اﻟﻘوس اﻟﺑﻠﻌوﻣﻲ اﻷول‬ ‫‪.1‬‬

‫ھذه اﻟﻧﺗواءات ﻧﺎﺗﺟﺔ ﻋن ﺗﻛﺎﺛر ﺧﻼﯾﺎ اﻟﻌرف اﻟﻌﺻﺑﻲ اﻟﺗﻲ ھﺎﺟرت‬ ‫‪.2‬‬
‫اﻟﻰ اﻟﻘوس اﻟﺑﻠﻌوﻣﻲ‬
‫ﺗﮭﺎﺟر ھذه اﻟﺧﻼﯾﺎ ﻣن اﻟدﻣﺎغ اﻟﻣﺗوﺳط و اﻟﺧﻠﻔﻲ اﻟﻰ اﻟﻘوس‬ ‫‪.3‬‬
‫اﻟﺑﻠﻌوﻣﻲ اﻷول ﻓﻲ اﻷﺳﺑوع اﻟراﺑﻊ‬
‫اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﻣﯾزﻧﺷﻣﯾﺔ ﻣن اﻟﻌرف اﻟﻌﺻﺑﻲ ھﻲ اﻟﻣﺻدر اﻷﺳﺎﺳﻲ‬ ‫‪.4‬‬
‫ﻟﻣﻛوﻧﺎت اﻟﻧﺳﯾﺞ اﻟﺿﺎم و اﻟﻌﺿﻼت و اﻟﻌظﺎم و اﻟﻐﺿﺎرﯾف و‬
‫اﻷرﺑطﺔ ﻓﻲ اﻟوﺟﮫ و اﻟﻔم‬

‫‪13‬‬
 ‫‪7/23/2023‬‬

‫ﯾﺣدث ﺗطور اﻟوﺟﮫ ﺑﯾن اﻷﺳﺑوع ‪ 4‬و ‪8‬‬

‫ﺑﻧﮭﺎﯾﺔ اﻷﺳﺑوع اﻟﺛﺎﻣن ﯾﺻﺑﺢ وﺟﮫ اﻟﺟﻧﯾن ﯾﺷﺑﮫ وﺟﮫ اﻹﻧﺳﺎن‬
‫‪ ‬اﻟﻨﺘﻮء اﻟﺠﺒﮭﻲ اﻷﻧﻔﻲ ‪FNP‬ﯾﺸﻜﻞ ‪-1‬ﯾﺷﻛل اﻟﻌظم اﻟﺟﺑﮭﻲ و اﻷﻧﻔﻲ ‪ -2‬اﻟﺟزء اﻷﻣﺎﻣﻲ‬
‫ﻣن اﻷﻧف و ﺟﺳر اﻷﻧف و ﺟﺎﻧﺑﻲ اﻷﻧف‬
‫‪ ‬ﯾﺸﻜﻞ زوج ﻧﺘﻮءات اﻟﻔﻚ اﻟﻌﻠﻮي اﻟﺣواف اﻟﺟﺎﻧﺑﯾﺔ اﻟﻌﻠوﯾﺔ ﻣن اﻟﻔم اﻟﺑداﺋﻲ)اﻟﻔك اﻟﻌﻠوي و‬
‫ﺟزء ﻛﺑﯾر ﻣن اﻟﺷﻔﮫ اﻟﻌﻠﯾﺎ و اﻟﻌظم اﻟوﺟﻧﻲ و اﻟﺣﻧك اﻟﺛﺎﻧوي (‬
‫ﯾﺸﻜﻞ زوج ﻧﺘﻮءات اﻟﻔﻚ اﻟﺴﻔﻠﻲ ﺑﻌﺪ اﻟﺘﺤﺎﻣﮭﺎ اﻟﺣواف اﻟﺟﺎﻧﺑﯾﺔ اﻟﺳﻔﻠﯾﺔ ﻣن اﻟﻔم اﻟﺑداﺋﻲ )‬
‫اﻟﻔك اﻟﺳﻔﻠﻲ و اﻟذﻗن و اﻟﺷﻔﮫ اﻟﺳﻔﻠﻰ (‬

‫ﻛﯾف ﺗﺷﻛل اﻟوﺟﮫ ﺟﻧﯾﻧﺎ ً‬

‫ﻓﻲ ﻧﮭﺎﯾﺔ اﻷﺳﺑوع اﻟراﺑﻊ ﯾﺷﻛل اﻟﻧﺗوء اﻟﺟﺑﮭﻲ اﻷﻧﻔﻲ ﻋﻠﻰ اﻟﺟﺎﻧﺑﻲ اﻧﺗﻔﺎﺧﯾن‬ ‫‪.1‬‬
‫ﺑﯾﺿﺎوﯾﯾن ﻓﻲ ﺳطﺢ اﻷدﯾم اﻟظﺎھر ﺣﯾث ﯾﺷﻛﻼن اﻟﻠوﯾﺣﺎت اﻷﻧﻔﯾﺔ ‪nasal‬‬
‫‪placodes‬‬

‫ﺗﻌد اﻟﻠوﯾﺣﺎت اﻷﻧﻔﯾﺔ ﺑداﺋﺔ اﻷﻧف و اﻟﺗﺟوﯾف اﻷﻧﻔﻲ ﻓﻲ اﻟﺑداﯾﺔ ھذه اﻟﻠوﯾﺣﺎت اﻷﻧﻔﯾﺔ‬ ‫‪.2‬‬
‫ﺗﻛون ﻣﺣدﺑﺔ ﺛم ﺗﺗﻣﺗد و ﯾﺣﺻل اﻧﺧﻣﺎص ﻓﻲ ﻛل ﻟوﯾﺣﺔ‬

‫‪14‬‬
 ‫‪7/23/2023‬‬

‫‪ .3‬ﺗﺗﻛﺎﺛر اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﻣﯾزاﻧﺷﻣﯾﺔ اﻟﻣوﺟودة ﻓﻲ أطراف اﻟﻠوﯾﺣﺎت اﻷﻧﻔﯾﺔ و ﯾﻧﺗﺞ ﻋن ذﻟك‬

‫ارﺗﻔﺎﻋﺎت ﻟﮭﺎ ﺷﻛل ﺣذوة اﻟﻔرس ﺗدﻋﻰ اﻟﻧﺗوء اﻷﻧﻔﻲ اﻷﻧﺳﻲ و اﻟﻧﺗوء اﻷﻧﻔﻲ‬
‫اﻟوﺣﺷﻲ‬

‫‪ .4‬ﻋﻧدﺋذ ﺗدﻋﻰ اﻟﻠوﯾﺣﺎت اﻷﻧﻔﯾﺔ ﻓﻲ اﻹﻧﺧﻣﺎص ﺑﺎﻟوھدات اﻷﻧﻔﯾﺔ‬

‫‪ .5‬ﺗﺷﻛل اﻟوھدات اﻷﻧﻔﯾﺔ ﻓﯾﻣﺎ ﺑﻌد اﻟﻣﻧﺧﯾرﯾن اﻷﻧﻔﯾﯾن و اﻟﺗﺟﺎوﯾف اﻷﻧﻔﯾﺔ‬

‫ﺗﻧﻣو اﻟﻧﺗوءات اﻷﻧﻔﯾﺔ اﻷﻧﺳﯾﺔ أﻧﺳﯾﺎ ً و ﺗﻛﺑر ﺑﯾن اﻷﺳﺑوع ‪ 7‬و ‪ 8‬ﺣﺗﻰ ﺗﻠﺗﺣم ﺑﺑﻌﺿﮭﺎ‬ ‫‪.6‬‬
‫وﺗﻠﺗﺣم ﺑﻧﺗوء اﻟﻔك اﻟﻌﻠوي ﻓﻲ اﻟﻣﻧﺗﺻف و ﺗﺷﻛل اﻟﻘطﻌﺔ اﻟوﺳطﻰ ﻣن اﻟﻔك اﻟﻌﻠوي‬
‫‪،intermaxillary segment‬‬

‫ﻋﻣﻠﯾﺔ اﻟﺗﺣﺎم اﻟﻧﺗوءان اﻷﻧﻔﯾﯾن اﻷﻧﺳﯾﯾن ﺑﻧﺗواءان اﻟﻔك اﻟﻌﻠوي ﯾﻧﺗﺞ ﻋﻧﮫ اﺳﺗﻣرارﯾﺔ اﻟﻔك‬ ‫‪.7‬‬
‫اﻟﻌﻠوي و اﻟﺷﻔﮫ اﻟﻌﻠوﯾﺔ و اﻧﻔﺻﺎل اﻟوھدات اﻷﻧﻔﯾﺔ ﻋن اﻟﻔم اﻟﺑداﺋﻲ‬

‫ﯾﻠﺗﺣم ﻧﺗوء اﻟﻔك اﻟﻌﻠوي أﯾﺿﺎ ً و اﻷﻧﻔﻲ اﻟوﺣﺷﻲ ﺑﺑﻌﺿﮭﻣﺎ‬ ‫‪.8‬‬

‫‪15‬‬
 ‫‪7/23/2023‬‬

‫اﻟﻔك اﻟﺳﻔﻠﻲ و اﻟﺷﻔﮫ اﻟﺳﻔﻠﯾﺔ ھﻲ أوﻟﻰ أﺟزاء‬ ‫‪‬‬

‫اﻟﻔم اﻟﺗﻲ ﺗﺗﺷﻛل ﻗﺑل اﻟﺷﻔﮫ و اﻟﻔك اﻟﻌﻠوي‬

‫ﯾﻠﺗﺣم ﻧﺗوءان اﻟﻔك اﻟﺳﻔﻠﻲ ﻓﻲ اﻟﻧﮭﺎﯾﺔ اﻷﻧﺳﯾﺔ‬ ‫‪‬‬

‫و ﻓﻲ اﻟﻣﻧﺗﺻف‬

‫ﻧﺎدرا ﻣﺎ ﺗظﮭرﺷﻘوق ﻓﻲ اﻟﺷﻔﺎه اﻟﺳﻔﻠﯾﺔ ﻧﺎﺗﺟﺔ‬ ‫‪‬‬

‫ﻋن اﻟﺗﺣﺎم ﻏﯾر ﻛﺎﻣل‬

‫‪M‬‬

‫ﺗﻧﺎﻣﻲ اﻟﻘﻧﺎة اﻟدﻣﻌﯾﺔ اﻷﻧﻔﯾﺔ‬ ‫ﯾﻧﻔﺻل ﻛل ﻧﺗوء أﻧﻔﻲ وﺣﺷﻲ ﻋن اﻟﻔك اﻟﻌﻠوي ﺑﻣﯾزاب‬ ‫‪‬‬
‫ﯾدﻋﻰ اﻟﻣﯾزاب اﻷﻧﻔﻲ اﻟدﻣﻌﻲ‬

‫ﺗﺗطور اﻟﻘﻧﺎة اﻟدﻣﻌﯾﺔ اﻷﻧﻔﯾﺔ ﻣن ﺳﻣﺎﻛﺔ ﻟﻸدﯾم اﻟظﺎھر‬ ‫‪‬‬

‫ﻓﻲ اﻟﻣﯾزاب اﻟدﻣﻌﻲ أﻷﻧﻔﻲ‬

‫ھذه اﻟﺳﻣﺎﻛﺔ ﺗﻌطﻲ ﺣﺑل ﺧﻠوي ﯾﻧﻔﺻل ﻣن اﻷدﯾم و‬ ‫‪‬‬

‫ﯾﻧﻐﻣس ﻓﻲ اﻟﻣﯾزاﻧﺷﯾﻣﺎ‬

‫ﺑﻌد ذﻟك ﺗﺗﻧﻛس اﻟﺧﻼﯾﺎ ﻓﻲ ﻣﻧﺗﺻف اﻟﺣﺑل ﺧﻠوي و‬ ‫‪‬‬

‫ﯾﺗﺣول إﻟﻰ ﻗﻧﺎة دﻣﻌﯾﺔ‬

‫ﺗﺷﻛل ﻧﮭﺎﯾﺔ اﻟﻘﺣﻔﯾﺔ ﻣن اﻟﻘﻧﺎة ﻛﯾس ﯾدﻋﻰ اﻟﻛﯾس‬ ‫‪‬‬

‫اﻟدﻣﻌﻲ‬
‫ﻓﻲ ﻧﮭﺎﯾﺔ اﻟﺣﻣل ﺗﺑدا اﻟﻘﻧﺎة اﻟدﻣﻌﯾﺔ اﻷﻧﻔﯾﺔ ﺑﺗﺻرﯾف‬ ‫‪‬‬
‫اﻟدﻣﻊ إﻟﻰ اﻷﻧف‬

‫ﺑﻌد اﻟوﻻدة ﻗد ﻧﺟد اﻧﺳداد ﻛﺎﻣل ﻟﻠﻘﻧﺎة اﻟدﻣﯾﺔ ﻧﺗﯾﺟﺔ ﻋدم‬ ‫‪‬‬
‫ﻣوت اﻟﺧﻼﯾﺎ ﻓﻲ ﻣﻧﺗﺻف ﻗﻧﺎة اﻟدﻣﻊ‬

‫‪16‬‬
 ‫‪7/23/2023‬‬

‫ﺗﻧﺎﻣﻲ اﻟﺣﻧك‬
‫ﯾﺑدأ ﺗطور اﻟﺣﻧك ﻣن اﻷﺳﺑوع ‪ 5‬و ﯾﻛﺗﻣل ﻓﻲ اﻷﺳﺑوع ‪12‬‬

‫اﻟﻔﺗرة اﻟﺣرﺟﺔ ﻟﻠﺗطور اﻟﺣﻧك ﻣن اﻷﺳﺑوع )‪(6 ------ 9‬‬

‫ﯾﺗطور اﻟﺣﻧك ﻣن ﺟزﺋﯾﯾن ﻣﺧﺗﻠﻔﯾن‬

‫‪ -1‬اﻟﺣﻧك اﻷوﻟﻲ ‪ primary palate‬ﯾﺗطور ﻣن اﻟﻘطﻌﺔ اﻟﻣﺗوﺳطﺔ ﻟﻠﻔك اﻟﻌﻠوي‬

‫‪ -2‬اﻟﺣﻧك اﻟﺛﺎﻧوي‪ secondary palate‬ﻣن ﻧﺗوﺋﻲ اﻟﻔك اﻟﻌﻠوي‬

‫‪17‬‬
 ‫‪7/23/2023‬‬

‫ﺗطور اﻟﺣﻧك اﻷوﻟﻲ‬

‫ﻋﻧدﻣﺎ ﺗﻠﺗﺣم اﻟﻧﺗوءات اﻷﻧﻔﯾﺔ اﻷﻧﺳﯾﺔ ﻓﺈﻧﮭﺎ ﺗﺷﻛل‬

‫‪ -1‬اﻟﻘطﻌﺔ اﻟوﺳطﻰ اﻟﻔﻛﯾﺔ اﻟﻌﻠوﯾﺔ ‪intermaxillary segment‬‬

‫‪ -2‬اﻟﺟزء اﻷوﺳط ﻣن اﻟﺷﻔﮫ اﻟﻌﻠوﯾﺔ‬

‫آﻟﯿﺔ ﺗﺸﻜﻞ اﻟﺤﻨﻚ اﻷوﻟﻲ‬

‫ﯾﺑدأ ﻓﻲ اﻷﺳﺑوع ‪ 6‬ﺗﺷﻛل اﻟﺣﻧك اﻷوﻟﻲ ﻣن‬ ‫‪‬‬

‫اﻟﻘطﻌﺔ اﻟﻣﺗوﺳطﺔ اﻟﻔﻛﯾﺔ‬

‫ﯾﺗطور اﻟﺟزء اﻟﻌﻣﯾق ﻣن اﻟﻘطﻌﺔ اﻟﻣﺗوﺳطﺔ‬ ‫‪‬‬

‫اﻟﻔﻛﯾﺔ و ﯾﺷﻛل ﻣﺎﯾﺳﻣﻰ ﺑﺎﻟﻺﺳﺗطﺎﻟﺔ اﻟوﺳطﻰ‬
‫اﻟﺣﻧﻛﯾﺔ ھذه اﻹﺳﺗطﺎﻟﺔ ﺗﺗوﺿﻊ ﺧﻠف اﻟﻘطﻌﺔ‬
‫اﻣﺎم اﻟﻔﻛﯾﺔ‬

‫ﺗﻠﺗﺣم ھذه اﻻﺳﺗطﺎﻟﺔ اﻟﺣﻧﻛﯾﺔ ﺑﺎﻟﺣﻧك اﻟﺛﺎﻧوي‬ ‫‪‬‬

‫ﻓﯾﻣﺎ ﺑﻌد‬
‫ھذه اﻟﻘطﻌﺔ ﺗﺣﻣل اﻟﻘواطﻊ اﻷرﺑﻌﺔ اﻟﻌﻠوﯾﺔ و‬ ‫‪‬‬
‫اﻟﻠﺛﺔ اﻟﻣراﻓﻘﺔ ﻟﮭﺎ‬

‫‪18‬‬
 ‫‪7/23/2023‬‬

‫اﻟﺣﻧك اﻷوﻟﻲ ﯾﻣﺛل ﺟزء ﺻﻐﯾر ﺟداً ﻣن اﻟﺣﻔرة اﻟﻘﺎطﻌﯾﺔ ﻣن‬

‫اﻟﺣﻧك اﻟﺻﻠب ﻟﻠﺑﺎﻟﻐﯾن‬

‫‪Primary‬‬
‫‪palate‬‬

‫‪Hard palate‬‬
‫‪Secondary‬‬
‫‪palate‬‬

‫‪Soft palate‬‬

‫اﻟﺤﻨﻚ اﻟﺜﺎﻧﻮي ‪Secondary Palate‬‬

‫اﻟﺣﻧك اﻟﺛﺎﻧوي ﻣﺳؤول ﻋن ﺗﺷﻛﯾل اﻟﺣﻧك اﻟرﺧو و‬ ‫‪‬‬
‫اﻟﺻﻠب‬

‫ﯾﺑدأ ﺗطوره ﻓﻲ ﺑداﯾﺔ اﻷﺳﺑوع ‪ 6‬ﻣن ﺑروزﯾﯾن‬ ‫‪‬‬

‫ﻣﯾزاﻧﺷﻣﯾﯾن ﯾﻣﺗدان ﻣن اﻟﺳطﺢ اﻟداﺧﻠﻲ ﻟﻧﺗوء اﻟﻔك‬
‫اﻟﻌﻠوي و ﯾطﻠق ﻋﻠﯾﮭﻣﺎ اﻹﺳﺗطﺎﻟﺔ اﻟﺣﻧﻛﯾﺔ اﻟوﺣﺷﯾﺔ‬

‫ﻓﻲ اﻟﺑداﯾﺔ ﺗﻣﺗد اﻹﺳﺗطﺎﻟﺗﯾن اﻟﺣﻧﻛﯾﺗﯾن اﻟوﺣﺷﯾﺗﯾن‬ ‫‪‬‬

‫ﺳﻔﻠﯾﺎ ً أﻧﺳﯾﺎ ً ﻋﻠﻰ ﺟﺎﻧﺑﻲ اﻟﻠﺳﺎن‬

‫ﻣﻊ ﺗطور اﻟﻔﻛﯾن ﯾﺗﺣرك اﻟﻠﺳﺎن ﺳﻔﻠﯾﺎ ً‬ ‫‪‬‬

‫ﻓﻲ اﻷﺳﺑوع ‪ 7‬و ‪ 8‬ﺗﺗطﺎول اﻻﺳﺗطﺎﻻت اﻟﺣﻧﻛﯾﺔ و‬ ‫‪‬‬

‫ﺗرﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﻣﺳﺗوى أﻓﻘﻲ ﻓوق اﻟﻠﺳﺎن‬

‫‪19‬‬
 ‫‪7/23/2023‬‬

‫ﺗدرﯾﺟﯾﺎ ً اﻻﺳﺗطﺎﻻت اﻟﺣﻧﻛﯾﺔ‬

‫‪ ‬ﺗﻧﻣو أﻧﺳﯾﺎ ً و ﺗﻠﺗﺣم ﻓﻲ اﻟﻣﻧﺗﺻف‪.‬‬

‫‪ ‬ﺗﻠﺗﺣم أﯾﺿﺎ ً ﻣﻊ اﻟﺟزء اﻟﺧﻠﻔﻲ ﻟﻠﺣﻧك‬

‫اﻷوﻟﻲ و ﺗﻠﺗﺣم ﻣﻊ اﻟﺣﺎﺟز اﻷﻧﻔﻲ‬

‫‪ ‬ﯾﺗطور اﻟﻌظم ﻓﻲ اﻟﺟزء اﻷﻣﺎﻣﻲ‬

‫ﻟﯾﺷﻛل اﻟﺣﻧك اﻟﺻﻠب ﺑﯾﻧﻣﺎ ﯾﺗطور‬
‫اﻟﺟزء اﻟﺧﻠﻔﻲ ﻛﻌﺿﻼت ﻟﯾﺷﻛل‬
‫اﻟﺣﻧك اﻟرﺧو‬

‫ﯾﺗطور اﻟﺣﺎﺟز اﻷﻧﻔﻲ ﻛﻧﻣو ﺳﻠﻔﻲ ﻣن اﻷﺟزاء اﻟداﺧﻠﯾﺔ‬ ‫‪.1‬‬

‫اﻟﺣﺎﺟز اﻷﻧﻔﻲ‬
‫ﻟﻠﻧﺗوءات اﻷﻧﻔﯾﺔ اﻷﻧﺳﯾﺔ اﻟﻣﻠﺗﺣﻣﺔ ﺑﺑﻌﺿﮭﺎ‬

‫ﯾﺑدأ اﻟﻠﺗﺣﺎم ﺑﯾن اﻟﺣﺎﺟز اﻷﻧﻔﻲ و اﻻﺳﺗطﺎﻻت اﻟﺣﻧﻛﯾﺔ‬ ‫‪.2‬‬

‫أﻣﺎﻣﯾﺎ ً ﻓﻲ اﻷﺳﺑوع اﻟﺗﺎﺳﻊ و ﯾﻛﺗﻣل ﺧﻠﻔﯾﺎ ً ﻓﻲ اﻷﺳﺑوع‬
‫‪12‬‬

‫‪20‬‬
7/23/2023

21
 ‫‪7/23/2023‬‬

‫اﻟﺸﻘﻮق اﻟﻮﺟﻬﻴﺔ ‪Facial clefts‬‬

‫ﻧﺎﲨﺔ ﻋﻦ ﻓﺸﻞ اﻟﺘﺤﺎم اﻟﻨﺘﻮءات اﻟﻮﺟﻬﻴﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺎﻣﻞ‬

‫• ﻗﺪ ﻳﻜﻮن أﺣﺎدي أو ﺛﻨﺎﺋﻲ اﻟﺠﺎﻧﺐ و ﻗﺪ ﻳﺸﻤﻞ‬

‫‪Lips only: Cleft lip ‬‬
‫‪Palate only: Cleft palate ‬‬
‫‪Lip & palate: Cleft lip & palate ‬‬
‫‪Region of nasolacrimal groove: ‬‬
‫‪Facial clefts‬‬ ‫ﻳﺆدي اﻟﻰ ﺻﻌﻮﻳﺔ ﻓﻲ اﻷﻛﻞ و اﻟﺒﻠﻊ و‬
‫اﻟﻤﻀﻎ و اﻟﻜﻼم و اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ‬
‫و اﻟﺘﻨﻔﺲ‬

‫ﺷﻘوق اﻟﺷﻔﺎه‬
‫‪Median cleft lip: ‬ﺷق ﻣﺗوﺳط ﻓﻲ اﻟﺷﻔﮫ ‪ :‬ﻧﺎﺟﻤﺔ ﻋﻦ ﻓﺸﻞ ﻓﻲ اﻟﺘﺤﺎم اﻟﻨﺘﻮءات‬
‫اﻻﻧﻔﻴﺔ اﻷﻧﺴﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺸﻜﻞ اﻟﻘﻄﻌﺔ اﻟﻔﻜﻴﺔ اﻟﻤﺘﻮﺳﻄﺔ‪ .‬و ﺗﺪﻋﻰ اﻟﺸﻔﻪ اﻷرﻧﺒﻴﺔ ‪harelip‬‬

‫‪Unilateral cleft lip ‬ﺷق أﺣﺎدي اﻟﺟﺎﻧب ﻓﻲ اﻟﺷﻔﮫ ‪:‬ﻧﺎﺟم ﻋن ﻓﺷل‬

‫اﻟﺗﺣﺎم ﻧﺗوء اﻟﻔك اﻟﻌﻠوي ﺑﺎﻟﻧﺗوء اﻷﻧﻔﻲ اﻷﻧﺳﻲ ﻓﻲ أﺣد اﻟﺟواﻧب‬
‫‪.‬‬
‫‪Bilateral cleft lip ‬ﺷق ﺛﻧﺎﺋﻲ اﻟﺟﺎﻧب ﻓﻲ اﻟﺷﻔﮫ ‪:‬ﻧﺎﺟم ﻋن ﻓﺷل اﻟﺗﺣﺎم‬
‫ﻧﺗوءات اﻟﻔك اﻟﻌﻠوي ﺑﺎﻟﻧﺗوء اﻷﻧﻔﻲ اﻷﻧﺳﻲ ﻓﻲ ﻛﻼ اﻟﺟﺎﻧﺑﯾن‬
‫‪.‬‬
‫‪Median cleft lip:‬‬ ‫‪Bilateral cleft lip‬‬ ‫‪Unilateral cleft lip‬‬

‫‪22‬‬
 ‫‪7/23/2023‬‬

‫‪Oblique facial cleft ‬ﺷق وﺟﮭﻲ‬

‫ﻣﺎﺋل ﻧﺎﺟم ﻋن ﻓﺷل اﻟﺗﺣﺎم ﻧﺗوء اﻟﻔك اﻟﻌﻠوي‬ ‫‪Oblique‬‬
‫ﺑﺎﻟﻧﺗوء اﻷﻧﻔﻲ اﻟوﺣﺷﻲ ﻓﻲ أﺣد اﻟﺟواﻧب‬ ‫‪facial cleft‬‬
‫‪Cleft palate ‬ﺷق اﻟﺣﻧك‬
‫• ﻗد ﯾﻛون أﻣﺎﻣﯾﺎ ً او ﺧﻠﻔﯾﺎ ً ﻟﻠﺛﻘﺑﺔ اﻟﻘﺎطﻌﺔ و‬
‫أﺣﺎدي و ﺛﻧﺎﺋﻲ اﻟﺟﺎﻧب و ﻗد ﯾﻛون ﻣﻔﺻول‬
‫ﻋن اﻟﺷﻔﮫ أو ﻣﺗواﺻل ﻣﻌﮭﺎ‬ ‫‪Cleft lip,‬‬
‫• ﻓﻲ ھذه اﻟﺣﺎﻟﺔ ﯾﺗواﺻل اﻟﺗﺟوﯾف اﻷﻧﻔﻲ و‬ ‫‪cleft jaw‬‬
‫‪& cleft‬‬
‫اﻟﻔﻣوي ﻣﻊ ﺑﻌﺿﮭﺎ‬
‫‪palate‬‬
‫• ﯾﺳﺑب ﻣﺷﺎﻛل ﻓﻲ اﻟرﺿﺎﻋﺔ و اﻟﺗﻔس‬

‫ﺗﻌزى ﺷﻘوق اﻟﺷﻔﮫ اﻟﻰ اﻟﮭﺟرة ﻏﯾر اﻟطﺑﯾﻌﯾﺔ أو ﻋدم اﻟﮭﺟرة أو زﯾﺎدة اﻟﻣوت اﻟﺧﻠوي أو ﻧﻘص ﺗﻧﺳﺞ ﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﻌرف‬
‫اﻟﻌﺻﺑﻲ اﻟﻰ اﻷﻗواس اﻟﺑﻠﻌوﻣﯾﺔ و ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ ﻧﺗوء اﻟﻔك اﻟﻌﻠوي و ھذا ﯾؤدي اﻟﻰ ﻓﺷل ﻓﻲ اﻟﺗﺣﺎم اﻟﻧﺗوءات اﻷﻧﻔﯾﺔ‬
‫اﻷﻧﺳﯾﺔ و ﻋدم ﺗﺷﻛل اﻟﻘطﻌﺔ اﻟﻔﻛﯾﺔ اﻟﻣﺗوﺳطﺔ أﺳﺎﺑﮫ وراﺛﯾﺔ أو دواﺋﯾﺔ ) ﻣﺿﺎدات اﻟﺗﺧﺛر‪ -‬ﻓﯾﺗﺎﻣﯾن أ ‪ -‬ﻣﺿﺎدات ﺣب‬
‫اﻟﺷﺑﺎب أو ﺳﻣوم‬
‫ﺗﻌزى اﻟﺷﻘوق اﻟﺣﻧﻛﯾﺔ اﻟﻰ ﻓﺷل اﻟﺗﺣﺎم اﻻﻟﺳﺗطﺎﻻت اﻟﺣﻧﻛﯾﺔ ﻧﺗﯾﺟﺔ ﻧﻣو أو ﺗﻛﺎﺛر اﻟﺧﻼﯾﺎ ﺑﺷﻛل ﻏﯾر طﺑﯾﻌﻲ و ﻓﺷل ﻓﻲ‬
‫ارﺗﻔﺎع اﻻﺳﺗطﺎﻻت ﻓوق اﻟﻠﺳﺎن‬

‫‪23‬‬
 ‫‪7/23/2023‬‬

‫اﻟﺘﺸﻮﻫﺎت اﻟﻮﺟﻬﻴﺔ ‪Facial Abnormalities‬‬

‫ﻣﻦ اﻟﺘﺸﻮﻫﺎت اﳋﻠﻘﻴﺔ اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﻧﺴﺒﻴﺎً اﻟﺸﻔﺔ اﳌﺸﻘﻮﻗﺔ ‪ cleft clip‬و‪/‬أو اﳊﻨﻚ اﳌﺸﻘﻮق ‪cleft palate‬‬
‫اﻟﺬي ﻳﺼﻴﺐ ﺣﻮاﱄ ‪ 1‬ﻣﻦ ﻛﻞ ‪ 700-600‬وﻻدة ﺣﻴﺔ وﳍﺬا اﻟﺘﺸﻮﻩ ﻋﺪة أﺷﻜﺎل‪.‬‬
‫اﻟﺸﻔﺔ اﻟﻤﺸﻘﻮﻗﺔ ﳝﻜﻦ أن ﺗﻜﻮن ﻏﲑ ﺗﺎﻣﺔ ) ﺗﺼﻴﺐ اﻟﺸﻔﺔ اﻟﻌﻠﻮﻳﺔ ﻓﻘﻂ ( أو ﺗﺎﻣﺔ ) ﺗﺴﺘﻤﺮ ﳓﻮ اﻷﻧﻒ( و‬
‫وﺣﻴﺪة اﳉﺎﻧﺐ أو ﺛﻨﺎﺋﻴﺔ اﳉﺎﻧﺐ‪ .‬ﺳﺒﺐ اﻟﺘﺸﻮﻩ ﻫﻮ اﻻﻟﺘﺤﺎم ﻏﲑ اﻟﺘﺎم ﻟﻠﱪوزﻳﲔ اﻷﻧﻔﻴﲔ اﻷﻧﺴﻴﲔ ﻣﻊ اﻟﻨﺎﺗﺊ‬
‫اﻟﻔﻜﻲ اﻟﻌﻠﻮي‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻠﺘﺤﻤﺎن ﺑﺸﻜﻞ ﺗﺎم ﻳﺸﻜﻼن اﻟﻘﻄﻌﺔ ﺑﲔ اﻟﻔﻜﲔ و اﻟﱵ ﺗﺘﻄﻮر ﻟﺘﻜﻮن اﳊﻨﻚ اﻷوﱄ‬
‫) اﻟﺮﺧﻮ (‪.‬‬

‫اﻻﻟﺘﺤﺎم ﻏﻴﺮ اﻟﺘﺎم ﻟﻠﺒﺮوز اﻷﻧﻔﻲ اﻷﻧﺴﻲ ﻣﻊ اﻟﻨﺎﺗﺊ اﻟﻔﻜﻲ اﻟﻌﻠﻮي‬

‫اﻟﺤﻨﻚ اﻟﻤﺸﻘﻮق )‪.(palatoshisis‬‬

‫‪ ‬ﻳﺘﺸﻜﻞ اﻟﺤﻨﻚ اﻟﺜﺎﻧﻮي )اﻟﺼﻠﺐ( ﻣﻦ اﻣﺘﺪات ﻧﻤﻮ ﺧﺎرﺟﻴﺔ ﻟﻨﺎﺗﺊ اﻟﻔﻚ اﻟﻌﻠﻮي‬
‫ﺗﺪﻋﻰ اﻟﺮﻓﻮف اﻟﺤﻨﻜﻴﺔ‪ .‬ﻓﺸﻞ اﻟﺘﺤﺎم ﻫﺬﻩ اﻟﺮﻓﻮف أو ﻓﺸﻞ ﺻﻌﻮدﻫﻤﺎ‬
‫إﻟﻰ اﻟﻮﺿﻌﻴﺔ اﻷﻓﻘﻴﺔ‬
‫‪ ‬ﻓﻲ اﻟﺣﺎﻻت اﻟﺷدﯾدة ﺟداً ﯾﻣﻛن أن ﯾﻣﺗد اﻟﺷق إﻟﻰ اﻟﻔك اﻟﻌﻠوي‪ .‬ﻏﺎﻟﺑﺎ ً‬
‫ﻣﺎ ﯾﺗراﻓق اﻟﺣﻧك اﻟﻣﺷﻘوق ﻣﻊ اﻟﺷﻔﺔ اﻟﻣﺷﻘوﻗﺔ )ﺷق ﻛﺎﻣل ( و ﻟﻛن‬
‫ﻟﯾس داﺋﻣﺎ ً )ﺷق ﻏﯾر ﻛﺎﻣل(‪ ،‬و ﯾﻣﻛن أن ﺗﻛون أﯾﺿﺎ أﺣﺎدﯾﺔ أو‬
‫ﺛﻧﺎﺋﯾﺔ اﻟﺟﺎﻧب‬
‫اﻟﺸﻔﺔ اﻟﻤﺸﻘﻮﻗﺔ ﺗﺘﻄﺐ ﺗﺪﺧﻞ ﺟﺮاﺣﻲ ﻗﺒﻞ أن ﻳﺼﻞ ﻋﻤﺮ اﻟﻤﻮﻟﻮد ﻟﻠﺸﻬﺮ‬
‫‪ ،3‬ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻳﺠﺐ أن ﻳﻜﻮن اﻟﺘﺪﺧﻞ اﻟﺠﺮاﺣﻲ ﻓﻲ اﻟﺤﻨﻚ اﻟﻤﺸﻘﻮق ﻗﺒﻞ أن‬
‫ﻳﺼﺒﺢ ﻋﻤﺮ اﻟﻄﻔﻞ ‪ 12‬ﺷﻬﺮاً‪.‬‬

‫‪24‬‬
 ‫‪7/23/2023‬‬

‫ﺗطور اﻟﻠﺳﺎن‬

‫• ﯾﺑدأ ﻓﻲ اﻟﺗطور ﻓﻲ اﻷﺳﺑوع اﻟراﺑﻊ‬

‫• ﯾﻧﺗﺞ ﻋن اﻟﺗﻛﺎﺛر اﻟﻣوﺿﻌﻲ ﻟﻠﺧﻼﯾﺎ اﻟﻣﯾزاﻧﺷﻣﯾﺔ‬
‫ﻋدة اﻧﺗﻔﺎﺧﺎت ﻓﻲ أرﺿﯾﺔ اﻟﺗﺟوﯾف اﻟﻔﻣوي‬

‫• ﯾﺗطور اﻟﺟزء ااﻟﻔﻣوي ﻟﻠﺳﺎن ) اﻟﺛﻠﺛﯾﯾن‬

‫اﻷﻣﺎﻣﯾﯾن ﻣن اﻟﺗﺣﺎم اﻟﺑرﻋﻣﯾن اﻟﻠﺳﺎﻧﯾﯾن‬
‫اﻟﻘﺎﺻﯾﯾن ) اﻟﻧﺗﻔﺎﺧﯾﯾن اﻟﻠﺳﺎﻧﯾﯾن اﻟﺟﺎﻧﺑﯾﯾن( و‬
‫ﻣن اﻟﺑرﻋم اﻟﻠﺳﺎﻧﻲ اﻟﻣﺗوﺳط ) اﻟﺣدﺑﺔ اﻟﻠﺳﺎﻧﯾﺔ(‬

‫• ﯾﺗطور اﻟﺟزء اﻟﺑﻠﻌﻣوي ﻣن اﻟﻠﺳﺎن )اﻟﺛﻠث‬ ‫‪B.As #1,2 and 3‬‬ ‫‪hypobranchial arch‬‬
‫اﻟﺧﻠﻔﻲ أي ﺟذر اﻟﻠﺳﺎن( ﻣن ﺑرﻋم اﻟﻌﻘﯾدة‬ ‫‪overgrows the 2nd arch‬‬
‫اﻟﻣوﺟودة ﺧﻠف اﻟﺣدﺑﺔ اﻟﻠﺳﺎﻧﯾﺔ و ﻣن ﺑروزات‬
‫ﺗﺣت اﻷﻗواس اﻟﺑﻠﻌوﻣﯾﺔ اﻷول و اﻟﺛﺎﻧﻲ و‬
‫اﻟﺛﺎﻟث و اﻟراﺑﻊ ﺣﯾث ﺗﻠﺗﺣم ھذه اﻷﺟزاء و ﺗﺷﻛل‬
‫اﻟﺛﻠم اﻷﻧﺗﮭﺎﺋﻲ ﻋﻠﻰ ﺷﻛل ﺣرف ‪V‬‬

‫• ﺗﻧﺷﺄ ﻋﺿﻼت اﻟﻠﺳﺎن ﻣن اﻟﺟﺳﯾدات اﻟﻘذاﻟﯾﺔ اﻟﺗﻲ‬

‫ﺗﮭﺎﺟر اﻟﻰ ﻣﻧطﻘﺔ اﻟﻠﺳﺎن‬

‫‪25‬‬
 7/23/2023

Development of tooth

‫ﻣن أﯾن ﺗﻧﺷﺄ أﺟزاء اﻟﺳن‬

‫ﻣراﺣل ﺗطور اﻟﺳن‬

• Dental lamina
• Bud stage
• Cap stage
• Bell stage
• Growth and maturation stage

26
 ‫‪7/23/2023‬‬

‫ﺗﺷﻛل اﻟورﯾﻘﺔ اﻟﺧﺎرﺟﯾﺔ‪ /‬اﻷدﯾم اﻟظﺎھر‬

‫اﻟﺻﻔﯾﺣﺔ اﻟﺳﻧﯾﺔ‬

‫ﺗﺷﻛل اﻟﺻﻔﯾﺣﺔ اﻟﺳﻧﯾﺔ‬

‫‪ ‬ﺗﺸﻜﻞ اﻟﻮرﻳﻘﺔ اﻟﺨﺎرﺟﻴﺔ اﻟﻤﺒﻄﻨﺔ ﻟﺘﺠﻮﻳﻒ اﻟﻔﻢ ﻓﻲ اﻟﺠﻨﻴﻦ اﻟﺼﻔﻴﺤﺔ اﻟﺴﻨﻴﺔ اﻟﺸﻔﻮﻳﺔ و اﻟﺘﻲ‬
‫ﺑﺪورﻫﺎ ﺗﻨﻘﺴﻢ ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﺛﻠﻢ ﻃﻮﻻﻧﻲ إﻟﻰ ﺻﻔﻴﺤﺔ ﺷﻔﻮﻳﺔ و ﺻﻔﻴﺤﺔ ﻟﺜﻮﻳﺔ‬

‫‪ ‬ﺗﺘﻜﺎﺛﺮ ﺧﻼﻳﺎ اﻷدﻳﻢ اﻟﻈﺎﻫﺮ ﻓﻲ اﻟﻠﺜﺔ و ﺗﻌﻄﻲ اﻟﺼﻔﻴﺤﺔ اﻟﺴﻨﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻟﻬﺎ ﺣﺬوة اﻟﻔﺮس‬

‫‪ ‬ﺗﺘﺸﻜﻞ ﻋﺸﺮ ﻣﺮاﻛﺰ ﺗﻜﺎﺛﺮﻳﺔ ﻟﻠﺼﻔﻴﺤﺔ اﻟﺴﻨﻴﺔ ﻓﻲ ﻛﻞ ﻓﻚ ﺑﻌﻤﺮ ‪ 7- 6‬اﺳﺎﺑﻴﻊ ﺗﺸﻜﻞ ﻓﻴﻤﺎ ﺑﻌﺪ‬
‫ﺑﺮاﻋﻢ اﻷﺳﻨﺎن اﻟﻠﺒﻨﻴﺔ‬

‫‪ ‬ﺗﺸﻜﻞ اﻟﺼﻔﻴﺤﺔ اﻟﺴﻨﻴﺔ ﺑﺮاﻋﻢ ﺳﻨﻴﺔ ﻟﻸاﺳﻨﺎن اﻟﺪاﺋﻤﺔ ﺑﻌﻤﺮ ‪ 12-10‬أﺳﺎﺑﻴﻊ‬

‫‪27‬‬
 ‫‪7/23/2023‬‬

‫ﻣرﺣﻠﺔ اﻟﺻﻔﯾﺣﺔ اﻟﺳﻧﯾﺔ‬

‫اﻟﺻﻔﯾﺣﺔ اﻟﺳﻧﯾﺔ ھﻲ ﺳﻣﺎﻛﺔ‬
‫ﻓﻲ ظﮭﺎرة اﻟﻔم اﻟﻣﺗواﺟدة‬
‫ﻋﻠﻰ اﻷﻗواس اﻟﻔﻛﯾﺔ ﻧﺎﺗﺟﺔ‬
‫ﻋن ﺗﻛﺎﺛر ﺧﻼﯾﺎ اﻟﻣﺑطﻧﺔ ﻟﻠﻔم‬

‫ﻣرﺣﻠﺔ اﻟﺑرﻋم اﻟﺳﻧﻲ ‪Bud Stage‬‬

‫• ﺗﻠﻲ ﻣرﺣﻠﺔ اﻟﺻﻔﯾﺣﺔ اﻟﺳﻧﯾﺔ‬

‫• ﻧﺎﺗﺟﺔ ﻋن ﺗﻛﺎﺛر ﺧﻼﯾﺎ اﻟﺻﻔﯾﺣﺔ‬
‫اﻟﺳﻧﯾﺔ و اﻧﺧﻣﺎﺻﮭﺎ ﻟﻸﺳﻔل ﺑﺎﺗﺟﺎه‬
‫ﻧﺳﯾﺞ اﻟﻠﺣﻣﺔ اﻟﻣﯾزاﻧﺷﻣﯾﺔ اﻟﻣﺷﺗﻘﺔ‬
‫ﻣن ﺧﻼﯾﺎ اﻟﻌرف اﻟﻌﺻﺑﻲ‬
‫• ھذا اﻷﻧﺧﻣﺎص ﻟﮫ ﺷﻛل اﻟﺑرﻋم ﻟذا‬
‫ﺳﻣﻲ ﺑﻣرﺣﻠﺔ اﻟﺑرﻋم اﻟﺳﻧﻲ‬

‫‪28‬‬
 ‫‪7/23/2023‬‬

‫ﻣرﺣﻠﺔ اﻟﻘﻠﻧﺳوة اﻟﺳﻧﯾﺔ ‪Cap Stage‬‬

‫‪ -1‬ﯾﺣﺻل ﺗﻛﺛف ﻟﻠﺧﻼﯾﺎ اﻟﻣﯾزاﻧﺷﻣﯾﺔ ﺑﺣﯾث ﺗﺗﺷﻛل‬
‫اﻟﺣﻠﻣﺔ اﻟﺳﻧﯾﺔ اﺳﻔل اﻟﺑرﻋم‬
‫‪ -2‬ﻧﺗﯾﺟﺔ ھذا اﻟﺗﻛﺛف ﯾﺣﺻل اﻧﺧﻣﺎص ﻟﻠﺑرﻋم‬
‫اﻟﺳﻧﻲ‬
‫‪ -3‬ﺗﻧﻣو ﺧﻼﯾﺎ اﻟﺑرﻋم اﻟﺳﻧﻲ ﺣول ﺣﻠﻣﺔ اﻟﺳن و‬
‫ﯾظﮭر ﺷﻛل اﻟﻘﻠﻧﺳوة ﻋﻠﻰ اﻟﺳن اﻟﻣﺗطور‬

‫‪29‬‬
 ‫‪7/23/2023‬‬

‫ﻣرﺣﻠﺔ اﻟﺟرس اﻟﺳﻧﻲ ‪Bell Stage‬‬

‫‪ -1‬ﯾﺗطور اﻟﻌﺿو اﻟﻣﯾﻧﺎﺋﻲ ﺑﺷﻛل ﻣﻠﺣوظ و‬

‫ﯾﺻﺑﺢ ﻟﮫ ﺷﻛل اﻟﺟرس‬
‫‪ -2‬ﯾﻛون اﻟﻌﺿو اﻟﻣﯾﻧﺎﺋﻲ ﻋﻠﻰ اﺗﺻﺎل ﻣﻊ‬
‫اﻟﺻﻔﯾﺣﺔ اﻟﺳﻧﯾﺔ و اﻟظﮭﺎرة اﻟﻣﺑطﻧﺔ ﻟﻠﻔم‬
‫‪ -3‬ﻓﻲ ھذ اﻟﻣرﺣﻠﺔ ﯾﻼﺣظ ﺑروز ﺑرﻋم‬
‫اﻷﺳﻧﺎن اﻟداﺋﻣﺔ ﻣن اﻟﺻﻔﯾﺣﺔ اﻟﺳﻧﯾﺔ‬
‫‪ -4‬ﻓﻲ ﻣرﺣﻠﺔ ﻣﺗﺄﺧرة ﻣن اﻟﺟرس اﻟﺳﻧﻲ‬
‫ﯾﻧﻔﺻل اﻟﻌﺿو اﻟﻣﯾﻧﺎﺋﻲ ﻋن اﻟظﮭﺎرة‬
‫اﻟﻔﻣوﯾﺔ ﻧﺗﯾﺟﺔ ﺗﺣﻠل و ﺗﻧﻛس ﺧﻼﯾﺎ‬
‫اﻟﺻﻔﯾﺣﺔ اﻟﺳﻧﯾﺔ ﺑﺎﻟﻣوت اﻟﻣﺑرﻣﺞ\اﻹﺳﺗﻣﺎﺗﺔ‬

‫ﻣﻛوﻧﺎت اﻟﻌﺿو اﻟﻣﯾﻧﺎﺋﻲ ‪:‬‬

‫‪ -1‬ظﮭﺎرة ﻣﯾﻧﺎء ﺧﺎرﺟﯾﺔ ﻟﮭﺎ ﺷﻛل ﻣﺣدب‬
‫ﻣﻛوﻧﺔ ﻣن ﺧﻼﯾﺎ ﻣﻛﻌﺑﺔ ﺗؤﻣن اﻟﺣﻣﺎﯾﺔ‬
‫‪ -2‬طﺑﻘﺔ ﺧﻼﯾﺎ ﻣﯾﻧﺎء ﺷﺑﻛﯾﺔ ﻟﮭﺎ ﺷﻛل ﻧﺟﻣﻲ‬
‫ﺗﺣﺗوي ﻣﺎء و ﻏﻠﯾﻛوزأﻣﯾﻧوﻏﻠﯾﻛﺎﻧﺎت ﺗؤﻣن‬
‫اﻟﻣواد اﻹﺳﺗﻘﻼﺑﯾﺔ ﻟﻠﻸروﻣﺎت اﻟﻣﯾﻧﺎﺋﯾﺔ‬
‫‪ -3‬طﺑﻘﺔ ﻣﺗوﺳطﺔ ﻣن ﺧﻼﯾﺎ ﻣﺳطﺣﺔ ﺑﺳﻣﺎﻛﺔ‬
‫ﻋدة طﺑﻘﺎت ﻣﻼﺻﻘﺔ ﻟظﮭﺎرة اﻟﻣﯾﻧﺎء اﻟداﺧﻠﯾﺔ‬
‫و ﺗؤﻣن ﻟﮭﺎ ﻧﻘل اﻟﻣواد و ﺗﻔرز اﻟﻔوﺳﻔﺎﺗﺎز‬
‫اﻟﻘﻠوي‬
‫‪ -4‬ظﮭﺎرة اﻟﻣﯾﻧﺎء اﻟداﺧﻠﯾﺔ ﻟﮭﺎ ﺷﻛل ﻣﻘﻌر و‬
‫ﺗﺗﺣول ﻓﯾﻣﺎ ﺑﻌد اﻟﻰ ﺧﻼﯾﺎ ﺗﺳﻣﻰ أروﻣﺎت‬
‫ﻣﯾﻧﺎء ﺗﻧﺗﺞ اﻟﻣﯾﻧﺎء ﻋﻠﻰ ﺳطﺢ ﺗﺎج اﻟﺳن‬

‫ﻓﻲ ﻣرﺣﻠﺔ ﻣﺗﺄﺧرة ﻣن ﻣرﺣﻠﺔ اﻟﺟرس اﻟﺳﻧﻲ ‪ -1‬ﯾﺗﺷﻛل ﻏﻣد ﺟذر‬

‫اﻟﺳن أو ﻣﺎﯾﺳﻣﻰ ﻏﻣد ھﯾرﺗوﻧﻎ ‪hertwing sheath‬و ھو اﻟﺗﻘﺎء‬
‫ظﮭﺎرة اﻟﻣﯾﻧﺎء اﻟداﺧﻠﯾﺔ و اﻟﺧﺎرﺟﯾﺔ‬
‫‪ -2‬ھذا اﻟﻐﻣد ھو اﻟذي ﯾﺣدد ﺷﻛل و ﺗطور ﺟذر اﻟﺳن‬

‫‪30‬‬
 ‫‪7/23/2023‬‬

‫ﻣرﺣﻠﺔ اﻟﻧﻣو اﻟﺗراﻛﻣﻲ و اﻟﻧﺿوج‬

‫ﯾﺣﺻل ﻓﻲ ھذه اﻟﻣرﺣﻠﺔ ﺗﺷﻛل ﺗﺎج و ﺟذر اﻟﺳن‬
‫و ﻧﻣﯾز ﻋﻣﻠﯾﺗﯾن‬
‫‪ -1‬ﺗﻛون اﻟﻌﺎج ‪ :‬ﺗﺗﺣول اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﻣﯾزاﻧﺷﻣﯾﺔ )اﺻﻠﮭﺎ ﺧﻼﯾﺎ ﻋرف‬
‫ﻋﺻﺑﻲ( ﻓﻲ ﺣﻠﻣﺔ اﻟﺳن اﻟﻣﻼﺻﻘﺔ ﻟظﮭﺎرة اﻟﻣﯾﻧﺎء اﻟداﺧﻠﯾﺔ إﻟﻰ‬
‫أروﻣﺎت ﻋﺎﺟﯾﺔ ﺗﻧﺗﺞ اﻟﻌﺎج ﺑﺎﺗﺟﺎه طﺑﻘﺔ اﻟﻣﯾﻧﺎء اﻟداﺧﻠﯾﺔ‬

‫‪ -2‬ﺗﻧﺗﺞ ﺧﻼﯾﺎ اﻟﻣﯾﻧﺎء ﻣواد ﻋﺿوﯾﺔ ﺑﺎﺗﺟﺎه اﻷروﻣﺎت اﻟﻌﺎﺟﯾﺔ‬

‫ﻟﺗﺷﻛل ﺗﺎج اﻟﺳن‬

‫ﯾﺗﺣدد ﺷﻛل\ﻣودﯾل\طراز ﺗﺎج اﻟﺳن ﻓﻲ ﻣرﺣﻠﺔ ﺟرس‬

‫اﻟﺳن ﻧﺗﯾﺟﺔ اﻟﻧﻣو ﻏﯾر اﻟﻣﺗﻣﺎﺛل\اﻟﻣﺗﻧﺎظر ﻓﻲ ﻣﻧﺎطق‬
‫ﻣﺧﺗﻠﻔﺔ ﻟﺧﻼﯾﺎ طﺑﻘﺔ اﻟﻣﯾﻧﺎء اﻟداﺧﻠﯾﺔ‬

‫‪31‬‬
 ‫‪7/23/2023‬‬

‫ﻣﻛﺎن اﻟﺗﺣﺎم ظﮭﺎرة‬

‫اﻟﻣﯾﻧﺎء اﻟﺧﺎرﺟﯾﺔ و‬
‫اﻟداﺧﻠﯾﺔ ﯾدﻋﻰ اﻟﻌروة‬
‫اﻟﻌﻧﻘﯾﺔ و اﻟﺗﻲ ﺗﻧﻣو ﻓﻲ‬
‫أﻋﻣﺎق اﻟﻠﺣﻣﺔ‬
‫اﻟﻣﯾزاﻧﺷﻣﯾﺔ ﻣﺷﻛﻠﺔ‬
‫ﻏﻣد اﻟﺟذر او ﻏﻣد‬
‫ھﯾرﺗوﻧﻎ اﻟذي ﯾﺣدد‬
‫ﺷﻛل و ﻋدد ﺟذور‬
‫اﻟﺳن‬

‫اﻟﻛﯾس اﻟﺳﻧﻲ \ﺟراب اﻟﺳﻧﻲ‬

‫ﯾﺗوﺿﻊ اﻟﻰ اﻟﺧﺎرج ﻣن ﻏﻣد ﺟذر اﻟﺳن و ﯾﻌطﻲ اﻟﻣﺷﺗﻘﺎت اﻟﺗﺎاﻟﯾﺔ‬
‫‪ -1‬اﻟﻣﻼط ‪ :‬ﺗﺗﻣﺎﯾز اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﻣﯾزﺗﻧﺷﻣﯾﺔ اﻟﻘرﯾﺑﺔ ﻣن اﻟﻌﺎج أﻟﻰ ﺧﻼﯾﺎ‬
‫أروﻣﺎت اﻟﻣﻼط و ﺗﻧﺗﺞ اﻟﻣﻼط‬
‫‪ -2‬اﻟرﺑﺎط ﺣول اﻟﺳﻧﻲ ‪ :‬ﺗﻧﺗﺞ اﻷروﻣﺎت اﻟﻠﯾﻔﯾﺔ ﻓﻲ اﻟﻛﯾس اﻟﺳﻧﻲ‬
‫أﻟﯾﺎف اﻟﻛوﻻﺟﯾن و ﺗﺷﻛل اﻟرﺑﺎط ﺣول اﻟﺳﻧﻲ‬
‫‪ -3‬اﻟﻌظم اﻟﺳﻧﺧﻲ اﻟذي ﯾﺗﺷﻛل ﻧﺗﯾﺟﺔ اﻟﺗﻌظم اﻟﻐﺷﺎﺋﻲ‬

‫‪32‬‬
7/23/2023

33
7/23/2023

34