‫ﻣﻦ ‪٣‬‬ ‫‪١ :‬‬ ‫ﺻﻔﺤﺔ‬

‫‪٢٠٢٣/١٢/١٥ :‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ‬ ‫ﺷﻬﺎﺩﺓ ﺑﻴﺎﻥ ﻣﺪﺩ ﻭﺍﺟﻮﺭ ﻣﺸﺘﺮﻙ‬

‫‪٥٩٥٥٣٥٤٠‬‬ ‫‪:‬‬ ‫ﺭﻣﺰ ﺍﻟﺸﻬﺎﺩﺓ‬

‫ﺍﻟﺴﻌﻮﺩﻳﺔ‬ ‫ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‬ ‫ﺧﺎﻟﺪ ﻓﻬﺪ ﺑﻦ ﺧﻠﻴﻞ ﺍﻟﺬﻭﺍﺩﻱ‬ ‫ﻻﺳﻢ‬

‫‪١٠٧٨١٢٣٣٠٢‬‬ ‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﻬﻮﻳﺔ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ‬ ‫‪١٩٩٢/٠٨/١٢‬‬ ‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻟﻤﻴﻼﺩ‬ ‫‪٣٨٣٣٨٦٨٥٣‬‬ ‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﻤﺸﺘﺮﻙ‬

‫ﻓﻨﺪﻕ ﻭﻣﺮﻛﺰ ﻣﺆﺗﻤﺮﺍﺕ ﺷﻴﺮﺍﺗﻮﻥ ﺍﻟﺪﻣﺎﻡ‬ ‫ﺍﺳﻢ ﺍﻟﻤﻨﺸﺄﺓ‬ ‫‪٢١٠١١٨٢٠٩‬‬ ‫ﺭﻗﻢ ﺻﺎﺣﺐ ﺍﻟﻌﻤﻞ‬
‫‪٢٠١٠/١٠/٢٣‬‬ ‫‪ ٢٠١٠/٠٩/٢٨‬ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻹﻧﻘﻄﺎﻉ‬ ‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻹﻟﺘﺤﺎﻕ‬ ‫ﻣﻜﺘﺐ ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺸﺮﻗﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﻤﻜﺘﺐ‬
‫ﺍﻟﺘﻐﻄﻴﺔ‬ ‫ﺍﻻﺟﺮ‬ ‫ﻧﻬﺎﻳﺔ ﺍﻻﺟﺮ‬ ‫ﺑﺪﺍﻳﺔ ﺍﻻﺟﺮ‬
‫ﻣﻌﺎﺷﺎﺕ ﻭﺃﺧﻄﺎﺭ‬ ‫‪٢،١٢٥٫٠٠‬‬ ‫‪٢٠١٠/٠٩/٣٠‬‬ ‫‪٢٠١٠/٠٩/٠١‬‬

‫ﻓﻨﺪﻕ ﻭﻣﺮﻛﺰ ﻣﺆﺗﻤﺮﺍﺕ ﺷﻴﺮﺍﺗﻮﻥ ﺍﻟﺪﻣﺎﻡ‬ ‫ﺍﺳﻢ ﺍﻟﻤﻨﺸﺄﺓ‬ ‫‪٢١٠١١٨٢٠٩‬‬ ‫ﺭﻗﻢ ﺻﺎﺣﺐ ﺍﻟﻌﻤﻞ‬
‫‪٢٠١١/١١/١٥‬‬ ‫‪ ٢٠١١/٠٩/٢٦‬ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻹﻧﻘﻄﺎﻉ‬ ‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻹﻟﺘﺤﺎﻕ‬ ‫ﻣﻜﺘﺐ ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺸﺮﻗﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﻤﻜﺘﺐ‬
‫ﺍﻟﺘﻐﻄﻴﺔ‬ ‫ﺍﻻﺟﺮ‬ ‫ﻧﻬﺎﻳﺔ ﺍﻻﺟﺮ‬ ‫ﺑﺪﺍﻳﺔ ﺍﻻﺟﺮ‬
‫ﻣﻌﺎﺷﺎﺕ ﻭﺃﺧﻄﺎﺭ‬ ‫‪٢،٧٧٨٫٠٠‬‬ ‫‪٢٠١١/١٠/٣١‬‬ ‫‪٢٠١١/٠٩/٠١‬‬

‫ﺍﻟﺸﺮﻗﻴﺔ ﻟﻠﺘﻤﻮﺭ‬ ‫ﺍﺳﻢ ﺍﻟﻤﻨﺸﺄﺓ‬ ‫‪٥٠٠٦٠٩٣٤٦‬‬ ‫ﺭﻗﻢ ﺻﺎﺣﺐ ﺍﻟﻌﻤﻞ‬

‫‪٢٠١٣/٠٢/٠١‬‬ ‫‪ ٢٠١٣/٠١/٠١‬ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻹﻧﻘﻄﺎﻉ‬ ‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻹﻟﺘﺤﺎﻕ‬ ‫ﻣﻜﺘﺐ ﻣﺤﺎﻓﻈﺔ ﺍﻟﺠﺒﻴﻞ‬ ‫ﺍﻟﻤﻜﺘﺐ‬
‫ﺍﻟﺘﻐﻄﻴﺔ‬ ‫ﺍﻻﺟﺮ‬ ‫ﻧﻬﺎﻳﺔ ﺍﻻﺟﺮ‬ ‫ﺑﺪﺍﻳﺔ ﺍﻻﺟﺮ‬
‫ﻣﻌﺎﺷﺎﺕ ﻭﺃﺧﻄﺎﺭ‬ ‫‪٣،٠٠٠٫٠٠‬‬ ‫‪٢٠١٣/٠١/٣١‬‬ ‫‪٢٠١٣/٠١/٠١‬‬

‫ﻣﺆﺳﺴﺔ ﺑﻨﻮﻥ ﻟﻠﺘﺠﺎﺭﺓ‬ ‫ﺍﺳﻢ ﺍﻟﻤﻨﺸﺄﺓ‬ ‫‪٥٠٦٦٧٧٩٦٣‬‬ ‫ﺭﻗﻢ ﺻﺎﺣﺐ ﺍﻟﻌﻤﻞ‬

‫‪١٤٣٤/١١/٠٦‬‬ ‫‪ ١٤٣٤/٠٩/٠١‬ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻹﻧﻘﻄﺎﻉ‬ ‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻹﻟﺘﺤﺎﻕ‬ ‫ﻣﻜﺘﺐ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﻣﻜﺔ ﺍﻟﻤﻜﺮﻣﺔ‪/‬ﺟﺪﺓ‬ ‫ﺍﻟﻤﻜﺘﺐ‬
‫ﺍﻟﺘﻐﻄﻴﺔ‬ ‫ﺍﻻﺟﺮ‬ ‫ﻧﻬﺎﻳﺔ ﺍﻻﺟﺮ‬ ‫ﺑﺪﺍﻳﺔ ﺍﻻﺟﺮ‬
‫ﻣﻌﺎﺷﺎﺕ ﻭﺃﺧﻄﺎﺭ‬ ‫‪٣،٠٠٠٫٠٠‬‬ ‫‪١٤٣٤/١٠/٣٠‬‬ ‫‪١٤٣٤/٠٩/٠١‬‬

‫ﻣﺆﺳﺴﺔ ﻣﻠﺤﻢ ﺍﻟﺰﻋﺒﻲ ﻟﻠﻤﻘﺎﻭﻻﺕ‬ ‫ﺍﺳﻢ ﺍﻟﻤﻨﺸﺄﺓ‬ ‫‪٢٥٠١١١٠٠٢‬‬ ‫ﺭﻗﻢ ﺻﺎﺣﺐ ﺍﻟﻌﻤﻞ‬
‫‪٢٠١٣/١٢/١٨‬‬ ‫‪ ٢٠١٣/٠٩/٢٧‬ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻹﻧﻘﻄﺎﻉ‬ ‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻹﻟﺘﺤﺎﻕ‬ ‫ﻣﻜﺘﺐ ﻣﺤﺎﻓﻈﺔ ﺍﻟﺠﺒﻴﻞ‬ ‫ﺍﻟﻤﻜﺘﺐ‬
‫ﺍﻟﺘﻐﻄﻴﺔ‬ ‫ﺍﻻﺟﺮ‬ ‫ﻧﻬﺎﻳﺔ ﺍﻻﺟﺮ‬ ‫ﺑﺪﺍﻳﺔ ﺍﻻﺟﺮ‬
‫ﻣﻌﺎﺷﺎﺕ ﻭﺃﺧﻄﺎﺭ‬ ‫‪٣،٠٠٠٫٠٠‬‬ ‫‪٢٠١٣/١١/٣٠‬‬ ‫‪٢٠١٣/٠٩/٠١‬‬

‫ﻣﺆﺳﺴﺔ ﻣﺮﺟﺎﻥ ﺍﻟﺸﺮﻕ ﻟﻠﺨﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺒﺤﺮﻳﺔ‪/‬ﺍﻧﺸﻄﺔ‬ ‫ﺍﺳﻢ ﺍﻟﻤﻨﺸﺄﺓ‬ ‫‪٥٠٣٨٤١٦٠٦‬‬ ‫ﺭﻗﻢ ﺻﺎﺣﺐ ﺍﻟﻌﻤﻞ‬
‫‪٢٠١٤/٠٦/٠٥‬‬ ‫‪ ٢٠١٣/١٠/٢١‬ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻹﻧﻘﻄﺎﻉ‬ ‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻹﻟﺘﺤﺎﻕ‬ ‫ﻣﻜﺘﺐ ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺸﺮﻗﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﻤﻜﺘﺐ‬
‫ﺍﻟﺘﻐﻄﻴﺔ‬ ‫ﺍﻻﺟﺮ‬ ‫ﻧﻬﺎﻳﺔ ﺍﻻﺟﺮ‬ ‫ﺑﺪﺍﻳﺔ ﺍﻻﺟﺮ‬
‫ﻣﻌﺎﺷﺎﺕ ﻭﺃﺧﻄﺎﺭ‬ ‫‪٥،٥٠٠٫٠٠‬‬ ‫‪٢٠١٣/١٢/٣١‬‬ ‫‪٢٠١٣/١٠/٠١‬‬
‫ﻣﻌﺎﺷﺎﺕ ﻭﺃﺧﻄﺎﺭ‬ ‫‪٥،٥٠٠٫٠٠‬‬ ‫‪٢٠١٤/٠٥/٣١‬‬ ‫‪٢٠١٤/٠١/٠١‬‬

‫ﺍﺭﺍﻣﻜﻮﺍﻟﺴﻌﻮﺩﻳﻪ‬ ‫ﺍﺳﻢ ﺍﻟﻤﻨﺸﺄﺓ‬ ‫‪٢١٠٠٠٠١٠٠‬‬ ‫ﺭﻗﻢ ﺻﺎﺣﺐ ﺍﻟﻌﻤﻞ‬

‫‪ ٢٠١٤/٠٨/١٨‬ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻹﻧﻘﻄﺎﻉ‬ ‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻹﻟﺘﺤﺎﻕ‬ ‫ﻣﻜﺘﺐ ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺸﺮﻗﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﻤﻜﺘﺐ‬
‫ﺍﻟﺘﻐﻄﻴﺔ‬ ‫ﺍﻻﺟﺮ‬ ‫ﻧﻬﺎﻳﺔ ﺍﻻﺟﺮ‬ ‫ﺑﺪﺍﻳﺔ ﺍﻻﺟﺮ‬
‫ﻣﻦ ‪٣‬‬ ‫‪٢ :‬‬ ‫ﺻﻔﺤﺔ‬
‫‪٢٠٢٣/١٢/١٥ :‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ‬ ‫ﺷﻬﺎﺩﺓ ﺑﻴﺎﻥ ﻣﺪﺩ ﻭﺍﺟﻮﺭ ﻣﺸﺘﺮﻙ‬
‫‪٥٩٥٥٣٥٤٠‬‬ ‫‪:‬‬ ‫ﺭﻣﺰ ﺍﻟﺸﻬﺎﺩﺓ‬

‫ﺍﻟﺴﻌﻮﺩﻳﺔ‬ ‫ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‬ ‫ﺧﺎﻟﺪ ﻓﻬﺪ ﺑﻦ ﺧﻠﻴﻞ ﺍﻟﺬﻭﺍﺩﻱ‬ ‫ﻻﺳﻢ‬

‫‪١٠٧٨١٢٣٣٠٢‬‬ ‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﻬﻮﻳﺔ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ‬ ‫‪١٩٩٢/٠٨/١٢‬‬ ‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻟﻤﻴﻼﺩ‬ ‫‪٣٨٣٣٨٦٨٥٣‬‬ ‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﻤﺸﺘﺮﻙ‬

‫ﻣﻌﺎﺷﺎﺕ ﻭﺃﺧﻄﺎﺭ‬ ‫‪٧،٨٨٠٫٠٠‬‬ ‫‪٢٠١٤/٠٨/٣١‬‬ ‫‪٢٠١٤/٠٨/٠١‬‬

‫ﻣﻌﺎﺷﺎﺕ ﻭﺃﺧﻄﺎﺭ ﻭﺗﻌﻄﻞ‬ ‫‪٧،٨٨٠٫٠٠‬‬ ‫‪٢٠١٤/١٢/٣١‬‬ ‫‪٢٠١٤/٠٩/٠١‬‬
‫ﻣﻌﺎﺷﺎﺕ ﻭﺃﺧﻄﺎﺭ ﻭﺗﻌﻄﻞ‬ ‫‪١٠،٠٥١٫٢٣‬‬ ‫‪٢٠١٥/١٢/٣١‬‬ ‫‪٢٠١٥/٠١/٠١‬‬
‫ﻣﻌﺎﺷﺎﺕ ﻭﺃﺧﻄﺎﺭ ﻭﺗﻌﻄﻞ‬ ‫‪١٠،٥١٥٫٠٠‬‬ ‫‪٢٠١٦/١٢/٣١‬‬ ‫‪٢٠١٦/٠١/٠١‬‬
‫ﻣﻌﺎﺷﺎﺕ ﻭﺃﺧﻄﺎﺭ ﻭﺗﻌﻄﻞ‬ ‫‪١٠،٧٧٠٫٠٠‬‬ ‫‪٢٠١٧/١٢/٣١‬‬ ‫‪٢٠١٧/٠١/٠١‬‬
‫ﻣﻌﺎﺷﺎﺕ ﻭﺃﺧﻄﺎﺭ ﻭﺗﻌﻄﻞ‬ ‫‪١٠،٨٨٥٫٠٠‬‬ ‫‪٢٠١٨/١٢/٣١‬‬ ‫‪٢٠١٨/٠١/٠١‬‬
‫ﻣﻌﺎﺷﺎﺕ ﻭﺃﺧﻄﺎﺭ ﻭﺗﻌﻄﻞ‬ ‫‪١١،١٣٠٫٠٠‬‬ ‫‪٢٠١٩/١٢/٣١‬‬ ‫‪٢٠١٩/٠١/٠١‬‬
‫ﻣﻌﺎﺷﺎﺕ ﻭﺃﺧﻄﺎﺭ ﻭﺗﻌﻄﻞ‬ ‫‪١١،٧١٠٫٠٠‬‬ ‫‪٢٠٢٠/١٢/٣١‬‬ ‫‪٢٠٢٠/٠١/٠١‬‬
‫ﻣﻌﺎﺷﺎﺕ ﻭﺃﺧﻄﺎﺭ ﻭﺗﻌﻄﻞ‬ ‫‪١٢،٠١٥٫٠٠‬‬ ‫‪٢٠٢١/١٢/٣١‬‬ ‫‪٢٠٢١/٠١/٠١‬‬
‫ﻣﻌﺎﺷﺎﺕ ﻭﺃﺧﻄﺎﺭ ﻭﺗﻌﻄﻞ‬ ‫‪١٢،٠١٥٫٠٠‬‬ ‫‪٢٠٢٢/٠٦/٣٠‬‬ ‫‪٢٠٢٢/٠١/٠١‬‬
‫ﻣﻌﺎﺷﺎﺕ ﻭﺃﺧﻄﺎﺭ ﻭﺗﻌﻄﻞ‬ ‫‪١٣،٧٦٨٫٧٥‬‬ ‫‪٢٠٢٣/٠٦/٣٠‬‬ ‫‪٢٠٢٢/٠٧/٠١‬‬
‫ﻣﻌﺎﺷﺎﺕ ﻭﺃﺧﻄﺎﺭ ﻭﺗﻌﻄﻞ‬ ‫‪١٦،٠٢٥٫٠٠‬‬ ‫‪٢٠٢٣/٠٨/٣١‬‬ ‫‪٢٠٢٣/٠٧/٠١‬‬
‫ﻣﻌﺎﺷﺎﺕ ﻭﺃﺧﻄﺎﺭ ﻭﺗﻌﻄﻞ‬ ‫‪١٦،١٥٣٫٠٠‬‬ ‫‪٢٠٢٣/٠٩/٠١‬‬

‫‪١٢٧ :‬‬ ‫ﺇﺟﻤﺎﻟﻲ ﺃﺷﻬﺮ ﺍﻻﺷﺘﺮﺍﻙ‬

‫ﻣﻦ ‪٣‬‬ ‫‪٣ :‬‬ ‫ﺻﻔﺤﺔ‬
‫‪٢٠٢٣/١٢/١٥ :‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ‬ ‫ﺷﻬﺎﺩﺓ ﺑﻴﺎﻥ ﻣﺪﺩ ﻭﺍﺟﻮﺭ ﻣﺸﺘﺮﻙ‬
‫‪٥٩٥٥٣٥٤٠‬‬ ‫‪:‬‬ ‫ﺭﻣﺰ ﺍﻟﺸﻬﺎﺩﺓ‬

‫ﺍﻟﺴﻌﻮﺩﻳﺔ‬ ‫ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‬ ‫ﺧﺎﻟﺪ ﻓﻬﺪ ﺑﻦ ﺧﻠﻴﻞ ﺍﻟﺬﻭﺍﺩﻱ‬ ‫ﻻﺳﻢ‬

‫‪١٠٧٨١٢٣٣٠٢‬‬ ‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﻬﻮﻳﺔ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ‬ ‫‪١٩٩٢/٠٨/١٢‬‬ ‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻟﻤﻴﻼﺩ‬ ‫‪٣٨٣٣٨٦٨٥٣‬‬ ‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﻤﺸﺘﺮﻙ‬

‫ﺗﺸﻬﺪ ﺍﻟﻤﺆﺳﺴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻠﺘﺄﻣﻴﻨﺎﺕ ﺍﻹﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺑﺄﻥ ﺍﻟﻤﻮﺿﺢ ﺑﻴﺎﻧﺎﺗﻪ ﺍﻋﻼﻩ ﺍﺣﺪ ﺍﻟﻤﺴﺠﻠﻴﻦ ﻟﺪﻯ ﺍﻟﻤﺆﺳﺴﺔ‬
‫ﻭﺑﻨﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﻃﻠﺒﻪ ﺍﻋﻄﻴﺖ ﻟﻪ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺸﻬﺎﺩﺓ ‪.‬‬
‫ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺸﻬﺎﺩﺓ ﺳﺎﺭﻳﺔ ﺍﻟﻤﻔﻌﻮﻝ ﻟﻤﺪﺓ ‪ ٦٠‬ﻳﻮﻡ ﻣﻦ ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﺻﺪﺍﺭﻫﺎ ‪.‬‬

‫ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ‬ ‫ﺍﻭ‬ ‫ﻳﻤﻜﻨﻚ ﺍﻟﺘﺤﻘﻖ ﻣﻦ ﺻﺤﺔ ﻭﺻﻼﺣﻴﺔ ﺍﻟﺸﻬﺎﺩﺓ ﻋﺒﺮ ﺯﻳﺎﺭﺓ ﺍﻟﺮﺍﺑﻂ‬
‫‪:‬‬ ‫ﺍﻟﺮﻣﺰ ﺍﻟﻤﻌﺮﻑ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ‬ ‫ﺍﺩﻧﺎﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻮﻗﻊ ﺍﻹﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻲ ﻟﻠﻤﺆﺳﺴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻠﺘﺄﻣﻴﻨﺎﺕ ﺍﻹﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‬

‫‪www.gosi.gov.sa/vc‬‬

‫ﺗﻌﺪ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺸﻬﺎﺩﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﻮﺛﺎﺋﻖ ﺍﻻﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻴﺔ ﺍﻟﺤﻜﻮﻣﻴﺔ ﺍﻟﺮﺳﻤﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﻳﺤﻈﺮ ﻗﻄﻌﻴﺎ ﺗﻘﻠﻴﺪﻫﺎ ﺃﻭ ﺇﺩﺧﺎﻝ ﺃﻱ ﺗﻌﺪﻳﻼﺕ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺳﻮﺍﺀ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺬﻑ‬
‫ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺮ ﻓﻲ ﺑﻴﺎﻧﺎﺗﻬﺎ ﺃﻭ ﻏﻴﺮ ﺫﻟﻚ ﻣﻦ ﺍﻧﻮﺍﻉ ﺍﻟﺘﻌﺪﻳﻞ ‪ ،‬ﻭﺗﻌﺪ ﺍﻟﺸﻬﺎﺩﺓ ﻻﻏﻴﺔ ﺇﺫﺍ ﺷﺎﺑﻬﺎ ﺷﻲﺀ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﺗﻌﺮﺽ ﺻﺎﺣﺒﻬﺎ ﻟﻠﻤﻼﺣﻘﺔ ﺍﻟﻨﻈﺎﻣﻴﺔ‬ ‫ﺇﻻ ﻓﻲ ﺍﻷﻏﺮﺍﺽ ﺍﻟﺘﻲ‬
‫ﺃﺻﺪﺭﺕ ﻷﺟﻠﻬﺎ ﻭﻓﻘﺎ ﻷﺣﻜﺎﻡ ﻧﻈﺎﻡ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻨﺎﺕ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻤﺆﺳﺴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻠﺘﺄﻣﻴﻨﺎﺕ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﺴﺆﻭﻟﺔ ﻋﻦ ﺃﻱ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺗﺰﻭﻳﺮ ﺃﻭ‬
‫ﺗﻌﺪﻳﻞ ﺗﺘﻢ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﻮﺍﺭﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﻬﺎﺩﺓ ‪.‬‬