RELACIÓ D'ESTÀNDARDS MODEL D'ACREDITACIÓ ATENCIÓ PRIMÀRIA 2014

Di Estàndard Anotacions MIREIA Anotacions MIREIA

Codi de me s Interlocuto Respons Punt
Nº Definició Aclariments Eines Possibles evidències
relacionat r able uació Evidències 08-07-15 Jun'15
l'estàndard nsi
ons s

L’EAP disposa de procediments per L’EAP ha de disposar del protocol necessari

informar els ciutadans i les famílies,
#208 d’acord amb un protocol, sobre les
malalties infeccioses, quan estigui
indicat.
5d-09-E01
L’EAP disposa d’un programa per
#221 disminuir el risc d’infeccions en els
ciutadans.
5d-09-E02
L’EAP disposa d’un programa per
#222 disminuir el risc d’infeccions en les
persones de l’EAP i el desenvolupa.
9c-09-E01
L’EAP disposa dels resultats
d’incidències de l’aplicació del
programa per a la disminució del risc
#333
d’infeccions en els ciutadans i les
persones de l’EAP, els avalua i pren
accions de millora, si escau.
sobre la matèria. Pot ser específic o bé un
apartat referent a com es dóna aquesta
informació en concret dins dels diferents
protocols clínics.
l’atenció als ciutadans.
El programa ha d’estar ajustat a les
dimensions de l’equip, a la situació
geogràfica, als serveis i als ciutadans.
Aquest programa ha d’incloure:
– Normes d’emmagatzematge, de
prestatgeries.
– Separació net/brut.
– Normes relacionades amb la reutilització
del material d’un sol ús.
– Normes per a la neteja de les sales, els
equips i el material reutilitzable (mitjançant el
sistema d’esterilització que garanteixi el
control d’espores).
– Normes relacionades amb el rentat de
mans.
L’EAP disposa d’un registre de no-
conformitat amb el producte emès i disposa
d’un sistema de gestió de la informació
relacionat
Aquest amb lesha
programa mesures de control
de ser global de la
i establir
l’atenció a les persones de l’EAP en la
protecció i la prevenció relacionada amb el
risc de transmissió d’infeccions.
El programa ha d’estar ajustat a les
dimensions de l’equip, la situació geogràfica,
els serveis i els ciutadans.
– Utilització de mascaretes, protectors
oculars, normes sobre l’eliminació i la retirada
de material amb restes biològiques i residus
infecciosos.
L’EAP disposa d’un registre de no-
conformitat amb el producte emès i disposa
d’un sistema de gestió de la informació
relacionat amb les mesures de control de la
infecció.
Fa referència a la separació mínima de net i
brut; normes de neteja de sales, d’equips i
material i d’esterilització i inoculacions
accidentals.
– Verificació mitjançant
E RD
l’existència del protocol.
– Verificació de l’existència d’un
programa que inclogui els
aspectes descrits anteriorment i de AP: 9c-
RD,
E ED
la seva aplicació al centre. Per
exemple: programa per disminuir el SP
risc d’infeccions, esterilització,
gestió de residus, etc.
– Verificació de l’existència d’un
RD, programa que inclogui els
E ED aspectes descrits anteriorment i
de la seva aplicació al centre.
– Registre d’incidències en
l’aplicació del programa per a la
disminució del risc d’infeccions en
RD, els ciutadans i les persones de
Ai
ED, l’EAP.
R CIS
– Entrevista amb l’equip directiu
per verificar l’avaluació dels
resultats i les accions de
millora dutes a terme.
Informació Mireia PR Les malalties infeccioses a
SP
sanitària Zarco 4 l'Atenció Primària (2080)
PR Servei d'esterilització (1343)
PR Utilització de guants (1417)
PR Higiene de mans (0179)
Registres d'esterilització en tres
Access (Ribes, HOSCAMP i
Mireia Odonto)
09-E01 Infeccions
Zarco 4
Registre d'incidències en un
Excel (juntament amb la resta
d'incidències de programació,
incidències en el carro
d'aturades, etc.)
PR Les malalties infeccioses a
l'Atenció Primària (2080)
PR Guia d'aïllament (0295)
PR Utilització de guants (1417)
PR Punxada accidental (Pendent
AP: 9c-
de que el GO el pengi al
09-E01
Mireia Minerva)
SP Infeccions
Zarco 4
HA: 5d-
Comunicat d'incidències (en
13-E04-E
l'apartat del Servei de Prevenció i
Medi ambient)
PR Les malalties infeccioses a
l'Atenció Primària (2080)
Fins a data d'avui no ha
sortir cap incidència.
L'ABS té 3 punts
Cal que afegeixis aquestes d'estrilització:Ribes,
tipologies d’incidències Campdevànol i
AP: 5d-
(Separació net brut, Neteja de
odontologia hospital.
09-E01 i Mireia
5d-09-
Infeccions
Zarco 3 sales, equips i materials,
Els fulls els escanegem, i
Incidències d’esterilització,
E02 SP
Accidents d’autoinnoculació) en els guardo en una carpeta
la Base de dades d’Incidències (adjunto full amb
pantalla), junt amb l'acces
on hi anotem què
esterilitzem cada vegada

Pàgina 1 de 2
Contar de Puntuació Puntuació
Interlocutor 0 1 2 3 4 (emptyTotal Result
Atenció al client 12 8 20
Atenció Primària 1 13 1 52 67
Comunicació 1 7 8
Continuïtat assistencial 8 8
Direcció 3 1 33 37
Ètica assistencial 2 6 8
Farmàcia 2 1 13 16
Gestió econòmica 1 1 7 9
Hostaleria 3 3
Infeccions 3 2 5
Informació sanitària 21 21
Informàtica 1 1
Investigació clínica 5 5
Laboratoris 1 4 4 9
Magatzem 1 4 5
Manteniment 1 1 3 3 7 15
Medi ambient 1 1 2 4
Proveïdors 1 10 1 12
Qualitat 14 14
Radiologia 1 3 4
RRHH 1 11 3 11 26
Seguretat dels pacients 3 1 4
Treball social 1 1 2
(empty)
Proveïdors externs de serveis assisten 12 12 347
Total Result 6 16 63 37 193 315

1 1 73% 66%
37 193
230