1

‫ﺷﻌﺑﻪ ﺍﺯ ﻋﻠﻡ ﻁﺏ ﺍﺳﺕ ﮐﻪ ﺑﺎ ﺗﻬﻳﻪ‪ ،‬ﺗﻭﺯﻳﻊ ﻭ ﺍﺳﺗﻌﻣﺎﻝ ﺩﻭﺍ ﺳﺭﻭﮐﺎﺭ‬ ‫‪‬‬

‫ﺩﺍﺭﺩ‪.‬‬

‫‪2‬‬
‫ﻓﺎﺭﻣﮑﻭﻟﻭژی ﺍﺯﺩﻭ ﮐﻠﻣﻪ ‪ Pharmacon‬ﺑﻪ ﻣﻌﻧﯽ ﺩﻭﺍ ﻭ ‪ Logos‬ﺑﻪ‬ ‫‪‬‬
‫ﻣﻌﻧﯽ ﻋﻠﻡ ﻣﺷﺗﻕ ﺷﺩﻩ ﺍﺳﺕ ﻭ ﻋﻠﻣﯽ ﺍﺳﺕ ﮐﻪ ﺍﺯ ﻋﻣﻝ ﻣﺗﻘﺎﺑﻝ ﺑﻳﻥ‬
‫ﻣﺎﻟﻳﮑﻭﻝ ﻫﺎی ﮐﻳﻣﻳﺎﻭی ﻭ ﺳﻳﺳﺗﻡ ﺣﻳﻪ ﺑﺣﺙ ﻣﻳﮑﻧﺩ‪.‬‬

‫ﻭﻳﺎ ﺗﺎﺛﻳﺭ ﻣﻭﺍﺩ ﺑﺎﻻی ﻋﺿﻭﻳﺕ ﺯﻧﺩﻩ‬

‫ﺷﻌﺑﺎﺕ ﻋﻣﺩﻩ ﻓﺎﺭﻣﮑﻭﻟﻭژی ﻋﺑﺎﺭﺕ ﺍﻧﺩ ﺍﺯ‪:‬‬

‫‪ ‬ﻓﺎﺭﻣﮑﻭﮐﻧﺗﻳﮏ‬
‫‪ ‬ﻓﺎﺭﻣﮑﻭﺩﻳﻧﺎﻣﻳﮏ‬
‫‪ ‬ﺗﻭﮐﺳﻳﮑﻭﻟﻭژی‬

‫‪3‬‬
 ‫ﺩﻭﺍ‪ :‬ﻗﺭﺍﺭ ﺁﺧﺭﻳﻥ ﺗﻌﺭﻳﻑ ‪ :WHO‬ﺩﻭﺍ ﻋﺑﺎﺭﺕ ﺍﺯ ﻣﻭﺍﺩ ﺍﻧﺩ ﮐﻪ ﻏﺭﺽ‬ ‫‪‬‬
‫ﺗﻌﺩﻳﻝ ﻭﻅﺎﻳﻑ ﻓﺯﻳﻭﻟﻭژﻳﮏ ﻳﺎ ﺗﻐﻳﻳﺭ ﺣﺎﻟﺕ ﭘﺗﺎﻟﻭژﻳﮏ ﻭ ﻳﺎ ﻏﺭﺽ ﻣﻌﺎﻳﻧﻪ‬
‫ﺍﻧﺳﺎﺝ ﺩﺭ ﻋﺿﻭﻳﺕ ﺗﻁﺑﻳﻕ ﻣﻳﺷﻭﺩ‪ ،‬ﻁﻭﺭﻳﮑﻪ ﺑﻪ ﻧﻔﻊ ﺗﻁﺑﻳﻕ ﺷﻭﻧﺩﻩ ﺑﺎﺷﺩ‪.‬‬

‫ﺑﻁﻭﺭ ﺳﺎﺩﻩ ﺗﺭ ﮔﻔﺗﻪ ﻣﻳﺗﻭﺍﻧﻳﻡ ﮐﻪ ﺩﻭﺍ ﻋﺑﺎﺭﺕ ﺍﺯ ﻣﺎﺩﻩ ﮐﻳﻣﻳﺎﻭی ﺍﺳﺕ ﮐﻪ‬ ‫‪‬‬
‫ﻣﻌﻣﻭﻻ ﺑﻪ ﻣﻧﻅﻭﺭ ﺗﺩﺍﻭی ﻣﺭﺽ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬
‫ﺑﻪ ﺻﻭﺭﺕ ﻋﻣﻭﻡ ﺍﺩﻭﻳﻪ ﻧﻅﺭ ﺑﻪ ﻣﻧﺑﻊ ﺁﻧﻬﺎ ﺑﻪ ﭼﻬﺎﺭ ﮔﺭﻭپ ﻋﻣﺩﻩ ﺗﻘﺳﻳﻡ ﻣﯽ‬
‫ﺷﻭﻧﺩ‪:‬‬

‫ﻣﻭﺍﺩ ﻁﺑﻳﻌﯽ )‪ :(Galenical Drugs‬ﻣﺎﻧﻧﺩ ﺑﺭگ ﻫﺎی ﺩﻳﺟﺗﺎﻟﺱ ﺍﺳﺕ‬ ‫‪‬‬

‫ﮐﻪ ﺗﻭﺳﻁ ﺣﮑﻳﻡ ﻫﺎی ﮐﻪ ﺑﻪ ﻧﺎﻡ ﻁﺑﺎﺑﺕ ﻳﻭﻧﺎﻧﯽ ﻣﻌﺭﻭﻑ ﺍﻧﺩ ﺩﺭ ﺗﺩﺍﻭی‬
‫ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ ﻣﯽ ﺷﺩﻧﺩ‪.‬‬

‫ﻣﻭﺍﺩ ﺧﺎﻟﺹ‪ :‬ﻣﻭﺍﺩ ﺧﺎﻟﺹ ﺍﺯ ﻣﻧﺎﺑﻊ ﻁﺑﻳﻌﯽ ﺗﻭﺳﻁ ﻋﻣﻠﻳﻪ ﻫﺎی ﻓﺯﻳﮑﯽ ﻭ‬ ‫‪‬‬
‫ﮐﻳﻣﻳﺎﻭی ﺍﺳﺗﺧﺭﺍﺝ ﻭ ﺧﺎﻟﺹ ﻣﯽ ﺷﻭﻧﺩ ﻣﺎﻧﻧﺩ ﻣﻭﺭﻓﻳﻥ ﺍﺯ ﺗﺭﻳﺎک‬
‫‪5‬‬
 ‫ﻣﻭﺍﺩ ﻧﻳﻣﻪ ﺗﺭﮐﻳﺑﯽ‪ :‬ﻣﺎﺩﻩ ﺍﺻﻠﯽ ﺍﺯ ﻣﻧﺎﺑﻊ ﻁﺑﻳﻌﯽ ﺣﺎﺻﻝ ﺷﺩﻩ ﻭ ﺩﺭ ﺍﺛﺭ‬ ‫‪‬‬
‫ﺗﻌﺎﻣﻝ ﮐﻳﻣﻳﺎﻭی ﻣﺎﺩﻩ ﻧﻳﻣﻪ ﺗﺭﮐﻳﺑﯽ ﺍﺯ ﺁﻥ ﺣﺎﺻﻝ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ ﻣﺎﻧﻧﺩ ﺍﺯ‬
‫ﺍﺳﺗﻳﻠﻳﺷﻥ ﻣﻭﺭﻓﻳﻥ‪ ،‬ﻫﻳﺭﻭﻳﻳﻥ ﺣﺎﺻﻝ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪ .‬ﻣﺛﺎﻝ‪:‬‬

‫ﻣﻭﺍﺩ ﺳﻧﺗﺗﻳﮏ ﺧﺎﻟﺹ‪ :‬ﺍﻳﻥ ﻣﺭﮐﺑﺎﺕ ﺩﻭﺍ ﻫﺎی ﺍﻧﺩ ﮐﻪ ﺩﺭ ﻗﺭﻥ ‪ 20‬ﺳﻧﺗﻳﺯ‬ ‫‪‬‬
‫ﮔﺭﺩﻳﺩﻧﺩ ﻣﺎﻧﻧﺩ ﺑﺎﺭﺑﻳﺗﻭﺭﺍﺕ ﻫﺎ ﻭ ……‬

‫‪6‬‬
 ‫ﺍﻣﺗﺻﺎﺹ )ﺟﺫﺏ(‪ ،‬ﺗﻭﺯﻳﻊ‪ ،‬ﻣﻳﺗﺎﺑﻭﻟﻳﺯﻡ ﻭ ﺍﻁﺭﺍﺡ ﻳﮏ ﺩﻭﺍ ﻧﻳﺎﺯ ﺑﻪ ﻋﺑﻭﺭ ﺁﻥ ﺍﺯ‬ ‫‪‬‬
‫ﻁﺭﻳﻕ ﻏﺷﺎی ﺣﺟﺭﻭی ﺩﺍﺭﺩ‪.‬‬

‫ﺍﻧﺗﺷﺎﺭ ﺳﺎﺩﻩ ﻳﺎ ﺩﻓﻳﻭژﻥ‪ :‬ﺩﻭﺍ ﺑﺩﻭﻥ ﻣﺻﺭﻑ ﺍﻧﺭژی ﺩﺍﺧﻝ ﺣﺟﺭﻩ ﻣﯽ ﺷﻭﺩ‪ .‬ﻗﻭﻩ‬ ‫‪‬‬
‫ﺭﺍﻧﻧﺩﻩ ﺩﻭﺍ ﺑﻪ ﻁﺭﻑ ﺩﺍﺧﻝ ﺣﺟﺭﻩ ﻫﻣﺎﻧﺎ ﺗﻔﺎﻭﺕ ﻏﻠﻅﺕ ﺍﺳﺕ‪ .‬ﺍﺯ ﻁﺭﻳﻕ ﻣﻧﺎﻓﺫ‬
‫ﺁﺑﯽ ﻋﺑﻭﺭ ﻣﻳﮑﻧﺩ‪....‬‬

‫ﻧﻔﻭﺫ ﺩﺭ ﺷﺣﻡ‪ :‬ﻣﻭﺍﺩ ﻟﻳﭘﻭﻓﻳﻠﻳﮏ‪...‬‬ ‫‪‬‬

‫ﺣﺎﻣﻝ ﻫﺎی ﺧﺎﺹ‪ :‬ﺑﻌﺿﯽ ﻣﻭﺍﺩ ﮐﻳﻣﻳﺎﻭی ﺑﺳﻳﺎﺭ ﺑﺯﺭگ ﻭ ﻳﺎ ﻏﻳﺭ ﻣﻧﺣﻝ‬ ‫‪‬‬
‫ﺩﺭﺷﺣﻡ ﺍﻧﺩ ﺑﻪ ﺻﻭﺭﺕ ﻏﻳﺭ ﻓﻌﺎﻝ ﻧﻔﻭﺫ ﻧﻣﻳﮑﻧﻧﺩ ﻣﺎﻧﻧﺩ ﺍﻣﻳﻧﻭﺍﺳﻳﺩ ﻫﺎ‪ ،‬ﮔﻠﻭﮐﻭﺯ‪....‬‬
‫ﺍﻧﺭژی ﻫﻡ ﻧﻳﺎﺯ ﺩﺍﺭﻧﺩ‪...‬‬

‫ﺍﻧﺩﻭﺳﻳﺗﻭﺯ ﻭ ﺍﮔﺯﻭﺳﻳﺗﻭﺯ‪ :‬ﺑﻌﺿﯽ ﻣﻭﺍﺩ ﮐﻳﻣﻳﺎﻭی ﺁﻧﻘﺩﺭ ﺑﺯﺭگ ﻫﺳﺗﻧﺩ ﺗﻧﻬﺎ ﺍﺯ‬ ‫‪‬‬
‫ﻁﺭﻳﻕ ﺍﻧﺩﻭﺳﻳﺗﻭﺯ ﻭﺍﺭﺩ ﺣﺟﺭﻩ ﻣﯽ ﺷﻭﻧﺩ‪ .‬ﺍﻧﺩﻭﺳﻳﺗﻭﺯ ﻋﻣﻠﻳﻪ ﺍﺳﺕ ﺩﺭ ﺁﻥ ﻏﺷﺎی‬
‫ﺣﺟﺭﻭی ﻣﻭﺍﺩ ﺭﺍ ﺑﻠﻌﻳﺩﻩ‪ ......‬ﻣﺎﻧﻧﺩ ﺁﻫﻥ ﻭ ﻭﻳﺗﺎﻣﻳﻥ ‪ B12‬ﺍﺯ ﺟﺩﺍﺭ ﺍﻣﻌﺎ‪...‬‬
‫‪7‬‬
8
 ‫ﻁﺭﻳﻕ ﻓﻣﯽ )‪:(Oral‬‬
‫‪ ‬ﺳﺎﺩﻩ ﺗﺭﻳﻥ ﻁﺭﻳﻘﻪ‬
‫‪ ‬ﺍﻣﺗﺻﺎﺹ ﻭﻳﺎ ﺟﺫﺏ ﺩﻭﺍ ﺩﺭ ﻣﻌﺩﻩ ﺑﺳﻳﺎﺭ ﻧﺎﭼﻳﺯ ﺍﺳﺕ ﻣﮕﺭ ﺍﻟﮑﻭﻝ‪،‬‬
‫ﺍﺳﭘﺭﻳﻥ ﻭ ﮐﺎﻓﻳﻳﻥ ﻗﺳﻣﺎ ﺗﻭﺳﻁ ﻣﺧﺎﻁ ﻣﻌﺩﻩ ﺍﻣﺗﺻﺎﺹ ﻣﯽ ﺷﻭﻧﺩ‪.‬‬

‫ﻁﺭﻳﻕ ﺗﺣﺕ ﺍﻟﻠﺳﺎﻥ )‪:(Sublingual‬‬

‫‪ ‬ﺩﺭ ﺣﺎﻻﺕ ﻋﺎﺟﻝ‬
‫‪ ‬ﺑﻪ ﻋﺑﻭﺭ ﺍﻭﻝ ﮐﺑﺩی ﻣﻭﺍﺟﻪ ﻧﻣﯽ ﺷﻭﺩ ﻣﺎﻧﻧﺩ ﺩﻭﺍی ﺗﻭﺳﻊ ﺩﻫﻧﺩﻩ ﺍﻭﻋﻳﻪ ﻗﻠﺑﯽ‬
‫)ﻧﺎﻳﺗﺭﻭﮔﻠﻳﺳﺭﻳﻥ(‬

‫‪9‬‬
 ‫ﻁﺭﻳﻕ ﺍﻣﻌﺎ ﻣﺳﺗﻘﻳﻡ )‪:(Rectal‬‬
‫‪ ‬ﻳﮑﺗﻌﺩﺍﺩ ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺑﻪ ﺷﮑﻝ ﺷﻳﺎﻑ )‪(Suppository‬‬
‫‪ ‬ﺑﻪ ﻣﻧﻅﻭﺭ ﺗﺩﺍﻭی ﺑﻭﺍﺳﻳﺭ‪ ،‬ﺍﻟﺗﻬﺎﺏ ﻣﻘﻌﺩ ﻭ ﺑﺎ ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﺳﻳﺳﺗﻣﻳﮏ ﻣﺎﻧﻧﺩ‬
‫ﺷﻳﺎﻑ ﭘﺎﺭﺍﺳﺗﺎﻣﻭﻝ‪..............‬‬

‫ﻁﺭﻳﻕ ﺗﻧﻔﺳﯽ )‪:(Respiratory‬‬

‫‪ ‬ﮔﺎﺯ ﻫﺎی ﺍﻧﺳﺗﺗﻳﮏ ﻋﻣﻭﻣﯽ‬
‫‪ ‬ﺑﺷﮑﻝ ﺍﻳﺭﺯﻭﻝ‬
‫‪ ‬ﻣﺎﻧﻧﺩ ‪ Sulbutamol‬ﺗﻭﺳﻊ ﺩﻫﻧﺩﻩ ﻗﺻﺑﯽ ﻭ ‪Beclomethasone‬‬

‫‪10‬‬
 ‫ﻁﺭﻳﻕ ﺳﻁﺢ ﺟﻠﺩ )‪ : (Cutaneous‬ﻣﺎﻧﻧﺩ ﮐﺭﻳﻡ ﻫﺎ ﻭ ﻣﺭﻫﻡ ﻫﺎ‬ ‫‪‬‬

‫ﻁﺭﻳﻕ ﺩﺍﺧﻝ ﺟﻠﺩ )‪ :(Intra dermal‬ﺗﺳﺕ ﻫﺎی ﺣﺳﺎﺳﻳﺕ‬ ‫‪‬‬

‫ﻁﺭﻳﻕ ﺗﺣﺕ ﺟﻠﺩ )‪ :(Subcutaneous‬ﻣﺣﻠﻭﻻﺕ ﺍﻧﺳﺗﺗﻳﮏ‬ ‫‪‬‬

‫ﻣﻭﺿﻭﻋﯽ ﺑﺎ ﺍﺩﺭﻳﻧﺎﻟﻳﻥ‬

‫ﻁﺭﻳﻕ ﺩﺍﺧﻝ ﻋﺿﻠﻪ )‪ :(Intramuscular‬ﺍﺯ ﺍﻭﻋﻳﻪ ﺑﻳﺷﺗﺭ ﻏﻧﯽ ﺍﺳﺕ‬ ‫‪‬‬

‫ﻁﺭﻳﻕ ﺩﺍﺧﻝ ﺷﺭﻳﺎﻧﯽ )‪ :(Intra arterial‬ﺳﺭﻁﺎﻥ ﻫﺎی ﮔﺭﺩﻥ‬ ‫‪‬‬

‫ﻁﺭﻳﻕ ﺩﺍﺧﻝ ﻭﺭﻳﺩی )‪:(Intravenous‬‬ ‫‪‬‬

‫ﻁﺭﻳﻕ ﺩﺍﺧﻝ ﻧﺧﺎﻉ )‪:(Intrathecal‬‬ ‫‪‬‬

‫‪11‬‬
 ‫ﻁﺭﻕ ﺩﺍﺧﻝ ﭼﺷﻡ‪ ،‬ﺍﻧﻑ ﻭ ﮔﻭﺵ‪ :‬ﺑﻪ ﻣﻧﻅﻭﺭ ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﻣﻭﺿﻌﯽ ﺗﻁﺑﻳﻕ‬ ‫‪‬‬
‫ﻣﻳﮕﺭﺩﻧﺩ‪.‬‬

‫ﻁﺭﻳﻕ ﺩﺍﺧﻝ ﻣﻬﺑﻠﯽ )‪ :(Intra vaginal‬ﺑﺷﮑﻝ ﺗﺎﺑﻠﻳﺕ‪ ،‬ﮐﺭﻳﻡ‪ ،‬ﺷﻳﺎﻑ‬ ‫‪‬‬

‫ﺑﺻﻭﺭﺕ ﻣﻭﺿﻌﯽ ﺩﺭ ﺗﺩﺍﻭی ﺍﻧﺗﺎﻧﺎﺕ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ ﻣﯽ ﺷﻭﺩ‪.‬‬

‫ﺩﺍﺧﻝ ﻣﻔﺻﻝ‬ ‫‪‬‬

‫ﺩﺍﺧﻝ ﻗﻠﺏ‬ ‫‪‬‬

‫‪12‬‬
13
‫ﻓﺎﺭﻣﮑﻭﮐﻧﻳﺗﻳﮏ‪ :‬ﺍﺯ ﺩﻭ ﮐﻠﻣﻪ ﻳﻭﻧﺎﻧﯽ ‪) pharmaco‬ﺩﻭﺍ( ﻭ ‪kinesis‬‬ ‫‪‬‬
‫)ﺣﺭﮐﺕ( ﻣﺷﺗﻕ ﺷﺩﻩ ﺍﺳﺕ‪.‬‬

‫ﻋﺑﺎﺭﺕ ﺍﺯ ﻣﻁﺎﻟﻌﻪ ﺳﻳﺭ ﻭ ﺣﺭﮐﺕ ﺩﻭﺍ )ﺟﺫﺏ‪ ،‬ﺗﻭﺯﻳﻊ‪ ،‬ﻣﻳﺗﺎﺑﻭﻟﻳﺯﻡ ﻭ‬ ‫‪‬‬

‫ﺍﻁﺭﺍﺡ( ﺩﺭ ﻣﺎﻳﻌﺎﺕ ﻭ ﺍﻧﺳﺎﺝ ﺑﺩﻥ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺩ‪.‬‬

‫‪ ‬ﻋﺿﻭﻳﺕ ﺑﺎ ﺩﻭﺍ ﭼﯽ ﻣﻳﮑﻧﺩ‪.‬‬

‫‪ ‬ﻳﺎ ﺍﺯ ﺳﺭﻧﻭﺷﺕ ﺩﻭﺍ ﺩﺭ ﻋﺿﻭﻳﺕ ﺑﺣﺙ ﻣﻳﮑﻧﺩ‪.‬‬
‫‪ ‬ﺑﻪ ﻳﮏ ﻣﻔﻬﻭﻡ ﮐﻠﯽ‪:‬‬
‫ﺩﺍﻧﺳﺗﻥ ﺧﻭﺍﺹ ﻓﺎﺭﻣﮑﻭﮐﻧﻳﺗﻳﮏ ﺩﻭﺍ ﻣﻭﺛﺭﻳﺕ ﻭ ﻣﺻﻭﻭﻧﻳﺕ ﺗﺩﺍﻭی ﺩﻭﺍﻳﯽ‬
‫ﺭﺍ ﺍﻓﺯﺍﻳﺵ ﻣﻳﺩﻫﺩ‪.‬‬

‫‪14‬‬
 ‫ﻋﺑﺎﺭﺕ ﺍﺯ ﺣﺎﻟﺗﯽ ﺍﺳﺕ ﮐﻪ ﻳﮏ ﺩﻭﺍ ﺍﺯ ﻣﺣﻝ ﺗﻁﺑﻳﻕ ﺁﻥ ﺑﻪ ﺩﺍﺧﻝ ﺟﺭﻳﺎﻥ ﺧﻭﻥ‬
‫ﺩﺍﺧﻝ ﻣﻳﺷﻭﺩ‪.‬‬
‫‪ ‬ﺗﺎﺛﻳﺭ ﻳﮏ ﺩﻭﺍ ﻭﻗﺗﯽ ﻣﺷﺎﻫﺩﻩ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ ﮐﻪ ﺑﻪ ﻣﻘﺩﺍﺭ ﮐﺎﻓﯽ ﺟﺫﺏ )ﺍﻣﺗﺻﺎﺹ( ﻭ‬
‫ﺑﻪ ﺍﻧﺳﺎﺝ ﻋﺿﻭﻳﺕ ﺑﻪ ﻏﻠﻅﺕ ﮐﺎﻓﯽ ﺗﻭﺯﻳﻊ ﮔﺭﺩﺩ‪.‬‬

‫ﻋﻭﺍﻣﻝ ﺫﻳﻝ ﺑﺎﻻی ﺍﻣﺗﺻﺎﺹ ﺍﺩﻭﻳﻪ ﻣﻭﺛﺭ ﺍﺳﺕ‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫ﺍﻧﺣﻼﻟﻳﺕ ﺩﻭﺍ‪ :‬ﻫﺭ ﻗﺩﺭ ﮐﻪ ﺍﻧﺣﻼﻟﻳﺕ ﺩﻭﺍ ﺩﺭ ﺷﺣﻡ ﺯﻳﺎﺩ ﺑﺎﺷﺩ ﺍﺯ ﻣﺎﻧﻌﻪ‬ ‫‪‬‬
‫ﺑﻳﻭﻟﻭژﻳﮏ ﻏﺷﺎی ﺣﺟﺭﻭی ﺳﺭﻳﻌﺗﺭ ﻣﻳﮕﺫﺭﺩ‪.‬‬

‫ﺧﻭﺍﺹ ﻓﺯﻳﮑﯽ‪ :‬ﮔﺎﺯﺍﺕ‪ ،‬ﻣﺎﻳﻌﺎﺕ ﻭ ﺟﺎﻣﺩﺍﺕ‬ ‫‪‬‬

‫ﻏﻠﻅﺕ ﺩﻭﺍ‬ ‫‪‬‬
‫ﺷﮑﻝ ﻣﺳﺗﺣﺿﺭ ﺩﻭﺍﻳﯽ‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫‪Enteric coated tablet‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ Sustained release‬ﺗﺎﺑﻠﻳﺕ ﻫﺎی ﺁﻫﺳﺗﻪ ﺭﻫﺵ‪...‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪15‬‬
‫ﺳﺭﻋﺕ ﺍﻳﻭﻧﺎﻳﺯﻳﺷﻥ‪ :‬ﻫﺭ ﻗﺩﺭ ﮐﻪ ﻳﮏ ﺩﻭﺍ ﮐﻣﺗﺭ ﺍﻳﻭﻧﺎﻳﺯ ﮔﺭﺩﺩ‪ ،‬ﺍﻧﺣﻼﻟﻳﺕ‬ ‫‪‬‬
‫ﺁﻥ ﺩﺭ ﻁﺑﻘﻪ ﺷﺣﻣﯽ ﻏﺷﺎی ﺣﺟﺭﻭی ﺑﻳﺷﺗﺭ ﺍﺳﺕ ﻭ ﺍﺯ ﻣﺎﻧﻌﻪ ﺑﻳﻭﻟﻭژﻳﮏ‬
‫ﺑﻪ ﺳﺭﻋﺕ ﻣﻳﮕﺫﺭﺩ‪.‬‬

‫‪16‬‬
‫ﻣﺩﺕ ﺗﻣﺎﺱ ﺩﻭﺍ‪ :‬ﺩﺭ ﻭﺍﻗﻌﺎﺕ ﺍﺳﻬﺎﻝ ﺳﺭﻋﺕ ﺗﺭﺍﻧﺯﻳﺕ ﻣﻌﺎﻳﯽ ﻣﺎﻧﻊ ﺍﻣﺗﺻﺎﺹ‬ ‫‪‬‬
‫ﮐﺎﻣﻝ ﺩﻭﺍ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬

‫ﻣﻭﺟﻭﺩﻳﺕ ﺳﺎﻳﺭ ﻣﻭﺍﺩ‪ :‬ﺗﺗﺭﺍﺳﮑﻠﻳﻥ ﻫﺎ ﺑﺎ ﻧﻣﮏ ﻫﺎی ﮐﻠﺳﻳﻡ ﺗﻌﺎﻣﻝ ﻧﻣﻭﺩﻩ ﻭ‬ ‫‪‬‬
‫ﻣﺭﮐﺑﺎﺕ ﻏﻳﺭ ﻗﺎﺑﻝ ﺍﻣﺗﺻﺎﺹ ﺭﺍ ﻣﯽ ﺳﺎﺯﺩ‪.‬‬

‫ﻁﺭﻕ ﺑﻪ ﺗﺎﺧﻳﺭ ﺍﻧﺩﺍﺧﺗﻥ ﺍﻣﺗﺻﺎﺹ ﺩﻭﺍﻳﯽ‪ :‬ﺗﻘﺑﺽ ﻭﻋﺎﻳﯽ‪ ،‬ﻏﺭﺱ ‪pellet‬‬ ‫‪‬‬
‫ﻫﺎی ﻫﻭﺭﻣﻭﻥ ﻫﺎی ﺿﺩ ﺣﺎﻣﻠﮕﯽ‪.......‬‬

‫ﻁﺭﻕ ﺗﺳﺭﻳﻊ ﮐﻧﻧﺩﻩ ﺍﻣﺗﺻﺎﺹ ﺩﻭﺍﻳﯽ‪ :‬ﻣﺳﺎژ ﺩﺍﺩﻥ ﺩﻭﺍی ﺯﺭﻕ ﺷﺩﻩ‪...‬‬ ‫‪‬‬
‫ﻋﺑﺎﺭﺕ ﺣﺎﻟﺗﯽ ﺍﺳﺕ ﮐﻪ ﺩﻭﺍ ﺍﺯ ﻣﺣﻝ ﺟﺫﺏ ﺑﻪ ﻣﺣﻝ ﺗﺎﺛﻳﺭﺵ ﺍﻧﺗﻘﺎﻝ ﻣﯽ ﻳﺎﺑﺩ‪.‬‬
‫‪ ‬ﺩﻭﺍ ﺑﻌﺩ ﺍﺯ ﺍﻣﺗﺻﺎﺹ ﻭ ﻳﺎ ﺑﻌﺩ ﺍﺯ ﺯﺭﻕ ﻭﺭﻳﺩی‪ ،‬ﺩﺍﺧﻝ ﺩﻭﺭﺍﻥ ﺧﻭﻥ‬
‫ﮔﺭﺩﻳﺩﻩ‪ ،‬ﺩﺭ ﻧﻭﺍﺣﯽ ﮐﻪ ﺁﺧﺫﻩ ﻫﺎی ﺣﺳﺎﺱ ﺁﻥ ﻗﺭﺍﺭ ﺩﺍﺭﺩ ﺭﺳﻳﺩﻩ ﻭ ﺗﺎﺛﻳﺭ‬
‫ﻣﻳﮑﻧﺩ‪.‬‬
‫‪ ‬ﻳﮏ ﺩﻭﺍ ﻗﺑﻝ ﺍﺯ ﺭﺳﻳﺩﻥ ﺑﻪ ﻣﺣﻝ ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺧﻭﺩ ﺑﺎﻳﺩ ﻣﻭﺍﻧﻊ ﻣﺧﺗﻠﻑ ﺭﺍ ﻋﺑﻭﺭ‬
‫ﮐﻧﺩ ﻣﺎﻧﻧﺩ‪:‬‬
‫‪ ‬ﺟﺩﺍﺭ ﺍﻭﻋﻳﻪ ﺷﻌﺭﻳﻪ‪ :‬ﺗﻭﺳﻁ ﻋﻣﻠﻳﻪ ﺩﻳﻔﻳﻭژﻥ ﻭ ﻓﻠﺗﺭ ﺷﺩﻥ ﻋﺑﻭﺭ ﻣﻳﮑﻧﺩ‪.‬‬
‫‪ ‬ﻣﺎﻧﻌﻪ ﺩﻣﻭی ﺩﻣﺎﻍ‪ :‬ﺩﻭﺍ ﻫﺎی ﺁﻳﻭﻧﺎﻳﺯ ﻧﺎﺷﺩﻩ ﻳﻌﻧﯽ ﺩﻭﺍ ﻫﺎی ﻣﻧﺣﻝ ﺩﺭ‬
‫ﺷﺣﻡ ﻋﺑﻭﺭ ﻣﻳﺗﻭﺍﻧﻧﺩ‪.‬‬
‫‪ ‬ﻣﺎﻧﻌﻪ ﭘﻼﺳﻧﺗﺎ‪ :‬ﺩﻭﺍ ﻫﺎی ﮐﻪ ﻭﺯﻥ ﻣﺎﻟﻳﮑﻭﻟﯽ ﮐﻡ ﺩﺍﺭﺩ ﻋﺑﻭﺭ ﻣﻳﺗﻭﺍﻧﻧﺩ‪.‬‬

‫‪18‬‬
 ‫ﻳﮏ ﺗﻌﺩﺍﺩ ﺩﻭﺍ ﺑﺷﮑﻝ ﺍﺻﻠﯽ ﺧﻭﺩ ﻋﻣﻝ ﻧﻣﻭﺩﻩ ﻭ ﻳﮏ ﺗﻌﺩﺍﺩ ﺩﻳﮕﺭ ﺁﻧﻬﺎ ﺑﻪ‬
‫ﺷﮑﻝ ﻣﻳﺗﺎﺑﻭﻟﻳﺕ ﻫﺎی ﺁﻧﻬﺎ ﺩﺭ ﻋﺿﻭﻳﺕ ﻋﻣﻝ ﻣﯽ ﻧﻣﺎﻳﻧﺩ‪.‬‬

‫ﻭﻳﺎ ﺑﻪ ﻋﺑﺎﺭﻩ ﺩﻳﮕﺭ‪...‬ﻣﺎﻟﻳﮑﻭﻝ ﻫﺎی ﺩﻭﺍﻳﯽ ﺭﺍ ﻋﺿﻭﻳﺕ ﺍﻧﺳﺎﻥ ﻣﻧﺣﻳﺙ ﻣﻭﺍﺩ‬

‫ﺍﺟﻧﺑﯽ ﻣﯽ ﺷﻧﺎﺳﺩ ﻭ ﺑﻪ ﺍﻳﻥ ﺗﺭﺗﻳﺏ ﺍﺯ ﺁﻭﺍﻥ ﺩﺧﻭﻝ ﺩﺭ ﺩﻭﺭﺍﻥ‪ ،‬ﻋﺿﻭﻳﺕ‬
‫ﺩﺭ ﺻﺩﺩ ﺍﺯ ﻣﻳﺎﻥ ﺑﺭﺩﺍﺷﺗﻥ ﻭ ﺩﻓﻊ ﻭ ﻁﺭﺩ ﺁﻥ ﻣﯽ ﺷﻭﺩ‪.‬‬

‫ﺑﺻﻭﺭﺕ ﻋﻣﻭﻡ ﻧﺗﺎﻳﺞ ﺫﻳﻝ ﺗﻭﺳﻁ ﻣﻳﺗﺎﺑﻭﻟﻳﺯﻡ ﺑﻭﺟﻭﺩ ﻣﯽ ﺁﻳﺩ‪:‬‬

‫‪ ‬ﺗﻧﻘﻳﺹ ﻗﺎﺑﻠﻳﺕ ﺍﻧﺣﻼﻟﻳﺕ ﺩﻭﺍ ﺩﺭ ﺷﺣﻡ‪ :‬ﻫﺩﻑ ﺍﺯ ﻣﻳﺗﺎﺑﻭﻟﻳﺯﻡ ﺩﻭﺍ ﺩﺭ ﮐﺑﺩ‪ ،‬ﺗﺑﺩﻳﻝ‬
‫ﻧﻣﻭﺩﻥ ﻣﺭﮐﺑﺎﺕ ﻣﻧﺣﻝ ﺷﺣﻡ ﺑﻪ ﻣﺭﮐﺑﺎﺕ ﻣﻧﺣﻝ ﺩﺭ ﺁﺏ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺩ‪ .‬ﺑﻪ ﺍﻳﻥ ﺗﺭﺗﻳﺕ‬
‫ﺍﻁﺭﺍﺡ ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺍﺯ ﻁﺭﻳﻕ ﺍﺩﺭﺍﺭ ﺁﺳﺎﻥ ﻣﻳﺷﻭﺩ‪.‬‬
‫‪ ‬ﺗﻐﻳﻳﺭ ﻓﻌﺎﻟﻳﺕ ﻓﺎﺭﻣﮑﻭﻟﻭژﻳﮏ ﺩﻭﺍ‪ :‬ﻣﺣﺻﻭﻝ ﻣﻳﺗﺎﺑﻭﻟﻳﺯﻡ ﺩﻭﺍ ﺭﺍ ﻣﻳﺗﺎﺑﻭﻟﻳﺕ ﻣﯽ‬
‫ﻧﺎﻣﻧﺩ‪.‬‬
‫‪19‬‬
 ‫ﻗﺳﻣﺕ ﺍﻋﻅﻡ ﻣﻳﺗﺎﺑﻭﻟﻳﺯﻡ ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺩﺭ ﮐﺑﺩ ﺻﻭﺭﺕ ﻣﻳﮕﻳﺭﺩ ﻭﻟﯽ ﺑﻌﺿﺎ‬ ‫‪‬‬
‫ﻣﻳﺗﺎﺑﻭﻟﻳﺯﻡ ﺩﻭﺍ ﻫﺎ ﺩﺭ ﮐﻠﻳﻪ ﻫﺎ‪ ،‬ﺭﻳﻪ ﻫﺎ‪ ،‬ﻣﺧﺎﻁ ﺍﻣﻌﺎ ﻭ ﺟﻠﺩ ﻧﻳﺯ ﺍﻣﮑﺎﻥ‬
‫ﭘﺫﻳﺭ ﺍﺳﺕ‪.‬‬

‫ﻋﮑﺱ ﺍﻟﻌﻣﻝ ﻫﺎی ﻣﺭﺣﻠﻪ ﻳﮏ ﻭ ﻋﮑﺱ ﺍﻟﻌﻣﻝ ﻫﺎی ﻣﺭﺣﻠﻪ ﺩﻭ‬

‫‪ ‬ﻋﮑﺱ ﺍﻟﻌﻣﻝ ﻫﺎی ﻣﺭﺣﻠﻪ ﺍﻭﻝ‪ :‬ﺍﻭﮐﺳﻳﺩﻳﺷﻥ‪ ،‬ﺭﻳﺩﮐﺷﻥ ﻭ ﻫﺎﻳﺩﺭﻭﻟﻳﺯ‬
‫‪ ‬ﻋﮑﺱ ﺍﻟﻌﻣﻝ ﻫﺎی ﻣﺭﺣﻠﻪ ﺩﻭﻡ‪ :‬ﺍﺗﺣﺎﺩ ﺑﺎ ﺳﻠﻔﻭﺭﻳﮏ ﺍﺳﻳﺩ‪ ،‬ﺍﺳﺗﻳﮏ ﺍﺳﻳﺩ‪،‬‬
‫ﮔﻠﻭﮐﻭﺭﻭﻧﻳﮏ ﺍﺳﻳﺩ‪ ،‬ﻣﻳﺗﻳﻝ ﻭ ﮔﻠﻭﺗﺎﺗﻳﻭﻥ‬
21
 ‫ﺗﻔﺎﻭﺕ ﻫﺎی ﻓﺭﺩی‪ :‬ﺗﻔﺎﻭﺗﯽ ﺗﺎ ‪ 30‬ﺑﺭﺍﺑﺭ ﺩﺭ ﻣﻳﺗﺎﺑﻭﻟﻳﺯﻡ ﻳﮏ ﺩﻭﺍ‪...‬‬ ‫‪‬‬

‫ﻋﻭﺍﻣﻝ ﺟﻧﻳﺗﻳﮑﯽ‪ :‬ﻋﻭﺍﻣﻝ ﺟﻧﺗﻳﮑﯽ ﺑﺭ ﺳﻭﻳﻪ ﺍﻧﺯﺍﻳﻡ ﻫﺎ ﺗﺎﺛﻳﺭ ﻣﻳﮕﺫﺍﺭﻧﺩ‪...‬‬ ‫‪‬‬

‫ﺗﻐﺫﻳﻪ ﻋﻭﺍﻣﻝ ﻣﺣﻳﻁﯽ‪ :‬ﻏﺫﺍ ﻫﺎی ﮐﺑﺎﺏ ﺷﺩﻩ ﻭ ﺳﺑﺯﻳﺟﺎﺕ ﺧﺎﻧﻭﺍﺩﻩ ﮔﻝ ﮐﻠﻡ‬ ‫‪‬‬
‫ﺳﺑﺏ ﺗﻭﻟﻳﺩ ﺍﻧﺯﺍﻳﻡ ﻫﺎی ﺳﺎﻳﺗﻭﮐﺭﻭﻡ ‪ P4501A‬ﮐﺑﺩی ﻣﯽ ﺷﻭﻧﺩ‪....‬‬

‫ﺳﻥ ﻭﺟﻧﺱ‪ :‬ﺍﻓﺯﺍﻳﺵ ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﻓﺎﺭﻣﮑﻭﻟﻭژﻳﮏ ﻳﺎ ﺳﻣﯽ ﺩﻭﺍ ﻫﺎ ﺩﺭ‬ ‫‪‬‬

‫ﻣﺭﻳﺿﺎﻥ ﺧﻭﺭﺩ ﺳﻥ ﻭ ﻣﺳﻥ ﺩﺭ ﻣﻘﺎﻳﺳﻪ ﺑﺎ ﮐﺎﻫﻼﻥ ‪.....‬‬

‫‪22‬‬
 ‫ﺍﻧﺩﮐﺷﻥ ﺍﻧﺯﺍﻳﻣﯽ‪:‬‬
‫‪ ‬ﺑﻌﺿﯽ ﺩﻭﺍ ﻫﺎ ﺑﺎﻋﺙ ﺍﻓﺯﺍﻳﺵ ﺍﻧﺯﺍﻳﻡ ﻫﺎی ﮐﺑﺩی ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ ﻣﺛﻼ‪:‬‬
‫ﮔﻠﻭﮐﻭﮐﻭﺭﺗﻳﮑﻭﺋﻳﺩﻫﺎ ﻭ ﺍﻧﺗﯽ ﺑﻳﻭﺗﻳﮏ ﻫﺎی ﻣﮑﺭﻭﻟﻳﺩ ﺳﺑﺏ ﺍﻧﺩﮐﺵ ﺍﻧﺯﺍﻳﻡ‬
‫‪ CYP3A‬ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬
‫‪ ‬ﺁﻟﻭﺩﻩ ﮔﯽ ﻫﺎی ﻣﺣﻳﻁﯽ ﻗﺎﺩﺭ ﺑﻪ ﺍﻧﺩﮐﺷﻥ ﺍﻧﺯﺍﻳﻡ ﻫﺎی ﺳﺎﻳﺗﻭﮐﺭﻭﻡ ‪P450‬‬
‫ﺩﺭ ﻋﺿﻭﻳﺕ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻧﺩ‪ .‬ﺑﻪ ﻁﻭﺭ ﻣﺛﺎﻝ ﺗﻣﺎﺱ ﺑﺎ ﻫﺎﻳﺩﺭﻭﮐﺎﺭﺑﻥ ﻫﺎی‬
‫ﺍﺭﻭﻣﺎﺗﻳﮏ ﮐﻪ ﺩﺭ ﺗﻧﺑﺎﮐﻭ ﻭﺟﻭﺩ ﺩﺍﺭﺩ‪.‬‬

‫‪ ‬ﻧﻬﯽ ﺍﻧﺯﺍﻳﻣﯽ‪ :‬ﺑﻌﺿﯽ ﻣﻭﺍﺩ ﻣﺷﺧﺹ ﻣﻣﮑﻥ ﺍﺳﺕ ﻓﻌﺎﻟﻳﺕ ﺍﻧﺯﺍﻳﻡ ﻫﺎی‬
‫ﺳﻳﺗﻭﮐﺭﻭﻡ ‪ P450‬ﺭﺍ ﻧﻬﯽ ﻧﻣﺎﻳﻧﺩ ﻣﺎﻧﻧﺩ‪Cimetidine :‬‬

‫‪ ‬ﻣﻳﺗﺎﺑﻭﻟﻳﺯﻡ ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺑﻪ ﻣﺣﺻﻭﻻﺕ ﺳﻣﯽ‪ :‬ﻣﺭﮐﺑﺎﺕ ﻣﺗﻌﺩﺩ ﺩﺭ ﻧﺗﻳﺟﻪ‬

‫ﻣﻳﺗﺎﺑﻭﻟﻳﺯﻡ ﺑﻪ ﻣﻳﺗﺎﺑﻭﻟﻳﺕ ﻫﺎی ﻓﻌﺎﻝ ﺳﻣﯽ ﺑﺭﺍی ﻋﺿﻭﻳﺕ ﺗﺑﺩﻳﻝ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‬
‫ﻣﺎﻧﻧﺩ ﺗﻭﻟﻳﺩ ﺳﻣﻳﺕ ﮐﺑﺩی ﺗﻭﺳﻁ ﻣﻘﺩﺍﺭ ﺑﻠﻧﺩ ﺍﺳﺗﺎﻣﻳﻧﻭﻓﻳﻥ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺩ‪.‬‬
‫‪23‬‬
 ‫ﺍﻣﺭﺍﺽ ﻣﻭﺛﺭ ﺑﺎﻻی ﻣﻳﺗﺎﺑﻭﻟﻳﺯﻡ ﺩﻭﺍﻳﯽ‪:‬‬
‫ﺍﻣﺭﺍﺽ ﺣﺎﺩ ﻭ ﻣﺯﻣﻥ ﮐﻪ ﺑﺎﻻی ﺳﺎﺧﺗﻣﺎﻥ ﻳﺎ ﻓﻌﺎﻟﻳﺕ ﮐﺑﺩ ﺗﺎﺛﻳﺭ ﻣﯽ ﻧﻣﺎﻳﺩ‪،‬‬ ‫‪‬‬
‫ﻣﻳﺗﺎﺑﻭﻟﻳﺯﻡ ﮐﺑﺩی ﺑﻌﺿﯽ ﺩﻭﺍ ﻫﺎ ﺭﺍ ﺷﺩﻳﺩ ﺗﺣﺕ ﺗﺎﺛﻳﺭ ﻗﺭﺍﺭ ﻣﯽ ﺩﻫﻧﺩ ﻣﺎﻧﻧﺩ‬
‫ﺍﻣﺭﺍﺽ ﺗﺭﺍﮐﻡ ﺷﺣﻡ ﺩﺭ ﮐﺑﺩ‪ hepatitis ،‬ﮐﺑﺩی‪ ،‬ﺳﻳﺭﻭﺯ ﮐﺑﺩی ﻣﺛﻼ‬
‫ﻧﻳﻣﻪ ﺣﻳﺎﺕ ﺩﻳﺎﺯﻳﭘﺎﻡ ﺗﺎ ﺣﺩ ﺯﻳﺎﺩ ﺍﻓﺯﺍﻳﺵ ﻳﺎﻓﺗﻪ ﻭ ﺯﻣﺎﻥ ﻣﻭﺛﺭﻳﺕ ﺁﻧﻬﺎ ﻧﻳﺯ‬
‫ﻁﻭﻻﻧﯽ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪ .‬ﺑﺎ ﺩﻭﺯ ﻫﺎی ﻧﺎﺭﻣﻝ ﺩﻳﺎﺯﻳﭘﺎﻡ ﻣﻣﮑﻥ ﺍﺳﺕ ﻣﺭﻳﺿﺎﻥ ﺑﻪ‬
‫ﮐﻭﻣﺎ ﺑﺭﻭﻧﺩ‪.‬‬

‫‪24‬‬
‫ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺗﻁﺑﻳﻕ ﺷﺩﻩ ﺩﺭ ﻋﺿﻭﻳﺕ ﻗﺳﻣﺎ ﺑﻪ ﺷﮑﻝ ﺍﺻﻠﯽ ﺧﻭﺩ ﻭ ﺑﻳﺷﺗﺭ ﺑﻪ ﺷﮑﻝ‬
‫ﻣﻳﺗﺎﺑﻭﻟﻳﺕ ﻫﺎی ﺁﻥ ﻫﺎ ﺍﻁﺭﺍﺡ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪ .‬ﻁﺭﻕ ﻣﺧﺗﻠﻑ ﺍﻁﺭﺍﺣﻳﻪ ﺩﻭﺍ ﻗﺭﺍﺭ‬
‫ﺫﻳﻝ ﺍﺳﺕ‪:‬‬
‫ﺍﻁﺭﺍﺡ ﮐﻠﻳﻭی‪ :‬ﺩﻭﺍ ﻫﺎی ﮐﻪ ﺑﻳﺷﺗﺭ ﺩﺭ ﺁﺏ ﻣﻧﺣﻝ ﺍﻧﺩ‪ ،‬ﺗﻭﺳﻁ ﺍﺩﺭﺍﺭ ﺑﻳﺷﺗﺭ‬
‫ﺍﻁﺭﺍﺡ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬

‫ﺍﻁﺭﺍﺡ ﻫﺿﻣﯽ ﻭ ﺻﻔﺭﺍﻭی‪:‬‬

‫‪ ‬ﺍﺯ ﻁﺭﻳﻕ ﻫﺿﻣﯽ ﻧﻪ ﺗﻧﻬﺎ ﺩﻭﺍ ﻫﺎی ﮐﻪ ﺍﺯ ﺍﻣﺗﺻﺎﺹ ﻣﻌﺎﻳﯽ ﺑﺎﺯ ﻣﯽ ﻣﺎﻧﺩ‬
‫ﺍﻁﺭﺍﺡ ﻣﻳﮕﺭﺩﻧﺩ ﺑﻠﮑﻪ ﻳﮏ ﻋﺩﻩ ﻣﺭﮐﺑﺎﺕ ﮐﻪ ﺫﺭﻳﻌﻪ ﻟﻌﺎﺏ ﺩﻫﻥ‪ ،‬ﻣﺧﺎﻁ‬
‫ﻣﻌﺩﻩ ﻭ ﺍﻣﻌﺎ ﺍﻁﺭﺍﺡ ﻳﺎ ﺧﺎﺭﺝ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ ﻣﺎﻧﻧﺩ )ﻣﻭﺭﻓﻳﻥ‪ ،‬ﺁﻳﻭﺩﺍﻳﺩ ﻫﺎ‪،‬‬
‫ﺑﺭﻭﻣﺎﻳﺩ ﻫﺎ‪ ،‬ﻣﺷﺗﻘﺎﺕ ﺍﺭﺳﻳﻧﻳﮏ ﺩﺍﺭ ﻭ ﺳﻳﻣﺎﺏ ﺩﺍﺭ( ﻧﻳﺯ ﺫﺭﻳﻌﻪ ﻣﻭﺍﺩ‬
‫ﻏﺎﻳﻁﻪ ﺍﻁﺭﺍﺡ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬
‫‪25‬‬
 ‫ﻣﻭﺍﺩ ﮐﻪ ﺍﺯ ﮐﺑﺩ ﺗﻭﺳﻁ ﺻﻔﺭﺍ ﺑﻪ ﺍﻣﻌﺎ ﻣﯽ ﺭﺳﻧﺩ‪ ،‬ﻳﮑﺟﺎ ﺑﺎ ﻣﻭﺍﺩ ﻏﺎﻳﻁﻪ‬ ‫‪‬‬
‫ﺧﺎﺭﺝ ﻣﻳﮕﺭﺩﻧﺩ ﻣﺎﻧﻧﺩ ﺗﺗﺭﺍﺳﻳﮑﻠﻳﻥ ﻫﺎ‬

‫ﺍﻁﺭﺍﺡ ﺭﻳﻭی‪ :‬ﺍﮐﺛﺭﺍ ﺩﻭﺍ ﻫﺎی ﻣﻔﺭ ﻣﺎﻧﻧﺩ ﺍﻧﺳﺗﻳﺗﻳﮏ ﻫﺎی ﻣﻔﺭ‪ ،‬ﺍﻳﺗﺭ‪،‬‬ ‫‪‬‬
‫ﮐﻠﻭﺭﻭﻓﻭﺭﻡ ﻭ ﻏﻳﺭﻩ ﻣﻭﺍﺩ ﮐﻪ ﺑﺷﮑﻝ ﮔﺎﺯ ﻫﺳﺗﻧﺩ ﺍﺯ ﻁﺭﻳﻕ ﺭﻳﻪ ﻫﺎ ﺍﻁﺭﺍﺡ‬
‫ﻣﯽ ﮔﺭﺩﺩ‪.‬‬
‫ﺑﻌﺿﯽ ﺩﻭﺍ ﻫﺎی ﺩﻳﮕﺭ ﮐﻪ ﺍﺯ ﺳﺎﻳﺭ ﻁﺭﻕ ﺗﻁﺑﻳﻕ ﻣﯽ ﺷﻭﻧﺩ‪ ،‬ﻧﻳﺯ ﻗﺳﻣﺎ‬ ‫‪‬‬
‫ﺗﻭﺳﻁ ﺭﻳﻪ ﻫﺎ ﺍﻁﺭﺍﺡ ﻣﯽ ﺷﻭﻧﺩ‪ .‬ﻣﺛﻼ ﺍﻟﮑﻭﻝ‪...‬‬

‫ﻫﻣﺭﺍ ﻩ ﺑﺎ ﺍﻓﺭﺍﺯﺍﺕ ﻗﺻﺑﯽ ﻧﻳﺯ ﺑﻌﺿﯽ ﺩﻭﺍ ﻫﺎ ﻣﺎﻧﻧﺩ ‪Expectorants‬‬ ‫‪‬‬

‫)ﺑﻠﻐﻡ ﺁﻭﺭ( ﻫﺎ ﺍﻁﺭﺍﺡ ﻣﻳﮕﺭﺩﻧﺩ‪.‬‬

‫ﺍﻁﺭﺍﺡ ﺍﺯ ﻁﺭﻳﻕ ﻣﺧﺗﻠﻔﻪ‪ :‬ﺍﻓﺭﺍﺯﺍﺕ ﺍﻧﻔﯽ‪ ،‬ﺍﺷﮏ‪ ،‬ﺷﻳﺭ‪ ،‬ﻋﺭﻕ ﻣﺎﻧﻧﺩ‬ ‫‪‬‬
‫)‪ (Camphor‬ﻭ ‪....‬‬

‫‪26‬‬
 ‫ﻧﻳﻣﻪ ﺣﻳﺎﺕ ﺩﻭﺍﻳﯽ‪ :‬ﻣﺩﺕ ﺯﻣﺎﻧﻳﮑﻪ ﻣﻘﺩﺍﺭ ﻳﺎ ﻏﻠﻅﺕ ﻳﮏ ﺩﻭﺍ ﺩﺭ ﺑﺩﻥ ﺑﻪ‬ ‫‪‬‬
‫ﻧﺻﻑ ﺗﻧﻘﻳﺹ ﻳﺎﺑﺩ‪ ،‬ﻧﻳﻣﻪ ﺣﻳﺎﺕ ﺩﻭﺍﻳﯽ )‪ (t1/2‬ﻳﺎﺩ ﻣﻳﺷﻭﺩ‪.‬‬

‫ﻣﻳﺳﺭﻳﺕ ﺑﻳﻭﻟﻭژﻳﮏ‪ :‬ﻗﺳﻣﺗﯽ ﺍﺯ ﺩﻭﺍی ﺗﻐﻳﻳﺭ ﻧﻳﺎﻓﺗﻪ ﮐﻪ ﺑﻌﺩ ﺍﺯ ﺗﻁﺑﻳﻕ ﺁﻥ‬ ‫‪‬‬
‫ﺍﺯ ﻫﺭ ﻁﺭﻳﻕ ﺩﺍﺧﻝ ﺟﺭﻳﺎﻥ ﺧﻭﻥ ﻋﻣﻭﻣﯽ ﻣﯽ ﮔﺭﺩﺩ‪.‬‬

‫‪27‬‬
 ‫ﺍﺯ ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺩﻭﺍ ﺑﺎﻻی ﻋﺿﻭﻳﺕ ﺑﺣﺙ ﻣﻳﮑﻧﺩ ﻭﻳﺎ ﺑﻪ ﻋﺑﺎﺭﻩ ﺩﻳﮕﺭ‪ :‬ﻋﺑﺎﺭﺕ ﺍﺯ‬
‫ﻣﻁﺎﻟﻌﻪ ﻣﻳﮑﺎﻧﻳﺯﻡ ﻫﺎی ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺍﺩﻭﻳﻪ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺩ‪.‬‬

‫ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺩﻭﺍ‪ :‬ﻋﺑﺎﺭﺕ ﺍﺯ ﺗﻐﻳﻳﺭ ﻭﻅﺎﻳﻑ ﻓﺯﻳﻭﻟﻭژﻳﮏ ﻭ ﻓﻌﺎﻟﻳﺕ ﺑﻳﻭﻟﻭژﻳﮏ ﻳﮏ‬

‫ﻋﺿﻭ‪ ،‬ﻳﮏ ﻧﺳﺞ ﻭﻳﺎ ﻳﮏ ﺣﺟﺭﻩ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺩ‪.‬‬

‫ﺁﺧﺫﻩ ﻫﺎی ﺩﻭﺍﻳﯽ‪ :‬ﺁﺧﺫﻩ ﻫﺎ ﺟﺯ ﺍﺯ ﻳﮏ ﺣﺟﺭﻩ ﻳﺎ ﺍﺭﮔﺎﻧﻳﺯﻡ ﺍﺳﺕ ﮐﻪ ﺑﺎ ﺩﻭﺍ‬

‫ﻋﮑﺱ ﺍﻟﻌﻣﻝ ﻣﯽ ﺩﻫﺩ ﻭ ﺯﻧﺟﻳﺭﻩ ﻭﻗﺎﻳﻊ ﺑﻳﻭﺷﻳﻣﻳﮑﯽ ﺭﺍ ﺁﻏﺎﺯ ﻣﻳﮑﻧﺩ ﮐﻪ ﺩﺭ‬
‫ﻧﻬﺎﻳﺕ ﻣﻧﺟﺭ ﺑﻪ ﺑﺭﻭﺯ ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺩﻭﺍ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬

‫‪28‬‬
‫ﺍﮔﻭﻧﺳﺕ ﻫﺎ‪ :‬ﺩﻭﺍ ﻫﺎی ﺍﻧﺩ ﮐﻪ ﺩﺭ ﻣﺣﻝ ﺍﺧﺫﻩ ﻭﺻﻝ ﺷﺩﻩ ﻭ ﺁﻧﻬﺎ ﺭﺍ ﻓﻌﺎﻝ ﻣﯽ‬
‫ﻧﻣﺎﻳﻧﺩ ﮐﻪ ﺩﺭ ﻧﺗﻳﺟﻪ ﺑﺎﻋﺙ ﺍﻳﺟﺎﺩ ﭘﺎﺳﺦ ﺣﺟﺭﻭی ﻣﯽ ﺷﻭﻧﺩ‪.‬‬

‫ﺍﻧﺗﺎﮔﻭﻧﺳﺕ ﻫﺎ‪ :‬ﻳﮏ ﺍﻧﺗﺎﮔﻭﻧﺳﺕ ﺩﺭ ﻣﺣﻝ ﺁﺧﺫﻩ ﻭﺻﻝ ﺷﺩﻩ ﻻﮐﻥ ﮐﺩﺍﻡ‬
‫ﺗﺎﺛﻳﺭی ﺭﺍ ﺍﻳﺟﺎﺩ ﻧﻣﯽ ﮐﻧﺩ‪ .‬ﺍﻧﺗﺎﮔﻭﻧﺳﺕ ﺍﺯ ﺍﺗﺻﺎﻝ ﻳﮏ ﺩﻭﺍی ﺩﻳﮕﺭ ﻭﻳﺎ‬
‫ﻣﻭﺍﺩ ﮐﻳﻣﻳﺎﻭی ﻁﺑﻳﻌﯽ ﺑﺩﻥ ﺩﺭ ﻣﺣﻝ ﺁﺧﺫﻩ ﺟﻠﻭﮔﻳﺭی ﻣﯽ ﻧﻣﺎﻳﻧﺩ‪.‬‬
‫ﺑﻁﻭﺭﻣﺛﺎﻝ‪ :‬ﻧﺎﻟﻭﮐﺳﺎﻥ ﻳﮏ ﻣﺛﺎﻝ ﺍﺯ ﺍﻧﺗﺎﮔﻭﻧﺳﺕ ﺍﺳﺕ ﮐﻪ ﺍﺧﺫﻩ ﻫﺎی‬
‫ﻫﻳﺭﻭﻳﻳﻥ ﺭﺍ ﺍﺷﻐﺎﻝ ﻣﻳﮑﻧﺩ‪.‬‬

‫‪29‬‬
 ‫ﻣﻳﮑﺎﻧﻳﺯﻡ ﻫﺎی ﺍﺧﺗﺻﺎﺻﯽ ) ﺁﺧﺫﻩ ﻫﺎ‪ ،‬ﺍﻧﺯﺍﻳﻡ ﻫﺎ(‬
‫‪ ‬ﻧﻳﻭﺭﻭﺗﺭﺍﻧﺳﻣﻳﺗﺭ ﻫﺎ‪ Na, K ATPase ،‬ﻭﻳﺎ ﭘﺭﻭﺗﻳﻥ ﻫﺎی ﺳﺎﺧﺗﻣﺎﻧﯽ‬
‫)‪ ،(Tubulin‬ﺳﺎﺧﺗﻣﺎﻥ ﭘﺭﻭﺗﻳﻧﯽ ﺩﺍﺭﻧﺩ‪ ،‬ﺍﺯ ﺍﻳﻧﺭﻭ ﺩﻭﺍ ﺑﺎﻻی ﭘﺭﻭﺗﻳﻥ ﻫﺎی‬
‫ﻓﻭﻕ ﻋﻣﻝ ﻧﻣﻭﺩﻩ ﻭ ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺧﻭﺩ ﺍﻋﻣﺎﻝ ﻣﻳﮑﻧﺩ‪.‬‬
‫‪ ‬ﻳﮑﺗﻌﺩﺍﺩ ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺑﺎﻻی ﺍﻧﺯﺍﻳﻡ ﻫﺎی ﮐﻪ ﺩﺭ ﻓﻌﺎﻟﻳﺕ ﻫﺎی ﺣﻳﺎﺗﯽ ﻋﺿﻭﻳﺕ ﺩﺧﻳﻝ‬
‫ﻫﺳﺗﻧﺩ ﻋﻣﻝ ﻣﻳﮑﻧﺩ ﺑﻪ ﺑﻁﻭﺭ ﻣﺛﺎﻝ ‪ Acetazolamide‬ﺍﺳﺕ ﮐﻪ ﺑﺎﻻی‬
‫ﺍﻧﺯﺍﻳﻡ ﮐﺎﺭﺑﻭﻧﻳﮏ ﺍﻧﻬﻳﺩﺭﺍﺯ ﻋﻣﻝ ﻧﻣﻭﺩﻩ ﺑﺎ ﻧﻬﯽ ﺁﻥ ﺳﺑﺏ ﺗﻭﻟﻳﺩ ﺩﻳﻭﺭﻳﺯ ﻣﯽ‬
‫ﺷﻭﺩ‪.‬‬

‫ﻣﻳﮑﺎﻧﻳﺯﻡ ﻫﺎی ﻏﻳﺭ ﺍﺧﺗﺻﺎﺻﯽ )ﻓﺯﻳﮑﯽ ﻭ ﮐﻳﻣﻳﺎﻭی(‬

‫‪ ‬ﻣﻳﮑﺎﻧﻳﺯﻡ ﮐﻳﻣﻳﺎﻭی‪ :‬ﺧﻧﺛﯽ ﺳﺎﺯی ﺍﺳﻳﺩ ﻣﻌﺩﻩ ﺗﻭﺳﻁ ﻗﻠﻭی )ﺍﻧﺗﯽ ﺍﺳﻳﺩ ﻫﺎ(‬
‫‪ ‬ﻣﻳﮑﺎﻧﻳﺯﻡ ﻓﺯﻳﮑﯽ‪ :‬ﭘﺎﺭﺍﻓﻳﻥ ﺳﺑﺏ ﻟﺷﻡ ﺷﺩﻥ ﺟﺩﺍﺭ ﺍﻣﻌﺎ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪ ،‬ﺗﺭﺍﻧﺯﻳﺕ‬
‫)ﺍﻧﺗﻘﺎﻝ( ﻋﺎﺩی ﺭﺍ ﺩﺭ ﺍﻣﻌﺎ ﺁﺳﺎﻥ ﺳﺎﺧﺗﻪ ﻭ ﻗﺑﺿﻳﺕ ﺭﺍ ﺭﻓﻊ ﻣﻳﮑﻧﺩ‪.‬‬
 ‫ﺳﻥ‬ ‫‪‬‬

‫ﻭﺯﻥ ﺑﺩﻥ‬ ‫‪‬‬

‫ﺟﻧﺱ‪ :‬ﻣﺎﻧﻧﺩ‪ :‬ﺗﺎﺛﻳﺭ ﻣﻭﺭﻓﻳﻥ ﺩﺭ ﺧﺎﻧﻡ ﻫﺎ ﻧﺳﺑﺕ ﺑﻪ ﻣﺭﺩ ﻫﺎ ﺑﻳﺷﺗﺭ ﺍﺳﺕ‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫ﺣﺎﻟﺕ ﻣﺭﺿﯽ‬ ‫‪‬‬

‫ﻧژﺍﺩ‪ :‬ﻧژﺍﺩ ﺳﻳﺎﻩ ﭘﻭﺳﺕ ﻣﻌﻣﻭﻻ ﺩﺭ ﻣﻘﺎﺑﻝ ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺣﺳﺎﺱ ﺗﺭ ﺍﺳﺕ‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫ﺭژﻳﻡ ﻏﺫﺍﻳﯽ‬ ‫‪‬‬

‫ﺩﻭﺯ ﻁﻔﻝ= )ﺩﻭﺯ ﮐﺎﻫﻝ( ﺿﺭﺏ )ﻭﺯﻥ ﻁﻔﻝ ﺑﻪ ﮐﻳﻠﻭﮔﺭﺍﻡ( ﺗﻘﺳﻳﻡ ‪70‬‬ ‫‪‬‬

‫ﺩﻭﺯ ﻁﻔﻝ= )ﺩﻭﺯ ﮐﺎﻫﻝ( ﺿﺭﺏ )ﺍﻧﺩﺍﺯﻩ ﺳﻁﺢ ﺑﺩﻥ ﻁﻔﻝ( ﺗﻘﺳﻳﻡ ‪1.73 m2‬‬ ‫‪‬‬

‫ﺍﻧﺩﺍﺯﻩ ﺳﻁﺢ ﺑﺩﻥ ﻁﻔﻝ= )ﻗﺩ ﺑﻪ ﺳﺎﻧﺗﯽ ﻣﺗﺭ( ﺿﺭﺏ )ﻭﺯﻥ ﺑﻪ ‪ (Kg‬ﺗﻘﺳﻳﻡ ‪3600‬‬ ‫‪‬‬
 ‫ﻳﺎ ﺷﺎﺧﺹ ﺗﺩﺍﻭی ﺍﺻﻁﻼﺡ ﺍﺳﺕ ﮐﻪ ﺣﺩﻭﺩ ﻭ ﻭﺳﻌﺕ ﻏﻠﻅﺕ ﺗﺩﺍﻭی‬ ‫‪‬‬
‫ﻭﻏﻠﻁﺕ ﺳﻣﯽ ﻳﮏ ﺩﻭﺍ ﺭﺍ ﻧﺷﺎﻥ ﻣﻳﺩﻫﺩ‪ .‬ﻫﺭ ﻗﺩﺭ ﻓﺎﺻﻠﻪ ﻣﻳﺎﻥ ﻏﻠﻅﺕ‬
‫ﺗﺩﺍﻭی ﻭﻏﻠﻁﺕ ﺳﻣﯽ ﻳﮏ ﺩﻭﺍ ﺑﻳﺷﺗﺭ ﺑﺎﺷﺩ ﻫﻣﺎﻥ ﺩﻭﺍ ﻣﺻﻭﻭﻥ ﺑﻭﺩﻩ ﻭ‬
‫ﺑﺭﻋﮑﺱ ﺑﻪ ﻫﺭ ﺍﻧﺩﺍﺯﻩ ﮐﻪ ﺍﻳﻥ ﻓﺎﺻﻠﻪ ﮐﻣﺗﺭ ﺷﻭﺩ ﺗﻌﻳﻳﻥ ﻣﻘﺩﺍﺭ ﺩﻭﺍ‬
‫ﺍﻳﺟﺎﺏ ﺩﻗﺕ ﺑﻳﺷﺗﺭ ﺭﺍ ﻣﻳﮑﻧﺩ‪.‬‬

‫‪32‬‬
‫ﺗﺎﺛﻳﺭ ﻧﺎﻣﻁﻠﻭﺏ ﺩﻭﺍﻳﯽ ﮐﻪ ﺑﻪ ﻧﺎﻡ ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﺟﺎﻧﺑﯽ ﻧﻳﺯ ﻳﺎﺩ ﻣﯽ ﺷﻭﺩ‪ ،‬ﻋﺑﺎﺭﺕ ﺍﺯ ﭘﺎﺳﺦ‬ ‫‪‬‬
‫ﻣﺿﺭ ﻭ ﻧﺎﺧﻭﺍﺳﺗﻪ ﺩﻭﺍﻳﯽ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺩ‪ .‬ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﻧﺎﻣﻁﻠﻭﺏ ﺩﻭﺍﻳﯽ ﻣﻳﺗﻭﺍﻧﺩ ﺑﻪ ﺻﻭﺭﺕ‬
‫ﺧﻔﻳﻑ ﺭﺥ ﺩﻫﺩ ﮐﻪ ﺑﻌﺩ ﺍﺯ ﻗﻁﻊ ﺩﻭﺍ ﺍﺯﺑﻳﻥ ﻣﯽ ﺭﻭﺩ ﻭﻳﺎ ﺑﺎﻋﺙ ﺍﻣﺭﺍﺽ ﺗﺿﻌﻳﻑ‬
‫ﮐﻧﻧﺩﻩ ﻭ ﻣﺯﻣﻥ ﻣﻳﺷﻭﺩ‪ .‬ﺑﻌﺿﯽ ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﻧﺎﻣﻁﻠﻭﺏ ﺩﻭﺍﻳﯽ ﻗﺭﺍﺭ ﺫﻳﻝ ﺍﻧﺩ‪.‬‬

‫ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﺛﺎﻧﻭی‪ :‬ﻣﺎﻧﻧﺩ ﻣﻭﺭﻓﻳﻥ ﮐﻪ ﺿﺩ ﺩﺭﺩ ﺍﺳﺕ‪ ،‬ﻣﯽ ﺗﻭﺍﻧﺩ ﻣﻧﺟﺭ ﺑﻪ‬ ‫‪‬‬
‫ﻗﺑﺿﻳﺕ ﻭ ﺍﻧﺣﻁﺎﻁ ﺗﻧﻔﺳﯽ ﺷﻭﺩ‪.‬‬
‫ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﺑﻳﺵ ﺍﺯ ﺣﺩ‪ :‬ﺩﺭ ﻧﺗﻳﺟﻪ ﺗﻐﻳﺭ ﻓﺎﺭﻣﮑﻭﮐﻧﻳﺗﮏ ﺩﻭﺍ ﮐﻪ ﻣﻧﺟﺭ ﺑﻪ‬ ‫‪‬‬
‫ﻏﻠﻅﺕ ﺑﻠﻧﺩ ﺩﻭﺍ ﺩﺭ ﺧﻭﻥ ﻣﻳﺷﻭﺩ‪ ،‬ﺍﺗﻔﺎﻕ ﻣﻳﺷﻭﺩ‪.‬‬
‫ﺩﻭﺯ ﺑﻳﺵ ﺍﺯ ﺣﺩ ﺩﻭﺍﻳﯽ‪ :‬ﻣﻧﺟﺭ ﺑﻪ ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﺳﻣﯽ ﺩﻭﺍ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ‪ :Iatrogenic‬ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﺍﺳﺕ ﮐﻪ ﺑﺎﻋﺙ ﺗﺷﻭﺷﺎﺕ ﭘﺗﺎﻟﻭژﻳﮏ‬ ‫‪‬‬
‫)ﺗﺷﻭﺷﺎﺕ ﻣﺭﺿﯽ( ﻣﻳﺷﻭﺩ ﻣﺎﻧﻧﺩ ﺗﺧﺭﻳﺵ ﻣﻌﺩی ﻣﻌﺎﻳﯽ ﺗﻭﺳﻁ ﺍﺳﭘﺭﻳﻥ ﻭ‬
‫ﺍﻧﺩﻭﻣﻳﺗﺎﺳﻳﻥ‪.‬‬
 ‫ﺳﻳﻧﺭﺟﻳﺯﻡ ﺩﻭﺍﻳﯽ‪ :‬ﻭﻗﺗﯽ ﻳﮏ ﺩﻭﺍ ‪ synergist‬ﺩﻭﺍی ﺩﻳﮕﺭ ﮔﻔﺗﻪ ﻣﯽ‬ ‫‪‬‬
‫ﺷﻭﺩ‪ ،‬ﮐﻪ ﺷﺩﺕ ﻭ ﺩﻭﺍﻡ ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺁﻧﺭﺍ ﺯﻳﺎﺩ ﻣﯽ ﺳﺎﺯﺩ ﻭ ﺳﺭﻳﻊ ﻣﯽ ﺳﺎﺯﺩ‪.‬‬

‫ﺍﻧﺗﺎﮔﻭﻧﻳﺯﻡ ﺩﻭﺍﻳﯽ‪ :‬ﺍﻧﺗﺎﮔﻭﻧﻳﺯﻡ ﻋﮑﺱ ﺳﻳﻧﺭﺟﻳﺯﻡ ﺑﻭﺩﻩ‪ ،‬ﻫﺭﮔﺎﻩ ﻳﮏ ﺩﻭﺍ‬ ‫‪‬‬

‫ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﻓﺎﺭﻣﮑﻭﻟﻭژﻳﮏ ﺩﻭﺍی ﺩﻳﮕﺭ ﺭﺍ ﺗﺧﻔﻳﻑ ﺑﺧﺷﻳﺩﻩ ﻭ ﻳﺎ ﺍﺯﺑﻳﻥ ﺑﺑﺭﺩ‪،‬‬
‫ﺍﻳﻥ ﺩﻭ ﺩﻭﺍ ﺍﻧﺗﺎﮔﻭﻧﺳﺕ ﻳﮑﺩﻳﮕﺭ ﺍﻧﺩ‪.‬‬

‫ﺍﻧﺗﯽ ﺩﻭﺕ‪ :‬ﺩﺭ ﻣﻭﺭﺩ ﻣﻭﺍﺩ ﺳﻣﯽ ﺑﻪ ﻋﻭﺽ ﺍﺻﻁﻼﺡ ﺍﻧﺗﺎﮔﻭﻧﻳﺯﻡ‪ ،‬ﮐﻠﻣﻪ ﺍﻧﺗﯽ‬ ‫‪‬‬
‫ﺩﻭﺗﻳﺯﻡ ﺑﮑﺎﺭ ﻣﻳﺑﺭﻧﺩ ﻭ ﻳﮏ ﺩﻭﺍ ﺭﺍ ﺍﻧﺗﯽ ﺩﻭﺕ ﺩﻳﮕﺭی ﻣﻳﺧﻭﺍﻧﻧﺩ‪ .‬ﺍﻧﺗﯽ ﺩﻭﺕ ﻣﺎﺩﻩ‬
‫ﺍﺳﺕ ﮐﻪ ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﺳﻣﯽ ﻳﮏ ﺩﻭﺍی ﺩﻳﮕﺭ ﺭﺍ ﺟﻠﻭﮔﻳﺭی ﻣﯽ ﻧﻣﺎﻳﺩ‪ .‬ﻣﺎﻧﻧﺩ ﺳﻳﻣﺎﺏ‬
‫ﺑﻭﺳﻳﻠﻪ )‪ Dimercaprol (BAL‬ﺧﻧﺛﯽ ﺷﺩﻩ ﺑﺎ ﻫﻡ ﺍﻧﺗﯽ ﺩﻭﺕ ﺍﻧﺩ‪.‬‬
‫ﺗﺣﻣﻝ ﺩﻭﺍﻳﯽ ﺑﻪ ﻣﻌﻧﯽ ﮐﺎﻫﺵ ﺍﺳﺗﺟﻭﺍﺏ ﺑﻪ ﺩﻭﺍی ﺗﻁﺑﻳﻕ ﺷﺩﻩ ﺍﺳﺕ‪ .‬ﻣﺛﺎﻝ‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫ﺗﺣﻣﻝ ﺩﻭﺍﻳﯽ ﺑﻪ ﻣﻭﺍﺩ ﻣﺧﺩﺭﻩ ﺩﺭ ﻣﺭﻳﺽ ﻣﻭﺟﺏ ﮐﺎﻫﺵ ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﺿﺩ ﺩﺭﺩ‬
‫ﺍﻳﻥ ﺍﺩﻭﻳﻪ ﻣﯽ ﮔﺭﺩﺩ‪.‬‬

‫ﻣﻳﮑﺎﻧﻳﺯﻡ ﺗﻭﻟﻳﺩ ﺗﺣﻣﻝ‪:‬‬

‫‪ ‬ﻓﺎﺭﻣﮑﻭﮐﻧﺗﻳﮏ‪ :‬ﻣﺎﻧﻧﺩ ﺑﺎﺭﺑﻳﺗﻭﺭﺍﺕ ﻫﺎ ﺍﻧﺯﺍﻳﻡ ﻫﺎی ﮐﺑﺩی ﺭﺍ ﺍﻓﺯﺍﻳﺵ‬
‫ﻣﻳﺩﻫﺩ‪....‬‬
‫‪ ‬ﻓﺎﺭﻣﮑﻭﺩﻳﻧﺎﻣﻳﮏ‪ :‬ﺩﺭ ﻧﺗﻳﺟﻪ ‪ down regulation‬ﺍﺧﺫﻩ ﻫﺎ ﺑﻭﺟﻭﺩ‬
‫ﻣﯽ ﺁﻳﺩ‪ .‬ﻣﺎﻧﻧﺩ‪ :‬ﺍﻭﭘﻳﺎﺕ ﻫﺎ‬
 ‫ﺑﺧﺵ ﺩﻭﻡ‬
‫ﻓﺻﻝ ﭼﻬﺎﺭﻡ‬
‫ﻋﻣﻭﻣﻳﺎﺕ ﻓﺎﺭﻣﮑﻭﻟﻭژی ﺳﻳﺳﺗﻡ ﻋﺻﺑﯽ ﺍﺗﻭﻧﻭﻡ‬

‫‪38‬‬
 ‫‪ ‬ﺳﻳﺳﺗﻡ ﻋﺻﺑﯽ ﺍﺯ ﻧﻅﺭ ﺍﻧﺎﺗﻭﻣﯽ ﺑﻪ ﺩﻭ ﺑﺧﺵ ﻳﻌﻧﯽ ﺳﻳﺳﺗﻡ ﻋﺻﺑﯽ‬
‫ﻣﺭﮐﺯی ﻭ ﺳﻳﺳﺗﻡ ﻋﺻﺑﯽ ﻣﺣﻳﻁﯽ ﺗﻘﺳﻳﻡ ﺷﺩﻩ ﺍﺳﺕ‪.‬‬
‫‪ ‬ﺳﻳﺳﺗﻡ ﻋﺻﺏ ﻣﺭﮐﺯی ﺷﺎﻣﻝ ﺩﻣﺎﻍ ﻭ ﻧﺧﺎﻉ ﺑﻭﺩﻩ ﻭ ﺳﻳﺳﺗﻡ ﻋﺻﺑﯽ‬
‫ﻣﺣﻳﻁﯽ ﺷﺎﻣﻝ ﻧﻳﻭﺭﻭﻥ ﻫﺎی ﺍﺳﺕ ﮐﻪ ﺩﺭ ﺧﺎﺭﺝ ﺍﺯ ﺩﻣﺎﻍ ﻭ ﻧﺧﺎﻉ ﻗﺭﺍﺭ‬
‫ﺩﺍﺭﻧﺩ‪.‬‬
‫ﺳﻳﺳﺗﻡ ﻋﺻﺑﯽ ﻣﺣﻳﻁﯽ ﺑﻪ ﺩﻭ ﮔﺭﻭپ ﺗﻘﺳﻳﻡ ﻣﻳﺷﻭﺩ‪:‬‬
‫‪ ‬ﺍﻋﺻﺎﺏ ﺍﺗﻭﻧﻭﻣﻳﮏ ﻳﺎ ﺧﻭﺩﮐﺎﺭ‪ :‬ﺧﺎﺭﺝ ﺍﺯ ﺍﺭﺍﺩﻩ ﺍﻧﺳﺎﻥ ﻋﻣﻝ ﻣﻳﮑﻧﺩ ﻭ‬
‫ﻣﺳﻭﻭﻝ ﭘﻳﺵ ﺑﺭﺩ ﻓﻌﺎﻟﻳﺕ ﻫﺎی ﻣﺎﻧﻧﺩ ﺗﻧﻅﻳﻡ ﺣﺭﮐﺎﺕ ﻗﻠﺏ ﻭ ﺣﺭﮐﺎﺕ ﻭ‬
‫ﺍﻓﺭﺍﺯﺕ ﻣﻌﺩﻩ ﻭ ﺍﻣﻌﺎ‪....‬‬
‫‪ ‬ﺍﻋﺻﺎﺏ ﺳﻭﻣﺎﺗﻳﮏ‪ :‬ﺗﺣﺕ ﮐﻧﺗﺭﻭﻝ ﻭ ﺍﺭﺍﺩﻩ ﺷﺧﺹ ﻣﻳﺑﺎﺷﺩ ﻣﺛﻼ ﺗﻘﻠﺹ‬
‫ﻋﺿﻼﺕ ﺍﺳﮑﻠﻳﺗﯽ‪....‬‬

‫‪39‬‬
40
‫ﻧﻳﻭﺭﻭﻥ‪ :‬ﻧﻳﻭﺭﻭﻥ ﻫﺎ ﻭﺍﺣﺩ ﺍﺳﺎﺳﯽ ﻭﻅﻳﻔﻭی ﻭ ﺳﺎﺧﺗﻣﺎﻧﯽ ﺳﻳﺳﺗﻡ ﻋﺻﺑﯽ ﻫﺳﺗﻧﺩ‬ ‫‪‬‬
‫ﮐﻪ ﻣﺗﺷﮑﻝ ﺍﺯ ﺩﻧﺩﺭﺍﻳﺕ‪ ،‬ﺟﺳﻡ ﺣﺟﺭﻭی‪ ،‬ﺍﮐﺳﻭﻥ ﻭ ﻧﻬﺎﻳﺕ ﻧﻳﻭﺭﻭﻥ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺩ‪.‬‬

‫ﺳﺎﻳﻧﭘﺱ‪ :‬ﻣﻳﺎﻥ ﺣﺟﺭﺍﺕ ﻋﺻﺑﯽ ﻭ ﻫﻣﭼﻧﺎﻥ ﻣﻳﺎﻥ ﺣﺟﺭﺍﺕ ﻋﺻﺑﯽ ﻭ ﺳﺎﻳﺭ‬ ‫‪‬‬
‫ﺣﺟﺭﺍﺕ ﮐﻪ ﺑﺎ ﺣﺟﺭﺍﺕ ﻋﺻﺑﯽ ﺩﺭ ﺍﺭﺗﺑﺎﻁ ﻫﺳﺗﻧﺩ‪ ،‬ﻳﮏ ﻓﺎﺻﻠﻪ ﻳﺎ ﻓﺿﺎی ﻣﻭﺟﻭﺩ‬
‫ﺍﺳﺕ ﮐﻪ ﺑﻧﺎﻡ ﺳﺎﻳﻧﭘﺱ ﻳﺎﺩ ﻣﻳﺷﻭﺩ‪.‬‬
‫ﻧﻳﻭﺭﻭﺗﺭﺍﻧﺳﻣﻳﺗﺭ‪ :‬ﻣﻭﺍﺩ ﮐﻳﻣﻳﺎﻭی ﮐﻪ ﺩﺭ ﺳﺎﻳﻧﭘﺱ ﺍﻓﺭﺍﺯ ﻣﻳﺷﻭﻧﺩ ﺑﻧﺎﻡ‬ ‫‪‬‬
‫ﻧﻳﻭﺭﻭﺗﺭﺍﻧﺳﻣﻳﺗﺭ ﻳﺎ ﻧﺎﻗﻝ ﮐﻳﻣﻳﺎﻭی ﻳﺎﺩ ﻣﻳﮕﺭﺩﻧﺩ‪.‬‬

‫‪41‬‬
‫ﺳﻳﺳﺗﻡ ﻋﺻﺑﯽ ﺍﺗﻭﻧﻭﻡ ﻳﺎ ﺧﻭﺩﮐﺎﺭ‪ :‬ﺧﺎﺭﺝ ﺍﺯ ﺍﺭﺍﺩﻩ ﺍﻧﺳﺎﻥ ﻋﻣﻝ ﻣﻳﮑﻧﺩ ﻭ ﻣﺳﻭﻭﻝ ﭘﻳﺵ ﺑﺭﺩ‬ ‫‪‬‬
‫ﻓﻌﺎﻟﻳﺕ ﻫﺎی ﻣﺎﻧﻧﺩ ﺗﻧﻅﻳﻡ ﺣﺭﮐﺎﺕ ﻗﻠﺏ ﻭ ﺣﺭﮐﺎﺕ ﻭ ﺍﻓﺭﺍﺯﺕ ﻣﻌﺩﻩ ﻭ ﺍﻣﻌﺎ ﻭ‪....‬ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺩ‪.‬‬

‫ﺳﻳﺳﺗﻡ ﻋﺻﺑﯽ ﺍﺗﻭﻧﻭﻡ ﺍﺯ ﻧﻅﺭ ﺍﻧﺎﺗﻭﻣﯽ ﺑﻪ ﺩﻭ ﻗﺳﻣﺕ ﻋﻣﺩﻩ ﺳﻳﻣﭘﺎﺗﻳﮏ ﻭ‬ ‫‪‬‬

‫ﭘﺎﺭﺍﺳﻣﭘﺎﺗﻳﮏ ﺗﻘﺳﻳﻡ ﺷﺩﻩ ﺍﺳﺕ ﮐﻪ ﺩﺭ ﺍﮐﺛﺭﻳﺕ ﻣﻭﺍﺭﺩ ﺿﺩ ﻳﮑﺩﻳﮕﺭ ﻋﻣﻝ‬
‫ﻣﻳﮑﻧﻧﺩ‪.‬‬

‫ﺳﻳﺳﺗﻡ ﺍﻋﺻﺎﺏ ﺳﻳﻣﭘﺎﺗﻳﮏ‪:‬‬

‫‪ ‬ﺳﻳﺳﺗﻡ ﻋﺻﺑﯽ ﺳﻣﭘﺎﺗﻳﮏ ﻣﻧﺷﻪ ﺧﻭﺩ ﺭﺍ ﺍﺯ ﻧﺎﺣﻳﻪ ﺻﺩﺭی ﻭ ﻗﻁﻧﯽ ﮔﺭﻓﺗﻪ ﻭ‬
‫ﺑﻼﺧﺭﻩ ﺑﻪ ﺣﺟﺭﺍﺕ ﻣﻭﺛﺭﻩ ﺧﺗﻡ ﻣﻳﺷﻭﺩ‪.‬‬
‫‪ ‬ﻣﺦ ﻣﺣﻔﻅﻪ ﻓﻭﻕ ﺍﻟﮑﻠﻳﻪ )‪ (Adrenal Medulla‬ﺗﻭﺳﻁ ﺍﻟﻳﺎﻑ ﺳﻳﻣﭘﺎﺗﻳﮏ‬
‫ﺗﻌﺻﻳﺏ ﺷﺩﻩ ﺍﺳﺕ‪ .‬ﺩﺭ ﻣﻘﺎﺑﻝ ﺗﻧﺑﻳﻬﺎﺕ ﺳﻣﭘﺎﺗﻳﮏ ﺍﺩﺭﻳﻧﺎﻟﻳﻥ ﻭ ﻧﻭﺭﺍﺩﺭﻳﻧﺎﻟﻳﻥ ﺭﺍ‬
‫ﺩﺭ ﺧﻭﻥ ﺍﻓﺭﺍﺯ ﻣﻳﮑﻧﺩ‪.‬‬
‫‪42‬‬
‫ﺳﻳﺳﺗﻡ ﺍﻋﺻﺎﺏ ﭘﺎﺭﺍﺳﻳﻣﭘﺎﺗﻳﮏ‪ :‬ﺳﻳﺳﺗﻡ ﻋﺻﺑﯽ ﭘﺎﺭﺍﺳﻣﭘﺎﺗﻳﮏ ﻣﻧﺷﻪ ﺧﻭﺩ ﺭﺍ‬
‫ﺍﺯ ﻧﺎﺣﻳﻪ ﻗﺣﻔﯽ ﻭﻋﺟﺯی ﮔﺭﻓﺗﻪ ﻭ ﺑﻼﺧﺭﻩ ﺑﻪ ﺣﺟﺭﺍﺕ ﻣﻭﺛﺭﻩ ﺧﺗﻡ ﻣﻳﺷﻭﺩ‪.‬‬

‫‪43‬‬
 ‫ﺩﺭ ﺍﮐﺛﺭ ﻣﻭﺍﺭﺩ ﺳﻳﺳﺗﻡ ﺳﻳﻣﭘﺎﺗﻳﮏ ﻭ ﺳﻳﺳﺗﻡ ﭘﺎﺭﺍﺳﻣﭘﺎﺗﻳﮏ ﺩﺭ ﺗﺿﺎﺩ ﻗﺭﺍﺭ ﺩﺍﺭﻧﺩ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ﻣﺛﻼ ﺗﻧﺑﻳﻪ ﺳﻳﻣﭘﺎﺗﻳﮏ ﺳﺑﺏ ﺍﺯﺩﻳﺎﺩ ﺣﺭﮐﺎﺕ ﻗﻠﺏ ﺷﺩﻩ ﻭ ﺩﺭﺣﺎﻟﻳﮑﻪ ﺳﻳﺳﺗﻡ‬
‫ﭘﺎﺭﺍﺳﻳﻣﭘﺎﺗﻳﮏ ﺣﺭﮐﺎﺕ ﻗﻠﺑﯽ ﺭﺍ ﮐﺎﻫﺵ ﻣﻳﺩﻫﺩ‪.‬‬

‫ﻓﻌﺎﻟﻳﺕ ﺳﻳﺳﺗﻡ ﺳﻳﻣﭘﺎﺗﻳﮏ ﺩﺭ ﺍﺛﺭ ﺗﻧﺑﻳﻬﺎﺕ ﻣﺎﻧﻧﺩ ﺗﺭﺿﻳﺿﺎﺕ‪ ،‬ﺗﺭﺱ‪،‬‬ ‫‪‬‬

‫ﻫﻳﺟﺎﻧﺎﺕ‪ ،‬ﺍﺿﻁﺭﺍﺑﺎﺕ ﻭ ﻫﺎﻳﭘﻭﮔﻼﻳﺳﻣﯽ ﻣﺗﺑﺎﺭﺯﺗﺭ ﻣﻳﺷﻭﺩ‪ .‬ﺗﻐﻳﻳﺭﺍﺕ ﮐﻪ‬
‫ﺍﺯ ﺳﺑﺏ ﺗﻧﺑﻳﻪ ﺳﻳﻣﭘﺎﺗﻳﮏ ﺩﺭ ﻣﻭﺍﻗﻊ ﻓﻭﻕ ﺍﻟﺫﮐﺭ ﺑﻭﺟﻭﺩ ﻣﯽ ﺁﻳﺩ ﻣﻌﻣﻭﻻ‬
‫ﺑﻧﺎﻡ ﻋﮑﺱ ﺍﻟﻌﻣﻝ )ﺟﻧﮓ ﻭ ﮔﺭﻳﺯ( ﻳﺎﺩ ﻣﻳﺷﻭﺩ‪.‬‬

‫ﻓﻌﺎﻟﻳﺕ ﺳﻳﺳﺗﻡ ﭘﺎﺭﺍﺳﻳﻣﭘﺎﺗﻳﮏ ﻣﻌﻣﻭﻻ ﺩﺭ ﺣﺎﻟﺕ ﺍﺳﺗﺭﺍﺣﺕ )ﻣﺧﺻﻭﺻﺎ‬ ‫‪‬‬

‫ﻫﻧﮕﺎﻡ ﺷﺏ( ﻧﺳﺑﺗﺎ ﺍﺯﺩﻳﺎﺩ ﻣﯽ ﻳﺎﺑﺩ‪.‬‬
‫‪44‬‬
 ‫ﺁﺧﺫﻩ ﻫﺎی ﺩﺭ ﺳﻳﺳﺗﻡ ﻋﺻﺑﯽ ﺍﺗﻭﻧﻭﻡ ﺩﺍﺭﺍی ﺍﻭﺻﺎﻑ ﺍﻧﺗﺧﺎﺑﯽ ﺑﻭﺩﻩ ﮐﻪ ﺑﺎ‬ ‫‪‬‬
‫ﻧﻳﻭﺭﻭﺗﺭﺍﻧﺳﻣﻳﺗﺭ ﻫﺎی ﻣﺧﺗﻠﻑ ﻗﺎﺩﺭ ﺑﻪ ﺗﻌﺎﻣﻝ ﺍﻧﺩ‪.‬‬
‫ﺍﻟﻳﺎﻑ ﺳﻳﺳﺗﻡ ﺍﺗﻭﻧﻭﻡ ﻧﻅﺭ ﺑﻪ ﻧﺎﻗﻝ ﮐﻳﻣﻳﺎﻭی ﮐﻪ ﺩﺭ ﻧﻬﺎﻳﺎﺕ ﺁﻧﻬﺎ ﺁﺯﺍﺩ‬ ‫‪‬‬
‫ﻣﻳﮕﺭﺩﻧﺩ ﺑﻪ ﺩﻭ ﻧﻭﻉ ﺗﻘﺳﻳﻡ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻳﺎﻑ ﺍﺩﺭﻳﻧﺭژﻳﮏ‪ :‬ﻧﻭﺭ ﺍﭘﯽ ﻧﻔﺭﻳﻥ )ﻧﻭﺭ ﺍﺩﺭﻳﻧﺎﻟﻳﻥ( ﺍﻓﺭﺍﺯ ﻣﻳﮑﻧﺩ‪ ،‬ﺁﺧﺫﻩ‬ ‫‪‬‬
‫ﻫﺎی ﺍﺩﺭﻳﻧﺭژﻳﮏ )‪ (Adrenoreceptor‬ﮐﻪ ﺷﺎﻣﻝ ﺁﺧﺫﻩ ﻫﺎی ﺍﻟﻔﺎ ﻭ‬
‫ﺑﻳﺗﺎ ﻣﻳﺑﺎﺷﺩ‪.‬‬
‫ﺍﻟﻳﺎﻑ ﮐﻭﻟﻳﻧﺭژﻳﮏ‪ :‬ﺍﺳﻳﺗﺎﻳﻝ ﮐﻭﻟﻳﻥ ﺍﻓﺭﺍﺯ ﻣﻳﮑﻧﺩ‪ ،‬ﺁﺧﺫﻩ ﻫﺎی ﮐﻭﻟﻳﻧﺭژﻳﮏ‬ ‫‪‬‬
‫)‪ (Cholinoreceptor‬ﮐﻪ ﺷﺎﻣﻝ ﺁﺧﺫﻩ ﻫﺎی ‪ M‬ﻭ ‪) N‬ﻣﻭﺳﮑﺎﺭﻧﻳﮏ‬
‫ﻭ ﻧﻳﮑﻭﺗﻳﻧﻳﮏ( ﻣﻳﺑﺎﺷﺩ‪.‬‬
‫‪45‬‬
46
47
48
‫ﺍﺩﻭﻳﻪ ﻣﻭﺛﺭ ﺑﺭﺳﻳﺳﺗﻡ ﻋﺻﺑﯽ ﺍﺗﻭﻧﻭﻡ ﺑﻪ ﭼﻬﺎﺭ ﮔﺭﻭپ ﺫﻳﻝ ﺗﺻﻧﻳﻑ ﮔﺭﺩﻳﺩﻩ‪:‬‬
‫‪ .1‬ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺗﻧﺑﻳﻪ ﮐﻧﻧﺩﻩ ﺍﺩﺭﻳﻧﺭژﻳﮏ‬
‫‪ .2‬ﺍﺩﻭﻳﻪ ﻧﻬﯽ ﮐﻧﻧﺩﻩ ﺍﺩﺭﻳﻧﺭژﻳﮏ‬
‫‪ .3‬ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺗﻧﺑﻳﻪ ﮐﻧﻧﺩﻩ ﮐﻭﻟﻳﻧﺭﺟﻳﮏ‬
‫‪ .4‬ﺍﺩﻭﻳﻪ ﻧﻬﯽ ﮐﻧﻧﺩﻩ ﮐﻭﻟﻳﻧﺭﺟﻳﮏ‬

‫‪50‬‬
 ‫‪ ‬ﺍﺩﻭﻳﻪ ﻓﻌﺎﻝ ﮐﻧﻧﺩﻩ ﺁﺧﺫﻩ ﻫﺎی ﺍﺩﺭﻳﻧﺭﺟﻳﮏ ﻳﺎ ‪Sympathomimetics‬‬
‫ﻋﺑﺎﺭﺕ ﺍﺯ ﺩﻭﺍ ﻫﺎی ﺍﻧﺩ ﮐﻪ ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﻣﺷﺎﺑﻪ ﺑﻪ ﺗﻧﺑﻳﻪ ﺍﻋﺻﺎﺏ ﺳﻳﻣﭘﺎﺗﻳﮏ ﺩﺍﺭﺩ‬
‫ﻭ ﺩﺭ ﻧﺗﻳﺟﻪ ﺗﻭﺳﻊ ﺣﺩﻗﻪ‪ ،‬ﺗﺳﺭﻳﻊ ﺣﺭﮐﺎﺕ ﻗﻠﺏ‪ ،‬ﺑﻁﺎﺋﺕ ﺣﺭﮐﺎﺕ ﺍﺳﺗﺩﺍﺭﻳﻪ‬
‫ﺍﻣﻌﺎ‪ ،‬ﺍﺳﺗﺭﺧﺎ ﻋﺿﻼﺕ ﻣﻠﺳﺎ ﻗﺻﺑﺎﺕ‪ ،‬ﺗﻘﺑﺽ ﺍﻭﻋﻳﻪ ﻭ ﺍﺯﺩﻳﺎﺩ ﺷﮑﺭ ﺧﻭﻥ ﺭﺍ‬
‫ﺳﺑﺏ ﻣﻳﺷﻭﻧﺩ‪.‬‬
‫‪ ‬ﺍﻟﻔﺎ ﻭ ﺑﻳﺗﺎ ﺳﻳﻣﭘﺎﺗﻭﻣﻳﻣﺗﻳﮏ ﻫﺎ‪:‬‬
‫)‪:Adrenaline (Epinephrine‬‬
‫‪ ‬ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﻓﺎﺭﻣﮑﻭﻟﻭژﻳﮏ‪ :‬ﺍﺳﺗﺭﺧﺎ ﻋﺿﻼﺕ ﻣﻠﺳﺎ ﻗﺻﺑﺎﺕ )ﺑﻳﺗﺎ ﺩﻭ(‪ ،‬ﺣﺭﮐﺎﺕ‬
‫ﺍﺳﺗﺩﺍﺭی ﺍﻣﻌﺎ ﺭﺍ ﻧﻬﯽ ﻣﻳﮑﻧﺩ )ﺍﺧﺫﻩ ﻫﺎی ﺑﻳﺗﺎ ﺩﻭ(‪ ،‬ﺗﻭﺳﻊ ﺣﺩﻗﻪ )ﺍﺧﺫﻩ ﻫﺎی ﺍﻟﻔﺎ‬
‫ﻳﮏ(‪ ،‬ﺍﻓﺯﺍﻳﺵ ﻗﻧﺩ ﺧﻭﻥ‪ ،‬ﺍﺿﻁﺭﺍﺏ ﻭ ﻟﺭﺯﻩ‪.....‬‬

‫‪51‬‬
 ‫ﻓﺎﺭﻣﮑﻭﮐﻧﺗﻳﮏ‪ :‬ﺍﻳﻥ ﺩﻭﺍ ﺍﺯ ﻁﺭﻳﻕ ﻓﻣﯽ ﮐﻣﺗﺭ ﻣﻭﺛﺭ ﻭ ﺗﻭﺳﻁ ﮐﺑﺩ‬ ‫‪‬‬
‫ﺗﺧﺭﻳﺏ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬

‫ﺍﺷﮑﺎﻝ ﺩﻭﺍﻳﯽ‪ :‬ﺍﺩﺭﻳﻧﺎﻟﻳﻥ ﺑﺷﮑﻝ ﻣﺣﻠﻭﻻﺕ‪1:1000-1:10000-‬‬ ‫‪‬‬

‫‪ 1:10000‬ﻣﻭﺟﻭﺩ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺩ‪.‬‬
‫ﻣﻭﺍﺭﺩ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ‪ :‬ﺍﺯ ﻁﺭﻳﻕ ﻭﺭﻳﺩی ﺩﺭ ﺳﻧﮑﻭپ ﻗﻠﺑﯽ‪ ،‬ﺍﺳﺗﻣﺎ ﻭ ﺍﻧﻔﻼﮐﺗﻳﮏ‬ ‫‪‬‬
‫ﺷﺎک ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪ ،‬ﺑﮕﻭﻧﻪ ﻣﻭﺿﻌﯽ ﺩﺭ ﻭﺍﻗﻌﺎﺕ ﺿﺩ ﺍﺣﺗﻘﺎﻥ‬
‫ﻣﺧﺎﻁﯽ )‪ (Anti-Congestion‬ﻭﺍﻟﺗﻬﺎﺏ ﻣﺧﺎﻁ ﺍﻧﻑ )‪(Rhinitis‬‬
‫ﺍﺳﺗﻁﺑﺎﺏ ﺩﺍﺭﺩ‪.‬‬

‫‪52‬‬
 ‫ﻋﻭﺍﺭﺽ ﺟﺎﻧﺑﯽ‪:‬‬
‫‪ ‬ﺍﺩﺭﻳﻧﺎﻟﻳﻥ ﻳﮏ ﺩﻭﺍی ﺳﻣﯽ ﺑﻭﺩﻩ ﺑﺎﻳﺩ ﺑﺎ ﺍﺣﺗﻳﺎﻁ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ ﮔﺭﺩﺩ‪،‬‬
‫ﺍﺿﻁﺭﺍﺑﺎﺕ‪ ،‬ﺭﻋﺷﻪ )ﻟﺭﺯﻩ(‪ ،‬ﺗﮑﯽ ﮐﺎﺭﺩﻳﺎ)ﺍﻓﺯﺍﻳﺵ ﺣﺭﮐﺎﺕ ﻗﻠﺏ( ‪،‬‬
‫ﺍﺭﻳﺗﻣﯽ )ﺑﯽ ﻧﻅﻣﯽ ﻗﻠﺑﯽ(‪ ،‬ﺧﺷﮑﯽ ﺩﻫﻥ‪ ،‬ﺳﺭﺩی ﻧﻬﺎﻳﺎﺕ‪.‬‬

‫ﺯﺭﻕ ﺳﺭﻳﻊ ﻭﺭﻳﺩی ﺍﺩﺭﻳﻧﺎﻟﻳﻥ ﻣﻣﮑﻥ ﺍﺳﺕ ﺑﺎﻋﺙ ﺧﻭﻧﺭﻳﺯی ﺩﻣﺎﻏﯽ‬ ‫‪‬‬
‫ﻧﺎﺷﯽ ﺍﺯ ﺍﻓﺯﺍﻳﺵ ﺷﺩﻳﺩ ﻓﺷﺎﺭ ﺧﻭﻥ ﺷﻭﺩ‪.‬‬

‫ﻣﺿﺎﺩ ﺍﺳﺗﻁﺑﺎﺏ‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫ﻓﺭﻁ ﻓﺷﺎﺭ ﺧﻭﻥ‬ ‫‪‬‬
‫ﻧﺯﺩ ﻣﺭﻳﺿﺎﻥ ﻣﺻﺎﺏ ﺍﻧژﻥ ﺻﺩﺭی‬ ‫‪‬‬
‫ﻣﺭﻳﺿﺎﻥ ﮐﻪ ﺑﻳﺗﺎ ﺑﻼﮐﺭ ﻫﺎ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ ﻣﻳﮑﻧﻧﺩ‬ ‫‪‬‬
 ‫ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺍﺩﺭﻳﻧﺭژﻳﮏ ﺿﺩ ﺍﺣﺗﻘﺎﻥ ﺍﻧﻔﯽ‬
‫‪:Ephedrine‬‬
‫‪ ‬ﻳﮏ ﺍﻟﮑﻠﻭﺋﻳﺩ ﻧﺑﺎﺗﯽ ﺍﺳﺕ ﺑﺻﻭﺭﺕ ﻏﻳﺭﻣﺳﺗﻘﻳﻡ ﺳﺑﺏ ﺁﺯﺍﺩ ﺷﺩﻥ ﻧﻭﺭﺍﭘﯽ ﻧﻔﺭﻳﻥ ﺩﺭ‬
‫ﻧﻬﺎﻳﺎﺕ ﺍﻟﻳﺎﻑ ﺳﻳﻣﭘﺎﺗﻳﮏ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ ﻭ ﻫﻣﭼﻧﺎﻥ ﺑﮕﻭﻧﻪ ﻣﺳﺗﻘﻳﻡ ﻧﻳﺯ ﺑﺎﻻی ﺍﺧﺫﻩ ﻫﺎی‬
‫ﺍﺩﺭﻳﻧﺭژﻳﮏ ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺩﺍﺭﺩ‪ .‬ﺩﺭ ﺍﺳﭘﺯﻡ ﻗﺻﺑﯽ‪ ،‬ﺿﺩ ﺍﺣﺗﻘﺎﻥ ﺍﻧﻔﯽ ﻭ ﻋﺎﻣﻝ ﺑﻠﻧﺩ ﺑﺭﻧﺩﻩ‬
‫ﻓﺷﺎﺭ ﺧﻭﻥ‪.‬‬
‫‪ Xylomethazoline ‬ﻭ ‪) :Oxymethazoline‬ﺍﻟﻔﺎ( ﺗﻘﺑﺽ ﺩﻫﻧﺩﻩ‬
‫ﺍﻭﻋﻳﻪ ﻣﺧﺎﻁ ﺍﻧﻑ ﺑﻪ ﻗﺳﻡ ﺿﺩ ﺍﺣﺗﻘﺎﻥ ﻣﻭﺿﻌﯽ ﺍﺳﺗﻌﻣﺎﻝ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬

‫‪ :Pseudoephedrine‬ﺩﺭ ﺗﺭﮐﻳﺏ ﺑﺳﻳﺎﺭ ﺍﺯ ﺩﻭﺍ ﻫﺎی ﺿﺩ ﺍﺣﺗﻘﺎﻥ ﻭﺟﻭﺩ‬ ‫‪‬‬

‫ﺩﺍﺭﺩ‪.‬‬

‫‪54‬‬
‫‪) :Phenylepherine HCL‬ﺍﻟﻔﺎ ﻳﮏ( ﺑﺎﻋﺙ ﺗﻘﺑﺽ ﺍﻭﻋﻳﻪ ﺑﺭﺍی‬ ‫‪‬‬
‫ﺑﻠﻧﺩ ﺑﺭﺩﻥ ﻓﺷﺎﺭ ﺧﻭﻥ‪ ،‬ﺿﺩ ﺍﺣﺗﻘﺎﻥ ﻣﺧﺎﻁﯽ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬
‫‪) :Methyldopa‬ﺍﺧﺫﻩ ﺍﻟﻔﺎ ﺩﻭ( ﺟﻬﺕ ﮐﺎﻫﺵ ﻓﺷﺎﺭ ﺧﻭﻥ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ‬ ‫‪‬‬
‫ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬
‫ﺍﻳﻥ ﺩﻭﺍ ﺳﺑﺏ ﺗﻧﺑﻳﻪ ﺁﺧﺫﻩ ﺍﻟﻔﺎ‪ 2-‬ﺷﺩﻩ ﻭ ﺑﺎﻋﺙ ﺗﻧﻘﻳﺹ ﺗﻧﺑﻳﻪ ﺳﻳﻣﭘﺎﺗﻳﮏ‬ ‫‪‬‬
‫ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪ .‬ﺍﻳﻥ ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺳﺑﺏ ﮐﺎﻫﺵ ﻓﺷﺎﺭ ﺧﻭﻥ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬

‫‪56‬‬
 ‫ﺍﺯ ﻓﻣﯽ ﻫﻡ ﺟﺫﺏ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‬ ‫‪‬‬
‫‪Vial-Methlydopa HCL‬‬ ‫‪‬‬

‫ﺑﺭ ﺿﺩ ﻓﺷﺎﺭﺑﻠﻧﺩ ﺧﻭﻥ ﻋﻣﻝ ﻣﻳﮑﻧﺩ‬ ‫‪‬‬

‫ﺩﺭ ﺯﻣﺎﻥ ﺑﺎﺭﺩﺍﺭی ﺩﻭﺍﻳﯽ ﺍﻧﺗﺧﺎﺑﯽ ﺍﺳﺕ‬ ‫‪‬‬

‫ﻋﻭﺍﺭﺽ ﺟﺎﻧﺑﯽ‪:‬‬
‫‪ ‬ﺗﻔﺭﻳﻁ ﻓﺷﺎﺭ ﺷﺭﻳﺎﻧﯽ ﻭﺿﻌﻳﺗﯽ )‪(Orthostatic Hypotension‬‬
‫‪ ‬ﺧﻭﺍﺏ ﺍﻟﻭﺩﮔﯽ‪ ،‬ﺧﺳﺗﮕﯽ ﺫﻫﻧﯽ‬
‫‪ ‬ﺍﻓﺯﺍﻳﺵ ﭘﺭﻭﻟﮑﺗﻳﻥ )ﻫﻭﺭﻣﻭﻥ ﭘﺭﻭﻟﮑﺗﻳﻥ ﺑﺎﻋﺙ ﺗﻭﻟﻳﺩ ﺷﻳﺭ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ(‬
‫‪ ‬ﺍﻟﺗﻬﺎﺏ ﮐﺑﺩ ﻭ ﺗﺏ ﺩﻭﺍﻳﯽ‬
‫ﻣﻘﺩﺍﺭ‪ :‬ﺑﺭﺍی ﮐﺎﻫﻼﻥ ﺍﺯ ﻁﺭﻳﻕ ﺩﻫﻥ ‪ 250‬ﻣﻠﯽ ﮔﺭﺍﻡ ﺩﻭ ﻣﺭﺗﺑﻪ ﺩﺭ ﺭﻭﺯ‬
‫‪57‬‬
‫ﺍﻳﻥ ﺩﻭﺍ ﺳﺑﺏ ﺗﻧﺑﻳﻪ ﺁﺧﺫﻩ ﺍﻟﻔﺎ‪ 2-‬ﺷﺩﻩ ﻭ ﺑﺎﻋﺙ ﺗﻧﻘﻳﺹ ﺗﻧﺑﻳﻪ ﺳﻳﻣﭘﺎﺗﻳﮏ‬ ‫‪‬‬
‫ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪ .‬ﺍﻳﻥ ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺳﺑﺏ ﮐﺎﻫﺵ ﻓﺷﺎﺭ ﺧﻭﻥ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬

‫ﻣﻭﺍﺭﺩ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ ﮐﻠﻭﻧﻳﺩﻳﻥ‪ :‬ﻓﺭﻁ ﻓﺷﺎﺭ ﺧﻭﻥ ﺑﺎ ﺩﻳﻭﺭﺗﻳﮏ ﻫﺎ‬ ‫‪‬‬

‫ﻋﻭﺍﺭﺽ ﺟﺎﻧﺑﯽ‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫ﺗﺳﮑﻳﻥ )‪(Sedation‬‬ ‫‪‬‬
‫ﺗﺷﻭﺷﺎﺕ ﺧﻭﺍﺏ ﺑﺎ ‪) Nightmare‬ﺧﻭﺍﺏ ﻫﺎی ﺗﺭﺳﻧﺎک(‬ ‫‪‬‬
‫‪) Xerostomia‬ﺧﺷﮑﯽ ﺩﻫﻥ(‬ ‫‪‬‬
‫‪) Impotence‬ﺿﻌﻑ ﺟﻧﺳﯽ(‬ ‫‪‬‬

‫‪58‬‬
‫‪ :Tarbutaline‬ﺍﺯﺑﻳﻥ ﺑﺭﺩﻥ ﺍﺳﭘﺯﻡ ﻗﺻﺑﯽ ﺩﺭ ﺍﺛﺭ ﺗﻣﺎﻳﻝ ﺑﻳﺷﺗﺭ ﺑﻪ ﺍﺧﺫﻩ‬
‫ﻫﺎ ﺑﻳﺗﺎ ﺩﻭ‪.‬‬
‫‪ :(Ventoline) Salbutamol ‬ﺍﺯﺑﻳﻥ ﺑﺭﺩﻥ ﺍﺳﭘﺯﻡ ﻗﺻﺑﯽ ﺩﺭ ﺍﺛﺭ‬
‫ﺗﻣﺎﻳﻝ ﺑﻳﺷﺗﺭ ﺑﻪ ﺍﺧﺫﻩ ﻫﺎ ﺑﻳﺗﺎ ﺩﻭ‪.‬‬
‫ﻣﻘﺩﺍﺭ‪ :‬ﺍﺯ ﻁﺭﻳﻕ ﻓﻣﯽ ‪ 4-2‬ﻣﻠﯽ ﮔﺭﺍﻡ ﺳﻪ ﺍﻟﯽ ﭼﻬﺎﺭ ﻣﺭﺗﺑﻪ ﺩﺭ ﺭﻭﺯ‬
‫ﺍﺯ ﻁﺭﻳﻕ ﺍﻧﺷﺎﻗﯽ ﺑﺭﺍی ﮐﺎﻫﻼﻥ ‪ 100‬ﺍﻟﯽ ‪ 200‬ﻣﺎﻳﮑﺭﻭ ﮔﺭﺍﻡ )ﻳﮏ ﺍﻟﯽ ﺩﻭ ﭘﻑ( ﻭ‬
‫ﺑﺭﺍی ﺍﻁﻔﺎﻝ ‪ 100‬ﻣﺎﻳﮑﺭﻭ ﮔﺭﺍﻡ )ﻳﮏ ﭘﻑ(‬

‫‪ :Formoterol‬ﻳﮏ ﺍﮔﻭﻧﺳﺕ ﺍﻧﺗﺧﺎﺑﯽ ﺁﺧﺫﻩ ﻫﺎی ﺑﻳﺗﺎ ﺩﻭ ﺑﻭﺩﻩ‪ .‬ﺟﻬﺕ‬

‫ﺍﺯﺑﻳﻥ ﺑﺭﺩﻥ ﺍﺳﭘﺯﻡ ﻗﺻﺑﯽ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ ﮔﺭﺩﻳﺩﻩ ﺑﺎ ﮔﻠﻭﮐﻭﺭﺗﻳﮑﻭﺋﻳﺩ‪.‬‬

‫‪59‬‬
‫ﺍﻧﺗﺎﮔﻭﻧﺳﺕ ﻫﺎی ﺁﺧﺫﻩ ﻫﺎی ﺍﻟﻔﺎ ﻳﮏ ﺍﺩﺭﻳﻧﺭژﻳﮏ ﻳﺎ ﺍﻟﻔﺎ ﻳﮏ‬
‫ﺳﻳﻣﭘﺎﺗﻭﻻﻳﺗﻳﮏ‪:‬‬

‫‪60‬‬
‫ﺍﻳﻥ ﮔﺭﻭپ ﺩﻭﺍ ﻫﺎ ﺁﺧﺫﻩ ﻫﺎی ﺍﻟﻔﺎ ﺍﺩﺭﻳﻧﺭژﻳﮏ ﺭﺍ ﻧﻬﯽ ﻧﻣﻭﺩﻩ ﻭ ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﺧﻭﺩ ﺭﺍ‬ ‫‪‬‬
‫ﺍﺟﺭﺍ ﻣﯽ ﻧﻣﺎﻳﻳﺩ‪:‬‬

‫‪) :Phenotalamine‬ﺍﻟﻔﺎ ﻳﮏ( ﺩﺭ ﻓﺭﻁ ﻓﺷﺎﺭ ﺧﻭﻥ ﻭ ﺗﺩﺍﻭی‬ ‫‪‬‬

‫ﻓﻳﻭﮐﺭﻭﻣﻭﺳﺎﻳﺗﻭﻡ‬

‫‪) :Dibenzamine‬ﺍﻟﻔﺎ ﻳﮏ( ﺩﺭ ﻓﺭﻁ ﻓﺷﺎﺭ ﺧﻭﻥ ﻭ ﺗﺩﺍﻭی ﻓﻳﻭﮐﺭﻭﻣﻭﺳﺎﻳﺗﻭﻡ‬ ‫‪‬‬

‫‪) :Phenoxybenzamine‬ﺍﻟﻔﺎ ﻳﮏ( ﺩﺭ ﻓﺭﻁ ﻓﺷﺎﺭ ﺧﻭﻥ ﻭ ﺗﺩﺍﻭی‬ ‫‪‬‬

‫ﻓﻳﻭﮐﺭﻭﻣﻭﺳﺎﻳﺗﻭﻡ‬
 ‫ﻋﻭﺍﺭﺽ ﺟﺎﻧﺑﯽ‪:‬‬
‫‪ ‬ﺗﻔﺭﻳﻁ ﻓﺷﺎﺭ ﺷﺭﻳﺎﻧﯽ ﻭﺿﻌﻳﺗﯽ )‪(orthostatic hypotension‬‬
‫‪ ‬ﺳﺭ ﺩﺭﺩی‬

‫ﻣﻭﺍﺭﺩ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ‪:‬‬
‫‪ ‬ﺑﺎ ﺑﻳﺗﺎ ﺑﻼﮐﺭ ﻫﺎ ﻭ ﺩﻳﻭﺭﺗﻳﮏ ﻫﺎ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬
‫‪ ‬ﺍﺣﺗﺑﺎﺱ ﺍﺩﺭﺍﺭ ﺍﺯ ﺿﺧﺎﻣﻪ ﭘﺭﻭﺳﺗﺎﺕ –‬
‫‪-‬ﺳﺑﺏ ﺗﻧﻘﻳﺹ ﻣﻘﻭﻳﺕ ﭘﺭﻭﺳﺗﺎﺕ ﻣﻳﺷﻭﺩ‬

‫‪62‬‬
‫‪ :Labetolol‬ﻓﺷﺎﺭ ﺷﺭﻳﺎﻧﯽ ﺭﺍ ﺍﺯ ﻁﺭﻳﻕ ﮐﺎﻫﺵ ﻣﻘﺎﻭﻣﺕ ﺍﻭﻋﻳﻪ ﺩﺭ‬
‫ﻧﺗﻳﺟﻪ ﺑﻼک ﺍﺧﺫﻩ ﻫﺎی ﺍﻟﻔﺎ ﻳﮏ ﻭ ﺍﺧﺫﻩ ﻫﺎی ﺑﻳﺗﺎ ﺍﺩﺭﻳﻧﺭﺟﻳﮏ ‪....‬‬

‫‪63‬‬
‫ﺍﻧﺗﺎﮔﻭﻧﺳﺕ ﻫﺎی ﺁﺧﺫﻩ ﻫﺎی ﺑﻳﺗﺎ ﺍﺩﺭﻳﻧﺭژﻳﮏ‪:‬‬
‫‪) :Propranolol‬ﺑﻳﺗﺎ ﻳﮏ ﻭ ﺑﻳﺗﺎ ﺩﻭ(‬ ‫‪‬‬
‫‪) :Metoprolol‬ﺑﻳﺗﺎ ﻳﮏ(‬ ‫‪‬‬
‫‪) :Atenolol‬ﺑﻳﺗﺎ ﻳﮏ(‬ ‫‪‬‬

‫‪64‬‬
 ‫ﻣﻭﺍﺭﺩ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ‪ :‬ﺩﺭ ﻓﺭﻁ ﻓﺷﺎﺭ ﺧﻭﻥ ﺑﺎ ﺩﻳﻭﺭﺗﻳﮏ ﻫﺎ ﺍﺳﺗﻁﺑﺎﺏ ﻭﺳﻳﻊ‬ ‫‪‬‬
‫ﺩﺍﺭﺩ‪.‬‬

‫ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﺟﺎﻧﺑﯽ‪ :‬ﺧﺳﺗﮕﯽ‪ ،‬ﺑﺭﺍﺩی ﮐﺎﺭﺩﻳﺎ‪ ،‬ﮐﺎﻫﺵ ﻓﺷﺎﺭ ﺧﻭﻥ‪ ،‬ﺍﺳﭘﺎﺯﻡ‬ ‫‪‬‬
‫ﻗﺻﺑﺎﺕ‪ ،‬ﺩﻟﺑﺩی‪ ،‬ﺍﺳﺗﻔﺭﺍﻍ‬

‫ﻣﺿﺎﺩ ﺍﺳﺗﻁﺑﺎﺏ‪ :‬ﻋﺩﻡ ﮐﻔﺎﻳﻪ ﻗﻠﺑﯽ‪ ،‬ﺍﺳﺗﻣﺎ‪ ،‬ﺑﺭﺍﺩی ﮐﺎﺭﺩﻳﺎ‬ ‫‪‬‬

‫ﻣﻘﺩﺍﺭ ﺍﺗﻳﻧﻭﻟﻭﻝ‪ :‬ﺑﺭﺍی ﮐﺎﻫﻼﻥ ﺩﺭ ﺗﺩﺍﻭی ﻓﺭﻁ ﻓﺷﺎﺭ ﺧﻭﻥ ‪ 50‬ﻣﻠﯽ ﮔﺭﺍﻡ‬ ‫‪‬‬
‫ﺭﻭﺯﺍﻧﻪ‬

‫‪65‬‬
 ‫ﮐﻭﻟﻳﻧﻭﻣﻳﻣﺗﻳﮏ ﻫﺎی ﻣﻭﺳﮑﺎﺭﻳﻧﻳﮏ ﻭ ﻧﻳﮑﻭﺗﻳﻧﻳﮏ‬
‫‪ -1‬ﮐﻭﻟﻳﻧﻭﻣﻳﻣﺗﻳﮏ ﻫﺎی ﻣﺳﺗﻘﻳﻡ‪ :‬ﺍﻳﻥ ﮔﺭﻭپ ﺩﻭﺍ ﻫﺎ ﺑﺎﻻی ﺁﺧﺫﻩ ﻫﺎی‬
‫ﮐﻭﻟﻳﻧﺭژﻳﮏ ﺗﺎﺛﻳﺭ ﻣﺳﺗﻘﻳﻡ ﻧﻣﻭﺩﻩ ﻭ ﺁﻧﻬﺎ ﺭﺍ ﺗﻧﺑﻳﻪ ﻣﯽ ﻧﻣﺎﻳﻧﺩ‪.‬‬

‫‪66‬‬
 ‫‪:Bethanechol‬‬
‫‪ ‬ﺍﻳﻥ ﺩﻭﺍ ﺗﻭﺳﻁ ﺍﻧﺯﺍﻳﻡ ﮐﻭﻟﻳﻥ ﺍﻳﺳﺗﺭﺍﺯ ﺗﺧﺭﻳﺏ ﻧﺷﺩﻩ ﻭ ﻫﻣﭼﻧﺎﻥ ﺍﻳﻥ ﺩﻭﺍ‬
‫ﺗﻭﺳﻁ ﺍﻓﺭﺍﺯﺍﺕ ﺳﻳﺳﺗﻡ ﻫﺿﻣﯽ ﺗﺧﺭﻳﺏ ﻧﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬
‫‪ ‬ﻣﻧﺑﻪ ﺗﻘﻠﺻﺎﺕ ﻁﺭﻕ ﻣﻌﺩی ﻣﻌﺎﻳﯽ ﻭ ﺑﻭﻟﯽ )ﺩﺭ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﺣﺗﺑﺎﺱ ﺍﺩﺭﺍﺭ(‬
‫ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺩ‪.‬‬
‫‪ ‬ﻣﺿﺎﺩ ﺍﺳﺗﻁﺑﺎﺏ‪ :‬ﺩﺭ ﻣﺭﻳﺿﺎﻥ ﻣﺻﺎﺏ ﺑﻪ ﻗﺭﺣﻪ ﭘﭘﺗﻳﮏ‪ ،‬ﻧﻔﺱ ﺗﻧﮕﯽ‪،‬‬
‫ﺑﺭﺍﺩی ﮐﺎﺭﺩﻳﺎ‪ ،‬ﺍﺳﺗﻣﺎ ﻭ ﻋﺩﻡ ﮐﻔﺎﻳﻪ ﻗﻠﺑﯽ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ ﻧﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬
‫‪ ‬ﻣﻘﺩﺍﺭ‪ :‬ﺑﺭﺍی ﮐﺎﻫﻼﻥ ﺑﻪ ﻣﻘﺩﺍﺭ ‪ 25-10‬ﻣﻠﯽ ﮔﺭﺍﻡ ﺭﻭﺯﺍﻧﻪ ﺳﻪ ﻣﺭﺗﺑﻪ‬

‫‪67‬‬
 ‫‪ -2‬ﻧﻬﯽ ﮐﻧﻧﺩﻩ ﮐﻭﻟﻳﻥ ﺍﻳﺳﺗﺭﺍﺯ ) ﮐﻭﻟﻳﻧﻭﻣﻣﻳﺗﮏ ﻫﺎی ﻏﻳﺭ ﻣﺳﺗﻘﻳﻡ(‪:‬‬
‫ﻧﻬﯽ ﮐﻧﻧﺩﻩ ﻫﺎی ﻗﺎﺑﻝ ﺍﺭﺟﺎﻉ ﺍﻧﺯﺍﻳﻡ ﮐﻭﻟﻳﻥ ﺍﻳﺳﺗﺭﺍﺯ‬
‫ﻣﻳﮑﺎﻧﻳﺯﻡ ﺗﺎﺛﻳﺭ‪ :‬ﺍﻧﺗﯽ ﮐﻭﻟﻳﻥ ﺍﻳﺳﺭﺍﺯ ﺭﺟﻌﯽ ﺑﺎ ﺍﻧﺯﺍﻳﻡ ﮐﻭﻟﻳﻥ ﺍﻳﺳﺭﺍﺯ ﻁﻭﺭی ﻋﻣﻝ‬
‫ﻣﻳﮑﻧﺩ ﮐﻪ ﺑﺎﻻی ﻣﺭﺍﮐﺯ ﻓﻌﺎﻝ ﺍﻧﺯﺍﻳﻡ ﻭﺻﻝ ﮔﺭﺩﻳﺩﻩ‪ ،‬ﺳﺑﺏ ﻧﻬﯽ ﻣﺭﺍﮐﺯ ﻣﺗﺫﮐﺭﻩ ﺷﺩﻩ‬
‫ﻭ ﺍﺯ ﻫﺎﻳﺩﺭﻭﻟﻳﺯ ﺍﺳﺗﻳﻝ ﮐﻭﻟﻳﻥ ﺟﻠﻭﮔﻳﺭی ﺑﻪ ﻋﻣﻝ ﻣﯽ ﺁﻳﺩ‪.‬‬

‫‪Prostigmine‬‬ ‫‪‬‬
‫ﻣﻭﺍﺭﺩ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ‪ :‬ﺩﺭ ﺿﻌﻑ ﻫﺎی ﻣﻌﺩی ﻣﻌﺎﻳﯽ‪ ،‬ﺑﻪ ﻗﺳﻡ ﺿﺩ ﮐﻭﺭﺍﺭﺍ‪،‬‬ ‫‪‬‬
‫ﺍﺣﺗﺑﺎﺱ ﺍﺩﺭﺍﺭ‪ ،‬ﺿﻌﻑ ﻋﺿﻼﺕ ﺍﺭﺍﺩی‪ ،‬ﺩﺭﺗﺩﺍﻭی ‪myasthenia‬‬
‫‪68‬‬
 ‫‪ :Pyridostigmine Br‬ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﻓﺎﺭﻣﮑﻭﻟﻭژی ﺍﻳﻥ ﺩﻭﺍ ﻣﺷﺎﺑﻪ ﭘﺭﻭﺳﺗﮕﻣﻳﻥ‬ ‫‪‬‬
‫ﺑﻭﺩﻩ‪ ،‬ﺍﻣﺎ ﻧﺳﺑﺗﺎ ﺿﻌﻳﻔﺗﺭ ﺍﺳﺕ ﻭ ﺩﻭﺍﻡ ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺁﻥ ﺑﻳﺷﺗﺭ ﺍﺳﺕ‪.‬‬

‫ﻣﺿﺎﺩ ﺍﺳﺗﻁﺑﺎﺏ‪ :‬ﺩﺭ ﺍﻧﺳﺩﺍﺩ ﻣﻌﺎﻳﯽ ﻭ ﺍﻧﺳﺩﺍﺩ ﻁﺭﻕ ﺑﻭﻟﯽ‬ ‫‪‬‬

‫ﻣﻘﺩﺍﺭ‪ 120- 30 :‬ﻣﻠﯽ ﮔﺭﺍﻡ ﺩﺭ ﺭﻭﺯ ) ‪ 4‬ﻣﺭﺗﺑﻪ( ﺑﺭﺍی ﮐﺎﻫﻼﻥ‬ ‫‪‬‬

‫ﻋﻭﺍﺭﺽ ﺟﺎﻧﺑﯽ‪ :‬ﺩﻟﺑﺩی‪ ،‬ﺍﺳﺗﻔﺭﺍﻏﺎﺕ‪ ،‬ﺩﺭﺩ ﺑﻁﻧﯽ‪ ،‬ﺍﺯﺩﻳﺎﺩ ﺍﻓﺭﺍﺯﺍﺕ ﻏﺩﻭﺍﺕ ﻟﻌﺎﺑﻳﻪ‪،‬‬ ‫‪‬‬
‫ﺍﻓﺭﺍﺯﺍﺕ ﻗﺻﺑﯽ‪ ،‬ﺗﻐﻭﻁ ﻭ ﺗﺑﻭﻝ ﻏﻳﺭﺍﺭﺍﺩی‪ ،‬ﺑﺭﺍﺩی ﮐﺎﺭﺩی )ﮐﺎﻫﺵ ﺣﺭﮐﺎﺕ ﻗﻠﺏ(‬

‫‪ :Ambenomium chloride‬ﺩﺭ ﺗﺩﺍﻭی ‪Myasthenia‬‬ ‫‪‬‬

‫‪ :Physostigmine salicylate‬ﻣﻘﻭﻳﺕ ﻋﺿﻼﺕ ﺍﺭﺍﺩی ﺭﺍ ﺑﻳﺷﺗﺭ ﺳﺎﺧﺗﻪ ﻭ ﺑﺭ‬ ‫‪‬‬

‫ﺿﺩ ﮐﻭﺭﺍﺭﺍ ﻋﻣﻝ ﻣﻳﮑﻧﺩ‪.‬‬
‫‪69‬‬
 ‫ﺗﻧﻬﺎ ﺁﺧﺫﻩ ﻫﺎی ﻣﻭﺳﮑﺎﺭﻧﻳﮏ ﺭﺍ ﻓﻌﺎﻝ ﻣﻳﮑﻧﺩ‪.‬‬
‫‪ :Muscarine ‬ﻳﮏ ﺍﻟﮑﻠﻭﻳﻳﺩ ﺳﻣﺎﺭﻕ ﺳﻣﯽ ﺑﻭﺩﻩ ﺑﺎﻋﺙ ﮐﺎﻫﺵ ﺣﺭﮐﺎﺕ ﻗﻠﺑﯽ‪،‬‬
‫ﮐﺎﻫﺵ ﻓﺷﺎﺭ ﺧﻭﻥ ﺣﺗﯽ ﺳﺑﺏ ﺗﻭﻗﻑ ﻗﻠﺏ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪ .‬ﺗﺩﺍﻭی ﺗﺳﻣﻡ ﺁﻥ ﺗﻭﺳﻁ ﺷﺳﺗﻥ‬
‫ﻣﻌﺩﻩ ﻭ ﺗﻁﺑﻳﻕ ﺍﺗﺭﻭﭘﻳﻥ ﺻﻭﺭﺕ ﻣﯽ ﮔﻳﺭﺩ‪.‬‬

‫‪ :Pilocarpine‬ﺩﺭ ﺗﺩﺍﻭی ﮔﻠﻭﮐﻭﻣﺎ‬ ‫‪‬‬

‫ﻣﻘﺩﺍﺭ‪ :‬ﺍﻟﯽ ﭼﻬﺎﺭ ﻣﺭﺗﺑﻪ ﺑﺻﻭﺭﺕ ﺑﺻﻭﺭﺕ ﻣﻭﺿﻌﯽ ﺩﺭ ﭼﺷﻡ ﭼﮑﺎﻧﻳﺩﻩ‬ ‫‪‬‬
‫ﻣﻳﺷﻭﺩ‪.‬‬
‫ﻣﺣﻠﻭﻝ ﻫﺎی ﻳﮏ ﻓﻳﺻﺩ‬ ‫‪‬‬
‫ﻣﺣﻠﻭﻝ ﻫﺎی ﺩﻭ ﻓﻳﺻﺩ‬ ‫‪‬‬
‫ﻣﺣﻠﻭﻝ ﻫﺎی ﭼﻬﺎﺭ ﻓﻳﺻﺩ‬ ‫‪‬‬
 ‫ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺑﻼک ﮐﻧﻧﺩﻩ ﺁﺧﺫﻩ ﻫﺎی ﻣﻭﺳﮑﺎﺭﻳﻧﻳﮏ ﻳﺎ ‪ -M‬ﮐﻭﻟﻳﻧﻭﻻﻳﺗﻳﮏ‬
‫‪:Atropine‬‬
‫ﻓﺎﺭﻣﮑﻭﮐﻧﺗﻳﮏ‪:‬‬
‫‪ ‬ﺍﻣﺗﺻﺎﺹ ﺍﺗﺭﻭﭘﻳﻥ ﺑﺻﻭﺭﺕ ﻓﻭﺭی ﺍﺯ ﻁﺭﻳﻕ ﻭ ﻓﻣﯽ ﻭ ﺯﺭﻗﯽ ﺻﻭﺭﺕ ﮔﺭﻓﺗﻪ‪.‬‬

‫ﻣﻭﺍﺭﺩ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ‪:‬‬
‫ﺍﺗﺭﻭﭘﻳﻥ ﺑﻪ ﺷﮑﻝ ﻧﻣﮏ ﺁﻥ ﺟﻬﺕ ﮐﻡ ﺳﺎﺧﺗﻥ ﺍﻓﺭﺍﺯﺍﺕ ﻗﺻﺑﯽ ﻭ ﻟﻌﺎﺑﯽ ﻗﺑﻝ ﺍﺯ ﺍﻧﺳﺗﻳﺯی‬ ‫‪‬‬
‫ﺩﻭﺍی ﺿﺩ ﺍﺳﭘﺯﻡ‬ ‫‪‬‬
‫ﻣﻧﺣﻳﺙ ﺗﻭﺳﻊ ﺩﻫﻧﺩﻩ ﺣﺩﻗﻪ‬ ‫‪‬‬
‫ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﺟﺎﻧﺑﯽ ﻭ ﺳﻣﯽ‪:‬‬
‫ﺍﺗﺭﻭﭘﻳﻥ ﺑﻪ ﻣﻘﺩﺍﺭ ﻫﺎی ﺑﻠﻧﺩ ﺍﺯ ﺩﻭﺯ ﺗﺩﺍﻭی ﺳﺑﺏ ﺗﺳﻣﻡ ﮔﺭﺩﻳﺩﻩ ﻭ ﺍﺯ ﻣﻘﺩﺍﺭ ‪10‬ﻣﻠﯽ‬ ‫‪‬‬
‫ﮔﺭﺍﻡ ﺍﻋﺭﺍﺽ ﺗﺳﻣﻡ ﻣﺷﺎﻫﺩﻩ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪ .‬ﻋﺑﺎﺭﺕ ﺍﺯ ﺗﻭﺳﻊ ﺣﺩﻗﻪ‪ ،‬ﺗﺳﺭﻳﻊ ﺣﺭﮐﺎﺕ ﻗﻠﺏ‪،‬‬
‫ﻣﺷﮑﻼﺕ ﺗﻧﻔﺳﯽ‪ ،‬ﺧﺷﮑﯽ ﺩﻫﻥ‪ ،‬ﻫﺫﻳﺎﻧﺎﺕ ﻭ ﻓﻠﺞ‪..‬‬

‫ﻣﺿﺎﺩ ﺍﺳﺗﻁﺑﺎﺏ‪ :‬ﮔﻠﻭﮐﻭﻣﺎ‬ ‫‪‬‬

‫ﻣﻘﺩﺍﺭ‪ :‬ﺩﺭ ﺗﺩﺍﻭی ﺳﻭ ﻫﺎﺿﻣﻪ ‪ 1.2-0.6‬ﻣﻠﯽ ﮔﺭﺍﻡ ﺍﺯ ﻁﺭﻑ ﺷﺏ‬ ‫‪‬‬

‫‪71‬‬
 ‫‪ :Hyoscine-N-Butylbromide‬ﺍﻳﻥ ﺩﻭﺍ ﺩﺍﺭﺍی ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ‬
‫‪ Spasmolytic‬ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺩ‪ :‬ﺩﺭ ﺗﺷﻧﺞ ﻫﺎی ﺑﻁﻧﯽ‪ ،‬ﮐﻭﻟﻳﮏ ﻫﺎی ﮐﺑﺩی ﻭ ﮐﻠﻳﻭی‪،‬‬
‫ﺩﺭﺩ ﻫﺎی ﻗﺎﻋﺩﮔﯽ )‪(dysmenorrheal‬‬
‫ﻋﻭﺍﺭﺽ ﺟﺎﻧﺑﯽ‪ :‬ﺧﺷﮑﯽ ﺩﻫﻥ‪ ،‬ﺗﻭﺳﻊ ﺣﺩﻗﻪ‪ ،‬ﺗﮑﯽ ﮐﺎﺭﺩﻳﺎ‪ ،‬ﺍﺭﻳﺗﻣﯽ ﻗﻠﺑﯽ‬
‫ﻣﻘﺩﺍﺭ‪ 20 :‬ﻣﻠﯽ ﮔﺭﺍﻡ ﭼﻬﺎﺭ ﻣﺭﺗﺑﻪ ﺩﺭ ﺭﻭﺯ‬
 ‫ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺍﺳﺗﺭﺧﺎ ﺩﻫﻧﺩﻩ ﻋﺿﻠﯽ )‪ :(Curarisants‬ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺍﺳﺗﺭﺧﺎ ﺩﻫﻧﺩﻩ ﻋﺿﻠﯽ ﻋﺑﺎﺭﺕ‬ ‫‪‬‬
‫ﺍﺯ ﻣﻭﺍﺩی ﺍﻧﺩ ﮐﻪ ﺳﺑﺏ ﻗﻁﻊ ﺳﻳﺎﻟﻪ ﻋﺻﺑﯽ ﺩﺭ ﻗﺳﻣﺕ ﺍﺗﺻﺎﻝ ﻋﺻﺏ ﻭ ﻋﺿﻠﻪ ﻣﯽ ﺷﻭﻧﺩ‪.‬‬

‫‪73‬‬
 ‫ﺑﻪ ﺍﺳﺎﺱ ﻣﻳﮑﺎﻧﻳﺯﻡ ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺑﻪ ﺩﻭ ﮔﺭﻭپ ﺗﻘﺳﻳﻡ ﺷﺩﻩ ﺍﻧﺩ‪:‬‬

‫ﺍﻟﻑ‪ :‬ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺭﻗﺎﺑﺕ ﮐﻧﻧﺩﻩ ﺑﺎ ﺍﺳﻳﺗﺎﻳﻝ ﮐﻭﻟﻳﻥ )‪:(Non-Depolarisants‬‬

‫‪D-Tubocurarine‬‬ ‫‪‬‬

‫‪Atracurium‬‬ ‫‪‬‬

‫‪ :Pancuronium‬ﻁﺭﻳﻕ ﻭﺭﻳﺩی ﺑﻪ ﻣﻘﺩﺍﺭ ‪ 100-50‬ﻣﺎﻳﮑﺭﻭﮔﺭﺍﻡ ﻓﯽ ﮐﻳﻠﻭﮔﺭﺍﻡ‬ ‫‪‬‬

‫ﻭﺯﻥ ﺑﺩﻥ‬

‫ﻣﻭﺍﺭﺩ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ‪ :‬ﺩﺭ ﻋﻣﻠﻳﺎﺕ ﻫﺎی ﺻﺩﺭی ﻭ ﺑﻁﻧﯽ ﺑﻪ ﻣﻧﻅﻭﺭ ﺍﺳﺗﺭﺧﺎی ﻋﺿﻠﯽ‪،‬‬
‫ﺍﺯﺑﻳﻥ ﺑﺭﺩﻥ ﺷﺧﯽ ﻋﺿﻠﯽ ﺩﺭ ﺗﻳﺗﺎﻧﻭﺱ‬
 ‫ﺏ‪ :‬ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺍﺳﺗﻳﻝ ﮐﻭﻟﻳﻧﻭﻣﻳﻣﺗﻳﮏ )‪:(Depolarisants‬‬

‫‪:(Suxamethonium) Succinylcholine‬‬
‫ﻣﻭﺍﺭﺩ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ‪ :‬ﺍﺳﺗﺭﺧﺎی ﻋﺿﻠﯽ‪ ،‬ﺩﺭ ﺷﻭک ﻫﺎی ﺑﺭﻗﯽ‪ ،‬ﺗﻳﺗﺎﻧﻭﺱ‪ ،‬ﻣﻌﺎﻳﻧﻪ ﺩﺍﺧﻝ‬
‫ﻗﺻﺑﺎﺕ‬
‫ﻣﻘﺩﺍﺭ‪ :‬ﺍﺯ ﻁﺭﻕ ﺯﺭﻕ ﻭﺭﻳﺩی ﻳﮏ ﻣﻠﯽ ﮔﺭﺍﻡ ﻓﯽ ﮐﻳﻠﻭﮔﺭﺍﻡ ﻭﺯﻥ ﺑﺩﻥ‬
‫ﺍﺩﻭﻳﻪ ﮐﻪ ﺑﺎﻻی ﺳﻳﺳﺗﻡ ﻋﺻﺑﯽ ﻣﺭﮐﺯی ﻋﻣﻝ ﻣﯽ ﻧﻣﺎﻳﻧﺩ‪ ،‬ﻫﻣﻪ ﺭﻭﺯﻩ ﺯﻧﺩﮔﯽ‬
‫ﺍﻧﺳﺎﻥ ﻫﺎ ﺭﺍ ﺗﺣﺕ ﺗﺎﺛﻳﺭ ﻗﺭﺍﺭ ﻣﻳﺩﻫﺩ‪.‬‬
‫ﺍﺩﻭﻳﻪ ﮐﻪ ﺑﺎﻻی ﺳﻳﺳﺗﻡ ﻋﺻﺑﯽ ﻣﺭﮐﺯی ﺗﺎﺛﻳﺭ ﻣﻳﮑﻧﺩ ﺩﺭ ﺗﺩﺍﻭی ﻣﻭﺍﺭﺩ ﺫﻳﻝ‬
‫ﺍﺳﺗﻁﺑﺎﺏ ﺩﺍﺭﺩ‪:‬‬
‫‪ ‬ﺍﻧﺳﺗﻳﺯی ﻋﻣﻭﻣﯽ‬
‫‪ ‬ﺍﺿﻁﺭﺍﺏ )‪(Anxiety‬‬
‫‪ ‬ﺟﻧﻭﻥ )‪(Mania‬‬
‫‪ ‬ﺍﻓﺳﺭﺩﮔﯽ )‪(Depression‬‬
‫‪Schizophrenia ‬‬

‫‪77‬‬
78
 ‫ﻳﮏ ﺗﻌﺩﺍﺩ ﻧﻳﻭﺭﻭﺗﺭﺍﻧﺳﻣﻳﻳﺗﺭ ﻫﺎ )ﻧﺎﻗﻝ ﻫﺎی ﻋﺻﺑﯽ( ﺷﻧﺎﺧﺗﻪ ﺷﺩﻩ ﺍﻧﺩ ﮐﻪ ﺩﺭ‬ ‫‪‬‬
‫ﻧﻳﻭﺭﻭﻥ ﻫﺎ ﺗﺭﮐﻳﺏ ﻭ ﺩﺭ ‪ Vesicle‬ﻫﺎ ﺟﺎ ﮔﺭﻓﺗﻪ ﻭ ﺩﺭ ﻫﻧﮕﺎﻡ ﺗﻧﺑﻳﻪ ﻋﺻﺑﯽ ﺁﺯﺍﺩ‬
‫ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ ﻭ ﻋﻣﺩﻩ ﺗﺭﻳﻥ ﻧﻳﻭﺭﻭﺗﺭﺍﻧﺳﻣﻳﺗﺭ ﻫﺎی ﻣﺭﮐﺯی ﻗﺭﺍﺭ ﺫﻳﻝ ﺍﻧﺩ‪:‬‬

‫‪.1‬ﺍﻣﻳﻧﻭﺍﺳﻳﺩ ﻫﺎ‪:‬‬
‫‪ ‬ﮔﻼﻳﺳﻳﻥ‪) Gama amino butaric acid ،‬ﺗﺎﺛﻳﺭ ﻧﻬﯽ ﮐﻧﻧﺩﻩ ﺩﺍﺭﺩ(‬
‫‪ ‬ﮔﻠﻭﺗﺎﻣﺎﺕ ﻭ ﺍﺳﭘﺎﺭﺗﺎﺕ )ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﺗﻧﺑﻳﻬﯽ ﺩﺍﺭﺩ(‬

‫‪.2‬ﺍﺳﺗﻳﻝ ﮐﻭﻟﻳﻥ‪) :‬ﺭﻭﻝ ﻋﻣﺩﻩ ﺭﺍ ﺩﺭ ﺣﺎﻓﻅﻪ ﺩﺍﺭﺩ( ﻭ ﻳﮏ ﻧﺎﻗﻝ ﮐﻳﻣﻳﺎﻭی ﺗﻧﺑﻳﻬﯽ ﺩﺭ ﺩﻣﺎﻍ‬
‫ﺍﺳﺕ(‬

‫‪.3‬ﮐﺗﯽ ﮐﻭﻻﻣﻳﻥ ﻫﺎ‪ :‬ﺩﻭﭘﺎﻣﻳﻥ )ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﻧﻬﯽ ﮐﻧﻧﺩﻩ ﺑﺎﻻی ‪ CNS‬ﺩﺍﺭﺩ(‪ ،‬ﻧﻭﺭ ﺍﭘﯽ ﻧﻔﺭﻳﻥ ﻭ‬
‫ﺍﭘﯽ ﻧﻔﺭﻳﻥ ﺩﺭ ﺍﻓﺯﺍﻳﺵ ﺗﻭﺟﻪ ﻭ ﺑﻳﺩﺍﺭی ﻧﻘﺵ ﺩﺍﺭﺩ‪.‬‬

‫‪.4‬ﻫﺳﺗﺎﻣﻳﻥ‪ :‬ﺩﺭ ﺗﻧﻅﻳﻡ ﻫﻭﺷﻳﺎﺭی ﻭ ﺣﺭﺍﺭﺕ ﺑﺩﻥ ﻧﻘﺵ ﺩﺍﺭﺩ‪.‬‬

‫‪.5‬ﻣﺎﺩﻩ ‪ :P‬ﺩﺭ ﭘﺎﺳﺦ ﺑﻪ ﺗﻧﺑﻳﻬﺎﺕ ﺩﺭﺩ ﺁﺯﺍﺩ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ ﻭ ﻗﺎﺑﻠﻳﺕ ﺗﻧﻘﻳﺹ ﺣﺱ ﺩﺭﺩ ﺭﺍ ﺩﺍﺭﺩ‪.‬‬
‫‪79‬‬
 ‫ﺍﻟﻑ‪ :‬ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺍﻧﺣﻁﺎﻁ ﺁﻭﺭ )‪ :(Depressant Drug‬ﺍﻧﺣﻁﺎﻁ ﻋﺑﺎﺭﺕ ﺍﺯ ﮐﺎﻫﺵ‬ ‫‪‬‬
‫ﻓﻌﺎﻟﻳﺕ ﻭﻅﻳﻔﻭی ﺩﻣﺎﻏﯽ ﺑﺻﻭﺭﺕ ﺭﺟﻌﯽ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺩ‪ .‬ﻣﺎﻧﻧﺩ ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺍﻧﺳﺗﻳﺗﮏ ﻋﻣﻭﻣﯽ‪،‬‬
‫ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺁﺭﺍﻡ ﺑﺧﺵ‪-‬ﺧﻭﺍﺏ ﺁﻭﺭ ﻭﻏﻳﺭﻩ ‪...‬ﺑﺎﻋﺙ ﮐﺎﻫﺵ ﻓﻌﺎﻟﻳﺕ ﺣﺟﺭﻭی ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.......‬‬

‫ﺏ‪ :‬ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺗﻧﺑﻳﻬﯽ‪ :‬ﻋﺑﺎﺭﺕ ﺍﺯ ﺍﻓﺯﺍﻳﺵ ﻓﻌﺎﻟﻳﺕ ﻭﻅﻳﻔﻭی ﺍﻧﺳﺎﺝ ﺩﻣﺎﻏﯽ ﺗﺣﺕ ﺗﺎﺛﻳﺭ‬ ‫‪‬‬
‫ﺍﺩﻭﻳﻪ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺩ‪ .‬ﺍﻳﻥ ﺻﻧﻑ ﺷﺎﻣﻝ ﭘﻧﺗﻠﻳﻥ ﺗﺗﺭﺍﺯﻭﻝ‪ methylxanthine ،‬ﻫﺎ‬

‫‪ ‬ﺝ‪ :‬ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺗﻐﻳﻳﺭ ﺩﻫﻧﺩﻩ ﻓﻌﺎﻟﻳﺕ ﺳﻳﺳﺗﻡ ﻋﺻﺑﯽ ﻣﺭﮐﺯی‪ :‬ﺑﺎﻋﺙ ﻫﺭ ﺩﻭ ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺍﻧﺣﻁﺎﻁﯽ ﻭﻳﺎ‬
‫ﺗﻧﺑﻳﻬﯽ ﮔﺭﺩﻧﺩ‪ .‬ﻣﺎﻧﻧﺩ‪ :‬ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺿﺩ ﺍﺧﺗﻼﺟﯽ‪ ،‬ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺿﺩ ﭘﺎﺭﮐﻳﻧﺳﻭﻥ‪ ،‬ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺧﻭﺍﺏ ﺁﻭﺭ‪ ،‬ﺍﻧﻠﺟﺯﻳﮏ ﻫﺎی‬
‫ﺍﻭﭘﻳﻭﺋﻳﺩ‪ ،‬ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺍﻧﺗﯽ ﺩﭘﺭﻳﺳﺎﻧﺕ‪ ،‬ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺿﺩ ﻣﺎﻧﻳﺎ‪ ،‬ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺍﻧﺗﯽ ﺳﺎﻳﮑﻭﺗﻳﮏ‪......‬‬

‫‪80‬‬
 ‫‪ ‬ﮐﻠﻣﻪ ‪ anesthesia‬ﺑﻪ ﻣﻌﻧﯽ ﺍﺯ ﺩﺳﺕ ﺩﺍﺩﻥ ﺍﺣﺳﺎﺱ ﺭﺍ ﺍﻓﺎﺩﻩ ﻣﻳﮑﻧﺩ‪.‬‬
‫‪ ‬ﺍﻧﺳﺗﻳﺯی ﻋﻣﻭﻣﯽ‪ :‬ﻣﺗﺻﻑ ﺍﺳﺕ ﺑﺎ ﺿﻳﺎﻉ ﺷﻌﻭﺭ‪ ،‬ﺍﻧﺎﻟﺟﺯی‪ ،‬ﻳﺎﺩ ﻓﺭﺍﻣﻭﺷﯽ‪،‬‬
‫ﺍﺳﺗﺭﺧﺎ ﻋﺿﻼﺕ ﺍﺳﮑﻠﻳﺗﯽ ﻭ ﻧﻬﯽ ﻋﮑﺳﺎﺕ ﺍﺗﻭﻧﻭﻣﻳﮏ ﻭ ﺣﺳﯽ‪.‬‬
‫ﻣﻳﮑﺎﻧﻳﺯﻡ ﺗﺎﺛﻳﺭ‪:‬‬
‫‪ ‬ﺑﺻﻭﺭﺕ ﻋﻣﻭﻡ ﺍﻧﺳﺗﻳﺗﮏ ﻫﺎی ﻋﻣﻭﻣﯽ ﺳﺑﺏ ﺍﻧﺣﻁﺎﻁ ﻓﻌﺎﻟﻳﺕ ﻋﺻﺑﯽ ﺩﺭ‬
‫ﻧﻭﺍﺣﯽ ﻣﺧﺗﻠﻑ ﺩﻣﺎﻍ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬

‫‪81‬‬
 ‫ﮔﻭﺍﺭﺍ ﺑﺎﺷﺩ‬ ‫‪‬‬
‫ﻣﺧﺭﺵ ﻧﺑﺎﺷﺩ‬ ‫‪‬‬
‫ﺍﻧﺎﻟﺟﺯی ﻣﻧﺎﺳﺏ ﺗﻭﻟﻳﺩ ﻧﻣﺎﻳﺩ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ﺳﺑﺏ ﺭﺧﺎﻭﺕ ﻣﻁﻠﻭﺏ ﺷﻭﺩ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ﻗﺎﺑﻝ ﺍﺷﺗﻌﺎﻝ ﻧﺑﺎﺷﺩ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ﺗﻁﺑﻳﻕ ﺁﻥ ﻭ ﻗﺑﻝ ﮐﻧﺗﺭﻭﻝ ﺑﺎﺷﺩ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ﺑﻳﺷﺗﺭﻳﻥ ﻣﺻﻭﻭﻧﻳﺕ ﺭﺍ ﺩﺍﺷﺗﻪ ﺑﺎﺷﺩ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ﻣﺭﺣﻠﻪ ﻭ ﺗﻭﻟﻳﺩ ﻭ ﺑﻬﺑﻭﺩی ﺍﺯ ﺍﻧﺳﺗﻳﺯی ﺑﺎﻳﺩ ﺁﺳﺎﻥ ﻭ ﺭﺍﺣﺕ ﺑﺎﺷﺩ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ﻭﻅﺎﻳﻑ ﻗﻠﺑﯽ ﻭﻋﺎﻳﯽ ﻣﺗﺎﺛﺭ ﻧﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ﺍﺯ ﻧﻅﺭ ﻗﻳﻣﺕ ﺍﺭﺯﺍﻥ ﺑﺎﺷﺩ‪.‬‬ ‫‪‬‬
 ‫‪.1‬ﺍﻧﺳﺗﻳﺗﻳﮏ ﻫﺎی ﺍﻧﺷﺎﻗﯽ‪:‬‬
‫ﮔﺎﺯی‪:‬‬
‫ﻧﺎﻳﺗﺭﺱ ﺍﮐﺳﺎﻳﺩ‬
‫ﺳﺎﻳﮑﻠﻭﭘﺭﻭﭘﺎﻥ‬
‫ﻣﺎﻳﻌﺎﺕ ﻣﻔﺭ‪:‬‬
‫‪ ‬ﺍﻳﺗﺭ) ﺍﻳﻥ ﺩﻭﺍ ﻓﻌﻼ ﺗﺭﺟﻳﺢ ﺩﺍﺩﻩ ﻧﺷﺩﻩ ﺯﻳﺭﺍ ﻣﺧﺭﺵ ﻭ ﺑﺳﻳﺎﺭ ﺯﻳﺎﺩ ﻗﺎﺑﻝ ﺍﺷﺗﻌﺎﻝ ﺍﺳﺕ(‬
‫‪ ‬ﻫﻠﻭﺗﺎﻥ‪ ،‬ﺍﻧﻔﻠﻭﺭﺍﻥ‪ ،‬ﺍﻳﺯﻭﻓﻠﻭﺭﺍﻥ‪ ،‬ﻣﻳﺗﻭﮐﺳﯽ ﻓﻠﻭﺭﺍﻥ‬
‫‪Disflurance ‬‬
‫‪Sevoflurane ‬‬

‫ﻓﺎﺭﻣﮑﻭﮐﻧﺗﻳﮏ‪:‬‬
‫‪ ‬ﺍﻧﺳﺗﻳﺗﻳﮏ ﻫﺎی ﺍﻧﺷﺎﻗﯽ ﮐﻪ ﺑﻪ ﺷﮑﻝ ﮔﺎﺯ ﻭ ﻣﺎﻳﻌﺎﺕ ﻣﻔﺭ ﺍﻧﺩ ﺍﺯ ﻁﺭﻳﻕ ﺍﻧﺷﺎﻗﯽ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ‬
‫ﻣﯽ ﺷﻭﻧﺩ‪ .‬ﺩﻭﺍ ﻫﺎی ﻣﺫﮐﻭﺭ ﺍﺯ ﻁﺭﻳﻕ ﺍﺳﻧﺎﺥ ﺭﻳﻭی ﺑﻪ ﺩﻭﺭﺍﻥ ﺧﻭﻥ ﺍﻣﺗﺻﺎﺹ‬
‫ﮔﺭﺩﻳﺩﻩ ﻭ ﺍﺯ ﺧﻭﻥ ﺑﻪ ﺩﻣﺎﻍ ﻭ ﺳﺎﻳﺭ ﺍﻧﺳﺎﺝ ﻋﺿﻭﻳﺕ ﺗﻭﺯﻳﻊ ﻣﯽ ﮔﺭﺩﻧﺩ‪.‬‬
‫‪83‬‬
 ‫ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﻓﺎﺭﻣﮑﻭﻟﻭژﻳﮑﯽ‪:‬‬
‫‪ ‬ﻓﺷﺎﺭ ﺧﻭﻥ ﺭﺍ ﻧﺳﺑﺗﺎ ﮐﺎﻫﺵ ﻣﻳﺩﻫﺩ‪.‬‬
‫‪ ‬ﺑﻪ ﺍﺳﺗﺛﻧﺎی ﻧﺎﻳﺗﺭﺱ ﺍﮐﺳﺎﻳﺩ ﺗﻣﺎﻡ ﺩﻭﺍ ﻫﺎی ﺍﻧﺷﺎﻗﯽ ﺑﺎﻋﺙ ﺍﻓﺯﺍﻳﺵ ﺗﻌﺩﺍﺩ ﺗﻧﻔﺱ ﻣﯽ‬
‫ﺷﻭﻧﺩ‪.‬‬
‫‪ ‬ﺍﻧﺳﺗﻳﺗﮏ ﻫﺎی ﺍﻧﺷﺎﻗﯽ ﻣﻳﺗﺎﺑﻭﻟﻳﺯﻡ ﺩﻣﺎﻍ ﺭﺍ ﮐﺎﻫﺵ ﻣﻳﺩﻫﺩ‪.‬‬
‫‪ ‬ﺗﻣﺎﻡ ﺩﻭﺍ ﻫﺎی ﺍﻧﺷﺎﻗﯽ ﺑﺎﻋﺙ ﮐﺎﻫﺵ‪(GFR) Glomerular filtration rate‬‬
‫ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬

‫ﻣﻭﺍﺭﺩ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ‪:‬‬
‫‪ ‬ﺍﮐﺛﺭﺍ ﺩﺭ ﻋﻣﻠﻳﺎﺕ ﺟﺭﺍﺣﯽ ﺍﺯ ﻧﺎﻳﺗﺭﺱ ﺍﮐﺳﺎﻳﺩ‪ ،‬ﺩﻳﺳﻔﻠﻭﺭﺍﻥ ﻭ ﺍﻳﺯﻭﻓﻠﻭﺭﺍﻥ ﺑﻪ ﺣﻳﺙ‬
‫ﺍﻧﺳﺗﻳﺗﮏ ﻋﻣﻭﻣﯽ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ ﻣﯽ ﻧﻣﺎﻳﻧﺩ‪ .‬ﻭ ﻫﻠﻭﺗﺎﻥ ﺑﻳﺷﺗﺭ ﻧﺯﺩ ﺍﻁﻔﺎﻝ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ ﻣﻳﺷﻭﺩ‪.‬‬

‫ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﺳﻣﯽ‪:‬‬
‫‪ ‬ﻫﻠﻭﺗﺎﻥ ﻣﻳﺗﻭﺍﻧﺩ ﺑﺎﻋﺙ ﺳﻣﻳﺕ ﮐﺑﺩی ﺷﻭﺩ‪.‬‬
‫‪ ‬ﺳﻳﻭﻭﻓﻠﻭﺭﺍﻥ‪ ،‬ﻣﻳﺗﻭﮐﺳﯽ ﻓﻠﻭﺭﺍﻥ ﻭ ﺍﻧﻔﻠﻭﺭﺍﻥ ﺑﻌﺿﺎ ﺑﺎﻋﺙ ﻋﺩﻡ ﮐﻔﺎﻳﻪ ﮐﻠﻳﻭی ﻣﯽ‬
‫ﺷﻭﻧﺩ‪.‬‬
‫‪84‬‬
 ‫‪.2‬ﺍﻧﺳﺗﻳﺗﻳﮏ ﻫﺎی ﺩﺍﺧﻝ ﻭﺭﻳﺩی‪:‬‬
‫ﺑﺎ ﺗﻁﺑﻳﻕ ﺍﻧﺳﺗﺗﻳﮏ ﻫﺎی ﺩﺍﺧﻝ ﻭﺭﻳﺩی ﻣﺭﺣﻠﻪ ﺍﻧﺩﮐﺷﻥ ﺑﺳﻳﺎﺭ ﺳﺭﻳﻊ ﺑﻭﺩﻩ‪ ،‬ﺭﺍ ﻏﻠﻅﺕ‬
‫ﺩﻣﻭی ﺍﻳﻥ ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺑﻪ ﺳﺭﻋﺕ ﺑﻠﻧﺩ ﻣﯽ ﺭﻭﺩ‪.‬‬
‫ﺑﺎﺭﺑﻳﺗﻭﺭﺍﺕ ﻫﺎ‪ :‬ﺑﺎﺭﺑﻳﺗﻭﺭﺍﺕ ﻫﺎی ﺍﻧﺳﺗﻳﺗﻳﮏ ﻋﺑﺎﺭﺕ ﺍﻧﺩ ﺍﺯ‪:‬‬

‫‪ :Thiopental Sodium‬ﺷﺭﻭﻉ ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺳﺭﻳﻊ ﺑﻭﺩﻩ ﻣﮕﺭ ﮐﺎﻫﺵ ﻓﺷﺎﺭ‬ ‫‪‬‬

‫ﺧﻭﻥ‪ ،‬ﺍﻧﺣﻁﺎﻁ ﺳﻳﺳﺗﻡ ﺗﻧﻔﺳﯽ‪ ،‬ﮐﺎﻫﺵ ‪Glomerular filtration‬‬
‫‪ (GFR) rate‬ﻭ ﺭﺧﺎﻭﺕ ﺩﻫﻧﺩﻩ ﻋﺿﻠﯽ ﻧﻣﯽ ﺑﺎﺷﺩ‪.‬‬
‫ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺍﻧﺳﺗﻳﺗﻳﮏ ﺍﻳﻥ ﺩﻭﺍ ﻫﺎ ﺩﺭ ﺍﺛﺭ ﺍﻧﺣﻁﺎﻁ ﻣﺳﺗﻘﻳﻡ ﻓﻌﺎﻝ ﮐﻧﻧﺩﻩ ‪) reticular‬ﺩﺭ‬ ‫‪‬‬
‫ﺗﻧﻅﻳﻡ ﺧﻭﺍﺏ‪-‬ﺑﻳﺩﺍﺭی ﻭ ﻫﻭﺷﻳﺎﺭی ﻧﻘﺵ ﺩﺍﺭﺩ( ﺩﺭ ﺳﺎﻕ ﺩﻣﺎﻍ )‪ (Brain Stem‬ﻣﯽ‬
‫ﺑﺎﺷﺩ‪.‬‬

‫‪85‬‬
 ‫ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﺟﺎﻧﺑﯽ‪ :‬ﻓﺭﺍﻣﻭﺷﯽ‪ ،‬ﺑﯽ ﺧﻭﺍﺑﯽ‪ ،‬ﺗﮑﯽ ﮐﺎﺭﺩﻳﺎ‪ ،‬ﮐﻭﻻﭘﺱ ﺍﻭﻋﻳﻪ‬
‫ﻣﺣﻳﻁﯽ‪ ،‬ﺍﻧﺣﻁﺎﻁ ﺗﻧﻔﺳﯽ‪ ،‬ﺑﯽ ﻧﻅﻣﯽ ﻗﻠﺑﯽ‬

‫ﻣﻭﺍﺭﺩ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ‪ :‬ﺩﺭ ﺍﻧﺳﺗﻳﺯی ﻋﻣﻭﻣﯽ ﮐﻭﺗﺎﻩ ﻣﺩﺕ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬

‫ﻣﺿﺎﺩ ﺍﺳﺗﻁﺑﺎﺏ ﻭ ﺍﺣﺗﻳﺎﻁ‪ :‬ﺩﺭ ﺍﺧﺗﻼﻻﺕ ﻓﻌﺎﻟﻳﺕ ﻭﻅﻳﻔﻭی ﺳﻳﺳﺗﻡ ﺗﻧﻔﺳﯽ‪،‬‬

‫ﻗﻠﺑﯽ ﻭﻋﺎﻳﯽ‪ ،‬ﮐﻠﻳﻭی‪ ،‬ﮐﺑﺩی‪ ،‬ﮐﻡ ﺧﻭﻧﯽ ﺷﺩﻳﺩ‪ ،‬ﺍﺳﺗﻣﺎ ﺑﺎ ﺍﺣﺗﻳﺎﻁ ﺑﻳﺷﺗﺭ‬
‫ﺗﺟﻭﻳﺯ ﮔﺭﺩﺩ‪.‬‬

‫‪86‬‬
‫‪ :Ketamine‬ﺩﺍﺭﺍی ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺍﻧﺳﺗﻳﺗﮏ ﺑﻭﺩﻩ‪ .‬ﺗﻧﻔﺱ ﺑﻪ ﺍﻧﺣﻁﺎﻁ ﻣﻭﺍﺟﻪ ﻧﺷﺩﻩ ﻭ‬ ‫‪‬‬
‫ﺑﺎﻋﺙ ﺍﻓﺯﺍﻳﺵ ﺣﺭﮐﺎﺕ ﻗﻠﺏ ﻭ ﻓﺷﺎﺭ ﺧﻭﻥ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬
‫ﻣﺿﺎﺩ ﺍﺳﺗﻁﺑﺎﺏ‪ :‬ﻓﺭﻁ ﻓﺷﺎﺭ ﺧﻭﻥ‪ ،‬ﻋﺩﻡ ﮐﻔﺎﻳﻪ ﻗﻠﺑﯽ ﻭ ﺧﻭﻥ ﺭﻳﺯی ﻫﺎی‬ ‫‪‬‬
‫ﺩﻣﺎﻏﯽ‬

‫‪ :Propofol‬ﺩﺍﺭﺍی ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺍﻧﺳﺗﻳﺗﮏ ﺑﻭﺩﻩ‪ ،‬ﺳﺑﺏ ﮐﺎﻫﺵ ﻓﺷﺎﺭ ﺧﻭﻥ ﻧﻳﺯ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﺿﺩ ﺩﻟﺑﺩی ﻫﻡ ﺩﺍﺭﺩ‪ .‬ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺍﻧﺣﻁﺎﻁ ﺳﻳﺳﺗﻡ ﺗﻧﻔﺳﯽ ﻫﻡ ﺩﺍﺭﺩ‪.‬‬

‫‪87‬‬
‫‪ :Etomidate‬ﺩﺍﺭﺍی ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺍﻧﺳﺗﻳﺗﮏ ﺑﻭﺩﻩ‪ ،‬ﺍﻳﻥ ﺩﻭﺍ ﻧﺳﺑﺕ ﺑﻪ ﺳﺎﻳﺭ‬ ‫‪‬‬
‫ﺩﻭﺍ ﻫﺎی ﺍﻧﺳﺗﻳﺗﮏ ﻋﻣﻭﻣﯽ ﮐﻣﺗﺭ ﺑﺎﻋﺙ ﺍﻧﺣﻁﺎﻁ ﺳﻳﺳﺗﻡ ﻗﻠﺑﯽ ﻭﻋﺎﻳﯽ ﻭ‬
‫ﺗﻧﻔﺳﯽ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬
‫ﻗﺑﻝ ﺍﺯ ﺍﻧﺳﺗﻳﺗﻳﮏ ﻫﺎی ﻋﻣﻭﻣﯽ ﻳﮏ ﺗﻌﺩﺍﺩ ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺑﻪ ﻣﺭﻳﺿﺎﻥ ﺩﺍﺩﻩ ﻣﯽ ﺷﻭﺩ‬
‫ﮐﻪ ﻣﻘﺻﺩ ﺁﻥ ﻗﺭﺍﺭ ﺫﻳﻝ ﺍﺳﺕ‪:‬‬
‫‪ ‬ﺍﺯ ﺑﻳﻥ ﺑﺭﺩﻥ ﺍﺿﻁﺭﺍﺑﺎﺕ‪ ،‬ﺗﺷﻭﻳﺵ ﻭ ﺗﺭﺱ‬
‫‪ ‬ﺍﺳﺗﺭﺧﺎی ﻋﺿﻠﯽ ﮐﺎﻓﯽ‬
‫‪ ‬ﺩﻭﺍ ﺿﺩ ﻗﯽ‬
‫‪ ‬ﮐﺎﻫﺵ ﺩﺭﺩ ﻫﺎی ﻗﺑﻝ ﺍﺯ ﻭ ﺑﻌﺩ ﺍﺯ ﺟﺭﺍﺣﯽ‬
‫‪ ‬ﺳﺑﺏ ﮐﺎﻫﺵ ﺍﻋﺭﺍﺽ ﺟﺎﻧﺑﯽ ﺍﻧﺳﺗﻳﺗﻳﮏ ﻫﺎی ﻋﻣﻭﻣﯽ ﺍﺯ ﻗﺑﻳﻝ ﺍﻓﺭﺍﺯﺍﺕ‬
‫ﻟﻌﺎﺏ ﺩﻫﻥ‪ ،‬ﺑﺭﺍﺩی ﮐﺎﺭﺩی ﻭ ﺍﺳﺗﻔﺭﺍﻏﺎﺕ ﻣﯽ ﺷﻭﻧﺩ‪.‬‬

‫‪89‬‬
‫ﺑﻧﺯﻭﺩﻳﺎﺯﭘﻳﻥ ﻫﺎ‪ :‬ﻣﺎﻧﻧﺩ ‪ Diazepam‬ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺩ ﮐﻪ ﺩﺍﺭﺍی ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﺁﺭﺍﻡ‬ ‫‪‬‬
‫ﺑﺧﺵ ﻭ ﺧﻭﺍﺏ ﺁﻭﺭ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺩ‪.‬‬
‫ﺍﻧﻠﺟﺯﻳﮏ ﻫﺎی ﺍﻭﭘﻳﻭﺋﻳﺩ‪ :‬ﻣﺎﻧﻧﺩ ﻣﻭﺭﻓﻳﻥ ﺑﻪ ﻣﺭﻳﺿﺎﻧﯽ ﮐﻪ ﻗﺑﻝ ﺍﺯ ﻋﻣﻠﻳﺎﺕ‬ ‫‪‬‬
‫ﺩﺭﺩ ﺩﺍﺭﻧﺩ‪ ،‬ﻳﮏ ﺩﻭﺍی ﺍﻧﺗﺧﺎﺑﯽ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺩ‪.‬‬
‫ﺩﻭﺍ ﻫﺎی ﺩﻳﮕﺭ ﺍﻧﺎﻟﺟﻳﺯﻳﮏ ﻣﺎﻧﻧﺩ‪ Fentanyl :‬ﻭ ‪Pentazocine‬‬ ‫‪‬‬

‫ﺩﻭﺍ ﻫﺎی ﺍﻧﺗﯽ ﮐﻭﻟﻳﻧﺭژﻳﮏ‪ :‬ﺑﺭﺍی ﮐﻡ ﺳﺎﺧﺗﻥ ﺍﻓﺭﺍﺯﺍﺕ ﺟﻬﺎﺯ ﻫﺿﻣﯽ‬ ‫‪‬‬
‫ﻭﺗﻧﻔﺳﯽ ﺩﺭ ﺍﺛﻧﺎی ﺍﻧﺳﺗﻳﺯی ﺍﺳﺗﻌﻣﺎﻝ ﻣﻳﮕﺭﺩﻧﺩ‪ .‬ﻣﺎﻧﻧﺩ‪ :‬ﺩﻭﺍ ﻫﺎی ﻁﺑﻳﻌﯽ‬
‫)ﺍﺗﺭﻭﭘﻳﻥ ﻭ ﺍﺳﮑﻭﭘﻭﻝ ﺍﻣﻳﻥ(‬
‫ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺑﻼک ﮐﻧﻧﺩﻩ ﻋﺻﺏ ﻭ ﻋﺿﻠﻪ‪ :‬ﺍﻳﻥ ﺩﻭﺍ ﻫﺎ ﺑﻪ ﻣﻧﻅﻭﺭ ﺍﻳﺟﺎﺩ ﺭﺧﺎﻭﺕ‬ ‫‪‬‬
‫ﻋﺿﻠﯽ ﺟﻬﺕ ﺗﺳﻬﻳﻝ ﻋﻣﻠﻳﺎﺕ ﺟﺭﺍﺣﯽ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ ﻣﯽ ﺷﻭﻧﺩ ﻣﺎﻧﻧﺩ‪ :‬ﺳﻭﮐﺳﻳﻧﻳﻝ‬
‫ﮐﻭﻟﻳﻥ ﻭ ﭘﺎﻧﮑﻭﺭﻭﻧﻳﻭﻡ‪.‬‬
‫ﺩﻭﺍ ﺿﺩ ﻗﯽ‪ :‬ﺩﻭﻣﭘﻳﺭﻳﺩﻭﻥ‬ ‫‪‬‬

‫‪90‬‬
‫ﺍﻧﺳﺗﻳﺯی ﻣﻭﺿﻌﯽ‪ :‬ﻋﺑﺎﺭﺕ ﺍﺯ ﺑﻳﻥ ﺭﻓﺗﻥ ﺣﺳﻳﺕ ﺑﺩﻭﻥ ﺿﻳﺎﻉ ﺷﻌﻭﺭ ﻭ ﺑﺩﻭﻥ ﺗﺷﻭﺵ‬
‫ﻭﻅﺎﻳﻑ ﺣﻳﺎﺗﯽ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺩ‪.‬‬

‫ﻣﻳﮑﺎﻧﻳﺯﻡ ﺗﺎﺛﻳﺭ‪ :‬ﺍﻧﺳﺗﻳﺗﻳﮏ ﻫﺎی ﻣﻭﺿﻌﯽ ﺩﺭ ﺍﺛﺭ ﺑﻼک ﭼﻳﻧﻝ ﻫﺎی ﺳﻭﺩﻳﻣﯽ ﻭﺍﺑﺳﺗﻪ‬
‫ﺑﻪ ﻭﻟﺗﺎژ ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺧﻭﺩ ﺭﺍ ﺍﻋﻣﺎﻝ ﻣﻳﮑﻧﺩ‪.‬‬
‫‪Benzocaine ‬‬
‫‪Bupivacaine ‬‬
‫‪Lidocaine ‬‬
‫‪Cocaine ‬‬
‫‪Etidocaine ‬‬
‫‪Mepivacaine ‬‬
‫‪Prilocaine ‬‬
‫‪Procaine ‬‬
‫‪Ropivacaine ‬‬
‫‪Tetracaine ‬‬
‫‪Promoxine  91‬‬
 ‫ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﻓﺎﺭﻣﮑﻭﻟﻭژﻳﮏ‪:‬‬
‫‪ ‬ﺑﺎﻋﺙ ﮐﺎﻫﺵ ﻓﺷﺎﺭ ﺧﻭﻥ ﺷﺩﻩ ﻭ ﻓﻌﺎﻟﻳﺕ ﺗﻧﻔﺳﯽ ﺭﺍ ﻣﺧﺗﻝ ﻣﻳﮑﻧﺩ‪.‬‬
‫‪ ‬ﺳﺑﺏ ﮐﺎﻫﺵ ﺣﺭﮐﺎﺕ ﻗﻠﺑﯽ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬
‫‪ ‬ﺳﺑﺏ ﺍﺳﺗﺭﺧﺎ ﻋﺿﻼﺕ ﻣﻠﺳﺎ ﺍﻭﻋﻳﻪ ﻭ ﻗﺻﺑﺎﺕ ﺷﺩﻩ‬

‫ﻓﺎﺭﻣﮑﻭﮐﻧﺗﻳﮏ‪ :‬ﻣﻳﺗﺎﺑﻭﻟﻳﺯﻡ ﺍﻳﻥ ﮔﺭﻭﭘﯽ ﺩﻭﺍﻳﯽ ﺩﺭ ﮐﺑﺩ ﺻﻭﺭﺕ ﻣﯽ ﮔﻳﺭﺩ ﺑﻪ‬ ‫‪‬‬
‫ﻣﻳﺗﺎﺑﻭﻟﻳﺕ ﻫﺎی ﻣﺣﻠﻭﻟﺗﺭ ﺩﺭ ﺁﺏ ﺗﺑﺩﻳﻝ ﻭ ﺑﻌﺩﺍ ﺍﺯ ﻁﺭﻳﻕ ﺍﺩﺭﺍﺭ ﺍﻁﺭﺍﺡ‬
‫ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬

‫ﻋﻭﺍﺭﺽ ﺟﺎﻧﺑﯽ‪:‬‬
‫‪ ‬ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺍﻧﺳﺗﻳﺗﮏ ﻣﻭﺿﻌﯽ ﺑﺎﻻی ﺍﻋﺿﺎی ﻣﺧﺗﻠﻑ ﺑﺩﻥ ﺑﻪ ﺗﻌﻘﻳﺏ‬
‫ﺯﺭﻕ ﻣﻭﺿﻌﯽ ﻭ ﺍﻓﺯﺍﻳﺵ ﻏﻠﻅﺕ ﭘﻼﺯﻣﺎﻳﯽ ﺁﻧﻬﺎ ﻣﺷﺎﻫﺩﻩ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪ .‬ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ‬
‫ﺍﻳﻥ ﮔﺭﻭپ ﺩﻭﺍﻳﯽ ﻋﺑﺎﺭﺕ ﺍﺯ ﻋﮑﺱ ﺍﻟﻌﻣﻝ ﻫﺎی ﻓﺭﻁ ﺣﺳﺎﺳﻳﺕ‪ ،‬ﺗﻔﺭﻳﻁ‬
‫ﻓﺷﺎﺭ ﺧﻭﻥ‪ ،‬ﺑﺭﺍﺩی ﮐﺎﺭﺩﻳﺎ‪ ،‬ﺧﻭﺍﺏ ﺍﻟﻭﺩﻩ ﮔﯽ‪ ،‬ﺍﺧﺗﻼﻝ ﺩﺭ ﺑﻳﻧﺎﻳﯽ ﻭ ﺷﻧﻭﺍﻳﯽ‬
‫ﻭ ﺑﻳﻘﺭﺍﺭی ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺩ‪.‬‬
‫‪92‬‬
‫ﻣﺧﻠﻭﻁ ﻧﻣﻭﺩﻥ ﺗﻘﺑﺽ ﺩﻫﻧﺩﻩ ﺍﻭﻋﻳﻪ ﻣﺛﻝ ﺍﺩﺭﻳﻧﺎﻟﻳﻥ ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﺫﻳﻝ ﺭﺍ ﺩﺭ ﻗﺑﺎﻝ‬
‫ﺩﺍﺭﺩ‪:‬‬
‫‪ .1‬ﻁﻭﻳﻝ ﻧﻣﻭﺩﻥ ﺩﻭﺍﻡ ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺍﻧﺳﺗﻳﺗﮏ ﻫﺎی ﻣﻭﺿﻌﯽ ﺑﻭﺳﻳﻠﻪ ﮐﺎﻫﺵ ﺟﺫﺏ‬
‫ﺩﻭﺍ ﺍﺯ ﺳﺎﺣﻪ ﺗﻁﺑﻳﻕ‬
‫‪ .2‬ﮐﻡ ﺳﺎﺧﺗﻥ ﺳﻣﻳﺕ ﻋﻣﻭﻣﯽ ﺍﻧﺳﺗﻳﺗﮏ ﻫﺎی ﻣﻭﺿﻌﯽ‪ ،‬ﺯﻳﺭﺍ ﺳﺭﻋﺕ‬
‫ﺟﺫﺏ ﮐﺎﻫﺵ ﻳﺎﻓﺗﻪ ﻭ ﺁﻥ ﻣﻘﺩﺍﺭ ﮐﻪ ﺟﺫﺏ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ ﺯﻭﺩﺗﺭ ﺑﻪ ﺍﺳﺗﻘﻼﺏ‬
‫ﻣﻳﺭﺳﺩ‪.‬‬
 ‫ﻟﻳﺩﻭﮐﺎﻳﻳﻥ ﻳﺎ ﻟﻳﮕﻧﻭﮐﺎﻳﻳﻥ‪ :‬ﺍﻳﻥ ﺩﻭﺍ ﻭﺳﻳﻌﺎ ﻣﻭﺭﺩ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ ﻗﺭﺍﺭ ﻣﯽ ﮔﻳﺭﺩ‪،‬‬ ‫‪‬‬
‫ﺷﺭﻭﻉ ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺁﻥ ﺳﺭﻳﻊ ﻭ ﺩﻭﺍﻡ ﺁﻥ ﻁﻭﻻﻧﯽ ﺍﺳﺕ‪.‬‬
‫ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺍﻋﻅﻣﯽ ﺍﻧﺳﺗﻳﺗﮏ ﺁﻥ ﻁﯽ ‪ 5-2‬ﺩﻗﻳﻘﻪ ﻣﻼﺣﻅﻪ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ ﻭ ﺑﺭﺍی ‪30‬‬ ‫‪‬‬
‫ﺍﻟﯽ ‪ 45‬ﺩﻗﻳﻘﻪ ﺩﻭﺍﻡ ﻣﯽ ﻧﻣﺎﻳﺩ‪.‬‬
‫ﺍﻳﻥ ﺩﻭﺍ ﺳﺑﺏ ﺧﻭﺍﺏ ﺁﻟﻭﺩﮔﯽ ﻭ ﺍﺧﺗﻼﻝ ﺩﻣﺎﻍ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫ﺣﺎﻭی ژﻝ ﻫﺎی ‪ 2‬ﻓﻳﺻﺩ‪ ،‬ﻣﺭﻫﻡ ﻫﺎی ‪ 5‬ﻓﻳﺻﺩ‪ ،‬ﺍﺷﮑﺎﻝ ﺯﺭﻗﯽ ‪ 5‬ﻓﻳﺻﺩ ﺑﺭﺍی‬ ‫‪‬‬
‫ﺍﻧﺳﺗﻳﺯی ﻧﺧﺎﻋﯽ‬

‫‪ ‬ﻣﺣﻠﻭﻻﺕ ﻣﺧﻠﻭﻁ ﺑﺎ ﺍﺩﺭﻳﻧﺎﻟﻳﻥ ﺁﻥ‪:‬‬

‫ﺍﺯ ﻣﺣﻠﻭﻝ ‪ 2‬ﻓﻳﺻﺩ ﺁﻥ ﻧﺯﺩ ﮐﺎﻫﻼﻥ‪-‬‬
‫‪ -‬ﺍﻟﯽ ﻣﻘﺩﺍﺭ ‪ 20‬ﺍﻟﯽ ‪ 100‬ﻣﻠﯽ ﮔﺭﺍﻡ )‪ 5-1‬ﻣﻠﯽ ﻟﻳﺗﺭ( –‬
‫ﺩﺭ ﺍﻧﺳﺗﻳﺯی ﺩﻧﺩﺍﻥ ﺍﺳﺗﻁﺑﺎﺏ ﺩﺍﺭﺩ‪.‬‬
 ‫‪ :Cocaine‬ﺳﺑﺏ ﺗﻭﻟﻳﺩ ﺍﻓﻭﺭی ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪ ،‬ﻫﻡ ﺩﻭﺍی ﺍﺳﺕ ﮐﻪ ﺳﺑﺏ‬ ‫‪‬‬
‫ﻭﺍﺑﺳﺗﮕﯽ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ ﭘﺱ ﺍﺯ ﻁﺭﻳﻕ ﺯﺭﻗﯽ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ ﻧﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬
‫ﺑﺭﺗﺭی ﺍﻳﻥ ﺩﻭﺍ ﺩﺭ ﺍﻳﻥ ﺍﺳﺕ ﮐﻪ ﻫﻡ ﺧﺎﺻﻪ ﺍﻧﺳﺗﺗﻳﮏ ﻣﻭﺿﻌﯽ ﻭ ﻫﻡ‬ ‫‪‬‬
‫ﺗﻘﺑﺽ ﺩﻫﻧﺩﻩ ﻭﻋﺎﻳﯽ ﺩﺍﺭﺩ‪.‬‬
‫‪ :Tetracaine‬ﻧﺳﺑﺕ ﺑﻪ ﭘﺭﻭﮐﺎﻳﻳﻥ ﺩﻩ ﻣﺭﺗﺑﻪ ﺳﻣﯽ ﺗﺭ ﻭ ﻓﻌﺎﻝ ﺗﺭ‬ ‫‪‬‬
‫ﺍﺳﺕ‪ ،‬ﺑﻪ ﻣﻧﻅﻭﺭ ﺍﻧﺳﺗﻳﺯی ﻧﺧﺎﻋﯽ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬

‫‪ :Benzocaine‬ﻣﺗﻌﺎﻗﺏ ﺗﻁﺑﻳﻕ ﺑﺭﺍی ﻣﺩﺕ ﻁﻭﻻﻧﯽ ﺩﺭ ﺳﺎﺣﻪ‬ ‫‪‬‬

‫ﻣﻭﺟﻭﺩ ﺑﻭﺩﻩ ﻭ ﺳﻣﻳﺕ ﺁﻥ ﮐﻡ ﺍﺳﺕ‪ ،‬ﺯﻳﺭﺍ ﺟﺫﺏ ﺁﻥ ﺑﺳﻳﺎﺭ ﺿﻌﻳﻑ ﺍﺳﺕ‪.‬‬
‫‪ :Oxetacaine‬ﺩﺭ ﺗﺭﮐﻳﺏ ﺑﻌﺿﯽ ﺷﺭﺑﺕ ﻫﺎی ﺍﻧﺗﯽ ﺍﺳﻳﺩ ﻭﺟﻭﺩ ﺩﺍﺭﺩ‪.‬‬ ‫‪‬‬
 ‫ﻓﺻﻝ ﺩﻭﺍﺯﺩﻫﻡ‬
‫ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺁﺭﺍﻡ ﺑﺧﺵ‪-‬ﺧﻭﺍﺏ ﺁﻭﺭ ‪(Sedative-Hypnotic‬‬
‫)‪Drugs‬‬
‫ﻣﻳﮑﺎﻧﻳﺯﻡ ﺗﺎﺛﻳﺭ‪ :‬ﺣﺳﺎﺳﻳﺕ ﺁﺧﺫﻩ ﻫﺎی ‪ GABAa‬ﺭﺍ ﺑﻪ ﻣﻘﺎﺑﻝ ‪ GABA‬ﺑﻳﺷﺗﺭ‬
‫ﺳﺎﺧﺗﻪ ﻭ ﺑﻌﺩ ﺍﺯ ﻭﺻﻝ ﺷﺩﻥ ‪ GABA‬ﺑﺎ ﺍﺧﺫﻩ ﻫﺎی ﻣﺫﮐﻭﺭ‪ ،‬ﭼﻳﻧﻝ ﻫﺎی ﮐﻠﻭﺭﻳﻥ ﺑﺎﺯ‬
‫ﮔﺭﺩﻳﺩﻩ ﻭ ﺍﻳﻭﻥ ﮐﻠﻭﺭﻳﻥ ﺩﺍﺧﻝ ﻧﻳﻭﺭﻭﻥ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪ .‬ﺍﻓﺯﺍﻳﺵ ﻣﻘﺩﺍﺭ ﺍﻳﻭﻥ ﮐﻠﻭﺭﻳﻥ ﺩﺭ‬
‫ﺩﺍﺧﻝ ﻧﻳﻭﺭﻭﻥ ﻫﺎی ﻋﺻﺑﯽ ﺳﺑﺏ ﻫﺎﻳﭘﺭﭘﻭﻻﺭﻳﺯﻳﺷﻥ ﺷﺩﻩ ﻭ ﻗﺩﻣﻪ ﺗﻧﺑﻳﻪ ﺭﺍ ﺍﻓﺯﺍﻳﺵ‬
‫ﻣﯽ ﺩﻫﺩ ﮐﻪ ﺑﺎ ﺍﻓﺯﺍﻳﺵ ﻗﺩﻣﻪ ﺳﺭﻋﺕ ﺗﻧﺑﻳﻪ ﻧﻳﻭﺭﻭﻥ ﻫﺎ ﮐﺎﻫﺵ ﻣﻳﺎﺑﺩ‪.‬‬

‫‪98‬‬
 ‫ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﻓﺎﺭﻣﮑﻭﻟﻭژﻳﮏ‪:‬‬
‫‪ ‬ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺁﺭﺍﻡ ﺑﺧﺵ ﻭ ﺧﻭﺍﺏ ﺁﻭﺭ‬
‫‪ ‬ﺍﺭﺟﺎﻉ ﺣﺎﻟﺕ ﺍﺿﻁﺭﺍﺏ‬
‫‪ ‬ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺿﺩ ﺍﺧﺗﻼﺟﯽ‬
‫‪ ‬ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺍﺳﺗﺭﺧﺎی ﻋﺿﻠﯽ‪-‬ﺑﻧﺯﻭﺩﻳﺎﺯﭘﻳﻥ ﻫﺎ‪ :‬ﺑﻪ ﻣﻘﺩﺍﺭ ﺯﻳﺎﺩ ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺍﺳﺗﺭﺧﺎی‬
‫ﻋﺿﻠﯽ ﺩﺍﺭﻧﺩ‪.‬‬
‫‪ ‬ﺑﻳﻧﺯﻭﺩﻳﺎﺯﭘﻳﻥ ﻫﺎ ﻳﮏ ﻧﻭﻉ ﺗﺷﻭﺷﺎﺕ ﻣﻌﺩی ﻣﻌﺎﻳﯽ ﻧﺎﺷﯽ ﺍﺯ ﺍﺿﻁﺭﺍﺏ ﺭﺍ‬
‫ﺑﻬﺑﻭﺩ ﻣﻳﺑﺧﺷﻧﺩ‪.‬‬
‫ﻓﺎﺭﻣﮑﻭﮐﻧﺗﻳﮏ‪:‬‬
‫‪ ‬ﺍﺯ ﻁﺭﻳﻕ ﻓﻣﯽ ﺧﻭﺏ ﺟﺫﺏ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬
‫‪ ‬ﺩﺭ ﺟﺭﻳﺎﻥ ﺣﺎﻣﻠﮕﯽ ﺗﻣﺎﻡ ﺩﻭﺍ ﻫﺎی ﺁﺭﺍﻡ ﺑﺧﺵ‪-‬ﺧﻭﺍﺏ ﺁﻭﺭ ﺍﺯ ﻣﺎﻧﻌﻪ‬
‫ﭘﻼﺳﻧﺗﺎ ﻋﺑﻭﺭ ﻣﻳﮑﻧﺩ‪.‬‬
‫‪ ‬ﺍﻳﻥ ﺩﻭﺍ ﺩﺭ ﺷﻳﺭ ﻣﺎﺩﺭ ﻧﻳﺯ ﺩﺍﺧﻝ ﺷﺩﻩ ﻭ ﺑﺎﻋﺙ ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﺍﻧﺣﻁﺎﻁﯽ ﺩﺭ‬
‫ﺳﻳﺳﺗﻡ ﻋﺻﺑﯽ ﻁﻔﻝ ﻣﯽ ﺷﻭﻧﺩ‪.‬‬
‫‪99‬‬
 ‫ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﺟﺎﻧﺑﯽ ﺑﻧﺯﻭﺩﻳﺎﺯﭘﻳﻥ ﻫﺎ‪:‬‬
‫‪ ‬ﺧﻭﺍﺏ ﺍﻟﻭﺩﮔﯽ‬
‫‪ ‬ﮔﻳﭼﯽ‬
‫‪ ‬ﮐﺎﻫﺵ ﻓﺷﺎﺭ ﺧﻭﻥ )‪(Hypotension‬‬
‫‪ ‬ﺳﺭﺩﺭﺩی‪ ،‬ﻧﺎﺁﺭﺍﻣﯽ ﻭ ﺑﯽ ﻣﻭﺍﺯﻧﮕﯽ‬
‫‪ ‬ﺍﻟﺗﻬﺎﺏ ﮐﺑﺩ )‪(Hepatitis‬‬
‫‪ Rash ‬ﻫﺎی ﺟﻠﺩی‬

‫ﻣﺿﺎﺩ ﺍﺳﺗﻁﺑﺎﺏ‪ :‬ﺑﻧﺯﻭﺩﻳﺎﺯﻳﭘﻳﻥ ﻫﺎ ﺩﺭ ﮐﻭﻣﺎ‪ ،‬ﺷﻭک‪ ،‬ﺍﻧﺣﻁﺎﻁ ﺗﻧﻔﺳﯽ ﻭ ﻣﻳﺎﺳﺗﻳﻧﯽ ﻣﺿﺎﺩ‬

‫ﺍﺳﺗﻁﺑﺎﺏ ﺩﺍﺭﺩ‪.‬‬

‫ﺗﺣﻣﻝ‪ ،‬ﻭﺍﺑﺳﺗﮕﯽ ﺭﻭﺍﻧﯽ ﻭ ﻓﺯﻳﻭﻟﻭژﻳﮏ‬

‫‪ ‬ﺑﻪ ﻣﻘﺎﻳﺳﻪ ﺑﺎﺭﺑﻳﺗﻭﺭﺍﺕ ﻫﺎ ﺗﺣﻣﻝ ﻭ ﻭﺍﺑﺳﺗﮕﯽ ﺑﻪ ﺍﻳﻥ ﺩﻭﺍ ﮐﻣﺗﺭ ﺍﺳﺕ‪.‬‬
‫‪ ‬ﺗﺣﻣﻝ ﺩﺭ ﻣﻘﺎﺑﻝ ﺍﻳﻥ ﺩﻭﺍ ﺑﻪ ﺁﻫﺳﺗﮕﯽ ﻅﻬﻭﺭ ﻣﯽ ﻧﻣﺎﻳﺩ‪.‬‬
‫‪ ‬ﺳﻧﺩﺭﻭﻡ ﻗﻁﻊ ﺩﻭﺍﻳﯽ ﻳﺎ ﺍﻋﺭﺍﺽ ﻗﻁﻊ ﺩﻭﺍﻳﯽ ﺑﺎ ﺍﻳﻥ ﺩﻭﺍ ﻫﺎ ﻋﺑﺎﺭﺕ ﺍﻧﺩ ﺍﺯ‪ :‬ﺍﻓﺯﺍﻳﺵ‬
‫ﺍﺿﻁﺭﺍﺏ‪ ،‬ﺑﻳﺧﻭﺍﺑﯽ‪ ،‬ﺑﺭﻧﮕﺱ ﮔﻭﺵ ﻫﺎ‪ ،‬ﺗﻔﺭﻳﻁ ﻓﺷﺎﺭ ﺧﻭﻥ ﻭ ﺣﺗﯽ ﺍﺧﺗﻼﺝ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺩ‪.‬‬ ‫‪10‬‬
‫‪0‬‬
 ‫ﻋﻣﻝ ﻣﺗﻘﺎﺑﻝ ﺩﻭﺍﻳﯽ‪:‬‬
‫ﺑﻧﺯﻭﺩﻳﺎﺯﻳﭘﻳﻥ ﻫﺎ ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﺍﻧﺣﻁﺎﻁﯽ ‪ CNS‬ﺩﻭﺍ ﻫﺎی ﺍﻧﻠﺟﺯﻳﮏ ﻫﺎی ﻧﺭﮐﻭﺗﻳﮏ‪،‬‬
‫ﺍﻟﮑﻭﻝ‪ ،‬ﺍﻧﺗﯽ ﻫﺳﺗﺎﻣﻳﻧﻳﮏ ﻫﺎ ﻭ ﺍﻧﺳﺗﻳﺗﮏ ﻫﺎی ﻋﻣﻭﻣﯽ ﺭﺍ ﺗﺷﺩﻳﺩ ﻣﯽ ﺑﺧﺷﺩ‪.‬‬

‫ﻣﻭﺍﺭﺩ ﺍﺳﺗﻌﻣﺎﻝ ﺑﻧﺯﻭﺩﻳﺎﺯﭘﻳﻥ ﻫﺎ‪:‬‬

‫‪ ‬ﺑﯽ ﺧﻭﺍﺑﯽ‬
‫‪ ‬ﺍﺿﻁﺭﺍﺏ‬
‫‪ ‬ﺿﺩ ﺍﺧﺗﻼﺝ‬
‫‪ ‬ﻣﻧﺣﻳﺙ ﺍﺳﺗﺭﺧﺎ ﺩﻫﻧﺩﻩ ﻋﺿﻠﯽ‬
‫‪ ‬ﻣﻧﺣﻳﺙ ﺩﻭﺍی ﻗﺑﻝ ﺍﺯ ﺍﻧﺳﺗﻳﺯی‬
‫‪ ‬ﺍﻋﺭﺍﺽ ﻗﻁﻊ ﺩﻭﺍﻳﯽ ﺍﻟﮑﻭﻝ‬

‫‪10‬‬
‫‪1‬‬
 ‫ﻋﻣﺩﻩ ﺗﺭﻳﻥ ﺩﻭﺍ ﻫﺎی ﺑﻧﺯﻭﺩﻳﺎﺯﭘﻳﻥ ﻫﺎ‬
‫‪ :Diazepam‬ﺑﺭﺍی ﮐﺎﻫﻼﻥ ﺍﺯ ﻁﺭﻳﻕ ﻓﻣﯽ ‪ 2‬ﻣﻠﯽ ﮔﺭﺍﻡ ﺳﻪ ﻣﺭﺗﺑﻪ ﺩﺭ‬ ‫‪‬‬
‫ﺭﻭﺯ‪ ،‬ﮐﻪ ﻣﻳﺗﻭﺍﻥ ﻣﻘﺩﺍﺭ ﺩﻭﺍ ﺭﺍ ﺍﻟﯽ ‪ 5‬ﺍﻟﯽ ‪ 10‬ﻣﻠﯽ ﮔﺭﺍﻡ ﺳﻪ ﻣﺭﺗﺑﻪ ﺭﻭﺯﺍﻧﻪ‬
‫ﺍﻓﺯﺍﻳﺵ ﺑﺧﺷﻳﺩ‪.‬‬

‫‪Alprazolam‬‬ ‫‪‬‬
‫‪Chlordiazepoxide‬‬ ‫‪‬‬
‫‪Clonazepam‬‬ ‫‪‬‬

‫‪10‬‬
‫‪2‬‬
 ‫‪ :Flumazenil‬ﺍﻧﺗﺎﮔﻭﻧﺳﺕ ﺍﺧﺫﻩ ﻭی ﺑﻧﺯﻭﺩﻳﺎﺯﭘﻳﻥ ﻫﺎ ﺍﺳﺕ‪ .‬ﺗﺟﻭﻳﺯ ﺁﻥ ﺍﺯ‬ ‫‪‬‬
‫ﻁﺭﻳﻕ ﻭﺭﻳﺩی ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺳﺭﻳﻊ ﻭ ﮐﻭﺗﺎﻩ ﺩﺍﺭﺩ‪.‬‬

‫ﻣﻭﺍﺭﺩ ﺍﺳﺗﻌﻣﺎﻝ‪ :‬ﺩﺭ ﻣﺳﻣﻭﻣﻳﺕ ﺑﻧﺯﻭﺩﻳﺎﺯﭘﻳﻥ ﻫﺎ ﻭ ﺍﺭﺟﺎﻉ ﺩﻭﺑﺎﺭﻩ ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ‬ ‫‪‬‬

‫ﺳﻳﺩﺍﺗﻳﻑ ﺑﻧﺯﻭﺩﻳﺎﺯﭘﻳﻥ ﻫﺎ )ﺟﻬﺕ ﺭﻓﻊ ﺗﺎﺛﻳﺭ ‪) sedative‬ﺁﺭﺍﻡ ﮐﻧﻧﺩﻩ(‬
‫ﺑﻧﺯﻭﺩﻳﺎﺯﭘﻳﻥ ﻫﺎ ﭘﺱ ﺍﺯ ﺍﻧﺳﺗﻳﺯی ﻋﻣﻭﻣﯽ ﻧﻳﺯ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ(‬

‫ﻋﻭﺍﺭﺽ ﺟﺎﻧﺑﯽ‪ :‬ﺩﻟﺑﺩی‪ ،‬ﺑﻁﻭﺭ ﻣﻭﻗﺕ ﻓﺭﻁ ﻓﺷﺎﺭ ﺧﻭﻥ‪ ،‬ﻫﻳﺟﺎﻥ‪ ،‬ﺗﺭﺱ ﻭ ﻧﺎﺩﺭﺍ‬ ‫‪‬‬
‫ﺑﺎﻋﺙ ﺍﺧﺗﻼﺝ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ )ﺑﺧﺻﻭﺹ ﻧﺯﺩ ﻣﺭﻳﺿﺎﻥ ﺻﺭﻉ(‬

‫ﻣﺿﺎﺩ ﺍﺳﺗﻁﺑﺎﺏ‪ :‬ﺷﺩﻳﺩﺍ ﺩﺭ ﺻﺭﻉ‬ ‫‪‬‬

 ‫ﻣﻘﺩﺍﺭ‪ :‬ﺍﺯ ﻁﺭﻳﻕ ﺯﺭﻕ ﻭﺭﻳﺩی‪ 200 :‬ﻣﺎﻳﮑﺭﻭﮔﺭﺍﻡ ﺩﺭ ﻣﺩﺕ ‪ 15‬ﺛﺎﻧﻳﻪ‪،‬‬ ‫‪‬‬
‫ﺑﻌﺩﺍ ﺑﻪ ﺻﻭﺭﺕ ﺿﺭﻭﺭﺕ ﺑﻪ ﻣﺳﺎﻓﻪ ‪ 60‬ﺛﺎﻧﻳﻪ‪ .‬ﺣﺩﻭﺩ ﺩﻭﺯ ﻧﺎﺭﻣﻝ ﺁﻥ ﺑﻳﻥ‬
‫‪ 300‬ﺍﻟﯽ ‪ 600‬ﻣﺎﻳﮑﺭﻭﮔﺭﺍﻡ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺩ‪.‬‬
 ‫ﻣﻳﮑﺎﻧﻳﺯﻡ ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺑﺎﺭﺑﻳﺗﻭﺭﺍﺕ ﻫﺎ‪ :‬ﺣﺳﺎﺳﻳﺕ ﺁﺧﺫﻩ ﻫﺎی ‪ GABAa‬ﺭﺍ ﺑﻪ‬ ‫‪‬‬
‫‪ GABA‬ﺯﻳﺎﺩ ﻣﯽ ﺳﺎﺯﺩ ﺍﻣﺎ ﺑﺭ ﺧﻼﻑ ﺑﻧﺯﻭﺩﻳﺎﺯﻳﭘﻳﻥ ﻫﺎ ﺯﻣﺎﻥ ﺑﺎﺯ ﺑﻭﺩﻥ‬
‫ﭼﻳﻧﻝ ﻫﺎی ﮐﻠﻭﺭﻳﻥ ﺭﺍ ﺍﻓﺯﺍﻳﺵ ﻣﻳﺩﻫﺩ‪.‬‬
 ‫ﻓﺎﺭﻣﮑﻭﮐﻧﺗﻳﮏ‪:‬‬
‫‪ ‬ﺑﺎﺭﺑﻳﺗﻭﺭﺍﺕ ﻫﺎ ﺧﻭﺏ ﺟﺫﺏ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬
‫‪ ‬ﺩﺭ ﺟﺭﻳﺎﻥ ﺣﺎﻣﻠﮕﯽ ﺗﻣﺎﻡ ﺩﻭﺍ ﻫﺎی ﺁﺭﺍﻡ ﺑﺧﺵ‪-‬ﺧﻭﺍﺏ ﺁﻭﺭ ﺍﺯ ﻣﺎﻧﻌﻪ ﭘﻼﺳﻧﺗﺎ‬
‫ﻋﺑﻭﺭ ﻣﻳﮑﻧﺩ‪.‬‬
‫‪ ‬ﺍﻳﻥ ﺩﻭﺍ ﺩﺭ ﺷﻳﺭ ﻣﺎﺩﺭ ﻧﻳﺯ ﺩﺍﺧﻝ ﺷﺩﻩ ﻭ ﺑﺎﻋﺙ ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﺍﻧﺣﻁﺎﻁﯽ ﺩﺭ‬
‫ﺳﻳﺳﺗﻡ ﻋﺻﺑﯽ ﻁﻔﻝ ﻣﯽ ﺷﻭﻧﺩ‪.‬‬

‫ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﺟﺎﻧﺑﯽ ﺑﺎﺭﺑﻳﺗﻭﺭﺍﺕ ﻫﺎ‪:‬‬

‫‪ ‬ﺳﺑﺏ ﺍﻧﺣﻁﺎﻁ ﺳﻳﺳﺗﻡ ﺗﻧﻔﺳﯽ ) ﺩﺭ ﺻﻭﺭﺕ ﻣﻭﺟﻭﺩﻳﺕ ﺗﺷﻭﺵ ﺗﻧﻔﺳﯽ(‬
‫‪ ‬ﻧﺯﺩ ﺍﻁﻔﺎﻝ ﻣﻣﮑﻥ ﺳﺑﺏ ﻫﻳﺟﺎﻥ ﮔﺭﺩﺩ‪.‬‬
‫‪ ‬ﺧﻭﺍﺏ ﺁﻟﻭﺩﻩ ﮔﯽ‬
‫‪ ‬ﺳﺭﭼﺭﺧﯽ‬
‫‪ ‬ﮐﺳﺎﻟﺕ‬
‫‪ ‬ﺗﻐﻳﻳﺭﺍﺕ ﺩﺭ ﺧﻠﻕ ﻭ ﺭﻭﺣﻳﻪ‬
 ‫ﻋﻣﻝ ﻣﺗﻘﺎﺑﻝ ﺩﻭﺍﻳﯽ‪:‬‬
‫ﺑﺎﺭﺑﻳﺗﻭﺭﺍﺕ ﻫﺎ ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﺍﻧﺣﻁﺎﻁﯽ ‪ CNS‬ﺩﻭﺍ ﻫﺎی ﺍﻧﻠﺟﺯﻳﮏ ﻫﺎی ﻧﺭﮐﻭﺗﻳﮏ‪،‬‬
‫ﺍﻟﮑﻭﻝ‪ ،‬ﺍﻧﺗﯽ ﻫﺳﺗﺎﻣﻳﻧﻳﮏ ﻫﺎ ﻭ ﺍﻧﺳﺗﻳﺗﮏ ﻫﺎی ﻋﻣﻭﻣﯽ ﺭﺍ ﺗﺷﺩﻳﺩ ﻣﯽ ﺑﺧﺷﺩ‪.‬‬

‫ﺗﺣﻣﻝ‪ ،‬ﻭﺍﺑﺳﺗﮕﯽ ﺭﻭﺍﻧﯽ ﻭ ﻓﺯﻳﻭﻟﻭژﻳﮏ‬

‫‪ ‬ﺑﺎ ﺗﺟﻭﻳﺯ ﻣﺗﮑﺭﺭ ﺩﻭﺍ ﺗﺣﻣﻝ ﺑﻭﺟﻭﺩ ﺁﻣﺩﻩ ﻣﻳﺗﻭﺍﻧﺩ‪.‬‬
‫‪ ‬ﺳﻧﺩﺭﻭﻡ ﻗﻁﻊ ﺩﻭﺍﻳﯽ ﺑﺎ ﺍﻳﻥ ﺩﻭﺍ ﻫﺎ ﻋﺑﺎﺭﺕ ﺍﺯ ﺍﻓﺯﺍﻳﺵ ﺍﺿﻁﺭﺍﺏ‪ ،‬ﺑﻳﺧﻭﺍﺑﯽ‪،‬‬
‫ﺑﺭﻧﮕﺱ ﮔﻭﺵ ﻫﺎ‪ ،‬ﺗﻔﺭﻳﻁ ﻓﺷﺎﺭ ﺧﻭﻥ ﻭ ﺣﺗﯽ ﺍﺧﺗﻼﺝ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺩ‪.‬‬

‫ﻣﺿﺎﺩ ﺍﺳﺗﻁﺑﺎﺏ‪ :‬ﺑﺎﺭﺑﻳﺗﻭﺭﺍﺕ ﻫﺎ ﺩﺭ ﮐﻭﻣﺎ‪ ،‬ﺷﻭک‪ ،‬ﺍﻧﺣﻁﺎﻁ ﺗﻧﻔﺳﯽ ﻭ ﻣﻳﺎﺳﺗﻳﻧﯽ‬

‫ﻣﺿﺎﺩ ﺍﺳﺗﻁﺑﺎﺏ ﺩﺍﺭﺩ‪.‬‬
 ‫ﺍﺳﺗﻌﻣﺎﻝ ﺑﺎﺭﺑﻳﺗﻭﺭﺍﺕ ﻫﺎ ﺑﻳﺷﺗﺭ ﺩﺭ ﺣﺎﻻﺕ ﺫﻳﻝ ﺍﺳﺕ‪:‬‬
‫‪ .1‬ﺩﺭ ﺍﻧﺳﺗﻳﺯی ﻣﺎﻧﻧﺩ ﺳﻭﺩﻳﻡ ﺗﻳﻭﭘﻧﺗﺎﻝ‬
‫‪ .2‬ﺿﺩ ﺻﺭﻉ‬

‫ﻧﻭﺕ‪ :‬ﺑﻧﺯﻭﺩﻳﺎﺯﭘﻳﻥ ﻫﺎ ﻧﺳﺑﺕ ﺑﻪ ﺑﺎﺭﺑﻳﺗﻭﺭﺍﺕ ﻫﺎ ﺩﺭ ﻭﺍﻗﻌﺎﺕ ﺍﺿﻁﺭﺍﺏ ﻭ‬ ‫‪‬‬

‫ﺑﯽ ﺧﻭﺍﺑﯽ ﺗﺭﺟﻳﺢ ﺩﺍﺩﻩ ﻣﯽ ﺷﻭﺩ ﻭ ﻣﻭﺭﺩ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ ﻗﺭﺍﺭ ﻣﯽ ﮔﻳﺭﺩ‪.‬‬
‫ﻋﻣﺩﻩ ﺗﺭﻳﻥ ﺩﻭﺍ ﻫﺎی ﺑﺎﺭﺑﻳﺗﻭﺭﺍﺕ ﻫﺎ‬
Phenobarbital 

Thiopental 
Amobarbital 
Mephobarbital 

Methohexital 
‫ﺍﻳﻥ ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺍﺯﻧﻅﺭ ﺳﺎﺧﺗﻣﺎﻧﯽ ﻣﺷﺎﺑﻪ ﺑﻪ ﺑﻧﺯﻭﺩﻳﺎﺯﭘﻳﻥ ﻧﺑﻭﺩﻩ ﺍﻣﺎ ﺑﺎ ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﻭ‬
‫ﻣﻳﮑﺎﻧﻳﺯﻡ ﺗﺎﺛﻳﺭ ﻣﺷﺎﺑﻪ ﻋﻣﻝ ﻣﻳﮑﻧﺩ‪.‬‬
‫‪ ‬ﺍﮔﻭﻧﺳﺕ ﻫﺎی ﺁﺧﺫﻩ ﻫﺎی ﺑﻧﺯﻭﺩﻳﺎﺯﭘﻳﻥ‪ :‬ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺧﻭﺍﺏ ﺁﻭﺭ ﺍﻳﻥ ﮔﺭﻭپ‬
‫ﺷﺎﻣﻝ‪:‬‬
‫‪Zaleplon ‬‬
‫‪Zolpidem ‬‬
‫‪Zopiclone ‬‬
 ‫ﺍﻧﺣﻁﺎﻁ ﺩﻣﺎﻍ ﻳﺎ ﺩﻳﭘﺭﻳﺷﻥ ﻋﺑﺎﺭﺕ ﺍﺯ ﺗﺷﻭﺵ ﺍﺳﺕ ﮐﻪ ﻣﺭﻳﺽ ﺍﺣﺳﺎﺱ ﻏﻡ ﻭ‬
‫ﺍﻧﺩﻭﻩ‪ ،‬ﺑﺩﺑﺧﺗﯽ ﻭ ﻧﺎﺧﻭﺷﯽ ﻧﻣﻭﺩﻩ ﻭ ﺗﺭﺟﻳﺢ ﻣﻳﺩﻫﻧﺩ ﺗﺎ ﮔﻭﺷﻪ ﻧﺷﻳﻧﯽ ﺍﺧﺗﻳﺎﺭ‬
‫ﻧﻣﺎﻳﻧﺩ‪ ،‬ﻗﺎﺑﻠﻳﺕ ﺍﻅﻬﺎﺭ ﺧﻭﺷﯽ ﺭﺍ ﻧﺩﺍﺭﻧﺩ‪.‬‬

‫ﺍﻓﺳﺭﺩﮔﯽ ﺑﺯﺭگ‪ :‬ﺑﻪ ﻗﺳﻡ ﺧﻠﻕ ﺍﻓﺳﺭﺩﻩ‪ ،‬ﮐﺎﻫﺵ ﻋﻼﻗﻪ ﺩﺭ ﻓﻌﺎﻟﻳﺕ ﻫﺎی ﻋﺎﺩی‪،‬‬
‫ﺑﯽ ﺍﺷﺗﻬﺎﻳﯽ ﻫﻣﺭﺍﻩ ﺑﺎ ﮐﺎﻫﺵ ﻭﺯﻥ‪ ،‬ﺑﯽ ﺧﻭﺍﺑﯽ‪ ،‬ﺧﺳﺗﮕﯽ ﻭ ﻧﺎﺗﻭﺍﻧﯽ ﺩﺭ ﺗﻣﺭﮐﺯ‬
‫ﺩﻳﺩﻩ ﺷﺩﻩ ﺍﺳﺕ‬

‫ﻣﺎﻧﻳﮏ ‪ -‬ﺩﻳﭘﺭﻳﺳﻳﻑ‪ :‬ﺍﻓﺯﺍﻳﺵ ﺧﻠﻕ‪ ،‬ﺑﺯﺭگ ﻧﻣﺎﻳﯽ‪ ،‬ﺍﺣﺗﺭﺍﻡ ﺧﻭﺩی ﺯﻳﺎﺩ‪ ،‬ﺳﺧﻧﺎﻥ‬
‫ﺗﺣﺕ ﻓﺷﺎﺭ‪ ،‬ﮐﻡ ﺧﻭﺍﺑﯽ‪ ،‬ﺗﮑﻠﻡ ﺳﺭﻳﻊ ﻭ ﺑﯽ ﺭﺑﻁ‬
‫‪11‬‬
‫‪2‬‬
 ‫‪Imipramine ‬‬
‫‪Amitriptyline ‬‬
‫‪Dosulepin ‬‬
‫ﻣﻳﮑﺎﻧﻳﺯﻡ ﺗﺎﺛﻳﺭ‪ :‬ﭘﻣپ ﺭﺍ ﮐﻪ ﻣﺳﻭﻭﻝ ﺟﺫﺏ ﺩﻭﺑﺎﺭﻩ ﻧﻳﻭﺭﻭﺗﺭﺍﻧﺳﻣﻳﺗﺭ ﻫﺎی‬
‫)ﻧﻭﺭ ﺍﭘﯽ ﻧﻔﺭﻳﻥ ﻭ ﺳﻳﺭﻭﺗﻭﻧﻳﻥ( ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺩ‪ ،‬ﻧﻬﯽ ﻧﻣﻭﺩﻩ ﻭ ﺩﺭ ﻧﺗﻳﺟﻪ‬
‫ﻧﻳﻭﺭﺗﺭﺍﻧﺳﻣﻳﺗﺭ ﻫﺎی ﻣﺗﺫﮐﺭﻩ ﺑﺭﺍی ﻣﺩﺕ ﻁﻭﻻﻧﯽ ﺩﺭ ﺗﻣﺎﺱ ﺑﺎ ﺁﺧﺫﻩ ﻫﺎ‬
‫ﺑﺎﻗﯽ ﻣﯽ ﻣﺎﻧﻧﺩ‪.‬‬

‫‪11‬‬
‫‪3‬‬
 ‫ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﻓﺎﺭﻣﮑﻭﻟﻭژﻳﮏ‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫ﺳﻳﺳﺗﻡ ﻋﺻﺏ ﻣﺭﮐﺯی‪ :‬ﺩﺭ ﺍﻓﺭﺍﺩ ﻧﺎﺭﻣﻝ ﺍﻳﻥ ﮔﺭﻭپ ﺩﻭﺍﻳﯽ ﺧﻭﺍﺏ ﺍﻟﻭﺩﮔﯽ‪،‬‬ ‫‪‬‬
‫ﺍﺧﺗﻼﻝ ﻭ ﺗﺷﻭﺵ ﺩﺭ ﺗﻔﮑﺭ ﺭﺍ ﺑﻭﺟﻭﺩ ﻣﯽ ﺁﻭﺭﺩ ﺩﺭ ﺣﺎﻟﻳﮑﻪ ﺩﺭ ﻣﺭﻳﺿﺎﻥ‬
‫ﺍﻧﺣﻁﺎﻁ ﺩﻣﺎﻏﯽ ﻣﺗﻌﺎﻗﺏ ‪ 3-2‬ﻫﻔﺗﻪ ﺗﺩﺍﻭی ﺧﻠﻕ ﻭ ﺣﺎﻟﺕ ﺭﻭﺍﻧﯽ ﻣﺭﻳﺽ ﺑﻬﺗﺭ‬
‫ﺷﺩﻩ‪ ،‬ﻣﺭﻳﺽ ﺑﻪ ﻣﺣﻳﻁ ﺧﻭﺩ ﻋﻼﻗﻪ ﻣﻧﺩی ﭘﻳﺩﺍ ﻣﻳﮑﻧﺩ ﻭﺧﻭﺍﺏ ﻣﺭﻳﺽ ﻧﺎﺭﻣﻝ‬
‫ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬

‫ﻓﺎﺭﻣﮑﻭﮐﻧﺗﻳﮏ‪ :‬ﻣﺷﺗﻘﺎﺕ ﺗﺭﺍی ﺳﻳﮑﻠﻳﮏ ﺑﻪ ﺳﺭﻋﺕ ﺟﺫﺏ ﻭ ﺩﺭ ﮐﺑﺩ ﺑﻪ‬

‫ﻣﻳﺗﺎﺑﻭﻟﻳﺯﻡ ﻣﻳﺭﺳﺩ‪ .‬ﻫﺎﻑ ﻻﻳﻑ ﺷﺎﻥ ﻁﻭﻻﻧﯽ ﺑﻭﺩﻩ ﻭ ﺑﺩﻳﻥ ﻟﺣﺎﻅ ﻳﮑﺑﺎﺭ ﺩﺭ‬
‫ﺭﻭﺯ ﺗﻭﺻﻳﻪ ﻣﻳﺷﻭﺩ‪.‬‬
‫ﻋﻭﺍﺭﺽ ﺟﺎﻧﺑﯽ‪ :‬ﺗﺳﮑﻳﻥ‪ ،‬ﺗﻔﺭﻳﻁ ﻓﺷﺎﺭ ﺧﻭﻥ ﻭﺿﻌﻳﺗﯽ‪ ،‬ﺗﺎﮐﯽ ﮐﺎﺭﺩﻳﺎ ﻭ ﺗﻌﺭﻕ ﻭ‬
‫ﺍﻧﺗﯽ ﮐﻭﻟﻳﻧﺭژﻳﮏ‬

‫ﻋﻣﻝ ﻣﺗﻘﺎﺑﻝ ﺩﻭﺍﻳﯽ‪ :‬ﻣﺷﺗﻘﺎﺕ ﺗﺭﺍی ﺳﻳﮑﻠﻳﮏ ﺳﺑﺏ ﺗﺷﺩﻳﺩ ﺳﻣﭘﺎﺗﻭﻣﻣﻳﺗﻳﮏ ﻣﯽ‬
‫ﮔﺭﺩﺩ‪ ،‬ﺣﺗﯽ ﻣﻘﺩﺍﺭ ﮐﻡ ﺍﺩﺭﻳﻧﺎﻟﻳﻥ ﮐﻪ ﺩﺭ ﺗﺭﮐﻳﺏ ﺍﻧﺳﺗﻳﺗﮏ ﻫﺎی ﻣﻭﺿﻌﯽ ﺷﺎﻣﻝ‬
‫ﺑﺎﺷﺩ ﻣﻭﺟﺏ ﻓﺭﻁ ﻓﺷﺎﺭ ﺷﺩﻳﺩ ﺧﻭﻥ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬
 ‫ﺍﺳﺗﻌﻣﺎﻝ‪:‬‬
‫‪ :Imipramine ‬ﺗﺩﺍﻭی ﺍﺩﺭﺍﺭ ﺷﺑﺎﻧﻪ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ )ﺍﻁﻔﺎﻝ ﺑﺯﺭﮔﺗﺭ ﺍﺯ‬
‫‪ 7‬ﺳﺎﻝ ‪ 25‬ﻣﻠﯽ ﮔﺭﺍﻡ ﺷﺑﺎﻧﻪ(‪.‬‬

‫ﻣﻘﺩﺍﺭ ﺍﻣﻳﭘﺭﺍﻣﻳﻥ‪ :‬ﻧﺯﺩ ﮐﺎﻫﻼﻥ ﺑﻪ ﻣﻘﺩﺍﺭ ‪ 75‬ﻣﻠﯽ ﮔﺭﺍﻡ ﺑﻪ ﺩﻭﺯ ﻫﺎی ﻣﻧﻘﺳﻡ ﺩﺭ ﺍﺑﺗﺩﺍ ﺗﺟﻭﻳﺯ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫ﺍﻳﻥ ﺩﻭﺍ ﺩﺍﺭﺍی ﺍﻧﺩﮐﺱ ﺗﺭﺍﭘﻳﻭﺗﻳﮏ ﺑﺎﺭﻳﮏ ﻫﺳﺗﻧﺩ‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫ﻣﻘﺩﺍﺭ ﺍﻣﻳﺗﺭﻳﭘﺗﻳﻠﻳﻥ‪ :‬ﻧﺯﺩ ﮐﺎﻫﻼﻥ ﺑﻪ ﻣﻘﺩﺍﺭ ‪ 75‬ﻣﻠﯽ ﮔﺭﺍﻡ ﺑﻪ ﺩﻭﺯ ﻫﺎی ﻣﻧﻘﺳﻡ ﺩﺭ ﺍﺑﺗﺩﺍ ﺗﺟﻭﻳﺯ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫ﺍﻳﻥ ﺩﻭﺍ ﺩﺍﺭﺍی ﺍﻧﺩﮐﺱ ﺗﺭﺍﭘﻳﻭﺗﻳﮏ ﺑﺎﺭﻳﮏ ﻫﺳﺗﻧﺩ‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪ :Venlafaxine‬ﺟﺫﺏ ﺩﻭﺑﺎﺭﻩ ﻧﻭﺭ ﺍﭘﯽ ﻧﻔﺭﻳﻥ ﻭﺳﻳﺭﻭﺗﻭﻧﻳﻥ ﺭﺍ ﻧﻬﯽ‬ ‫‪‬‬
‫ﻣﻳﮑﻧﺩ‪.‬‬

‫ﺍﺳﺗﻌﻣﺎﻝ‪:‬‬
‫‪ ‬ﺍﻓﺳﺭﺩﮔﯽ‪ ،‬ﺍﺿﻁﺭﺍﺏ ﻭ ﺣﻣﻼﺕ ﺟﻧﻭﻥ‬

‫ﻋﻭﺍﺭﺽ ﺟﺎﻧﺑﯽ‪ :‬ﺧﺷﮑﯽ ﺩﻫﻥ‪ ،‬ﻋﺭﻕ ﻭ ﺳﺭ ﺩﺭﺩی‬ ‫‪‬‬

‫ﻣﻘﺩﺍﺭ‪ 25 :‬ﻣﻠﯽ ﮔﺭﺍﻡ ﺭﻭﺯﺍﻧﻪ ﺳﻪ ﻣﺭﺗﺑﻪ ﻧﺯﺩ ﮐﺎﻫﻼﻥ‬ ‫‪‬‬

‫‪11‬‬
‫‪6‬‬
 ‫‪ Fluoxetine ‬ﻭ ‪Escitalopram, Citalopram‬‬
‫ﻣﻳﮑﺎﻧﻳﺯﻡ ﺗﺎﺛﻳﺭ‪ :‬ﻧﻬﯽ ﮐﻧﻧﺩﻩ ﺍﻧﺗﺧﺎﺑﯽ ﺟﺫﺏ ﺩﻭﺑﺎﺭﻩ ﺳﻳﺭﻭﺗﻭﻧﻳﻥ )‪ (SSRI‬ﺑﺎ‬
‫ﻋﻭﺍﺭﺽ ﺣﺩ ﺍﻗﻝ ﺍﺗﻭﻧﻭﻡ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺩ‪.‬‬

‫‪11‬‬
‫‪7‬‬
‫ﺍﻳﻥ ﮔﺭﻭپ ﺩﻭﺍﻳﯽ ﻧﺳﺑﺕ ﺑﻪ ﻣﺷﺗﻘﺎﺕ ﺗﺭﺍی ﺳﻳﮑﻠﻳﮏ ﺩﺍﺭﺍی ﻣﺯﺍﻳﺎی ﺫﻳﻝ ﻣﯽ‬ ‫‪‬‬
‫ﺑﺎﺷﺩ‪:‬‬
‫ﺩﺍﺭﺍی ﻋﻭﺍﺭﺽ ﮐﻣﺗﺭ ﺟﺎﻧﺑﯽ ﺑﺎﻻی ﺳﻳﺳﺗﻡ ﻗﻠﺑﯽ ﻭﻋﺎﻳﯽ ﺍﻧﺩ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﺟﺎﻧﺑﯽ ﺍﻧﺗﯽ ﮐﻭﻟﻳﻧﺭژﻳﮏ ﺁﻥ ﻧﺎﭼﻳﺯ ﺍﺳﺕ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ﮐﻣﺗﺭ ﺳﺑﺏ ﺳﺩﻳﺷﻥ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ﺩﺭ ﺍﻓﺭﺍﺩ ﻣﺳﻥ ﺑﻳﺷﺗﺭ ﺗﺭﺟﻳﺢ ﺩﺍﺩﻩ ﻣﻳﺷﻭﺩ )ﺯﻳﺭﺍ ﻋﻭﺍﺭﺽ ﺟﺎﻧﺑﯽ ﺍﻧﺗﯽ‬ ‫‪‬‬
‫ﮐﻭﻟﻳﻧﺭﺟﻳﮏ ﻣﺎﻧﻧﺩ ﻗﺑﺿﻳﺕ ﻭ ﺍﺣﺗﺑﺎﺱ ﺍﺩﺭﺍﺭ ﮐﻣﺗﺭ ﺑﻪ ﻣﻼﺣﻅﻪ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ(‪.‬‬
‫ﺑﺎ ﻣﻘﺎﺩﻳﺭ ﺑﻠﻧﺩ ﻣﺻﻭﻭﻥ ﺍﺳﺕ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ﺍﻳﻥ ﮔﺭﻭپ ﺩﻭﺍﻳﯽ ﺑﻳﺷﺗﺭ ﺍﺯ ﺟﺎﻧﺏ ﻣﺭﻳﺿﺎﻥ ﭘﺫﻳﺭﻓﺗﻪ ﻣﯽ ﺷﻭﺩ ﭼﻭﻥ ﻋﻭﺍﺭﺽ‬ ‫‪‬‬
‫ﺟﺎﻧﺑﯽ ﺁﻥ ﮐﻣﺗﺭ ﺍﺳﺕ‪.‬‬

‫ﺍﺳﺗﻌﻣﺎﻝ‪:‬‬
‫‪ :Fluoxetine ‬ﺩﺭ ﺗﺩﺍﻭی ﭘﺭﺧﻭﺭی )‪(bulimia‬‬
 ‫ﻋﻭﺍﺭﺽ ﺟﺎﻧﺑﯽ‪ :‬ﺩﻟﺑﺩی‪ ،‬ﺍﺳﺗﻔﺭﺍﻍ ﻭ ﺗﺷﻭﺷﺎﺕ ﺟﻧﺳﯽ‬ ‫‪‬‬

‫ﻣﻘﺩﺍﺭ ﻓﻠﻭﻭﮔﺯﻳﺗﻳﻥ‪ :‬ﺭﻭﺯﺍﻧﻪ ‪ 20‬ﻣﻠﯽ ﮔﺭﺍﻡ ﺑﺭﺍی ﮐﺎﻫﻼﻥ‬ ‫‪‬‬

‫ﻣﻘﺩﺍﺭ ﺳﻳﺗﺎﻟﻭﭘﺭﺍﻡ‪ :‬ﺭﻭﺯﺍﻧﻪ ‪ 20‬ﻣﻠﯽ ﮔﺭﺍﻡ ﺑﺭﺍی ﮐﺎﻫﻼﻥ‬ ‫‪‬‬

Tranylcypromine 
Isocarboxazid 
Phenelzine 
:‫ﻣﻳﮑﺎﻧﻳﺯﻡ ﺗﺎﺛﻳﺭ‬ 

12
0
 ‫ﻣﻭﺍﺭﺩ ﺍﺳﺗﻌﻣﺎﻝ ﺍﻳﺯﻭﮐﺎﺭﺑﻭﮐﺳﺎﺯﻳﺩ‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫ﺍﻓﺳﺭﺩﻩ ﮔﯽ ﺗﻭﺍﻡ ﺑﺎ ﺍﺿﻁﺭﺍﺏ ﺷﺩﻳﺩ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫ﻋﻭﺍﺭﺽ ﺟﺎﻧﺑﯽ‪ :‬ﮔﻧﮕﺳﻳﺕ‪ ،‬ﺗﻔﺭﻳﻁ ﻓﺷﺎﺭ ﺷﺭﻳﺎﻧﯽ ﻭﺿﻌﻳﺗﯽ‬ ‫‪‬‬

‫ﻣﻘﺩﺍﺭ‪ :‬ﺑﺭﺍی ﮐﺎﻫﻼﻥ ‪ 30‬ﻣﻠﯽ ﮔﺭﺍﻡ ﺭﻭﺯﺍﻧﻪ ﺩﻭﺯ ﻭﺍﺣﺩ ﻳﺎ ﻣﻧﻘﺳﻡ‬ ‫‪‬‬
‫‪ :Lithium‬ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﺍﻧﺗﯽ ﻣﺎﻧﻳﮏ ﻭ ﺗﺛﺑﻳﺕ ﮐﻧﻧﺩﻩ ﺧﻠﻕ ﺩﺍﺭﺩ‪:‬‬
‫ﻣﻣﮑﻥ ﺳﺑﺏ ﺍﻓﺯﺍﻳﺵ ﺑﻌﺿﯽ ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﺳﻳﺭﻭﺗﻭﻧﻳﻥ ﮔﺭﺩﺩ‪.‬‬

‫ﻋﻭﺍﺭﺽ ﺟﺎﻧﺑﯽ‪:‬‬
‫‪ ‬ﺗﺷﻭﺷﺎﺕ ﻫﺿﻣﯽ‬
‫‪ ‬ﺭﻋﺷﻪ‬
‫‪ ‬ﺣﻣﻼﺕ ﺍﺧﺗﻼﺟﯽ‬
‫‪ ‬ﺑﯽ ﻧﻅﻣﯽ ﺩﺭ ﺗﻠﻔﻅ‬
‫ﻣﻭﺍﺭﺩ ﺍﺳﺗﻌﻣﺎﻝ‪:‬‬
‫‪ ‬ﺟﻬﺕ ﺗﺩﺍﻭی ﻣﺎﻧﻳﺎ ﻭ ﻣﺎﻧﻳﮏ‪-‬ﺩﻳﭘﺭﻳﺳﻳﻑ‬

‫‪12‬‬
‫‪2‬‬
‫ﺍﺻﻁﻼﺣﺎﺕ ﺳﺎﻳﮑﻭﺗﻳﮏ ﻭ ‪ Neuroleptic‬ﺑﺭﺍی ﻣﺷﺧﺹ ﻧﻣﻭﺩﻥ ﺩﻭﺍ‬ ‫‪‬‬
‫ﻫﺎی ﮐﻪ ﺩﺭ ﺗﺩﺍﻭی ‪) Schizophrenia‬ﺍﺧﺗﻼﻝ ﺗﻔﮑﺭ( ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ‬
‫ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬

‫‪12‬‬
‫‪3‬‬
 ‫ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺍﻧﺗﯽ ﺳﺎﻳﮑﻭﺗﻳﮏ ﺑﺎﻻی ﺍﻓﮑﺎﺭ‪ ،‬ﺣﺎﻻﺕ ﻫﻳﺟﺎﻥ ﻭ ﺳﻠﻭک ﺷﺧﺹ‬ ‫‪‬‬
‫ﻣﻭﺛﺭ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺩ‪.‬‬
‫ﻓﮑﺭ ﻣﯽ ﺷﻭﺩ ﮐﻪ ﺷﻳﺯﻭﻓﺭﻧﯽ ﺩﺭ ﻧﺗﻳﺟﻪ ﻓﺭﻁ ﻓﻌﺎﻟﻳﺕ ﺩﻭﭘﺎﻣﻳﻧﺭژﻳﮏ ﺩﺭ‬ ‫‪‬‬
‫ﺩﻣﺎﻍ ﺑﻭﺟﻭﺩ ﻣﯽ ﺁﻳﺩ‪.‬‬
‫ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺍﻧﺗﯽ ﺳﺎﻳﮑﻭﺗﻳﮏ ﻋﻣﺩﺗﺎ ﺩﺭ ﻣﺭﻳﺿﯽ ﺍﺳﮑﻳﺯﻭﻓﺭﻳﻧﯽ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ﺍﻳﻥ ﺩﻭﺍ ﻫﺎ ﺩﺭ ﻣﺭﻳﺿﯽ ‪ mania‬ﻧﻳﺯ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪12‬‬
‫‪5‬‬
 ‫ﮐﻠﻭﺭﻭﭘﺭﻭﻣﺎﺯﻳﻥ‪:‬‬
‫ﻣﻳﮑﺎﻧﻳﺯﻡ ﺗﺎﺛﻳﺭ‪ :‬ﺳﺑﺏ ﺑﻼک ﺁﺧﺫﻩ ﻫﺎی ‪ D2‬ﺩﻭﭘﺎﻣﻳﻥ ﺩﺭ ﺩﻣﺎﻍ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬

‫ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﻓﺎﺭﻣﮑﻭﻟﻭژﻳﮏ‪:‬‬
‫‪ ‬ﺑﺎﻋﺙ ﺗﻧﻘﻳﺹ ﺗﻬﻳﺞ ﻣﺭﻳﺽ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ ﻭ ﺳﺑﺏ ﻧﺎﺭﻣﻝ ﺷﺩﻥ ﺗﺷﻭﺷﺎﺕ ﺧﻭﺍﺏ‬
‫ﻣﺭﻳﺽ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬
‫‪ ‬ﺳﺑﺏ ﺗﻔﺭﻳﻁ ﻓﺷﺎﺭ ﺍﻭﺭﺗﻭﺳﺗﺎﺗﻳﮏ‬

‫ﻋﻭﺍﺭﺽ ﺟﺎﻧﺑﯽ‪ :‬ﺗﻔﺭﻳﻁ ﻓﺷﺎﺭ ﻭﺿﻌﻳﺗﯽ ﺧﻭﻥ‪ ،‬ﺧﺷﮑﯽ ﺩﻫﻥ‪ ،‬ﺗﭘﺵ ﻗﻠﺑﯽ‪،‬‬
‫ﺗﺷﻭﺵ ﺭﻭﻳﺕ‪ ،‬ﺧﻭﺍﺏ ﺍﻟﻭﺩﮔﯽ‪ ،‬ﺑﺯﺭگ ﺷﺩﻥ ﺛﺩﻳﻪ ﻫﺎ‬
 ‫ﻣﻭﺍﺭﺩ ﺍﺳﺗﻌﻣﺎﻝ‪ :‬ﺷﻳﺯﻭﻓﺭﻧﯽ‬

‫ﻋﻣﻝ ﻣﺗﻘﺎﺑﻝ ﺩﻭﺍﻳﯽ‪:‬‬

‫ﺍﻧﺗﯽ ﺳﺎﻳﮑﻭﺗﻳﮏ ﻫﺎ ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﺩﻭﺍ ﻫﺎی ﺁﺭﺍﻡ ﺑﺧﺵ‪-‬ﺧﻭﺍﺏ ﺁﻭﺭ‪ ،‬ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺍﻧﺗﯽ‬
‫ﻫﺳﺗﺎﻣﻳﻧﮏ ﻭ ﻧﻬﯽ ﮐﻧﻧﺩﻩ ﺍﺧﺫﻩ ﻫﺎی ﺍﻟﻔﺎ ﺭﺍ ﺍﻓﺯﺍﻳﺵ ﻣﻳﺩﻫﻧﺩ‪.‬‬

‫ﻣﻘﺩﺍﺭ‪ 25 :‬ﻣﻠﯽ ﮔﺭﺍﻡ ﺳﻪ ﺑﺎﺭ ﺩﺭ ﺭﻭﺯ‬

 ‫ﻫﺎﻟﻭﭘﻳﺭﻳﺩﻭﻝ‪:‬‬
‫ﻳﮏ ﺍﻧﺗﯽ ﺳﺎﻳﮑﻭﺗﻳﮏ ﻗﻭی ﺑﻭﺩﻩ ﮐﻪ ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺁﻥ ﻣﺷﺎﺑﻪ ﺑﻪ ﮐﻠﻭﺭﻭﭘﺭﻭﻣﺎﺯﻳﻥ‬ ‫‪‬‬
‫ﺍﺳﺕ‪ .‬ﻓﺭﻕ ﺁﻥ ﺑﺎ ﮐﻠﻭﺭﻭﭘﺭﻭﻣﺎﺯﻳﻥ ﺍﻳﻥ ﺍﺳﺕ ﮐﻪ ﻋﻭﺍﺭﺽ ﺟﺎﻧﺑﯽ ﺁﻥ ﮐﻡ‬
‫ﺍﺳﺕ‪ .‬ﺑﻪ ﻫﻣﻳﻥ ﺩﻟﻳﻝ ﻧﺯﺩ ﺍﻓﺭﺍﺩ ﻣﺳﻥ ﺗﺭﺟﻳﺢ ﺩﺍﺩﻩ ﻣﯽ ﺷﻭﺩ‪.‬‬
‫ﺩﺭ ﺗﺩﺍﻭی ﺷﻳﺯﻭﻓﺭﻧﯽ ﺣﺎﺩ ﺍﺳﺗﻁﺑﺎﺏ ﺩﺍﺭﺩ‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫ﻣﻘﺩﺍﺭ‪ 1.5 :‬ﺍﻟﯽ ‪ 3‬ﻣﻠﯽ ﮔﺭﺍﻡ ﺳﻪ ﻣﺭﺍﺗﺑﻪ ﺩﺭ ﺭﻭﺯ‬ ‫‪‬‬

 ‫ﮐﻠﻭﺯﺍﭘﻳﻥ‪ :‬ﻳﮏ ﺩﻭﺍی ﻣﻭﺛﺭ ﺍﻧﺗﯽ ﺳﺎﻳﮑﻭﺗﻳﮏ ﺍﺳﺕ‪ .‬ﺳﺑﺏ ﺑﻼک‬ ‫‪‬‬
‫ﻧﻣﻭﺩﻥ ﺁﺧﺫﻩ ﻫﺎی ‪ D1‬ﻭ ‪ D4‬ﺷﺩﻩ ﺑﻪ ﺁﺧﺫﻩ ‪ D2‬ﺗﻣﺎﻳﻝ ﮐﻣﺗﺭ ﺩﺍﺭﺩ‪.‬‬
‫ﮐﻠﻭﺯﺍﭘﻳﻥ ﻧﻅﺭ ﺑﻪ ﺳﺎﻳﺭ ﺍﺩﻭﻳﻪ ﻣﺗﺩﺍﻭﻝ ﺍﻧﺗﯽ ﺳﺎﻳﮑﻭﺗﻳﮏ ﺩﺍﺭﺍی ﻣﺯﺍﻳﺎی‬ ‫‪‬‬
‫ﺫﻳﻝ ﺍﺳﺕ‪:‬‬
‫ﺳﺩﻳﺷﻥ ﮐﻣﺗﺭ‬ ‫‪‬‬
‫ﻋﻭﺍﺭﺽ ﺟﺎﻧﺑﯽ ﺳﻳﺳﺗﻡ ﺍﻧﺩﻭﮐﺭﺍﻳﻥ ﻧﺩﺍﺭﺩ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ﺩﺭ ﻣﺭﻳﺿﺎﻥ ﮐﻪ ﺑﻪ ﺍﺩﻭﻳﻪ ﻣﺗﺩﺍﻭﻝ ﺍﻧﺗﯽ ﺳﺎﻳﮑﻭﺗﻳﮏ ﺟﻭﺍﺏ ﻧﺩﻫﺩ‪،‬‬ ‫‪‬‬
‫ﮐﻠﻭﺯﺍﭘﻳﻥ ﻳﮏ ﺩﻭﺍی ﻣﻭﺛﺭ ﺍﺳﺕ‪.‬‬

‫ﻋﻭﺍﺭﺽ ﺟﺎﻧﺑﯽ‪ :‬ﮐﺎﻫﺵ ﮐﺭﻭﻳﺎﺕ ﺳﻔﻳﺩ ﺧﻭﻥ‬ ‫‪‬‬

‫ﺍﻭﻻﻧﺯﭘﻳﻥ‪ :‬ﺩﺭ ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﻭ ﻣﺯﺍﻳﺎ ﻣﺷﺎﺑﻪ ﮐﻠﻭﺯﺍﭘﻳﻥ ﺍﺳﺕ ﺑﺎ ﺗﻔﺎﻭﺕ ﺍﻳﻥ ﮐﻪ‬
‫ﺍﻭﻻﻧﺯﭘﻳﻥ ﺑﺎﻋﺙ ﮐﺎﻫﺵ ﮐﺭﻭﻳﺎﺕ ﺳﻔﻳﺩ ﺧﻭﻥ ﻧﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬

‫ﺭﻳﺳﭘﻳﺭﻳﺩﻭﻥ‪ :‬ﺳﺑﺏ ﺑﻼک ﻧﻣﻭﺩﻥ ﺁﺧﺫﻩ ﻫﺎی ﺩﻭﭘﺎﻣﻳﻥ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬

‫‪ ‬ﺍﻳﻥ ﺩﻭﺍ ﮐﻣﺗﺭ ﺳﺑﺏ ﺳﺩﻳﺷﻥ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬
 ‫ﺩﻭﺍ ﻫﺎی ﺿﺩ ﺍﺧﺗﻼﺟﯽ ﺑﻪ ﺻﻭﺭﺕ ﻋﻣﻭﻡ ﺑﺭ ﺿﺩ ﺻﺭﻉ )‪ (Epilepsy‬ﻭ‬ ‫‪‬‬
‫ﺍﺧﺗﻼﺟﺎﺕ ﻏﻳﺭ ﺍﭘﯽ ﻟﭘﺳﯽ ﮐﻪ ﺍﺯ ﺗﺳﻣﻡ ﻣﻧﺑﻪ ‪ CNS‬ﻭ ﻏﻳﺭﻩ ﺣﺎﺻﻝ ﻣﯽ ﺷﻭﺩ‪،‬‬
‫ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬

‫ﻭﺍژﻩ ‪ seizure‬ﺑﻪ ﺗﻐﻳﻳﺭﺍﺕ ﺭﻓﺗﺎﺭی )‪ (Behavior‬ﻣﻭﻗﺗﯽ ﻳﺎ ﺯﻭﺩﮔﺫﺭ ﮔﻔﺗﻪ‬ ‫‪‬‬

‫ﻣﯽ ﺷﻭﺩ ﮐﻪ ﺑﺭﺍی ﺷﺧﺹ ﺣﻣﻼﺕ ﺍﺧﺗﻼﺟﯽ ﻋﻭﺩ ﮐﻧﻧﺩﻩ ﻧﻅﺭ ﺑﻪ ﺗﺷﻧﺞ ﻭ‬
‫ﺗﻘﻠﺻﺎﺕ ﺷﺩﻳﺩ ﻋﺿﻼﺕ‪ ،‬ﺗﻭﻟﻳﺩ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬

‫‪ ‬ﺩﺭ ﺍﺛﻧﺎی ﺣﻣﻼﺕ ﺍﭘﯽ ﻟﭘﺳﯽ ﻣﻣﮑﻥ ﺷﻌﻭﺭ‬

‫‪-‬ﻭﻳﺎ ﺍﺣﺳﺎﺱ ﻣﻭﺟﻭﺩ ﺑﺎﺷﺩ ﻳﺎ ﺍﺯﺑﻳﻥ ﺑﺭﻭﺩ‪.‬‬
 ‫‪Phenobarbital ‬‬
‫‪Primidone ‬‬
‫ﻣﻳﮑﺎﻧﻳﺯﻡ ﺗﺎﺛﻳﺭ‪:‬‬
‫ﺑﺎﺭﺑﻳﺗﻭﺭﺍﺕ ﻫﺎ ﻧﻳﺯ ﺣﺳﺎﺳﻳﺕ ﺁﺧﺫﻩ ﻫﺎی ‪ GABAa‬ﺭﺍ ﺑﻪ ‪ GABA‬ﺯﻳﺎﺩ ﻣﯽ‬
‫ﺳﺎﺯﺩ ﺍﻣﺎ ﺑﺭ ﺧﻼﻑ ﺑﻧﺯﻭﺩﻳﺎﺯﻳﭘﻳﻥ ﻫﺎ ﺯﻣﺎﻥ ﺑﺎﺯ ﺑﻭﺩﻥ ﭼﻳﻧﻝ ﻫﺎی ﮐﻠﻭﺭﻳﻥ‬
‫ﺭﺍ ﺍﻓﺯﺍﻳﺵ ﻣﻳﺩﻫﺩ‪.‬‬

‫ﻣﻭﺍﺭﺩ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ‪ :‬ﺑﺭ ﺿﺩ ﺻﺭﻉ ﻋﻣﻭﻣﯽ ﺗﻭﻧﻳﮏ‪-‬ﮐﻠﻭﻧﻳﮏ )ﺑﺎ ﻳﮏ ﻋﻼﻣﻪ‬

‫‪ Aura‬ﺁﻏﺎﺯ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ( ﻭ ﺻﺭﻉ ﻗﺳﻣﯽ ﻣﻐﻠﻕ‬

‫ﻋﻭﺍﺭﺽ ﺟﺎﻧﺑﯽ‪ :‬ﺳﺭﮔﻧﺳﯽ‪ ،‬ﮔﻳﭼﯽ‪ Ataxia ،‬ﻭ ‪Diplopia‬‬

Ataxia Diplopia
 ‫‪Phenytoin ‬‬
‫‪ ‬ﻣﻳﮑﺎﻧﻳﺯﻡ ﺗﺎﺛﻳﺭ‪:‬‬
‫ﭼﻳﻧﻝ ﺳﻭﺩﻳﻣﯽ ﺭﺍ ﻧﻬﯽ ﻣﻳﮑﻧﺩ ﻭ‪-‬‬
‫‪ -‬ﻧﻅﺭ ﺑﻪ ﺁﻥ ﭘﻭﺗﻧﺷﻳﻝ ﻋﻣﻝ ﻣﮑﺭﺭ‪-‬‬
‫‪ -‬ﺭﺍ ﻧﻬﯽ ﻣﯽ ﻧﻣﺎﻳﺩ‪.‬‬
‫ﻣﻭﺍﺭﺩ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ‪ :‬ﺑﺭ ﺿﺩ ﺻﺭﻉ ﻋﻣﻭﻣﯽ ﺗﻭﻧﻳﮏ‪-‬ﮐﻠﻭﻧﻳﮏ ﻭ ﺻﺭﻉ ﻗﺳﻣﯽ ﻣﻐﻠﻕ‬

‫ﻣﺿﺎﺩ ﺍﺳﺗﻁﺑﺎﺏ‪ :‬ﺩﺭ ﺍﺧﺗﻼﻻﺕ ﻗﻠﺏ ﻣﺛﻼ ﺑﻼک ﻫﺎی ﺍﺫﻳﻧﯽ‪-‬ﺑﻁﻳﻧﯽ ﻭ ﺳﻳﻧﻭﺳﯽ –‬
‫ﺍﺫﻳﻧﯽ‬
‫ﻋﻭﺍﺭﺽ ﺟﺎﻧﺑﯽ‪ :‬ﻧﻬﯽ ﺁﺯﺍﺩ ﺳﺎﺯی ‪ ADH‬ﻭ ﻧﻬﯽ ﺗﺭﺷﺢ ﺍﻧﺳﻭﻟﻳﻥ‪ ،‬ﺩﻭﺑﻳﻧﯽ‪،‬‬
‫‪ataxia‬‬

‫‪13‬‬
‫‪7‬‬
‫‪ :Ethosuximide‬ﺩﺭ ﺻﺭﻉ ‪) Absence‬ﺑﺩﻭﻥ ﻋﻼﻣﻪ ‪ Aura‬ﻭ‬
‫ﺷﻌﻭﺭ ﺑﺭﺍی ‪ 20-5‬ﺛﺎﻧﻳﻪ ﺍﺯﺑﻳﻥ ﺭﻓﺗﻪ( ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬

‫ﻣﻳﮑﺎﻧﻳﺯﻡ ﺗﺎﺛﻳﺭ‪ :‬ﺑﺎﻋﺙ ﮐﺎﻫﺵ ﺟﺭﻳﺎﻥ ﮐﻠﺳﻳﻡ ﺩﺭ ﻧﻳﻭﺭﻭﻥ ﻫﺎی ﺗﻼﻣﻭﺱ‪...‬‬

‫ﻋﻭﺍﺭﺽ ﺟﺎﻧﺑﯽ‪ :‬ﺷﮑﺎﻳﺎﺕ ﻣﻌﺩی ﻣﻌﺎﻳﯽ‪ ،‬ﺍﻧﺣﻁﺎﻁ ‪CNS‬‬
‫‪ :Carbamazepine‬ﺻﺭﻉ )ﺍﻁﻔﺎﻝ(‪ ،‬ﻣﺎﻧﻳﺎ ﻫﻣﺭﺍﻩ ﺑﺎ ﺍﻓﺳﺭﺩﮔﯽ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ‬
‫ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬
‫ﻣﻳﮑﺎﻧﻳﺯﻡ ﺗﺎﺛﻳﺭ‪ :‬ﭼﻳﻧﻝ ﻫﺎی ﺳﻭﺩﻳﻣﯽ ﺭﺍ ﺩﺭ ﻧﻳﻭﺭﻭﻥ ﻋﺻﺑﯽ ﺑﻼک ﻣﯽ‬
‫ﻧﻣﺎﻳﺩ‪.‬‬

‫ﻋﻭﺍﺭﺽ ﺟﺎﻧﺑﯽ‪ :‬ﺑﯽ ﻣﻭﺍﺯﻧﮕﯽ ‪ ،‬ﺩﻭﺑﻳﻧﯽ‪ ،‬ﺗﺷﻭﺵ ﺭﻭﻳﺕ‬

‫‪ :Valproic Acid‬ﺩﺭ ﺻﺭﻉ ‪) absence‬ﺑﺩﻭﻥ ﻋﻼﻣﻪ ‪ Aura‬ﻭ ﺷﻌﻭﺭ‬
‫ﺑﺭﺍی ‪ 20-5‬ﺛﺎﻧﻳﻪ ﺍﺯﺑﻳﻥ ﺭﻓﺗﻪ( ﻭ ﺗﻭﻧﻳﮏ‪-‬ﮐﻠﻭﻧﻳﮏ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬

‫ﻣﻳﮑﺎﻧﻳﺯﻡ ﺗﺎﺛﻳﺭ‪ :‬ﻣﺎﻧﻧﺩ ﺩﻭﺍی ‪Carbamazepine‬‬

‫ﻋﻭﺍﺭﺽ ﺟﺎﻧﺑﯽ‪ :‬ﺩﻟﺑﺩی‪ ،‬ﺭﻋﺷﻪ‪ ،‬ﺳﻭﺯﺵ ﺩﺭ ﻧﺎﺣﻳﻪ ‪Epigastric‬‬

‫ﺑﻧﺯﻭﺩﻳﺎﺯﭘﻳﻥ ﻫﺎ ﺩﺍﺭﺍی ﺧﺎﺻﻳﺕ ﻣﻭﺛﺭ ﺿﺩ ﺍﺧﺗﻼﺝ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻧﺩ‪ .‬ﺩﻳﺎﺯﻳﭘﻡ‬ ‫‪‬‬
‫ﺩﻭﺍی ﺍﻧﺗﺧﺎﺑﯽ ﺩﺭ ﺗﺩﺍﻭی ‪ Status Epilepticus‬ﺍﺳﺕ‪.‬‬

‫‪ :Diazepam‬ﺩﺭ ‪) Status epilepticus‬ﺣﻣﻼﺕ ﭘﯽ ﺩﺭﭘﯽ(‬ ‫‪‬‬

‫ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬
‫‪ :Clonazepam‬ﺩﺭ ﺻﺭﻉ ‪ Absence‬ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪ :Lorazepam‬ﺩﺭ ‪ Status epilepticus‬ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬ ‫‪‬‬

 ‫‪:Gabapentin‬‬ ‫‪‬‬
‫ﻣﻳﮑﺎﻧﻳﺯﻡ ﺗﺎﺛﻳﺭ‪ :‬ﺍﻳﻥ ﺩﻭﺍ ﺳﻭﻳﻪ ‪ GABA‬ﺭﺍ ﺩﺭ ﺩﻣﺎﻍ ﺯﻳﺎﺩ ﻣﯽ ﺳﺎﺯﺩ‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫ﺍﻳﻥ ﺩﻭﺍ ﺩﺭ ﺍﺧﺗﻼﺟﺎﺕ ﺗﻭﻧﻳﮏ‪-‬ﮐﻠﻭﻧﻳﮏ ﻣﻭﺛﺭ ﺍﺳﺕ‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫ﻋﻭﺍﺭﺽ ﺟﺎﻧﺑﯽ‪ :‬ﺑﯽ ﻣﻭﺍﺯﻧﮕﯽ‪ ،‬ﺧﺳﺗﮕﯽ‪ ،‬ﺧﻭﺍﺏ ﺍﻟﻭﺩﮔﯽ‬ ‫‪‬‬
 ‫‪:Lamotrigine‬‬ ‫‪‬‬

‫ﺩﺍﺭﺍی ﻁﻳﻑ ﻭﺳﻳﻊ ﺿﺩ ﺻﺭﻋﻭی ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺩ‪ .‬ﺍﻳﻥ ﺩﻭﺍ ﺳﺑﺏ ﻧﻬﯽ ﭼﻳﻧﻝ‬ ‫‪‬‬
‫ﻫﺎی ﺳﻭﺩﻳﻡ ﻭ ﻫﻣﭼﻧﺎﻥ ﻧﻬﯽ ﺁﺯﺍﺩ ﺷﺩﻥ ﺍﻣﻳﻧﻭﺍﺳﻳﺩ ﻫﺎی ﺗﻧﺑﻬﯽ ﻣﺛﻝ‬
‫ﮔﻠﻭﺗﺎﻣﻳﺕ ﻣﯽ ﮔﺭﺩﺩ‪.‬‬
‫ﺍﻳﻥ ﺩﻭﺍ ﺍﺯ ﻁﺭﻳﻕ ﺍﻣﻌﺎ ﻣﮑﻣﻝ ﺟﺫﺏ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ﻋﻭﺍﺭﺽ ﺟﺎﻧﺑﯽ‪ :‬ﺍﻧﺩﻓﺎﻋﺎﺕ ﺟﻠﺩی‪ ،‬ﺩﻟﺑﺩی‪ ،‬ﺑﯽ ﻣﻭﺍﺯﻧﮕﯽ ﻭ ﮔﻧﮕﺳﻳﺕ‬ ‫‪‬‬

‫ﻣﻭﺍﺭﺩ ﺍﺳﺗﻌﻣﺎﻝ‪ :‬ﺩﺭ ﺗﺩﺍﻭی ﺍﺧﺗﻼﺟﺎﺕ ﻗﺳﻣﯽ ﻭ ﻋﻣﻭﻣﯽ ﺑﻪ ﺷﮑﻝ ﻣﻧﻔﺭﺩ‬ ‫‪‬‬
‫ﻭﻳﺎ ﺑﻪ ﺍﺷﺗﺭﺍک ﺳﺎﻳﺭ ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺿﺩ ﺻﺭﻉ ﺍﺳﺗﻌﻣﺎﻝ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬
 ‫‪ :Vigabatrin‬ﺍﻳﻥ ﺩﻭﺍ ﺳﻭﻳﻪ ‪ GABA‬ﺩﺭ ﺩﻣﺎﻍ ﺭﺍ ﺑﺎﻻ ﻣﻳﺑﺭﺩ‪ .‬ﺍﻳﻥ‬ ‫‪‬‬
‫ﺩﻭﺍ ﻧﺯﺩ ﺑﻌﺿﯽ ﺍﺯ ﻣﺭﻳﺿﺎﻥ ﺳﺑﺏ ﺍﻧﺣﻁﺎﻁ ﺩﻣﺎﻍ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪ .‬ﺍﻳﻥ ﺩﻭﺍ ﺩﺭ‬
‫ﺗﺩﺍﻭی ﻣﺭﻳﺿﺎﻥ ﮐﻪ ﺑﻪ ﺳﺎﻳﺭ ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺿﺩ ﺍﺧﺗﻼﺟﯽ ﺟﻭﺍﺏ ﻧﮕﻭﻳﻧﺩ ﺍﺳﺗﻌﻣﺎﻝ‬
‫ﺷﺩﻩ ﻭ ﻣﻭﺛﺭ ﺍﺳﺕ‪.‬‬

‫‪ :Tiagabine‬ﺩﺭ ﺍﺧﺗﻼﺟﺎﺕ ﻗﺳﻣﯽ ﻭ ﻋﻣﻭﻣﯽ ﻣﻭﺛﺭ ﺍﺳﺕ‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪ :Topiramate‬ﺩﺭ ﺍﺧﺗﻼﺟﺎﺕ ﻗﺳﻣﯽ ﻭ ﻋﻣﻭﻣﯽ ﻣﻭﺛﺭ ﺍﺳﺕ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ :Zonisamide‬ﺩﺭ ﺍﺧﺗﻼﺟﺎﺕ ﻗﺳﻣﯽ ﻭ ﻋﻣﻭﻣﯽ ﻣﻭﺛﺭ ﺍﺳﺕ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ ‬ﭘﺎﺭﮐﻳﻧﺳﻭﻥ ﻳﮏ ﻣﺭﻳﺿﯽ ‪ Idiopathic‬ﺑﻭﺩﻩ‪ ،‬ﻋﻼﻳﻡ ﭘﺎﺭﮐﻳﻧﺳﻭﻥ ﻗﺭﺍﺭ‬
‫ﺫﻳﻝ ﻧﺯﺩ ﻣﺭﻳﺿﺎﻥ ﻅﺎﻫﺭ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬
‫‪ .1‬ﺷﺧﯽ ﻋﺿﻼﺕ‬
‫‪ .2‬ﻟﺭﺯﻩ ﻏﻳﺭ ﺍﺭﺍﺩی‬
‫‪ .3‬ﺿﻌﻑ ﻋﺿﻠﯽ‬
‫‪ .4‬ﻋﺩﻡ ﺗﺣﺭﮐﻳﺕ ﻳﺎ ﮐﺎﻫﺵ ﺗﺣﺭﮐﻳﺕ‬

‫‪14‬‬
‫‪5‬‬
 ‫ﺩﺭ ﻣﺭﻳﺿﯽ ﭘﺎﺭﮐﻳﻧﺳﻭﻥ ﻓﻌﺎﻟﻳﺕ ﺩﻭﭘﺎﻣﻳﻧﺭژﻳﮏ ﺩﺭ ﺩﻣﺎﻍ ﮐﻡ ﺷﺩﻩ‪،‬‬ ‫‪‬‬
‫ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﺗﻧﺑﻳﻬﯽ ﺍﺳﻳﺗﻝ ﮐﻭﻟﻳﻥ ﻣﺗﺑﺎﺭﺯ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ ﻭ ﺑﺎﻋﺙ ﺣﺭﮐﺎﺕ ﻧﺎﻣﻧﻅﻡ ﮐﻪ‬
‫ﻣﺧﺻﻭﺹ ﭘﺎﺭﮐﻳﻧﺳﻭﻧﻳﺯﻡ ﺍﺳﺕ‪ ،‬ﻣﯽ ﺷﻭﺩ‪.‬‬
‫ﺍﻋﺭﺍﺽ ﻣﺷﺧﺻﻪ ﺁﻥ ﺭﻋﺷﻪ‪ ،‬ﺑﻁﺎﺋﺕ ﺣﺭﮐﯽ ﻭ ﺷﺧﯽ ﻋﺿﻼﺕ ﺍﺳﺕ‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪14‬‬
‫‪6‬‬
 ‫‪ :Levodopa‬ﻳﮏ ﻣﺎﺩﻩ ﭘﻳﺵ ﻗﺩﻡ )‪ (Precursor‬ﺩﻭﭘﺎﻣﻳﻥ ﺑﻭﺩﻩ‪.‬‬
‫ﻣﻳﮑﺎﻧﻳﺯﻡ ﺗﺎﺛﻳﺭ‪ Levodopa :‬ﺩﺭ ﺩﻣﺎﻍ ﺗﻭﺳﻁ ﺍﻧﺯﺍﻳﻡ ‪ DOPA‬ﺩی‬
‫ﮐﺎﺭﺑﻭﮐﺳﻳﻼﺯ ﺑﻪ ﺩﻭﭘﺎﻣﻳﻥ ﺗﺑﺩﻳﻝ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬
‫ﻣﻭﺍﺭﺩ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ‪ :‬ﺟﻬﺕ ﺗﺩﺍﻭی ﭘﺎﺭﮐﻳﻧﺳﻭﻥ‬
‫ﻣﺿﺎﺩ ﺍﺳﺗﻁﺑﺎﺏ‪ :‬ﺗﺻﻠﺏ ﺷﺭﺍﻳﻳﻥ‪ ،‬ﻓﺭﻁ ﻓﺷﺎﺭ ﺧﻭﻥ‪ ،‬ﺍﻣﺭﺍﺽ ﮐﻠﻳﻭی‬
‫ﻋﻭﺍﺭﺽ ﺟﺎﻧﺑﯽ‪ :‬ﺗﻔﺭﻳﻁ ﻓﺷﺎﺭ ﺧﻭﻥ ﺑﻪ ﺣﺎﻟﺕ ﺍﻳﺳﺗﺎﺩﻩ‪ ،‬ﺗﺷﻭﺷﺎﺕ ﺭﻭﺍﻧﯽ‬
‫ﻣﻘﺩﺍﺭ‪ :‬ﺑﺭﺍی ﮐﺎﻫﻼﻥ ‪ 100‬ﻣﻠﯽ ﮔﺭﺍﻡ ﺩﺭ ﺭﻭﺯ‬

‫‪14‬‬
‫‪8‬‬
 ‫‪ :Amantadine‬ﺍﻳﻥ ﺩﻭﺍ ﺩﺭ ﺗﺩﺍﻭی ﭘﺎﺭﮐﻳﻧﺳﻭﻥ‬
‫ﻣﻳﮑﺎﻧﻳﺯﻡ ﺗﺎﺛﻳﺭ‪ :‬ﺑﺎﻋﺙ ﺗﻧﺑﻳﻪ ﺳﻧﺗﻳﺯ ﺩﻭﭘﺎﻣﻳﻥ ﺷﺩﻩ ﻭ ﻳﺎ ﺟﺫﺏ ﺩﻭﺑﺎﺭﻩ ﺩﻭﭘﺎﻣﻳﻥ‬
‫ﺭﺍ ﻧﻬﯽ ﻣﻳﮑﻧﺩ‪.‬‬
‫ﻋﻭﺍﺭﺽ ﺟﺎﻧﺑﯽ‪ :‬ﻋﻭﺍﺭﺽ ﺟﺎﻧﺑﯽ ﮐﻣﺗﺭ ﺩﺍﺭﺩ‪ :‬ﺑﻳﻘﺭﺍﺭی ﻭ ﺑﯽ ﺧﻭﺍﺑﯽ‪.‬‬
‫ﻣﻘﺩﺍﺭ‪ :‬ﻧﺯﺩ ﮐﺎﻫﻼﻥ ‪ 100‬ﺍﻟﯽ ‪ 200‬ﻣﻠﯽ ﮔﺭﺍﻡ ﺭﻭﺯﺍﻧﻪ‬
‫‪ :Bromocriptine‬ﺍﮔﻭﻧﺳﺕ ﺁﺧﺫﻩ ﻫﺎی ﺩﻭﭘﺎﻣﻳﻧﺭژﻳﮏ ﺑﻪ ﺧﺻﻭﺹ ‪ D2‬ﻣﯽ‬
‫ﺑﺎﺷﺩ‪.‬‬
‫‪ ‬ﻣﺿﺎﺩ ﺍﺳﺗﻁﺑﺎﺏ‪ :‬ﺩﺭ ﺑﯽ ﻧﻅﻣﯽ ﻫﺎی ﻗﻠﺑﯽ‪ ،‬ﻗﺭﺣﺎﺕ ﻣﻌﺩﻩ‬
‫‪ ‬ﻋﻭﺍﺭﺽ ﺟﺎﻧﺑﯽ‪ :‬ﺗﻔﺭﻳﻁ ﻓﺷﺎﺭ ﺧﻭﻥ ﺑﻪ ﺣﺎﻟﺕ ﺍﻳﺳﺗﺎﺩﻩ‬

‫‪ :Pergolide‬ﺍﮔﻭﻧﺳﺕ ﺁﺧﺫﻩ ﻫﺎی ﺩﻭﭘﺎﻣﻳﻧﺭژﻳﮏ ‪ D1‬ﻭ‪ D2‬ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺩ‪.‬‬

‫‪ ‬ﻣﺿﺎﺩ ﺍﺳﺗﻁﺑﺎﺏ‪ :‬ﺩﺭ ﺑﯽ ﻧﻅﻣﯽ ﻫﺎی ﻗﻠﺑﯽ‪ ،‬ﻗﺭﺣﺎﺕ ﻣﻌﺩﻩ‬
‫‪ ‬ﻋﻭﺍﺭﺽ ﺟﺎﻧﺑﯽ‪ :‬ﺗﻔﺭﻳﻁ ﻓﺷﺎﺭ ﺧﻭﻥ ﺑﻪ ﺣﺎﻟﺕ ﺍﻳﺳﺗﺎﺩﻩ‬
‫‪ ‬ﻣﻘﺩﺍﺭ‪ :‬ﻧﺯﺩ ﮐﺎﻫﻼﻥ ‪ 3‬ﻣﻠﯽ ﮔﺭﺍﻡ ﻓﯽ ﺭﻭﺯ‬ ‫‪15‬‬
‫‪0‬‬
:(MAOI) ‫ﻧﻬﯽ ﮐﻧﻧﺩﻩ ﻫﺎی ﺍﻧﺯﺍﻳﻡ ﻣﻭﻧﻭ ﺍﻣﻳﻧﻭ ﺍﮐﺳﻳﺩﺍﺯ‬
Selegiline 
Phenelzine 
Tranylcypromine 
Izocarboxazide 

15
1
 ‫‪:Selegiline‬‬
‫ﻣﻭﺍﺭﺩ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ‪ :‬ﺟﻬﺕ ﺗﺩﺍﻭی ﭘﺎﺭﮐﻳﻧﺳﻭﻥ‬

‫ﻋﻭﺍﺭﺽ ﺟﺎﻧﺑﯽ‪:‬‬
‫‪ ‬ﮔﻧﮕﺳﻳﺕ‪ ،‬ﺩﺭﺩ ﻫﺎی ﺑﻁﻧﯽ ﻭ ﺗﺷﻭﺵ ﺩﺭ ﺧﻭﺍﺏ‬
‫‪ ‬ﻣﻘﺩﺍﺭ‪ :‬ﻧﺯﺩ ﮐﺎﻫﻼﻥ ‪ 5‬ﻣﻠﯽ ﮔﺭﺍﻡ ﺭﻭﺯﺍﻧﻪ‬
‫ﻋﻣﻝ ﻣﺗﻘﺎﺑﻝ ﺩﻭﺍﻳﯽ‪:‬‬
‫‪ ‬ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ ﻫﻣﺯﻣﺎﻥ ﺳﻠﺟﻳﻠﻳﻥ ﺑﺎ ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺿﺩ ﺍﻓﺳﺭﺩﮔﯽ ﻧﻬﯽ ﮐﻧﻧﺩﻩ ﻫﺎی ﺟﺫﺏ‬
‫ﺩﻭﺑﺎﺭﻩ ﺳﻳﺭﻭﺗﻭﻧﻳﻥ )‪ (Citalopram‬ﺑﺎﻳﺩ ﺍﺟﺗﻧﺎﺏ ﺷﻭﺩ‪.‬‬
 ‫ﮐﻭﻟﻳﻧﻭﻻﻳﺗﻳﮏ ﻫﺎی ﻣﺭﮐﺯی )‪:(Central Cholinolythics‬‬
‫‪Trihexyphenidyl ‬‬
‫‪Biperiden ‬‬
‫‪Chlorphenoxamine ‬‬
‫‪Diethazine ‬‬

‫ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﺟﺎﻧﺑﯽ‪ :‬ﺧﻭﺍﺏ ﺍﻟﻭﺩﮔﯽ‪ ،‬ﺑﯽ ﻗﺭﺍﺭی‪ ،‬ﺧﺷﮑﯽ ﺩﻫﻥ‪ ،‬ﺗﻭﺳﻊ ﺣﺩﻗﻪ‪،‬‬
‫ﺩﻟﺑﺩی‪ ،‬ﻗﺑﺿﻳﺕ‪ ،‬ﺍﻓﺯﺍﻳﺵ ﺣﺭﮐﺎﺕ ﻗﻠﺏ‬
‫ﻣﺿﺎﺩ ﺍﺳﺗﻁﺑﺎﺏ‪ :‬ﺩﺭ ﻣﺭﻳﺿﺎﻥ ﻣﺻﺎﺏ ﺑﻪ ﻫﺎﻳﭘﺭﺗﺭﻭﻓﯽ ﻏﺩﻩ ﭘﺭﻭﺳﺗﺎﺕ‪،‬‬
‫ﻣﺭﻳﺿﯽ ﺍﻧﺳﺩﺍﺩی ﺳﻳﺳﺗﻡ ﻫﺿﻣﯽ ﻭﮔﻠﻭﮐﻭﻣﺎ ﻣﺿﺎﺩ ﺍﺳﺗﻁﺑﺎﺏ ﺩﺍﺭﺩ‪.‬‬
‫‪15‬‬
‫‪3‬‬
 ‫ﺩﺭﺩ ﻳﮏ ﺍﺣﺳﺎﺱ ﻧﺎﻣﻁﺑﻭﻉ ﻭ ﻧﺎﺧﻭﺷﺎﻳﻧﺩ ﺍﺳﺕ ﮐﻪ ﻣﻌﻣﻭﻻ ﺑﺎ ﺁﻓﺎﺕ ﻧﺳﺟﯽ‬ ‫‪‬‬
‫ﻫﻣﺭﺍﻩ ﺍﺳﺕ‪.‬‬
‫ﺍﻧﻠﺟﺯﻳﮏ ﻫﺎی ﻧﺭﮐﻭﺗﻳﮏ )ﺍﻭﭘﻳﻭﻳﺩ( ﮐﻪ ﺍﺯ ﻁﺭﻳﻕ ﺳﻳﺳﺗﻡ ﻋﺻﺑﯽ ﻣﺭﮐﺯی‬ ‫‪‬‬
‫ﺗﺎﺛﻳﺭ ﻧﻣﻭﺩﻩ ﻭ ﻋﻼﻭﻩ ﺍﺯ ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺿﺩ ﺩﺭﺩ ﺳﺑﺏ ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﻣﺧﺗﻠﻔﻪ ﻣﺭﮐﺯی ﻣﺎﻧﻧﺩ‬
‫ﮔﻧﮑﺳﻳﺕ ﻭ ﺍﺣﺳﺎﺱ ﺍﻭﻓﻭﺭی )‪ (Euphoria‬ﻳﺎ ﻓﺭﺣﺕ ﮐﺎﺫﺏ ﻣﻳﺷﻭﺩ ﻭ‬
‫ﺍﻋﺗﻳﺎﺩ ﺗﻭﻟﻳﺩ ﻣﻳﮑﻧﺩ‪.‬‬

‫‪15‬‬
‫‪4‬‬
‫ﻣﻳﮑﺎﻧﻳﺯﻡ ﺗﺎﺛﻳﺭ‪ :‬ﺩﺭ ﻧﻭﺍﺣﯽ ﻣﺧﺗﻠﻔﻪ ﺩﻣﺎﻍ‪ ،‬ﺁﺧﺫﻩ ﻫﺎی ﻣﻭﺭﻓﻳﻥ ﻣﻭﺟﻭﺩ ﺍﺳﺕ‬ ‫‪‬‬
‫) ﺁﺧﺫﻩ ﻫﺎی ﻣﻳﻭ‪ ،‬ﮐﺎﭘﺎ‪ ،‬ﺳﻳﮕﻣﺎ ﻭ ﺩﻟﺗﺎ( ﻧﺎﻡ ﮔﺫﺍﺭی ﺷﺩﻩ ﺍﺳﺕ‪.‬‬
‫ﺗﻧﺑﻳﻪ ﺁﺧﺫﻩ ﻫﺎی ﻣﻳﻭ ﺳﺑﺏ ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﺿﺩ ﺩﺭﺩ‪ ،‬ﺍﻧﺣﻁﺎﻁ ﺗﻧﻔﺱ‪ ،‬ﺍﻭﻓﻭﺭی ﻭ‬ ‫‪‬‬
‫ﺍﻋﺗﻳﺎﺩ ﻣﻳﺷﻭﺩ‪.‬‬
‫ﺗﻧﺑﻳﻪ ﺁﺧﺫﻩ ﻫﺎی ﮐﺎﭘﺎ ﺳﺑﺏ ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﺿﺩ ﺩﺭﺩ ﻣﻭﺭﻓﻳﻥ ﻣﯽ ﺷﻭﺩ‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫ﻣﻭﺭﻓﻳﻥ ﺩﺭ ﺍﺛﺭ ﺍﺗﺻﺎﻝ ﺑﺎ ﺁﺧﺫﻩ ﻫﺎی ﻣﻳﻭ ﺑﺎﻋﺙ ﻣﻳﺷﻭﺩ ﮐﻪ ﺍﻓﺭﺍﺯ ﻣﺎﺩﻩ ‪ P‬ﻳﺎ‬ ‫‪‬‬
‫‪ Substance-P‬ﺗﻧﻘﻳﺹ ﻳﺎﺑﺩ‪.‬‬

‫‪15‬‬
‫‪5‬‬
 ‫ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺍﻧﻠﺟﺯﻳﮏ‬ ‫‪‬‬
‫ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺍﻓﻭﺭی‪ ،‬ﺳﺩﻳﺷﻥ ﻭ ﻫﻳﭘﻧﻭﺯﺱ‬ ‫‪‬‬
‫ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺿﺩ ﺳﺭﻓﻪ‬ ‫‪‬‬
‫ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺍﻧﺣﻁﺎﻁﯽ ﺑﺎﻻی ﺳﻳﺳﺗﻡ ﺗﻧﻔﺳﯽ‬ ‫‪‬‬
‫ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺗﻘﺑﺽ ﺩﻫﻧﺩﻩ ﺣﺩﻗﻪ ﭼﺷﻡ‬ ‫‪‬‬
‫ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺍﺳﺗﻔﺭﺍﻍ ﺁﻭﺭ )‪(Chemoreceptor Trigger Zone‬‬ ‫‪‬‬

‫ﺩﺭ ﺗﺳﻣﻡ ﻣﻭﺭﻓﻳﻥ ﺑﻌﺿﺎ‪ ،‬ﺍﻓﺯﺍﻳﺵ ﺗﺣﺭﻳﮏ ﭘﺫﻳﺭی‪-‬ﺣﺎﻟﺕ ﺍﺧﺗﻼﺟﯽ ﺑﻭﺟﻭﺩ ﻣﯽ‬ ‫‪‬‬
‫ﺁﻳﺩ‪.‬‬
‫ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺑﺎﻻی ﺟﻬﺎﺯ ﻫﺿﻣﯽ‪-‬ﻗﺑﺿﻳﺕ‪-‬ﺣﺭﮐﺎﺕ ﺍﺳﺗﺩﺍﺭﻳﻪ ﺍﻣﻌﺎ ﮐﻡ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ﺗﻣﺎﻳﻝ ﺟﻧﺳﯽ ﺭﺍ ﺩﺭ ﻣﺭﺩ ﻭ ﺯﻥ ﮐﺎﻫﺵ ﻣﻳﺩﻫﺩ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ﺳﺑﺏ ﺁﺯﺍﺩ ﺷﺩﻥ ﻫﺳﺗﺎﻣﻳﻥ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ )ﺳﺭﺧﯽ ﭼﺷﻡ ﻭ ﺧﺎﺭﺵ ﻫﺎی ﺟﻠﺩی(‬ ‫‪‬‬

‫‪156‬‬
 ‫ﻓﺎﺭﻣﮑﻭﮐﻧﺗﻳﮏ‪ :‬ﻫﺭﮔﺎﻩ ﻣﻭﺭﻓﻳﻥ ﺍﺯ ﻁﺭﻳﻕ ﻓﻣﯽ ﺗﻁﺑﻳﻕ ﮔﺭﺩﺩ‪ ،‬ﺟﺫﺏ ﺁﻥ ﺑﻁﯽ ﻭ‬
‫ﻧﺎﻣﮑﻣﻝ ﺍﺳﺕ‪ .‬ﻣﻭﺭﻓﻳﻥ ﻭﺳﻳﻌﺎ ﺗﺣﺕ ﺗﺎﺛﻳﺭ ﻋﺑﻭﺭ ﺍﻭﻝ ﮐﺑﺩی ﻗﺭﺍﺭ ﻣﻳﮕﻳﺭﺩ‪.‬‬
‫ﻣﻳﺳﺭﻳﺕ ﺑﻳﻭﻟﻭژﻳﮏ ﺁﻥ ﺑﻳﻥ ‪ 20‬ﺍﻟﯽ ‪ 40‬ﻓﻳﺻﺩ ﺍﺳﺕ‪.‬‬

‫ﻣﻭﺍﺭﺩ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ‪:‬‬
‫‪ ‬ﺿﺩ ﺳﺭﻓﻪ ﻫﺎی ﺷﺩﻳﺩ‬
‫‪ ‬ﺩﺭ ﻋﻣﻠﻳﺎﺕ ﻫﺎی ﺟﺭﺍﺣﯽ ﻗﺑﻝ ﺍﺯ ﺍﻧﺳﺗﻳﺯی ﺑﻪ ﻣﻧﻅﻭﺭ ﺿﺩ ﺩﺭﺩ‪ ،‬ﺿﺩ ﺍﺿﻁﺭﺍﺏ‬
‫ﻭ ﺁﺭﺍﻡ ﺑﺧﺵ‬

‫ﻣﺿﺎﺩ ﺍﺳﺗﻁﺑﺎﺏ‪ :‬ﺩﺭ ﺍﻣﺭﺍﺽ ﮐﺑﺩی‪ ،‬ﻣﺭﻳﺿﺎﻧﯽ ﮐﻪ ‪ Hypovolemia‬ﺩﺍﺭﻧﺩ‬ ‫‪‬‬

‫ﺑﺎ ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ‪ Hypotensive‬ﻣﻭﺭﻓﻳﻥ ﺑﺳﻳﺎﺭ ﺣﺳﺎﺱ ﺍﻧﺩ‪.‬‬

‫‪15‬‬
‫‪7‬‬
 ‫ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﺟﺎﻧﺑﯽ‪ :‬ﺍﻧﺣﻁﺎﻁ ﺗﻧﻔﺳﯽ‪ ،‬ﺍﺳﺗﻔﺭﺍﻍ‪ ،‬ﻗﺑﺿﻳﺕ‪ ،‬ﮐﺎﻫﺵ ﻓﺷﺎﺭ ﺧﻭﻥ‬ ‫‪‬‬

‫ﻣﻘﺩﺍﺭ‪ :‬ﺟﻬﺕ ﺗﺩﺍﻭی ﺩﺭﺩ ﻫﺎی ﺣﺎﺩ ‪ 10‬ﻣﻠﯽ ﮔﺭﺍﻡ‪ ،‬ﺩﺭ ﺻﻭﺭﺕ ﺿﺭﻭﺭﺕ‬ ‫‪‬‬
‫ﻣﻳﺗﻭﺍﻥ ﺍﻳﻥ ﻣﻘﺩﺍﺭ ﺭﺍ ﻫﺭ ﭼﻬﺎﺭ ﺳﺎﻋﺕ ﺑﻌﺩ ﺗﮑﺭﺍﺭ ﻧﻣﻭﺩ‪.‬‬

‫ﺗﺣﻣﻝ ﻭ ﻭﺍﺑﺳﺗﮕﯽ‪ :‬ﺍﺯ ﺍﺛﺭ ﺗﺟﻭﻳﺯ ﻣﮑﺭﺭ ﻣﻭﺭﻓﻳﻥ ﺑﻭﺟﻭﺩ ﻣﯽ ﺁﻳﺩ‪.‬‬ ‫‪‬‬
 ‫‪ :Codiene‬ﺿﺩ ﺳﺭﻓﻪ‪ ،‬ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺍﻋﺗﻳﺎﺩ ﺁﻭﺭ ﺁﻥ ﮐﻡ ﺍﺳﺕ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ :Papaverine‬ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺿﺩ ﺗﺷﻧﺞ ﺩﺍﺭﺩ ﺩﺭ ﮐﻭﻟﻳﮏ ﻫﺎی ﮐﻠﻳﻭی‪ ،‬ﮐﺑﺩی‪،‬‬ ‫‪‬‬
‫ﺧﻧﺎﻕ ﺻﺩﺭی ﻭ ﻓﺭﻁ ﻓﺷﺎﺭ ﺧﻭﻥ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬
‫‪ :Apomorphine‬ﺗﺎﺛﻳﺭ ﻗﯽ ﺁﻭﺭ ﺩﺍﺭﺩ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ :Pentazocine‬ﺩﺍﺭﺍی ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺿﺩ ﺩﺭﺩ ﺍﺳﺕ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ :Tramadol‬ﺩﺍﺭﺍی ﺗﺎﺛﻳﺭ ﺿﺩ ﺩﺭﺩ ﺍﺳﺕ‪ .‬ﺩﺭ ﺻﻭﺭﺕ ﺳﻭﺍﺳﺗﻌﻣﺎﻝ‬ ‫‪‬‬
‫ﺁﻥ ﺍﻭﻓﻭﺭی ﺑﻭﺟﻭﺩ ﻣﯽ ﺁﻳﺩ‪.‬‬

‫ﺍﻧﺗﺎﮔﻭﻧﺳﺕ ﻫﺎی ﺍﻭﭘﻳﻭﺋﻳﺩ‪:‬‬

‫‪ :Naloxone ‬ﺍﻳﻥ ﺍﻧﺗﺎﮔﻭﻧﺳﺕ ﺗﻣﺎﻳﻝ ﺑﻳﺷﺗﺭ ﺑﻪ ﺍﺧﺫﻩ ﻣﻳﻭ ﺩﺍﺭﺩ‪.‬‬
‫‪ ‬ﻣﻭﺍﺭﺩ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ‪ :‬ﺩﺭ ﺣﺎﻻﺕ ﺗﺳﻣﻡ ﺑﺎ ﻣﻭﺍﺩ ﻣﺧﺩﺭ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬ ‫‪15‬‬
‫‪9‬‬
 ‫‪ ‬ﻣﻧﺑﻬﺎﺕ ﺳﻳﺳﺗﻡ ﻋﺻﺑﯽ ﻣﺭﮐﺯی ﺳﺑﺏ ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﺗﻧﺑﻳﻬﯽ ﺷﺩﻩ ﻭ ﺍﺣﺳﺎﺱ ﺧﺳﺗﮕﯽ‬
‫ﻓﺯﻳﮑﯽ ﻭ ﺩﻣﺎﻏﯽ ﺭﺍ ﺑﻪ ﺗﻌﻭﻳﻕ ﻣﻭﺍﺟﻪ ﻣﯽ ﻧﻣﺎﻳﺩ‪.‬‬
‫‪ ‬ﻫﻣﭼﻧﺎﻥ ﺑﻌﺿﯽ ﺍﺯ ﺍﻳﻥ ﻣﻭﺍﺩ ﺍﻓﻭﺭی ﺭﺍ ﻧﻳﺯ ﺳﺑﺏ ﺷﻭﻧﺩ‪ .‬ﻣﻭﺍﺩ ﻣﺫﮐﻭﺭ ﻭﺍﺑﺳﺗﮕﯽ‬
‫ﺭﺍ ﺗﻭﻟﻳﺩ ﻣﻳﮑﻧﻧﺩ‪.‬‬
‫‪ ‬ﻣﻧﺑﻬﺎﺕ ﺳﻳﺳﺗﻡ ﻋﺻﺑﯽ ﻣﺭﮐﺯی ﺑﻪ ﺳﻪ ﮔﺭﻭپ ﺗﻘﺳﻳﻡ ﻣﻳﺷﻭﻧﺩ‪:‬‬
‫‪ .1‬ﻣﻧﺑﻬﺎﺕ ﺍﻧﺎﻟﭘﺗﻳﮏ‪ :‬ﻣﺎﻧﻧﺩ ‪ Doxapram‬ﺟﻬﺕ ﺑﻬﺑﻭﺩ ﺍﻧﺣﻁﺎﻁ ﺗﻧﻔﺳﯽ‬
‫‪ .2‬ﻣﻧﺑﻬﺎﺕ ﺳﺎﻳﮑﻭﻣﻭﺗﻭﺭ‪ :‬ﻣﺎﻧﻧﺩ ‪ Amphetamine‬ﻭ‬
‫‪ Methamphetamine‬ﮐﻪ ﻣﻧﺟﺭ ﺑﻪ ﺍﻓﻭﺭی‪ ،‬ﺑﻳﺩﺍﺭ ﺧﻭﺍﺑﯽ‪ ،‬ﺍﺯﺩﻳﺎﺩ‬
‫ﻣﻭﺍﻅﺏ ﺑﻭﺩﻥ ﺑﻪ ﻣﺣﻳﻁ ﻭ ﻣﺎﺣﻭﻝ‪ ،‬ﺗﻭﺍﻧﺎﻳﯽ ﺗﻣﺭﮐﺯ‪ ،‬ﻓﺭﻁ ﻓﻌﺎﻟﻳﺕ ﺣﺭﮐﯽ‪ ،‬ﺗﻧﺑﻳﻪ‬
‫ﻭ ﺗﺣﺭﻳﮏ ﺟﻧﺳﯽ‪...‬‬
‫‪ .3‬ﻣﻧﺑﻬﺎﺕ ﻣﻳﺗﺎﻳﻝ ﺯﺍﻧﺗﻳﻥ ﻫﺎ‪ :‬ﻗﻬﻭﻩ‪ ،‬ﭼﺎی‪ ،‬ﮐﻭﮐﺎ ﻭ ﻧﻭﺷﺎﺑﻪ ﻫﺎی ﮐﻭﻻ‬
‫‪16‬‬
‫‪0‬‬
 3,4- ‫ ﻭ‬Methamphetamine ‫ ﺣﺎﻭی‬:K ‫ﺗﺎﺑﻠﻳﺕ‬
‫ ﻭ‬Methyl​enedioxy​methamphetamine (MDMA)
.... ‫ﺗﻌﺩﺍﺩ ﺍﺯ ﺩﻳﮕﺭ ﻣﻭﺍﺩ‬

16
1
‫ﺳﻭﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ ﻣﻭﺍﺩ ﺩﻭﺍﻳﯽ )‪ :(Drug Abuse‬ﻋﺑﺎﺭﺕ ﺍﺯ ﺍﺳﺗﻌﻣﺎﻝ ﻏﻳﺭ‬ ‫‪‬‬
‫ﻁﺑﯽ ﻳﮏ ﺩﻭﺍ ﺍﺳﺕ ﮐﻪ ﻏﺭﺽ ﺗﻭﻟﻳﺩ ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﺗﻧﺑﻳﻬﯽ ﻳﺎ ﺑﻪ ﻣﻧﻅﻭﺭ ﺗﻐﻳﻳﺭ‬
‫ﺳﻁﺢ ﻫﻭﺷﻳﺎﺭی ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ ﻣﯽ ﺷﻭﺩ‪.‬‬

‫ﺍﺷﺧﺎﺻﻳﮑﻪ ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺭﺍ ﺳﻭ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ ﻣﯽ ﻧﻣﺎﻳﻧﺩ ﺑﺎ ﻭﺍﺑﺳﺗﮕﯽ ﺭﻭﺍﻧﯽ ﻭ‬ ‫‪‬‬

‫ﻓﺯﻳﻭﻟﻭژﻳﮏ ﻫﻣﺭﺍﻩ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺩ ﻭﺍژﻩ ﻗﺩﻳﻣﯽ ﻭﺍﺑﺳﺗﮕﯽ ﻓﺯﻳﻭﻟﻭژﻳﮏ ﻓﻌﻼ‬
‫ﺑﺻﻭﺭﺕ ﻋﻣﻭﻡ ﺑﻧﺎﻡ ﻭﺍﺑﺳﺗﮕﯽ )‪ (Dependence‬ﻳﺎﺩ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ‪.‬‬
‫ﻭﺍﺑﺳﺗﮕﯽ ﺭﻭﺍﻧﯽ ﺑﻪ ﻭﺍژﻩ ﺍﻋﺗﻳﺎﺩ ﺗﻌﻭﻳﺽ ﺷﺩﻩ‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪16‬‬
‫‪2‬‬
‫ﺍﻋﺗﻳﺎﺩ‪ :‬ﻋﺑﺎﺭﺕ ﺍﺯ ﻳﮏ ﺣﺎﻟﺕ ﺗﺳﻣﻡ ﻣﺯﻣﻥ ﺍﺳﺕ ﮐﻪ ﺍﺯ ﺗﻁﺑﻳﻕ ﻣﮑﺭﺭ ﻳﮏ ﺩﻭﺍ‬ ‫‪‬‬
‫ﺣﺎﺻﻝ ﻣﻳﮕﺭﺩﺩ ﻳﺎ ﺑﻪ ﻋﺑﺎﺭﻩ ﺩﻳﮕﺭ ﺍﻋﺗﻳﺎﺩ ﻋﺑﺎﺭﺕ ﺍﺯ ﻳﮏ ﻣﺭﺣﻠﻪ ﭘﻳﺷﺭﻓﺗﻪ‬
‫ﻋﺎﺩﺕ ﺍﺳﺕ‪.‬‬

‫ﺩﺭ ﻭﺍﺑﺳﺗﮕﯽ ﺭﻭﺍﻧﯽ‪ ،‬ﺷﺧﺹ ﺑﺻﻭﺭﺕ ﺍﺟﺑﺎﺭی ﺩﺭ ﺟﺳﺗﺟﻭ ﺩﻭﺍ ﺑﻭﺩﻩ ﻭ ﺁﻧﺭﺍ‬ ‫‪‬‬
‫ﺑﻁﻭﺭ ﻣﮑﺭﺭ ﺍﺳﺗﻔﺎﺩﻩ ﻣﯽ ﻧﻣﺎﻳﺩ‪.‬‬

‫ﺩﺭ ﻭﺍﺑﺳﺗﮕﯽ ﻓﺯﻳﻭﻟﻭژﻳﮏ‪ ،‬ﺯﻣﺎﻥ ﮐﻪ ﻳﮏ ﺷﺧﺹ ﺩﻭﺍ ﺭﺍ ﻗﻁﻊ ﻧﻣﺎﻳﺩ‪ ،‬ﺍﻋﺭﺍﺽ‬ ‫‪‬‬
‫ﻗﻁﻊ ﺩﻭﺍﻳﯽ ﺑﻭﺟﻭﺩ ﺁﻣﺩﻩ ﻭ ﺗﺎﺛﻳﺭﺍﺕ ﺑﺭﻋﮑﺱ ﺍﺯ ﺁﻥ ﺑﻪ ﻣﺷﺎﻫﺩﻩ ﻣﻳﺭﺳﺩ‪.‬‬

‫ﺗﺣﻣﻝ )‪ :(Tolerance‬ﻋﺑﺎﺭﺕ ﺍﺯ ﮐﺎﻫﺵ ﭘﺎﺳﺦ ﻋﺿﻭﻳﺕ ﺩﺭ ﻣﻘﺎﺑﻝ ﺩﻭﺍ ﺍﺳﺕ‬ ‫‪‬‬

‫ﮐﻪ ﺩﺭ ﺁﻥ ﺻﻭﺭﺕ ﻋﺿﻭﻳﺕ ﺑﻪ ﺍﻓﺯﺍﻳﺵ ﺩﻭﺯ ﺩﻭﺍ ﺿﺭﻭﺭﺕ ﭘﻳﺩﺍ ﻣﯽ ﮐﻧﺩ‪.‬‬

‫‪16‬‬
‫‪3‬‬
 ‫ﺍﻭﭘﻳﻭﺋﻳﺩ ﻫﺎ )ﻫﻳﺭﻭﺋﻳﻥ ﻭ ﻣﻭﺭﻓﻳﻥ‪(....‬‬ ‫‪‬‬
‫ﺑﺎﺭﺑﻳﺗﻭﺭﺍﺕ ﻫﺎ ﻭ ﺳﺎﻳﺭ ﺍﺩﻭﻳﻪ ﺁﺭﺍﻡ ﺑﺧﺵ‪-‬ﺧﻭﺍﺏ ﺁﻭﺭ‬ ‫‪‬‬
‫ﻣﻧﺑﻬﺎﺕ ﺳﻳﺳﺗﻡ ﻋﺻﺑﯽ ) ﮐﺎﻓﺋﻳﻥ‪ ،‬ﻧﻳﮑﻭﺗﻳﻥ‪(....‬‬ ‫‪‬‬
‫ﮐﺎﻧﺎﺑﻳﻧﻭﺋﻳﺩ ﻫﺎ )ﭼﺭﺱ(‬ ‫‪‬‬
‫ﺳﺗﺭﻭﺋﻳﺩ ﻫﺎی ﺍﻧﺎﺑﻭﻟﻳﮏ‬ ‫‪‬‬

‫‪16‬‬
‫‪4‬‬