‫السالم عليكم‬

‫وعن اجزاء ‪ECG‬اليوم ساتحدث اليكم عن جهاز تخطيط القلب او ما يعرف بال‬
‫الجهاز باالضافه الى دوره عن كيفيه صيانه الجهاز‬

‫ماهو جهاز تخطيط القلب ؟‬

‫هو جهاز طبي مهم يعطي تشخيص اولى عن عمل عضله القلب وكهربائه القلب‬
‫ومن االجهزه الواجب توفرها في كل مستشفى او مستوصف طبي حيث يعطي‬
‫من خالل التوصيالت التي تثبت على جسم المريض التشخيص االولي لعمل‬
‫القلب حيث ياخذ الشارات الكهربائيه للقلب ويقوم بتضخيمها لعده اضعاف‬
‫لعرضها على شاشه العرض او الورق الخاص بالجهاز وقم تم اكتشافه سنه‬
‫‪. 1901‬‬

‫ماهي التوصيالت الكهربائيه للجهاز ؟‬

‫وهي االلكترودات او المتحسسات الكهربائيه التي تربط باسالك وتوصل بالجهاز‬
‫وتقسم الى التوصيالت الطرفيه والتي تربط على االطراف االربعه والتوصيالت‬
‫الصدريه‬
‫وقد تم االتفاق على الوان التوصيالت الطرفيه كاالتي‬

‫‪ -1‬اللون االبيض والذي يربط باليد اليمنى ويكتب عليه (‪) RA.‬‬
‫‪ -2‬اللون االسود والذي يربط باليد اليسرى ويكتب عليه (‪) LA.‬‬
‫‪ -3‬اللون االخضر والذي يربط بالقدم اليمنى ويكتب عليه (‪) RL.‬‬
‫‪ -4‬اللون االحمر والذي يربط بالقدم اليسرى ويكتب عليه (‪) LL.‬‬
‫‪-5‬توصيله الصدر ولونها بني ويكتب عليها) ‪(.C‬‬
 ‫باالضافه للتوصيالت الطرفيه الثنائيه (‪) BIPOLAR.‬‬
‫وهي ‪I ,II ,III‬ويسمى بمثلت انثوفن ( ‪) EINTHOVEN TRIANGLE‬‬
‫ويتم توصيلها كما في الشكل‬

‫اما بالنسبه للتوصيالت الصدريه فتقسم الى‬

‫‪V1,V2,V3,V4,V5,V6‬‬
‫وتربط على الجهه اليسرى للصدر كما في الشكل‬

‫كيف تكون االشاره المثاليه لتخطيط القلب ؟‬

 ‫تكون بهذا الشكل‬

‫ماهي مكونات جهاز تخطيط القلب ؟‬

‫‪-‬البطاريه والمحوله ‪:‬‬

‫حيث تكون البطاريه قابله للشحن وتكون مربوطه مباشره بمحوله خافضه‬
‫‪DC‬الى ‪AC‬للفولتيه لتحويل الفولتيه من‬
‫وبعد المرور بالمحوله يتحول الى ‪AC 12‬حيث يكون دخول الفولتيه ‪ 220‬فولط‬
‫‪DC‬فولط‬
‫‪ -POWER SUPPLY‬ال‬
‫كما في الشكل‬
 ‫‪-isolation amplifier‬المكبر العازل‬
‫الى جسم ‪AC‬حيث يقوم بحمايه المريض من سريان التيار ‪ 120/220‬فولط‬
‫المريض وحجبه والبد ان تحتوي الدائره على هذا العازل لحمايه المريض ومنع‬
‫وصول التيارات العاليه الى جسم المريض حيث تصل مقاومه العازل الى ‪10^12‬‬
‫اوم‬
 ‫‪-diferential amplifier‬المكبر المبدئي‬
‫ويعرف ايضا بالمكبر الحيوي لكونه يعمل على تكبير االشارات الحيويه القادمه من‬
‫القلب‬
‫كما في الشكل‬
 ‫‪-instrumentation amplifier‬المكبر التشغيلي‬
‫وهو ايضا يعمل على تضخيم االشاره الحيويه عن طريق قياس الفرق بين‬
‫االشاره الداخله والخارجه‬
 ‫المرشحات (الفالتر) ‪:‬‬
‫بما ان االشارات الكهربائيه القادمه من القلب للجهاز ضعيفه وذات تردد منخفض‬
‫نتيجه حركه العضالت )‪noise‬فان هذه االشارات تتاثر بشكل كبير بالتشويش(‬
‫واالقطاب وتنفس المريض لذا فمن الضروري وجود الفالتر لتصفيه االشاره من‬
‫التشويش وهنا استعرض لكم المرشحات المستخدمه في جهاز تخطيط القلب‬
‫‪ -Low pass filter‬فلتر الترددات الواطئه‬
‫‪-high pass filter‬فلتر الترددات العاليه‬
‫مرشح القطع‬-notch filter
‫مدخل االقطاب‬leads USB Port
 ‫‪ -C.E.O‬الشاشه‬
‫وتربط بالبوود عن طريق كارت خاص كما في الشكل‬
 ‫قلم والرسام على الورق ‪:‬‬
‫ويعرف الرسام ايضا بالكلفانومتر حيث يرتبط بالقلم الحراري الذي يتم تسخينه‬
‫لغرض الرسم على الورقه و يتكون الكلفانومتر من ملف يتوسط مغناطيس و‬
‫عندما يمر تيار كهربائي يقوم بمغنطه الملف بمجال مغناطيسي عمودي عليه‬
‫مما يؤدي الى حركه الملف فالقلم المربوط بالملف لرسم التخطيط على الورقه‬
‫وطباعتها كما في الشكل‬

‫كيف اقوم بصيانه الجهاز وماهي العطالت الشائعه؟‬

‫طبعا اغلب االعطال الشائعه في الجهاز هي‪:‬‬

‫‪-‬تلف البطاريه‬
‫ولمعرفه ذالك نقوم بتوصيل اقطاب االفوميتر باقطاب البطاريه وضبط االفوميتر‬
‫على الفولطيه المستمره حيث يجب ان ال تقل قرائه الفولطيه عن ‪12‬‬
‫فولط وخالف ذالك يجب تغيير البطاريه‬

‫‪ -‬الحراره العاليه للطابعه مما يؤدي الى عدم طبع الورق بشكل صحيح‬
‫حيث ان الجهاز قد ال يستجيب للنوع العادي من الورق خصوصا بعد فتره طويله‬
‫من االستهالك لذا يجب استخدام الورق الخاص بالجهاز ويثبت اسم الجهاز‬
‫ونوعه على طرف الورق لمعرفه ان هذا النوع يتناسب مع الجهاز‬

‫‪-POWER SUPPLY‬ال‬
‫في حال اختفاء الضوء الذي يعطي اشاره على ان الجهاز موصل بالكهرباء اقوم‬
‫بفحص الكابل الرئيسي الداخل للجهاز باالفوميتر حيث يجب ان تكون الفولتيه‬
 ‫‪ 120/220‬فولط وخالف ذالك يجب تبديل الكابل الرئسي لكون هناك قطع في‬
‫الكابل‬

‫‪-‬العطل في احد االقطاب‬

‫‪TESTER‬بجهاز يسمى ال ‪ECG‬ولفحص ذالك اقوم بتوصيل االقطاب الخاصه بال‬
‫اقوم بربط التوصيالت بكف اليد ‪(TESTER‬الفاحص) او في حال عدم توفر ال‬
‫لعمل دائره مغلقه مع الجسم وعند توصيل كل االقطاب اقوم بالنظر للشاشه‬
‫حيث يقوم الجهاز بعرض القطع الحاصل وتحديد القطب العاطل وعرضه على‬
‫)‪LA ,RA‬الشاشه مثال )‬

‫المربوط مع االقطاب وفي هذه الحال يختفي الضوء ‪ -USB‬العطل في كابل ال‬
‫‪NO LEAD SELECTION‬الذي يحدد ارتباط الجهاز باالقطاب وتضهر الكتابه التاليه‬
‫)‪LEADS OFF‬أو )‬

‫‪-‬انطفاء الشاشه‬
‫وفي هذه الحال اقوم بتوصيل االفوميتر مع الكارت المربوط مع الشاشه وضبط‬
‫االفوميتر على الفولطيه المستمره حيث يجب ان تكون القراءه ‪ 12‬فولط وخالف‬
‫ذالك فان هناك خلل او قطع في الكارت لذا اقوم بفصل وتوصيل الكارت والفحص‬
‫مجددا‬

‫اتمنى لكم الفائده‬