काशी िह दू िव िव ालय

BANARAS HINDU UNIVERSITY

यूजीसी नॉन-नेट रसच फे लोिशप हेतु आवेदन प
APPLICATION FORM FOR UGC NON-NET RESEARCH FELLOWSHIP

(िववरण के िलए यूजीसी नॉन-नेट रसच फे लोिशप दशािनदश देख)

(See the Guidelines for UGC Non-NET Fellowship for details)

िवभाग/Department …………………………....................पं जीकरण स /Term of Registration ……………………………………

संकाय/सं थान Faculty/Institute ..............................………………………………………………………………………………

1. शोधाथ का नाम/Name of the Research Scholar

िवभागा ारा िविधवत
िहं दी म ( अ रों म) .………………..………………………………………………… मािणत फोटो च ा कर

अं े जी म (in CAPITAL letters) ………………………………………………………. Affix a Photo duly

Attested by the
थायी पता /Permanent Address : …………………………………………………………………. Head of the
Deptt.
………….………………………………………………………………………………………..

2. िपता/पित का नाम Name of Father / Husband ………………………………………………………

3. ज ितिथ/Date of Birth ……………………………………………………………………..………

4. िलं ग/Sex : पु ष/मिहला/टां सजडर Male/Female/Transgender.............................................................

5. े णी/Category : सामा GEN/अिपजा OBC/अजा SC/अजजा ST/आकव EWS/िद ांग PH (यिद सामा के अलावा अ हो तो
माण-प संल कर/ If other than GEN, enclose certificate) ……………………………...

6. धम/Religion ……………………..……… 7. िकस रा के िनवासी ह/State of domicile ………………………………………

8. िकस पा म म वे श िलया है/ Course in which joined : एम.िफल./पीएच.डी. M.Phil./ Ph.D.

9. िकस े णी के अंतगत पीएच.डी. म वे श िलया है : आरईटी अथवा आरईटी से छूट ा

Category under which admitted to Ph.D.: RET or RET Exempted ………………………………….…………………………
यिदआरईटी से छूट ा ेणी के अंतगत ह तो पीएच.डी. म वेश का आधार
If RET Exempted, then basis of admission to Ph.D. ……………………………………..………………………………………

10. पं जीकरण हे तु थम शु जमा करने की ितिथ : रसीद सं ा ितिथ

Date of deposit of First Fee for registration : Receipt No. ………………………… Date ………………………..

11. शोध काय ारं भ करने की ितिथ/Date of commencement of Research Work : ……………………………………………

12. अनु संधान ( ीम) म अ े ता के प म काय कर चुके शोधािथयों के िलए

For research scholars who worked in schemes as Research Fellows
a) अनु संधान सं. /Scheme No. ………………… b) िव पोषक ऐजसी का नाम/Name of Funding Agency ………….…………

c) काय हण की ितिथ/Date of joining: ……………… d) काय छोड़ने की ितिथ/ Date of leaving : ……………………

d) मािसक अ े तावृ ि की रािश/ Value of monthly fellowship : ………………

e) छोड़ने का कारण/Reason for leaving : ……………………………

िवभागा ारा िविधवत मािणत िन िल खत द ावे ज संल कर अ था आवे दन िनर िकया जा सकता है

Attach the following documents duly attested by the Head of the Department failing which application is liable to be cancelled :

(a) एम.िफल./पीएच.डी. हे तु शोधाथ के प म पंजीकरण-प की ित

Copy of the Registration Letter as Research Scholar for M.Phil/Ph.D.
(b) एम.िफल./पीएच.डी. हे तु शोधाथ के प म पंजीकरण हेतु जमा िकए गए थम शु की रसीद की ित
Copy of the First Fee Receipt for registration as Research Scholar for M.Phil/Ph.D.
कृ.प.प/PTO
 अ थ ारा घोषणा
Declaration by the Candidate

म/I, ………………………………………………………………..,
एतद् ारा घोिषत करता ँ िक इस आवे दन म िदए गए सम कथन मेरी जानकारी और समझ के अनुसार स , पूण
और सही ह। म यह ीकार करता ँ िक िकसी भी सूचना के झूठ या गलत पाए जाने की थित म, यू जीसी नॉन-नेट
रसच फेलोिशप िनर की जा सकती है और वापस ली जा सकती है ।
hereby declare that all the statements made in this application are true, complete and correct to the best of
my knowledge and belief. I undertake that in the event of any information being found false or incorrect,
award of UGC Non-NET Research Fellowship is liable to be cancelled and returned.

म यह भी घोिषत करता ं िक मुझे िकसी अ ोत से कोई छा वृ ि / फेलोिशप / िव ीय सहायता नही ं िमल रही है ।
I hereby also declare that I am not getting any Scholarship/ Fellowship/ Financial assistance from any
other source.

िदनां क/Date :………………………………… उ ीदवार का ह ा र

थान/Place: ………………………………… .. Signature of the Candidate

िवभागा और शोध-िनदशक का अ ेषण माण-प

Forwarding Certificate of the Supervisor & Head of the Department

मािणत िकया जाता है िक ी/ ीमती/कु. ……………………………………………… .. के िव ऐसा कुछ

भी नही ं है िजससे िक उ िव िव ालय से छा वृि / फेलोिशप या िव ीय सहायता ा करने से वं िचत िकया जाए।
CERTIFIED that there is nothing against Sri/Smt./Km. …………………………………… which may
debar him/her from receiving Scholarship/Fellowship or financial assistance from the University.

िवभागीय शोध सिमित ने िदनांक ........................................ को आयोिजत अपनी बै ठक म अ थ को (िदनां क)

…………...................……से यू जीसी नॉन-नेट रसच फेलोिशप दान करने की सं ु ित करती है ।

The DRC in its meeting held on ………………………… recommended the award of UGC Non-NET
Research fellowship to the candidate from (date) ……………………

यह सं ुित की जाती है िक शोधाथ को यूजीसी नॉन-नेट रसच फेलोिशप दान की जाए।

It is recommended that the UGC Non-NET Research Fellowship be awarded to the Research Scholar.

शोध-िनदशक के ह ा र िवभागा का ह ा र
Signature of the Supervisor Signature of the Head of Deptt.
(मुहर) (Seal)
नाम Name ………………………………………..
पदनाम Designation ……………………………