THI LÂM SÀNG

Tâm thần A. Có hai triệu chứng (hoặc nhiều) hơn, mỗi triệu chứng hiện diện trong thời gian một tháng
phân liệt (hoặc ít hơn nếu điều trị thành công) và phải có ít nhất triệu chứng (1), (2) hoặc (3):
(1) Hoang tưởng
(2) Ảo giác
(3) Ngôn ngữ vô tổ chức ((rời rạc hoặc lạc đề)
(4) Hành vi vô tổ chức hoặc căng trương lực (lưu ý không bao gồm các triệu chứng được
coi như là một cách phảu ứng theo một nền văn hóa nào đó).
(5) Triệu chứng âm tính (thờ ơ hoặc giảm cảm xúc)
B. Trong phần lớn thời gian bị rối loạn giảm sút một hoặc nhiều lĩnh vực chính như công
việc, nghề nghiệp, ... so với trước đây.
C. Thời gian rối loạn kéo dài ít nhất 6 tháng, bao gồm 1 tháng đáp ứng tiêu chẩn A và ca1cc
giai đoạn tiền triệu hoặc di chứng.
D. Loại trừ các RL. PLCX, trầm cảm, hoặc RLO Lưỡng cực
E. Các rối loạn này không do tác động của một chất hoặc bệnh lý khác gây ra.
F. Nếu tiền sử có rối loạn phổ tự kỷ hay rối loạn giao tiếp khởi phát thời thơ ấu, việc chẩn
đoán TTPL chỉ được thiết lập khi hoang tưởng hoặc ảo giác nổi bật, ngoài ra các triệu chứng
khác của TTPL cũng phải hiện diện trong ít nhất 1 tháng (có thể ít hơn nếu điều trị thành
công).
RLTC chủ TIÊU CHUẨN ĐẶC ĐIỂM
yếu
A. 1. Khí sắc trầm cảm lan toả
≥5 triệu chứng 2. Giảm sự quan tâm, hài lòng vui thích
≥2 tuần 3. Tăng cân/sụt cân đáng kể
≥1 triệu chứng (1) hoặc 4. Mất ngủ/ngủ nhiều
(2) 5. Kích động/chậm chạp
Các triệu chứng xuất 6. Mệt mỏi/mất sinh lực
hiện hầu như suốt ngày 7. Cảm giác vô dụng, tội lỗi
8. Giảm năng lực tập trung, suy nghĩ
9. Nghĩ về cái chết, ý tưởng tự sát
B Làm suy giảm chức năng xã hội, nghề nghiệp đáng kể
C Không do nghiện chất, BL thực thể
D Không giải thích tốt hơn bởi RLPL, TTPL,RLDPL, RLHT….
E Chưa bao giờ có một GĐ hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ
GĐ hưng A. Khí sắc hưng phấn bất thường (hoặc dễ nổi nóng) liên tục gia tăng và kéo dài
cảm trong ít nhất 7ngày
B. Kèm theo ít nhất 3 hoặc 4 (nếu là khí sắc dễ nổi nóng) dấu hiệu sau :
1. Ý tưởng tự cao, tự đại
2. Giảm nhu cầu ngủ (TD: chỉ cần ngủ 3 g / ngày)
3. Tăng nhu cầu giao tiếp, nói nhiều
4. tư duy phi tán bay nhảy chu đề liên tục, hay cảm thấy ý nghĩ dồn dập
5. Hay bị chia trí
6. Tăng hoạt động có mục đích hoặc tâm thần kích động
7. Thích những hoạt động gây hứng thú nhưng nguy cơ cao mang lại hậu quả tai hại(mua
sắm không kiểm soát, đầu tư làm ăn không hợp lý, sinh hoạt tình dục không an toàn…)
C. Các rối loạn trên dẩn tới sự rối loạn sinh hoạt, nghề nghiệp, quan hệ hoặc dẫn tới
việc phải nhập viện, loạn thần
D. Không do tác động chất, do bệnh lý thực thể.
GĐ hưng A. Khí sắc hưng phấn bất thường (hoặc dễ nổi nóng) và kéo dài trong ít nhất 4 ngày
cảm nhẹ B. Kèm theo ít nhất 3 hoặc 4 (nếu là khí sắc dễ nổi nóng) dấu hiệu sau :
1. Ý tưởng tự cao, tự đại
2. Giảm nhu cầu ngủ (TD: chỉ cần ngủ 3 g / ngày)
3. Tăng nhu cầu giao tiếp, nói nhiều có áp lực bắt buộc phải nói
4. Tư duy phi tán bay nhảy chu đề liên tục, hay cảm thấy ý nghĩ dồn dập
5. Khó chú ý lâu, chia trí
6. Tăng hoạt động có mục đích hoặc tâm thần kích động
7. Thích những hoạt động gây hứng thú nhưng nguy cơ cao mang lại hậu quả tai hại(mua
sắm không kiểm soát, đầu tư làm ăn không hợp lý, sinh hoạt tình dục không an toàn…)
C. Kèm theo một sự thay đổi rõ ràng trong các hoạt động
D. Được quan sát thấy bởi người khác
E. Không đủ nặng để gây sự suy giảm rõ rệt trong hoạt động xã hội nghê nghiệp,
không nhập viện. Nếu có loạn thần : gđ hưng cảm
F. Không do tác động chất, do bệnh lý thực thể.

RLLC I TIÊU ĐẶC ĐIỂM

CHUẨ
N
A. Một hay nhiều giai đoạn hưng cảm
B Các giai đoạn hưng cảm hay trầm cảm không thể giải thích tốt hơn bởi
rối loạn loạn thần
RLLC II TIÊU ĐẶC ĐIỂM
CHUẨ
N
A Đạt tiêu chuẩn của ít nhất một gđ hưng cảm nhẹ hiên tại hoặc đã qua và ít
nhất một giai đoạn trầm cảm chủ yếu

B Chưa từng có một gđ hưng cảm

C Không giải thích bởi PLCX,TTPL,RL dạng phận liệt, RL hoang tưởng, RL
loạn thần khác…
D Các triệu chứng trầm cảm hay việc không thể đoán trước được các thay đổi
giữa gd hưng cảm nhẹ, trầm cảm gây sự đau khổ đáng kể về mặt lâm sàng hay
sự suy giảm về mặt xã hội nghề nghiệp hay các lĩnh vực khác