Understanding Pharmacology

Essentials for Medication Safety 2nd

Edition Workman Test Bank
Go to download the full and correct content document:
https://testbankfan.com/product/understanding-pharmacology-essentials-for-medicati
on-safety-2nd-edition-workman-test-bank/
More products digital (pdf, epub, mobi) instant
download maybe you interests ...

Understanding Pharmacology Essentials for Medication

Safety 1st edition Workman Test Bank

https://testbankfan.com/product/understanding-pharmacology-
essentials-for-medication-safety-1st-edition-workman-test-bank/

Understanding Pharmacology for Health Professionals 5th

Edition Turley Test Bank

https://testbankfan.com/product/understanding-pharmacology-for-
health-professionals-5th-edition-turley-test-bank/

Pharmacology for Pharmacy Technicians 2nd Edition

Moscou Test Bank

https://testbankfan.com/product/pharmacology-for-pharmacy-
technicians-2nd-edition-moscou-test-bank/

Essentials of Pharmacology for Health Professions 7th

Edition Woodrow Test Bank

https://testbankfan.com/product/essentials-of-pharmacology-for-
health-professions-7th-edition-woodrow-test-bank/
Pharmacology for Canadian Health Care Practice 2nd
Edition Lilley Test Bank

https://testbankfan.com/product/pharmacology-for-canadian-health-
care-practice-2nd-edition-lilley-test-bank/

Oral Pharmacology For The Dental Hygienist 2nd Edition

Weinberg Test Bank

https://testbankfan.com/product/oral-pharmacology-for-the-dental-
hygienist-2nd-edition-weinberg-test-bank/

Nutrition Health and Safety for Young Children

Promoting Wellness 2nd Edition Sorte Test Bank

https://testbankfan.com/product/nutrition-health-and-safety-for-
young-children-promoting-wellness-2nd-edition-sorte-test-bank/

Understanding the Essentials of Critical Care Nursing

2nd Edition Perrin Test Bank

https://testbankfan.com/product/understanding-the-essentials-of-
critical-care-nursing-2nd-edition-perrin-test-bank/

Pharmacology for Canadian Health Care Practice 2nd

Edition Lilley Solutions Manual

https://testbankfan.com/product/pharmacology-for-canadian-health-
care-practice-2nd-edition-lilley-solutions-manual/
Chapter 07: Drugs for Pain Control
Workman & LaCharity: Understanding Pharmacology: Essentials for Medication
Safety, 2nd Edition

MULTIPLE CHOICE

BASIC CONCEPTS

1. What is another name for an opioid drug?

a. Nanogram
b. Narcoleptic
c. Nociceptor
d. Narcotic
ANS: D
Opioid analgesics, also called narcotics, are drugs that contain any ingredient derived from the
poppy plant (or a similar synthetic chemical) that change an individual’s perception of pain
and have the potential for psychologic or physical dependence.

DIF: Cognitive Level: Remembering REF: p. 106

2. How long must pain be present to be considered “chronic pain?”

a. 6 days
b. 6 weeks
c. 6 months
d. 6 years
ANS: C
Chronic pain is present daily for 6 months. It persists or increases with time, may not have an
identifiable cause, and does not trigger the physiologic responses associated with acute pain.
This means that an individual with chronic pain can have severe pain intensity without
changes from the normal ranges for heart rate, breathing rate, or blood pressure. Chronic pain
may hurt less on some days than others but is always present.

DIF: Cognitive Level: Remembering REF: p. 104

3. On a 0 to 10 pain rating scale, which of the following numbers reported by a patient

represents the worst pain intensity?
a. 2
b. 4
c. 6
d. 8
ANS: D
How much pain the patient feels is called pain intensity. There are several ways to work with
the patient to determine pain intensity. When a patient can speak and use a pain scale, the
lower numbers indicate less pain, while the higher numbers indicate more pain.

DIF: Cognitive Level: Remembering REF: p. 102

4. What word describes pain that comes and goes?
a. Localized
b. Intermittent
c. Chronic
d. Referred
ANS: B
Pain is divided into types on the basis of its cause, how long it lasts, and whether it is present
continuously or comes and goes (intermittent).

DIF: Cognitive Level: Remembering REF: p. 104

5. What statement about cancer pain is true?

a. Cancer pain has more than one cause.
b. All patients with cancer have severe pain.
c. Cancer pain is considered chronic rather than acute.
d. Opioids are the only class of pain drugs that reduce cancer pain.
ANS: A
Cancer pain has many causes and is complex. This means that more than one pain strategy
and often more than one type of drug for pain control are needed. The patient with cancer
often receives traditional pain-control drugs but at much higher doses than those prescribed
for other types of pain.

DIF: Cognitive Level: Remembering REF: p. 104

6. Which schedule of controlled substance has the lowest potential for addiction?
a. Schedule II
b. Schedule III
c. Schedule IV
d. Schedule V
ANS: D
In the United States any drug that contains ingredients known to be addictive is classified by
the federal government as a controlled substance and is regulated by the Federal Controlled
Substances Act of 1970. This act classifies controlled substances into five schedules based on
how likely they are to result in addiction. The drugs most likely to lead to addiction are in
schedule I. Those with the least potential for addiction are in schedule V.

DIF: Cognitive Level: Remembering REF: p. 105

7. In which controlled substance class or schedule does heroin belong?

a. Schedule I
b. Schedule II
c. Schedule III
d. Schedule IV
e. Schedule V
ANS: A
Heroin has a very high likelihood of abuse and addiction. In addition, it has no accepted
medical use in the United States. Therefore it meets the criteria for a controlled substance
schedule I drug.
 DIF: Cognitive Level: Remembering REF: p. 105

8. Which problem is a psychologic response to chronic opioid use?

a. Tolerance
b. Addiction
c. Withdrawal
d. Dependence
ANS: B
The definition for addiction is the psychologic need or craving for the “high” feeling that
results from using opioids when pain is not present.

DIF: Cognitive Level: Remembering REF: p. 106

9. What is the most common side effect of an opioid used for 5 days?
a. Addiction
b. Hallucinations
c. Constipation
d. Excessive thirst
ANS: C
The most common side effect of opioids is constipation because these drugs slow intestinal
movement. Most patients who are on opioids for 2 or more days experience constipation. Ask
patients who are prescribed opioids about constipation on a daily basis. Be sure to administer
any prescribed stool softeners or laxatives.

DIF: Cognitive Level: Remembering REF: p. 108

10. Which is the best clinical definition of pain?

a. A state of extreme physical distress or discomfort
b. A condition of sensation caused by tissue damage
c. A cognitive awareness of a change in comfort
d. Whatever the patient says it is
ANS: D
Pain is a personal experience that includes physical and emotional components. What is
painful for one individual may not be painful to another. Because everyone experiences pain
in a different way, the most useful clinical definition is that pain is whatever the patient says it
is and exists whenever he or she says it does.

DIF: Cognitive Level: Remembering REF: p. 101

11. Which statement about pain is true?

a. Each patient perceives a painful event differently.
b. Patients who cannot describe their pain do not really have pain.
c. It is not necessary to assess for pain in patients who are sleeping.
d. Infants and young children feel pain less intensely than adults do.
ANS: A
 How we feel and react to pain depends on our emotional makeup along with our previous
experiences with pain. Issues like culture, age, gender, and our interactions with society also
affect our responses to pain. As a result, no two people perceive pain in exactly the same way.

DIF: Cognitive Level: Remembering REF: p. 103

12. A patient who is paralyzed from the waist down as a result of an injury that completely
severed the spinal cord has an open wound on the right heel. Why is this patient unaware of
any pain caused from this wound?
a. The nociceptors in the heel are no longer stimulated when injury occurs.
b. The patient has become completely desensitized to this type of chronic pain.
c. The severed spinal cord prevents the sensation of pain from reaching the brain.
d. The spinal cord injury results in chronic pain that can mask any acute pain
sensation.
ANS: C
Pain is perceived in the brain, not in the area of tissue injury. When the nociceptors are
stimulated by tissue damage, the impulse must be transmitted to the brain before it can be
“felt” as pain. With a completely severed spinal cord, the pain impulses are not transmitted to
the brain.

DIF: Cognitive Level: Remembering REF: p. 102

13. A patient with arthritis of the left knee reports pain extending from the knee half-way down
the lower leg. What type of pain is this patient perceiving?
a. Localized
b. Referred
c. Radiating
d. Phantom
ANS: C
Radiating pain may be felt all around and extending from the damaged area causing the pain.

DIF: Cognitive Level: Remembering REF: p. 104

14. Pain is considered to be the “fifth vital sign.” How does this principle affect patient care?
a. It ensures that pain assessment occurs on a regular basis for all patients.
b. It helps health care workers understand that experiencing pain can change heart
rate and respiratory rate.
c. It helps health care workers to ensure that vital organ function is adequate before
administering drugs to reduce pain.
d. It encourages health care providers to assess two parameters during patient contact
to improve time management.
ANS: A
Pain is common in patients and undertreated pain remains a major yet avoidable health
problem. More frequent and more accurate assessment can improve pain management.
Making pain assessment the “fifth vital sign” assists health care workers to both recognize the
presence of pain and see how the patient responds to drugs and other interventions. These
actions increase the likelihood of appropriate pain management.
 DIF: Cognitive Level: Remembering REF: p. 104

15. Which event or condition is most likely to result in chronic pain?

a. Severe headache associated with a spinal tap
b. Insertion of a needle for intravenous (IV) therapy
c. Hip replacement surgery
d. Osteoarthritis
ANS: D
The definition of chronic pain involves the length of time that pain is experienced and the
progressive nature of the problem causing the pain. Osteoarthritis meets these criteria. A
headache caused by fluid loss during a spinal tap is severe but has a duration of only 3 to 5
days. Hip replacement surgery, although resulting in postoperative pain, is time limited and
often relieves chronic hip pain. IV needle insertion is considered painful by some patients, but
is short procedural pain.

DIF: Cognitive Level: Remembering REF: p. 104

16. How do morphine and other opioid pain medications relieve a patient’s pain?
a. They reduce tissue damage and alter the physical problems causing the pain.
b. They bind to opioid receptors in the central nervous system and alter the
perception of pain.
c. They inhibit the generation of impulses along sensory nerve tracts and alter pain
transmission.
d. They redirect substance P release from nociceptors and alter the amount of
neurotransmitters reaching the brain.
ANS: B
Morphine and other opioid agonists do nothing to change the cause or transmission of pain.
They bind to naturally occurring opioid receptor sites and alter a patient’s perception of the
painful experience.

DIF: Cognitive Level: Remembering REF: p. 107

17. How do nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) relieve a patient’s pain?

a. By promoting release of anti-inflammatory chemicals and altering the sensitivity
of nerve tracts.
b. By binding to opioid receptors in the central nervous system and altering the
perception of pain.
c. By reducing the amount of bradykinin at the site of injury and altering the
stimulation of nociceptors.
d. By inhibiting the generation of impulses along sensory nerve tracts and altering
pain transmission.
ANS: C
When pain mediators are released from damaged tissue, especially substance P and bradykinin
(which is also an inflammatory mediator), they bind to the nociceptors and activate them.
NSAIDs reduce pain by suppressing some part of the inflammatory pathway and reducing the
amounts of pain-mediating chemicals, especially bradykinin, present. With less bradykinin
present, less stimulation of the nociceptors occurs. As a result, pain is reduced.
 DIF: Cognitive Level: Remembering REF: p. 103

18. A child who is taking gabapentin (Neurontin) for pain control has begun demonstrating all of
the following behaviors. Which behavior represents a common side effect of this drug?
a. Fighting at school
b. Difficulty sleeping
c. Wetting the bed three to four nights per week
d. Crying more frequently for no apparent reason
ANS: A
Gabapentin is an anticonvulsant drug that can reduce certain types of pain. Children taking
gabapentin often demonstrate an increase in aggressive behavior.

DIF: Cognitive Level: Remembering REF: pp. 111-112

19. Which term best describes what occurs when long-term opioid is suddenly stopped?
a. Addiction
b. Tolerance
c. Withdrawal
d. Dependence
ANS: C
Withdrawal is the occurrence of autonomic nervous system symptoms when long-term opioid
therapy is stopped suddenly after physical dependence is present. Symptoms include nausea,
vomiting, abdominal cramping, sweating, delirium, and seizures.

DIF: Cognitive Level: Remembering REF: p. 108

ADVANCED CONCEPTS

20. Which statement by a patient indicates the need for more teaching about pain and pain
control?
a. “If my pain interferes with my usual activities, I will take medication for it.”
b. “There is no reason for me to take drugs for pain; after all, you can’t cure old age.”
c. “I don’t mind taking pain drugs for my sprained ankle because I know it won’t hurt
this way forever.”
d. “I will take enough pain medication to make me comfortable without making me
too sleepy.”
ANS: B
One cause of underreporting pain and undertreating it is that many patients and health care
providers believe that pain is a normal part of aging. Pain may occur more frequently among
older adults, but is never considered “normal.” Patients of any age with pain for any reason
deserve to have their pain reduced to a manageable level.

DIF: Cognitive Level: Applying or Higher REF: p. 104

21. What is the best way for you to determine a patient’s need for pain medication on the second
day after an abdominal laparotomy?
a. Check when the patient last received medication for pain.
b. Assess the patient’s facial expression and vital signs.
c. Consider the patient’s age and ethnicity.
 d. Ask the patient to rate his or her pain.
ANS: D
Pain experience and pain tolerance are very personal. True assessment of a patient’s
discomfort cannot be determined by and should not be based on the patient’s behaviors or
changes in vital signs. Nor can it be based on how recently the patient received a drug for
pain. The only way to know is to ask the patient to rate the pain.

DIF: Cognitive Level: Applying or Higher REF: p. 103

22. After surgery, a patient expresses the fear of becoming addicted to the opioid analgesic that
has been prescribed for pain. What is your best response?
a. “Opioid-based drugs are not addictive.”
b. “Have you or anyone in your family ever been addicted to drugs?”
c. “When opioid drugs are taken for acute pain, they are rarely addictive.”
d. “If you take the medication no more frequently than every 4 hours, it is not
possible for you to become addicted.”
ANS: C
The fear of addiction to opioids is one cause of poorly treated pain. Remind the patient that
addiction will not occur if the drugs are taken to relieve pain. Pain after surgery is acute and
temporary pain. The use of opioid drugs, when used for relief of acute pain, even in high
doses, rarely results in addiction.

DIF: Cognitive Level: Applying or Higher REF: p. 106

23. You are assigned to care for a patient with chronic low back pain. What adjustment in pain
management do you expect to make?
a. Encouraging the patient to hold off taking a pain drug as long as possible to reduce
the potential for addiction.
b. Relying on patient report of pain rather than on changes in heart rate, blood
pressure, and pulse rate.
c. Keeping the environment as quiet as possible to avoid distracting or irritating the
patient.
d. Using nondrug measures in place of analgesics to relieve the patient’s pain.
ANS: B
Adaptation to the presence of chronic pain is physiologic, not psychologic. Thus the usual
alterations in physiologic parameters when acute pain is present do not accompany chronic
pain.

DIF: Cognitive Level: Applying (Application) or Higher REF: p. 104

24. You check a patient for pain relief 1 hour after administering 15 mg of morphine
intramuscularly. The patient is sleeping and has a respiratory rate of 10 breaths/min. What is
your best first action?
a. Attempt to arouse the patient by calling his or her name and lightly shaking the
arm.
b. Administer oxygen by mask or nasal cannula and notify the prescriber.
c. Check the patient’s oxygen saturation and raise the head of the bed.
d. Document the finding as the only action.
 ANS: A
Many patients experience some degree of respiratory depression with opioid analgesics. If the
patient can be aroused with minimally intrusive techniques and the respiratory rate increases
spontaneously, no further intervention is required.

DIF: Cognitive Level: Applying or Higher REF: pp. 108-109

25. You prepare to give a patient the next scheduled dose of an opioid analgesic. The patient
arouses easily but the respiratory rate remains at 10 breaths/min. What is your best first
action?
a. Hold the dose and notify the prescriber.
b. Hold the dose and apply oxygen by mask or nasal cannula.
c. Check the patient’s oxygen saturation and ask about his or her pain level.
d. Call the Rapid Response Team and prepare to administer the prescribed opioid
antagonist.
ANS: C
Many people experience mild respiratory depression with opioid analgesics. If the patient is
easily arousable and the oxygen saturation is at normal levels, it is not necessary to apply
oxygen, call the Rapid Response Team, or prepare to administer an opioid antagonist. If the
patient’s oxygen saturation level is acceptable and he or she is in pain, it is alright to give the
next scheduled opioid dose. Checking the patient’s normal respiratory rate is also a good idea.
Most people have a usual respiratory rate that is at least 12 breaths/min, but some patients
may have a usual rate of only 10 breaths/min. Although this is not a customary response and
you should document it in the patient care notes, check other indicators of breathing adequacy
before notifying the prescriber.

DIF: Cognitive Level: Applying or Higher REF: p. 109

26. A patient taking oxycodone with acetaminophen (Percocet) for pain at home 3 days after
fracturing an ankle reports constipation and continuing moderate to severe pain that is relieved
by the prescribed drug. What is your best advice?
a. “Either increase the time between drug doses or take only half the dose at each
scheduled time.”
b. “Stop taking the Percocet and switch to acetaminophen alone.”
c. “Wrap your foot tightly and walk for at least 30 minutes daily.”
d. “Drink at least 3 L of fluid daily and increase fiber intake.”
ANS: D
This patient still needs the Percocet. Most patients taking opioids for 2 days or longer have
constipation. Urge the patient to drink plenty of fluids. Increasing fiber intake, either with
food containing fiber or with over-the-counter fiber supplements, can help reduce
constipation. Although increasing activity can help reduce constipation, walking for 30
minutes with a fractured ankle is not permitted at this time.

DIF: Cognitive Level: Applying or Higher REF: p. 109

27. An older adult is taking an oral opioid drug at home for pain control. Which precaution to
prevent injury is important for you to teach this patient?
a. “Increase room lighting to reduce the risk for tripping.”
b. “Sleep in a sitting position to reduce respiratory problems.”
 c. “Drink at least 3 L of fluids daily to reduce constipation.”
d. “Avoid drinks containing caffeine to prevent inactivating the drug.”
ANS: A
In addition to the usual side effects and adverse effect of opioids, an older adult is at risk for
low vision. The pupil of the older adult does not dilate fully and less light enters the eye,
reducing vision. When the older patient takes an opioid drug, the pupil is even smaller than
usual, reducing vision even more. This problem increases the older patient’s risk for tripping
over objects and falling.

DIF: Cognitive Level: Applying or Higher REF: p. 110

28. What is the most important question to ask before administering the first dose of celecoxib
(Celebrex) to a patient?
a. “Do you floss your teeth daily?”
b. “Are you allergic to sulfa drugs?”
c. “Do you have diabetes mellitus?”
d. “Have you ever had glaucoma?”
ANS: B
Celecoxib is similar to the class of antibiotics known as “sulfa drugs.” An allergic reaction to
celecoxib is more likely if the patient is also allergic to sulfa drugs.

DIF: Cognitive Level: Applying or Higher REF: p. 111

29. A patient taking warfarin (Coumadin) has mild to moderate pain after exercising. Which
over-the-counter pain reliever should you recommend?
a. Aspirin (Bufferin)
b. Ibuprofen (Advil)
c. Naproxen (Aleve)
d. Acetaminophen (Tylenol)
ANS: D
Only acetaminophen does not interfere with blood clotting. The other drugs do interfere with
blood clotting, and so does warfarin. Taking warfarin with any other drug that interferes with
blood clotting places the patient at extreme risk for excessive bleeding and brain hemorrhage.

DIF: Cognitive Level: Applying or Higher REF: p. 111

30. A patient is taking acetaminophen (Tylenol) for mild headache pain. Which precaution is
most important for you to teach the patient?
a. “Avoid alcoholic beverages while taking this drug.”
b. “Avoid coffee and other caffeinated drinks while taking this drug.”
c. “If any decrease in vision occurs, stop the drug and notify your prescriber
immediately.”
d. “Do not drive or operate dangerous machinery until you know how this drug
affects you.”
ANS: A
Acetaminophen can cause severe liver damage and even liver failure when taken at high doses
or too often. This adverse reaction is much more likely to occur in people who drink alcoholic
beverages while on acetaminophen therapy.
 DIF: Cognitive Level: Applying or Higher REF: p. 111

31. You note all of the following changes in the last week in a 72-year-old nursing home patient
taking nortriptyline (Pamelor) for chronic pain. For which problem do you immediately notify
the prescriber?
a. Heart rate decreased from 80 to 72 beats/min.
b. Respiratory rate decreased from 20 to 16 breaths/min.
c. Weight increased from 128 to 137 lb.
d. Morning blood glucose increased from 86 to 94 mg/dL.
ANS: C
Nortriptyline is an antidepressant. These drugs can make heat failure worse and can cause
urinary retention. Fluid retention with weight gain is a symptom of worsening heart failure. A
weight gain of 9 lb in a week is significant and an indicator of rapidly worsening heart failure.

DIF: Cognitive Level: Applying or Higher REF: p. 111

32. Eight weeks after surgery, a patient without pain still takes oxycodone and acetaminophen
(Percocet) four to six times a day. What phenomenon do you recognize?
a. Addiction
b. Dependence
c. Withdrawal
d. Tolerance
ANS: B
Dependence is described as physical changes in autonomic nervous system function that can
occur when opioids are used long term and are not needed for pain control.

DIF: Cognitive Level: Understanding REF: p. 108

33. A patient tells you that the usual dose of an opioid drug for cancer pain no longer relieves the
pain. What is your best response?
a. “We have to be careful about increasing opioid drug dosages to prevent drug
addiction.”
b. “You may be developing dependence on the drug and that is why it no longer
relieves your pain.”
c. “Your body may be adjusting to the drug, eliminating it more rapidly, and thus you
will need a higher dose to achieve pain relief.”
d. “The danger of increasing your opioid drug dosage is that you may experience
respiratory failure.”
ANS: C
An issue that can occur with longer-term opioid use is drug tolerance. Tolerance is the
adjustment of the body to long-term opioid use that increases the rate of drug elimination and
reduces the main effect (pain relief) and side effects of the drug. It occurs with anyone who is
taking opioids for a long period of time. More drug is needed to achieve the same degree of
pain relief.

DIF: Cognitive Level: Applying or Higher REF: p. 106

34. You are administering the first dose of an opioid drug to a patient. Which specific related
actions should you take before and after giving the dose?
a. Ask if the patient is allergic to sulfa drugs and monitor for a reaction after giving
the drug.
b. Place the patient on bed rest before giving the drug and keep him or her on bed rest
after to avoid accidental falling.
c. Check the patient’s respiratory rate and oxygen saturation before and after giving
the drug and monitor for respiratory depression.
d. Administer a drug such as naloxone (Narcan) both before and after giving the
opioid drug to prevent respiratory depression.
ANS: C
When giving the first dose of an opioid to a patient who has never taken an opioid (is opioid
naïve), check the patient’s respiratory rate and oxygen saturation. Opioids can cause some
degree of respiratory depression. After giving the drug, be sure to monitor the patient’s
respiratory rate and oxygen saturation for indications of respiratory depression. This is
especially important when the patient is receiving an opioid for the first time or when the drug
dosage has been increased.

DIF: Cognitive Level: Applying or Higher REF: p. 108

35. A patient is receiving morphine (MS Contin) for severe cancer pain. His wife states that he
has difficulty swallowing and asks if the tablets can be crushed and given with applesauce or
pudding. What is your best response?
a. “That is an excellent solution and will make it much easier for him to swallow his
pain medicine.”
b. “It might be best if we talk with the prescriber about having a feeding tube placed
for medication administration.”
c. “You can dissolve the tablets in water then give the drug to your husband mixed
with juice.”
d. “I will contact the prescriber about this because your husband may need to be
prescribed a different form of morphine for his pain.”
ANS: D
MS Contin is an extended release tablet so crushing or dissolving it can cause a drug overdose
from releasing too much drug at a time. The best action is to contact the prescriber with the
information about the patient’s difficulty swallowing because a different form or morphine or
a different drug may be needed to control the pain. Teach patients and their families to take an
extended release (ER) form of an oral opioid drug by swallowing the capsule or tablet whole
because chewing it or opening the capsule allows too much of the drug to be absorbed all at
once and an overdose can occur.

DIF: Cognitive Level: Applying or Higher REF: p. 109

36. Which key point should you teach a pregnant woman who is prescribed opioids drugs during
pregnancy?
a. Your child may become addicted to opioids and go through withdrawal after birth.
b. These drugs do not cross the placenta so are safe to use during pregnancy.
c. Some opioids have been found to cause birth defects in animal studies.
d. Opioids are not present in breast milk so it is safe to breastfeed.
 ANS: A
Opioids may be prescribed to women during pregnancy. These drugs do cross the placenta
and enter the fetus. The fetus can become addicted to opioids and go through withdrawal after
birth. Opioids also cross into breast milk.

DIF: Cognitive Level: Applying or Higher REF: p. 110

37. For which opioid pain drug order should you contact and question the prescriber?
a. Adult male, hydromorphone (Dilaudid) 4 mg orally every 4 hours
b. Older adult, meperidine (Demerol) 50 mg IM every 3 hours
c. Child, codeine 0.5 mg/kg orally every 6 hours
d. Adult women, hydrocodone with acetaminophen (Vicodin) 5 mg orally every 6
hours
ANS: B
Opioids, especially meperidine (Demerol), can make the chest muscles of older adults tighter,
which makes breathing and coughing more difficult. Thus the risk for pneumonia and hypoxia
is greater for them. Check the respiratory rate and depth as well as the oxygen saturation at
least every 2 hours. In addition, meperidine causes the buildup of a toxic metabolite in older
adults that can result in seizures. Avoid the use of meperidine in older adults.

DIF: Cognitive Level: Applying or Higher REF: p. 110

38. After receiving the first dose of an opioid drug, a patient is sleeping and has a respiratory rate
of less than 8 per minute. When called by name the patient does not respond. What is your
next best action?
a. Place an ice cube on his or her forehead.
b. Firmly shake his or her leg or arm.
c. Apply pressure to his or her nail bed.
d. Squeeze his or her trapezius muscle.
ANS: B
When the patient is receiving an opioid for the first time or when the drug dosage has been
increased, if the respiratory rate is 8 or less and the patient is sleeping, try to wake him or her.
First call the patient’s name. If there is no response, gently shake his or her arm or leg. Shake
more firmly if needed. If the patient does not respond to these actions, use a slightly stronger
trigger (without using enough force to cause harm) such as squeezing the trapezius muscle
(located at the angle of the shoulder and neck muscle) or applying pressure to the nail bed.

DIF: Cognitive Level: Applying or Higher REF: p. 109

39. The patient who received a first dose of an opioid drug is not arousable and has an oxygen
saturation of 88% (five percentage points lower than his or her normal saturation) even when
fully awake. What is your best next action?
a. Wait 2 minutes and recheck respiratory rate and oxygen saturation.
b. Shake the patient firmly and keep trying to arouse him or her.
c. Notify respiratory therapy to draw an arterial blood gas.
d. Call for help and apply supplemental oxygen.
ANS: D
 If the patient cannot be aroused, immediately call for help. If the patient’s oxygen saturation is
below 95% or is five percentage points lower than his or her normal saturation, arouse the
patient and check the saturation when fully awake. If the saturation does not improve when
fully awake, apply supplemental oxygen and notify the charge nurse or prescriber.

DIF: Cognitive Level: Applying or Higher REF: p. 109

MULTIPLE RESPONSE

BASIC CONCEPTS

1. Which side effects are commonly associated with most nonsteroidal anti-inflammatory drugs
(NSAIDs)? (select all that apply.)
a. Bleeding
b. Constipation
c. Drowsiness
d. Dry mouth
e. Gastrointestinal ulcers
f. Hypertension
g. Memory loss (temporary)
ANS: A, E, F
NSAIDs disrupt platelet action and reduce clotting, which increases the risk for bleeding in
response to minor trauma. NSAIDs also reduce the thick, gel-like coating of the stomach,
allowing normal stomach acids to irritate the stomach lining and form ulcers. Finally, NSAIDs
cause the kidneys to retain more sodium and water. These enter the bloodstream and raise
blood pressure.

DIF: Cognitive Level: Remembering REF: p. 111

COMPLETION

ADVANCED CONCEPTS

1. A 64 lb child with a broken arm is prescribed to receive morphine 75 mcg/kg by intravenous

push immediately. The drug available is morphine 1 mg/mL (1000 mcg/mL). What is the
correct dose for this patient, in mL?

ANS:
2.2

1 kg = 2.2 lb. The child’s weight in kilogram is 64/2.2 or 29.09 kg (round down to 29).
29  75 mcg = 2175 mcg or 2.175 mL round up to 2.2 mL.

DIF: Cognitive Level: Applying or Higher REF: p. 107

2. A 2-month-old infant who weighs 11 lb is prescribed to receive acetaminophen 8 mg/kg by

oral liquid. The drug on hand is acetaminophen liquid with a concentration of 80 mg/0.8 mL.
How many milliliters is the correct dose for this patient?
ANS:
0.4

1 kg = 2.2 lb. The infant’s weight in kilogram is 11/2.2 or 5 kg.

5kg  8 mg = 40 mg.
The drug concentration is 80 mg/0.8 mL or 10 mg/0.1 mL.
40 mg/10 = 4. 4  0.1 mL = 0.4 mL.

DIF: Cognitive Level: Applying or Higher REF: p. 107

Another random document with
no related content on Scribd:
partarupla ja täirupla ja tshort-vasmii-rupla ja juutalaisrupla ja
nooottirupla ja proletaarirupla ja kaikille-kaikille-kaikille-rupla.

»Ynnä muita ruplia», juuri niinkuin »Krasnaja Gaseta» tietää

kertoa. Monenkaltaisia ruplia tulee. Jotka toivottavasti »eivät joudu
keinottelun esineiksi».

Ei ole kukaan niin kekseliäs kuin bolshevikki. Aina se osaa voittaa

vaikeudet. Muut finanssinerot ne seisovat sormi suussa ja raapivat
toisella kädellä päätään, mutta ryssä senkuin vain antaa huristaa.

Niinkuin se on aina antanut huristaa.

»Niinhän sinä, Venäjänmaa, kiidät kuin saavuttamaton troikka»,

kirjoitti Gogol. »Sakeana savuna pöllyää tie allasi, kaikki jäävät
jäljelle. Katsoja pysähtyy, jumalallista ihmettä hämmästyen. — — —
Oi Venäjä, minne kiidät? Ei vastausta. Suloista helyä soittavat
tiukuset, ilma jyrisee ja myrskyksi yltyy, ohi lentää kaikki, mikä maan
päällä on, ja karsaasti katsellen syrjähän väistyvät ja tietä tekevät
muut kansat ja valtakunnat».

Juupa juu. Pois ne raivautuvat, hyvän sään aikana, ryssän uuden

ruplatulvan alta.

Sillä paljon tulee uusia ruplia. Kaikenlaisia ruplia tulee. Ynnä muita
ruplia.

(1922.)
ALKAVAT LEIPÄÄNTYÄ

Eduskunnan kommunistit ovat saaneet aikaan skandaalin

eduskunnan istunnossa.

Tässä maassa on paljon kansalaisia, joiden mielestä kommunistit

ovat joutuneet aivan väärään paikkaan päästessään eduskuntaan
säätämään lakeja kansalle. Nämä kansalaiset ovat nyt ehkä sitä
mieltä, että jos se edustaja, joka »uhkaavana riensi puhujaa kohti»,
niinkuin sunnuntai numeron selostuksessa sanottiin, olisi tarttunut
rähjäävän kommunistin kaulukseen ja lennättänyt hänet
pohjoisnavalle asti, niin ei siitä olisi koitunut mitään korvaamatonta
vauriota eduskunnan lainsäädäntötyölle.

Toisetkin kommunistit kuuluvat jo kohotelleen housujaan, mikä

meikäläisissä oloissa merkitsee epäilemätöntä valmistautumista
asioiden ratkaisuun kourien ja hauislihasten välityksellä.
Mahdollisesti olisi siis tapahtunut vielä suurempi skandaali, ellei
kommunisti olisi viimeisellä hetkellä korjannut luitaan puhujalavalta.

Kun nyt kommunistit, jotka nimenomaan ovat ilmoittaneet

tulevansa eduskuntaan vain kiusantekoon ja saadakseen häiriötä
aikaan, kerran ovat siellä ja näyttävät alkavan leipääntyä ja tuntea
olonsa kodikkaalta ja rupeavat tositeolla toteuttamaan ohjelmaansa,
niin olisi mielestämme ryhdyttävä miettimään keinoja, millä heidät
saadaan jotenkuten pysymään nahoissaan.

Valtiopäiväjärjestyksen mukaan ei puhemiehen tehtäviin kuulu

sellaisten edustajien heittäminen korkeimman omakätisesti alas
puhujalavalta, jotka eivät suvaitse ottaa huomioonsa puhemiehen
määräystä puheenvuoron lopettamisesta. Jos taas porvarillisten
edustajien on joka kerta noustava ylös paikoiltaan ja riennettävä
toimittamaan häätö, niin aikaansaa sekin häiriötä, keskeytyksiä ja
hämminkiä eduskuntatyössä.

Voitaisiin ajatella jonkinlaisia pedellejä, jotka tunnettaisiin

virkapuvuistaan, ja joiden tehtävänä olisi puhemiehen päätösten
toteuttaminen niissä tapauksissa, jolloin niiden täytäntöönpanoon
tarvitaan ruumiillista voimaa. Pedelleiksi olisi tietenkin otettava
vahvoja ja kookkaita miehiä, tunnetuilla raskaansarjan painijoilla
etusija. Pelkkä tieto tällaisten pedellien olosta jossakin kamarissa
Heimolassa vaikuttaisi epäilemättä rauhoittavasti
yleismaailmallisessa vallankumoushurmiossa oleviin puhujiin.

Mutta nykyisellä sähkön aikakaudella on olemassa huokeampia ja

miellyttävämpiäkin keinoja. Puhemiehen pöydässä on oikealla
puolen nappula, jota painamalla sähkökellot rupeavat soimaan koko
talossa ja kutsuvat edustajat istuntosaliin istunnon tai äänestyksen
alkaessa. Me esitämme, että pöydän vasemmalle puolen laitetaan
toinen nappula, ja puhujalavojen permannot muodostetaan
ponnahduslaudoiksi. Jos puhemies painaa vasemmalla puolen
olevaa nappulaa, ponnahtaa puhuja kauniissa kaaressa takaisin
ryhmänsä helmaan. Ryhmän asiana on ojennetuin käsivarsin pitää
huolta siitä, että lentäjä »päättää kaaren kaunihisti», eikä
alastullessaan loukkaa itseään.

Puhemiehen asiana on pitää huolta siitä, ettei hän

hajamielisyydessään paina väärää nappulaa. Varmuuden vuoksi olisi
ehkä parasta, että ulosheittonappula olisi punainen ja sen päällä
lasikupu niinkuin palokunnan hälyytyskaapeissa.

(1922.)
VIRALLISIA TIETOJA KARHUJEN,
SUSIEN JA KETTUJEN
KUVERNEMENTISTA

Neuvosto-Venäjän uusin ehdotus Suomen hallitukselle on meitä

suuresti lämmittänyt.

Etenkin se kohta, jossa esitetään, että käytäisiin neuvotteluihin

rauhansopimuksen 35 artiklan valtiopetosrikoksia koskevien
määräysten ulottamisesta myöskin vastaaviin rikoksiin, jotka ovat
tehdyt rauhansopimuksen voimaanastumishetkestä tähän päivään
saakka.

Tämä suunniteltu suosionosoitus ja laupeudentyö, jonka itu on

putkahtanut Neuvosto-Venäjän äidillisestä sydämestä, sisältäisi
toisin sanoen sen, että meillä avattaisiin vankilan portit niille
maankavaltajille, kommunistikiihoituksen levittäjille, vakoilijoille ja
sotilassalaisuuksien myyjille, jotka ovat sattuneet joutumaan
käpälälautaan ja lueskelevat nyt toistaiseksi joutessaan tiilenpäitä,
kiinnittäen erityisesti huomiota siihen, kuinka monta tiiltä on pitkin- ja
kuinka monta poikkipäin kussakin neljässä seinässä.
 Ymmärrämme hyvin sen hellän osanoton, jota Neuvosto-Venäjä
tuntee mainittua arvoisaa joukkiota kohtaan. »Omaansa lempokin
nuolee», sanoo eräs porvarillinen sananlasku.

Neuvostohallitus olisi yksin tein voinut esittää 35 artiklan

määräysten ulottamisen hamaan epämääräiseen tulevaisuuteen ja
yleiseen maailmanvallankumoukseen saakka, joka yhä edelleen on
tulossa. Se olisi tietenkin ollut vielä suurempana konkariaskeleena
»vahvan keskinäisen luottamuksen perustuksen luomista kohti ja
hyvien naapuruussuhteitten vahvistamiseen Venäjän ja Suomen
välillä».

Pankaamme pois siis kaikki sarvet ja torahampaat,

rakentakaamme rauhaa ja naapurisopua, älkäämmekä kävelkö kuin
kaksi lautapäätä härkää, joista toinen on punainen ja toinen
valkoinen. Sovinto ja ystävyys on paras, heijuuh! sanoi Esko.

Sitäkin parempi, kun siihen voidaan niin helposti ja yksinkertaisesti

päästä.

Itäisen naapurimme diplomaattisen aloitteen johdosta on

huomiomme taas hetkiseksi kiintynyt sikäläisiin oloihin, ja
mielenkiinnolla olemme lukeneet pietarilaisen bolshevikkilehden
»Krasnaja Gasetan» viime numerosta uutisia.

Niistä havaitsemme m.m., että viime perjantaina on pidetty

Pietarin neuvoston raha-asiain-, tuotanto-, muonitus- ja kunnallisen
osaston yhteinen kokous. Käsiteltiin »kysymystä raha-asiain
järjestämisestä». Se kuulostaa hieman yllättävältä, sillä meikäläisten
uskonveljien uutisista päättäen ei bolshevikkien raha-asioissa pitäisi
olla mitään järjestämistä. Ne ovat aina järjestyksessä.
Järjestelemistä tarvitsevat raha-asiat ovat vain luhistuvan
kapitalistisen yhteiskunnan mädännäisyyksiä.

Pietarin neuvoston kokouksessa kuitenkin ilmoitettiin, että Pietarin

kuvernementissa olivat viime vuonna paikalliset tulot peittäneet noin
26 % menoista. Vajaus ei ole suuren suuri, mutta kuitenkin 74
prosenttia koko putsetista. Onhan sitä siinäkin aihetta tuumia pikku
järjestelyä.

Neuvoston vallankumoukselliset hehkulamput raapivat punaisia

partojaan ja tuumailivat keinoja tulojen kartuttamiseksi, mutta »tieto
sanomalehti-ilmoitusten aiotusta verottamisesta aiheutti ivaa ja
vastalauseita, kun lehdet päinvastoin olisivat avustuksen tarpeessa».

Lopuksi kokous »tunnusti hallituksen rahapolitiikan oikeaksi ja

hetken vaatimuksia vastaavaksi».

»Hetken vaatimukset» kai koskevat edelleenkin uusia nollia, sillä

t.k. 18 p:nä noteerattiin kultarupla Neuvosto-Venäjällä virallisesti
18,000,000 neuvostoruplaksi. Kuinka monta nollaa siihen
epävirallisessa elämässä lisätään, sitä ei lehti mainitse ja lieneekin
se enimmäkseen makuasia.

Koska ulkomaillakin vielä eräissä piireissä vallitsee suuremmoinen

käsitys Venäjän n.s. »luonnonrikkauksista», niin voimme, yhä
edelleen Kr. Gasetan uutisiin nojautuen, ilmoittaa, että nuo rikkaudet
ovat ainakin Pietarin kuvernementissa nopeasti kasvamassa. Tosin
ilmoittaa lehti hirvien, jänisten ja metsojen hävinneen sukupuuttoon,
mutta sensijaan »ei ole 50 vuoteen ollut niin paljon susia, kettuja ja
karhuja kuin nyt». Ähäh, porvari! Mitäs siihen sanotte?

(1923.)
PÄÄSI PERILLE, VAIKKA VÄHÄN
VIIPYIKIN MATKALLA

Me puhumme nimittäin siitä bolshevikkien meteorista.

Se on jotain erinomaista, niinkuin kaikki muukin Venäjällä.

Eräs työmies Tuusniemellä tuli kyllä alas paljon nopeammin.

Vaikka onkin vain tavallinen tuusniemeläinen työmies eikä mikään
meteori. Mutta olihan tosin matkakin lyhyempi.

Se työmies nimittäin ryhtyi eräänä kuluvan tammikuun päivänä

poistamaan suustaan kipeätä hammasta vanhastaan koetellulla ja
luotettavaksi havaitulla tuusniemeläisellä konstilla. Eräästä
kuopiolaisesta lehdestä luemme, että hän »punoi langasta lujan
rihman, sitoi sen toisen pään kipeään hampaaseen, nousi sitten
tuolille ja sitoi narun toisen pään tuvan orteen. Kovasti ärjäisten
potkasi hän tuolin altaan pois jääden itse hetkeksi riippumaan
taivaan ja maan välille hampaastaan. Mutta vain silmänräpäykseksi,
sillä hammas lähti heti aivan juurineen, vaikka olikin iso
takahammas».
 Mutta ei meidän pitänyt puhuman tuusniemeläisten hampaista
vaan bolshevikkien meteoreista. Ne ovat oikeastaan eri asioita.

Uutinen, että Venäjältä saadaan viedä ulkomaille 45,000 puutaa

luujauhoja, koska se määrä on yli oman tarpeen, ei meitä ensinkään
hämmästyttänyt. Mikäli olemme kuulleet eri tahoilta, on Venäjällä
viimeisten vuosien kuluessa joutunut käytännöstä vapaaksi erittäin
runsaat määrät luita jos nahkojakin. Ja kun on luita riittävästi, niin
kyllähän niistä myllyssä jauhoja saa.

Mutta meteori ansaitsee aivan eri huomion. Se on oikea

neuvostometeori. Selvästi se on neuvostoystävällinen, koska ei
pudonnut Leninin päähän Kremliin, vaan putosi jollekin pellolle tai
niitylle Leninin kihlakunnassa Tsaritsynin kuvernementissa.

Pyyhkikää suunne ja ottakaa tietoonne seuraava STT:n kautta

saamamme todella huomattava uutinen:

»Kr. Gasetan mukaan on Leninin kihlakunnassa Tsaritsynin

kuvernementissa pudonnut maahan tammik. 1 päivän vastaisena
yönä meteori, jonka lähestyminen kuultiin jo kuusi päivää
aikaisemmin. Meteori nousee neljä syltä maanpinnan yläpuolelle.
Sen paino arvioidaan 200,000 puudaksi».

Olemme ottaneet itsellemme vapauden kursivoida erään kohdan,

jotta se sitä helpommin pistäisi lukijan silmiin. Siitä havaitsemme,
että meteori on tehnyt joulusta lähtien tuloaan. Se on jotain
ennenkuulumatonta meteorien historiassa. Kuusi vuorokautta ovat
polsut kuunnelleet hänen humuansa, kylmät renkaat ja väristykset
selkänahoissaan, voimatta sanoa mistä hän tulee ja kuhunka hän
menee. Ja aina vain meteori tulla jyrisi lähemmäksi.
 Nyt se on onnellisesti perillä, ja Neuvosto-Venäjällä on uusi ihme
entisten lisäksi, millä hämmästyttää velttoa maailmaa.

Niillä on kai tarkat korvat, niillä bolshevikeilla.

Mutta ne ovatkin niin kauan kuunnelleet

maailmanvallankumouksen tuloa, että siinä on ennättänyt kuulo
herkistyä.

(1923.)
IHMEELLINEN, MUTTA TOSI
KERTOMUS KOLMESTA AHKERASTA
KOMMUNISTISTA

Meidän kunnianhimomme päämääränä on löytää kaikenlaisia

ihmeellisiä, outoja, eriskummallisia, hämmästyttäviä ja ällistyttäviä
tositapahtumia Suomen kansan jokapäiväisestä elämästä ja rientää
toitottamaan niitä ympäri maailmaa. Mehiläisen ahkeruudella me
etsimme hunajaa kaikenlaisista luonnollisista, jopa joskus
erehdyksessä tekokukistakin, onnistuen pyrkimyksissämme milloin
paremmin, milloin huonommin, mutta tällä kertaa on meillä syytä
ylpeillä löydöstä, joka merkillisyydessään ja harvinaisuudessaan
kilpailee faarao Tutankhamenin vanhan huonekaluston kanssa, ja
joka toivottavasti täyttää kateudella kaikki virkaveljemme Amerikassa
ja Austraaliassa asti. Me olemme nimittäin löytäneet kolme
kommunistia, jotka ovat siinä määrin innostuneet työntekoon, että
eivät syömäänkään jouda, ja siis ainakin siinä suhteessa kelpaavat
esikuvaksi porvareillekin, jotka kyllä muistavat katsoa kelloaan
silloin, kun päivällisen aika lähestyy.

Koko tämä juttu olisi vain jonkinlaista kaunokirjallisuutta, vieläpä

kaikkein köykäisintä laatua, ellei sen pohjana ja perustuksena olisi
vakava, suorastaan ankaraan ja moittivaan sävyyn laadittu asiallinen
selostus viipurilaisessa »Kansan Työssä».

Siinä kerrotaan, että nuo työteliäät kommunistit ovat

Pekonlahdella, sikäläisen lautatarhan töissä. Pekonlahti onkin
muutoin Hiitolassa, joten ei ole ihmeellistä, että tämä on hitonmoinen
juttu.

Eikä sillä hyvä, että nämä kolme miestä raatavat kuin turkaset
kaikki kahdeksantuntiset työpäivät umpeensa lautatarhassa, niin että
lankut ja laudat läiskivät. Kun he kuulivat, että eräällä toisella yhtiöllä
oli siinä lähistöllä propsien lastausta, niin juoksivat he propsipösöjen
luo ja tarjoutuivat ottamaan ylitöikseen myöskin propsien lastauksen.

Tätä työtä havittelivat myöskin eräät muut, kommunistit ja nosket,

mutta lautatarhan kovat kommunistit tarjoutuivat ottamaan sen
huokeammalla tehdäkseen ja saivat tietysti urakan.

Ja liehuttuaan työpäivänsä täyteen lautatarhalla, lähtivät miehet

illalla toiselle työmaalle, ja kyllä siellä sitten propsit kolisivat ja
lentelivät.

Tämä tavaton tapaus herätti luonnollisesti ansaittua huomiota

Pekonlahden valveutuneissa yleismaailmallisen vallankumouksen
esitaistelijoissa, jotka eivät tahtoneet uskoa korviaan, vaan lähettivät
kurkistelijoita propsien lastauspaikalle ottamaan asioista selkoa.

Kurkistelijat vuorostaan eivät aluksi tahtoneet uskoa silmiään ja

hieroivat siitä syystä näköelimiään, mutta lopuksi palasivat he
takaisin antamaan raporttia, ja yleismaailmallisen vallankumouksen
esitaistelijat saivat pahimmat ja synkimmät epäluulonsa
vahvistetuiksi.
 Asian outouteen ja kiireellisyyteen katsoen kutsuttiin paikkakunnan
ammattiosasto koolle ylimääräiseen kokoukseen, missä kiihkeän
mielialan vallitessa tehtiin osaston jäsenille selkoa
ennenkuulumattomasta ilmiöstä ammattiosaston ja Pekonlahden ja
koko Hiitolan historiassa, ja lausuttiin luokkatietoinen tuomio
moisesta pullistelemisesta porvarillisen yhteiskunnan työmaalla
keskellä valkoisen terrorin ja riistokäpälien ohranamaisia otteita.

Tämä kiivas kokous pidettiin t.k:n 4 p:nä, ja hyväksyttiin siinä

yksimielisellä ja ankaralla äänimäärällä kansan halveksiminen, ja
päätettiin kiireellisesti ilmoittaa noille kolmelle työnhaluiselle
kommunistille, että heidän on heti lakattava työstä, tai ainakin
propsien lastauksesta, ja jolleivät he lakkaa propsien lastauksesta,
niin on heidän laputettava lautatarhasta.

Kun tämä internaalin päätöslauselma oli saatettu lähetyskunnan

välityksellä työnhimoisten kommunistien tietoon, vastasivat
viimeksimainitut, mikäli arvelemme, antamalla kissan hännän
päätöslauselmalle, koska ahvääri on ahvääri, ja läiskäyttivät
lautakantamustaan, niin että kaiku vastasi Pekonlahden kallioista, ja
ilmoittivat, etteivät he aio lakata propsien lastauksesta ja vielä
vähemmän laputtaa lautatarhasta.

Mutta koska kansan tahto oli saatettu työvimmaisten

kommunistisolujen tietoon, niin oli ammattiosasto vakuutettu siitä,
etteivät nämä uskalla uhmata vallankumouksellista joukkovoimaa, ja
kohautti olkapäitään varmana siitä, että kun huomisilta saapuu, niin
ei noita kolmea kamalaa miestä enää nähdä ylitöikseen porvarien
propseja lastaamassa.

Seuraavana iltana levisi kuitenkin huhu, että kommunistit olivat

jatkaneet yltiöpäistä työskentelyään, niinkuin ei mitään olisi
tapahtunut, ja t.k. 6 p:nä lähetti ammattiosasto jälleen kurkistelijat
ottamaan selkoa siitä, millä kannalla vallankumouksellisuus ja
kommunistinen aate olisivat propsien lastauspaikalla.

Ja kurkistelijat palasivat takaisin tukka ja silmät pystyssä ja

kertoivat kauhistuneille soluille, että nyt ne vallan riiviössä ovat ja
olivat ruokatunnillaankin lastaamassa, niin että vaunut rytisivät.

»Kansan Työn» kirjeenvaihtaja ei ole jaksanut kestää sitä

jännityksen hirveätä höyrynpainetta, jonka nämä maailmanlopun
tapahtumat ovat Hiitolassa nostattaneet, vaan on avannut
varaventtiilin ja kirjoittanut asiasta selonteon »Kansan Työhön»,
lausuen lopuksi ääni vapisten: »Mikähän soppa tästäkin vielä
syntyy? Sopii mainita, että tämän ylityön antaja on myöskin
kommunistijärjestön jäsen ja on hyväksytty luottamusmiehen
tehtäviin yllämainitulle lautapihalle jo viime vuodeksi, mutta nyt on
kuukauden ollut työnantajain apurina. Kysyn häneltäkin, sopiiko se
sosialistiseen yhteiskuntaan».

Tämä on käärmeellinen ja pureva kysymys. Emme tiedä,

kykeneekö kommunistijärjestön luottamusmies siihen ollenkaan
vastaamaan. Me hänen sijassaan vastaisimme nöyrästi, että eihän
se työnteko tietysti sosialistiseen yhteiskuntaan sovikaan, mutta kun
sitä vielä ollaankin tässä ohranamaisessa valkojehujen
valtakunnassa, niin arvelimme että tuota noin…

(1923.)
OPPIPAS RYSSÄ HIIHTÄMÄÄN!

Tsaarivallan aikana ei ryssä oppinut tuhannessakaan vuodessa

hiihtämään.

Mutta tuli neuvostovalta, Lenin tuli ja Trotski tuli, ja juks kaks ryssä
hiihdon oppimaksi.

Ja mitä nyt sanoo Sakari Pälsi? Ha ha ha!

Tri Pälsi on epäillyt ryssän hiihtotaitoa. Eikä vain taitoa vaan

kehityskykyäkin. Jouluksi ilmestyneessä kirjassaan puhuu hän
ylimielisessä äänilajissa ryssän hiihtämisestä. Hän pilkkaa sitä. Näin
hän muunmuassa kirjoittaa: »Venäläiset olivat aikaisemminkin
koettaneet opetella hiihtäjiksi. Muuan helsinkiläinen hiihtäjämestari
palkattiin maailmansodan alussa opettamaan tätä taitoa venäläisille
sotilaille, ja tsaarin armeijalle tilattiin suksia Ruotsista sekä sauvoja
Suomesta. Mitä tuloksia näistä toimista aikoinaan lienee ollutkin,
varma vain on, että venäläisiltä jäi sillä kertaa hiihto oppimatta, ja
heidän jalkaväkeänsä uppoili avuttomina joukkoina Karpaattien
kinoksiin».

Edelleen kehuu kirjoittaja, että suomalaiset kuuluvat hiihtävään

ihmisrotuun, ainoaan muka maailmassa, jonka kaikki jäsenet tulevat
toimeen suksien päällä. Ja sitten alkaa kirjoittaja taas naureskella
ryssille ja ryssien hiihtämiselle, ja kertoo muun ohella, että
»venäläisille suksi on suora vihollinen. Olen joskus huvin vuoksi
narrannut herkkäuskoisen ryssän suksille. Mies kaatui ennenkuin oli
alkuunkaan yrittänyt, nousi sitten pystyyn ja katsahti kauhistuen
taakseen. — Herra armahda! Hän uskoi välttäneensä vaarallisen
väijytyksen eikä enää lähestynyt suksia».

Kun me joulunpyhinä, täytettynä kinkulla ja tortuilla, lepäsimme

divaanillamme nauttien olemassaolosta ja porvarillisesta
yhteiskuntajärjestyksestä ja Pälsin kirjasta, ajattelimme tuota
hiihtolukua tutkiessamme, että varmaankin on tämä niinkuin
kaikenlainenkin ylpeileminen vaarallista ja käy lankeemuksen edellä.
Tosin olemme itsekin olleet mainio hiihtäjä nuoruudessamme —
vaikka ei tämä maineemme ole levinnytkään laajemmalle kuin parin
kolmen samannikäisen liperintaipalelaispojan tietoon, jotka
puolestaan, naurettavaa kylläkin, pitivät itseään vielä etevämpänä
hiihtäjinä — ja tiedämme siis, että suomalainen on synnynnäinen
hiihtäjä. Mutta me olemme myöskin kuulleet kaikenlaisia ihmeitä
Neuvosto-Venäjän saavutuksista kaikilla inhimillisen tietämyksen ja
taitamuksen aloilla, joten emme olleet ensinkään varma siitä, etteikö
ryssä oppisi myöskin hiihtämään. On aina uskallettua lähteä
väittämään olevansa ensimmäinen jollakin alalla, silloin kun
naapurina on sellainen ilmiömäinen taituri ja nero kuin
neuvostoryssä.

Ja niinpä, kun me täällä valkoisen pursuj-tasavallan

ohranamaisessa pääkaupungissa parhaillaan vietämme talvikisoja ja
pidämme erityistä mökää juuri hiihdostamme, saapuu äkkiä STT:n
kautta seuraava tieto, mätkähtäen keskuuteemme kuin pommi:
 »Isvestijan mukaan on Moskovan sotilaspiirin joukkojen kesken
ollut näinä päivinä hiihtokilpailu, johon otti osaa 14 eri
komennuskuntaa eri pitkillä matkoilla. Eräs joukkue on hiihtänyt 122
virstaa 13 tunnissa leväten lisäksi välillä kaikkiaan 32 t. 12 min.
Ensimmäisten 8 tunnin kuluessa hiihti joukkue puolitoista puutaa
painavan kantamuksen kanssa 78 virstaa saavuttaen täten
maailmanennätyksen, joka tähän saakka on ollut Ruotsin armeijalla,
joka v. 1913 hiihti 8 tunnissa 65 virstaa. Toinen ryhmä hiihti 180
virstaa 60 t. 30 minuutissa ja kolmas ryhmä 160 virstaa 59 tunnissa
levähdykset mukaanluettuina».

*****

Noh, mitäs siihen sanotte, Pälsit ja muut?

Ryssä nousi suksille, otti puolituista puutaa hartioilleen ja läksi

lykkimään, ja vot, heti tuli maailmanennätys. Vähempi kuin
maailmanennätys ei ryssän arvolle olisi sopinutkaan. Ryssällä on
maailmanennätys monella muullakin alalla, rahan kurssissa,
meteorissa, jonka lähestymisen jyminä kuultiin viikkoa aikaisemmin,
ja niin edespäin. Ryssän armeijalla on jo ennestään
maailmanennätys juoksussakin, sillä muutama vuosi sitten,
Varsovan taistelussa, ryssän armeija juoksi sellaista vauhtia, etteivät
puolalaiset suurimmistakaan ponnistuksista huolimatta saaneet sitä
kiinni.

Ja nyt on maailmanennätys myöskin hiihdossa.

Oli luonnollista, että siitä tuli maailmanennätys, jos kerran mitään

tuli.

Kysyttäväksi vain jää:

 Kuinka oppi ryssä hiihtämään?

Sekin on oikeastaan äärettömän yksinkertaista asiantuntijoille, ja

allekirjoittanut on yksi aniharvoja asiantuntijoita.

Kuinka sitten ryssä oppi lukemaan?

Niinhän se oppi, että neuvostohallitus antoi määräyksen, että

jokaisen ryssän on opittava lukemaan niin ja niin monen kuukauden
kuluessa. Ei se ollut sen monimutkaisempi juttu.

Nähtävästi on neuvostohallitus antanut määräyksen, että ryssän

on opittava myöskin hiihtämään. Ja kun ukaasi tuli, niin ryssä tietysti
oppi hiihtämään. Ja katso, pyhä veli: heti hän hiihti
maailmanennätyksen.

Nyt voi joku huomauttaa, että eihän se ryssä oppinutkaan

lukemaan, mikäli polsujen omat tilastot paikkansa pitivät.

Mutta hiihtämään se kuitenkin varmasti oppi. Kuinkas se muuten

olisi saanut maailmanennätyksen?

Ryssä on hauska.

Yksi hymy hiihtävälle ryssälle.

(1923.)
TAKSOITUSLAUTAKUNNAN TÄYSI-
ISTUNNOSSA SAVONMAASSA

siinä kunnassa, jota emme tahdo nimeltänsä mainita, koska

kirjeenvaihtajakin pyytää, että »kunnan nimeä ei kuitenkaan tarvinne
mainita — täällä asia kyllä tunnetaan», paukkuu nyttemmin kaksi
vasaraa muiden pienempien paukahdusten säestyksellä, ja antaa
tämä todenmukainen kertomus asiallisen ja tyhjentävän kuvan
tärkeästä verotustoimituksesta eräässä Pohjois-Savon tunnetussa ja
vauraassa kunnassa.

Ukkoja tähän taksoitukseen tässä kunnassa ottaa osaa

kolmattakymmentä, toiset kovia porvareita, toiset vähintäänkin yhtä
kovia kommunisteja, mutta suurimman työn tekivät aluksi
puheenjohtaja, puheenjohtajan vasara ja kirjuri, muiden ukkojen
torkkuessa, tupakoidessa ja syljeskellessä ja puhuessa savolaisia
asioita ja asianhaaroja ja elämän havainnoita, ja virkistyessä vain
»oman kylän kohdalla» valvomaan omia ja naapurien etuja,
oikeuksia ja velvollisuuksia. Paitsi milloin kommunistit ryhtyvät
äkkiyllätykseen yleismaailmallisen tai ainakin savolaiskansallisen
vallankumouksen hengessä ja koettavat äänestämällä lisätä jonkun
paksuniskaisen ja isomahaisen manttaaliporhon, talonjussin ja
lehmäjehun äyrejä. Silloin kyllä porvarit heräävät puolustamaan
laillista yhteiskuntajärjestystä ja isiltä perittyjä oikeuksia ynnä
yhteistä valkosavolaisrintamaa, ja istuntohuoneen ilmakehän
kyllästyttävät hörinä ja pörinä ja välihuudahdukset ja letkaukset ja
naurunrähähdykset, kunnes äänestys on toimitettu ja rauha palaa
Savonmaahan ja piiput taas kodikkaasti ja uneliaasti kurisevat.

Mutta istuupa tässä arvoisassa lautakunnassa myöskin räätäli,

tulipunainen kommunisti tietysti, ja istuupa siellä suutarikin, vielä
tulipunaisempi kommunisti luonnollisesti. Ja räätäli se eräänä
päivänä ensiksi huomasi, ettei sentään tässä porvarillisessa
yhteiskunnassakaan ole tuiki mahdotonta yhdistää huvia, hyötyä ja
kansalaisvelvollisuuksia käymään käsikädessä. Sinä päivänä toikin
räätäli taksoituslautakunnan istuntohuoneeseen saksensa,
mittanauhansa, rässirautansa ja kangaspakkansa, ja alkoi ommella
sujautella housuja, porvarillisille ihramahoille leveämpiä housuja ja
riistetylle punikkikansalle kapeampia housuja, hankkien täten ruunun
ajalla itselleen tarpeellista lisätienestiä ja muille taksoituslautakunnan
jäsenille mieltäkiinnittävää ja virkistävää katselemista ankarassa,
luita ja lihaksia rasittavassa istumatyössä, jonka yksitoikkoisuus
kovin painosti ja unetti sekä porvaria että kommunistia.

Sinä päivänä punainen suutari monta kertaa miettiväisenä katsoa

muljautti punaisen räätälin puoleen ja päästi silloin tällöin pitkän
syljen, mutta ei sentään sanonut mitään, taputtelihan vain
kengänpohjillaan permantoon Internaalin tahtia, ollen tuumailevaisen
näköinen. Mitä silloin miettikään, sit' ei tiennyt yksikään, mutta
nähtävästi hän ajatteli, että onko sitten kraatari parempi kuin suutari?

Sillä seuraavana päivänä, taksoituslautakunnan jälleen

kokoutuessa rasittavaan, mutta välttämättömään toimeensa, ja