Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 45

Merenstein & Gardner’s Handbook of

Neonatal Intensive Care 8th Edition


Sandra Lee Gardner & Brian S. Carter &
Mary I Enzman-Hines & Jacinto A.
Hernandez
Visit to download the full and correct content document:
https://ebookmass.com/product/merenstein-gardners-handbook-of-neonatal-intensive
-care-8th-edition-sandra-lee-gardner-brian-s-carter-mary-i-enzman-hines-jacinto-a-he
rnandez/
More products digital (pdf, epub, mobi) instant
download maybe you interests ...

Elsevier Weekblad - Week 26 - 2022 Gebruiker

https://ebookmass.com/product/elsevier-weekblad-
week-26-2022-gebruiker/

Merenstein & Gardner's Handbook of Neonatal Intensive


Care: An Interprofessional Approach, 9th Edition
Gardner Rn Ms Cns Pnp

https://ebookmass.com/product/merenstein-gardners-handbook-of-
neonatal-intensive-care-an-interprofessional-approach-9th-
edition-gardner-rn-ms-cns-pnp/

Merenstein & Gardner’s Handbook of Neonatal Intensive


Care E Book 8th Edition, (Ebook PDF)

https://ebookmass.com/product/merenstein-gardners-handbook-of-
neonatal-intensive-care-e-book-8th-edition-ebook-pdf/

Jock Seeks Geek: The Holidates Series Book #26 Jill


Brashear

https://ebookmass.com/product/jock-seeks-geek-the-holidates-
series-book-26-jill-brashear/
The New York Review of Books – N. 09, May 26 2022
Various Authors

https://ebookmass.com/product/the-new-york-review-of-
books-n-09-may-26-2022-various-authors/

Calculate with Confidence, 8e (Oct 26,


2021)_(0323696953)_(Elsevier) 8th Edition Morris Rn
Bsn Ma Lnc

https://ebookmass.com/product/calculate-with-
confidence-8e-oct-26-2021_0323696953_elsevier-8th-edition-morris-
rn-bsn-ma-lnc/

1 st International Congress and Exhibition on


Sustainability in Music, Art, Textile and Fashion
(ICESMATF 2023) January, 26-27 Madrid, Spain Exhibition
Book 1st Edition Tatiana Lissa
https://ebookmass.com/product/1-st-international-congress-and-
exhibition-on-sustainability-in-music-art-textile-and-fashion-
icesmatf-2023-january-26-27-madrid-spain-exhibition-book-1st-
edition-tatiana-lissa/

Gardner and Sutherland’s Chromosome Abnormalities and


Genetic Counseling 5th Edition R.J. Mckinlay Gardner

https://ebookmass.com/product/gardner-and-sutherlands-chromosome-
abnormalities-and-genetic-counseling-5th-edition-r-j-mckinlay-
gardner/

Core Curriculum for Neonatal Intensive Care Nursing 6th


Edition M. Terese Verklan

https://ebookmass.com/product/core-curriculum-for-neonatal-
intensive-care-nursing-6th-edition-m-terese-verklan/
Merenstein &
Gardner’s Handbook
of Neonatal Intensive
Care
EIGHTH EDITION

Sandra L. Gardner, RN, MS


Retired Clinical Nurse Specialist; Retired Pediatric Nurse Practitioner; Director, Professional
Outreach Consultation; Editor, Nurse Currents and NICU Currents, Aurora, Colorado

Brian S. Carter, MD, FAAP


Professor of Pediatrics, University of Missouri-Kansas City School of Medicine, Division of
Neonatology & Bioethics Center, Children’s Mercy Hospital-Kansas City, Kansas City, Missouri

Mary Enzman Hines, PhD, APRN, CNS, CPNP,


APHN-BC
Professor Emeritus, Beth El College of Nursing and Health Sciences, University of Colorado at
Colorado Springs
Certified Pediatric Nurse Practitioner, Rocky Mountain Pediatrics, Lakewood, Colorado

Jacinto A. Hernández, MD, PhD, MHA, FAAP


2
Professor Emeritus of Pediatrics, Section of Neonatology, Department of Pediatrics, University of
Colorado School of Medicine
Chairman Emeritus Department of Neonatology, Children’s Hospital Colorado, Aurora, Colorado

3
Table of Contents
Cover image

Title page

Newborn Metric Conversion Tables

Copyright

Dedication

Contributors

Reviewers

Preface

Introduction
Unit One. Evidence-Based Practice

1. Evidence-Based Clinical Practice


Finding High-Quality Evidence

Pressures to Intervene

Evaluation of Therapies

Qualitative Research Evaluating Experiences in the Neonatal Intensive Care Unit

Systematic Review in Perinatal Care and Evidence-Based Practice

Translating Evidence into Practice

Clinical Practice Guidelines

4
Unit Two. Support of the Neonate

2. Prenatal Environment: Effect on Neonatal Outcome


Physiology

Compromised Fetal Environment

Environmental Effects of Labor on the Fetus

Assessment of Fetal Well-Being

3. Perinatal Transport and Levels of Care


Regional Perinatal Referral and Transport System

Neonatal Transport

Family-Centered Care for Transport

Future of Neonatal Transport

4. Delivery Room Care


A Golden Opportunity

Physiology

Asphyxia and Apnea

Clamping of the Umbilical Cord

Resuscitation of the Newborn

Delivery Room Emergencies

Care During the Transition from the Delivery Room to the Nursery

Care of the Family and Perinatal Decision Making

5. Initial Nursery Care


Assessment and Care at Delivery

Evaluation and Care During the Transitional Period

Physical Assessment of the Newborn

Late-Preterm Infant

Care of the Well Newborn Infant

Parent Teaching

5
6. Heat Balance
Historical Milestones

Physiologic Considerations

Etiology of Heat Imbalances

Prevention of Heat/Cold Stress

Data Collection

Hypothermia

Hyperthermia

Parent Teaching

7. Physiologic Monitoring
Physiology

Noninvasive Monitoring

Data Collection

Interventions

Complications

Controversies

Parent Teaching

8. Acid-Base Homeostasis and Oxygenation


Physiology

Data Collection

Treatment

Complications

9. Diagnostic Imaging in the Neonate


Radiography

Fluoroscopy

Ultrasonography

Computed Tomography

Magnetic Resonance Imaging

Nuclear Scintigraphy

6
Positron Emission Tomography

Interventional Radiology

Picture Archiving and Communication Systems

Family Education and Involvement

10. Pharmacology in Neonatal Care


Physiology

Data Collection

Drug Categories

Prevention of Therapeutic Mishaps

Methods of Administration

Parent Teaching

11. Drug Withdrawal in the Neonate


Physiology

Etiology of Neonatal Abstinence Syndrome

Prevention

Diagnosis

Treatment and Intervention

Parent Teaching

12. Pain and Pain Relief


Physiology and Pathophysiology

Neuroanatomy

Physiologic Responses

Etiology

Prevention

Data Collection

Treatment

End-of-Life Care

Complications

Parent Teaching

7
13. The Neonate and the Environment: Impact on Development
Developmental Tasks of the Neonate and Infant

Endowment

Environment

Interventions

Unit Three. Metabolic and Nutritional Care of the Neonate

14. Fluid and Electrolyte Management


Physiology

Etiology

Prevention

Data Collection

Treatment

Complications

Parent Teaching

15. Glucose Homeostasis


Fetal Physiology

Neonatal Physiology

Hypoglycemia

Hyperglycemia

Etiology of Hypoglycemia and Hyperglycemia

Prevention of Hypoglycemia and Hyperglycemia

Data Collection

Treatment

Complications

Parent Teaching

16. Total Parenteral Nutrition


Physiology

Indications

Data Collection

8
Treatment

Complications

Parent Teaching

17. Enteral Nutrition


Physiology

Nutritional Requirements

Composition of Enteral Feedings

Feeding Techniques

Feeding Intolerance and Complications

The Preterm Infant

The Intrauterine Growth–Restricted Infant

Changes in Nutritional Requirements with Illness

Developmental Support

Family Support

Feeding the Preterm Infant After Hospital Discharge

18. Breastfeeding the Neonate with Special Needs


Physiology of Breastfeeding

Psychologic Values of Breastfeeding

Facilitating Successful Breastfeeding

Prevention of Breastfeeding Problems

Data Collection and Intervention

Complications of Breastfeeding

Parent Teaching

19. Skin and Skin Care


Physiology

Etiology

Prevention

Data Collection

Treatment

9
Complications

Parent Teaching

Unit Four. Infection and Hematologic Diseases of the Neonate

20. Newborn Hematology


Red Blood Cells

Polycythemia and Hyperviscosity

Coagulation

Thrombosis

White Blood Cells

21. Neonatal Hyperbilirubinemia


Pathophysiology

Etiology of Hyperbilirubinemia

Mechanisms of Bilirubin Neurotoxicity

Prevention of Hyperbilirubinemia

Evaluation of the Infant with Hyperbilirubinemia

Treatment

Parent Teaching

Health Systems Approach to Bilirubin

22. Infection in the Neonate


Pathophysiology and Pathogenesis

Etiology

Specific Infectious Diseases

Parent Teaching

Unit Five. Common Systemic Diseases of the Neonate

23. Respiratory Diseases


General Physiology

General Etiologic Factors

General Prevention

10
General Data Collection

General Treatment Strategies

General Complications

Parent Teaching

24. Cardiovascular Diseases and Surgical Interventions


Congenital Heart Disease: Overview

Specific Conditions

Parent Teaching

Future Research

25. Neonatal Nephrology


Normal Development

Clinical Assessment of Renal Disease in the Neonate

Acute Kidney Injury

Intrinsic Renal Parenchymal Abnormalities

Renal Vein Thrombosis

Hydronephrosis

Hypertension

Abdominal Masses

Renal Tubular Disorders

Urinary Tract Infection

Neurogenic Bladder

Nephrocalcinosis and Nephrolithiasis

Chronic Renal Failure

Nursing Care of the Neonate with Renal Failure

26. Neurologic Disorders


Congenital Malformations

Birth Injuries

Specific Birth Injuries

Hypotonia

11
Neonatal Seizures

Hypoxic-Ischemic Encephalopathy

Intraventricular Hemorrhage

Pediatric Stroke

27. Genetic Disorders, Malformations, and Inborn Errors of Metabolism


Genetic Principles

Etiology

Data Collection

Treatment and Intervention

The Human Genome Project

Parent Teaching

28. Neonatal Surgery


Diaphragmatic Hernia

Esophageal Atresia and Tracheoesophageal Fistula

Congenital Chest Masses

Intestinal Malrotation and Volvulus

Intestinal Atresia

Necrotizing Enterocolitis

Meconium Ileus

Hirschsprung’s Disease

Anorectal Malformations

Omphalocele and Gastroschisis

Neonatal Tumors

Minimally Invasive Surgery

Parent Teaching

Unit Six. Psychosocial Aspects of Neonatal Care

29. Families in Crisis: Theoretical and Practical Considerations


Normal Attachment

Psychologic Adjustments to a Sick Newborn

12
Communicating Medical Information: Evidence-Based Practice

Postpartum Mood Disorders

Adaptation to the Intensive Care Environment

30. Grief and Perinatal Loss


The Grief Process

Perinatal Situations in Which Grief is Expected

Stages of Grief

Symptoms of Grief

Male–Female Differences

Timing of Grief Resolution

Interventions

Children and Grief

Pathologic Grief

31. Discharge Planning and Follow-Up of the Neonatal Intensive Care Unit Infant
Planning for Discharge

Neurodevelopmental Follow-Up of High-Risk Infants

Complex Disorders of Brain Development

Perinatal Risk Factors for Neurodevelopmental Impairments

Specific Neurodevelopmental Outcomes

Tracking Health Outcomes: the Primary Care Provider

Long-Term Neurodevelopmental Follow-Up

32. Ethics, Values, and Palliative Care in Neonatal Intensive Care


Historical Overview

Definition of Bioethics

Theories of Ethics

Clinical Dilemmas in the Neonatal Intensive Care Unit

Decision Making in the Neonatal Intensive Care Unit

Ethics Committee or Palliative Care Consultation?

Communicating with Families

13
Palliative Care in the Intensive Care Setting

Social Ethics

Glossary

Index

Newborn Metric Conversion Tables (Cont’d)

14
Newborn Metric Conversion
Tables
Temperature

Fahrenheit (F) to Centrigrade (C)

NOTE: °C = (°F – 32) × 5/9. Centrigrade temperature equivalents rounded to one decimal place by adding
0.1 when second decimal place is 5 or greater.
The metric system replaces the term “centrigrade” with “Celsius” (the inventor of the scale).
See inside back cover for additional tables.

15
Copyright

3251 Riverport Lane


St. Louis, Missouri 63043

MERENSTEIN & GARDNER’S HANDBOOK OF NEONATAL INTENSIVE CARE,


EIGHTH EDITION ISBN: 978-0-323-32083-2

Copyright © 2016 by Elsevier, Inc.


Copyright © 2011, 2006, 2002, 1998, 1993, 1989, 1985 by Mosby, Inc., an affiliate of
Elsevier Inc.

All rights reserved. No part of this publication may be reproduced or transmitted in any
form or by any means, electronic or mechanical, including photocopying, recording, or
any information storage and retrieval system, without permission in writing from the
publisher. Details on how to seek permission, further information about the Publisher’s
permissions policies and our arrangements with organizations such as the Copyright
Clearance Center and the Copyright Licensing Agency, can be found at our website:
www.elsevier.com/permissions.

This book and the individual contributions contained in it are protected under copyright
by the Publisher (other than as may be noted herein).

Notices

Knowledge and best practice in this field are constantly changing. As new research
and experience broaden our understanding, changes in research methods, professional
practices, or medical treatment may become necessary.

Practitioners and researchers must always rely on their own experience and knowledge
in evaluating and using any information, methods, compounds, or experiments
described herein. In using such information or methods they should be mindful of
their own safety and the safety of others, including parties for whom they have a
professional responsibility.

With respect to any drug or pharmaceutical products identified, readers are advised to
check the most current information provided (i) on procedures featured or (ii) by the
manufacturer of each product to be administered, to verify the recommended dose or
formula, the method and duration of administration, and contraindications. It is the

16
responsibility of practitioners, relying on their own experience and knowledge of their
patients, to make diagnoses, to determine dosages and the best treatment for each
individual patient, and to take all appropriate safety precautions.

To the fullest extent of the law, neither the Publisher nor the authors, contributors, or
editors, assume any liability for any injury and/or damage to persons or property as a
matter of products liability, negligence or otherwise, or from any use or operation of
any methods, products, instructions, or ideas contained in the material herein.

Library of Congress Cataloging-in-Publication Data

Merenstein & Gardner’s handbook of neonatal intensive care / [edited by] Sandra L.
Gardner, Brian S. Carter, Mary Enzman Hines, Jacinto A. Hernandez. -- Eighth edition.
p. ; cm.
Merenstein and Gardner’s handbook of neonatal intensive care
Preceded by Merenstein & Gardner’s handbook of neonatal intensive care / [edited by]
Sandra L. Gardner... [et al.]. 7th ed. c2011.
Includes bibliographical references and index.
ISBN 978-0-323-32083-2 (pbk. : alk. paper)
I. Gardner, Sandra L., editor. II. Carter, Brian S., 1957- , editor. III. Hines, Mary Enzman,
editor. IV. Hernandez, Jacinto A., editor. V. Title Merenstein and Gardner’s handbook of
neonatal intensive care.
[DNLM: 1. Intensive Care, Neonatal. 2. Infant, Newborn, Diseases--therapy. WS 421]
RJ253.5
618.92’01--dc23
2015006347

Executive Content Strategist: Lee Henderson


Content Development Manager: Jean Sims Fornango
Senior Content Development Specialist: Tina Kaemmerer
Publishing Services Manager: Catherine Jackson
Senior Project Manager: Carol O’Connell
Design Direction: Renee Duenow

Printed in China

Last digit is the print number: 9 8 7 6 5 4 3 2 1

17
Dedication

We dedicate this edition to the memory of Gerald B. Merenstein, MD—our


friend, colleague, and mentor who was also a wonderful husband, father, and
grandfather. As the inspiration for this text, Gerry contributed to the fields of
neonatal and pediatric care through his dedication to nurses, nurse practitioners,
child health associates, interns, residents, fellows, neonates, and their families. We
miss him every day and know that his empathy, knowledge, teaching, and
compassion influences all of us, as well as the newborns, children, and families
that he and we serve.

SLG BSC MEH JAH

In memory of Stephanie Marie Gardner, whose three days of life did have a
purpose.

SLG

To my family: Angel, Sean, Yvonne, Rebecca, and Jacquelyn; my mentors and


colleagues; and all of the children and families who have allowed me to share
with them both joyous and difficult times in their lives.

BSC

To my family James, Jennifer, Sean, Finnoula, Steve, and Sarah for their enduring
source of love, confidence, and encouragement and to all the families who have
informed by practice and knowledge about caring for fragile infants.

MEH

To all the newborn infants, their families, and dedicated caregivers; my beloved
wife Pam and sons Gabriel and Jacinto for their love and constant support.

JAH

In Memoriam

18
Jimmie Lynne Scholl Avery

L. Joseph Butterfield, MD

Lula O. Lubchenco, MD

William A. Silverman, MD

19
Contributors
Rita Agarwal, MD, FAAP, Professor of Anesthesiology, Director of Education, Pediatric
Anesthesia, Pediatric Anesthesia Program Director, Director of the Colorado Review of
Anesthesiology for Surgicenters and Hospital, Children’s Hospital Colorado, University
of Colorado Denver, School of Medicine, Aurora, Colorado

Marianne Sollosy Anderson, MD, Neonatologist, Sequoia Pediatrics, Kaweah Delta


Medical Center, Visalia, California

Jaime Arruda, MD, FACOG, Assistant Professor, Obstetrics and Gynecology,


University of Colorado Denver, Aurora, Colorado

James S. Barry, MD, Associate Professor of Pediatrics, Section of Neonatology,


Department of Pediatrics, University of Colorado Denver School of Medicine, Medical
Director, Neonatal Intensive Care Unit, University of Colorado Hospital Department of
Neonatology Children’s Hospital Colorado, Aurora, Colorado

Wanda Todd Bradshaw, MSN, RN, NNP-BC


Assistant Professor and Lead Faculty, NNP Specialty, Duke University School of Nursing,
Durham, North Carolina
Neonatal Nurse Practitioner, Moses Cone Health System, Greensboro, North Carolina

M. Colleen Brand, PhD, APRN, NNP-BC, Neonatal Nurse Practitioner, Texas


Children’s Hospital, Houston, Texas

Laura D. Brown, MD, Associate Professor of Pediatrics, Section of Neonatology,


Department of Pediatrics, University of Colorado Denver School of Medicine, Aurora,
Colorado

Jessica Brunkhorst, MD, Neonatology Fellow, Children’s Mercy Hospital, Kansas City,
Missouri

Brian T. Bucher, MD, Clinical Fellow, Pediatric Surgery, Department of Pediatric


Surgery, Vanderbilt, Nashville, Tennessee

Deanne Buschbach, RN, MSN, NNP, PNP, Clinical Operations Director for Advanced
Clinical Practice, Pediatric and Neonatal Critical Care APP Service, Pediatric Heart APP
Service, Duke University Medical Center, Durham, North Carolina

Melissa A. Cadnapaphornchai, MD, Associate Professor of Pediatrics and Medicine,


Pediatric Nephrology/The Kidney Center, University of Colorado Denver School of

20
Another random document with
no related content on Scribd:
Jääkäri H. samosi kiivaasti eteenpäin ja joutui jo edelle muista.
Jouko huusi hänen jälkeensä varoittaen.

— Turhaa, ei ne ota — tuli vastaus, mutta tuskin ehti hän saada


sen sanotuksi, kun kuului voihkaisu:

— Oi, jo sattui!

Jouko kiiruhti hänen luokseen äskeisen urhean sisaren


seuraamana.

Kuula oli lävistänyt vartalon, mennen kyljestä sisälle toisesta ulos.


Kuolema lähestyi huomattavasti, kumminkin sitoivat he haavan ja
kuljettivat hänet rauhallisempaan paikkaan.

Jouko Toivonen oli jo miehittänyt hänelle kuuluvan alueen ja


saanut vaivoin kovasta kuulasateesta säikähtäneet ensikertalaiset
järjestymään paikoilleen ketjussa, Jukan hoidellessa
reservikomppaniaa, jonka päällikköä ei kuulunut palaavaksi
patruunanhakumatkaltaan.

Nyt oli Joukon käännyttävä tarkastamaan oikeaa sivustaa ja


lähtiessään varoitti hän miehiä ankarasti liikahtamasta kohdaltaan,
selittäen heille, miten vaarallistakin oli lähteä paikaltaan tällaisessa
kuulasateessa. Mutta usean kasvoilla näkyi pelon painama tolkuton
ilme, eikä hänellä heidän suhteensa suuriakaan toiveita ollut.
Kumminkin uskoi hän heidän pysyvän paikallaan kunnes ehtisi
takaisin.

Palatessaan luuli hän ensin silmiensä pimeässä pettävän, kun


mäeltä, johon vasta vedettiin ketju, kolmessa rivissä, kiiti nyt alas
tummia varjoja, jotka katosivat läheiseen hiekkakuoppaan. Mutta
likemmäksi tultuaan hän huomasi miten harvat hänen asettamistaan
olivat alallaan pysyneet. Suurin osa oli päällikön poistuttua jättänyt
paikkansa ja etsinyt turvaa hiekkakuopan pohjalta jossa nyt
makasivat pehmeään lumeen puoleksi hautautuneina.

Saatuaan vaivoin säikähtäneet miehet takaisin paikoillensa ja


tutkittuaan syytä tähän aiheettomaan pakenemiseen, osoittivat he
erään joka oli huutanut: — Punaiset ovat aivan edessämme,
ampuvat muutaman metrin päästä!

Päällikkö otti nyt syyllisen ja vaati hänen tilille sanoistaan, mutta


tämä väitti yhä, kuulleensa ampumista aivan läheltä edestäpäin ja
kun Jouko pani hänet näyttämään paikan jossa hän oli maannut,
selvisi asia.

Lumessa olevaa tilaa tutkittaessa huomattiin miehen paikoillaan


moneen kertaan kääntyilleen, joten hänellä viimeksi olivat jalat
sinnepäin, minne muilla pää, jolloin omien miesten takimmaiset rivit
ampuivat vastaan. Siis siinä edessä oleva vihollinen.

*****

Yö kului. Ankarasta ammunnasta huolimatta ei kaatuneitten luku


ollut kovinkaan suuri. Kumminkin oli K:n reippaalle sisarelle kaiken
aikaa riittävästi työtä.

Vihdoin selkeni kirkkaana keväinen aamu, vartiovuorot vaihtuvat ja


väsyneet miehet saivat muutaman tunnin levon.
XI.

Raskas päivä oli maaliskuun 28:s valkoiselle armeijalle ollut ja ylen


paljon oli se uhreja kysynyt. Heti aamulla oli hyökkäys alotettu ja niin
olivat valkoisten valiojoukot painaltaneet sakeassa kuulasateessa yli
aukean kentän kohti kaupunkia aikoen ottaa sen hinnalla millä
tahansa.

Mutta kalliiksi se oli tullut, sillä vastaan tuleva tulituisku oli


hirmuinen. Toinen toisensa jälkeen tupertui tantereelle, mutta
eteenpäin oli päätetty mennä, maksoi mitä maksoi!

Jääkärit näyttivät unohtaneen kaiken vaaran, he riehuivat pystyssä


kaiken aikaa muiden välillä maasta suojaa ja hetken lepoa etsien. He
tiesivät, miten paljon heistä riippui hyökkäyksen onnistuminen,
heidän oli joukkoja innostettava, rohkaistava. Mutta usein katkesi
kesken sana ja paikalleen pidättyi urho "näyttäen kuin miehen kuolla
käy".

Niin oli loppuun kulunut koettelemuksen päivä, jonka iltaan


mennessä oli tuoni runsaan sadon niittänyt, kaataen armotta suuren
osan valkoisen armeijan parhaita poikia.
Mutta ei saanut masentua mieli, uudelleen oli yritettävä! Iltaan
hämärtyy päivä, huhtikuun 3:s — huomenna on se tapahtuva!

Jouko Toivonen tunsi nyt niin palavaa odotusta, että se teki hänen
olonsa milt'ei sietämättömäksi. Kuin kuumeisena hän valmisteli
yöllistä matkaa, joka oli määräävä tämän taistelun tuloksen.

Ja hän tunsi, kuinka entistä suurempi velvollisuuden kuorma oli


laskettu heidän, jälkeenjääneitten hartioille, heidän oli nyt vastattava
poistuneidenkin paikasta ja jatkettava työtä, joka kaatuneilta
tovereilta keskeytyi. Siksi paloi tulena nuori mieli, kaksinkertaisin
voimin, innoin kolminkertaisin hän nyt tapella tahtoi, kunnes
saavutettiin valkoinen voitto — — niin, tai ellei hän itse siihen asti
ehtisi, toki oman osansa sen hinnasta maksaisi.

Vihdoin viimeinkin alkoi odotettu hetki lähestyä. Jouko Toivonen on


valmiina jaellen miehilleen viimeisiä määräyksiä, kun paikka, missä
he seisovat, äkkiä leimahtaa valoisaksi kuin keskellä päivää.
Venäläisen kirkon torniin sijoitettu valonheittäjä on kiinnittänyt
vaanivan katseensa heihin. Vastenmieliselle tuntuu miehistä tämä
silmäily. Mutta samassa kuuluu kolme peräkkäistä tykinlaukausta ja
ryssänkirkontornissa väijyvän pedon silmä oli ainaiseksi sammunut.

Jo alkavat valkoisten tykit paukahdella ja alkaa armoton pommitus


valtakadun varsilla olevia taloja vastaan, joista punaiset ovat
karkoitettavat ennen etujoukkojen tuloa.

Pauke kasvaa valtavaksi ryskeeksi. On kuin maa perustuksiaan


myöten järkkyisi ja ilman pielet säikkyen vavahtelisivat.

Halki pimeyden liitelevät punaiset liekit, kuin tuliset turman linnut.



Jouko ei enää kuule, hän vaan tuntee tykkien ainaisen jymähtelyn
ja rakeina satavat kuulat, jotka viuhuen heidän päittensä ylitse
lentelevät, tai pudota ropsahtelevat pehmoiseen lumeen.

Pimeän peitossa, paljastetuin pistimin, suljetuin rivein ryntäävät


valkoisten etujoukot vasten vihollisen tulista lyijyryöppyä. He eivät
ammu ainuttakaan laukausta vaan syöksyvät eteenpäin
äänettömästi kohti öistä pimeyttä, jonka tummasta hämärästä
punaiset salamat välähtelevät.

Jouko Toivosen mielestä ei kulku käy kyllin nopeaan, nuolena hän


tahtoisi kiidättää, hänen sisässään hehkuu kuin tuli, hänen
aavistuksensa kummia asioita kuiskaa, on kuin sielussa kirkastuisi
sisäinen näkö ja selviytyisi tärkeitten hetkien lyhyys. Hän tietää
aikansa jo lähestyvän — — — on kiire, on mahdollisimman pitkälle
ennätettävä. — —

Kiire hänen on, kuin riippuisi hetkistä kaikki, kuin koko maan
kohtalo olisi myöhästymällä menetetty. Hänen kulkunsa vauhti
kasvaa muiden vaivalloisesti mukana pysytellessä.

Yhä ankarampi on vastaantuleva tulituisku, kuta likemmäksi


kaupunkia saavutaan, kentällä makaa kaatuneita kahden puolen,
toiset liikuttelevat vielä jäseniään, toiset ovat taas jäykkinä,
liikkumattomina paikoilleen tupertuneet.

Tuossa sanitääri sitomassa haavoittunutta, kun tulee kuula,


lävistää mieheltä pään. Siihen paikkaan hän putosi, ratkahti
raskaasti potilaansa päälle, levitetyin käsivarsin, sulkien hänet
kylmenevään syliinsä. — —
Yhä tungettelevammaksi käyvät ilmassa surisevat ampiaiset.
Joukoakin kovin lähentelevät. Yksi sipasi lakista mennessään, toinen
repi manttelinliepeet, oli kuin olisivat tänä yönä häntä tavoitelleet.

Mutta yhä kiivaammaksi hän kiristi kulkua, oltiinhan perillä kohta.



Kunhan vaan perille asti ehtisi, käyköön sitte kuinka käy.

Silloin tunsi hän olkapäissään kuin kovan sysäyksen, joka lennätti


hänet nurin ja silmänräpäykseksi hävisi tietoisuus hänen aivoistaan.

Kun hän jälleen havahtui, tuntui ruumiissa suuri raukeus, jotakin


lämmintä valui pitkin povea — hän tiesi, että se oli veri, joka virtasi
haavasta, mutta hän antoi sen tulla sillä se tuntu oli suloinen.

— — Voi, kuinka nukutti! — Oli niin pehmyt ja lämmin siinä maata


ja antaa raukean ruumiinsa levähtää… levähtää vain hetken… kohta
hän nousee…

Äskeinen hirvittävä rätinä ja räiske hiljenee vähitellen… tykkien


jyske kuuluu enää vain kaukaa… uni tuntuu tulevan… suloinen,
pehmyt unonen!

Voimakkaat kädet tarttuvat häneen ja repivät rivakasti vaatteita


auki, tukkivat vertavuotavaa haavaa, sitovat ja peittävät… Voi,
ett'eivät anna rauhassa nukahtaa!…

*****

Hänet herättää horteestaan puistattava vilu, joka lämpöisen


veritulvan seisahduttua alkaa ankarasti ahdistella. Samassa
palautuu mieleen äskeinen tilanne ja johtajatta jäänyt joukkonsa.
Hän aukaisee silmänsä, kohottautuu kyynärpäänsä varaan eikä ole
tuntea äsken pimeätä kenttää, jota nyt kaupungissa syttyneet
tulipalot veripunaisella valollaan kaameasti valaisevat.

Silloin hän koko tahtonsa voiman kooten ponnistautuu ylös ja


kiiruhtaa etenevien jälkeen. — Päätä huimasee, jalat kompastelevat
ja silmiä pahoin häikäisee tulipalojen punainen loimu. Mutta hän
hoipertelee eteenpäin itselleen vakuutellen.

— Täytyy, täytyy jaksaa vain hetkinen vielä, ja sitten…

Hän löysi hidastuneen ja hajaantumassa olevan joukkonsa ja


jatkoi yhä vaikeammaksi käyvää etenemistä.

*****

Valkoiset olivat vallanneet rautatienaseman ja alkoivat


etenemisensä valtakatua pitkin kaupunkiin, kohti kosken rantaa.

Mutta se oli kuin kulkua maanalaisessa syvyydessä, ikuisen


tuskan majoissa. — Viheltäen, suristen, vonkuen lentelivät kuulat,
pienet ja suuret kuin ihmissielua ahdistelevat kiusanhenget.
Helvetillinen pauke ja räiske taukoamaton teki kuuroiksi korvat ja
musta sakea savu pöllähteli paksuna pilvenä kulkijoita vastaan
kahden puolen palavista rakennuksista. Se soensi silmät, tunkeutui
kitkeränä kurkkuun ja salpasi hengitystä. — Taistelu oli muuttunut
julman raivoisaksi, välkkyivät sapelit, ja kiiltäviksi hiotut pistimenkäret
verta valuivat. Milloin ratkaisi revolveri, milloin käsikähmässä
sattunut sopiva ote teki kahden kamppailusta lopun ja voittajan täytyi
usein jatkaa kulkuaan voitettunsa ruumiin ylitse. — — — Siinä,
mustuneella, niljakkaalla katuvierustalla harmaatakkinen, suuren
Venäjän mies vieraaseen maahan verensä vuodatti, siinä iloinen
aronpoika sammuvin silmin Suomen sinitaivaalle katsahti ja
matruusi, mustatukka, oli tuntevinaan aavojen selkien raikkaat
tuulahdukset, ikuisen hämärän hänen ympärilleen hiipiessä. — — —

Siinä päättyi tie Ruotsin nuorukaisen, jonka syttyvän mielen


naapurikansan hätä oli innoittanut, salaa kotoaan lähti, apuun riensi
— jo päättyi matka, kesken katkesi alkava elämä — muille sen
uhrasi. Nyt yö ylitse laskeutuu, mutta sielussa on suuri, syvä rauha.
——

Tuossa veli veljensä vihan syleilyyn sulki, vastakkain kaksi


Suomen miestä iski — valkoinen ja punainen. — "Aatteen puolesta!"
— punanen hurjalla raivolla omansa kimppuun karkaa — "eestä
isänmaan ja kansan kunnian" — taas valkoinen — — jo yhteen
vuotaa veljesveri, viha vaimenee, sammuu ja maa, emo kummankin,
taas takaisin kutsuu luoksensa lapset. — — Ja kuin ihmislasten
verileikistä hurmaantuneet raivottaret, syöksyvät palavista
rakennuksista punaiset liekit kohti korkeutta iloisesti hulmuten ja
palavia kipinöitä sinkoillen, päättyen hurjaan hurmaavaan tanssiin —
ja ilma vinkuu ja tuuli hurmanhenkisesti viheltää — — tuntuu kuin
olisi kaikkialla näkymättömiä olioita, jotka riemastuneina
hekkumoivat hornan työstä.

*****

Jääkäri Toivosen joukko oli ylen pieneksi huvennut, mutta hän oli
päättänyt mennä kosken yli. Siinä sillan korvalla Jukka hänen
rinnalleen ehätti ja tutkivasti Joukon kuolonkalpeita kasvoja katseli:

— Kuinka on laitasi veli?

— Siteet pääsivät auki, se vuotaa taas… ei hätää sentään… minä


jaksan vielä tuonne — hän toista rantaa tarkoittaen lausui.
Hänen puheensa kävi katkonaisesti, poskilla paloi puna kuin
kuumeisen, mutta silmissä liekehti suuren innostuksen hehku. Eikä
Jukka häntä enää jättää tohtinut, vierellä seurasi, ja kun he kosken
toiselle rannalle tulivat, oli heidän vaikeata uskoa hengissä olevansa.
Sillä suuri ihme oli, että yksikään sielu siitä matkasta elävänä selvisi.

Mutta kuulia satoi nyt heidän ylitsensä joka suunnalta. Niitä tuli
portti-käytävistä, kellarinluukuista, asuntojen ja ullakkojen ikkunoista.
Pahimmassa vaarassa aina olivat jääkärit, koska heihin piiloutunut
punanen, oli hän sitte mies tahi nainen, aina ensiksi tähtäsi.

Pitkälle ei ehtinyt myöskään Jouko Toivonen, ennenkuin sala-


ampujan kuula sattui päälakeen ja hän menetti tietoisuutensa
samassa silmänräpäyksessä.

*****

Raskain mielin korjasi Jukka ja muut L:n kylän miehet ihaillun


johtajansa ja rakastetun toverinsa luutnantti Toivosen kuolleeksi
luullun ruumiin. Mutta tarkemmin tutkittaessa huomattiin hänessä
vielä heikkoa elon heijastusta. Silloin kuljettivat he hänet mukana
seuranneeseen paljon pidettyyn kenttäsairaalaan.

Mutta hänen tilansa tuntui toivottomalta, ja raskain mielin jättivät


he päällikkönsä, palaten takaisin palavaan, käryävään kauhujen
kaupunkiin, jonka käytäviä verilätäköt punasivat ja katuvierustoilla
kuolleitten ruumiit viruivat.

*****

Ja hämärtyvänä huhtikuun iltana seisoi Näsilinnanmäellä Kokkolan


Jukka, aina iloinen, leikkiä laskeva, vanha veikko. Mutta hymy oli nyt
hänen huuliltaan hävinnyt, kenties ensikerran elämässä. — Ei ollut
L:n kylän miehistä enää ainuttakaan päätä pystyssä, hän vaan,
Jukka yksin. — Miksi hänkään? — miksi ei ole hän siellä, missä
muutkin, — olisi ottanut minut, Toivosen säästänyt, — Jukka
kohtaloa vastaan kapinoi.

Ja hänen edessään levittyy koko kurjuuden kaupunki, jonka


kärsimysten ja kyynelten paljoutta ei tällä hetkellä yksikään ihminen
tajuta tainnut.

— — Missä ovat asukkaat noiden hiiltyvien kotien, joiden


mustuneet savupiiput aavemaisina törröttävät, missä ovat
pienokaiset, jotka noiden seinien sisällä iloaan pitivät — missä
ovatkaan nyt, ja mitä kärsivät?

Yhtämittaisia tykinlaukauksia kuului. Pyynikinmäelle vetäytyneet


punaiset sieltä tervehdyksiään lähettelivät. Salamoina leimahtelivat
taivaanrannalla kanuunain tulet ja siellä täällä kautta kaupungin
loimottivat tulipalojen punaiset liekit — palojen, joiden
sammuttamiseen ei kenelläkään ollut aikaa.

Kolkko tunne täytti Jukan mielen ja tuntui, kuin olisi hän näinä
päivinä kamalasti vanhentunut.

Taas kuvastui niin selvästi hänen edessään, kun he tätä mäkeä


valloittaen nousivat, kun panssarijuna Porintietä läheni, tuhoisan
tulituiskun lähetti, jolloin miestä kaatui kuin heinää niittomiehen
edeltä. Ruumiiden yli oli eteenpäin kuljettava, eikä aina tiennyt,
kuolleen päällekö astui, vai elävän. Siinä ne kaatuivat ympärillä
ystävät, ei jäänyt kotikylän miehistä ketään, — hän yksin, vanha
Jukka, miksi ne kuulat eivät häntä huolineet?
Ja kiväriinsä nojaten katseli mies yli surujen kaupungin ja hänen
kasvoillaan oli väsähtänyt ilme, kuin kaukainen kuoleman kaiho.

*****

Samaan aikaan olisi Pyynikin mäellä kohdannut katsojaa


surullinen näky, jos kenenkään huomio olisi joutanut toiseen
kiintymään, kun kullakin kylliksi oli omastaan.

Maassa makasi kuolleena kaunis Ivana Ivanovitsh ja suuren surun


murtama, tummahapsi tyttö, polvillaan ruumiin vieressä, hyväillen
noita sysimustia pehmeitä kiharoita. Omat toverit olivat hänet
surmanneet, petturiksi väittivät, kun Vanjushka pakoa yritti. Olipa hän
mikä oli, hänelle kumminkin kallis ja rakas, hänen omansa,
kaikkensa se Vanjushka oli, vaikkakin viimeaikoina kyllä kylmentynyt,
kumminkin hänen kurjan elämänsä ainoa ilo ja onni. Siksi hänen
surunsa oli niin suuri, niin syvä ja lohtua vailla. — Mitä merkitsi
hänelle enää toverien tappio, eivätkö Vanjushkan surmaajat olleet
hänen pahimpia vihollisiaan? — Tulkoot vaan "lahtarit" Tampereelle,
hän ei vihaa heitä enempää kuin punaisia tovereitaankaan, koko
mailma on hänen vihollisensa!

— Ja kurjan naisen sydäntä saartoi synkkä, viiltävä tuska.


XII

Kun Jouko Toivosen ajatus taintumuksen tilasta valveutui, oli


ensimmäinen kysymys, joka aivoissa virkosi: Vieläköhän minä elän?

Hän koetti avata silmiään, mutta luomet olivat raskaat kuin


lyijypainoissa. Hän yritti liikuttaa jalkojaan, ensin toista, sitten toista,
mutta ne lepäsivät jäykkinä, kuin kuolleet, eivätkä totelleet aivoista
lähtevää heikkoa käskyä.

Vielä ponnisti hän kerran, saadakseen tietää, vieläkö kätensä


häntä tottelisivat. — Oikea oli ainakin kuollut. — Mitä, liikahtiko
vasen? Aivan varmaan, vielä kerran! Todellakin! — Etusormi liikkui ja
peukalo.

Ihmeellinen lämmin virtaus syöksähti kautta olemuksen. Eli, eli siis


vielä ja saattoi liikuttaa sormiaan. Miten tuo tietoisuus, tuntui ihanalle
ensihetkessä!

Mutta kuta selkeämmäksi kehkeytyi aatos, sitä myöten mielikin


pimeni ja synkistyi. — Onko iloa elämästä näin ollen? Elää puoleksi
kuolleena, enemmän kuin puoleksi, kitua jossain — Jumala ties,
missä minä oikeastaan olen.
Entä se punaisten pesä? Mitenkähän kävi, onkohan se jo
puhdistettu?
Kuinkahan kauvan olen mahtanut nukkua?

Ja väsynyt ajatus lysähti tuokioksi kokoon, mutta alkoi hetken


kuluttua uudelleen haparoida, niinkuin pimeään eksynyt, joka etsii
yhtä ainoata valonsädettä.

Mutta mitään vastausta ei hänen kysymyksiinsä tullut ja


lannistuneena vaipui etsivä aatos jälleen omaan raukeuteensa.

— Näinkö pitää minun tähän hiljaa hipua? Tähänkö se sitte


päättyi?

Ja oli kuin olisi hän pienen pienenä harhaillut mustan, loputtoman


tyhjyyden rannalla, joka katseli häntä, oudoin silmin. Siinä tunsi hän
kutistuvansa yhä pienemmäksi ja suuren, avuttoman yksinäisyyden
tunto pusersi sydäntä, kuin ahdistava painajainen. — Joku raskas,
kylmä painaa rintaa. — Mikä se on? — Kuolema, se tulee, tulee nyt.
Pimeys laskeutuu yhä tiiviimmästi ympärille. Koskaan elämässä en
nähnyt näin mustaa yötä ja niin kylmää. — Kuinka kauvan minun
pitää se tuntea?

Mitä se oli? Jokin pehmeä lämmin kosketus poskellani, kuin


hienoisen käden hyväily. Olisiko luonani joku? — — On varmasti,
sillä tuntuu kuin katselisivat tutut, lempeät silmät. — Ken mahtaa hän
olla? Kunpa saattaisin katsoa.

Hän teki ankaran ponnistuksen raottaakseen silmiään hiukan, —


se onnistui vihdoin, — vilahdukselta näki hän hienon, ruskehtavan
hipiän ja silmät joiden säteily oli tuttu, mistä, milloin? — — muisti
petti, aatos väsähti ja hän vaipui taas unentapaiseen horrokseen.
*****

Mutta ilo ailahti sydämmessä sisaren. — Hän toipuu! — Ihan


varmaan raotti hän silmiään ja katse oli kuin kysyvä, — hän on
tajuissaan!

Alina sisar oli istunut potilaansa vieressä kaksi yötä ja kolme


päivää, tehden voitavansa yhdellä kädellään. Oikeassa kädessä
hänellä oli paksut siteet, verenmyrkytys siihen oli tullut, joten toinen
sisar hoiti hänen tehtäviään osastolla ja hän itse sai omistaa kaiken
aikansa tälle, elämän ja kuoleman rajamailla harhailevalle soturille.

Kuinka tuota siteessä olevaa kättä pakotti toisinaan! Mutta hän


puristi huulensa tiukasti yhteen kärsien kivun ja vaikka kyynel
tuskasta silmään kiertyi, ei hän paikkaansa jättänyt, sillä tuntui kuin
kuolema toisella puolen seisten olisi vaaninut sopivaa hetkeä
katkaistakseen ohuen elämänlangan. — Mutta se ei saanut sitä
tehdä.

Sairaan hengitys hiljeni taas huomaamattomaksi, ruumiin lämpö


tuntui laskeutuvan, valtimon lyöntiä tuskin eroitti enää. — Kylmä
vieras vuoteen toiselta puolen yritti kerran taas lähentyä.

Mutta valvova sisar asetti suloisen lämpimän kätensä jäähtyvälle


rinnalle, josta sydämmen heikkoa tykintää vielä tuntui ja hänen
silmänsä loistivat haltioituneesti, kun hän näkymättömälle
ystävälleen puheli:

— Sinä suuri Auttaja! — älä anna sen tulla. Auta minua nyt, kuten
ennenkin, jolloin olen apuasi pyytänyt. Minä tiedän, että sen teet,
tunnen, että lähettyvillämme olet. — Puhalla eloa seisahtuvaan
sydämmeen, suo, että käteni kautta voisin johtaa elämänvirtauksen
oman ruumiini elinvoimasta — häneen. — Pelasta hänet elämälle! —
——

Niin, nyt lyö se jo vähän voimakkaammin — yhä vahvistuu — —


minä tiesin, että minua autat, minä uskoin sen ja uskon yhä.

Mutta hänen oma ruumiinsa raukeni väsymyksestä ja hän vaipui


jakkaralle vuoteen viereen, johon nojasi väsyneesti päätään. Viimein
tuli lääkäri, joka tutkittuaan sairaan vakuutti käänteen elämään päin
tapahtuneen ja vaatimalla vaati sisarta vuoteeseen.

Ei kumminkaan kulunut kauvaa ennenkuin hän taas uskollisesti


istui vartiopaikallaan, vaalien epävakaisesti lepattavaa elämän
liekkiä.

Jouko Toivonen oli aukaissut silmänsä useampaan kertaan ja aina


kohtasi häntä sama, suloisesti vaaliva katse. Sen hän vaan näki, se
oli hänen maailmansa, eikä hän mistään muusta jaksanut
valittaakaan, ja joka kerta kun hän tuon suuren ponnistuksen teki,
jonka vaati väsyneiden luomien aukaseminen, teki hän sen vaan
nähdäkseen, vieläkö se oli siinä vierellä — ja se oli siinä yhä.

Kerran yöllä, kun hän taas oli katsonut ja kun raukeat luomet olivat
painuneet takaisin laajenneitten silmäterien päälle, kuuli sisar hänen
kuin jotain lausuvan. Hän painoi päänsä lähemmäksi kuullakseen ja
eroitti sanat:

Milloin — te — lepäätte?

Ne olivat ne ensimmäiset sanat, hän siis saattoi puhua, vaikka oli


jo peljätty hänen sen taidon kadottaneen.

Suuri oli sinä iltana sisaren ilo.


XIII

Lehtisiä Alina sisaren päiväkirjasta.

"Sinä suurena juhlapäivänä keskellä kevään kevättä."

Minun on nyt pakko purkaa kylläisen sydämmeni tunteet, ja kun ei


ole ketään, jolle niitä kertoilisin, niin piirtelen paperille tunnelmat
tämän onnen päivän. Kun olen ne kirjoittanut, on minun helpompi ja
sitte saa tämä lehtinen kadota tuleen, hävitä hiipuvaan hiillokseen
kuten tunnekin, se suuri ja pyhä, joka leimahti hetkessä, syttyi
sielussani sammuakseen ja minulla on silloin siitä jälellä vaan
muisto, kuin kaukaisen, kadonneen keväimen.

Et aavistanut, ystävä, miten suuri oli iloni, kun sain Sinut


ensikerran ylös vuoteestasi, niiden monien, pitkien viikkojen jälkeen.
Et tiedä, mille minusta tuntui, kun Sinä minuun nojaten astelit lattian
poikki. — Olin istunut vierelläsi ne monet päivät ja yöt. Olin torjunut
koko sieluni voimalla kuoleman jo lähenevää haamua ja silloinkin,
kun hetkeksi luotasi poistuin, antaakseni väsyneen ruumiini levähtää,
vartioi henkeni vuodettasi, enkä minä Sinua unessakaan unohtanut.
Niin Sinua vaalin, tunteella semmoisella kuin vaalii ainoastaan äiti,
armasta lastaan, joka on hänen sielunsa aarre.

Ei siihen silloin sekoittunut mitään itsekästä, ei mitään intohimoa,


ei mitään vastarakkauden toivoa.

Mutta tänään, kun Sinun käsivartesi oli kainalossani ja minä tunsin


Sinun siinä vierelläni kävelevän, näin kauniin vartalosi suoristuneena
ja kasvoillasi tervehtyneen värin, — silloin hiipi sydämmeeni outo
tunne, mikä se oli, en tiedä. —

— — Sitte Sinä taas lepäsit vuoteellasi ja Sinun kasvoillesi oli


äskeinen ponnistus nostanut hohtavan punerruksen. — Kasvojani
kuumensi. Istuin vierelläsi ja annoin katseeni harhailla ulos
ikkunasta, kun äkkiä tunsin kädelläni sinun lämpöisen, hyvätuntuisen
kätesi ja puserruksen niin heikon ja aran, kuin kesäisen tuulen
hyväily. — Mutta se vavahutti minun olemustani, sykähytti sieluani
niinkuin keväisen auringon ensi säde sykähdyttää routaisen maan
sydäntä. Uusi, outo virtaus valahti ylitseni ja minun oli vaikeata
katsoa kasvoihisi, ja kun minä viimein katsahdin, loistivat vastaani
Sinun silmäsi niin keväisen kirkkaasti ja minua peljätti Sinun sielusi
syvyys, sillä vaikka minä kuinka katsoin, en ääriä nähnyt, en pohjaa,
vaan oli se kuin laaja lakeus, jonka ääret siniseen hämäryyteen
sulavat.

Ja silloin muistin minä kotiseutusi avarat tasangot, niityt


silmänkantamattomat, joilla harmajat ladot kyyhöttävät, kuin
yksinäiset ihmissielut loputtoman ikuisuuden partaalla. Ei ole mitään
minne lymytä, piiloutua. Siinä seisoo ihminen semmoisena, kuin on,
kaikki verhot ovat poistetut ja hän seisoo siinä suuressa
yksinäisyydessään tehden tiliä oman itsensä kanssa. — Siksi häviää
siellä kaikki, mikä on heikkoa, haurasta, ja jälelle jää vaan todellinen,
kestävä. — Siksi olet sinä, Ystävä, semmoinen kuin olet!

*****

— Minä kuljen yksin metsässä aikaisena kevätkesän aamuna ja


kannan hellien povellani suurta onneani. Minä käyskelen koivikossa,
jossa lehti on puhkeamassa, ja kuulen aukeavien silmukoiden
kuiskailevan kevään salaisuutta. Se soi hiljaa kaikkialla ympärilläni ja
minä kuuntelen sitä, — sielussani hartaus.

— Tuossa kohottaa päänsä sinivuokko, kohti aamuista aurinkoa ja


sen puoliau'enneessa terässä kimaltelee kastepisara kuin kirkas
kyynel, ilonkyynel, — kenties myöskin surun, — sillä ne kaksi sulavat
yhdeksi; painuvat poskitusten, kuten kaksi sisarusta. Toinen on
tumma, toinen vaalea ja yhdessä hulmuavat kutrit, ne sysimustat, ja
ne kullan kellervät. — Eikä tiedä inehmo, kumman heistä kahdesta
kauniimmaksi valitsee.

Taittaisinko sinivuokon, mukanani veisin. Hänen povelleen panisin.


— Oi, en! En henno elämääsi tuhota, kukka rukka. Keskellä kevään
kevättäkö kukkasen kuolla, juuri silloin, kun on ihaninta elää. —

Nyt vasta minä ensikerran Elämän ihanuuden tunnen ja minä olen


kuin se, joka ikänsä hämäryydessä kulkenut, äkkiä saa nähdä
taivaan valkeuden ja ihanan, avaran maailman. Hän katsoo ja
katsoo. Päätä huimasee, rintaa ahdistaa suuren onnen kylläisyys ja
hän pelkää kadottavansa sen vasta saavutetun, pelkää
pakahtuvansa sen valtaiseen riemuun.

Minä kiipeilen kallioilla, minä nousen mäkiä ja samoilen pitkin


vihertäviä niittyjä. Kevyet ovat jalkani ja minä kiidän kuin jonkun
näkymättömän voiman kannattamana. Mielessäni läikehtii rajaton ilo
ja minä tahtoisin antaa siitä muillekin, jakaa kaikille niille, joiden
elämä on kuin raskas kuorma, jonka painon alla he huokailevat,
ett'eivät he sitä kantaa jaksa. — Ja minä jakaisin ja jakaisin ja yhä
runsaammin se virtailisi minun sieluuni, jota enemmän minä sitä
muille antaisin.

*****

Niin ajattelin minä koittavan kevätaamun kirkkaudessa ja itsekseni


ihmettelin, mikä ihmisten on, kun eivät näe, eivät tunne elämän
ihanuutta. Enhän minä itsekään ole sen riemua tuntenut, korkeintaan
sen onnen, minkä velvollisuuden täyttämys tuotti — se oli työn
palkka, mutta tämä on lahja. — Miksi minulle sen annoit, millä minä
tämmöisen onnen olen ansainnut?

Niin kuljen minä, kuin unteni mailla käyskeleisin ja ihmiset


ihmetellen kyselevät, miksi silmäni niin loistavat ja huuleni hymyävät
niin "keväisesti" kuten he sanovat.

— Niin se on kevät, minun suuri sisäinen keväimeni, joka äkkiä,


odottamatta saapui, ja vaikka minä sen tiedän, että kukat kerran
kuihtuvat, että syksykin ajallansa saapuu, en sitä murehdi, sillä
Kuolema sulkee syliinsä Elämän ja ne sulavat yhdeksi kuten kaksi
sielua, jotka pitkän eron jälkeen väristen vaipuvat toistensa helmaan.
XIV.

On ihanaisen kevätsateen yö.

Sisar Alina on taas valvontavuorollaan osastolla. Hän kulkee hiljaa


huoneissa, auttelee ja järjestelee.

Rauhattomia tahtovat olla, on kuin ilman muutos olisi vaikuttanut.


— Tuossa tuntui päänside epämukavalle, — siellä särkee poistettua
silmää, härmänpoika kaipaa murskaantunutta vasenta kättään ja
lapualaisen jalka tyynyn tuessa väsyy.

Siellä muuan heittelehtii levottomana vuoteellaan ja puhuu


kiivaasti kuin jollekin kertoillen… oli päätetty se sinä päivänä saada,
olimme aikoneet sen ottaa vaikka mistä hinnasta… tai kuolla… mutta
kumpaakaan ei tullut… meidän poikia ei jäänyt pystyyn ainuttakaan
siitä joukosta… minäkin tunsin, että se otti, mutta en aikonut
perustaa… aijoin vielä eteenpäin, kun kuolevani kumminkin luulin,
mutta maailma musteni silmissäni… olin yhä juoksevinani, vaikka
toisessa hetkessä tajusin hangella makaavani…

Hoitajatar huomasi, että kuume taas oli nousemassa. Se oli vaikea


haava, räjähtävä kuula lävistänyt selän, repinyt ulostullessaan rinnan
ja ainoastaan suunnattomalla elinvoimallaan saattoi mies pysyä

You might also like