KP Pormularyo Blg.

24
Republika ng Pilipinas
Lalawigan ng Quezon
Bayan ng Candelaria
BARANGAY SAN ANDRES

TANGGAPAN NG LUPONG TAGAPAMAYAPA

__________________________________________ Usapin ng Barangay Blg. __________________

__________________________________________ Para sa: ______________________________________
(Mga) Nagrereklamo
-laban-
__________________________________________
__________________________________________
(Mga) Inirereklamo

PAABISO NG PAGDINIG
(Re: Mosyon para sa Pagpapatupad)

Para kay/kina: _____________________________________ __________________________________________

____________________________________ __________________________________________

Ikaw ay hinihilingan na humarap sa akin sa _______ araw ng _________________________, 2020,

ganap na ika- ___________ ng umaga/hapon/gabi para sa pagdinig ng mosyon sa pagpapatupad,
kung saan ang kopya ay kakabitnito, na inihain ni:____________________________________________________
(Pangalan ng Nagrereklamo/Inirereklamo)

_____________________________
Petsa

Ipinagbigay – alam ngayog ________ araw ng _____________________, 2020.

LIBRADO M. PANALIGAN
Punong Barangay

______________________________________ _______________________________________
Lagda ng Nagrereklamo Lagda ng Inirereklamo