Professional Documents
Culture Documents
Sau 216363
Sau 216363
Sau 216363
1445 – 1441هـ
1
بسم هللا الرحمن الرحيم
2
قائمة املحتويات
مقدمة 6 ............................................................................................................................................
أهداف التنمية املستدامة ومؤشرات منظمة الصحة العاملية باململكة العربية السعودية 22 ....................................................
3
4
5
مقدمة
لفتة إنسانية وحكيمة من والة أمر هذه البالد "حفظهم هللا" ،كفل النظام األساس ي للحكم باململكة العربية السعودية العالج في ٍ
ُ
والرعاية الصحية املجانية للمواطنين ،حيث نصت املادة ( )31من النظام األساس ي للحكم على أن "تعنى الدولة بالصحة العامة،
وتوفر الرعاية الصحية لكل مواطن وأسرته في حالة الطوارئ واملرض والعجز والشيخوخة" .كما صدر النظام الصحي باملرسوم
امللكي رقم م 11/وتاريخ 1423/3/23هـ املوافق (2002/6/4م) ،الذي تضمن في املادة ( )2أن النظام يهدف إلى ضمان توفير الرعاية
الصحية الشاملة املتكاملة لجميع السكان بطريقة عادلة وميسـرة وتنظيمها.
وتنطلق هده االستراتيجية لتعزز من هذا البعد اإلنساني؛ وتؤكد على استمرارية نهجه في املستقبل ،فضال عن تطوير املنظومة
ً ً
الصحية عامة ورفع جودة الرعاية ّ والخدمات املقدمة ،تحقيقا لرؤية اململكة ،2030والتي ستساهم بشكل كبير في تحقيق
مستهدفات محور "مجتمع حيوي" ضمن الرؤية ،وذلك من خالل موائمة القطاع الصحي في اململكة وتعزيز قدراته ومكانته
كقطاع ّفعال ومتكامل يضع صحة كافة أفراد املجتمع (مواطن ومقيم وزائر) على قمة أولوياته .ومن خالل هذه االستراتيجية
ستسعى الوزارة جاهدة للعمل على االرتقاء بالخدمات الصحية والتركيز على رضا املستفيدين بالتنسيق والتعاون مع كافة جهات
القطاع الصحي ،الحكومي والخاص ،والربط مع األهداف الوطنية االستراتيجية خالل رحلة التحول .كما ستعمل على املساهمة في
تحقيق األهداف االستراتيجية للبعد الصحي ،والتي تشمل :تسهيل الحصول على الخدمات الصحية ،وتحسين جودة وكفاءة
الخدمات ،وتعزيز الوقاية ضد املخاطر الصحية ،وتعزيز السالمة املرورية ،باملوائمة مع برنامج تحول القطاع الصحي ،والتنسيق
الستكمال تنفيذ املبادرات املرتبطة بها ،والبناء على اإلنجازات التي تحققت خالل رحلة التحول الوطني .
تجدون بيــن أيديكــم وثيقــة الخطــة االســتراتيجية لوزارة الصحة 1445-1441هـ والتــي تم تحديثها مؤخرا ملوائمة استكمال الجهود في
التحول الصحي كما نشــارك فيهــا جميــع مراحــل بنــاء الخطــة االستراتيجية م ـن تحليــل الوضــع الداخلــي والخارجــي ،والتخطيــط
االستراتيجي للتوجهــات واملحاور واألهداف االستراتيجية إلــى تطويــر وبنــاء املبــادرات للخطــة االستراتيجية وقياسها.
6
النشأة والبناء التنظيمي
كانت البدايات الفعلية لتقديم خدمات الرعاية الصحية في اململكة عقب انشاء املديرية العامة للصحة واالسعاف في عام )1344هـ
ومن ثم تحويل مسماها الى وزارة الصحة في عام )1370هـ( بموجب املرسوم امللكي رقم )) 8697/11/5لكي تتولى مسؤولية تقديم
الخدمات الصحية لسكان اململكة العربية السعودية ممثلة في خدمات الرعاية الوقائية ،والعالجية ،والتأهيلية ،والتعزيزية،
واملحافظة على الصحة العامة بما يتماش ى مع مبادئ الشريعة اإلسالمية ،وأخالقيات املهنة ومن خالل رفع مستوى الوعي الصحي،
واالرتقاء بمستوى ونوعية الخدمات والنظم الصحية وتحسني أدائها وجودتها ،وتحقيق العدالة في توزيع الخدمات ً في مختلف
مناطق اململكة .وقد اشارت املادة الخامسة من النظام الصحي إلى مسؤولية وزارة الصحة عن توفير الرعاية الصحية ،وأن عليها على
وجه الخصوص االلتزام بما يلي:
.1تقديم خدمات الرعاية الصحية األولية.
.2توفير خدمات الرعاية الصحية في املستشفيات واملراكز العالجية الثانوية والتخصصية.
.3اعداد اإلحصاءات الصحية والحيوية ،وإجراء الدراسات واألبحاث العلمية وتحليلها واالستفادة منه
.4وضع االستراتيجية الصحية والخطط الالزمة لتوفري الرعاية الصحية.
.5وضع البرامج إلعداد القوى العاملة في املجال الصحي وتطويرها بالتعاون مع الجهات ذات العالقة.
.6وضع التعليمات واالشتراطات الخاصة بمنع دخول وانتشار األمراض املعدية ،واألمراض الوبائية واملحجرية ،واإلبالغ عنها ،والعمل
على مكافحتها أو القضاء عليها ،مع تطبيق اإلجراءات الوقائية والعالجية الالزمة.
.7وضع الضوابط واالشتراطات الالزمة للترخيص للمؤسسات الصحية الخاصة والعاملين بها ،ومراقبة نشاطاتها وجودة أدائها.
.8وضع قواعد ومعايري الجودة النوعية للرعاية الصحية وضمان تطبيقها.
.9التأكد من املمارسة الصحيحة للمهن الصحية ومدى التزام العاملين بقواعد املهنة وأخالقياتها.
.10العمل على وضع القواعد املنظمة إلجراء األبحاث والتجارب الطبية والدوائية.
.11وضع الخطط والبرامج لنرش التوعية الصحية الشاملة على مستوى املجتمع.
.12التعاون والتنسيق مع الدول واملنظمات اإلقليمية والعاملية في مجاالت الصحة العامة والرعاية الصحية.
يرتكز البناء التنظيمي لوزارة الصحة اليوم على وكالة الوزارة للشؤون التنفيذية ،ووكالة الوزارة للتخطيط والتطوير ،وتندرج تحتهما
تخصصات الطب العالجي ،والطب الوقائي ،وتطوير القوى العاملة ،والتخطيط والبحوث ،واملختبرات وبنوك الدم ،وتقنية
املعلومات ،وضمان الجودة ،والعديد من اإلدارات األخرى التي تختص بتنظيم تقديم الخدمات الصحية بمستوياتها املختلفة،
واإلشراف على املرافق الصحية للقطاع الخاص ،وغير ذلك.
وفي املناطق املختلفة للمملكة يتم تمثيل الوزارة من خالل ثالثة عشر مديرية عامة لشؤون الصحية تتوزع على املناطق اإلدارية
الرئيسية في اململكة ،ويتبعها سبع مديريات أخرى ،وبذلك فإن خدمات الوزارة منتشرة في كافة أرجاء اململكة من خالل عشرين
مديرية للشؤون الصحية .تقدم وزارة الصحة خدمات الرعاية األولية من خالل شبكة واسعة من مراكز الرعاية الصحية األولية
املنتشرة في كل انحاء البالد ،وتقدم كذلك الرعاية املتخصصة بجميع مستوياتها من خالل مستشفياتها العامة ،والتخصصية،
واملدن الطبية ،وأهلية العالج املفتوحة لكل مواطني اململكة العربية السعودية واملقيمين العاملين في القطاع الحكومي ،أما العاملون
في املؤسسات والشركات الخاصة فيتم عالجهم في مستشفيات القطاع الخاص من خالل برنامج تأمني صحي يشرف عليه مجلس
الضمان الصحي التعاوني.
ومنذ البدء بتنفيذ الخطة الخمسية األولى للتنمية (1395 -1390هـ) وحتى نهاية الخطة الخمسية الثامنة (1430-1425هـ) شهد
ً
القطاع الصحي على مستوى اململكة تطورا كبيرا على جميع األصعدة ،وشهدت وزارة الصحة على وجه الخصوص نقلة كبيرة ارتفع
معها عدد املرافق التابعة لها من ثالثين مركزا للرعاية الصحية األولية وأحد عشر مستشفى في عام 1365هـ الى ما يتجاوز2037
7
مركزا و 244مستشفى تضم أكثر من 33000سرير بحلول 1443هـ وقد صاحب هذا التوسع في البنية األساسية تحسن كبير في
خ دمات الرعاية الصحية ،ظهر ذلك جليا تحسن العديد من املؤشرات الصحية الهامة مثل انخفاض معدالت اإلصابة باألمراض
السارية ،ومعدل وفيات األطفال ،وزيادة العمر املأمول عند امليالد ،والعديد من املؤشرات األخرى .
يواجه نظام الرعاية الصحية في اململكة " " ٨ثمان تحديات رئيسية والتي تعمل األهداف االستراتيجية لبعد القطاع الصحي على
مواجهتها:
.1يصل متوسط الوفيات املبكرة الناتجة عن األمراض املزمنة إلى ٩٠ألف مواطن بشكل سنوي ويقل متوسط العمر
املتوقع ٥٫٢سنة عن املتوسط العاملي .لذا ،يجب اتخاذ إجراءات عناية وقائية وتشمل مجاالت أمراض القلب والسكتة
الدماغية والسكري وأمراض الجهاز التنفس ي والصحة العقلية وحوادث املرور واألمراض الخلقية.
.2في عام ٢٠١٦وصل عدد األشخاص املصابين بالسكري إلى ٤٫٦مليون ،ومن املتوقع أن يتضاعف هذا العدد بحلول
عام ٢٠٣٠ليصل إلى ٨٫٤مليون شخص ،لذلك يجب العمل على اتخاذ إجراءات تصحيحية تساعد في تعزيز الصحة
الوقائية.
.3مع التطور والنهضة الشاملة التي تشهدها اململكة ،هناك أيضا مستوى نمو متسارع في عدد السكان ،حيث من املتوقع
أن يرتفع إجمالي عدد سكان اململكة من ٣٣٫٤مليون نسمة في عام ٢٠١٨إلى ٣٩٫٤مليون نسمة في عام ، ٢٠٣٠وهو ما
يمثل زيادة في الطلب على الخدمات الصحية.
8
تطوير املرونة لالستجابة لحاالت الطوارئ .إضافة إلى ذلك ،هناك حاجة لتعزيز نظم الحوكمة بما يساهم في الحد من .4
التحديات الصحية التي تؤثر على صحة السكان ونوعية ّ الخدمات الصحية املقدمة.
يؤدي تداخل األدوار بين الجهة املنظمة والجهة التي تقدم أو تمول الخدمة الصحية ،إلى إفساح املجال لتضارب .5
املصالح .ولذلك فإن وجود جهة منظمة واحدة على مستوى القطاع الصحي ،سيؤدي إلى تعزيز جهود التنسيق
والتخطيط بين القطاعات الحكومية ويسمح بتفعيل ممكنات الرقابة واملساءلة في القطاع الصحي ،باإلضافة إلى الحد
من أي غياب في توضيح األدوار واملسؤوليات املتعلقة بالجانب التنظيمي بين الجهات التنظيمية الرئيسية.
يؤدي تداخل األدوار بين الجهة املنظمة والجهة التي تقدم أو تمول الخدمة الصحية ،إلى إفساح املجال لتضارب .6
املصالح .ولذلك فإن وجود جهة منظمة واحدة على مستوى القطاع الصحي ،سيؤدي إلى تعزيز جهود التنسيق
والتخطيط بين القطاعات الحكومية ويسمح بتفعيل ممكنات الرقابة واملساءلة داخل القطاع الصحي ،باإلضافة إلى
الحد من أي غياب في توضيح األدوار واملسؤوليات املتعلقة بالجانب التنظيمي بين الجهات التنظيمية الرئيسية.
ازدواجية تقديم الخدمة الصحية وتمويلها لنفس املستفيد. .7
وجود فجوة بين العرض والطلب في القوى العاملة في املجال الصحي ،مما أدى إلى زيادة االعتماد على العمالة األجنبية. .8
9
التحول الصحي
عـمل مجـلس الـشؤون االقـتصاديـة والـتنمية مـنذ اجـتماعـه األول الـمنعقد يـوم األربـعاء 1436/4/22هـ عـلى تحـديـد تـوجـهات الـدولـة
فـيما يـخص األهـداف الـتي أنـش ئ املجـلس مـن أجـلها ،حـيث أوصـى بـعدة تـوجـهات ،ومـن ضـمنها الـفقرة الـخامـسة عشـرة الـتي نـصت
عـلى "خـصخصة الـمؤسـسات الـصحية ،والـعمل بـبرنـامـج شـامـل لـلتأمـين عـلى الـمواطـنين" .فـقد صـدر األمـر الـسامـي رقـم 17726
بـتاريـخ 29/04/1436هـ ،الـقاضـي بـالـموافـقة عـلى تـوصـيات مجـلس الـشؤون االقـتصاديـة والـتنمية بـشأن تحـديـد تـلك الـتوجـهات،
بـما فـيها الـفقرة الـخامـسة عشـرة الـمشار إلـيها أعـاله .بـاإلضـافـة إلـى األمـر الـسامـي رقـم 16875بـتاريـخ 1436/04/24هـ الـقاضـي
بـتوجـيه وزارة الـصحة بـرفـع تـقريـر تحـدد فـيه الـتوجـهات والـرؤى واألهـداف الـرئـيسة الـخاصـة بـها .تـال ذلـك صـدور األمـر الـسامـي رقـم
19186بـتاريـخ 1436/05/06هـ الـقاضـي بـتكليف وزارة الـصحة بـمتابـعة تـنفيذ مـا جـاء فـي الـفقرة الـخامـسة عشـرة الـمشار إلـيها فـي
األمـر الــسامــي رقــم 17726بــتاريــخ 1436/04/29هـ ،وتــوصــية مجــلس الــشؤون االقــتصاديــة والــتنمية فــي اجـتماعـه فـي
1436/05/13هـ حـول الـموافـقة عـلى الـتوجـهات والـرؤى واألهـداف الـتي رفـعتها الـوزارة .فـيما أك ّـد األمـر الـسامـي رقـم 29055بـتاريـخ
1436/06/28هـ الـموافـقة عـلى تـوصـية مجـلس الـشؤون االقـتصاديـة والـتنمية ،الـمتضمنة الـموافـقة عـلى الـتوجـهات والـرؤى
واألهـداف الـرئـيسة الـتي قـدمـتها وزارة الصحة مع مراعاة امللحوظات واملرئيات التي أبداها املجلس ،ومن ضمن هذه التوصيات :
الــتوســع فــي تــقديــم خــدمــات الــتأمــين الــصحي لــتوفــير تــأمــين لجــميع الــموجــوديــن فــي اململكة بما في ذلك الحجاج
واملعتمرين والزوار القادمين إلى اململكة.
التوسع في تقديم خدمات الرعاية الصحية األولية.
تعزيز استخدام التقنية في الخدمات الصحية.
ال ــسعي ن ــحو ت ــحوي ــل ال ــمراك ــز ال ــطبية ال ــمتخصصة م ــثل مس ــتشفى ال ــملك ف ــيصل التخصص ي ومركز األبحاث إلى
مؤسسات غير ربحية.
الــعمل عــلى خــصخصة الــقطاع الــصحي بــما فــي ذلــك الــنظر فــي تــحويــل املســتشفيات الـحكومـية إلـى شـركـة قـابـضة ،وأن
تـحول مـيزانـية تـشغيل املسـتشفيات إلـى تـلك الشـركـة بـالـشكل الـذي ُيـرى مـناسـبته سـواء كـان ذلـك مـن خـالل الـتأمـين عـلى
الـمواطـنين أو بـالـتعاقـد مـعها لـعالجـهم ،ومـن ثـم تـحويـل هـذه الشـركـة إلـى شـركـة مـساهـمة عـامـة ،بـحال ثـبتت جدواها
االقتصادية ،والتنسيق في هذا الشأن مع صندوق االستثمارات العامة.
كـما أكـد قـرار مجـلس الـوزراء رقـم ( )362وتـاريـخ ١٤٣٧/٠٩/٠١هـ ،عـلى الـموافـقة عـلى بـرنـامـج الـتحول الـوطـني الـمنبثق مـن رؤيـة
الـمملكة الـعربـية الـسعوديـة ،2030واألمـر الـسامـي رقـم 44643بـتاريـخ ١٤٣٧/٠٩/٠٥ 1هـ والـقاضـي بـإنـشاء مـكاتـب تـحقيق الـرؤيـة
فـي الـوزارات .فـيما تـناول األمـر الـسامـي رقـم ( (12067وتـاريـخ ١٤٣٨/٠٣/١١هـ اعـتماد الـقائـمة الـنهائـية لـ "مـبادرات الـتحول الـوطـني"،
ومـن ضـمنها بـرنـامـج الـتحول الـمؤسسـي لـمرافـق الـرعـايـة الـصحية ،وبـرنـامـج الـضمان الـصحي وشـراء الخـدمـات الـصحية ،والشـراكـة
بـين الـقطاع الـعام والـخاص ،ونـموذج الـرعـايـة الـصحية الجـديـد ،وحـوكـمة الـقطاع الـصحي ،والــصحة االلــكترونــية ،وتحســين
ً
الــوصــول إلــى الــمرافــق الــصحية الــحكومــية الــقائــمة والتخــطيط الـمتكامـل لـلطاقـة االسـتيعابـية الـالزمـة .أخـيرا ،تـناول األمـر الـسامـي
رقـم (( 46708وتـاريـخ ١٤٣٨/١٠/١٢هـ ،تـأسـيس شـركـة حـكومـية قـابـضة ومجـموعـة شـركـات تـابـعة لـها مـملوكـة لـوزارة الـصحة،
وتـأسـيس بـرنـامـج الـضمان الـصحي وشـراء الخـدمـات ،وإعـطاء الـصحة الـعامـة أولـويـة فـي كـل األنـظمة والتشـريـعات لـمكافـحة األمـراض
والـوقـايـة مـنها "الـصحة فـي كـل السـياسـات" ووضـع اآللـية لـتطبيق ذلـك ،والـقاضـي بـالـموافـقة مـن حـيث الـمبدأ عـلى الـعرض الـمقدم
مـن قـبل مـكتب تـحقيق الـرؤيـة ،عـلى أن تـقوم الـلجنة اإلشرافية لـتخصيص الـقطاع الـصحي بـمراجـعة الـعرض فـي ضـوء الـملحوظـات
والـمرئـيات الـتي أبـديـت عـليه ،ورفـع مشـروعـات الـوثـائـق الـنظامـية الـالزمـة لـدراسـتها مـن هـيئة الـخبراء بمجـلس الـوزراء ومن ثم عرضها
ً
بصورتها النهائية على املجلس تمهيدا إلكمال ما يلزم في هذا الشأن .وبـناء عـليه تـم إنـشاء مـكتب تـحقيق الـرؤيـة لـيرتـبط تـنظيميا بـوزيـر
الـصحة ،وتـشمل مـهامـه الـعمل عـلى تـحقيق كـافـة السـياسـات والـتوجـهات الـتي تـوافـق عـليها الـجهات الـعليا ،بـما فـي ذلـك تـنفيذ
ً
الـبرامـج الـتي يـتم مـن خـاللـها تـحقيق األهـداف االسـتراتـيجية لـلقطاع وفـقا لـرؤيـة ٢٠٣٠حـيث جـاء فـي وثـيقة الـرؤيـة مـا يـتضمن فـرصـا
10
غـير مسـبوقـة لـتطويـر الـقطاع الـصحي ،مـن خـالل نـماذج عـمل مـتطورة تـضمن االسـتدامـة وتـحقيق أعـلى مسـتويـات الـكفاءة .فـيما
ً
أشـارت «الـرؤيـة» إلـى االهـتمام الـواسـع الـذي شهـده الـقطاع الـصحي ،حـيث ذكـرت« :لـقد بـذلـنا جـهودا كـبيرة لـتطويـر الـمنظومـة
الـصحية خـالل الـعقود الـماضـية ،إذ بـلغت نسـبة عـدد األسـرة 2,2سـريـر لـكل 1000نـسمة ،ولـديـنا أحـد أفـضل الـكفاءات الـعالـمية
ً
فـي أدق الـتخصصات الـطبية ،إلـى جـانـب ارتـفاع مـتوسـط الـعمر لـلفرد خـالل الـعقود الـثالثـة املاضية من 66إلى 74عاما».
كـما أكـدت الـرؤيـة أن الـمملكة تـسعى إلـى تـحقيق االسـتفادة الـمثلى مـن املسـتشفيات والـمراكـز الـطبية فـي تحسـين جـودة الخـدمـات
الـصحية بـشقيها الـوقـائـي والـعالجـي ،إضـافـة إلـى أن ا لـقطاع الـعام سـيركـز عـلى تـوفـير الـطب الـوقـائـي لـلمواطـنين ،ويـشجعهم عـلى
االسـتفادة مـن الـرعـايـة الـصحية األولـية كخـطوة أولـى فـي خـطتهم الـعالجـية ،كـما سـيسهم فـي مـحاربـة األمـراض الـمعديـة ،ويـرفـع
درجــة التنســيق بــين خــدمــات الــرعــاي ـ ة الــصحية والــرعــايــة االجــتماعــية ،لــتحقيق الــتكامــل فــي تــلبية مـتطلبات املسـتفيديـن مـنها
ّ
وحـاجـاتـهم .يـضاف إلـى ذك أن الـقطاع الـعام سـيوجـه تـركـيزه عـلى دوره كمخــطط ومــنظم وم ـراقــب لــلمنظومــة الــصحية .فــيما تــم
اســتحداث مــفهوم تــمكين األســرة للقيام بدورها في املشاركة بتقديم الرعاية الصحية ألفرادها .ولـرفـع جـودة الخـدمـات الـصحية،
ً
يجـري الـعمل عـلى تـقديـمها مـن خـالل شـركـات حـكومـية تمهـيدا لـتخصيصها ،والـعمـ ــل عـلى تـوسـيع قـاعـ ــدة املسـتفيديـن مـن نـظام
الـتأمـين الـصحي ،وتسهـيل ال ــحصول ع ــلى الخ ــدم ــة ب ــشكل أس ــرع .ب ــاإلض ــاف ــة إل ــى ت ــقليص أوق ــات االن ــتظار ل ــلوص ــول إل ــى
ً ً
االخـتصاصـييـ ــن واالسـتشاريـين ،وتـدريـب األطـباء لـرفـع قـدراتـهم عـلى مـواجـهة وعـالج األمـراض الـمزمـنة ،التي تشكل تحديا وخطرا على
صحة مواطنينا ،مثل أمراض القلب والسكر والسرطان .كـما تهـدف «الـرؤيـة» إلـى الـتركـيز بـشكل أكـبر عـلى التخـطيط والـتنظيم
واإلشـراف ومـراقـبة كـل الخـدمـات الـصحية ،لـذا سـتقوم وزارة الـصحة بـاالعـتماد عـلى أسـلوب نـقل مـهمة تـقديـم الخـدمـات الـصحية
ً
تـدريـجيا إلـى شـبكة مـن الشـركـات الـحكومـية ،لـزيـادة مسـتوى الـتنافسـية فـي تـقديـم الخـدمـات الـصحية الـمطلوبـة بـأفـضل مـا يـمكن،
وبـالـتالـي تـعزيـز قـاعـدة رضـا املسـتفيديـن مـن نـظام التأمين الصحي .كـما جـاء فـي نـص الـرؤيـة« :س ُـيستخدم أسـلوب مـبتكر لـصحة
ذات جـودة عـالـية وفـاعـلية أكـبر ،والـتي مــن شــأنــها االرتــقاء بمســتوى الخــدمــات الــصحية وجــودتــها ،غــايــتنا ق ـطاع صــحي فــعال وذو
ـوجـ ُـد تــنافســية وشــفافــية أكــبر بــين مــقدمــي الخــدمــات ،ويــمكن مــن تحســين الــكفاءة والـفاعـلية والـجــودة ُ
أســلوب مــبتكر ،يـ ِ
ً
واإلنـتاجـيـ ــة عـلى كـل مسـتويـات تـقديـم الخـدمـة ،ويـتيح خـيارات أكـثر تـنوعـا لـلمواطـنين» .وتـتألـف رؤيـة الـمملكة 2030مـن ثـالثـة
مـحاور رئـيسة يـتفرع مـنها عـدد مـن االلـتزامـات واألهـداف .تتجسـد هـذه االلـتزامـات واألهـداف فـي عـدد مـن بـرامـج الـرؤيـة الـتنفيذيـة
والـتي تـشمل :بـرنـامـج الـتحول الـوطـني ،وبـرنـامـج الـتخصيص ،وبـرنـامـج ضـيوف الـرحـمن ،وبـرنـامـج صـندوق االسـتثمارات الـعامـة،
وبرنامج أرامكو ،وبرنامج جودة الحياة ،وغيرها من البرامج.
ً
ولـكون الـنظام الـصحي مـن أكـثر الـنظم االجـتماعـية تـعقيدا اسـتلزم تقسـيم الـتحول الـصحي فـي الـمملكة إلـى بـرامـج ومـبادرات تـنفذ
ـعي حـثيث لـتحقيق الـتوازن بـين الـطموح والـواقـعية .فـتحقيق أهـداف االسـتراتـيجية الـصحية سـيصبح عـلى مـراحـل مـن خـالل س ٍ
عـملية مـعقدة يـتعذر إنـجازهـا مـا لـم تـتحقق الـمشاركـة والتنسـيق بـين أعـداد كـبيرة مـن األشـخاص ذوي الـمهارات والـمعرفـة الـعالـية
ً
بـشكل فـعال ومــنظم .لــذا تــقدم االســتراتــيجية الــصحية لــمحة عــامــة عــن الــتحول الــصحي ،مشــيرة إلــى األهــداف األساسية بشكل
واضح ومتماسك قدر اإلمكان.
كما يهــدف الــتحول الــصحي إلــى االرتــقاء بمســتوى الخــدمــات الــصحية وجــودتــها ،وغــايــته قــطاع صــحي فــعال ذو أســلوب مــبتكر،
يــوجــد تــنافســية وشــفافــية أكــبر بــين مــقدمــي الخــدم ـات ،ويـمكن مـن تحسـين الـكفاءة والـفاعـلية والـجودة واإلنـتاجـية عـلى كـل
مسـتويـات تـقديـم الخدمة ،ويتيح خيارات أكثر تنوعا للمواطنين
11
التوجهات املقترحة للتحول الصحي:
.1تحسـين الـصحة :زيـادة مـعدل حـياة الـمواطـنين الـسعوديـين ورفـاهـها ونـوعـيتها ،بـما فـي ذلـك تـحقيق هدف رؤية 2030املتمثل
في زيادة متوسط العمر املتوقع للمواطنين إلى 80سنة بحلول عام 2030
.2تـطويـرالـرعـايـة الـصحية :مـن خـالل تـطويـر الـجودة واالتـساق فـي الخـدمـات واألداء ملـؤسـسات الرعاية الصحية واملوظفين
داخل القطاع الصحي.
.3تـطويـرالـقيمة :مـن خـالل احـتواء الـتكالـيف وتحسـين الـنتائـج والـتحكم فـي اإلنـفاق عـلى الـرعـايـة الصحية وتوجيه االستثمار
الجديد .تـتوافـق جـميع أهـداف الـتحول الـثالثـة مـع األهـداف االسـتراتـيجية لـلرؤيـة 2030لـلصحة ،إلـى جـانـب كـونـها عناصر
ممكنة لها ،أال وهي :تسهيل وصول الخدمة وتحقيق القيمة وتعزيز الصحة العامة.
12
تجربة مواجهة جائحة كوفيد19-
ً
مـع أواخـر شـهر ديسـمبر لعـام ،2019ظهـر انتشـار واسـع لحاالت التهـاب رئـوي فـي الصيـن عـرف الحقـ بمـرض فيـروس كورونـا املسـتجد
( 2019كوفيـد )19-وقـد تحـول املـرض بعدهـا إلـى «جائحـة» تسـبب فـي إصابـة أكثـر مـن 681,472,123شـخص وإلـى 347,720,2وفـاة
حـول العالـم حتـى تاريـخ 23مـارس 2
وبــدأت العديــد مــن دول العالــم فــي التأهــب واالستجابة بطــرق مختلفــة فــي مراحــل زمنيــة متفاوتــة للحــد مــن انتشــار الفيــروس وتعتبــر
اململكــة العربيــة الســعودية مــن أوائــل الــدول التــي بــدأت اإلجراءات االحترازية والتدابيــر الوقائيــة واستشــعرت الخطــورة الكامنــة
خلــف هــذا التفشــي الــذي تحــول لجائحــة عامليــة خــال وقــت زمنــي قصيــر .لــم تقتصــر جهــود اململكــة فــي مواجهــة جائحــة كوفيــد19-
علــى املســتوى املحلــي فقــط ،ولكنهــا تجــاوزت ذلــك إلــى املســتويات العامليــة وذلــك لثقلهــا السياســي واالستراتيجي واالقتصادي .يظهــر
ذلــك جلــي فــي الــدور القيــادي للمملكــة فــي رئاســة مجموعــة العشــرين لعــام .2020كمــا أشــادت عــدة جهــات عامليـة بمـا قامـت بـه
اململكـة علـى املسـتويين الوطنـي والدولـي لتعزيـز االستجابة وتطويـر طـرق العــاج وضمــان توفــر املعــدات الوقائيــة واللقاحــات الخاصــة
بكوفيــد 19-للوصــول إلــى املناعــة املجتمعيـة فـي أقـرب فرصـة ،ومبـادرات اململكـة بالدعــم املــادي ملســاندة الجهــود الدوليــة فــي
التصـدي للجائحـة .يأتـي هـذا الدعـم تلبيـة االلتزام اململكــة بتمويــل املنظم ـات الدوليــة حســب االتفاقيات املعلنــة فــي القمــة
االستثنائية لقــادة مجموعــة العشــرين التــي دعــت إليهــا اململكــة .وبسـبب مـا تملكـه اململكـة العربيـة السـعودية مــن الخب ـرات املتراكمــة
عبــر الســنين فــي إدارة املخاطــر وتقييمهــا املســتمر لضمــان األمن الصحـي الوطنـي والعاملـي وأمـن وسـامة الحجاج واملعتمريــن والــزوار
كل عــام وتطويــر منظومــة صحيــة عاليــة الكفــاءة ،وملــا كان لهــا مــن تجــارب سـابقة فـي مواجهـة وبـاء متالزمة الشـرق األوسط التنفســية
)ميــرس( ،فقــد اتخــذت اململكــة العديــد مــن التدابيــر واإلجراءات االحترازية املبكــرة وعلـى أعلـى املسـتويات املبنيـة علـى البراهيـن
العلميــة ،والتــي يهــدف هــذا التقريــر لتوثيقهــا
13
الركائزملواجهة الجائحة :
وضعـت اململكـة أسسـا توجيهيـة اتسـقت مـع املعاييـر املعتمـدة فـي مسـتند منظمـة الصحـة العامليـة للتعامـل مـع كوفيد«19-إرشـادات
التخطيـط التشـغيلي لدعم االستعداد واالستجابة للـدول «ّويوثق ّ هــذا التقريــر الجهــود املبذولــة ملكافحــة جائحــة كوفيــد 19-وأهــم
املهــام املنجــزة ونتائجهــا والــدروس املسـتفادة منهـا لالستجابة واالستعداد الصحـي ضمـن تسـع ركائـز:
14
إجـراءات التأهـب واالستجابة للجائحـة بعـدد مـن اإلجراءات الصحيـة االحترازية للتصـدي لكوفيـد 19-ومـن ضمنهـا:
15
دراسة توقعات أصحاب املصلحة (تحليل املعنيين)
تم تصميم منهجية يتم بموجبها تحديد فئات أصحاب املصلحة ً
وفقا لنوع التفاعل بين وزارة الصحة ومختلف الجهات الداخلية
والخارجية.
تعريف أصحاب املصلحة :فرد أو مجموعة أفراد أو منظمات لديهم مصلحة ما باملنظمة يؤثر ويتأثر بأهدافها وسياساتها
الجهات اإلشر افية :تتمثل العالقة مع الجهات اإلشرافية في التنسيق واإلشراف على عمليات ومخرجات وزارة الصحة .1
ً
،املتعلقة برسم استراتيجيات الوزارة وموائمتها مع املبادرات ومراقبة أداءها طبقا ملؤشرات قياس األداء.
الشركاء االستراتيجيون :يساهم الشركاء االستراتيجيون بتحقيق األهداف املشتركة مع وزارة الصحة واملتمثلة بشكل .2
أساس ي في تحقيق األهداف االستراتيجية.
الشركاء التشغيليون :يساهم الشركاء التشغيليون بتمكين وزارة الصحة من أداء مهامها التشغيلية وتقديم خدماتها .3
بشكل فعال.
املستفيدون :تمثل هذه الفئة مجموعة أصحاب املصلحة املستفيدين من الخدمات الصحية التي تقدمها الوزارة. .4
16
خارطة أصحاب املصلحة :
تم تحديد أصحاب املصلحة لكل فئة بحسب تعريف كل فئة وطبيعة التفاعل
17
املؤسسات الصحية -
oشركة الصحة القابضة
oمركز التامين الصحي الوطني
oالجهات الصحية الحكومية غير التابعة لوزارة الصحة؛ مثل مستشفى امللك فيصل التخصص ي ومستشفى
الحرس الوطني
oبرنامج التحول الصحي
oالهيئة العامة للتخصصات الصحية
oهيئة الصحة العامة
الجهات الحكومية -
oالهيئة العامة لإلحصاء
oوزارة الشؤون البلدية والقروية
oالجهات املعنية بالتطوير العقاري ( الهيئة امللكية للجبيل وينبع والهيئة امللكية لتطوير الرياض وغيرها من
الجهات( .
oوزارة االقتصاد والتخطيط
oوزارة التعليم
oوزارة االستثمار
oوزارة املالية
oالهيئة السعودية للبيانات والذكاء االصطناعي
املنظمات الصحية اإلقليمية و العاملية -
oمنظمة الصحة العاملية
oمجلس الصحة لدول مجلس التعاون
18
تحديد توقعات الوزارة من أصحاب املصلحة :
سنوي وضوح مراقبة أداء مشاريع الوزارة االستراتيجية مراجعة واعتماد الخطة االستراتيجية وإبداء املرئيات. مجلس الشؤون 1
املرتبطة بمبادرات رؤية اململكة .2030 الدعم والتوجيه املستمر في تنفيذ أعمال ومهام الوزارة. االقتصادية و التنمية
الخطة والتوجهات االستراتيجية للوزارة وآليات مراجعة تقارير األداء السنوية وابداء املرئيات.
التنفيذ. رفع تقارير ما تم تنفيذه من توصيات املجلس.
تقارير قياس أداء دورية ملدى التقدم في إنجاز
الخطة االستراتيجية ،موضح بها أهم الفجوات
وسبل التحسين املقترحة
وضع توصيات وتوجهات الدولة في املجال الصحي
لوزارة الصحة.
تكليف الوزارة بمتابعة تنفيذ توجهات وتوصيات
املجلس.
سنوي مراقبة أداء مشاريع الوزارة االستراتيجية املرتبطة وضوح إطار الحوكمة واألدوار واملسؤوليات لتنفيذ برامج مجلس الشورى 2
بمبادرات رؤية اململكة .2030 تحقيق الرؤية.
رفع التقارير السنوية لوزارة الصحة في الوقت توفير الدعم الالزم لضمان جودة تنفيذ برامج تحقيق الرؤية
املحدد للمجلس. مما يساهم بشكل فعال في تحقيق األهداف االستراتيجية
حضور ممثلي الوزارة عند عقد اجتماعات ملناقشة للوزارة.
التقارير واإلجابة على االستفسارات. مناقشة واعتماد آلية الربط املقترحة بين مبادرات تحقيق
تنفيذ توصيات املجلس ورفع التقارير بذلك بصورة الرؤية ومشاريع الوزارة االستراتيجية.
دورية. دارسة تقارير وزارة الصحة السنوية.
إصدار التوصيات املحسنة للخدمات الصحية على ضوء
دراسات التقارير املقدمة.
سنوي تزويد مؤسسات القطاع الخاص بالتوجهات تبادل البيانات االحصائية الدورية والتي تساهم في وضع القطاع الخاص 3
االستراتيجية للوزارة بحيث تتمكن من مواكبة الخطط االستراتيجية للقطاع الصحي بشكل عام و وزارة
التطورات في القطاع الصحي. الصحة بشكل خاص.
تحديد مساهمة القطاع الخاص من تحقيق دعم وزارة الصحة بالبيانات الدورية والتي تمكن الوزارة من
استراتيجية الوزارة والقطاع الصحي بشكل عام. تقييم احتياجات القطاع الصحي بشكل مستمر من خالل
التكامل مع األنظمة املختلفة لبرنامج تخطيط املوارد
الصحية.
تبادل الخبرات واملعرفة والتي من شأنها رفع مستوى أداء
القطاع الصحي فيما يتعلق بالتخطيط االستراتيجي.
سنوي املشاركة الفاعلة في اللجان املشتركة ودعم اتخاذ تبادل املعلومات والبيانات لدعم عملية التخطيط الجهات الحكومية 4
القرار. االستراتيجي وايجاد آليات تبادل أكثر فاعلية.
التنسيق املستمر فيما يخص املبادرات املشتركة. دعم وزارة الصحة بالبيانات الدورية والتي تمكن الوزارة من
تبادل الخبرات واملعرفة والتي من شأنها رفع مستوى تحديد الفجوات في االحتياجات الصحية من املستلزمات
أداء الجهات فيما يتعلق بالتخطيط االستراتيجي. واملمكنات واملوارد البشرية املطلوبة لتغطية احتياجات
التنسيق املستمر لتزويد الجهات الحكومية املعنية القطاع في اململكة.
باملؤشرات الخاصة بأداء القطاع الصحي في اململكة. التنسيق املستمر فيما يخص املبادرات املشتركة بين الجهات.
التنسيق والتكامل املستمر مع الجهات املعنية تبادل الخبرات واملعرفة والتي من شأنها رفع مستوى أداء
بتوسعة البنية التحتية للتحقق من توافر الخدمات الجهات فيما يتعلق بالتخطيط االستراتيجي.
والبنى التحتية الصحية وتكامل الخدمات بين التنسيق املستمر مع اإلدارة العامة للتخطيط بما يتعلق
املناطق املختلفة. بتقييم املؤشرات الصحية وتحديثها.
تحديد الفرص االستثمارية املنبثقة عن تقارير دعم القطاع الصحي بتوفير التخصصات الطبية التي تغطي
تحليل الفجوات. االحتياجات في كافة املناطق.
19
التنسيق واملوائمة مع الوزارة لضمان تغطية املناطق
السكانية املستحدثة بالخدمات الصحية وفق املعايير
املعتمدة.
سنوي تطوير استراتيجيات وآليات تواصل تستهدف صانعي تزويد الوزارة بتقارير أبرز املمارسات العاملية والتطورات املنظمات الصحية 5
القرار فيما يتعلق بسياسات التغيير. االستراتيجية في القطاعات الصحية في الدول الرائدة. اإلقليمية والعاملية
تقييم أداء االستراتيجيات والخطط والبرامج تبادل البيانات واملعرفة واملرئيات التي من شأنها تطوير
القائمة؛ وتوثيق أفضل املمارسات. القطاع الصحي.
املوائمة ومواكبة التطورات في القطاع الصحي بما التنسيق الفعال في البرامج املشتركة.
يتناسب مع التوجهات العاملية في املجال الصحي. تقديم الدعم الفني عند الحاجة لحل التحديات التي تواجه
تبني برامج استراتيجية ترفع من مستوى األداء القطاع الصحي في اململكة.
الصحي في القطاع.
املشاركة الفعالة في اللقاءات والفعاليات ذات
العالقة.
سنوي وضوح الخطة والتوجهات االستراتيجية للوزارة. املساهمة الفعالة في تحديد مؤشرات قياس أداء التجمعات املؤسسات الصحية 6
تحديد مساهمة الجهات الصحية في تحقيق الصحية.
استراتيجية الوزارة ً
بناء على األدوار واملسؤوليات تبادل الخبرات واملعرفة والتي من شأنها رفع مستوى أداء
املنوطة. الجهات فيما يتعلق بالتخطيط االستراتيجي.
املوائمة والتنسيق املستمر لضمان تكامل الجهود. دعم اإلدارة العامة للتخطيط بالبيانات واملعلومات التي
التنسيق املستمر فما يخص املبادرات املشتركة. تدعم التخطيط االستراتيجي.
تحديد االحتياجات املؤسسية لتنفيذ استراتيجية التنسيق مع وزارة الصحة بالبيانات الدورية والتي تمكن
الوزارة. الوزارة من تحديد الفجوات في االحتياجات الصحية من
املستلزمات واملمكنات واملوارد بشرية املطلوبة لتغطية
احتياجات القطاع في اململكة.
سنوي تحديد مساهمة اإلدارات الداعمة في تنفيذ تقديم املرئيات في ما يخص أفضل املمارسات العاملية لدعم الوكاالت واإلدارات 7
استراتيجية الوزارة. أعمال الوزارة. الداعمة
تحديد املتطلبات واالحتياجات بصورة واضحة الدقة وااللتزام في تنفيذ متطلبات الوزارة.
بحيث يتم توضيح األولويات. إدارة وموائمة الخطة التشغيلية واملشاريع التشغيلية على
التجاوب السريع والتنسيق املستمر لضمان جودة مستوى الوزارة وتحديث تقارير التقدم واإلنجاز.
الخدمات واملخرجات.
توضيح الربط واملوائمة بين املشاريع االستراتيجية
والتشغيلية.
سنوي وضوح الخطة والتوجهات االستراتيجية للوزارة االلتزام بإطار الحوكمة واملنهجية املوضوعة فيما يخص وكاالت ومديريات وزارة
وآليات التنفيذ. إعداد االستراتيجية. الصحة
تحديد مساهمة الوكاالت في تنفيذ استراتيجية توفير تقارير األداء والبيانات املطلوبة فيما يتعلق باألداء
الوكالة. االستراتيجي.
إدارة األداء وقيادة التغيير لرفع مستوى الوعي. تقديم املقترحات التحسينية.
تحديد مؤشرات األداء الخاصة بكل وكالة وإدارة التنسيق واملوائمة املستمرة على التغيرات التي تطرأ على
عامة. أعمال الوكاالت.
دعم إدارة وتنفيذ املشاريع االستراتيجية.
أدلة تنظيمية توضح مهام ومسؤوليات وكاالت وزارة
الصحة.
20
منهجية تأثرأصحاب املصلحة :
21
أهداف التنمية املستدامة ومؤشرات منظمة الصحة العاملية باململكة العربية السعودية
فـ ـ ــي عـ ـ ــام 2015قامـ ـ ــت الجمعيـ ـ ــة العامـ ـ ــة لةمـ ـ ــم املتحـ ـ ــدة بوضـ ـ ــع أهـ ـ ــداف رئيسـ ـ ــية لتحويـ ـ ــل العـ ـ ــالم وتحقيـ ـ ــق مسـ ـ ــتقبل
أفض ـ ــل بحل ـ ــول ع ـ ــام 2030أطلق ـ ــت عليه ـ ــا مس ـ ــمى أه ـ ــداف التنمي ـ ــة املس ـ ــتدامة ( )SDGته ـ ــدف إل ـ ــى ت ـ ــوفير حي ـ ــاة كريم ـ ــة
ً
للجمي ـ ـ ــع ،والعم ـ ـ ــل عل ـ ـ ــى حماي ـ ـ ــة كوك ـ ـ ــب األرض ،وتس ـ ـ ــعى للم ـ ـ ـ ي ق ـ ـ ــدما ملحارب ـ ـ ــة الفق ـ ـ ــر والج ـ ـ ــوع ،والح ـ ـ ــد م ـ ـ ــن ت ـ ـ ــدهور
البيئة ،وفي املقابل تعزيز الصحة ،التعليم ،والسالم والعدالة.
تب ـ ـ ــذل اململكـ ـ ــة العربيـ ـ ــة السـ ـ ــعودية جهـ ـ ــودا كبيـ ـ ــرة لضـ ـ ــمان تنفيـ ـ ــذ أهـ ـ ــداف التنميـ ـ ــة املسـ ـ ــتدامة ،وموائمـ ـ ــة الخطـ ـ ــط
الوطنيـ ـ ــة معه ـ ـ ــا ،تتضـ ـ ــامن فيهـ ـ ــا جمي ـ ــع القطاع ـ ـ ــات الحكومي ـ ــة والقط ـ ــاع الخ ـ ــاص واملؤسس ـ ــات غي ـ ــر الربحي ـ ـ ــة .وتعتبـ ـ ــر
الهيئـ ـ ــة العامـ ـ ــة لإلحصـ ـ ــاء مجـ ـ ــر األسـ ـ ــاس لتـ ـ ــوفير جميـ ـ ــع املعلومـ ـ ــات والبيانـ ـ ــات الالزمـ ـ ــة الخاصـ ـ ــة باملؤش ـ ـ ـرات لتحقيـ ـ ــق
ً
أه ـ ـ ــداف التنمي ـ ـ ــة املس ـ ـ ــتدامة تزامن ـ ـ ــا م ـ ـ ــع رؤي ـ ـ ــة .2030كمـ ـ ــا تق ـ ـ ــوم الهيئـ ـ ــة بمتابعـ ـ ــة الجه ـ ـ ــات املعنيـ ـ ــة لضـ ـ ــمان ت ـ ـ ــوفر
بيانات موثوقة يمكن من خاللها قياس مؤشرات أهداف التنمية املستدامة ورصد التقدم املحرز.
ولتحقي ـ ــق التنمي ـ ــة املسـ ـ ــتدامة الب ـ ـ ــد م ـ ــن التوفي ـ ــق ب ـ ــين ثالثـ ـ ــة عناص ـ ــر أساس ـ ــية وه ـ ــي :النمـ ـ ــو االقتص ـ ــادي ،اإلدم ـ ـ ــاج
االجتماعي ،وحماية البيئة
وقد تم وضع 17 :هدف 169 .غاية 244 .مؤشر لتحقيق ذلك.
-مـ ــن تلـ ــك االهـ ــداف السـ ــبعة عشـ ــر تـ ــم وضـ ــع الهـ ــدف الثالـ ــث (الصـ ــحة الجيـ ــدة والرفـ ــاه) والـ ــذي ينـ ــدرج تحتـ ــه عـ ــدد مـ ــن
الغايات واملؤشرات
الهـ ـ ــدف الثالـ ـ ــث :الصـ ـ ــحة الجيـ ـ ــدة والرفـ ـ ــاه :تسـ ـ ــعى حكومـ ـ ــة اململكـ ـ ــة العربيـ ـ ــة السـ ـ ــعودية متمثل ـ ـ ـة بـ ـ ــوزارة الصـ ـ ــحة إلـ ـ ــى
إط ـ ـ ــالق ع ـ ـ ــدة مب ـ ـ ــادرات ص ـ ـ ــحية فيم ـ ـ ــا يخ ـ ـ ــص برن ـ ـ ــامج التح ـ ـ ــول ال ـ ـ ــوطني ،2020ورؤي ـ ـ ــة اململك ـ ـ ــة .2030ولقـ ـ ــد حققـ ـ ــت
وزارة الصحة خالل الفترة السابقة الكثير من اإلنجازات في قطاعاتها وخدماتها املختلفة.
0.028 0.027 0.026 0.021 0.022 0.021 1.3.3عدد اإلصـ ــابات الجديدة بفيروس نقص املناعة
البشـ ــرية لكل 1,000ش ــخص غيرمص ــاب من الس ــكان
بحس ــب الجنس والعمروالفئات الرئيسية من السكان
0.00000 0.00590 0.00950 0.00890 0.01410 0.00430 ٣-٣-٣عدد حاالت اإلصابة باملالريا لكل 1 000شخص
2669 4950 3558 5585 3438 4686 ٥-٣-٣عدد األشخاص الذين يستلزمون تدخالت ملكافحة
األمراض املدارية املهملة
22
77.8 74.0 68.0 ١-٨-٣نسبة السكان املستهدفين املشمولين بالخدمات
الصحية األساسية ()%
0.55 0.30 0.25 0.17 0.21 ٣-٩-٣معدل الوفيات املنسوب إلى التسمم غيراملتعمد
لكل 100,000من السكان
ً
19.8 14.1 -٣أ ١-معدل االنتشاراملوحد السن الستعمال التبغ حاليا
لدى األشخاص الذين تبلغ أعمارهم 15سنة فأكثر()%
98.41 96.99 -٣ب ٣-نسبة املر افق الصحية املتاحة فيها مجموعة
أساسية من األدوية الضرورية التي تفي بالغرض بكلفة
ميسورة على الدوام
3.30 3.80 4.80 4.10 3.30 3.80 -٢-٢-٢أ :معدل انتشارسوء التغذية :الهزال (الوزن
بالنسبة للطول < 2-نقطة من االنحراف املعياري عن
متوسط معاييرنمو الطفل ملنظمة الصحة العاملية) بين
األطفال دون سن الخامسة)%( ،
8.3 8.5 8.1 8.6 9.0 8.1 -١-٢-٢ب :معدل انتشارسوء التغذية :زيادة الوزن
(الوزن بالنسبة للطول >2+نقطة من االنحراف املعياري
عن متوسط معاييرنمو الطفل ملنظمة الصحة العاملية)
بين األطفال دون سن الخامسة)%( ،
4.1 5.2 3.7 3.7 5.3 4.7 معدل انتشارسوء التغذية :البدانة (الوزن بالنسبة
للطول >3+نقطة من االنحراف املعياري عن متوسط
معاييرنمو الطفل ملنظمة الصحة العاملية) بين األطفال
دون سن الخامسة)%( ،
8.5 7.8 8.5 8.7 7.0 8.7 النسبة املئوية للمواليد الذين تقل أوزانهم عن الوزن
الطبيعي.
23
تحليل العوامل الداخلية والخارجية والوضع الراهن
الدرجة مستوى التاثير العوامل األكثر تاثيرا على الصحة العوامل املحورية
3 عالي االستقرار األمني والسياس ي
3 عالي الدعم املتواصل من القيادة الرشيدة للبرامج الوطنية الداعمة للصحة العوامل السياسية 1
3 عالي دور املنظمات العاملية في دعم املجال الصحي
3 عالي الناتج املحلي للملكة العربية السعودية
3 عالي نسبة االنفاق على الصحة من امليزانية االجمالية للدولة
3 عالي نصيب الفرد من اجمالي الناتج املحلي
2 متوسط مستوى انفاق االسرة العوامل االقتصادية 2
3 عالي التجارة العاملية
3 عالي تشجيع االستثمار ومشاركة القطاع الصحي الخاص
3 عالي مستوى الفساد
3 عالي املوارد البيئية
3 عالي األوضاع الصحية ونمط األمراض واالوبئة
3 عالي تلوث الهواء
3 عالي سجائر الدخان
3 عالي صحة البيئة والسالمة املهنية العوامل البيئية 3
3 عالي التغيير املناخي والكوارث الطبيعية
2 عالي االستدامة البيئية الطاقة املتجددة
3 عالي امدادات املياة النقية القابلة للشرب وشبكة الصرف الصحي
3 عالي املخلفات والنفايات
2 عالي عدد السكان /ومعدل النمو السكاني
2 متوسط التركيبة النوعية والعمرية للسكان
3 عالي تغير نمط الحياة العوامل االجتماعية 4
2 عالي الوفيات
3 عالي مستوى التعليم
3 عالي االتمتة والبنية التقنية التحتية
3 عالي االبتكار التقني والتطبيقات العوامل التكنولوجية 5
3 عالي الوعي التقني
3 عالي حماية البيانات العوامل التشريعية 6
24
3 عالي نظام العمل والعمال
3 عالي النظام الصحي السعودي
2 متوسط امللكية الفكرية
3 عالي قوانين مكافحة الفساد
/1العوامل السياسية
-1االستقراراألمني والسياس ي
درجة التأثير :عالي
ً
يسـ ـ ــاهم االسـ ـ ــتقرار األمنـ ـ ــي والسياس ـ ـ ـ ي فـ ـ ــي تنميـ ـ ــة وازدهـ ـ ــار الـ ـ ــدول ممـ ـ ــا يـ ـ ــنعكس ايجابـ ـ ــا علـ ـ ــى الخـ ـ ــدمات الصـ ـ ــحية
لةفراد واملجتمعات بصورة عامة .
تش ـ ــهد اململك ـ ــة بحم ـ ــد هللا اس ـ ــتقرارا امني ـ ــا وسياس ـ ــيا كبي ـ ـرا س ـ ــاهم ف ـ ــي س ـ ــهولة وتط ـ ــوير الخ ـ ــدمات الص ـ ــحية املقدم ـ ــة
لةفراد واملجتمع.
-2الدعم املتواصل من القيادة الرشيدة للبرامج الوطنية الداعمة للصحة
درجة التأثير :عالي
الدعم لبرنامج التحول في القطاع الصحي :
" أك ـ ـ ــد ق ـ ـ ـرار مج ـ ـ ــلس ال ـ ـ ــوزراء رق ـ ـ ــم (( 362وتـاري ـ ـ ــخ ١٤٣٧/٠٩/٠١ه ـ ـ ــ ،ع ـ ـ ــلى الـمواف ـ ـ ــقة ع ـ ـ ــلى بـرنـام ـ ـ ــج ال ـ ـ ــتحول الـوط ـ ـ ــني
ال ـ ـ ــمنبثق م ـ ـ ــن رؤيـ ـ ـ ــة ال ـ ـ ــمملكة الـعربـ ـ ـ ــية الـسعودي ـ ـ ــة ، 2030واألمـ ـ ـ ــر الـسام ـ ـ ــي رقـ ـ ـ ــم 44643بـتاري ـ ـ ــخ ١٤٣٧/٠٩/٠٥ 1هـ ـ ـ ـ
والـقاض ـ ـ ـ ــي بـإن ـ ـ ـ ــشاء مـكاتـ ـ ـ ــب تـ ـ ـ ــحقيق الـرؤيـ ـ ـ ـ ــة فـ ـ ـ ـ ــي الـ ـ ـ ـ ــوزارات .فـ ـ ـ ـ ــيما تـ ـ ـ ـ ــناول األمـ ـ ـ ـ ــر الـسامـ ـ ـ ـ ــي رقـ ـ ـ ـ ــم (( 12067وتـاريـ ـ ـ ـ ــخ
١٤٣٨/٠٣/١١ه ـ ـ ـ ـ ـ اعـ ـ ـ ـ ــتماد الـقائـ ـ ـ ـ ــمة الـنهائـ ـ ـ ـ ــية ل ـ ـ ـ ـ ـ ""مـ ـ ـ ـ ــبادرات الـ ـ ـ ـ ــتحول الـوطـ ـ ـ ـ ــني"" ،ومـ ـ ـ ـ ــن ضـ ـ ـ ـ ــمنها بـرنـامـ ـ ـ ـ ــج الـ ـ ـ ـ ــتحول
الـمؤسسـ ـ ـ ــي لـمراف ـ ـ ــق الـرعـاي ـ ـ ــة ال ـ ـ ــصحية ،وبـرنـام ـ ـ ــج ال ـ ـ ــضمان ال ـ ـ ــصحي وشـ ـ ـ ـراء الخـدمـ ـ ـ ــات ال ـ ـ ــصحية والشـراك ـ ـ ــة ب ـ ـ ــين
ال ـ ـ ــقطاع الـ ـ ــعام والـ ـ ــخاص ،ون ـ ـ ــموذج الـرعـاي ـ ــة الـ ـ ــصحية الجـديـ ـ ــد ،وحـوك ـ ـ ــمة ال ـ ــقطاع الـ ـ ــصحي وال ـ ـ ــصحة االلــكترون ـ ـ ــية،
وتحسـ ـ ـ ـ ــين الــوصـ ـ ـ ـ ــول إلـ ـ ـ ـ ــى الــمرافـ ـ ـ ـ ــق الـ ـ ـ ـ ــصحية الــحكومـ ـ ـ ـ ــية الــقائـ ـ ـ ـ ــمة والتخـ ـ ـ ـ ــطيط الـمتكام ـ ـ ـ ــل لـلطاق ـ ـ ـ ــة االسـتيعاب ـ ـ ـ ــية
الـالزمـة.
كم ـ ـ ــا ت ـ ـ ــناول األم ـ ـ ــر الـسام ـ ـ ــي رق ـ ـ ــم ( ) 46708وت ـ ـ ــاريخ ١٤٣٨/١٠/١٢ه ـ ـ ــ ،تـأسـ ـ ــيس شـركـ ـ ــة حـكومـ ـ ــية قـابـ ـ ــضة ومجـموعـ ـ ــة
شـركـ ـ ــات تـاب ـ ـ ــعة ل ـ ـ ــها مـملوكـ ـ ــة ل ـ ـ ــوزارة ال ـ ـ ــصحة ،وتـأس ـ ـ ــيس بـرنـامـ ـ ــج ال ـ ـ ــضمان ال ـ ـ ــصحي وش ـ ـ ـراء الخـدم ـ ـ ــات ،ممـ ـ ــا سـ ـ ــيكون
لها األثر األبرز علي سهولة الوصول للخدمات الصحية وجودتها للمواطنين واملقيمين".
-3دوراملنظمات العاملية في دعم املجال الصحي
درجة التأثير :عالي
ت ـ ـ ـ ــرتبط دول الع ـ ـ ـ ــالم قاطب ـ ـ ـ ــة باملنظم ـ ـ ـ ــات العاملي ـ ـ ـ ــة ( )WHO-UNDPوغيرهـ ـ ـ ــا م ـ ـ ــن منظمـ ـ ـ ــات األم ـ ـ ــم املتح ـ ـ ــدة لوضـ ـ ـ ــع
واملشاركة في السياسات الصحية وغيرها على املستويين اإلقليمي والدولي.
25
"ف ـ ــي الخ ـ ــامس والعش ـ ــرين م ـ ــن س ـ ــبتمبر ،2015ح ـ ـ ّـدد ق ـ ــادة الع ـ ــالم مجموع ـ ــة م ـ ــن األه ـ ــداف الت ـ ــي م ـ ــن خ ـ ــالل تحقيقه ـ ــا
سـ ـ ــيتم القضـ ـ ــاء عل ـ ـ ــى األشـ ـ ــكال املختلف ـ ـ ــة للفقـ ـ ــر ،والقض ـ ـ ــاء علـ ـ ــى ع ـ ـ ــدم املسـ ـ ــاواة ،وحماي ـ ـ ــة األرض ،وتحقيـ ـ ــق االزده ـ ـ ــار
العاملي كجزء من برنامج 2030للتنمية املستدامة.
وم ـ ـن ه ـ ــذا املنطل ـ ــق ،تكاتف ـ ــت الحكوم ـ ــات والش ـ ــركات واملجتم ـ ــع امل ـ ــدني باإلض ـ ــافة ال ـ ــى األم ـ ــم املتح ـ ــدة ،قب ـ ــل حل ـ ــول ع ـ ــام
2030؛ من أجل تحسين املستويات املعيشية للبشر في جميع أنحاء العالم.
ُ
طلقـ ــت فـ ــيوبنـ ـ ًـاء علـ ــى النجـ ــاح الكبيـ ــر الـ ــذي حققتـ ــه األمـ ــم املتحـ ــدة فـ ــي األلفيـ ــة الجديـ ــدة ،الحـ ــت فـ ــي األفـ ــق إسـ ــتراتيجية أ ِ
ً
1ين ـ ــاير 2016تع ـ ــرف باس ـ ــم ""أه ـ ــداف التنمي ـ ــة املس ـ ــتدامة"" ،وتع ـ ــرف أيض ـ ــا باس ـ ــم ""أجن ـ ــدة األه ـ ــداف العاملي ـ ــة لع ـ ــام
.""2030وقد حققت اململكة العديد من االنجازات في هذا املجال وتم ربط اهدافها برؤية اململكة ".2030
/2العوامل االقتصادية
-1الناتج املحلي
درجة التأثير :عالي
كلمـ ـ ـ ــا ارتفـ ـ ـ ــع النـ ـ ـ ــاتج املحلـ ـ ـ ــي للدولـ ـ ـ ــة كلمـ ـ ـ ــا ازدادت مقـ ـ ـ ــدرتها علـ ـ ـ ــى تقـ ـ ـ ــديم الخـ ـ ـ ــدمات الصـ ـ ـ ــحية بالصـ ـ ـ ــورة املطلوبـ ـ ـ ــة ،
تصـ ـ ــنف اقتصـ ـ ــاد اململك ـ ــة العربي ـ ــة الس ـ ــعودية ضـ ـ ــمن أقـ ـ ــوى االقتصـ ـ ــادات فـ ـ ــي العـ ـ ــالم باعتبارهـ ـ ــا عضـ ـ ــوا فـ ـ ــي مجموع ـ ــة
العشـ ـ ـ ـ ــرين ومواردهـ ـ ـ ـ ــا الطبيعيـ ـ ـ ـ ــة والتـ ـ ـ ـ ــي تقـ ـ ـ ـ ــدر قيمتهـ ـ ـ ـ ــا بنحـ ـ ـ ـ ــو 35تريليـ ـ ـ ـ ــون دوالر أمريكـ ـ ـ ـ ــي وفـ ـ ـ ـ ــي املرتبـ ـ ـ ـ ــة ال ـ ـ ـ ـ ـ 7مـ ـ ـ ــن
بين مجموعة دول العشرين .G20
-2نسبة االنفاق على الصحة من امليزانية االجمالية
درجة التأثير :عالي
ً
كلم ـ ــا ارتفع ـ ــت نس ـ ــبة االنف ـ ــاق عل ـ ــى الص ـ ــحة م ـ ــن ال ـ ــدخل الق ـ ــومي للدول ـ ــة كلم ـ ــا انعك ـ ــس ايجاب ـ ــا ف ـ ــي الخ ـ ــدمات الص ـ ــحية
املقدم ـ ــة للف ـ ــرد .بلغ ـ ــت ميزاني ـ ــة الص ـ ـ ــحة للع ـ ـ ــام 2020قراب ـ ـ ــة املئ ـ ـ ــة ملي ـ ـ ــار ري ـ ـ ــال بنس ـ ـ ــبة بلغ ـ ـ ــت %8.4م ـ ـ ــن النس ـ ـ ــبة
االجمالية مليزانية الدولة
-3نصيب الفرد من اجمالي الناتج املحلي
درجة التأثير :عالي
ك ـ ـ ــذلك كلم ـ ـ ــا ازداد نص ـ ـ ــيب الف ـ ـ ــرد م ـ ـ ــن الن ـ ـ ــاتج املحل ـ ـ ــي ي ـ ـ ــنعكس إيجاب ـ ـ ــا عل ـ ـ ــى الخ ـ ـ ــدمات الص ـ ـ ــحية والص ـ ـ ــحة العام ـ ـ ــة
للفرد واملجتمع .بلغ نصيب الفرد من الناتج املحلي في العام 2020بالدوالر 19,289.
26
جدول رقم ( : )1نصيب الفرد من الناتج املحلي اإلجمالي بالدوالر األمريكي في األعوام الخمسة األخيرة
املؤشرات االقتصادية
27
تعم ـ ـ ــل الشـ ـ ـ ـراكة م ـ ـ ــع القط ـ ـ ــاع الخ ـ ـ ــاص دورا هام ـ ـ ــا ف ـ ـ ــي رف ـ ـ ــع ج ـ ـ ــودة الخ ـ ـ ــدمات الص ـ ـ ــحية ،وتس ـ ـ ــهيل الحص ـ ـ ــول عليه ـ ـ ــا،
وخفض فترات االنتظار ،وزيادة كفاءة االستخدام ،وتحقيق التنافسية.
تسـ ـ ــعى وزارة الصـ ـ ــحة مـ ـ ــن خـ ـ ــالل مبـ ـ ــادرة مشـ ـ ــاركة القطـ ـ ــاع الخـ ـ ــاص إلـ ـ ــى رفـ ـ ــع نسـ ـ ــبة مسـ ـ ــاهمة القطـ ـ ــاع الخـ ـ ــاص فـ ـ ــي
اإلنف ـ ـ ـ ـاق عل ـ ـ ــى الرعاي ـ ـ ــة الصـ ـ ـ ــحية م ـ ـ ــن %25إل ـ ـ ــى ،%35مم ـ ـ ــا س ـ ـ ــيؤدي إل ـ ـ ــى تحقي ـ ـ ــق االسـ ـ ـ ــتدامة املالي ـ ـ ــة ف ـ ـ ــي القطـ ـ ـ ــاع
الصحي ،واالرتقاء بنوعية الخدمات ،ودعم التنمية االقتصادية االجتماعية في اململكة.
-6مستوى الفساد
درجة التأثير :عالي
ً
ي ـ ــؤثر الفس ـ ــاد عل ـ ــى االقتص ـ ــاد ال ـ ــدول مم ـ ــا ي ـ ــنعكس س ـ ــلبا عل ـ ــى الخـ ــدمات الص ـ ــحة املقدمـ ــة لةف ـ ـراد واملجتمـ ــع ،تعتبـ ــر
اململكة من اقل الدول فسادا .
28
جدول رقم (: )2الحاالت املبلغة ومعدل اإلصابة لبعض األمراض املعدية :
2020G
املرض
معدل اإلصابة لكل مائة ألف من السكان الحاالت
0.00 0 الكوليرا
0.00 0 الدفتيريا
0.27 95 السعال الديكي
0.00 0 الكزار الوليدي
0.00 0 الكزاز ،أنواع أخرى
0.00 0 شلل األطفال
0.10 34 الحصبة
0.54 188 النكاف
0.08 27 الحصبة األملانية
4.66 1,633 الجديري املائي
6.77 2,372 الحمى املالطية (بروسيال )
0.00 1 التهاب ال حايا باملكورات ال حائية
0.02 6 التهاب ال حايا باملكورات الرئوية
0.00 1 التهاب ال حايا باملستدمية النزلية
0.31 107 التهاب ال حايا ( أسباب أخرى)
0.28 97 التهاب كبدي أ
12.32 4,314 التهاب كبدي ب
5.80 2,031 التهاب كبدى ج
0.03 10 التهاب كبدي (عدوى غير محددة)
0.00 0 التيفوئيد والباراتيفوئيد
4.55 1,594 الزحار األميبي
0.10 36 الزحار العصوي
4.14 1,451 الساملونيال **
0.00 0 داء املشوكات
0.00 0 داء الكلب
29
6.78 2,375 حمى الضنك
0.00 0 الدرن الرئوي
جدول رقم ( : )3النسبة املئوية للتغطية بالتحصينات األساسية في األعوام األخيرة :
جدول رقم ( : )4معدالت اإلصابة لبعض األمراض املستهدفة بالتحصين (لكل مائة ألف من السكان):
معدالت اإلصابة لبعض األمراض املستهدفة بالتحصين (لكل مائة ألف من السكان) في األعوام الخمسة األخيرة
Incidence Rate of Some Immunization Targeted Diseases (per 100,000 population) in the Last Years
0.000 0.000 0.000 0.009 الكزاز الوليدي لكل ألف مولود حي
5.42 6.62 7.61 6.44 الدرن الرئوي
30
1.75 2.16 2.46 2.29 الدرن غير الرئوي
كم ـ ــا ي ـ ــؤثر ظه ـ ــور األوبئ ـ ــة العاملي ـ ــة عل ـ ــى س ـ ــبيل املث ـ ــال كورون ـ ــا ( كوفي ـ ــد ) 19-والج ـ ــوائح األخ ـ ــرى ،ت ـ ــأثيرا س ـ ــلبيا كبي ـ ـرا
عل ـ ــى األوضـ ـ ــاع الص ـ ــحية بصـ ـ ــورة ش ـ ــاملة علـ ـ ــى املسـ ـ ــتويين ال ـ ــداخلي واإلقليمـ ـ ــي والع ـ ــاملي وبشـ ـ ــكل مباش ـ ــر علـ ـ ــى االف ـ ـ ـراد
وارتفاع معدل الوفيات .
إنجازات الوزارة في مجال مكافحة جائحة كورونا ( كوفيد )19-على الرابط :
-3تلوث الهواء
درجة التأثير :عالي
يسبب تلوث الهواء من عوادم السيارات ت والدخان الكثير من االمراض الصدرية وغيرها من االمراض.
بلـ ـ ــغ نسـ ـ ــبة السـ ـ ــكان الـ ـ ــذين يعتمـ ـ ــدون بشـ ـ ــكل أساس ـ ـ ـ ي علـ ـ ــى الوقـ ـ ــود النظيـ ـ ــف والتكنولوجيـ ـ ــا ،)%99.4(.كم ـ ــا
بل ـ ـ ــغ املتوس ـ ـ ـ ــط الس ـ ـ ـ ــنوي ملس ـ ـ ـ ــتويات الجس ـ ـ ـ ــيمات (عل ـ ـ ــى سـ ـ ـ ــبيل املث ـ ـ ــال الجسـ ـ ـ ـ ــيمات مـ ـ ــن الفئـ ـ ــة ، 2.5و ) PM 10ف ـ ـ ــي
املدن (املرجح حسب السكان) نسبة .% 91.4
-4سجائرالدخان
درجة التأثير :متوسط
ّ
الكيميائي ـ ــة مث ـ ــل؛ ال ـ ــزرنيخ والرص ـ ــاص والفورمالدهي ـ ــد الت ـ ــي ت ـ ــؤثر عل ـ ــى يوج ـ ــد ف ـ ــي س ـ ــجائر ال ـ ــدخان الكثي ـ ــر م ـ ــن امل ـ ــواد
صحة اإلنسان وغيرها من املشاكل في البيئة.
ته ـ ــتم ال ـ ــوزارة م ـ ــن خ ـ ــالل وكال ـ ــة الص ـ ــحة العام ـ ــة وبرن ـ ــامج مكافح ـ ــة الت ـ ــدخين بالتوس ـ ــع بعي ـ ــادات االق ـ ــالع ع ـ ــن الت ـ ــدخين
وبالتوعيـ ـ ــة الص ـ ـ ــحية ع ـ ـ ــن اض ـ ـ ـرار الت ـ ـ ــدخين ،وبحسـ ـ ــب احصـ ـ ــائيات ع ـ ـ ــام 2019م بلـ ـ ــغ عـ ـ ــدد املقلعـ ـ ــين م ـ ـ ــن مراجع ـ ـ ــي
عي ـ ــادة الت ـ ــدخين 29.042مقل ـ ــع م ـ ــن اجم ـ ــالي ع ـ ــدد مراجع ـ ــي برن ـ ــامج مكافح ـ ــة الت ـ ــدخين 96.486مراجـ ـ ــع ،بنس ـ ــبة رضـ ـ ــا
%84كما بلغت عدد عيادات االقالع عن التدخين 1,032عيادة.
31
تـ ـ ـ ــؤثر التغي ـ ـ ـ ـرات املناخيـ ـ ـ ــة عل ـ ـ ـ ــى صـ ـ ـ ــحة البيئـ ـ ـ ــة املحيط ـ ـ ـ ــة ،حيـ ـ ـ ــث مـ ـ ـ ــن املحتمـ ـ ـ ــل أن ترتف ـ ـ ـ ــع وتيـ ـ ـ ــرة حـ ـ ـ ــدوث الك ـ ـ ـ ــوارث
الطبيعية كالجفاف والفيضانات وغيرها ،والتي قد تهدد سالمة وصحة اإلنسان بصورة مباشرة وغير مباشرة،
ف ـ ـ ــي م ـ ـ ــارس املا ـ ـ ـ ـ ي أعل ـ ـ ــن ول ـ ـ ــي العه ـ ـ ــد األمي ـ ـ ــر محم ـ ـ ــد ب ـ ـ ــن س ـ ـ ــلمان ع ـ ـ ــن إط ـ ـ ــالق مب ـ ـ ــادرتي ""الس ـ ـ ــعودية الخضـ ـ ـ ـراء""،
والش ـ ـ ــرق األوس ـ ـ ــط األخض ـ ـ ــر"" ،اللت ـ ـ ــين حظيت ـ ـ ــا بتأيي ـ ـ ــد ع ـ ـ ــاملي م ـ ـ ــن قب ـ ـ ــل ال ـ ـ ــدول واملنظم ـ ـ ــات الدولي ـ ـ ــة ،وذك ـ ـ ــر مقولت ـ ـ ــه
ً ً ً ً
الش ـ ــهيرة"" :بص ـ ــفتنا منتج ـ ــا عاملي ـ ــا رائ ـ ــدا لل ـ ــنفط ،ن ـ ــدرك تمام ـ ــا نص ـ ــيبنا م ـ ــن املس ـ ــؤولية ف ـ ــي دف ـ ــع جل ـ ــة مكافح ـ ــة أزم ـ ــة
املن ـ ــام ،وأن ـ ــه مث ـ ــل دورن ـ ــا الري ـ ــادي ف ـ ــي اس ـ ــتقرار أس ـ ــواق الطاق ـ ــة خ ـ ــالل عص ـ ــر ال ـ ــنفط والغ ـ ــاز ،فإنن ـ ــا س ـ ــنعمل لقيـ ـ ــادة
الحقب ـ ـ ــة الخضـ ـ ـ ـراء القادم ـ ـ ــة"" ،ه ـ ـ ــذا التوج ـ ـ ــه م ـ ـ ــن القي ـ ـ ــادة ُيعط ـ ـ ــي دالالت عل ـ ـ ــى موق ـ ـ ــع ه ـ ـ ــذه القض ـ ـ ــية العاملي ـ ـ ــة عل ـ ـ ــى
طاولة ""الحكومة السعودية"".
وأس ـ ــهمت الجه ـ ــود الس ـ ــعودية ف ـ ــي تنمي ـ ــة املحمي ـ ــات الوطني ـ ــة الطبيعي ـ ــة م ـ ــن % 4إل ـ ــى أكث ـ ــر م ـ ــن ،% 14وزي ـ ــادة مس ـ ــاحة
الغط ـ ـ ـ ــاء النب ـ ـ ـ ــاتي ف ـ ـ ـ ــي اململكـ ـ ـ ــة بنسـ ـ ـ ــبة % 40ملواجهـ ـ ـ ــة التص ـ ـ ـ ــحر ،حي ـ ـ ـ ــث يقـ ـ ـ ــدر أن 13ملي ـ ـ ـ ــار دوالر تسـ ـ ـ ــتنزف مـ ـ ـ ــن
العواصف الرملية في املنطقة كل سنة" .
-7االستدامة البيئية الطاقة املتجددة
درجة التأثير :عالي
تح ـ ــافة الطاقـ ــة املتجـ ــددة عل ـ ــى املحافظـ ــة واالس ـ ــتدامة البيئيـ ــة وتقليـ ــل االثـ ــار املترتبـ ــة والتـ ــي ت ـ ــؤثر ت ـ ــأثيرا إيجابي ـ ــا عل ـ ــى
صـ ـ ــحة االف ـ ـ ـراد واملجتمـ ـ ــع .إن الطاقـ ـ ــة املتجـ ـ ــددة هـ ـ ــي الطاقـ ـ ــة املسـ ـ ــتمدة مـ ـ ــن املـ ـ ــوارد الطبيعيـ ـ ــة للبيئ ـ ــة والت ـ ــي ال تنف ـ ــد،
ويـ ــتم إنتاجهـ ــا مـ ــن الري ـ ــاح ،الشـ ــمس ،وامليـ ــاه ،إضـ ــافة إل ـ ــى تلـ ــك الطاقـ ــة الناتجـ ــة ع ـ ــن املـ ــد والجـ ــزر ،أو الطاقـ ــة الحراري ـ ــة
ُ
األرض ـ ـ ـ ــية التز ًام ـ ـ ـ ــا باملس ـ ـ ـ ــؤولية االجتماعي ـ ـ ــة تج ـ ـ ـ ــاه الكوك ـ ـ ـ ــب برمت ـ ـ ـ ــه ،تعتب ـ ـ ـ ــر الطاق ـ ـ ـ ــة املتج ـ ـ ـ ــددة ف ـ ـ ـ ــي اململك ـ ـ ـ ــة العربي ـ ـ ـ ــة
ً
السـ ــعودية مـ ــن أهـ ــم املقوم ـ ــات الت ـ ــي ت ـ ــدعم رؤيته ـ ــا ف ـ ــي الحف ـ ــان عل ـ ــى س ـ ــالمة امل ـ ــواطن أوال ،وتبن ـ ــي التط ـ ــورات الت ـ ــي ت ـ ــدعم
االستدامة البيئية.
-8امدادات املياه النقية القابلة للشرب وشبكة الصرف الصحي
درجة التأثير :عالي
يعتب ـ ــر تل ـ ــوث املي ـ ــاه وانع ـ ــدام ش ـ ــبكات الص ـ ــرف الص ـ ــحي اح ـ ــد اه ـ ــم األس ـ ــباب لنق ـ ــل العدي ـ ــد م ـ ــن االمـ ـ ـراض و التس ـ ــبب
ف ـ ــي الوفي ـ ــات تت ـ ــوفر باململك ـ ــة ام ـ ــدادات مي ـ ــاه نقي ـ ــة وص ـ ــالحة للش ـ ــرب ك ـ ــذلك ش ـ ــبكات ص ـ ــرف ص ـ ــحي وبلغ ـ ــت نس ـ ــبة
السـ ـ ـ ــكان الـ ـ ـ ــذين يسـ ـ ـ ــتخدمون خـ ـ ـ ــدمات ميـ ـ ـ ــاه الشـ ـ ـ ــرب املـ ـ ـ ــدارة بطريقـ ـ ـ ــة آمنـ ـ ـ ــة ( ، )%99.8ونسـ ـ ـ ــبة السـ ـ ـ ــكان الـ ـ ـ ــذين
يســتفيدون من اإلدارة الســليمة لخدمات الص ــرف الص ــحي ()%100
-9املخلفات والنفايات
درجة التأثير :عالي
يعتبـ ــر الـ ــتخلص مـ ــن النفايـ ــات مـ ــن أهـ ــم القضـ ــايا البيئيـ ــة حيـ ــث يـ ــؤدى عـ ــدم الـ ــتخلص الصـ ــحي واآلمـ ــن منهـ ــا إلـ ــى تـ ــدهور
نوعية الحياة وذلك بسبب انتشار القوارض والبعوض مما يتسبب في حدوث األوبئة واألمراض.
تتوفر باململكة أنظمة لجمع النفايات وصحة البيئة0
32
/4العوامل االجتماعية
-1عدد السكان /ومعدل النمو السكاني
درجة التأثير :عالي
إن ت ـ ـ ــأثير النم ـ ـ ــو الس ـ ـ ــكاني عل ـ ـ ــى الخ ـ ـ ــدمات وامل ـ ـ ــوارد الص ـ ـ ــحية ال يتوق ـ ـ ــف عل ـ ـ ــى الحج ـ ـ ــم املطل ـ ـ ــوب ت ـ ـ ــوفيره م ـ ـ ــن ه ـ ـ ــذه
ً
امل ـ ـ ــوارد الص ـ ـ ــحية ب ـ ـ ــل يش ـ ـ ــمل نوعي ـ ـ ــة الخ ـ ـ ــدمات الص ـ ـ ــحية املطلوب ـ ـ ــة ،كم ـ ـ ــا يس ـ ـ ــتوجب النم ـ ـ ــو الس ـ ـ ــكاني املرتف ـ ـ ــع نم ـ ـ ــوا
ً
مم ـ ــاثال ف ـ ــي امل ـ ــوارد الص ـ ــحية ب ـ ــالبالد وذل ـ ــك ل ـ ــيس فق ـ ــط للحف ـ ــان عل ـ ــى املع ـ ــدالت املتحقق ـ ــة الس ـ ــتخدام امل ـ ــوارد الص ـ ــحية
بل بغرض تحسينها في املستقبل،
اس ـ ـ ــتمرار ال ـ ـ ــنمو الـسكان ـ ـ ــي وال ـ ـ ــعمري ف ـ ـ ــي ال ـ ـ ــمملكة فقـ ـ ــد بلـ ـ ــغ معـ ـ ــدل النمـ ـ ــو السـ ـ ــكاني فـ ـ ــي العـ ـ ــام .)2.38 ( 2020وم ـ ــن
الـمتوق ـ ـ ـ ــع أن يـرت ـ ـ ـ ــفع عـ ـ ـ ــدد سـ ـ ـ ــكان ال ـ ـ ـ ــمملكة مـ ـ ـ ــن 33,5م ـ ـ ـ ــليون ف ـ ـ ـ ــي م ـ ـ ـ ــنتصف ع ـ ـ ـ ــام 2018إل ـ ـ ـ ــى 39,5م ـ ـ ـ ــليون ف ـ ـ ـ ــي
م ـ ـ ـ ــنتصف ع ـ ـ ـ ــام . 2030ومـ ـ ـ ـ ــن الـمتوقـ ـ ـ ـ ــع أن يـ ـ ـ ـ ــنمو عـ ـ ـ ـ ــدد الـ ـ ـ ـ ــمسنين (الـذيـ ـ ـ ـ ــن تـ ـ ـ ـ ــتراوح أعـمارهـ ـ ـ ـ ــم بـ ـ ـ ـ ــين 60و ( 79مـ ـ ـ ــن
1,96م ـ ـ ــليون ف ـ ـ ــي م ـ ـ ــنتصف ع ـ ـ ــام 2018إل ـ ـ ــى 4،63م ـ ـ ــليون ف ـ ـ ــي م ـ ـ ــنتصف ع ـ ـ ــام . 2030بـ ـ ــينما بـ ـ ــلغ عـ ـ ــدد الـ ـ ــمقيمين مـ ـ ــن
ال ـ ـ ــخارج عـ ـ ــام ٪ 30 2015م ـ ـ ــن س ـ ـ ــكان ال ـ ـ ــمملكة ب ـ ـ ــما يـ ـ ــعادل 10مـاليـ ـ ــين نـ ـ ــسمة . ،إل ـ ـ ــى جـانـ ـ ــب ذل ـ ـ ــك تشهـ ـ ــد الـ ـ ــمملكة
وفـ ـ ـ ــود الـعديـ ـ ـ ــد مـ ـ ـ ــن الـ ـ ـ ــزوار األجـانـ ـ ـ ــب ،ال سـ ـ ـ ــيما فـ ـ ـ ــي أوقـ ـ ـ ــات الحـ ـ ـ ـ والعم ـ ـ ــرة حي ـ ـ ــث يـ ـ ـ ــقدر إجـمالـ ـ ـ ــي عـ ـ ـ ــدد ال ـ ـ ـ ـ جاج
األجـان ـ ـ ــب الـذي ـ ـ ــن ي ـ ـ ــزورون م ـ ـ ــكة ب ـ ـ ــما ي ـ ـ ــصل إل ـ ـ ــى ثـالث ـ ـ ــة مـالي ـ ـ ــين ش ـ ـ ــخص .ال ـ ـ ــى جـان ـ ـ ــب ب ـ ـ ــلوغ نس ـ ــبة قـاط ـ ـ ــني الـ ـ ــمدن ف ـ ـ ــي
الـمملكة الـعربـية الـسعوديـة ٪83.8في عام ، 2016والتي من املتوقع أن ترتفع إلى ٪ 89,9في عام .2030
-2التركيبة النوعية والعمرية للسكان
درجة التأثير :عالي
-أن نوعيـ ـ ــة الخـ ـ ــدمات الصـ ـ ــحية تتـ ـ ــأثر إلـ ـ ــى حـ ـ ــد كبيـ ـ ــر فـ ـ ــي التغيـ ـ ــر فـ ـ ــي التركيبـ ـ ــة العمريـ ـ ــة للسـ ـ ــكان مثـ ـ ــل :مثـ ـ ــل زيـ ـ ــادة
أع ـ ــداد كب ـ ــار الس ـ ــن وال ـ ــذي ي ـ ــؤدى إل ـ ــى ازدي ـ ــاد أهمي ـ ــة املش ـ ــاكل الطبي ـ ــة املزمن ـ ــة والت ـ ــي تتطل ـ ــب رعاي ـ ــة طبي ـ ــة مدي ـ ــدة مم ـ ــا
قد توثر في ارتفاع التمويل للقطاع الصحي 0
33
2020 8.3 النسبة املئوية للسكان أقل من 5سنوات
34
Hafr Al-Baten حفر الباطن
Aseer عسير
Bishah بيشه
Tabouk تبوك
Ha`il حائل
Northern الحدود الشماليه
35
2018 3.6 معدل وفيات حديثي الوالدة لكل ألف مولود حي
2018 8.5 معدل وفيـات األطفال دون الخامسة لكل ألف مولود حي
2018 11.9 معدل وفي ــات األمومة لكل مائة ألف مولود حي
املصدر :الهيئة العامة لإلحصاء
-5مستوى التعليم
درجة التأثير :عالي
التعل ـ ـ ــيم الجي ـ ـ ــد ه ـ ـ ــو أس ـ ـ ــاس الص ـ ـ ــحة والرف ـ ـ ــاه .لك ـ ـ ــي يع ـ ـ ــي الن ـ ـ ــاس حي ـ ـ ــاة ص ـ ـ ــحية ومثم ـ ـ ــرة ،يحت ـ ـ ــاجون إل ـ ـ ــى املعرف ـ ـ ــة
لتف ـ ـ ــادي األمـ ـ ـ ـراض عل ـ ـ ــى أنواعه ـ ـ ــا .لك ـ ـ ــي ي ـ ـ ــتعلم األطف ـ ـ ــال واملراهق ـ ـ ــون ،يج ـ ـ ــب أن يتمتع ـ ـ ــوا بص ـ ـ ــحة جي ـ ـ ــدة حي ـ ـ ــث تب ـ ـ ــين
إحصـ ـ ــاءات تقريـ ـ ــر اليونسـ ـ ــكو الع ـ ـ ــاملي لرصـ ـ ــد التعلـ ـ ــيم أن بلـ ـ ــوغ مسـ ـ ــتويات أعلـ ـ ــى م ـ ـ ــن التعلـ ـ ــيم بـ ـ ــين األمه ـ ـ ــات يحسـ ـ ــن
معدالت تغذية األطفال وتلقيحهم ،مع تقليل وفيات األطفال واألمهات .
يعتب ـ ــر نظ ـ ــام تعل ـ ــيم متط ـ ــور وح ـ ــديث مقارن ـ ــة بال ـ ــدول العربي ـ ــة ،ويت ـ ــوفر عل ـ ــى ش ـ ــكلين :تعل ـ ــيم حك ـ ــومي وتعل ـ ــيم خ ـ ــاص.
وتق ـ ـ ــدر بع ـ ـ ــض اإلحص ـ ـ ــاءات غي ـ ـ ــر الحكومي ـ ـ ــة نس ـ ـ ــبة الق ـ ـ ــادرين عل ـ ـ ــى الق ـ ـ ـراءة والكتاب ـ ـ ــة ف ـ ـ ــي الس ـ ـ ــعودية %89.1لل ـ ـ ــذكور،
و %79.4لإلن ـ ــاث .ف ـ ــي املقاب ـ ــل تص ـ ــل نس ـ ــبة األمي ـ ــة إل ـ ــى أقـ ـ ــل م ـ ــن .%5,6أج ـ ــرت اململك ـ ــة العربي ـ ــة الس ـ ــعودية إص ـ ــالحات
واسـ ـ ــعة فـ ـ ــي السياسـ ـ ــة التعليميـ ـ ــة تتعل ـ ـ ــق باملنـ ـ ــا والتقيـ ـ ــيم والتطـ ـ ــوير امل ـ ـ ــي للمعلمـ ـ ــين ،مـ ـ ــع التركيـ ـ ــز املسـ ـ ــتمر علـ ـ ــى
ن ـ ــواتج ال ـ ــتعلم ف ـ ــي جمي ـ ــع املس ـ ــتويات ،كمـ ــا أنه ـ ــا تلت ـ ــزم بأجن ـ ــدة 2030ملنظم ـ ــة األمـ ــم املتح ـ ــدة للتربي ـ ــة والثقاف ـ ــة والعل ـ ــوم
(اليونيسكو) من خالل الهدف الرابع للتنمية املستدامة في التعليم.
/5العوامل التكنولوجية
-1االتمتة والبنية التقنية التحتية
37
-حماية الفضاء السيبراني
-تعزيز القدرات الوطنية في الدفاع ضد التهديدات السيبرانية
-تعزيز الشراكات والتعاون في األمن السيبراني
-بناء القدرات البشرية الوطنية وتطوير صناعة األمن السيبراني في اململكة.
38
ُ
عادل ـ ـ ــة ُوميسـ ـ ـ ــرة ،وتنظيمهـ ـ ـ ــا .تق ـ ـ ــوم وزارة الصـ ـ ـ ــحة بتطبيـ ـ ـ ــق تكاملـ ـ ـ ــة لجمي ـ ـ ــع السـ ـ ـ ــكان بطريقـ ـ ـ ــة ِ
الص ـ ـ ــحية الشـ ـ ـ ـ ِـاملة امل ِ
السياس ـ ـ ــات والـ ـ ــنظم التـ ـ ــي تشـ ـ ــرعها الجه ـ ـ ــات الحكوميـ ـ ــة املس ـ ـ ــؤولة ع ـ ـ ــن إص ـ ـ ــدارها مث ـ ـ ــل املجل ـ ـ ــس الص ـ ـ ــحي الس ـ ـ ــعودي
ووزارة العمـ ـ ــل والشـ ـ ــؤون االجتماعيـ ـ ــة ،وتقـ ـ ــوم الـ ـ ــوزارة بنشـ ـ ــر اللـ ـ ــوائح والقـ ـ ــوانين التـ ـ ــي تحكـ ـ ــم أنظمـ ـ ــة العمـ ـ ــل بـ ـ ــالوزارة
على البوابة االلكترونية لوزارة الصحة لضمان الشفافية والعدالة والنزاهة.
-كما تقوم الوزارة كذلك برفع التقارير الدورية الى األطراف املعنية".
-4امللكية الفكرية
درجة التأثير :متوسطة
تسـ ـ ــاعد سياس ـ ـ ــات امللكيـ ـ ــة الفكريـ ـ ــة عمومـ ـ ــا لفائـ ـ ــدة املؤسس ـ ـ ــات البحثيـ ـ ــة العامـ ـ ــة واملؤسس ـ ـ ــات االكاديميـ ـ ــة وغيرهـ ـ ــا
للتعام ـ ـ ــل م ـ ـ ــع قض ـ ـ ــايا رئيس ـ ـ ــية ف ـ ـ ــي امللكي ـ ـ ــة الفكري ـ ـ ــة كحق ـ ـ ــوق االس ـ ـ ــتخدام ،وافص ـ ـ ــاح ع ـ ـ ــن امللكي ـ ـ ــة الفكري ـ ـ ــة ،وإدارته ـ ـ ــا
وتس ـ ـ ــويقها وتجن ـ ـ ــب ح ـ ـ ــدوث التع ـ ـ ــديات عل ـ ـ ــى حق ـ ـ ــوق االخ ـ ـ ــرين باإلض ـ ـ ــافة إل ـ ـ ــى تق ـ ـ ــديم ح ـ ـ ــوافز للب ـ ـ ــاحثين وسياس ـ ـ ــات
الت ـ ــجيل والحمايـ ــة وغيره ـ ــا .تعم ـ ــل اململك ـ ــة م ـ ــن خ ـ ــالل هيئ ـ ــة امللكي ـ ــة الفكري ـ ــة عل ـ ــى ت ـ ــجيل حق ـ ــوق امللكي ـ ــة الفكري ـ ــة،
ومنحه ـ ـ ـ ــا وث ـ ـ ـ ــائق الحماي ـ ـ ـ ــة وإنفاذه ـ ـ ـ ــا ،وت ـ ـ ـ ــوفير املعلوم ـ ـ ـ ــات املتعلق ـ ـ ـ ــة بحق ـ ـ ـ ـوق امللكي ـ ـ ـ ــة الفكري ـ ـ ـ ــة ،وإتاحته ـ ـ ـ ــا للجمه ـ ـ ـ ــور،
والتوعي ـ ـ ــة بأهمي ـ ـ ــة امللكي ـ ـ ــة الفكري ـ ـ ــة وحمايـ ـ ـ ــة حقوقه ـ ـ ــا ،وتمثي ـ ـ ــل اململك ـ ـ ــة ف ـ ـ ــي املنظمـ ـ ـ ــات الدولي ـ ـ ــة واإلقليمي ـ ـ ــة ذات
العالقة بحقوق امللكية الفكرية ،والدفاع عن مصالحها ،وإبداء الرأي في شأن االتفاقيات الدولية .
-5قوانين مكافحة الفساد
درجة التأثير :عالي
تسـ ـ ــاهم قـ ـ ــوانين مكافحـ ـ ــة الفسـ ـ ــاد مـ ـ ــع الجهـ ـ ــات املعنيـ ـ ــة ومؤسسـ ـ ــات املجتمـ ـ ــع املـ ـ ــدني علـ ـ ــى تنميـ ـ ــة الشـ ـ ــعور باملواطنـ ـ ــة
وبأهمي ـ ــة حمايـ ــة امل ـ ــال الع ـ ــام واملرافـ ــق واملمتلك ـ ــات العامـ ــة والعم ـ ــل عل ـ ــى تعزيـ ــز مبـ ــدأ املس ـ ــاءلة لك ـ ــل ش ـ ــخص مهم ـ ــا كـ ــان
موقعه ،.بما يحقق حسن إدارتها واملحافظة عليها.
ت ـ ـ ــم انشـ ـ ـ ــاء هيئ ـ ـ ــة وطنيـ ـ ـ ــة ملكافح ـ ـ ــة الفسـ ـ ـ ــاد باململك ـ ـ ــة حي ـ ـ ــث ته ـ ـ ــدف الهيئ ـ ـ ــة إل ـ ـ ــى حماي ـ ـ ــة النزاه ـ ـ ــة ،وتعزي ـ ـ ــز مبـ ـ ـ ــدأ
الشفافية ،ومكافحة الفساد املالي واإلداري بشتى صوره ومظاهره وأساليبه.
39
التحليل الرباعي SWOT ANALYSIS
التفاوت في توفير الخدمات الصحية الالزمة في الوقت واملكان املناسبين تعزيز التوجه نحو التميز املؤسس ي 1
تفاوت في معايير الجودة الطبية ومعايير سالمة املرافق الصحية األتمتة والبنية التحتية للصحة االلكترونية والطب االتصالي 2
ضعف توفر ودقة بيانات القطاع الصحي وحوكمتها شبكة املرافق الصحية التابعة للوزارة 3
التسرب الوظيفي وضعف نظام الحوافز والتطوير الوظيفي استراتيجية التحول من خالل تمكين مفهوم إدارة التغيير 4
ارتفاع الجاهزية واالستعداد ملواجهة الكوارث واألزمات الصحية مع
عدم توفر الكفاءات البشرية للتخصصات النادرة وصعوبة استقطابهم 5
اكتساب الخبرات
عدم وضوح حوكمة ومصفوفة املسئوليات والصالحيات بين مديريات
تمكين القيادة العليا والدعم املتواصل وتحسين البيئة املحفزة 6
الشؤون الصحية والتجمعات الصحية
وجود منظومة مؤشرات قياس أداء تشغيلية داعمة لتحقيق
املوائمة والتكامل في تنفيذ التحول الصحي 7
األهداف
ارتفاع مستوى الثقة والوالء للصورة الذهنية من خالل تحسين
مقاومة التغيير 8
تجربة املر ى
املحافظة على الكفاءات الوظيفية في ظل تنافس سوق العمل من قبل دعم القيادة الرشيدة لتحقيق رؤية اململكة 2030ورفع جودة
1
الجهات الخارجية الحياة
تاثير الجوائح واألزمات الصحية العاملية على تقديم الخدمات الصحية تعزيز مفهوم كفاءة وترشيد االنفاق 2
االزدياد في تكلفة الرعاية الصحية ارتفاع مستوى املوائمة االستراتيجية لتخطيط التحول الصحي 3
ارتفاع سقف توقعات املواطنين لجودة الخدمات الصحية تشجيع االستثمار ورفع نسبة مشاركة القطاع الخاص 4
صعوبة مواكبة التقدم التقني الطبي املتسارع التطور العاملي للتقنيات الطبية 5
انتشار مفهوم املسؤولية املجتمعية للمشاركة في دعم القطاع الصحي التهديدات السيبرانية وأمن املعلومات 6
40
مدخل املنهجية املستخدمة (بطاقة األداء املتوازن)
تعد بطاقة األداء املتوازن احدى املنهجيات الحديثة التي من خاللها يمكن الوصول لبناء خطة استراتيجية وتنفيذها
ومواءمتها مع افراد املنظمة بالشكل األمثل لتوضيح رؤية وأهداف استراتيجية مشتركة يمكن الوصول إليها ،كما تم
اعتمادها كمنجية عمل من قبل فريق االستراتيجية .
كما تعرف بطاقة األداء املتوازن :على أنها مجموعة من املقاييس املختارة بعناية واملستمدة من استراتيجية املنظمة .وهي أداة
يستخدمها القادة في التواصل مع املوظفين وأصحاب املصلحة إلعالمهم بالنواتج وبمحركات األداء والتي ستعمل املنظمة من
خاللها على تحقيق رسالتها وأهدافها االستراتيجية.
حيث تقوم فكرة بطاقة األداء املتوازن على توزيع مجموعة ”متوازنة“ من األهداف ”املترابطة على األبعاد التي تمثل طبيعة
عمل املنظمة والتي قد تختلف من منظمة الى آخري ،ولكن غالبية املنظمات تشترك في استخدام األبعاد األربعة األساسية
وهي:
بعد النواحي املالية :يعنى هذا البعد بوضع املقاييس الداخلية والخارجية لتحديد مدى مساهمة االستراتيجية
وتطبيقاتها في تحقيق التحسينات املالية .وتراقب املقاييس واملؤشرات في هذا البعد االرباح والخسائر والقوة املالية أو
ما دعت حاجة املنظمة إليه.
بعد العمالء :يقيس هذا البعد املعايير الخارجية التي تحدد املكانة الحالية واملستقبلية للوزارة في نظر العمالء ،وتظهر
املقاييس واملؤشرات في هذا البعد مدى تعزيز القدرة على وصول العمالء للخدمات ومدى القدرة على تحسين تجربتهم
اثناء تلقيها .
بعد العمليات الداخلية :يعنى هذا البعد باملقاييس الداخلية التي تحدد إجراءات املنظمة الداخلية ،وتركز املؤشرات
الرئيسية في هذا البعد على كفاءة سير العمليات وفعالية االجراءات الداخلية و كل ما يتعلق بالبيئة الداخلية.
بعد التعلم والنمو :يركز هذا البعد على املقاييس الداخلية والخارجية التي تظهر االمكانيات املحتملة بتطور البنية
التحتية والقدرات البشرية مع النظرة الى تكيفها مع البيئة الخارجية بشكل عام ،وتركز املؤشرات الرئيسية في هذا
البعد على الكفاءات واالستثمار في االبداع واالبتكار ،وأداء الخدمات الجديدة
41
الخريطة االستراتيجية
42
االطار االستراتيجي (الرؤية الرسالة القيم)
الرؤية :
توفير الرعاية الصحية املتكاملة والشاملة بأعلى املستويات العاملية.
الرسالة :
توفير الرعاية الصحية بجميع مستوياتها وتعزيز الصحة العامة ،والوقاية من األمراض ،ووضع القوانين واللوائح املنظمة للقطاع
الصحي العام والخاص ومراقبة أدائه ،مع االهتمام بالجانب البحثي والتدريب األكاديمي ومجاالت االستثمار الصحي.
القيم :
املريض أوال -
العدالة -
املهنية -
الجودة -
األمانة والشفافية -
الفريق الواحد -
املبادرة واالنتاجية -
املشاركة مع املجتمع -
43
قيمة العدالة :
من املعروف أن الظروف الب ـ ــيئية واالج ـ ــتماعية واالقتصادية ( املوقع الجغرافي ،نوعية الس ـ ــكن ،درجة التعليم ،مستوى
الدخل ،والتغذية ) تؤثر في ص ـ ـ ــحة اإلنسان وقـ ـ ــدرته في الوصول إلى الـ ـ ــخدمات الصحية التي يحتاجها في الوقت املناسب
،من هذا املنطلق فإن وزارة الصحة حريصة على أن تقلل إلى أقص ى ما يمكن أي دور تلعبه تلك الظروف – منفردة أو
مجتمعة – في العدالة واملساواة بين املستفيدين من خدم ـ ــاتها في كل مناطق اململكة وبذلك فإن العدالة التي ننشدها هنا
تعني :
oأن ال يكون هناك أي تفاوت في نوعية الخدمات الصحية املقدمة ألفراد املجتمع بناء على فوارق جغرافية أو
اجتماعية أو اقتصادية أو أية اعتبارات أخرى .
oأن ال يـ ـ ــكون هناك أي تف ـ ـ ــاوت في ت ـ ـ ــوزيع الخدمات الصحية املقدمة ألفـ ـ ـ ـراد املجتمع ال ما تف ـ ـ ــرضه طبي ـ ــعة
التجمعات السكنية والحضرية في مناطق معينة دون أخرى .
44
تؤمن وزارة الص ــحة أن كل امل ـ ـ ـ ـ ــوارد املتاحة ل ـ ـ ـ ــها يجب أن تس ـ ـ ـ ـ ــتغل لـصالح األفراد واملجتمع ويجب أن تنفق o
بطريقة راشدة ليس فيها إسراف وال تقتير .
تؤمن وزارة الصحة أن للمستفيد ال ــحق في أن يعرف كل الجوانب املتعلقة بحالته الصحية بطري ــقة o
ً
واضـ ـ ـ ــحه ومفهومة لكي يتمكن من اتخاذ القرار الصحيح دائما .
تؤمن وزارة الصحة بمسؤوليتها عن توفير املعلومات والبيانات الصحيحة فيـ ــما يخص الشأن الصحي o
لل ـ ـ ـ ـ ـرأي العام وللمواطنين الراغبين في االطالع على أعمالها وما يتعلق بها من جوانب إيجابية أو سلبية على
حد س ــواء دون إخفاء أو مواربة .
تؤمن الوزارة أن للمجتمع الحق في أن تكون كل القرارات املتصلة بالسياسة الصحية التي تن ــتهجها ال ـ ـ ـ ـ ــوزارة o
معلومة لديه من خالل وسائل اإلعالن املختلفة وفي الوقت املناسب .
45
oت ـن ــظر الـ ــوزارة إلى الشـ ـ ـ ـراكة مع املـ ـج ــتمع على أنها اعت ـ ـراف متبادل بحاجة ال ـ ــطرفين إلى بع ــضهما البعض
من أج ـ ـ ـ ــل امل ـ ـ ــشارك ـ ـ ــة امل ـ ـ ــتكافئة في الت ـ ــخطيط وال ـ ــتنـ ــفيذ واملتـ ــابعة وامل ـ ـ ـراقبة وبذلك ت ـ ـ ــكون الصحة
مسـ ـ ــؤول ـ ــية الجميع .
46
األهداف االستراتيجية
الهدف االستراتيجي #
1تعزيزالصحة العامة والوقاية من األمراض
2تحسين جودة خدمات الرعاية الصحية وتعزيزالوصول لها بكفاءة
3كفاءة االستدامة املالية واالستغالل األمثل للموارد الصحية
4التميزوحوكمة النظام الصحي وتعزيزمواجهة املخاطرالصحية
5بناء وتمكين قدرات القوى العاملة
6دعم القطاع غيرالربحي والعمل التطوعي
47
املحوراالستراتيجي :تحسين جودة وكفاءة الخدمات الصحية
تحسين جودة خدمات الرعاية الصحية وتعزيزالوصول لها بكفاءة 2
تحسين نوعية الحياة واألداء الوظيفي لخدمات الرعاية املقدمة للمرض ى خارج املستشفى وبعد الخروج منها
املستهدف مؤشر القياس #
50% نسبة املر ى الذين يحصلون على الرعاية املنزلية او الرعاية التأهيلية او 1
الرعاية املديدة خالل 4أسابيع من مرافق وزارة الصحة
48
تسهيل الحصول على الرعاية الطبية الطارئة
املستهدف مؤشر القياس #
%54 نسبة املر ى الذين يتلقون الرعاية الطبية الطارئة أو العاجلة منذ 1
دخولهم بوابة الطوارئ إلى خروجهم من الطوارئ خالل 4ساعات
%26 نسبة بالغات الطوارئ التي يتم البدء في معالجتها من قبل الفرق االسعافية 2
خالل 8دقائق منذ وصول مكاملة البالغ
تحقيق أوقات انتظارمقبولة للرعاية الطبية (في جميع مراحل تقديم الخدمات)
املستهدف مؤشر القياس #
نسبة الحصول على مواعيد مع التخصص الطبي املطلوب خالل 4أسابيع %70 1
(املتوسط لجميع التخصصات في املستشفيات الرئيسية)
زيادة حصة القطاع الخاص من اإلنفاق من خالل طرق تمويل بديلة وتقديم الخدمات
املستهدف مؤشر القياس #
%32 نسبة مساهمة القطاع الخاص في اإلنفاق على الرعاية الصحية 1
49
%69 نسبة املراكز الصحية األولية التي تطبق نظام املعلوماتية الصحية في 1
تقديم الخدمات للمر ى
%5.5 نسبة الزيادة في اإلنفاق الصحي على الفرد 2
%40 نسبة السكان الذين لديهم سجل طبي رقمي موحد 3
املبادرات #
برنامج الضمان الصحي وشراء الخدمات الصحية 1
التحول املؤسس ي ملرافق الرعاية الصحية 2
الصحة االلكترونية 3
تخطيط وتطوير وإدارة القوى العاملة بالقطاع الصحي 4
حوكمة القطاع الصحي 5
عطاء تدقيق طلبات القطاع الخاص 6
املشاركة املجتمعية 7
مركز تقييم التقنيات 8
برنامج العطاء الخيري في املجال الصحي 9
50
تفعيل منظومة شاملة للتعامل مع اإلصابات
املستهدف مؤشر القياس #
نسبة الوفيات التي تحدث داخل املنشآت الصحية الناتجة عن الحوادث %10 1
املرورية
16.81وفاه لكل 100.000ساكن معدل وفيات حوادث الطرق لكل 100,000ساكن 2
املبادرات #
ضمان نظام متكامل في رعاية اإلصابات ( (Trauma Careوإعادة تأهيل مصابي الحوادث املرورية والرعاية طويلة 1
األجل
استراتيجية املشاركة املجتمعية للترغيب في بعض املهن الصحية 2
تحسين أداء مراكز الرعاية الصحية األولية في وزارة الصحة 3
التوسع في خدمات الرعاية الصحية املمتدة (التأهيل الطبي والرعاية املديدة والرعاية الصحية املنزلية ومراكز إيواء 4
للمر ى النفسيين)
تهيئة املرافق الصحية في جميع القطاعات (الحكومية والخاصة) إلنشاء أجنحة تنويم وعيادات الستقبال املر ى 5
النفسيين والتوسع في انشاء مراكز اضطرابات النمو والسلوك في هذه املرافق
51
اصالح حوكمة النظام الصحي لتعزيزاملساءلة في قضايا الجودة وسالمة املرض ى
املستهدف مؤشر القياس #
متوسط التزام املستشفيات بتقديم تقارير عن برامج املراجع االكلينيكية %100 1
املبادرات #
املركز السعودي لسالمة املر ى 1
52
ادارة املخاطر االستراتيجية
كما هو موضح في بداية االستراتيجية أن بناء إستراتيجية صحية يعتمد في شكل أساس ي على تحديد نطاق الخدمة والتكلفة ،املوارد
البشرية والتشغيلية واإلجرائية والتقنية والطبيعية وكذلك السياسية .في النظام الصحي املتطور ال يوجد مجال للقرارات الغير
مدروسة وبالتالي فإن إدارة املخاطر تعتبر من األقسام املهمة التي يجب أن تختتم بها االستراتيجية العامة والتي من شانها التاثير على
تحقيق األهداف االستراتيجية .إدارة املخاطر تحتاج الى تحليالت عميقة ومدروسة لتحديد أي مخاطر متوقعه قد يواجهها النظام
وبالتالي يمكن تلخيص إدارة املخاطر في أنها العملية التي يمكن ملقدم الخدمة الصحية التصدي بشكل استباقي ألي أخطار محتمله
تواجه النظام الصحي وهذه الخطوة تعتبر أساس بناء نظام صحي متكامل وأكثر ً
أمانا ومن منطلق حرص الوزارة على تفادي املخاطر
كونت إدارة التخطيط لجنة لتحديد املخاطر لرسم الخطة االستراتيجية و املخاطر املحتملة التي قد تؤثر على النظام الصحي لذلك
يمكننا تعريف إدارة املخاطر في النظام الصحي على أنها جهد جماعي يبذل بشكل مدروس ومنظم للتصدي للمخاطر التي قد يتعرض
لها النظام الصحي أويتعرض لها أحد مكوناته األساسية مثل املوظفين واألصول التنظيمية أو التشغيلية التي تشكل في الترابط فيما
بينها منظومة القطاع الصحي .لذلك يمكننا القول أن إدارة املخاطر هي استخدام القدرات بطريقة استباقية في تحديد وتفادي
املخاطر أو أدارتها بأقل األضرار املمكنة بما يتماش ى مع مبادئ إدارة املخاطر لتحقيق استراتيجية إدارة مخاطر ممنهجة للوصول
إلى:
ادراج إدارة املخاطر في استراتيجية الوزارة ونشر الوعي في أهميتها بين املوظفين وتخصيص ميزانية لها
تحديد نطاق االخطار املتوقعة من خالل تحديد املخاطر املتوقعة ونسبة ووقت حدوثها
إدارة املخاطر من خالل رسم خطط لتفادي الوقوع بها او ملواجهتها في أقل االضرار املمكنة
من خالل هذه االستراتيجية تعترف وزارة الصحة بوجود املخاطر وتسعى لدراسة هذ األخطار ومصادرها وبالتالي التعامل معها والحد
من آثارها بشكل كامل من خالل اإلدارات ذات العالقة في الوزارة بحيث تساهم في تنفيذ ومتابعة وتحديث املخاطر املحتملة لتحقيق
املحاور االستراتيجية واملرتبط بخلق نظام صحي آمن خالي من األخطار املؤثرة وتقديم أفضل الخدمات الصحية في بيئة آمنة للحد
من تأثير األخطار والكوارث التي قد يتعرض لها النظام الصحي من خالل تطبيق أفضل املمارسات في إدارة املخاطر داخل جميع
ً
املنظمات الصحية وفقا لخطة عمل موحدة.
53
-٦يتم جدولة تلك املخاطر وتحديد درجة احتمال وقوعها وكذلك قوة تأثيرها على النظام الصحي
-اعتماد نماذج تقييم األخطار وتحديد اإلدارات املسؤولة في متابعة االجراءات.
تأثيرالخطر:
يتم تحديد مدى تأثير الخطر بناء على تصنيف كل خطر بإحدى الحاالت اآلتية:
-مخاطر ذات تأثير جسيم ويتوجب وضع اإلجارءات والخطط ملواجهتها.
-مخاطر ذات تأثير كبير وتحتاج إلى د ارسة ووضع خطط
-مخاطر ذات تأثير متوسط ،والتي يمكن أخذه بعين االعتبار.
-مخاطر ذات تأثير منخفض وال تتطلب وضع خطط محددة لها.
ً
-مخاطر ذات تأثير منخفض جدا وال تتطلب وضع خطط محددة لها
54
تعريف املصطلحات االجرائية :
الخطر :هو ظهور عامل يكون له أثر سلبي في تحقيق األهداف املرسومة للنظام الصحي او قد يؤدي إلى خسائر في بشرية أو مادية
أو التقليل من جودة الخدمات الصحية.
الوزن = مدى إمكانية احتمالية حدوث هذه املخاطر من 5 – 1حيث 1ضئيل جدا و 5مؤكد.
التقدير= مدى أثر هذه املخاطر في املنظمة في حال حدوثها .من 5 -1حيث 1منخفض جدا و 5
مرتفع جدا
ً
األزمة :هي مجموعة من األخطار الكبيرة واملتتالية بحيث تؤثر سلبيا في أداء املؤسسة أو النظام الصحي،
ً ً
وقد تؤدي إلى التوقف جزئيا أو كليا عن تقديم الخدمة الصحية.
إن قائمة املخاطر تعد ركيزة أساسية الستراتيجية إدارة املخاطر حيث يتم اعتمادها ملراقبة اداء املؤسسات الصحية وتتم مراجعة
قائمة املخاطر بشكل دوري خالل فترة الخطة االستراتيجية للنظام الصحي .ويمكننا تحديد القنوات املسؤولة عن املهام املتعلقة
في إدارة املخاطر وهي كما يلي:
املوظفون :ملزمون في مراجعة املخاطر املحددة وفي حال معرفة املوظف لخطر غير مدرج في القائمة يلزم عليه االبالغ عنه ملديرة
املباشر أو ألحد أعضاء لجنة املخاطر في الوزارة.
الجهة املسؤولة عن إدارة املخاطر :لكل خطر يتم توقعه يتم تحديد مسؤول عنه ويكون هذا الشخص لديه الصالحيات
واإلمكانيات ملواجهة الخطر بالتنسيق مع الوزارة وأخذ اإلجراءات الوقائية الالزمة او الخطة البديلة لتفادي هذا الخطر
املدراء :جميع املدراء مسؤولين عن التأكد أن جميع موظفيهم على دراية كاملة حول إدارة املخاطر وأن يقومون في توصيل أي
معلومات جديدة لديهم حول املخاطر ليتم مراعاتها واإلسهام في تحقيق أهداف الخطة االستراتيجية.
متلقي الخدمة (املريض) :إن املر ى او ذويهم لديهم دور هام في إدارة املخاطر بحيث يتم بشكل دوري أخذ آرائهم واقتراحاتهم من
خالل استبانات لتقص ى مدى رضاهم عن الخدمة وتحديد أي مخاطر بناء على هذه النتائج
55
نماذج تحديد الخطر:
توضح النماذج التالية احتمالية مستويات املخاطر و مصفوفة تقييم املخاطر وكذلك املخاطر االستراتيجية التي كشفتها الخطة
االستراتيجية السابقة مع الخطة التنفيذية
احتمالية مستويات الخطر Interpretation of Risk Level
مرتفع جدا مرتفع متوسط منخفض منخفض جدا
5 4 3 2 1
مخاطر ذات تأثير جسيم مخاطر ذات تأثير كبير مخاطر ذات تأثير متوسط مخاطر ذات تأثير منخفض مخاطر ذات تأثير منخفض
ً
جدا
املخاطر
مستوى الخطر وصف الخطراملتوقع الخطر
االستراتيجية
املحافظة على الكفاءات الوظيفية و استقطاب الكفاءات البشرية لبعض التخصصات الصحية النادرة في ظل
5 تنافس كبير على مستوى العالم
املوارد البشرية
4 النسب املتدنية لبعض املهن الصحية مثل األطباء والتمريض من السعوديين والتي لم تتجاوز %40في كل مهنة تعزيز توطين املهن
2 نقص الوعي التقني في ظل توسيع تقديم الخدمات الصحة اإللكترونية والحلول الرقمية الوعي التقني
تقنية و رقمية
ضعف البنية التحتية ألنظمة املعلومات الصحية و أنظمة السداد التي تسهل آلية الدفع عند تطبيق التأمين
4 الصحي وترفع من مستوى جودة الخدمة الصحية املقدمة
أنظمة املعلومات
56
وبالتالي تحتاج الوزارة الى االستمرار في املحافظة على الكفاءات املوجودة وكذلك مواصلة العمل على استقطاب الكفاءات لبعض
التخصصات الصحية النادرة في ظل تنافس كبير على مستوى العالم في استقطاب هذه الفئات من العاملين في املجال الصحي.
أضا فة الى أن السبب الذي جعل الحكومة تفكر مليا في تعديل أساس النظام الصحي هو االنفجار السكاني الكبير وذلك للحد من
العبء املادي املتزايد وضمان استمرارية الخدمات الصحية .فعلى سبيل املثال زاد عدد السكان في السعودية خالل نصف قرن
عشرة أضعاف الزيادة الحاصلة في الواليات املتحدة األمريكية خالل الفترة نفسها لذلك فان العمل على تسريع تنفيذ برنامج التحول
سوف يخلق مصادر متنوعة لتمويل القطاع الصحي والحد من املخاطر املالية املتوقعة وكذلك بالطبع فأن توطين املهن الصحية
وذلك في الشراكة مع املؤسسات التعليمية لتوفير فرص تعليمية لتدعيم القطاع الصحي من القوى العاملة الوطنية من كال
الجنسين سوف يقلل من املخاطر املحتملة في املوارد البشرية وقد وضعت الوزارة برامج لتالفي تلك املخاطر
مخاطرتقنية
فقدان البيانات بسبب حدوث أي كوارث طبيعية أو خلل تقني
ضعف في البنية التحتية ألنظمة املعلومات الصحية والتقنية في بعض املرافق الصحية وتفاوت مستوياتها من مستشفى
آلخر
مقاومة التغيير وذلك بسبب ضعف الوعي لدى شريحة من املمارسين الصحيين بسبب نقص البرامج التدريبية
والتثقيفية.
وبالتالي عملت الوزارة برامج لتقليل تأثير هذه املخاطر وكذلك مع العمل على توسيع تقديم الخدمات الصحة اإللكترونية والحلول
الرقمية قدمت الوزارة بشكل موازي برامج لزيادة الوعي التقني والتثقيف ملواكبة التقدم التقني الطبي املتسارع عامليا وكذلك ملواجهة
عقبات التحول في تعزيز البنية التحتية ألنظمة املعلومات الصحية وأنظمة السداد التي تسهل آلية الدفع إلكترونيا عند شراء
الخدمة الصحية
مخاطر صحية وتنمية مستدامة
زيادة األمراض املعدية وغير املعدية
الجــوائح و األزمـات الص ـحية
الطاقة االستيعابية للمستشفيات ومواكبة زيادة عدد السكان
ان الخطر الذي تشكله األمراض غير املعدية على الصحة العامة في السعودية يفوق كل املستويات العاملية لذلك عملت الحكومة
في مشروع رؤية 2030الى اتخاذ إجراءات بشأن تعزيز جودة التغذية وتقليل التلوث وتحسين البيئة العمرانية؛ ّ
للحد من األمراض
غير املعدية ،مثل السكري والسرطان وقد أدرج ذلك في أهداف وزارة الصحة في املشروع اإلصالحي للقطاع الصحي .كذلك قدمت
الوزارة نموذج جيد في قضية االستعداد بشكل جيد ملواجهة أي جائحة أو أزمة صحية من خالل التعامل مع جائحة كورونا يتضمن
ذلك إجراءات صحية لتعزيز مستوى األمان في مواسم الح والعمرة من أي مخاطر صحية .كذلك شهدت السنوات األخيرة محاولة
تقليل خطر الطاقة االستيعابية للمستشفيات من خالل افتتاح مشاريع صحية جديدة وتأسيس مشاريع مستقبلية.
تنظيمية مخاطر تنظيمية وتشريعية
تفاوت الخدمات الصحية بين بعض املناطق
السياسات واملعايير املوحدة بين املنظمات الصحية
الحوادث املرورية
التنسيق بين مقدمي الخدمات الصحية
قامت وزارة الصحة في دراسة االحتياج الصحي وكذلك مراعاة توزيع الخدمات الصحية الشاملة والعادلة بين املناطق وكذلك لتالفي
مخاطر ضعف املعايير بين املستشفيات في تقديم الخدمات ومن ضمنها الضعف في معايير إدارة البيانات الصحية والذي سوف
يكون عقبة امام مشروع التحول الصحي قامت الوزارة في تعزيز هذه املعايير ووضع خطط لتقليل مخاطر هذه العوامل من خالل
57
تأسيس جمعية إدارة املعلومات الصحية على سبيل املثال .وفيما يخص تأثير السلبي زيادة الحوادث املرورية على النظام الصحي
أخذت الوزارة هذه املشكلة كهدف استراتيجي لتقليل تأثيرها في املستقبل .أضافة الى ذلك عالجت الرؤيـة السعودية في الجانب
الصحي خلل ضعف التنسيق بين مقدمي الخدمات الصحية السعودية وذلك من خالل رفـع وتيـرة التنسـيق بيـن األجهزة الصحية
الحكومية املتعددة وضمان استمرارية هذا التنسيق وذلك من خالل آليات جديـدة لشـراء الخدمـات الصحيـة مـن مقدمي الخدمـات
حيث أنه ومن خالل مراحل بناء الخطة االستراتيجية نجد أهمية التنفيذ كمرحلة متقدمة يجب االعتماد عليها للوصول
لتطبيق وموائمة متميزة على مستوى الوزارة.
58
مراحلة تنفيذ االستراتيجية :
59
قياس أثرتطبيق املنهجية على األداء املؤسس ي:
60
مراحل قياس األداء :
الغرض :
الهدف من هذه اآللية هو نشر استراتيجية وزارة الصحة على كافة املستويات من قيادات عليا و تنفيذية و فرق العمل وأصحاب
العالقة لتحقيق املوائمة ونشر ثقافة التفكير االستراتيجي في الوزارة.
التعريف :
مجموعة من العمليات يتم عملها ضمن خطة معينة وجدول زمني محدد لضمان نشر الخطة االستراتيجية التي تم إطالقها
وتعميمها على أصحاب العالقة بطريقة سلسة تضمن سهولة الوصول واملتابعة والتقييم وإجراء التعديالت
61
فئات أصحاب العالقة :قائمة أصحاب العالقة املباشرة والغير مباشرة ونوع النشر ً
بناء على طبيعة أهميتهم مع الوزارة.
عالقه مباشرة او غير أهمية أصحاب
نوع النشر أصحاب العالقة
مباشرة العالقة
الجهات الصحية الحكومية غير التابعة لوزارة الصحة؛ مثل مستشفى امللك فيصل
بريد اإللكتروني عالقة غير مباشرة عالي
التخصص ي ومستشفى الحرس الوطني وغيرها
املوقع اإللكتروني لوزارة الصحة عالقة غير مباشرة عالي منظمة الصحة العاملية
املوقع اإللكتروني لوزارة الصحة عالقة غير مباشرة عالي مجلس الصحة لدول مجلس التعاون
بريد اإللكتروني للجهات الحكومية عالقة مباشرة عالي مركز التامين الصحي الوطني
62