Professional Documents
Culture Documents
Fishman's Pulmonary Diseases and Disorders, 2-Volume Set, Sixth Edition Michael A. Grippi full chapter instant download
Fishman's Pulmonary Diseases and Disorders, 2-Volume Set, Sixth Edition Michael A. Grippi full chapter instant download
https://ebookmass.com/product/millers-anesthesia-2-volume-set-
volume-i-ii-9th-edition-michael-a-gropper-md-phd-editor/
https://ebookmass.com/product/fanaroff-and-martins-neonatal-
perinatal-medicine-2-volume-set-diseases-of-the-fetus-and-
infant-11th-edition-avroy-a-fanaroff/
https://ebookmass.com/product/fetal-and-neonatal-
physiology-2-volume-set-6th-edition-richard-a-polin/
https://ebookmass.com/product/auerbachs-wilderness-
medicine-2-volume-set-7th-edition/
Benzel's Spine Surgery, 2-Volume Set: Techniques,
Complication Avoidance and Management 5th Edition
Michael P Steinmetz Md (Editor)
https://ebookmass.com/product/benzels-spine-surgery-2-volume-set-
techniques-complication-avoidance-and-management-5th-edition-
michael-p-steinmetz-md-editor/
https://ebookmass.com/product/diagnostic-ultrasound-2-volume-
set-5th-edition-edition-le%e1%b9%bfin/
https://ebookmass.com/product/pulmonary-physiology-tenth-edition-
michael-g-levitzky/
https://ebookmass.com/product/pulmonary-physiology-10th-edition-
michael-g-levitzky/
https://ebookmass.com/product/encyclopedia-of-materials-
technical-ceramics-and-glasses-3-volume-set-michael-pomeroy/
Fishman’s Pulmonary
Diseases and Disorders
Volume 1
EDITORS
Danielle E. Antin-Ozerkis, MD Camille Nelson Kotton, MD
Medical Director, Yale Center for Interstitial Lung Diseases Associate Professor, Harvard Medical School
Associate Professor of Medicine Clinical Director, Transplant and Immunocompromised Host
Section of Pulmonary, Critical Care and Sleep Medicine Infectious Diseases
Yale School of Medicine Infectious Diseases Division, Massachusetts General Hospital
New Haven, Connecticut Boston, Massachusetts
Robert M. Kotloff, MD
Craig and Elaine Dobbin/Nancy P. Blumenthal
Professor of Advanced Lung Disease
Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania
Philadelphia, Pennsylvania
ISBN: 978-1-26-047406-0
MHID: 1-26-047406-2
The material in this eBook also appears in the print version of this title: ISBN: 978-1-26-047398-8,
MHID: 1-26-047398-8.
All trademarks are trademarks of their respective owners. Rather than put a trademark symbol after every occurrence of a trademarked name, we use
names in an editorial fashion only, and to the benefit of the trademark owner, with no intention of infringement of the trademark. Where such designa-
tions appear in this book, they have been printed with initial caps.
McGraw Hill eBooks are available at special quantity discounts to use as premiums and sales promotions or for use in corporate training programs. To
contact a representative, please visit the Contact Us page at www.mhprofessional.com.
TERMS OF USE
This is a copyrighted work and McGraw-Hill Education and its licensors reserve all rights in and to the work. Use of this work is subject to these terms.
Except as permitted under the Copyright Act of 1976 and the right to store and retrieve one copy of the work, you may not decompile, disassemble,
reverse engineer, reproduce, modify, create derivative works based upon, transmit, distribute, disseminate, sell, publish or sublicense the work or any
part of it without McGraw-Hill Education’s prior consent. You may use the work for your own noncommercial and personal use; any other use of the
work is strictly prohibited. Your right to use the work may be terminated if you fail to comply with these terms.
THE WORK IS PROVIDED “AS IS.” McGRAW-HILL EDUCATION AND ITS LICENSORS MAKE NO GUARANTEES OR WARRANTIES
AS TO THE ACCURACY, ADEQUACY OR COMPLETENESS OF OR RESULTS TO BE OBTAINED FROM USING THE WORK, INCLUD-
ING ANY INFORMATION THAT CAN BE ACCESSED THROUGH THE WORK VIA HYPERLINK OR OTHERWISE, AND EXPRESSLY
DISCLAIM ANY WARRANTY, EXPRESS OR IMPLIED, INCLUDING BUT NOT LIMITED TO IMPLIED WARRANTIES OF MERCHANT-
ABILITY OR FITNESS FOR A PARTICULAR PURPOSE. McGraw-Hill Education and its licensors do not warrant or guarantee that the functions
contained in the work will meet your requirements or that its operation will be uninterrupted or error free. Neither McGraw-Hill Education nor its
licensors shall be liable to you or anyone else for any inaccuracy, error or omission, regardless of cause, in the work or for any damages resulting
therefrom. McGraw-Hill Education has no responsibility for the content of any information accessed through the work. Under no circumstances shall
McGraw-Hill Education and/or its licensors be liable for any indirect, incidental, special, punitive, consequential or similar damages that result from
the use of or inability to use the work, even if any of them has been advised of the possibility of such damages. This limitation of liability shall apply
to any claim or cause whatsoever whether such claim or cause arises in contract, tort or otherwise.
DEDICATION
DEDICATION
This book is dedicated to the many clinicians worldwide who have devoted themselves to caring for those affected by SARS-CoV-19 and to
the scientists who developed vaccines and therapeutic modalities directed against the virus.
MAG: To my wife, Barbara, and to our daughters, Kristen and Amy, for their steadfast support over the
years, and to their families—Emily, Ali, Sawyer, Sophie, Levi, and Kieran.
DAO: To my husband, Eric, and our daughters, Orly and Daya. If you are going to spend a pandemic with
anyone, you might as well laugh a lot. And to my patients, from whom I learn every day.
CDC: I would like to thank my family, friends, and all the mentors in pulmonary and critical care medicine who
helped support me throughout my career. I would also like to thank my patients, from whom I have learned
so much and who have been the motivation for my current work.
RMK: To my wife, Debbie, and my sons, Eric, Brian, and Ethan, for their unwavering love and support.
And to the memory of my parents, Jean and Leon Kotloff, for instilling in me the principles
by which I live my life and practice my profession.
CNK: Thanks to my husband, Darrell Kotton, and to our wonderful sons, David and Benjamin, for their thoughtfulness
and support, especially as we navigated our family through the peaks of the COVID-19 pandemic. And thanks to
my patients over the years, who have taught me so much about medicine, but also
about resilience, optimism, and hope.
AIP: To my very supportive wife, Frances; my long-collaborating Administrative Assistant, Daniel Barrett; my four
children, Alison, Angela, Andrew, and Allan Junior; and our 11 grandchildren.
CONTENTS
000
Contributors. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xiii 15 Blood Gas Transport. . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . 224
Adrian Shifren / Robert A. Klocke
Preface. .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxix
16 Diffusion, Chemical Reactions, and Diffusing Capacity. . . . 229
Robert A. Klocke / Adrian Shifren
vii
51 Bronchiectasis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 862
33 Diagnostic Bronchoscopy, Transthoracic Gregory Tino
Needle Biopsy, and Related Procedures. . . . . . . . . . . . . . . . 597
David M. DiBardino / Daniel H. Sterman / Anil Vachani
34 Interventional Pulmonology. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 620 PART 5: Interstitial and Inflammatory
Daniel G. Dunlap / Andrew R. Haas / Daniel H. Sterman
Lung Diseases
35 Diagnostic Thoracic Surgical Procedures:
Thoracoscopy, VATS, RATS, and Thoracotomy. . . . . . . . . . . . 632 52 Interstitial Lung Disease: A Clinical
Robert E. Merritt Overview and General Approach. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 872
Aditi Mathur / Danielle E. Antin-Ozerkis
36 Evaluation of Respiratory Impairment
and Disability.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 636 53 Systemic Sarcoidosis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 891
Lisa Ruvuna / Akshay Sood Edward S. Chen
54 Idiopathic Pulmonary Fibrosis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 915
Tanzira Zaman / Giuliana Cerro Chiang / Paul W. Noble
SECTION 8 Asthma
PART 6: Drug-Induced Lung Diseases
43 The Biology of Asthma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 734
Geoffrey L. Chupp / Matthew C. Bell / William W. Busse 64 Pulmonary Toxicity Related to
44 The Epidemiology of Asthma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 750 Systemic Treatments for Cancer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1074
Kathleen A. Lee-Sarwar / Scott T. Weiss / Augusto A. Litonjua Jennifer D. Possick / Erin DeBiasi / Lynn T. Tanoue
45 Asthma: Clinical Presentation and Management. . . . . . . . . 767 65 Drug-induced Pulmonary Disease Due to
Omar S. Usmani / Peter J. Barnes Nonchemotherapeutic Agents. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1100
Hilary C. Cain
46 Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis (Mycosis)
and Severe Asthma with Fungal Sensitivity. . . . . . . . . . . . . 785 66 Lung Injury Associated with Recreational Drug Use.. . . . . 1119
Geoffrey L. Chupp Timothy E. Albertson / Patrick Mangialardi /
James A. Chenoweth / Susan Murin
viii
CONTENTS
69 Aspiration-Related Pulmonary Disorders. . . . . . . . . . . . . . 1164
Paul E. Marik
70 Pulmonary Alveolar Proteinosis Syndrome. . . . . . . . . . . . 1175 SECTION 10 Occupational Disorders
Bruce C. Trapnell / Cormac McCarthy / Brenna Carey
85 Asbestos-Related Lung Disease. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1488
71 Eosinophilic Lung Diseases. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1186 William N. Rom / Jun-Chieh J. Tsay
Lauren Cohn / Carolyn L. Rochester / Brian J. Clark
86 Chronic Beryllium Disease and Hard-Metal
72 Pulmonary Arterial Hypertension. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1211 Lung Diseases. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1502
Nick H. Kim / Jess Mandel / Kimberly A. Smith / Jason X.-J. Yuan Shweta Sood / Mary Elizabeth Kreider
87 Coal Workers’ Lung Diseases and Silicosis.. . . . . . . . . . . . . 1513
Robert C. Stansbury / Rahul G. Sangani / John E. Parker
PART 8: Disorders of the Pulmonary 88 Occupational Asthma, Byssinosis, and
Circulation Industrial Bronchitis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1532
Shu-Yi Liao / David C. Christiani
73 Pulmonary Thromboembolic Disease. . . . . . . . . . . . . . . . . 1258
Timothy M. Fernandes / Peter F. Fedullo
74 Pulmonary Vasculitis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1287 SECTION 11 Environmental Disorders
Rodrigo Cartin-Ceba / Ulrich Specks
89 Indoor and Outdoor Air Pollution. . . . . .. . . . . . . . . . . . . . 1539
75 Pulmonary Arteriovenous Malformations. . . . . . . . . . . . . 1306 Coralynn Sack / Joel D. Kaufman
Tyler J. Peck / Josanna M. Rodriguez-Lopez
90 Acute and Chronic Responses to Toxic Inhalations.. . . . . . 1559
Austin J. Jolly / David A. Schwartz
91 High-Altitude Physiology and Clinical Disorders.
PART 9: Disorders of the Pleural Space Kingman P. Strohl / Cynthia M. Beall / Nikolaus C. Netzer
. . . . . . . 1581
ix
107 Genetic and Molecular Changes in Lung Cancer: 127 Aspiration, Empyema, Lung Abscesses, and Anaerobic
Prospects for a Personalized Pharmacologic Infections. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2203
Approach to Treatment. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1864 Kyle B. Enfield / Costi D. Sifri
Howard Y. Li / Jeffrey A. Kern
128 Acute Bronchitis and Community-Acquired
108 Epidemiology of Lung Cancer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1882 Pneumonia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2223
Lynn T. Tanoue / Charles S. Dela Cruz James M. Walter / Richard G. Wunderink
109 Lung Cancer Screening. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1904 129 Nosocomial Pneumonia, Including Ventilator-associated
Humberto K. Choi / Peter J. Mazzone Pneumonia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2243
110 Approach to the Patient with Pulmonary Nodules. . . . . . . 1911 Andrew T. Roth / Marin H. Kollef
Moiz Salahuddin / David E. Ost
111 The Pathology of Bronchogenic Carcinoma. . . . . . . . . . . . 1929 SECTION 14 Major Pathogens in Pulmonary Infections
Leslie A. Litzky
130 Tuberculosis.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2256
112 Clinical Evaluation, Diagnosis, and
Akash Gupta / Karen R. Jacobson
Staging of Lung Cancer. . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . 1950
A. Cole Burks / M. Patricia Rivera 131 Pulmonary Diseases Due to
Nontuberculous Mycobacteria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2278
113 Treatment of Non–Small-Cell Lung Cancer: Surgery. . . . . 1964
John S. Albin / Rocio M. Hurtado
John K. Waters / Scott I. Reznik
132 Aspergillus, Candida, and Other
114 Treatment of Non–Small-Cell Lung Cancer:
Opportunistic Pulmonary Mycoses. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2290
Chemotherapy and Immunotherapy. . . . . . . . . . . . . . . . . 1977
Georgios Chamilos / Dimitrios P. Kontoyiannis
Laurie L. Carr
133 Cryptococcosis and the Endemic Mycoses: Histoplasma,
115 Treatment of Non–Small-Cell Lung Cancer:
Blastomyces, and Coccidioides. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2319
Radiation Therapy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1992
Marwan M. Azar / Nathan C. Bahr / Joshua Malo / Chadi A. Hage
Joseph A. Miccio / Mitchell Machtay
134 Pneumocystis Pneumonia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2353
116 Small Cell Lung Cancer: Diagnosis,
Eliezer Zachary Nussbaum / Marwan M. Azar
Treatment, and Natural History. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2002
Jonathan E. Dowell / Benjamin J. Drapkin / David E. Gerber / 135 Protozoan Infections of the Thorax.. . . . . . . . . . . . . . . . . . 2375
David H. Johnson Louise C. Ivers / Edward T. Ryan
117 Uncommon Tumors of the Lung. . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . 2022 136 Helminthic Diseases of the Lung.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2388
Karen Rodriguez / Gerald F. Abbott Ricardo M. La Hoz / James B. Cutrell
118 Extrapulmonary Syndromes 137 Nocardiosis and Actinomycosis.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2401
Associated with Lung Tumors. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2031 Daniel N. Maxwell / Reuben J. Arasaratnam / Alejandro Restrepo /
Nicholas J. Pastis / Nichole T. Tanner / Gerard A. Silvestri Tara M. Babu
119 Lymphoproliferative Diseases Involving the Lung. . . . . . . 2045 138 Zoonotic and Environmental Bacterial Pneumonias. . . . . 2421
Venerino Poletti / Sara Piciucchi / Silvia Asioli Camille Nelson Kotton / Howard M. Heller
PART 17: Infectious Diseases of the Lungs PART 18: Respiratory Failure
SECTION 12 General Concepts 139 Respiratory Failure: An Overview. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2436
Michael A. Grippi
120 Pulmonary Clearance of Infectious Agents.. . . . . . . . . . . . 2070
Theodore J. Standiford / Gary B. Huffnagle
CONTENTS
140 Acute Respiratory Distress Syndrome: Pathogenesis. . . . . 2447 148 Principles of Noninvasive
Asha N. Chesnutt / Michael A. Matthay Pressure-targeted Ventilation. . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . 2588
141 Acute Respiratory Distress Syndrome: Clinical Features, Bernardo Selim / Janet Hilbert / Henry K. Yaggi
Management, and Outcomes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2459 149 Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO)
John P. Reilly / Jason D. Christie in Acute Respiratory Failure. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2610
Asad Ali Usman / Jacob Gutsche
SECTION 16 Respiratory Pump Failure 150 Nutrition in Pulmonary Disease. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2634
Tachira Tavarez / David S. Seres
142 Chronic Hypercapnic Respiratory Failure: Pathogenesis
151 Diagnosis and Treatment of Pain, Agitation, and
and Management. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2488
Jennifer J. Dorsch / Jorge I. Mora
Delirium in the Intensive Care Unit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2643
Niall T. Prendergast / Timothy D. Girard / Nathan E. Brummel
152 Ethics and Palliative Care in Critical Care Units.. . . . . . . . . 2659
Management and Therapeutic
SECTION 17 Joshua B. Kayser / Horace M. DeLisser
Interventions
xi
xiii
xiv
CONTRIBUTORS
Assistant Professor of Medicine Assistant Professor of Medicine of Lerner College of Medicine of Case
Department of Pediatrics, University of Cincinnati Western Reserve University
Cincinnati Children’s Hospital Medical Center Respiratory Institute, Cleveland Clinic
Cincinnati, Ohio Cleveland, Ohio
Chapter 70 Chapter 109
Laurie L. Carr, MD David C. Christiani, MD, MPH, MS
Associate Professor of Medicine Elkan Blout Professor of Environmental Genetics
Division of Oncology Department of Environmental Health
National Jewish Health and University of Colorado Harvard T.H. Chan School of Public Health
Denver, Colorado Professor of Medicine
Chapter 114 Harvard Medical School
Physician, Pulmonary and Critical Care Division
Rodrigo Cartin-Ceba, MD, MSc
Department of Medicine
Professor of Medicine, Mayo Clinic College of
Massachusetts General Hospital
Medicine and Science
Boston, Massachusetts
Consultant, Department of Medicine
Chapter 88
Division of Pulmonary Medicine, Mayo Clinic
Phoenix, Arizona Jason D. Christie, MD, MSCE
Chapter 74 Professor of Medicine and Epidemiology
Division of Pulmonary, Allergy, and Critical Care
David M. Center, MD
Department of Medicine
Gordon and Ruth Snider Professor of Pulmonary Medicine
Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania
Associate Provost for Translational Research
Philadelphia, Pennsylvania
Professor of Medicine
Chapter 141
Department of Medicine
Boston University Geoffrey L. Chupp, MD
Chief, Pulmonary, Allergy, Sleep and Critical Care Medicine Professor of Medicine
Boston Medical Center Yale School of Medicine
Boston, Massachusetts Director, Yale Center for Asthma and Airway Disease
Chapter 20 Director, Pulmonary Function Laboratory, Yale New Haven Hospital
New Haven, Connecticut
Georgios Chamilos, MD
Chapters 43 and 46
Professor of Medicine
Department of Internal Medicine Andrew Churg, MD, PhD
School of Medicine, Stavrakia, Voutes Professor of Pathology, University of British Columbia Pathologist
University of Crete Heraklion Vancouver General Hospital
Crete, Greece Vancouver, British Columbia, Canada
Chapter 132 Chapter 37
Giuliana Cerro Chiang, MD Brian J. Clark, MD
Fellow in Pulmonary & Critical Care Medicine Assistant Professor, Section of Pulmonary, Critical Care and Sleep Medicine
Department of Medicine Yale School of Medicine
Cedars-Sinai Medical Center New Haven, Connecticut
Los Angeles, California VA Connecticut Healthcare System
Chapter 54 West Haven, Connecticut
Chapter 71
Edward S. Chen, MD
Assistant Professor Lauren Cohn, MD
Division of Pulmonary and Critical Care Medicine Associate Professor
Johns Hopkins University School of Medicine Department of Medicine, Section of Pulmonary,
Attending Physician, Department of Medicine Critical Care and Sleep Medicine
Division of Pulmonary and Critical Care Medicine Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut
Johns Hopkins Hospital VA Connecticut Healthcare System
Baltimore, Maryland West Haven, Connecticut
Chapter 53 Chapters 23 and 71
James A. Chenoweth, MD, MAS Gregory P. Cosgrove, MD
Assistant Professor, Emergency Medicine Associate Professor
Department of Emergency Medicine Department of Medicine
University of California, Davis Division of Pulmonary Sciences and Critical Care Medicine
Sacramento, California University of Colorado—Anschutz Medical Campus
Veterans Administration Northern Denver, Colorado
Department of Medicine California Health Care System Chapter 58
Mather, California
Gerard Joseph Criner, MD
Chapter 66
Chair and Professor of Thoracic Medicine and Surgery
Asha N. Chesnutt, MD Department of Thoracic Medicine and Surgery
The Oregon Clinic Lewis Katz School of Medicine at Temple University
Pulmonary, Critical Care & Sleep Medicine Philadelphia, Pennsylvania
Portland, Oregon Chapter 84
Chapter 140
Megan Rose Curtis, MD, MS
Research Fellow, Harvard Medical School
Associate Physician, Division of Infectious Diseases,
Brigham and Women’s Hospital
Boston, Massachusetts
Chapter 122
xv
Associate Professor of Internal Medicine Fellow in Pulmonary Disease and Critical Care Medicine
Program Director, Infectious Diseases Fellowship Program Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine
Director, Antimicrobial Stewardship, Clements University Hospital and New York University Grossman School of Medicine
UTSW Health Systems New York, New York
Department of Internal Medicine Chapter 105
Division of Infectious Diseases and Geographic Medicine
Joshua M. Diamond, MD, MSCE
University of Texas Southwestern Medical Center
Associate Professor of Medicine
Dallas, Texas
Department of Medicine
Chapter 136
Division of Pulmonary, Allergy and Critical Care Medicine
Erin DeBiasi, MD University of Pennsylvania
Assistant Professor of Medicine Philadelphia, Pennsylvania
Department of Internal Medicine Chapter 121
Section of Pulmonary,
David M. DiBardino, MD
Critical Care, and Sleep Medicine
Assistant Professor of Clinical Medicine
Yale School of Medicine
Section of Interventional Pulmonology
New Haven, Connecticut
Division of Pulmonary, Allergy and Critical Care
Chapters 47 and 64
Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania
Malcolm M. DeCamp, MD, FACS Philadelphia, Pennsylvania
Professor and Chair, Division of Cardiothoracic Surgery Chapter 33
University of Wisconsin Hospitals and Clinics
Burton F. Dickey, MD
Madison, Wisconsin
Clifton Howe Distinguished Professor of Pulmonary Medicine
Chapter 81
University of Texas MD Anderson Cancer Center
Roy H. Decker, MD, PhD Houston, Texas
Professor, Department of Therapeutic Radiology Chapter 6
Yale School of Medicine
John D. Dickinson, MD, PhD
Radiation Oncologist
Assistant Professor of Medicine
Yale New Haven Hospital
Department of Internal Medicine
New Haven, Connecticut
Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine
Chapter 57
University of Nebraska Medical Center
Marc Decramer, MD, PhD Omaha, Nebraska
Emeritus Professor of Medicine Chapter 6
University of Leuven
Jennifer J. Dorsch, MD
Laboratory of Respiratory Diseases and Thoracic Surgery (BREATHE)
Assistant Professor of Clinical Medicine
Department of Chronic Diseases and Metabolism (CHROMETA),
Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania
KU-Leuven
Division of Sleep Medicine,
Leuven, Belgium
The Hospital of the University of Pennsylvania
Chapter 3
Associate Director, Sleep Non-Invasive Ventilation Program
Charles S. Dela Cruz, MD, PhD Philadelphia, Pennsylvania
Associate Professor of Medicine Chapter 142
Section of Pulmonary, Critical Care and Sleep Medicine
Jonathan E. Dowell, MD
Associate Professor of Microbial Pathogenesis
Professor of Internal Medicine
Director, Center of Pulmonary Infection Research and Treatment
Division of Hematology/Oncology
Yale School of Medicine
UT Southwestern
New Haven, Connecticut
Dallas, Texas
Chapters 19 and 108
Chapter 116
Horace M. DeLisser, MD
Mark T. Dransfield, MD
Associate Professor of Medicine
Professor of Medicine, Endowed Chair in Pulmonary Disease
Department of Medicine
Division of Pulmonary, Allergy, and Critical Care Medicine
Associate Dean for Diversity and Inclusion
Lung Health Center
Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania
University of Alabama at Birmingham
Philadelphia, Pennsylvania
Birmingham VA Medical Center
Chapters 105 and 152
Birmingham, Alabama
Bradley M. Dennis, MD Chapter 38
Associate Professor of Surgery
Benjamin J. Drapkin, MD, PhD
Division of Acute Care Surgery,
Assistant Professor of Internal Medicine
Vanderbilt University School of Medicine
Division of Hematology/Oncology
Trauma Medical Director, Vanderbilt University Medical Center
UT Southwestern
Associate Chief of Staff, Vanderbilt University Hospital
Dallas, Texas
Nashville, Tennessee
Chapter 116
Chapter 104
M. Bradley Drummond, MD, MHS
Jessy Deshane, PhD
Associate Professor of Medicine
Associate Professor
Division of Pulmonary Diseases and Critical Care Medicine
Department of Medicine
University of North Carolina at Chapel Hill
Division of Pulmonary Allergy and Critical Care Medicine
Attending Physician
University of Alabama at Birmingham
University of North Carolina at Chapel Hill Medical Center
Birmingham, Alabama
Chapel Hill, North Carolina
Chapter 25
Chapter 40
xvi
CONTRIBUTORS
Assistant Professor, Department of Internal Medicine Professor of Medicine, Department of Medicine, Geisel School of Medicine
Mayo Clinic Chief, Pulmonary and Critical Care Medicine,
Rochester, Minnesota Dartmouth Hitchcock Medical Center
Chapter 97 Lebanon, New Hampshire
Chapter 76
Daniel G. Dunlap, MD
Assistant Professor of Medicine Thomas W. Ferkol, MD
Division of Pulmonary, Allergy, and Critical Care Medicine Alexis F. Hartmann M.D. Professor of Pediatrics
University of Pittsburgh Department of Pediatrics
Pittsburgh, Pennsylvania Professor, Department of Cell Biology and Physiology
Chapter 34 Washington University School of Medicine
St. Louis Children’s Hospital
Ghassan El-Haddad, MD
St. Louis, Missouri
Section Head, Radionuclide Therapy Program
Chapter 6
Associate Member, Interventional Radiology
Associate Member, Cancer Physiology Timothy M. Fernandes, MD, MPH
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute Associate Clinical Professor of Medicine
Associate Professor of Radiology and Oncologic Sciences University of California, San Diego School of Medicine
University of South Florida Division of Pulmonary, Critical Care and Sleep Medicine
Tampa, Florida La Jolla, California
Chapter 30 Chapter 73
Davide Elia, MD Barry G. Fields, MD, MSEd
Unità di Pneumologia e Terapia Semi-Intensiva Respiratoria Associate Professor of Medicine
Servizio di Fisiopatologia Respiratoria ed Emodinamica Polmonare Division of Pulmonary, Allergy, Critical Care, and Sleep Medicine
Ospedale San Giuseppe, MultiMedica IRCCS Emory University School of Medicine
Milano, Italy Sleep Physician, Sleep Medicine Center, Atlanta VA Health Care System
Chapter 59 Atlanta, Georgia
Chapter 98
Richard I. Enelow, MD
Professor of Medicine, and of Microbiology and Immunology Michael C. Fishbein, MD
Geisel School of Medicine at Dartmouth Distinguished Professor of Pathology and Medicine
Dartmouth-Hitchcock Medical Center Department of Pathology and Laboratory Medicine
Lebanon, New Hampshire David Geffen School of Medicine at UCLA
Chapter 56 Ronald Reagan Medical Center
Los Angeles, California
Kyle B. Enfield, MD, MS
Chapter 68
Associate Professor of Medicine
Section Chief, Critical Care Christopher Gange, MD
Department of Medicine Assistant Professor, Radiology and Biomedical Imaging
Division of Pulmonary and Critical Care Medicine Yale University School of Medicine
University of Virginia School of Medicine Thoracic Radiologist
Associate Chief Medical Officer for Critical Care UVA Health Yale New Haven Hospital
Charlottesville, Virginia New Haven, Connecticut
Chapter 127 Chapter 63
Perenlei Enkhbaatar, MD, PhD, FAHA David E. Gerber, MD
Professor, Department of Anesthesiology David Bruton, Jr. Professorship in Clinical Cancer Research
Director, Translational Intensive Care Unit Departments of Internal Medicine and Population and Data Sciences
Charles Robert Allen Professor in Anesthesiology Division of Hematology/Oncology
The University of Texas Medical Branch UT Southwestern
Galveston, Texas Dallas, Texas
Chapter 93 Chapter 116
Gary R. Epler, MD Ghislaine Gayan-Ramirez, PhD
Clinical Associate Professor Professor at University of Leuven
Harvard Medical School Laboratory of Respiratory Diseases and Thoracic Surgery (BREATHE)
Pulmonary and Critical Care Medicine Department of Chronic Diseases and Metabolism (CHROMETA),
Brigham and Women’s Hospital KU-Leuven
Boston, Massachusetts Leuven, Belgium
Chapter 49 Chapter 3
Rodolfo A. Estrada, MD Subha Ghosh, MD, MBA
Assistant Professor of Medicine Assistant Professor, Lerner College of Medicine of Case
Division of Pulmonary and Critical Care Western Reserve University
UT Health San Antonio/University of Texas Health Science Staff Physician
Center San Antonio Imaging Institute, Section of Thoracic Imaging
San Antonio, Texas Cleveland Clinic Foundation
Chapter 79 Cleveland, Ohio
Chapter 105
Peter F. Fedullo, MD
Clinical Professor of Medicine Timothy D. Girard, MD, MSCI, ATSF
University of California San Diego Health Associate Professor of Critical Care Medicine
Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine Department of Critical Care Medicine
San Diego, California University of Pittsburgh
Chapter 73 Pittsburgh, Pennsylvania
Chapter 151
xvii
xviii
CONTRIBUTORS
Professor of Pathology Professor
Yale University School of Medicine Departments of Environmental & Occupational Health Sciences
New Haven, Connecticut University of Washington
Chapter 63 Medicine, and Epidemiology
Seattle, Washington
Gary B. Huffnagle
Chapter 89
Department of Internal Medicine
Department of Molecular Cell and Developmental Biology Joshua B. Kayser, MD, MPH, MBE, FCCM
Division of Pulmonary and Critical Care Medicine Professor of Clinical Medicine and Medical Ethics & Health Policy
University of Michigan Medical Center Department of Medicine
Ann Arbor, Michigan Department of Medical Ethics & Health Policy
Chapter 120 Perelman School of Medicine University of Pennsylvania
Philadelphia, Pennsylvania
Rocio M. Hurtado, MD
Chapter 152
Assistant Professor of Medicine, Harvard Medical School
Director, Mycobacterial Center, Division of Infectious Diseases Michael P. Keane, MD, FRCP, FRCPI
Massachusetts General Hospital Professor of Medicine
Boston, Massachusetts Dean and Head of School of Medicine
Chapter 131 University College Dublin
Consultant Respiratory Physician
Louise C. Ivers, MD, MPH
St. Vincent’s University Hospital
Professor of Medicine, Professor of Global Health and Social Medicine,
Dublin, Ireland
Harvard Medical School
Chapter 24
Director, Center for Global Health, Massachusetts General Hospital
Boston, Massachusetts Andrea Kelly, MD MSCE
Chapter 135 Attending Physician, Division of Endocrinology and Diabetes
Children’s Hospital of Philadelphia
Karen R. Jacobson, MD, MPH
Professor of Pediatrics
Associate Professor of Medicine
Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania
Section of Infectious Diseases
Philadelphia, Pennsylvania
Boston University School of Medicine and Boston Medical Center
Chapter 48
Boston, Massachusetts
Chapter 130 Jeffrey A. Kern, MD
Professor of Medicine
Frank J. Jacono, MD
National Jewish Health
Virginia Hubbell Chair in Pulmonary and Critical Care and Tenured
University of Colorado, Denver
Professor of Medicine
Chief, Oncology Division
Case Western Reserve University School of Medicine
Vice-Chair, Department of Medicine
Division Chief, Pulmonary, Critical Care & Sleep Medicine
National Jewish Health
University Hospitals Cleveland Medical Center
Denver, Colorado
Cleveland VA Medical Center, VA Northeast Ohio Health System
Chapter 107
Cleveland, Ohio
Chapter 11 Nick H. Kim, MD
Professor of Medicine
Tulip Ajit Jhaveri, MBBS
Section Chief, Pulmonary Vascular Medicine
Assistant Professor of Medicine, University of Mississippi
Medical Director, Pulmonary Thromboendarterectomy Program
School of Medicine
Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine
Attending Physician, Division of Infectious Diseases,
University of California San Diego
University of Mississippi Medical Center
La Jolla, California
Jackson, Mississippi
Chapter 72
Chapter 122
Corrine R. Kliment, MD, PhD
David H. Johnson, MD
Assistant Professor
R. Ellwood Jones, M.D. Distinguished Professorship in Clinical Education
Department of Medicine
Department of Internal Medicine
Division of Pulmonary, Allergy and Critical Care Medicine
Division of Hematology/Oncology
University of Pittsburgh
UT Southwestern
University of Pittsburgh Medical Center
Dallas, Texas
Pittsburgh, Pennsylvania
Chapter 116
Chapter 18
Austin J. Jolly
Robert A. Klocke, MD
MD/PhD Student, Department of Medicine
Emeritus Professor of Chairperson
University of Colorado Anschutz Medical Campus
Department of Medicine
Aurora, Colorado
Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences
Chapter 90
University at Buffalo
Christopher M. Kapp, MD Buffalo, New York
Clinical Instructor of Medicine, Department of Medicine, Chapters 15 and 16
University of Illinois at Chicago College of Medicine
Marin H. Kollef, MD
Interventional Pulmonologist and Pulmonary Critical Care Medicine
Director, Critical Care Research
Physician, Department of Medicine, University of Illinois Hospital
Director, Respiratory Care Services Barnes-Jewish Hospital
Chicago, Illinois
Virginia E. and Sam J. Golman Chair in Respiratory
Chapter 76
Intensive Care Medicine
Professor of Medicine
Division of Pulmonary and Critical Care Medicine
Washington University School of Medicine
St. Louis, Missouri
Chapter 129
xix
MAGYAR FILM
MOZGÓ HALOTTAK
CSALNAK
FINIS
ZALÁN, A BARÁTOM
– Halotti beszéd –
Hadd legyek megint rossz ujságiró, hadd nyulok vissza ismét az
elmult hónapok eseményei közé. Bocsássák meg, nem tudok szó
nélkül elmenni az Endrei Zalán sápadt és szőkeszakállas holtteste
mellett, nem tudom csak ugy egyszerüen tudomásul venni, hogy
Zalánt, a barátomat, Zürichben elfogták a rendőrök és táviratoztak
haza Pestre, hogy fogtak egy szőke magyart, mit csináljanak vele;
mire hazulról azt sürgönyözték a zürichieknek, hogy csak küldjék
haza Zalánt, mert itthon ‚eljárás folyik ellene.‘ Nem, nem, ezt nem
lehet csak ugy szimplán elolvasni, mert most már Zalán az
istentudja-hanyadik barátom, akit lefognak és becsuknak s ha ez igy
megy tovább, akkor egyetlenegy barátom sem marad, valamennyit a
börtönben látogathatom csak meg. Mert az utóbbi évek erkölcsi
halottjai mind a barátaim voltak; ne ugy tessék érteni, hogy a
magánéletben, mert magánéletük nem volt nekik, se a jó Zalánnak,
se a kövér Gauzernek, se a sovány Lombos Arturnak. Csak
kártyáztam velük, az Otthon-körben, az irók és a hirlapirók körében.
Kártyáztam, hazárdot, nagy pénzben, vagy aránylag nagy
pénzben. Én csak a pénzemet veszitettem el annak idején, ami nem
is olyan nagy tragédia, hiszen mi pénzem volt nekem? De ők utóbb a
becsületüket is elveszitették, s erre nem szabad azt mondani, hogy
nem volt nekik, mert igenis volt, mielőtt az Otthon-körben, ahol én is
iró és hirlapiró vagyok, le nem ültek a kártyaasztal mellé. Igenis volt
becsületük, mert a jó Zalán például az én időmben minden olyan
kölcsönpénzt megfizetett, amit játékos-kollégák adtak neki. Most is
biztosan nem a játékosok pénzével ment el Zürichbe, hanem
valamiféle vállalkozókéval. S ha volna az Otthon-körben, irók és
hirlapirók közt, valaki, akinek Zalán még tartozik tiz koronájával,
nyugodt lehet, Zalán, mihelyt kiszabadul – mert hiszen a halálnak ez
a fajtája nem tart örökké – meg fogja fizetni a tiz koronát, meg, még
akkor is, ha száz.
Én itt most nyugodtan irhatom ki, hogy az Otthon-körbeli játékot
tartom erkölcsi halottaim halál-okának, nyugodtan, mert tagja vagyok
a körnek és nem fizetek tagsági dijat, amit a magam dicséretére kell
fölemlitenem. Az Otthon-körben, bizony, játszanak hazárdot, sőt
bakkot játszanak, de ez nem följelentés, nehogy félreértse valaki.
Mert ott szabályosan szabályos a játék s annak, hogy az Otthon-
körben ne játsszanak bakkot, annak igazán legföljebb erkölcsi
akadályai lehetnének. Csak erkölcsiek és én nem mondom, hogy
ilyen erkölcsi akadályok, bolondságok, megszivlelendők. Nem
vagyok én erkölcsprédikátor. Játszszanak csak tovább – és fognak is
játszani – mert becsuknivaló ember már olyan igen kevés van s aki
van még, azt ugyis egész biztosan becsukják. Az ember név szerint
meg tudná nevezni szegényeket. Mert boldogult játékos-karriérem
alatt én – csakugy mint a többi társam – megtanultam annak a
fölismerését, hogy ki játszik a maga pénzével, ki játssza el a másét.
Ezt már négy-öt méterről diagnosztizálni lehet. Az arcára van irva az
áldozatnak. Az Otthon-körben legalább. Mert ott mi vagyunk együtt,
irók és hirlapirók, civil elemekkel. A sikkasztót mindig a civil-elemek
közt kell keresni, mert az iró és hirlapiró – haj, be szomoru! – sohase
kerülhet abban a helyzetbe, hogy más ember pénzét játssza el. Az
iró és hirlapiró mindig csak azt a pénzt játssza el, amit vagy
keservesen megszolgált már, vagy még keservesebben meg fog
szolgálni, mert előleg volt. Másféle pénze az irónak és hirlapirónak
nincsen. Ennek következtében az iró és hirlapiró nyugodtan, vagy
legalább is aránylagos nyugodtsággal, az utolsó koronáját is
eljátszhatja, el is játssza, isten segitségével, mert legföljebb csak az
a kinos kérdés merül föl lelkében, hogy hogyan fog vacsorázni és
honnan szerez majd öt korona kölcsönt, amivel holnap ujra
játszhatik. Ha közben nem nyer, akkor biztos, hogy nagyobb tőkéje,
amit elveszithet, csak elseje után lesz néki. Minden baj, ami érheti,
az, hogy eladósodik, már amennyire egy iró és hirlapiró, a mai
hitelviszonyok és a tőke szükkeblüsége mellett, eladósodhatik. Ezért
az irók és hirlapirók bakkjátéka az Otthon-körben a legvidámabb
dolgok közé tartozott, hiszen csak anyagi veszedelmek lebegtek a
zöld asztal fölött, erkölcsiek nem.
Más klubokban a bakk vidámsága, ha van ilyen, csak macabre, a
halál-tánc vidámsága. Az Otthon-körben, az irók és hirlapirók közt,
nem volt az. S ez volt a legvészesebb. Itt kedvelték meg a játékot,
ezt a másokra halálos játékot, az én elhunyt barátaim, a Lombos, a
Gauzer, a Zalán. Élvezet volt nekik játszani ott, ahol honunk
legjobbjai tréfálkoztak az asztal körül. De mikor ők elveszitették az
utolsó koronájukat, velük baj volt, mert ők a kis kölcsönön tul, még
ott álltak annak a lehetősége előtt is, hogy a mások pénzéhez
nyuljanak. Nyultak is. És, nem bánom, belemegyek abba, hogy a
mások pénzét már nem az Otthon irók és hirlapirók körében
játszották el – ámbár ez nem igaz – tény, hogy játékosokká,
kártyaszagot lélegző s minden más levegőben magukat rosszul érző
játékosokká ott lettek, az Otthon-körben, az irók és hirlapirók
körében, velem és a többiekkel kártyázgatván.
Zalán is… a derék jó Zalán; mily sárga volt az arca, mily sárga a
szakálla, mily üveges a szeme és mily hegyes a ceruzája. Mert
reggelig lehetne beszélni arról, hogy Zalán milyen érdekes és furcsa
ember volt és kedves és jó, és a halálra mily régen kiszemelt. De
nincs hely… abba kell hagynom. Meghalt az én barátom, isten
nyugosztalja.
DÓPING
– Csöndes beszélgetés. –
(A beszélgetést két előkelő ló folytatja egy gyönyörü istállónak
két egymás mellett fekvő boxában. E lovak már megették az esti
abrakporciójukat, megitták a maguk vödröcske vizét s miközben a
lovászgyerek, aki távolról sem olyan intelligens, mint ők, horkol és
szerelemről álmodik, e két lovak megbeszélik a napi-eseményeket.
Hogy én megértem, amit beszélnek? E pillanatban nem jut eszembe,
hogy hijják a magyar népmeséknek azt a füvét, amelynek az a
csudatékony ereje van, hogy aki a birtokába jutott: érti állatok és
növények szavát. Tehát nem hazudom azt, hogy e fü nálam van.
Hanem csak annyit mondok, hogy napközben annyi szamár
beszédet hallok és megértem őket, mért ne érteném meg este, amit
okos lovak csevegnek. Ne tessék haragudni, hogy a banális Első Ló
és Második Ló vinyettáju megszólitást alkalmazom, de az olvasónak
nem szabad elfelejtenie egy percig sem, hogy lovak beszélnek
egymással. Mert a lovak esetleg egy-egy egyszerübb ostobaságot is
fognak mondani és akkor azt lehetne hinni, hogy mégis csak
emberek intézik egymáshoz a szót.)
Első ló: Most rájöttek a dópingra és most nagy kavarodás lesz
miatta. A trénerünket elkergetik, a lovászfiuknak kihuzzák a fülét s
egy állatorvos fog molesztálni bennünket állandó jelenlétével, egy
állatorvos, aki inkább állat, mint orvos s akit már régen fel kellett
volna ruházni a doktori cimmel, mert éppugy nem ért a
mesterségéhez, mint az emberek orvosai.
Második ló: Hagyjuk az orvos-problémát, amit majd más
alkalommal intézhetünk el, maradjunk meg a dópingnál és mondja
meg ön nékem, hogy valóban megbotránkozik-e rajta?
Első ló: Meg. A lapok is azt irják, hogy botrány, hogy felháboritó
skandalum, hogy…
Második ló: Ne folytassa. Nem kell mindent készpénznek venni,
amit a lapok irnak, ámbár, amit irnak, valóban majdnem mindig
készpénz. De nem az olvasónak, hanem a kiadónak. Kérdem én
öntől, mint józan és belátásos lótól: mi a dóping?
Első ló: A dóping nem egyéb, mint a bennünk lovakban lévő
képességek mesterséges felfokozása.
Második ló: Az. Csakugyan az. Vajjon az a képesség, amit
mesterségesen felfokoztak: nem a mi képességünk-e? Ki futja azt,
amit én futok, ha izgatószereket kaptam? A szomszéd? Nem.
Hanem én. Tud-e ön ugy futni, ha izgatószereket kap, mint én? Nem
tud. Vagy jobban tud. Egyformán futni semmi esetre sem fogunk, ha
pontosan ugyanannyi izgatószert adnak is be önnek, mint nekem.
Ha pezsgőt iszom, én egészen másforma ló vagyok, mint ön. Az
emberek sem egyformák, mikor isznak. Az egyik röpülni szeretne
ilyenkor, a másik egyetemi tanár akarna lenni, a harmadik
népdalokat dalol, a negyedikből harapófogóval sem lehetne egyetlen
szót kihuzni. De ezt csak ugy mellékesen jegyeztem meg. A lényeg
a következő: Vannak képességek, amiket csak az izgatószerek
kényszeritenek ki az emberekből. Ön ismeri nyilván Poe Edgar
poézisét? Nagyon sok ló ismeri. Ime, abban nincs egyetlen sor sem,
amit irójuk józan fővel vetett volna papirra. De a nevezett költő
értékének megitélésénél ez a szempont sohasem játszott szerepet.
Mert a versek szépek. Ki mondaná, hogy nem Poe irta őket, hanem
az izgatószerek? És aki mondaná, helyesen beszélne-e? Nem kell-e
örvendenie az emberiségnek, amikor olyan kincsekhez jut, amiknek
alkohol, ópium, morfium vagy hasis a bányászaik? Amit az ember
álmodik alkoholtól, ópiumtól és morfiumtól: az alkohol, az ópium, a
morfium álmodta-e? Továbbá minden ember ugyanazt álmodja-e
ugyanattól az izgató ágenstől?
Első ló: Ágens az ügynök, mi?
Második ló: Ez esetben nem ügynök.
Első ló: Egyszer ügynök, egyszer nem?
Második ló: Különben, ha akarja: ügynök. Az az ügynök, aki
elmegy az agyhoz és megköt vele egy olyan üzletet, amit e
személyes érintkezés nélkül megkötni lehetetlen lett volna.
Rábeszéli az agyat valamely olyan termelésre, ami különben esze
ágában vagy esze tekervényében sem lett volna. És ebből olyan
nagyszerü dolgok támadnak, amiket az emberiség még egyetlen
esetben sem utasitott vissza. Honoré Balsac feketekávéja, Edgar
Poe szilvóriuma, Oscar Wilde morfinja: csupa dóping. Hol jelentettek
be óvást ellenük?
Első ló: Igazságnak látszik.
Második ló: Nemcsak látszik, hanem az is. Már most vannak
emberek, akiknek nincs szükségük izgatószerekre ahhoz, hogy
alkossanak. Nagyon örvendek. De vannak olyanok is, akik az
izgatószerek nélkül megmozdulni sem tudnak. De tessék várni.
Megkapják a dópingot s akkor repül az elméjük. Ohó! Ne gondolja,
hogy mindegyiké! A szegény riporterkuli magába-spriccelheti Arábia
minden füszerét, felöntheti egész Epernay városát, összes
gyárhelyiségeivel és pincéivel együtt, fantáziája mégse lesz, csak
hazudni fog, két méterrel a tenger szine fölött. S valamely
generálisból akkor sem lesz Moltke, ha lelegel egy egész kert zöld
mákot, amely tudvalevőleg ópiumtartalmu. És vannak hires magyar
politikusok, akikbe az egyesült európai orvostudomány sem tudná
beleizgatni, hogy minden mondatban alanyt is, állitmányt is
mondjanak. Ön tudja a francia közmondást: Ou il n’y a rien, le roi
perd son royaume. Ez magyarul is megvan, noha nem ilyen
érdekesen. Ahol nincs, ott ne keress. A dóping nem olt bele
képességeket senkibe, csak megmutatja őket, ha vannak. Mit
mondjak önnek: a mikroszkóp a természettudomány dópingja, a
távcső a csillagászaté. Amikor kitalálták őket, voltak is, akik csalást
emlegettek. És dóping a gőz, amely hatvan kilométerrel viszi az
embert, és a benzin, amely százhuszszal rántja tova ma, holnap
talán kétszázzal.
Első ló: Tehát mit gondol ön?
Második ló: Én a következőket gondolom. Az, hogy mi futunk,
fölösleges. De csak ugy fölösleges, ahogy fölösleges regényt irni,
szinpadon szindarabokat játszani, ebédközben ötleteket mondani.
Mindezeket az emberek mégis gyakorolják, mert hozzátartozik az
embervoltukhoz. Nos, mi futunk, mert mi lovak vagyunk, azt
mondják, hogyha megyés-püspökök volnánk, akkor nem futnánk. Ha
futunk, akkor fussunk minél sebesebben.
Első ló: Vagyis?
Második ló: Nagyon egyszerü. Tessék minden lovat dópolni.
Lesznek, akik nem birják ki; ezek dóping nélkül tudnak kitünően futni
és lesznek, akik a dópinggal ragyogó eredményeket futnak bele a
történet évlapjaiba.
Első ló: De kedves jó uram, mi lesz a fogadásokkal?
Második ló: Ezt ne emlitse, mert dühbe ugrom. Ki mondta az
embereknek, hogy fogadjanak? Ki áll oda a költő mellé, mikor a tollat
kezébe veszi, hogy fogadjon: hosszu novellát ir-e, vagy rövidet,
bárgyu történetet, vagy ostobát, vagy esetleg társadalmi regényt,
amitől az isten mentsen meg bennünket. És aztán ön azt hiszi, hogy
amikor nem dópolnak bennünket, akkor mi ugy futunk, ahogy
tudunk, ahogy a lábunk tehetségéből telik. Tudja ön, mi a zsoké
csizmája? Tudja ön, mit suttog a bokor, ha megrezzenti a szellő és
mit suttog az owner a trénernek, a tréner a zsokénak, mikor a
mázsálónál harangoznak? Tudja ön, mit izent Kossuth Lajos és
tudja-e, hogy mit izen a bukméker, ha egy-egy ló tul van terhelve
nála? Mindezt ön nem tudja, tehát semmit sem tud. A dópinggal a ló
csalja meg a publikumot, de hányszor csalják meg a lovat? A
szügyem elfacsarodik, ha rágondolok, hányszor lehettem volna első,
egy deci spriccer és egy deka morfin nélkül, amikor jó utolsónak
kellett lennem. És akkor olvasnom kellett, amit a sporttudósitók
összeirtak rólam. Pedig keserves az!
Első ló: Miért, miért?
Második ló: Mert én ló vagyok és megtanultam olvasni, de azok
ugy lovak, hogy még irni sem tudtak megtanulni.
KÖZGAZDASÁG
APOKALIPSZIS
– Gazdasági életünk…
– Ugyan, hagyjon békén gazdasági életünkkel. Csak nem
gondolja, hogy az, hogy mindennap meghal tizenhárom cég, az
gazdasági élet? Ha ez csakugyan gazdasági élet, akkor kiváncsi
vagyok a gazdasági halálra. A bécsi hitelezők védegylete, azt
hiszem, igy hijják, átalakult pomp-fünéberré, amely nem foglalkozik
egyébbel, csak magyar kereskedők ravatalozásával. A börzén
minden délelőtt ekzekutálnak s a pénzemberek csodálkozva néznek
egymásra. Azon csodálkozik az egyik, hogy a másik él még, de a
másik még jobban csodálkozik rajt, hogy az egyik is él. Ha valaki az
utcán nagyon siet, meg se kérdezze tőle, hogy hova, hova, mert
biztos, hogy csődbe megy az illető. Á, megszüntek azok a szép idők,
mikor minden ember pénz után szaladgált, a hitelezőit kapacitálta, a
váltóit prolongálta, szóval küzdött a létért.
Budapesten Darwin hagyatékának egyik felét megütötte a guta.
Mit, létért való küzdelem? Ez nincs. Most, ha lejár a váltó, ha kong a
határidő, az emberek szépen lehajtják a fejüket és mennek a gilotin
alá. Emlékszik maga a francia forradalomnak azokra a képeire,
amiken kurta kis szekerek vitték a szép hosszunyaku mágnásokat
Samson mester plein-air mühelye felé? Ha emlékszik, vegye
tudomásul, hogy ez játszódik le minden reggel városunkban. Csak
éppen az emberek nem tudnak róla, vagy nem akarják tudomásul
venni. Itt a rémuralom, de nem veszszük észre, mert a rémurakat