Professional Documents
Culture Documents
formulaire-déclaration-AT-et-récipicé 2
formulaire-déclaration-AT-et-récipicé 2
( الفصل 14من الظهير الشريف رقم 1.60.223الصادر في 12من رمضان 1382الموافق ل 6فبراير 1963المغير من
حيث الشكل للظهير الصادر في 25ذي الحجة 1345الموافق ل 25يونيو 1927المتعلق بالتعويض عن حوادث الشغل )
إذا كان التصريح على يد نواب المقال يجب بيان وظيفة النائب في المؤسسة ،وإذا تكلف بهم ممثلوا الضحية يتعين بيــان .2
صفة الممثلين بالنسبة للمصاب ( أب ،أم ،زوج ،ابن ،وكيل ).
يجب إيضاح نوع المؤسسة وعنوانها وكذلك المكان الذي وقعت فيه الحادثة . .4
ـم
في حالة ما إذا كان المصاب مسجال في الحالة المدنية يجب إيضاح اسمه العائلي والشخصي ،وإال وجب ذكر اسمه واسـ .5
أبيه وجده .
يجب وصف اآللة التي سببت الحادث والعمل الذي كان يقوم به المصاب ،والسبب المباشر للحادث . .6
يجب وصف الجروح بدقة والنص على الوفاة في حالة ما إذا تسبب الحادث فيها مع اإلدالء بشهادة الوفاة . .7
النص على اسم وعنوان مقاولة التأمين وعند انعدام التأمين ضد حوادث الشغل يجب التصريح به. .9
وصـل تصـريح بحـادث شغـل
( الفصل 14من الظهير الشريف رقم 1.60.223الصادر في 12من رمضان 1382الموافق ل 6فبراير 1963المغير من
حيث الشكل للظهير الصادر في 25ذي الحجة 1345الموافق ل 25يونيو 1927المتعلق بالتعويض عن حوادث الشغل )