ਰਜਿਸਟਰੇਸ਼ਨ ਨੰਬਰ /Registration No: BR/ES/05/0056009882 Document Sr.

No : ES18435505

Old Registration Number for reference : 2

ਪੰ ਜਾਬ ਸਰਕਾਰ/ Government of Punjab

ਸਸਹਤ ਤੇ ਪਸਰਵਾਰ ਭਲਾਈ ਸਵਭਾਗ / Health and Family Welfare Department

ਚੀਫ ਰਸਜਸਟਰਾਰ ਜਨਮ ਤੇ ਮੌਤ, ਪੰ ਜਾਬ/Chief Registrar (Birth & Death), Punjab

ਜਨਮ ਦਾ ਸਰਟੀਸਫਕੇਟ / Birth Certificate

ਡੀ ਪੀ ਐਚ /D.P.H - 368

ਫਾਰਮ / Form - 6

ਤਸਦੀਕ ਕੀਤਾ ਿ ਦਾ ਜਕ ੇਠ ਜਿਖੀ ਸ ਨਾ ਅਸਿ ਿਨਮ ਜਰਕਾਰਡ ਜ ਿ ਗ ਜਿ ੀ ਜਕ ਿਕਿ ਰਜਿਸਟਰਾਰ ਿਨਮ ਤੇ ਮਤ ਕਸੋਆਣਾ ਤਜ ਸੀਿ ਜੀਰਾ
ਜ ਿਾ ਸਫਰੋਜ਼ਪਰ ਿੰ ਿਾਬ ਦੇ ਸਾਿ 2005 ਦੇ ਰਜਿਸਟਰ ਜ ਦਰਿ I

This is to certify that following information has been taken from the original birth record which is registered in the birth register of Local
Registrar, Birth & Death, Kassoana, Tehsil Zira, District Ferozepur of Punjab State for the year 2005.
ਨਾਮ /Name: ਕਾ ਦੀਪ ਸਸੰ ਘ / AKASHDEEP SINGH

ਜਿੰਗ /Sex: ਪਰ / Male

ਜਿਤਾ ਦਾ ਨਾਮ / Father's Name: ਬਲਸਵੰ ਦਰ ਸਸੰ ਘ / BALWINDER SINGH

ਦਾਦੇ ਦਾ ਨ / Grand Father's Name: ਸਪੱ ਪਲ ਸਸੰ ਘ / PIPAL SINGH

ਮਾਤਾ ਦਾ ਨਾਮ / Mother's Name: ਰਸਜੰ ਦਰ ਕੌਰ / RAJINDER KAUR

ਿਨਮ ਜਮਤੀ /Date Of Birth: 23/10/2005 ਿਨਮ ਦਾ ਅਸਥਾਨ /Place of Birth:

ਰਜਿਸਟਰੇਸ਼ਨ ਦੀ ਜਮਤੀ /Date of Registration: 23/10/2005 ਬਸਤੀ ਰੰ ਗਾ ਸਸੰ ਘ/ BASTI RANGA SINGH

ਬ ੇ ਦੇ ਿਨਮ ਸਮ ਮਾਤਾ ਜਿਤਾ ਦਾ ਿਤਾ / ਮਾਤਾ ਜਿਤਾ ਦਾ ਿਕਾ ਿਤਾ /

Address of Parents at the time of birth of the child Permanent Address of Parents
**** / ਬਸਤੀ ਰੰ ਗਾ ਸਸੰ ਘ /
****
BASTI RANGA SINGH
ਨੋਟ :- ਿਨਮ ਅਤੇ ਮਤ ਰਜਿਸਟਰੇਸ਼ਨ ਐਕਟ 1969 ਦੀ ਧਾਰਾ 17 ਅਤੇ ਿੰ ਿਾਬ ਿਨਮ ਅਤੇ ਮਤ ਰਜਿਸਟਰੇਸ਼ਨ ਜਨਯਮ 2004 ਦੇ ਜਨਯਮ 13 ਦੇ ਅਧੀਨ ਿਾਰੀ ਕੀਤਾ ਜਗਆ ।

Note:- Issued u/s 17 of the Registration of Births and Deaths Act, 1969 and rules 13 the Punjab Registration of Births and Deaths Rules 2004.

Remarks : AS PER RECORD

Signature of the Issuing Authority:
Digitally Signed by: SUSHMA THAKKER

Designation: ADR

Location: CIVIL SURGEON OFFICE, FEROZEPUR

Date and Time of Signing : 20/12/2023 10:54PM

1. The authenticity of this document can be verified using document serial number at the web link 'https://esewa.punjab.gov.in/certificateVerification'
or by scanning QR code. Any discrepancy in details on this document as compared to those available on the verification web link renders this
document invalid.
2. This is a digitally signed certificate and doesn't require physical signature, or hologram, or stamp as per Punjab Government Notification no.
E122499/GRMC/172 Dated: 31-08-2022, available at 'https://punjab.gov.in'
3. The responsibility of verification of this document before accepting the same for any legal purposes would rest with the Institution / Organization /
Company or any other Entity where this document is produced.
4. This certificate is valid as per Information Technology Act 2000 as amended from time to time.
5. In case of any discrepancy, please inform the issuing authority about the discrepancy in the certificate.
.
********** Print Date 20/12/2023

Signature Not Verified

Digitally signed by SUSHMA THAKKER
Date: 2023.12.20 22:54:10 +05:30
Reason: Digitally Signed