24J11719794

Common Application Form

For Admission to Intermediate Courses Session 2024-26 Intermediate
Bihar School Examination Board, Government of Bihar

1 Details of 10th Examination. / दसवीं परीक्षा की विवरणी |

Name of the Examination Board Year of Passing Exam Type
विद्यालय परीक्षा बोर्ड का नाम आपने किस साल परीक्षा उत्तीर्ण की है| आपने कौन सी परीक्षा पास की है
BSEB, BIHAR 2024 Annual

Date of Birth / जन्म तिथि Roll Code / रोल कोड Roll Number / रोल नंबर
15-Aug-2008 81530 2400047

Applicant's Unique Id
आवेदक का यूनिक आई.डी (यदि 1231115300264
उपलब्ध हो )
Applicant's Name
2 SHEKHAR KUMAR
आवेदक का नाम
Father's Name
3 SHIVNANDAN SINGH
आवेदक के पिता का नाम
Mother's Name
4 SAVITA DEVI
आवेदक की माता का नाम

5.
Details of Mark/Grade Secured in 10th Total Full Marks Total Mark Obtained
a. Board Examination /
दसवी में प्राप्त विषयवार प्राप्तांक की विवरणी 500 267

Record of educational institution last attended from which you have passed 10th Examination
6.
आपने जिस स्कू ल से दसवी की परीक्षा उतीर्ण की है उसकी विवरणी |
Name of the School /
a. TULSI VIDYA MANDIR H/S SANGATHIA GAYA
विद्यालय का नाम
Location of the School /
b. SINGHATHIYA GAYA c. District / जिस जिले में आपका विद्यालय है GAYA
विद्यालय का पता
Year of Joining / आपने किस साल Year of passing from School / आपने किस
d. 2022 e. 2024
उस विद्यालय में नामांकन लिया था साल विद्यालय से परीक्षा उतीर्ण की है
Have you passed 10th exam as a student of Kasturba Gandhi Balika Vidyalaya? / क्या आपने दसवीं की परीक्षा कस्तूरबा गाँधी
f. No
आवासीय बालिका छात्रावास में रहते हुए उत्तीर्ण की है ?
Gender / लिंग Mother Tongue / मातृभाषा Nationality / नागरिकता Religion / धर्म Blood Group / रक्त समूह
Personal Details
7.
आवेदक की विवरणी MALE Hindi INDIAN HINDU B+

8. Address for Correspondence / पत्राचार का पता

State/UT
राज्य / के न्द्र-शासित BIHAR Block / Municipality /
a. b. District / जिला GAYA c. प्रखंड / नगर परिषद् क्षेत्र WAZIRGANJ
प्रदेश
d. Address / पता VILLAGE NAUDIHA KALAN e. PIN Code / पिन कोड 805131

Mobile No. Telephone No.

f. मोबाइल नंबर 7488337107 g. e-Mail / ई-मेल shivnandansingh@gmail.com h. दूरभाष संख्या |

i. Aadhaar No. XXXXXXXX6980

9. Reservation Details / आरक्षण की विवरणी

Scheduled Tribe (ST) / अनुसूचित
General / सामान्य वर्ग Yes Scheduled Caste (SC) / अनुसूचित जाति No No
जनजाति
a.
Backward Class(BC) / अन्य Extremely Backward Class (EBC) / अत्यंत
No No
पिछड़ा वर्ग पिछड़ा वर्ग
Economically Weaker
Section(EWS) / आर्थिक रूप से No
कमजोर वर्ग
b. Specially Abled ( दिव्यांग ) No

10. Option(s)/Choice(s) Details

Sl# College Name Stream
1 SRI RAMANUGRAH HIGH SCHOOL WAJIRGANJ GAYA (21067) Science
2 +2 UTKRAMIT H/S JAMUAWA, WAZIRGANG, GAYA (21223) Science
3 UT.URDU.MS.WAZIRGANJ DAKHIN GAON WAZIRGANJ GAYA (21458) Science
4 UTKRAMIT H/S BICCHA, WAZIRGANJ, GAYA (21384) Science
5 UTKRAMIT HIGH SCHOOL PURA (21457) Science
6 UTKARAMIT MADHYAMIK VIDYALAYA, GHURIYAWAN, WAZIRGNAJ, GAYA (21382) Science
7 +2 KEDARNATH H/S TARBA, WAZIRGANJ, GAYA (21093) Science
8 JAY PRAKASH UCHH MADHYAMIK VIDYALAY KURKIHAR, GAYA (21145) Science
9 UTKRAMIT H/S KARJARA, WAZIRGANJ, GAYA (21385) Science
10 UTKRAMIT M S PALE MEHURET WAJIRGANJ, GAYA (21276) Science
11. Transaction Details
Client Transaction Id NA Bank Transaction Id NA Amount Rs.350 Status Not Paid
CAF Last Modified : 20-Apr-2024

*This
If
form is valid only after successful payment.
Payment is deducted from your Account then wait for 48 Hours for the payment status in OFSS. If the payment is not successful then the amount will be returned to
your Bank Account by the concerned Bank