INFECCIONES POR NECTORES Y 200N05\5 03) Har 18 © Pa\odrsmorlenohavia) Enfermedad parositoria mas importante en el ser humane, mas del 10% de tes casos ocuiten en Af, _NECTOR _s ; PARASITO Hembra del mosquito Anopheles Plasmodiwm en Forma de espororeitos J Nivax #h en México Felciparum->(e\ mas grave. “palodismo Becca cece Ovale cerebrol) Malaria FEV puldisne es endémice en Sinaloa y estades colindartes asi como Oaxaca y Chinpas. ee __peclecores contra el Plasmodium. > Ciclo bieléaico del plasme divm Una parte de Los }rofozor los drofoacites se diferencia en invaden otvo! gamelocrtes (Formas sexvales) hematies — Picadora de la hembra Hemahies Sal mosquito Anopheles Ags se transforman_en Gnocvla_esporoasites) Base Aroforoi}os Niayan ea Los hepatocitos se ~ Ve sangre hacie Higade (inepatecitos) Tompen liberande meroroits Aqui se transforman en _mevoroyios (Fase preeritracitariavivax ze El eicle se repite cada 48h enZ P. falciparum oe ovale — Cada 72h en P. malariae +P. Vinax + P. ovale. — Periods de incubacion 10-15 dings —> P.vivan y P. Faleiparom 28 dias — P. malariae % Presentaciéa clinica Tienen formas latentes en el niqado flamadas hipneroitos que provecan recurrencias hasta 5 anes despues del Tx Fiebre de hasta 40°C | Finalizando con sudoracien . eae Arlralgios Hielgas Cefalea Anovenia (45,000 reel) + Exantema macilopapslow + Hepatoesplenemegalia = cd Falla orainica ond lfple — LRA ~ SIRA + ~ Falla hepatica = Encefalihs ~ Anemia ~ Hemélisis , DAL T, BL 4 , hemoalebineria - El paciente se dverme con la Fiebce y desperla Sintiendsse relativamente bien - — La Fiebre da coda 2 0 3 dias, durq unas § horas Paludismo 1 crtoadherencia L WigoperFusén L Falla orqavica end\tigle» Dioandstico D Examen de apta grvesa > Hevoroihes ~ Esquizontes” ~ Se ysa la tincién de Giemsa Coerpos de Scbwf Fer 25% = mal pronostico QPCR — Deteccidn de Acidos nuclercos de Plasmodiom QELISA — Deleccisn de profeinas de Plasinodivm + Troamivente Aclva contra las Formas latentes (hipnozoitos Pagar de eleccisn t *® Tx estindar = Clorequing + Primaguin — Puede prodvcir hems! sis en px con DGGPD Acton contra los meceroites cvtcvlantes glee ceauisembim dan #Tx pora Formas hepaticas = Primecqvi nes *Tx_en embgraradas = Cloroquing 4 Ciindamcina 4 Farmaco C.1. en embararadas = Primaguina, # P. Falcipacum resisterte a cloroquina = Quining + Doxiciclna & Formas graves de paludisme = Quining IN + Meflequina N) © Artemisina \N. Tersades de Pointe Los antipaludicos proloagan el OT (cardiotoxicos) Arritenias ventricube — Profilactioo de eleccion = Cloreguina Se inicia 1 semana previa al viaje y se mantiene Y semanas daspés de) vig > Profilows en Forms resistentes a cloroquna= Atovcvena + Prsqsanil¥ Se cecomienda. realizae exanguings transfusién cuando la_parasitemia_es >40% _y hay complicaciones qraves concemitantes Palodism cerebral > P- Fakeipatore Complicaciones Fracase reoa\ raves NeFropatia paludicn —? Sx vefeéhico (GHN Focal y segmertaria) @ Dengue» Enfermedad Febril infecciosa sstémica, de ebicloaia viral, de presemacisn clinica variable avislimiada, Temporclmente incepaatante.. ~ Representa un pasblema de salud piblica VECTOR NiRUS Mosquitos del agneve Aedes Arbevirus de la Familia Flaviviridae ~ Aedes Aeaypti #4. “DENN #1 en Hexio = Aedes Allbopictus ~ DENV2<— El mas grave ~ DENYS — DENY “Factores de vise ~ Residencia o viaye a ronas endémicas ~ Endémico en fede México, excepto: Chihushva, Zacatecas , Durange‘Prerantacsa clinica Fide “Fiebre vompehvescs” Aelralgias Nielgias + Exantero + Nepaloesplenamerglia + Falla oramica, Cefalen roacu\epa polar moltiple Anorexia Dengue —> Foga capilac —> WipeperFusién —> Falla organica moltple forgls de - incvbacén_ (3104505) 7 ~ FARCA Fase Febr\ (257 Mas) = Exantema “elas blancas en medic de va may coje” 7 Dolor vebrorbitano { Linfadenopatia / inyeccién con yonh val — Dora de 24-43 horas, Fase critica _o de Fans plastics — Hoy levcopema , trombocitopenia , perequias, porpyra.. (entre 2h 3% y7™ dia = Fuga plasmatica = t del hemalocrito = Revisne ol paciente cada 24 hovas de |g apanicién de — Puede evclcionar a chose f 4 ta Fislre) ’ | — Dengue Oyeqe (<3% de los casos) z toa | Basten gyatial bel guide edeavaseslo fenlee el 9° y 10m dig} de le apsticn de la fidbre) |"Hay cases an les que no llega \n fase de recuperacion y $2 eveluciona 4 dengve grave. («3% de los casos), > Choque hipovelémice Las complicaciones se deben — Dengue pane a \q Fuga plasmaticn — Falla organica miltiple ar : A Clasificaciin del dengue (04S) *Denge no gave “clasico” (Grupo A) —7 Manes ambulatorio Dengue no ayave con siqnos de alacma (rope B)—> Haney ialrahospitalaric PR T1GO y T6P as * aroades al doble. Datos de alarma { Rx doyax Dewame plevval (uc) Sangre (BH) Plaguetas *50,000 , 4 del hematocrito Tormgquete (4) CTO — Deer abdominal inbenso LC Factor de la ceaglacion que desciende_en el dengue “Nomto persistente Antitrombina IL ~Hemorragia. activa “ Alferacién del estado nevicléges Dengue grave (Grupo c) * Diagnéstice = Abordaje iniciel BHC <5 dias de la fiebe: Antigen NS ensvero / PCR >S dias de la Fiebre: ELISA -Iqt También se puede oislar al virus en LCR y tejide hepatice*Traamento _ = Gropo ~ Poracetamel _ = Laboratories /24 h MES apn ha EvilarZ > Corticoides > Nitoamina W Grupo Cs - UCI « = Concentrados evideoctarios si Hb <7 geld aa ee Co o Oiees Vso de paballones , mosqviteros en i pac y ven tons! Wieso2ikka (Flayivivus) eee FNECTORES + mosquites del « gfnero Aedes y _quinqueFasciatus + Presentacsn clinica: FAHGA + Conyntiv rvlenta + Ervpciones cutaneasFiebre: PCR pos Ma - cho Tq gh pave. Zhe i i i vidos, paracedamel , anh histamtnives. eae “TP VECTORES + mosquitos de las especies Aedes y Manseria africana — * Presentacién clinica: ~ FAMCA + Erupeién culanea + poliartalqias _ graves ( oes 7 Afectacion oculoy (uveitis, neuritis éphica) Harifestaciones atipieas: meningpencefalitis y dermatitis vesicobslesa. a 5: PCR o arslamento del vivus 4-3 dias: PCR Ee ase _STratamento Seer seee a ee eee Eee 7 Repose _ 7 Liquidos — Paracetamol actralgias son severas se puede usar _AINES despues de 5 del inicio de los sintemas.NECTOR PARASTO = Roeder Leplspiva. inlerregans Parts Animales de geanya = Espivoquela_aercbio estriclo ae = Se adquiere por contacto direcl a tn Antecedentes de impectancias ____vés_de escoriaciones de la giel con ~ lnvadacign aqva_y orina contaminada > Oring de yatas : = Bodegas ~ Estuavios / Deltas (pescaderes) * Preseniacién climea FAMCA + Exaniema, _+ Hepatocsplenomegalia + Falla organica macule papular moliple — _*Delox en_pante vrila _# Rabdhenclisis —> CPK f , miglebing t hipocalcemia, hipecklemia __* Enfermedad de Weil —> disFuncion hepatica y renal EA ) c (insu Ficigncia renal eeiusiuaaacsi © * Hemorsagiaconyatival (signe clinico mas caracteristice : CTO) Payide de incobacién ——* Primera Fase ——> Segunda Fase to ding A Neptospiréenica) Unmunitaria) u Leptospirosis —> Nascaldis —> VipeperFusiéa ——> Falla ovaanica miltile—Diagndstivo eae see a cisialiSeaaeediiis Sere SECRETS Ee i <1 cemana____* Campo oscuro > _____ (Dx bacterioligice) a Hemocultive * Urocuitivo > 1 semana # ELISA -igit_ HAT (Test de. microagvtinarién con Intex) Geld standor a — _“Tralamento => Ty estandar ss Doiciclim. / AgiWvomicina /Penaling => Enfermedad severa: Ceflionna. Lephospirosis 1 Se puede. pesenka la reaceién_de Jarich - viame ele ae Eee ce fa i EW OSS © Ricketsiesis (Fiebre manchada de las montaias rocalesns)— . VECTOR fe PANASIO ea es z Dermacentor sense : Gauapatas & Ahipicephals Senge | Ri ckelsig Ricketsir_ Amblyomma cilo_ gram (-) parasite inbracdlay = Tincidnn de Giemsa ec+ Presenlagen clinica __FAMCA + Exonlema + Hepatoesplenamegalia + Fala organica_ acolo papslar pete moltiple He ___a Richebsiosis _— Afecla palmas y plantas <> Sifilis Conachie _= Es un exantema centdipeto : inicia en manos y pies ——™ Abdomen vga —> R. typhi. vebre tifo “SEpdémiea: pays —> ®. Proungeki Fiebre botonosa mediterranea: gerrapala —> R. conorii Produce una lesicn _ (Rlrighiceghalus sanguine) cuanea caracteristica en el siti de inocvlacién “mancha oeqra” Aloo ackeisias tienen bropisme por el endotelio vascular. Hat Rickelsiosis —> Vasculitis —> hipopeefusicn —> Falla erganica méltiple Hee UI) =e it : @ Inmunofluorescencia indireda __@PCR (conf irmatoried se_pide Proteus -OX10 indican_proceso_inflamaterio 5) salen_(-) ayuda a des carta proceso inFlamatorio. —© Brucelosis (Fiebre de Malta) + Factores de viesge ~ Consume de lacteos contamnados (no prstevrizades) = Contacto con animales enfermos (-secreciones , aerosoles inhelades) ee RESERVORIO = Brocella melitensis ———> cabras y ovejas FA_en infeccidn humana > Brucella suis _———— cerdos — Brucella abortus ————> _bovinos — Brucella canis ————> __ perros ~ Baro Brucella es Fagecilada ———> ~ Higado cia : = Bition por los HO ~ Médvla dsea + Presentacisn clinica — _FANCA + Hepatoesplenomegalia — Febre noclurna — Diaforesis ~ Olor a heno, paya + Adenopatias = Coccba clos ram (-) ~ Aerobic estricto ~ Parasite jatracelulae Facultativo ~ Grecimento lento = No produce joxinas *Agui inducen la Formacién de granlemas. & Evaden la lisis celular ~ Complieaciones+ sqeroieidis, espendilitis, endocar 8tis , orquibs , meningitis supresién de lq médula osea “Diagpéstice O Rosa de Bengola (procka sersléqica _cvalitatival @ELISA -TqH (positiva con tr}ules > 1320 en ronas endémicas)Dx definibive con: * Standard — aagjutination test SAT + L-mercoptoetanol 2-HE_ SAT 2-HE Mtn retain 2) ) Anfecign_en etapa sical : a Giessen \nfeccidn cSnica Be secees sees Q AA) Repetic el estudio oO i) Se descarta Brcelosis GD) Hicccsltive (medio de _ &) Endocarditis” ¥) Sx hemefaqoci ti co ©) Meninaptis- + Tratamento Esquema, Roit- Castaneda) en caso dex A “Tebraciclina + Estreplomicing por 21 ding (De elecada eo adultes B _Rifampicing + THP-SAX por 21 dias (embaratadas, niiios, anaqno fa enfermedad Ssea) Rifam picing, + Doxicicling por 6 semanas (casos resistentes y Infeccidn del SNC = Rifampicina + Dexiciclina + THP-SHX por 4-6 meses( 4 © Leishmaniasis visceral o Kala -ozar “Fiebre pa ae 2 Resersovis lipase Nector PARASITO Diptero del_agnevo Phichotoms “Teihemsaa Senesahi oy complex cae Taya _ Coline eee a L. Chooasi __L. Mexicana —— L- \nfantom LL. Brarikensis — Forma cutinea = Olcera Grica indalora en rea couporl expuesta (colera , extremidades). ~ Susle_afectaral paballon avricalar con ease progiesivo y evtilante “Sleera de los cnicleros” _> Forma visceral = Fiebre ~ Adenopatigs 7 Hepatoes plenemeqalia ~ Pancitopenia + liperqamm + hi Mee Tee ae de aces distales de las. alen wakes (pies y cans pies_y manos) @ Prose catinea con Leishwarina — Intadermrneaccién Je Montenegro > Svele ser (-) en Formas visceral: i @ Bpsiq de 4.0. —> Hcg cargades de amastigotes — Vitae Aofotericing BDB Tapanesomigsis ies eae Tet eee gee eid dey pancsoma crud -nreymedai ec & desehial = Tronsemibda por heces de chinches de _svbfamiliq Triabomind Chiinche besvcona” ani = Lesién inPlamaberia en el dren de enkada + adempatia regional ee = Cuando el inocile e> en el Grea facil se presenta el signe de rgd Romaia (edema ocvlar y -periocular) Si EEECHEeEEE AL = Hepotoesglenomenal a En Fases cromcas —> Niocavdiopatia dilal auntie ata s HegnesdFage zi ——- Hegaeclan > 20-30% ——— . _ Meqaurederos eee > Fase eypda: Examen de qgta qvvesa En AN: Nicrvohematocrto Fase ceSmica: Ipenenclogico_ a __7 ELISA - leq = Inmonofluorescencia indieda =i dog Antiporasitaric derivado de los nitroivm daaoles —Nifuimox Peer ee Estos medicamentos solo Eee aero eee Fencengn en_la Fase aqoda iasfeusttee de |a enfermedad.DIARHEAS —> Evacvaciones dismavidas de comsistencia y Feecventes (+3 al die) 7 Danesenoneessony “Puede haber Fiebre y meco “NUNCA HAY SAN GRE * Coproparasitoscépico __Evtroatos Levesertos __Lacto fervina | Negehivos ii Bee tesa + No confundiv con Aintclerancia_g lactosa eee 25x carcinside {Produce _sexotorina) —* Secundario a un umer careinoit 2)5x_post-vacamuento ‘Vos velo" aivades vnFlama Backerias > Novowwus #4 udsitos Segunaeeanede eee ee ___* Presentacion clinica ~Weces explosivas interalvtes, 7 Doraden 3 Bins* Laboratore a fh «¢ Spent kaya gee Coprelaqjee ~ Aavcares veduetores Rotavivys @ Aakigeno Feccl & Campylebacter Guardia, + Tratamiento = Plan de hndratacicn ® Terns (termolatites) 7 Excoliventerstdaca: “Diacvea del viayere’ ——> PC. Diawea acvosa, Enterotoning * Alle el iatercambio iéniw Faveredende al paso de aqua a a lve intestinal Periods de incvbacisn 3-16 horas > Bacilus cereus: alimentos mel calentades Nevrotoxina. > Arvor Frito Acta en el area del vémlo del hipstilamo *Periodo de incvbaadn <6 horas = Se Avrevs + alimentos mel wefrigerades feat Nevrotoxina > Pasteles, crema, mayonesa “Achia en el dre del vemito del hipstalame Némto > Digerea *Renods de incubacién <6 horas amas : alimentos en descomposicion EnterotononDE. coli enterctinica, A) Bacilos ENTEROTOXINAS{ 2)Nibric cholerae NEVROTOX NAS - ae 3) ClostridivnpeeFringens 1S. eens) STatamento esr ereememonmede __Conservador _@ Alipives aera me “EV Tor” #4 en Winco ae S014 “Bengali” #4 eo el modo “Torna —> 1 Alc —> T canes & Ci” —> sala Je 4,0 cual Enterstorina) 1 Preesentaciga clinica = Evacuacién en “aqua de otro” En <2 Wn proqesa 0 chogue = Diagaéstico © Prvadon rE pida eee @Compe escvve “Orca + Tealamiento > Denciclina (Ds dlesaién) 300 mj?¥/ Tebraciclig 50) my Zh» 3 din Tne -sHx_/ ciprefloxocine— Damereorminsersive eases eee eee pete ~ Sangre (+) A) Campylobacter ye\yai eee “WECANISHO | QE. cols enterormvasiva _ = Copro ______Ewrepoinvasivo | 3) Shigella ~Evitroatos = £4) Salmonella (no 4yphid ims { Prseles — + Lactoferana, lnvaten la see eae mycosa intestinal __~ Ne confundir con _ A Eng. de Cheon sana 2) coer 3) Ca de_calon @ Bacterias ae = — Fiebre in) (capa, verduras —contaminndes) * Penetra la mucosa | — ileg a los placas de Peyer + Presenlacicn_climea Ganges lafaticos i Fizber aaa Avtralgias _ Torrente circulatorio (sinfomassistéimico!) Niglo.as suesueseseeceeeay Cefalea >Proedumed ——_ Anereria __*Tx de elecerdn = Ciproflorscine 7 En case de multirresistencia> Azitromang Essel eso Ah NEGRIL pole lung sesNT caved og ME - Exantema asolmenelade -— = Hepotoesplen megalia Puen sate _= PerForacidn intestinal cuando tiene >2 sem (Plas de peyer) = Fonertopenia -ce Toxina Shiga 7 a = “SUA 2 a E. coh 0167:H_ —> Toxing_ Sh — sui 7 Citohoxina ' aNo debe Aralarse con antibidtices ya que al morir las baclerias Worvan dow unas, ageenale e\ sun. _= Yorsivionesieocliien iz U eae = Transfusienes_/ Hemocrematosis = Produce adenihs mesentériea (quad clinree parecide al de apendiitis) — + Delor en Fosa iNiaca derecho+ Dingnéstice ® Coprecvitive (De ele cain _exceple an_salmonelasis) ae = Sdmonelesis (5. ty qh) on : <1 semana Hemeceitive | Mielecittive = Copracsltine | vrocultve zi Prueba, de Weil = Hifico "0" ___TMP-SHX oo GipeoFloxacine © Gfirioxona A Neisidns ommoolucisilos xcepte Zo ECHE: 90 dar antbistico (1 la Woeracisn de foxioa shiga-Ihe) = Lyphiz ne dar antibiético (T estado de portador vesicle) Lo salmonella migsa ala vesicula bilsr @) Torino Ee ete eee ere Slide toxina A (ciloloxina) = Comm mie Gencasls De Soren sateonial => COUT PSEUDOMEMBRANOSA “ER fgineene 760 afios - VBP + Clindamuinn / Ceftriaxona — ms1 Presentocién clinic = 20 3 dias posteriores al Tee pean EE = Dator abana ee een i rts agen cece eee eee eee eevee “ + Toxinas en hheces (Enterotoxina A citotoxing 8) POR 0 initia con disenteria. Wei merameriie ees *Complicacioness = Medvomdaacl V0. _ = ferforacién intestingl ___\plibe la sintesis de ADN bacleriane = Reardon Recoida: Medvomdagel V.O- No vesgonde: Nanomicina _/ Fidaxomicina <— Antiortico mactociclico, nie lo ARN pslvmerase \backeriana (4 oe ® Miipicos= siatesis_ de ARN) EEE gee Sere SHEER = Ganne ena cocimade = Agua contaminady A Bacteremia Ei Osteomielihs ‘ Aneyrismas_veotriwlares Produce. + Tratamiento de eleccions Ciprefloxacing f+ Pesalasién Minin sn Sx de Guilin Barret eee Disenteriq —————> _* Arlvitis reachiva 2-3 sem * SUH+ Diagpéstico = Antigeno Fecal + Tratamiento _ Tebraciclinas Q vieslonas ia Macdlides (De eleccién para _C: oyun) G Proton gan e) OT larei}mias) Ebomana #4, ote omiinal, arilromisiai, @D y @ _ Ne invasivas + Distensicn + Anorenia, BD Invasive + Disenderia A= Giardia lamblia — Pratozsario ayn 4 Flagghs , Zndcleos y 1 ventosa_venival (trofoae __Dy. Prieto: representa lq infestadiin intestinal mas Frewente en el mundo. 2 Wiest Oe We eas kn ad vio 7 Ingestien de agua contaminada , vegetales o Frtas contaminadas Se instala en dvodeno__= Distensign , anorexia eae ent EU SS iy aincin (Cedeotonen Spek See) ~ Meteors sme eee ~ Pérdida de peso 7_SIN FIEBRE __1= Entqmoebaohistalytica | Balaatdion «li aC Z_Viarea = Alimentos contaminates ——> colitis —* Moco | sangre Pujo /tenesmo —Fiebre»(1-2 sem de_ Dil eeeeay olor - Hepatomegalia Amelboma —7 Hasa tumoral en el ciego Aladicaciones paca deenar un _absceso hep dtico: A)Diametro > Sem 3)Falla deeespuesta ferapevhica en ah “Diagadshice 2) Uixcaaén en fabulo 4) Resge de ruptura a cavided y éeqan | hepidice saquieds — ) Contrqindiicacion pluso de metronida? D Coproparasilescspice geriado de 3 = Quistes ie sai = Trofozoitos @ Antigens fecal (Giardia) © Aspirade /Bropsia duodenal (Giardia) *Tralamiento Nitroimidsrsles: Melvonidarol /Tinidagel Cinluben la sintesis de ADN)_ Otros : Albendazol , nitazcxanida. “Embarare (1 trimeste): Paromomies absorcion intestinal que inhibe Iq simtesisde proteinas. Es un amebiaday — anhhelmntico que acva directo por eettecto.* Factor de riesgo i Faciente WIN (4) con CD4 < 100 ee ge Diasreq no invasiva —— Gvillain - ce i Hieiiiie ramon nna ee (Ciclospora Cayetanensis) ae = Navsea emi} - ne _~ Dolor cbdominal _ Diagadstico atau Haar = Tinacn Giemsa | BAAR modificade : TMP-SMX "MP - SAX Curptospor diene: Nitagoxanida A Dx = ocién de _Kavyou Pycrospor dium: Albendaael Trmeloprm M elotverate Ye ta dehdrofolate reductase, Pvienedamion© Arelminisse (nemahodes) = Ne invasives __ ee \o ae ya.qve 3 i ice cee aceon aieene psa fail SECEELEHE Meda taal — (lesiones en piel Exonlema en el ponte de ech * Sx de Loeffler ——™ Rx: infiltrados en parche _migratorios Se instala_en dvodeno_ ~ Nala absorcien = Distension / anorexia = Sangce ocultaen heces /anemia Feropé nica —tlnfe cco per N- Americans au ___Penedra ta pie) __, Torrente. : foe -descalaos) | cirevlatorio Tada Pen, ware pel Tues lave Sx de Loeffler * Anemia Ferropénica Hebendazol + a oeEi lnvevo infestante hibera van larva que atraviesa la pared dvodenal entra al torrente_sanquineo —> higade —> corarén —> pulmon Mide 20-30 cm ee Dano hepatic i Obstruccién intestinal / apendicitis Zs Obstweciéa de via bihtar —> Pancreatitis Expulsién por ane boca, naciz Sx de Léeffler Pevforacign intestinal —> Peritonitis *Dx= Coproparasrtoscépico —> Huevos , gusanas en heces “Dx Fase pulmonar = larvas eesinéfiles on espule * Tx = Albendoasl, mebendarel, i vermectina. ovate yeyono_/ileon 3-Teniasis (T-selwwm) —* Céstodo (gusano plano “aspedto de cinta”) Diarrea no invasive, Anemia /sanqe codta en heces Distencion Janorexia Se instala en = yeyvno /ileon Homano ~ Preqlétides / hvevecilos _,, Huevos esfériees con una enyollva en heces ues estriada. — ~Ocvlar—> + aqdern wisval Humane — Corazon Carne, de cerdo (asticercosis) | —Cevebro Comulsiones / Hidrocefalic (cisticerco)) —Hosculo esquelétice AEL homage se infecta por a unggstion de carne. de cero mal cocida con el estado lovyario (cisticercs), El card se infecla por el agua / comida contamnada por las heces humanas que contienen hvevecilles. Condo el humane consume los hwevecilles ya sta en aqua/alimeato contaminads 0 por avtoinfestaciin se desarrolla cisticercosis. ~Dinslslin ; ae P, Weevectles. 1 proghstidos Coproparasrloscipico Seria Parasites @ BA Anenia , tT eosin files/ / *Tralamento _ __ Albendazel_/ Mehendarc| _ CV Na sintesis de microtubules) Bae E La pérdida de merotuboles leva a una — Fasaling ol poasto deficient captacion de qlve de_qlvcos@ consv- oo alae ‘i mendes erin satcalelge de energi a : 2 + Prasicuantel ie cc 7 Teli ssa ane ICS agg Vesa ivnea —} = . Prperazina 4 __Obstivccién inlestina) *En caso de convelsiones (Nevrocisticercosis): Femtoina ] Corbamacegina Hoa Teseoeefalos so (Teichasia-_tnydhona) —> Tricocd fale “gusano Vatiqo” i i (Whipworm) Pie Beast a See = Lesiones—en pies? a Anemia Sx de Loeffler 2 nx Disenterig = Se instola en recto /siqnaides > Pajo /Tencame = il fae: ae Prolapso vectal i ie Apendicitis : Sho de ——_latigo™ Huevos laevatos —> Ss elinlesting Perchran_ el cigs seen [Forma infectante)_ \ibeva la larva as Se reproducen_ 1 Female mas huevos. “Dx = Examen de heces —> Huevos en fouoa de teil con apes o lbs lados. “Taz Albendarel 400. mg DU5-E _ 7 Sade Loeffler ~ Se instala en colo SS ee See __ OPS seriade de 3 —* larvas vabditoi @ BA Anemia, eosinoFilia. _ “Tratamiento Albendaacl /HebendNEUROINFECCIONES i eae A) Meningitis — \nflqmaciin de as meninges * Bacterrana. = > Nevmococo #L <= “Forma de lanra Diplacore § Gt) con Fistola be LCR, espleneclomandss, alechdtices * Pacents ° 7 H. influenzae (pacientes no sacunades GEV aye mas sz celaciona con crisis wavlsivas 7 Listena (RN, ancianrs , inmunsuprimides) — Bacile avam (+) + Embacaiadas iento , pirpura palpable , insvFiciencia ¥ 0 > Menngecoco (hacin i *Cavsq ras Frecy caso_Je epdemias Sx Waterhouse - Friedich = S. Ayres (post - quiedraice) __ TPacientes con endocarditis, TCE, alguisicign acsocomial . 5S. Agaladie (SBHGB) FL eq menvces de 3 meses + Nicos. > Coxsackie B * La primoinfeccién por NIH puede v8 tis Vinfocrfatia. — Herpes virus tipo 2 (qenital) eee * Honges Cpacentes HINA) con CDH <100)_ Criptococns neoFor man £200 = P. jwovecit_/ neoplasias £100 = Toxoplasma / honges <50= CHV / MAC+ Amibase (agua estancade) > N. fouleni fea Harkmanella = Toberculosis meninge ea (275% fhenen Te phmonar) + Sespechar en _padentes alecholicos, WAG) y que vivan_en \ogares en- démicos. * Presentacign cl linia ae Se et geste ates eae lores pasivamente las rodillas cuando as See eUb Tere nescegruraee ~Rigder deo ven codevas estan Flexionadas a 40° ___ Cefelea += Signe de_Kernig, debido a que desperta 4 Fotofobia = Signo de Brodinskig See 7 PMeraain &e\ ecado a ie de aera “Flenidn ineluntavia de |as_redlas 2 Sopien}e pase ae — @ Ponaén \ombar Leahanbieots en pacientes con: oatusion 0 Papiledema ©) Focalizacién 2) Convvlsiones. los caderas has | vee dal cvello en posicién de_dewbite __ Supine Indicociones para realizar una TAC de cesneo antes dela puncién: ___| A Antecedente de enfermedad del SNC 2) Crisis convulsivas de inicio reciente 3) Pay piledern i 14) Alferacisn del_estade de_conciencia. 5) Déficit nevrelsgico FocalCoando el aagnie 2a oO Art bielicoe atten ae _CeFlriqnona + Namcomicina t Ampicilina + Dexametasona (+ secuelas) — © haa rapne ema. Sse eee __ Amonraling __ Ceando el agente causal 4 Edema cay Mantel Sea _nevmococo, descontiave # Cass _convlsivas = Femboina. ss trade de cbr agente 4 Trombopiofilans = WBPH infeccivso. ie TAC Glucose Pogetes (vn: >95% de la qlucema) (NN: 20-45) Bactenas. 1 <40 t 100-500 PHN > 250 Aspecto turbo o porvlente “$20-100___Lisfos «250 eo lonees [pastes _N / \ 450 10-500 Linfos >260 jormal_9 xantecedmico = Toberevlosis Y450 $400-500_Liofss Normal o xqate+ Estudies especiales No = Colhive Bocterias _ é Recibic ai antibidias? $i = Antiqenes capsslaces Nivws O ELISA ~ ig © fer Honges Q Antigen pava criptecoco neoformans @Tinia ching Wioaée) Abipicos LCR cerbnfugads «3 (Te) _@ BAAR / Collive Ambes @Tincde de Giemsa “Tratamiento Baclevias > Ajustor tvalamiente de acuerdo ol vesvllade del cultive + Nevmeceeo: Pemieilina +H. infloentge: Ceftriaxona, + Heniagecoco: CeFIviaxona fPemeloa G IN _+ Listena: Ampicina + amneglvedsides . ~S. qurevs+ Dicloxaciling , oxacilina , nofcilina, + SARM: Nan comecna, Rifampicina 6CO mg M2h por 2 dias = Quimoprefilans en contactos CiproFloxacine 00 mq D.0. de va case de meningytis A cefitviaxona 250 - 1000 me, |-H DU me mingecscica. = Aléroicos * Cloranfenscal—— FF f / Mucus Sinfomatico in eee eee Sélo cual 2s por Werpes ——> Aciclovir WN. Hongos -* Anfotevicing B + Floconazol (hosta que los CD4 > 100) Tuberalens ~» Tratamiento por 1 aio 7 Milior 2_ meses intensive Asi_se Arata lq K+ Heningea, 10 meses de_sostén Th Osea eNOS a as Nivus (7° inrecciosas Hongo: Bee Pardsitos Heningitis 7 Férmaces: THO-SHX , ciprofloxacin, isenanda, CAUSAS NO AINES , QUIMOTERATEUTICS, ranifidion. _ANFECCIOSAS —> Tumores craneales: Craneofaringioma, teratoma . ae Otros: eicvaias lupe, maya. AFodores de vie. meningitis + ~lofecciin cespivclona_recie, inositis otitis media , neumoara ~Diobetes = Uso de droags IN = Jomonesvpresiin (corlicoides, Wit, Lransplantados) = Tce _/ Fistula de LCR > lnsteumeniacié'n quicdegica reciente. C© Encefalitis Procese inflamatorie del_paréngvima de ovigen vical. ——— “Factores de riesgo lerpes virus 43,4 y 5 i Esofagitis cers con so wnregslaes “= CHV en HIV (1) con CD4 «50 Ze Colitis nae Paha pe en __Presentacién clinica Flebre — Lefalea + __Confusiéin a _ Folefobia _ Dederiore del estado mental) = Sigaen ee eae _ D Poncisn lumbar X Ceonfosrded __@ Aodibichico empirico — Ceftriaxong + Nancomiciag pp @TAC — Lesiones Viperdensas en. yvlos Lempersles. Pisce lug bares ceneenae _? Citoguimico * iqual que meningitis 7 Estodios, eopeciales: ELISA ~lgh 7PCR_+ Tratamiento SZ CHN: Ganciclovir _S, Resistencirr Foscarneh — Herpes 26ster = Aciclovir a = Irlee 1a ADNpoliimerd A Bbsceso cenbral Cefalea + Foalizacion > Tumor _AUsvdlmente la _cefalea es _urilate + Srayiente. pas “Oh ie a riesgo de her ni ___Antibisticos empivicos « Gfteia + Vanco feet ____@ TAC = Lesién hipodensa con reforzamiento en anill (ede prleserlee plasmosis (407) HAV G3) CD4<100 7 Ta= Primebamina + Sulfadiaaie Mlérgicos = Clindamicing pM ebre sisal - NX Linfoma No Hedqhin Sefoleasiiit + Moca\tencion stiitiusasuniine: Fotefobia ae ___ RT > cHor-& ; HV) DArseeso ceebrh T= Deena (los que miden 72-5 cm) CeFiviaxona + Nancemicina + Mebronidarel — @G\ict\astoma multiforme Tas RT + Temogclamida 2 — Agente ctotinico que iahibe la ceplicaciin de ADN ey eee ee Q@Cshicercosis The AlbendsralEs una infecciéa de la superficie endotelial cardiqca asociada a vegelacion adherentes compvestas de plaquetes, Fibrina, microorganisms ENDOCARDITIS (08 / Abril / 1s) co (<6 se MNCS] (<2 sem) vieus —> son los que mis frewetemenle prodvcen Fenimenos emb 1 Valvula tricdspide Mi 4 2 Subaguds (>6 somanus) 02 sem) Procediments ave Avsenaa § Senetet Gn _pchlons Filaxis ae 4 ae orig, piel Amexictina Endocarditis previa infected 0 misele + Clindueniona 1 Cardiopatia vevmatica _sHanpulacién dental Nélvsla miteal #15 Tras manpulacion qastointes-_mordelora humana Nialwvla_acetica ny tinal 0 genitovrinaria — N ee Nes —* 5. vindaes FL, enlerocose, HACER, longes, __Nalwlas Sieepaeoe ene reece ea eee eta SS Prctésicas > 5 epdermdis > S. aureus Estes 5 fers. Sst aeeew see EEE Son usa de endocar citas ditis_con hemocult: Tesentacén clinica Fiebre _* Soplo veciente o > Nadules de Oster ee UH et keer ees sears CEE 7 Glomerlonefintis_ poise EHH aBC Eee Seed _____| Hemophisis AE cople es signo mas caracleristico de > Nanchas de Jane la endocarditis, L > Lesiones an asitille % La ausencia de soplo NO DESCARTA-endocarditis- ——Chemerragias sub - voqveales)Olvas manfestaciones de la endocarditis = Bloquees cardiaces (sespechar de va abseeso en el tobique inferventrivslar) = Aratmias = Pericarditis 4 = Sigorente paso Hemocsbtive x3 ~Conella Bornetii Haemophilus parainflvenzae ~ Brucella A.ctirobacilys No se desarrellan y - HACE Cacdiobacterium hominis = Condida > Aspergillus Eikenella convodens ~ Leqendla Kinggla Kingae He infloenaae no Forma pace de\ grope HACE @ Aabibistico empirico > Nokiva: Nancomicing + Gentamicin = Protésica: Nancomicing + Gentamicina + Rifampicina CL la mortaldad) ® Erocardioagams Aransesshagjio™ (debecta el Wi de las vergtacione’) Nleaghaciones “+ Critevios de Duke 2 1M + 3m D hacen Dy» fae — 5m © Colonoscopian en caso de tener Streptocccs Bovis (t) en el hemecoltive > Sospechar de Ca de clonfT f / G) Olvos: EKG, Ra de borax, BHC, Complements |, FRO) Afor cada opneval el Tx dua 4-6 semanas. La gemlamisina se da 2 seman + Tratamiento Sx de hombre vejo (libecaddn de _hista wine!) Tasedschrtrices — Estveplecoco = Nlancomicina o + Gemlamcing : Pariclion § 2 semanas 4-6 semanas eee & seen 5 dias a A [4) = Diclerociling + Genlamiana Sensible eee VIG) = Neworiiae + Gentarnicima — 7 Bminegissside pox_5 dias © : Lneaslid (Falla vend) 5 dias “*Néluolaprolisiea 6 sem oo = Arvinaglvcs ide por 2 semana 7 Eperococo = Ampelinn ° + Gentamiena eee ees \inspenem, ae HACEK = Ceftriaxone, =? Ronges = Apfolericing B+ Floconaol v : YF Maguetas aecee [Scribe]tWndicaciones @x 4) Abscesos_en las vélwlas 2) Roptuca de miscule papilar (Galope + Disnen + Estertores) _ 3) Falla cardiac, 4) Neagtaciones > Tem 5) Embolismo se gtice Sone teen las a primera, —OVenggs sin vespueste ol Arabamiente 7) Bloqueo cardiaco + Prnapales causes de verde a \nseficencia cardiaca #4 —F fergie previa 2 See eee e cece eee ceeeceec eeNEUMONIA ADQUIAIDA EN LA CoMRNIDAD (NAC) NAC Infecads _del_paréingvima pulmonar = Aogete ehsligico #4: N — Nia mas Frewente #243 influenzae —? S. aureus jococo * Paciente itt (+) ¢, ze Bees vere 1 Pociente Vit G) con CD4 £200: P.jirovers + EPOC: H. influensoe , Hocaxella Catarchalis _ : 4 “Focos mili ples” Klebsiella pravimoriqe “expectoracén en “jolea_de, qeescha” —Cowacleristicas de lq NAC: el padecimienla inicia en las primevas 48 horas Je sv ingcese hospitalario o después de 72 beras de su eqreso. * Presentacién clinica = Sa 7 Fiebre = Escabofrics (significa bacteremia) En pacientes podiatrices * = Tos productiva > _Aneiae Hatamiento > Dolor plewriticn <5 anos + Amexicilina_ raciones vocales ’ — oa “yane: Penicilinn GMs 7 Roides creprtantes a la quscuitacién _ = Eslertores honcoalveclares 5 afios: Arijromicna ‘0. taitromicina + Peniciling *Fadores de riesqe para NAC. eee Edad >65 amos Tabageisme ese as a Seana tae ea i —_Comorbilrdades (EPOC, DM cancer, cardiopatia) — __Inmunosvpresion / Tratamiento con estercides+ Diagadstico Radiografia de lorax 5 * Sx de condensacién_pslmonar * Broncograma aeree = Dersame pleviel —> exodado (Creries de Light) a Alweiina plevra/ plasma 70-5 DAL pleora/ plasma >0-6 DAL plevsal >200 foo Node cembral = _/ Neomeniq _post-costractiva + Go epitelial | ae (Cancer) “Cadets | ae pequetas * Cuando askin presentes los 4 sintornas clinicos (Fiebre, tos, enpectoracién y esterlores broncoalweolaves) | Ax de tirax ene um SU % EMH @Tincisn de Gram + Buena muestra: > 25 PHN /=10 calulos epelicles co S. Auras W. influeniae —_K- Preumering Diplocsco GG) e §@ t 1 Cocos GU) Cocchacilos t=) 2 Expecloracién © Colin > Wemocltive 22 (en ita Feb)oe ® Aekigens onnatio paca _Nevmecoes — Bobes estudes (gawdnd) «BC trombectopenia. ee & PCR 7240 mg/dl 2 Picea LRA previenol los gx con nevmoria br hhipstensiéa) congas _Confusién —> (se Jebe 0 \igapaefusisn) BUN >20 ma/dL FR > 30 vom BP TA diastétia «60 / TA sistoicen “90 > €5 oes e _* Q-soFA. ( 4) A\eraciones nevils DFR >22 i 3) TA sistélica_ «100 “Tralamiento O- 1 punto : Tx ambulatorio —* Amoxicilina NO. ne 2 puntos: Hespealraar = = 73 puntos: UO eee ® Cofalesporing + Hacedlido © —® Boinolona ) (lewo, Moxi, Gatiflexaanc)_} Bmowc\ing S. aureus vesistent No > Aspirar con ev i Antibistices — + Derrame pleural —> Complicate ? a eee lexvdade) ph s?-2 Si =* Senda endeplevr: IEEE EE aa oe Gee Dat »1000 Petar sis el gosto eo +100 ml/dia, liquide cetring atrones rad a ‘Fipices de. lag neumenias = cs sslvelg eget __Mescese sion nay (Neymon’a lobar] i a Hiples_ ____=Afecha alvecles —_- Afecacién deb “= Necrosis del del_pacen- alvels, puliende _y, branguicles __intesMicio guts. pulmonar compiomeler \é- ee eases aes geass eee bbulos completos NO Higne = Create por -“Anaerobigs 2. gyrus Se puede observar Trenageams anes “psiHaa _ io Previmomat. —tNeumocsco Corialla burnelin Bhs =-Pogumemiag —___ as *Nius respiratones mite eS tips : a Jt ____P. avreqinesaNAC ATIPICA peta Dales eapecifices _*Wycoplasma pneommniaes aneria hemplitien avlsiomune (lat) _ faba ae En Eg OA EMIS NO “eritema ultiforme “lesones con tivo dl Manco” “C. pattaci: Weces da_aves — velerinarios, indigentes pee Esplenomegalia seeesetceeeceeces ee _-Prevmacistis yrovecn + AN), CD4 £200, Hiporemia severa, DHL Svele_mostvar Ra de forax normal + Sah 0, £70 %e EE TT Meat Gupte netalveole: miler 225 cs Leqonella _pnevnophyla:_~ Aves acondicionades contaminados ~ Pocente anciano = 40, — tT ADH = Hiporatrema (confusisn) ___* La serotoming se _mela- ~ Serofonina ft = Diarvea bobas eo plain Sy om es* Conella Burnetti + placenta de borreqe (Fiebre @) So 2 Homano \ via aerea eeeceeese Momane Hepatitis a “coneips yliebres —? gacrapala —? Nedvles y olceras \xodes 1 F tolavensis = — Diagristin _ deat = = ® Rx Jorax __Infirado intersticcl “vidio despulido : O Twosn & _expectoraden Lovade brongvidl + Hacsn be glata Cargentica) See een ie proves _@ Give: No cece migae / © Artiggrs vonqio para Lesiomla (identifica _scle al saroqeupo J causacte del 80% de las \egionelosis). OF eesto: aun 7 ELisl, > PCR *Traamente T__Doxiciching —? C. psiftacr C. burnett Q__Levofloxacino —> Legionella H__Pailromicinn ——> H. pneumoniae , C- pnavmoniag “Tlawamii + Eo\ceglpnicing _ yeowe TMP SMK_ LN. Proflaclieo = TAP-9¥X VO. Profilanis —> Pertamdiog ighslada 4 sinfesis ADN) ANGvo oo CDH < 200 Atovacuona IN. THR-SMX _ \nfecciéqn —™ Pemamiding IN. Clindgmicing + PirimetaminaNEUMONIA NOSOCOMIAL s\nFecciones nosccomigles: #1 INU FL Nemona Se define come ln presencia de un nuevo infilWvade paimen ge en el _conterto de ung vespuesta inFlamatoria sistémica_en on paciecte hospitalizado. — Factor de nnesge FL: injubaccn Se conoce como nevmonia asociada a ventilader equala que se_desarralla A rs des. de la intobacién endot eaqueal venti acdnica. que st Singnostica en los 77 \oras siguientes a \a exh cc wn. — Tuotamento * Neumonia no grave sin FR: — Cefclosperina de BE qeneracié.e—______. Oo > Peridling + inkibider de B=lactamasa > Flocragsinclong + Aztresnam __NEUHONIA VIRAL GRAVE aes > Aagaite elislégiece 4 vies by nif 7 Coltivos 7 tracione nega vo’ + FR asociade: inhibidores del Acido qiainee ‘Ge bee ewtor so uso) > Tralamento Mins de In influmnta + Osallaniniy (alikidee de neva an Navicela: Aciclovir + esteviles (sete|NEOHONIA POR HONGDS > Coccidioisornicosis Nalle de wv See Cocerdicdes immitis (@)— Histoplasmesis Cuevas Rios Bese H. capsvlatum + Presentaadn clinica = FANCA + tos seca (NAC atipica) ” Agoda - © Nédvlos gleeras, avbritis La primoinfeccién ee = © Disfagia es en_pulmin a — \ Géeica = \ peso 9 = Adenopatias { Similac a Tb ~ Diaforesis = Formas diserinadas soc a ae a Si = piel EPaciente inmunocompetente 2 Sho= meninges, @ Re dedovar __Ingon_en vidio 4 © Caverna ____dospulide ® Adenopatia pacahiliar (distagia) (eaeeee @ Cultivo “Mongo dismérfico” __Mastoplasma ~ Sporebviosis 5 lastomice on — Coceidivides 7 16) = (wralermerrnccien ==» histoalaseina 'p nee — wecidicidina” @ Inmonocompelentes ELISA - Ig Ry ipo IN “ ae “Trombocitapenia RRsat = Sestin: ©) = Floconazo| ® = ThacnarelTUBERCULOSIS ( / / + Enfermedad infeciosa caus Hycobaclerivm 4ubercolosis Keides_micdbico ~Baciles acide -alcohel vesistentes, aerobios 4 estvicls , no esporvlades, inmeviles , no produce e confieren \p acido~ toxinas alechel resistencia. + FR para desarrllar Th Enfermedades aseciadas.a Th-—_ ~ Desnulricice Diabetes (20%) ~A\cohelismo ~ Desnetricrdn (13%) ~ ~ Adicciones = NiW/ sine (107) — Activa a ~ Nnmunosupresion Th \atente # Patogenia e storia aetvval ExPOSICiON —*En >50% de los casos los maces Fag alveo | \ares_eliominan al bacilo 4uberculeso INFECCION — + Compleye primar Cocomomtis + it i linfadenitis) 4 + Formacién de qeanvlormas (CD4 Thi, Hp) 40% Th - ENFERNEDAD = latente *Sclo el 10% de los pacientes infectadas desarellan Th en alqin moments de ov vida. i7 acién_de_ PPD indicacrones : 1) Estudio de contacto: 2 Diagrsstice dvferenciel de Th su 3) Esivdios epidenicliqices ~ OA ml de PPP en la coca ventral del anjebrazo ingierde > fa Necture de ta indivarien, eso las, bast se span slices ~ En la pblacien “genera 240mm = reader a PPD = Silvadones en los que’ lap pweba de la tub prculina st considera petitive ____con_induracisn ee Sees eee 9) Contacto estvecho con un caso de Th activo = BIH G) inland de sv_estado ©) Reciéa nacido i 8) Inmunodeprimados ©) Usvaries de corticoides por mas de 1mes ps F) Combios radrolsqicas sugestivos de Th pulmonar —— AL age clinicos de Th pulmonar activa. ate Eti i _ Quimoprofiler axis | Con” por 6 meses (Th latente) 0) <5 uhos con 0 sin Vacunacién. - ¥) 5-14 afos_sin_vacunacién. e) ih G) AD nmonesepimdes fen Bet ice Veet a eecaer / i _T-Tinaién de Bek\-Nidsen eect > BARR 93 + Banes = aspiiade ofstics (no pueden erpectorar) TL Colbive (Lowenstein - Jensen) tarda 10 semanas en sale el resultado Selo se_pide en caso de: + Th renal > Recaides / recurrencias pest a “Resistencia _(>4 BAAR positives) = + Sospecha_f con BAAR (-) —* El colbivo solo se pide si la _ baclescopia x3 iniciol wo detecds bacilos y la sespecha es elevada. festa gee eee gue + Condo te baciloscopia_persisa positiva al Final del 2% mes del ate _tvatamento “Condo la bacilscopia sale G)_habiendo estado negaliva pasar _IN= Estudios especieles f (4) = Suspender _piraginamida (Tx = RIE) Hc ~ B NS CV Hétas & bare Los ACO nose deben usar A Dato hepatico: Etambutsl + Hoxifloxacino + Estreptomicina PF Ey. civrosis ___S Mositerizar Lransamansas = > 5i_se driplica + Sintoms S spender _fairmeco Si se_oyintughica (5) covsanie (sate)66 7 FA A = colestasis (rifampiana) necrosig gonacita f Pisaminamaey eee eee nee i 1 alowines ian #felacdar lg TARN ordre 2-8 semanas. Nariele | pimario. acor lado 105 desig , 25 se 2 meses Fase intensiva <> 1 semanas seca Lunes - sébade (GO dosis) milor al lupos is peri Févica_ R > Rifampicing— Secrecionss_onamnya . * Pirapnamda t acide Grice *500~ 2000 m + Elambutol —> Neosihis aptica_ Y__(Usseviminadén oye verde) Es el Unico en el que se debe ayusiar la dosis en ERCSein ErEErETEIE 5 TUBERCULOSIS = POLHONAR aan _) sagen aeegnECgEegEERnEEgEEaTEgEESE IEEE PPD — solo se pide cuando el _pacient x esta_gsintomitico — lsoniacidat | ange Th Nateste ————* Th secundaria (reactivacisn) Reacsién tipo N Fi en Me __Snfecein_primaria (via gecea) _ KAG_ prone “To pi * Factores de riewo para teactivaccin Seeger eee = Linforna = Corficoide = lof lixima Solicitor PPD y si lq indoracign es 75mm ~ Ry anormal de indtaciin — lsoniacida + vitamina BE = Contacte cercano Eisen 7 AW) - = _Civcele aa 7 Asilos, ~ Personal_médico+ Presentacisn clinica #0hes tipes de Th ~ Fiebre ~ Meningitis. toberaslosa — Diaforesis nocturna —Th genitourinaria THP 4-4 peso -Th sea Vespondilitis “Enfermedad de > Adenopatias = Th cotinea ‘Pott ”) ~Tos productiva >2 semanas -Th pleveal — Adenitis fobercolosa (cuando esta en el cvello ce denomina “escrofula’ * Diggpsstice + Piacipal sitio de Thextrapsl T- Radoyatia oe QD Covernas ¥ Fibrosis +X» | monar * Plevca Neomenitis + hafangiis + \nidens Foro & Gohn7y @ Derrame pleural “erwdado” je Gcalna = BAAR j cltive = No @+ i Comgleyy de Gann > Dx de eleccién= Adeno patio ~ Subpleurales, HBiopsia por videotoracosco _~ Lobwlos inferiores. fia_asistida Klinfocilos t ee ’ @ Adermpatias parahi liares ADA t Ragioluci das 4 Estudio de alecin = TAC iF-ytIsoniccita= inhibe la sintesis de Gados micélices Rifampicinainhibe la statesis de ARN, también 4 el citecromm PYSO Praginamidas mhibe la sintesis de dcides micélicos eee Esteptomanas iaibe la subunidad 305 (4b sintesis proleica) / Ore sancie Ymeses Femacos de 1 Vinew Fase de sosteén He 15 semanas — Bactevicida: tet L-M-V_(45 dosis) \soniacida i Ee __ Falampicina Isoniancida + Rifampicing + vit BE Prarioumida £00 600. mg ____Estreptorsician Sec eee tees ence ceeecee ee =? Bacleriestaticn estas tes sees eras eae ene A Nersost ___ Bambutel, Tx dvante 6 meses H> Rena v eee Caanea IRS eon EHO SRE nS a ee eect Tx durante meses —> VIN _G) paved celular. ab wilior _ st Nhibe la sindesig de Tk Wronte 1 oto 2 Te osea arabinegalactano _> Th menagea