Essentials of Nursing Informatics, 7th

Edition Virginia Saba

Visit to download the full and correct content document:
https://ebookmass.com/product/essentials-of-nursing-informatics-7th-edition-virginia-s
aba/
More products digital (pdf, epub, mobi) instant
download maybe you interests ...

Essentials of nursing informatics study guide Brixey

https://ebookmass.com/product/essentials-of-nursing-informatics-
study-guide-brixey/

Essentials of Nursing Leadership & Management 7th

Edition

https://ebookmass.com/product/essentials-of-nursing-leadership-
management-7th-edition/

Essentials of Nursing Leadership & Management 7th

Edition, (Ebook PDF)

https://ebookmass.com/product/essentials-of-nursing-leadership-
management-7th-edition-ebook-pdf/

Essentials of Clinical Informatics Mark E. Frisse

https://ebookmass.com/product/essentials-of-clinical-informatics-
mark-e-frisse/
Informatics and Nursing 6th Edition, (Ebook PDF)

https://ebookmass.com/product/informatics-and-nursing-6th-
edition-ebook-pdf/

Nursing Informatics and the Foundation of Knowledge 4th

Edition, (Ebook PDF)

https://ebookmass.com/product/nursing-informatics-and-the-
foundation-of-knowledge-4th-edition-ebook-pdf/

Essentials of Correctional Nursing 1st Edition

https://ebookmass.com/product/essentials-of-correctional-
nursing-1st-edition/

Wongu2019s Essentials of Pediatric Nursing 10th Edition

https://ebookmass.com/product/wongs-essentials-of-pediatric-
nursing-10th-edition/

Essentials of economics 7th Edition Garratt

https://ebookmass.com/product/essentials-of-economics-7th-
edition-garratt/
 Essentials of
Nursing
Informatics

FM.indd 1 27-10-2020 14:03:57

 Notice
Medicine is an ever-changing science. As new research and clinical expe-
rience broaden our knowledge, changes in treatment and drug therapy
are required. The authors and the publisher of this work have checked
with sources believed to be reliable in their efforts to provide informa-
tion that is complete and generally in accord with the standards accepted
at the time of publication. However, in view of the possibility of human
error or changes in medical sciences, neither the authors nor the pub-
lisher nor any other party who has been involved in the preparation or
publication of this work warrants that the information contained herein
is in every respect accurate or complete, and they disclaim all responsi-
bility for any errors or omissions or for the results obtained from use of
the information contained in this work. Readers are encouraged to con-
firm the information contained herein with other sources. For example
and in particular, readers are advised to check the product information
sheet included in the package of each drug they plan to administer to be
certain that the information contained in this work is accurate and that
changes have not been made in the recommended dose or in the con-
traindications for administration. This recommendation is of particular
importance in connection with new or infrequently used drugs.

FM.indd 2 27-10-2020 14:03:57

 Essentials of
Nursing
Informatics
SEVENTH EDITION

Virginia K. Saba, EdD, RN, FAAN, FACMI

CEO and President
SabaCare, Inc.
Arlington, Virginia
Distinguished Scholar, Emeritus
Georgetown University
Washington, District of Columbia
Professor, Adjunct
Uniformed Services University
Bethesda, Maryland

Kathleen A. McCormick, PhD, RN, FAAN, FACMI, FHIMSS

Principal/Owner
SciMind, LLC
North Potomac, Maryland

New York • Chicago • San Francisco • Athens • London • Madrid • Mexico City
Milan • New Delhi • Singapore • Sydney • Toronto

FM.indd 3 27-10-2020 14:03:58

Copyright © 2021 by McGraw Hill. All rights reserved. Except as permitted under the United States Copyright Act of 1976, no
part of this publication may be reproduced or distributed in any form or by any means, or stored in a database or retrieval system,
without the prior written permission of the publisher.

ISBN: 978-1-26-045679-0
MHID: 1-26-045679-X

The material in this eBook also appears in the print version of this title: ISBN: 978-1-26-045678-3,
MHID: 1-26-045678-1.

eBook conversion by codeMantra

Version 1.0

All trademarks are trademarks of their respective owners. Rather than put a trademark symbol after every occurrence of a trade-
marked name, we use names in an editorial fashion only, and to the benefit of the trademark owner, with no intention of infringe-
ment of the trademark. Where such designations appear in this book, they have been printed with initial caps.

McGraw-Hill Education eBooks are available at special quantity discounts to use as premiums and sales promotions or for use in
corporate training programs. To contact a representative, please visit the Contact Us page at www.mhprofessional.com.

TERMS OF USE

This is a copyrighted work and McGraw-Hill Education and its licensors reserve all rights in and to the work. Use of this work
is subject to these terms. Except as permitted under the Copyright Act of 1976 and the right to store and retrieve one copy of the
work, you may not decompile, disassemble, reverse engineer, reproduce, modify, create derivative works based upon, transmit,
distribute, disseminate, sell, publish or sublicense the work or any part of it without McGraw-Hill Education’s prior consent. You
may use the work for your own noncommercial and personal use; any other use of the work is strictly prohibited. Your right to
use the work may be terminated if you fail to comply with these terms.

THE WORK IS PROVIDED “AS IS.” McGRAW-HILL EDUCATION AND ITS LICENSORS MAKE NO GUARANTEES
OR WARRANTIES AS TO THE ACCURACY, ADEQUACY OR COMPLETENESS OF OR RESULTS TO BE OBTAINED
FROM USING THE WORK, INCLUDING ANY INFORMATION THAT CAN BE ACCESSED THROUGH THE WORK
VIA HYPERLINK OR OTHERWISE, AND EXPRESSLY DISCLAIM ANY WARRANTY, EXPRESS OR IMPLIED, IN-
CLUDING BUT NOT LIMITED TO IMPLIED WARRANTIES OF MERCHANTABILITY OR FITNESS FOR A PARTICU-
LAR PURPOSE. McGraw-Hill Education and its licensors do not warrant or guarantee that the functions contained in the work
will meet your requirements or that its operation will be uninterrupted or error free. Neither McGraw-Hill Education nor its
licensors shall be liable to you or anyone else for any inaccuracy, error or omission, regardless of cause, in the work or for any
damages resulting therefrom. McGraw-Hill Education has no responsibility for the content of any information accessed through
the work. Under no circumstances shall McGraw-Hill Education and/or its licensors be liable for any indirect, incidental, special,
punitive, consequential or similar damages that result from the use of or inability to use the work, even if any of them has been
advised of the possibility of such damages. This limitation of liability shall apply to any claim or cause whatsoever whether such
claim or cause arises in contract, tort or otherwise.
 CONTENTS

Contributors ix 9 Human–Computer Interaction • 153

Foreword xix
Preface xxi
Acknowledgments xxiii
Part 1 — Nursing Informatics
Technologies 1
Carol J. Bickford and Marisa L. Wilson
1 Historical Perspectives of Nursing
Informatics • 3
Virginia K. Saba / Bonnie L. Westra / Juliana J. Brixey
2 Computer Systems Basics—Hardware • 29
Mary L. McHugh
3 Advanced Hardware and mHealth • 45
David J. Whitten / Kathleen G. Charters
4 Computer Systems Basics—Software • 57
Mary L. McHugh
5 Open Source and Free Software • 69
David J. Whitten
6 Data and Data Processing • 101
Irene Joos / Cristina Robles Bahm / Ramona Nelson
Part 2 — System Standards 119
Virginia K. Saba and Joyce Sensmeier
7 Health Data Standards: Development,
Harmonization, and Interoperability • 121
Joyce Sensmeier
8 Standardized Nursing Terminologies • 137
Jane Englebright / Nicholas R. Hardiker / Tae
Youn Kim
Gregory L. Alexander
10 Trustworthy Systems for Safe and Private
Healthcare • 163
Dixie B. Baker
11 Social Determinants of Health, Electronic
Health Records, and Health Outcomes • 181
Marisa L. Wilson / Paula M. Procter
Part 3 — System Life Cycle 193
Denise D. Tyler
12 System Design Life Cycle: A Framework • 195
Susan K. Newbold
13 System and Functional Testing • 219
Theresa (Tess) Settergren / Denise D. Tyler
14 System Life Cycle Tools • 235
Denise D. Tyler
Part 4 — Informatics Theory
Standards 251
Virginia K. Saba
15 Healthcare Project Management • 253
Barbara Van de Castle / Patricia C. Dykes
16 The Practice Specialty of Nursing
Informatics • 265
Carolyn Sipes / Carol J. Bickford
17 Foundations of Nursing Informatics • 287
Sarah Collins Rossetti / Susan C. Hull / Suzanne
Bakken

FM.indd 5 27-10-2020 14:03:59

 vi C ontents
Part 5 — Policies and Quality Measures
in Healthcare 317
Kathleen Smith
18 Establishing Nursing Informatics
in Public Policy • 319
Rebecca Freeman / Allison Viola
19 Quality Measurement and the Importance
of Nursing Informatics • 329
Jean D. Moody-Williams
20 Using Six Sigma and Lean for Measuring
Quality • 341
Evelyn J. S. Hovenga / Lois M. Hazelton / Sally R. Britnell
21 Informatics Applications to Support Rural
and Remote Health • 355
Amy J. Barton
22 Communication Skills in Health IT,
Building Strong Teams for Successful Health
IT Outcomes • 363
Elizabeth (Liz) Johnson / Karen M. Marhefka
23 Nurse Scheduling and Credentialing
Systems • 381
Karlene M. Kerfoot / Kathleen Smith
24 Mastering Skills that Support Nursing
Practice • 393
Melissa Barthold †
Part 6 — Nursing Practice Applications 403
Heather Carter-Templeton
25 Translation of Evidence into Nursing Practice • 405
Heather Carter-Templeton
26 Improving Healthcare Quality and Patient
Outcomes Through the Integration of
Evidence-Based Practice and Informatics • 423
Lynda R. Hardy / Bernadette Mazurek Melnyk
27 Nursing Plan of Care Framework for HIT • 441
Luann Whittenburg / Avaretta Davis
Author deceased
†
FM.indd 6
28 Structuring Advanced Practice Knowledge:
Curricular, Practice, and Internet
Resource Use • 455
Mary Ann Lavin
29 Beyond EMR Implementation: Optimize and
Enhance • 481
Ellen Pollack
30 Federal Healthcare Sector Nursing
Informatics • 493
Stephanie J. Raps / Margaret S. Beaubien / Christine Boltz /
Michael E. Ludwig / Chris E. Nichols / Gerald N. Taylor /
Susy Postal
31 Monitoring Interoperability, Device Interface,
and Security • 507
R. Renee Johnson-Smith / Jillanna C. Firth
32 Population Health Informatics • 521
Karen A. Monsen
33 Informatics Solutions for Emergency Planning
and Response • 535
Elizabeth (Betsy) Weiner / Lynn A. (Slepski) Nash
34 Health Information Technology: Striving
to Improve Patient Safety • 553
Patricia P. Sengstack
35 Consumer Patient Engagement and
Connectivity in Patients with Chronic Disease
in the Community and at Home • 567
Hyeoun-Ae Park / Naoki Nakashima / Hu Yuandong /
Yu-Chuan (Jack) Li
Part 7 — Advanced Applications for the
Fourth Nursing IT Revolution 583
Kathleen A. McCormick
36 New Models of Healthcare Delivery
and Retailers Producing Big Data • 587
Susan C. Hull
37 Artificial Intelligence in Healthcare • 605
Eileen Koski / Judy Murphy
27-10-2020 14:03:59

38 Telehealth: Healthcare Evolution
in the Technology Age • 615
Teresa A. Rincon / Mark D. Sugrue
39 Nursing’s Role in Genomics and Information
Technology for Precision Health • 635
Kathleen A. McCormick / Kathleen A. Calzone
40 Big Data Analysis of Electronic
Health Record (EHR) Data • 653
Roy L. Simpson
41 Nursing Data Science and Quality
Clinical Outcomes • 663
Lynn M. Nagle / Margaret A. Kennedy / Peggy A. White
42 Nursing Informatics Innovations to Improve
Quality Patient Care on Many Continents • 677
Kaija Saranto / Ulla-Mari Kinnunen / Virpi Jylhä /
Pia Liljamo / Eija Kivekäs
43 Global eHealth and Informatics • 693
Hyeoun-Ae Park / Heimar F. Marin
Part 8 — Educational Applications
Diane J. Skiba
44 Nursing Curriculum Reform and Healthcare
Information Technology • 709
Eun-Shim Nahm / Mary Etta Mills / Marisa L. Wilson
FM.indd 7
Contents vii
45 The Evolution of the TIGER Initiative • 725
Toria Shaw Morawski / Joyce Sensmeier
46 Initiation and Management of Accessible,
Effective Online Learning • 739
Patricia E. Allen / Khadija Bakrim / Darlene Lacy
47 Social Media Tools in the Connected Age • 757
Diane J. Skiba / Sarah Mattice / Chanmi Lee
48 A Paradigm Shift in Simulation: Experiential
Learning in Virtual Worlds and Future Use
of Virtual Reality, Robotics, and Drones • 769
E. LaVerne Manos / Nellie Modaress
Part 9 — Research Applications 791
Veronica D. Feeg
49 Computer Use in Nursing Research • 793
Veronica D. Feeg / Theresa A. Rienzo / Marcia T. Caton /
Olga S. Kagan
50 Information Literacy and Computerized
Information Resources • 825
707 Diane S. Pravikoff / June Levy
Appendix Clinical Care Classification (CCC) System:
Overview, Applications, and Analyses • 843
Virginia K. Saba / Luann Whittenburg
Index • 873
27-10-2020 14:03:59
 This page intentionally left blank

FM.indd 8 27-10-2020 14:03:59

 CONTRIBUTORS

Gregory L. Alexander, PhD, RN, FACMI, FAAN Cristina Robles Bahm, PhD, MSIS
Helen Young CUPHSONAA Professor Assistant Professor
Columbia University Program Coordinator
School of Nursing Chair Computer Science
New York, New York La Roche University
Chapter 9: Human–Computer Interaction Pittsburgh, Pennsylvania
Chapter 6: Data and Data Processing
Patricia E. Allen, EdD, RN, CNE, ANEF, FAAN
Professor Emeritus, Texas Tech University–Health Melissa Barthold,† DNP, MSN, RN-BC, CPHIMSS,
Science Center FHIMSS
School of Nursing Principal
Lubbock, Texas Nursing Informatics Consulting
Chapter 46: Initiation and Management of Cape Coral, Florida
Accessible, Effective Online Learning Chapter 24: Mastering Skills that Support Nursing

Dixie B. Baker, PhD, MS, MS, BS, FHIMSS Amy J. Barton, PhD, RN, FAAN, ANEF
Senior Partner, Martin, Blanck and Associates Professor Daniel & Janet Mordecai Rural Health
Alexandria, Virginia Nursing Endowed Chair
Chapter 10: Trustworthy Systems for Safe College of Nursing
and Private Healthcare University of Colorado Anschutz Medical Campus
Aurora, Colorado
Suzanne Bakken, PhD, RN, FACMI, FIAHSI, Chapter 21: Informatics Applications to Support
FAAN Rural and Remote Health
The Alumni Professor of Nursing and Professor
of Biomedical Informatics Margaret S. Beaubien, MS, MSN, RN, CPHIMS
Columbia University Captain, NC, USN (Retired)
New York, New York Napa, California
Chapter 17: Foundations of Nursing Informatics Chapter 30: Federal Healthcare Sector Nursing
Informatics
Khadija Bakrim, EdD
Educational Technologist Carol J. Bickford, PhD, RN-BC, CPHIMS, FAMIA,
Texas Tech University Health Science Center FHIMSS, FAAN
School of Nursing Senior Policy Advisor
Lubbock, Texas American Nurses Association
Chapter 46: Initiation and Management of Accessible, Silver Spring, Maryland
Effective Online Learning Section Editor—Part 1: Nursing Informatics Technologies
Chapter 16: The Practice Specialty of Nursing Informatics
Author deceased
†

ix

FM.indd 9 27-10-2020 14:03:59

 x C ontributors

Christine Boltz, MA, MS, RN-BC, CPHIMS Marcia T. Caton, PhD, RN

Captain, NC, USN (Retired)/Online Instructor Professor
Excelsior College, School of Nursing Barbara H. Hagan School of Nursing and Health
Alexandria, Virginia Sciences
Chapter 30: Federal Healthcare Sector Nursing Malloy College
Informatics School of Nursing
Rockville Centre, New York
Sally R. Britnell, PhD, RN Chapter 49: Computer Use in Nursing Research
Lecturer
Auckland University of Technology Kathleen G. Charters, PhD, RN
Nursing Department Retired Nursing Informatics Consultant
School of Clinical Sciences Department of Defense
Auckland, New Zealand Sequim, Washington
Chapter 20: Using Six Sigma and Lean for Measuring Chapter 3: Advanced Hardware and mHealth
Quality
Avaretta Davis, DNP, MHS, RN
Juliana J. Brixey, PhD, MPH, RN Deputy Chief Nursing Informatics Officer
Associate Professor Veterans Affairs, Veterans Health Administration
University of Texas Health Science Center Washington, District of Columbia
at Houston Chapter 27: Nursing Plan of Care Framework for HIT
School of Biomedical Informatics
Cizik School of Nursing Patricia C. Dykes, PhD, RN, FACMI, FAAN
Houston, Texas Program Director Research, Center for Patient
Chapter 1: Historical Perspectives of Nursing Safety, Research, and Practice
Informatics Brigham and Women’s Hospital
Associate Professor of Medicine, Harvard Medical
Kathleen A. Calzone, PhD, RN, AGN-BC, School
FAAN Chair, American Medical Informatics Association
Research Geneticist (AMIA), Board of Directors
National Institutes of Health, National Cancer Boston, Massachusetts
Institute, Center for Cancer Research, Genetics Chapter15: Healthcare Project Management
Branch
Bethesda, Maryland Jane Englebright, PhD, RN, CENP, FAAN
Chapter 39: Nursing’s Role in Genomics and Senior Vice President & Chief Nurse Executive
Information Technology for Precision Health HCA Healthcare
Nashville, Tennessee
Heather Carter-Templeton, PhD, RN-BC, FAAN Chapter 8: Standardized Nursing Terminologies
The University of Alabama
Capstone College of Nursing Jillanna C. Firth, RN, BSN
Tuscaloosa, Alabama Roudebush VA Medical Center
Section Editor—Part 6: Nursing Practice Applications CIS/ARK/BCMA Coordinator
Chapter 25: Translation of Evidence into Nursing Indianapolis, Indiana
Practice Chapter 31: Monitoring Interoperability, Device
Interface, and Security

FM.indd 10 27-10-2020 14:03:59

 Contributors xi

Veronica D. Feeg, PhD, RN, FAAN Evelyn J. S. Hovenga, PhD, RN, FACHI, FACS,
Professor, Associate Dean FACN, FIAHSI
Barbara H. Hagan School of Nursing CEO, Professor & Director, eHealth Education PTY Ltd
Molloy College Director, Global eHealth Collaborative (GEHCO)
Rockville Centre, New York East Melbourne, Victoria
Section Editor—Part 9: Research Applications Australia
Chapter 49: Computer Use in Nursing Research Chapter 20: Using Six Sigma and Lean for Measuring
Quality
Rebecca Freeman, PhD, RN, FAAN, FNAP
University of Vermont Susan C. Hull, MSN, RN-BC, NEA, FAMIA
Vice President of Health Informatics Chief Health Information Officer
Burlington, Vermont CareLoop, Inc.
Chapter 18: Establishing Nursing Informatics Boulder, Colorado
in Public Policy Co-chair, Alliance for Nursing Informatics
Chapter 17: Foundations of Nursing Informatics
Nicholas R. Hardiker, PhD, RN, FACMI Chapter 36: New Models of Healthcare Delivery and
Professor of Nursing and Health Informatics and Retailers Producing Big Data
Associate Dean (Research & Enterprise)
School of Human and Health Sciences Elizabeth (Liz) Johnson, MS, FAAN, LCHIME,
University of Huddersfield FCHIME, CHCIO, FHIMSS, RN
Huddersfield, United Kingdom Retired Chief Innovation Officer
Chapter 8: Standardized Nursing Terminologies Tenet Health
Dallas, Texas
Lynda R. Hardy, PhD, RN, FAAN Chapter 22: Communication Skills in Health IT, Building
Director, Data Science & Discovery Strong Teams for Successful Health IT Outcomes
Associate Professor, Clinical
R. Renee Johnson-Smith, RN, MBA
The Ohio State University
Roudebush VA Medical Center
College of Nursing
Risk Manager
Columbus, Ohio
Indianapolis, Indiana
Chapter 26: Improving Healthcare Quality and Patient
Chapter 31: Monitoring Interoperability, Device
Outcomes Through the Integration of Evidence-Based
Interface, and Security
Practice and Informatics
Irene Joos, PhD, RN, MSIS
Lois M. Hazelton, RN, Dip App Sci (Nurs), B App Professor, IST
Sci (Ad Nurs), PhD (Entrepreneurship), FACN Adjunct Professor, Nursing
Independent Consultant and Researcher La Roche University
Nerrina, Victoria Pittsburgh, Pennsylvania
Australia Chapter 6: Data and Data Processing
Chapter 20: Using Six Sigma and Lean for Measuring
Quality

FM.indd 11 27-10-2020 14:03:59

 xii C ontributors

Virpi Jylhä, PhD, PT Ulla-Mari Kinnunen, PhD, RN

Senior Lecturer, Health and Human Services Adjunct Professor
Informatics Senior Lecturer, Health and Human Services
Department of Health and Social Management Informatics
University of Eastern Finland Department of Health and Social
Kuopio, Finland Management
Chapter 42: Nursing Informatics Innovations to University of Eastern Finland
Improve Quality Patient Care on Many Continents Kuopio, Finland
Chapter 42: Nursing Informatics Innovations
Olga S. Kagan, PhD, RN to Improve Quality Patient Care on Many
Adjunct Professor Continents
Barbara H. Hagan School of Nursing and Health
Sciences Eija Kivekäs, PhD, RN
Molloy College PostDoc Researcher, Health and Human Services
School of Nursing Informatics
Rockville Centre, New York Department of Health and Social Management
Chapter 49: Computer Use in Nursing Research University of Eastern Finland
Kuopio, Finland
Margaret A. Kennedy, PhD, MS, BScN, RN,
Chapter 42: Nursing Informatics Innovations
CPHIMS-CA, PMP
to Improve Quality Patient Care on Many
Chief Nursing Informatics Officer and
Continents
Managing Partner
Grevity Consulting Inc
Vancouver, British Columbia Eileen Koski, MPhil, FAMIA
Canada Program Director, Health Data & Insights, Center
Chapter 41: Nursing Data Science and Quality Clinical for Computational Health
Outcomes IBM T. J. Watson Research Center
Yorktown Heights, New York
Karlene M. Kerfoot, PhD, RN, FAAN Chapter 37: Artificial Intelligence in Healthcare
Chief Nursing Officer
API Healthcare/Symplr Darlene Lacy, PhD, RNC, CNE
Hartford, Wisconsin Associate Professor
Chapter 23: Nurse Scheduling and Credentialing Texas Tech University Health Sciences Center
Systems School of Nursing
Lubbock, Texas
Tae Youn Kim, PhD, RN Chapter 46: Initiation and Management of Accessible,
Associate Professor Effective Online Teaching
University of California Davis
Betty Irene Moore School of Nursing
Sacramento, California
Chapter 8: Standardized Nursing
Terminologies

FM.indd 12 27-10-2020 14:03:59

 Contributors xiii

Mary Ann Lavin, DSc, RN, ANP-BC (Retired), Michael E. Ludwig, MSN, RN-BC, CPHIMS
FNI, FAAN U.S. Army
Multidimensional Search and Design Consultant Chapter 30: Federal Healthcare Sector Nursing
Founder and President, TIIKO, LLC Informatics
Associate Professor Emerita
Saint Louis University E. LaVerne Manos, DNP, RN-BC, FAMIA
Trudy Busch Valentine School of Nursing Program Director
Saint Louis, Missouri Interprofessional Master of Science in Health
Chapter 28: Structuring Advanced Practice Knowledge: Informatics & Post-Master’s Certificate in Health
Curricular, Practice, and Internet Resource Use Informatics
Director, Informatics
Chanmi Lee, BSN, RN, FNP-C Director, Center for Health Informatics
Family Nurse Practitioner Clinical Associate Professor
Stride Community Health Center Kansas University Center for Health Informatics
Aurora, Colorado Kansas University School of Nursing
Chapter 47: Social Media Tools in the Connected Age Kansas City, Kansas
Chapter 48: A Paradigm Shift in Simulation:
June Levy, MLS Experiential Learning in Virtual Worlds and Future Use
Vice President of Virtual Reality, Robotics, and Drones
CINAHL Information Systems
Glendale, California Karen M. Marhefka, DHA, MHA, RHIA
Chapter 50: Information Literacy and Computerized Principal, Impacts Advisors
Information Resources Naperville, Illinois
Chapter 22: Communication Skills in Health IT,
Yu-Chuan (Jack) Li, MD, PhD, FACMI, FACHI, Building Strong Teams for Successful Health IT Outcomes
FIAHSI
Distinguished Professor and Dean, Graduate Heimar F. Marin, RN, MS, PhD, FACMI
Institute of Biomedical Informatics Alumni Professor, Nursing and Health
College of Medical Science and Technology Informatics
Taipei Medical University Federal University of São Paulo
Taipei, Taiwan Fellow, American College of Medical
Chapter 35: Consumer Patient Engagement and Informatics
Connectivity in Patients with Chronic Disease in the Editor-in-Chief, International Journal of
Community and at Home Medical Informatics
São Paulo, São Paulo
Pia Liljamo, PhD, RN Brazil
Development Manager Chapter 43: Global eHealth and Informatics
Oulu University Hospital Administrative Centre
Oulu, Finland Sarah Mattice, MS, RN
Chapter 42: Nursing Informatics Innovations Adjunct Instructor
to Improve Quality Patient Care on Many University of Colorado
Continents College of Nursing
Aurora, Colorado
Chapter 47: Social Media Tools in the Connected Age

FM.indd 13 27-10-2020 14:03:59

 xiv C ontributors
Kathleen A. McCormick, PhD, RN, FAAN, FACMI,
FHIMSS
Principal/Owner
SciMind, LLC
North Potomac, Maryland
Book Editor and Section Editor—Part 7: Advanced
Applications for the Fourth Nursing IT Revolution
Chapter 39: Nursing’s Role in Genomics and
Information Technology for Precision Health
Mary L. McHugh
Retired Dean of Nursing
Los Angeles, California
Chapter 2: Computer Systems Basics—Hardware
Chapter 4: Computer Systems Basics—Software
Bernadette Mazurek Melnyk, PhD, APRN-CNP,
FAANP, FNAP, FAAN
Vice President for Health Promotion
University Chief Wellness Officer
Dean and Professor, College of Nursing
Professor of Pediatrics & Psychiatry, College of
Medicine
Executive Director, The Helene Fuld Health Trust
National Institute for The Ohio State University
Columbus, Ohio
Editor, Worldviews on Evidence-Based Nursing
Chapter 26: Improving Healthcare Quality and Patient
Outcomes Through the Integration of Evidence-Based
Practice and Informatics
Mary Etta Mills, ScD, RN, NEA, BC, FAAN
Professor
Organizational Systems and Adult Health
University of Maryland
School of Nursing
Baltimore, Maryland
Chapter 44: Nursing Curriculum Reform and
Healthcare Information Technology
FM.indd 14
Nellie Modaress, MS
Assistant to Online Learning
Liaison to School of Nursing
University of Kansas Center for Health
Informatics
Kansas City, Kansas
Chapter 48: A Paradigm Shift in Simulation:
Experiential Learning in Virtual Worlds and Future Use
of Virtual Reality, Robotics, and Drones
Karen A. Monsen, PhD, RN, FAMIA, FAAN
Professor and Chair, Population Health and Systems
Cooperative
University of Minnesota
School of Nursing
Minneapolis, Minnesota
Chapter 32: Population Health Informatics
Jean D. Moody-Williams, RN, MPP
Principal, Transitions, Trust and Triumph: Quality
Improvement and Patient Engagement
Fulton, Maryland
Chapter 19: Quality Measurement and the Importance
of Nursing Informatics
Toria Shaw Morawski, MSW
Sr. Manager, Professional Development
Health Information Management Society System
(HIMSS)
Chicago, Illinois
Chapter 45: The Evolution of the TIGER Initiative
Judy Murphy, RN, FACMI, LFHIMSS, FAAN
Chief Nursing Officer
IBM Global Healthcare
Minneapolis, Minnesota
Chapter 37: Artificial Intelligence in Healthcare
27-10-2020 14:03:59
 Contributors xv

Lynn M. Nagle, PhD, RN, FAAN Susan K. Newbold, PhD, RN-BC, FHIMSS, FAMIA,
Director, Digital Health and Virtual Learning FAAN
Adjunct Professor Owner
Faculty of Nursing Nursing Informatics Boot Camp
University of New Brunswick Franklin, Tennessee
Adjunct Professor Chapter 12: System Design Life Cycle: A Framework
University of Toronto
Western University Chris E. Nichols, MHA, RN
Editor-in-Chief, Canadian Journal of Nursing Leadership LSSBB Program Manager
President Enterprise Intelligence & Data Solutions PMO
Nagle & Associates Inc. Defense Healthcare Management Systems PEO
Health Informatics Consulting Falls Church, Virginia
New Brunswick/Toronto, Canada Chapter 30: Federal Healthcare Sector
Chapter 41: Nursing Data Science and Quality Nursing Informatics
Clinical Outcomes Hyeoun-Ae Park, PhD, RN, FACMI, FAAN, FIAHSI
Eun-Shim Nahm, PhD, RN, FAAN Professor
Professor Seoul National University
Organizational Systems and Adult Health School of Nursing and Medical Informatics
University of Maryland Interdisciplinary Program
School of Nursing Seoul, Republic of Korea
Baltimore, Maryland Chapter 35: Consumer Patient Engagement and
Chapter 44: Nursing Curriculum Reform and Connectivity in Patients with Chronic Disease in the
Healthcare Information Technology Community and at Home
Chapter 43: Global eHealth and Informatics
Naoki Nakashima, MD, PhD
Professor/Director, Medical Information Center Ellen Pollack, MSN, RN-BC
Kyushu University Hospital, Japan Chief Nursing Informatics Officer
Fukuoka City, Japan UCLA Health
Chapter 35: Consumer Patient Engagement and Los Angeles, California
Connectivity in Patient with Chronic Disease in the Chapter 29: Beyond EMR Implementation: Optimize
Community and at Home and Enhance

Lynn A. (Slepski) Nash, PhD, RN, PHCNS-BC, FAAN Susy Postal, DNP, RN-BC
Captain (Retired), U.S. Public Health Service Chief Health Informatics Officer
Gaithersburg, Maryland Indian Health Service
Chapter 33: Informatics Solutions for Emergency Rockville, Maryland
Planning and Response Chapter 30: Federal Healthcare Sector Nursing
Informatics
Ramona Nelson, PhD, RN, BC, FAAN
Professor Emerita Diane S. Pravikoff, RN, PhD, FAAN
Slippery Rock University Vice President, Research (Retired)
President CINAHL Information Systems
Ramona Nelson Consulting Glendale, California
Pittsburgh, Pennsylvania Chapter 50: Information Literacy and Computerized
Chapter 6: Data and Data Processing Information Resources

FM.indd 15 27-10-2020 14:03:59

 xvi C ontributors
Paula M. Procter, RN, CertED (FE), MSc, SFHEA,
FBCS, CITP, FIMIANI, IAHSI
Professor of Nursing Informatics
Department of Nursing and Midwifery
Sheffield Hallam University
Sheffield, United Kingdom
Chapter 11: Social Determinants of Health, Electronic
Health Records, and Health Outcomes
Stephanie J. Raps, MSN, RN-BC
Doctoral Candidate
Daniel K. Inouye Graduate School of Nursing
Uniformed Services University of the Health Sciences
Major, U.S. Air Force
Bethesda, Maryland
Chapter 30: Federal Healthcare Sector Nursing
Informatics
Theresa A. Rienzo, BSN, RN, MS, MLIS, AHIP
Associate Librarian Health Sciences
James E. Tobin Library
Molloy College
Rockville Centre, New York
Chapter 49: Computer Use in Nursing Research
Teresa A. Rincon, RN, PhD, CCRN-K, FCCM
Director of Clinical Ops & Innovation, Virtual Med
UMass Memorial Healthcare
Assistant Professor, Graduate School of Nursing
University of Massachusetts Medical School
Worcester, Massachusetts
Chapter 38: Telehealth: Healthcare Evolution in the
Technology Age
Sarah Collins Rossetti, RN, PhD, FACMI, FAMIA
Assistant Professor of Biomedical Informatics and
Nursing
Columbia University Medical Center
New York, New York
Chapter 17: Foundations of Nursing Informatics
FM.indd 16
Virginia K. Saba, EdD, RN, FACMI, FAAN, LL
CEO & President
Sabacare.com
Arlington, Virginia
Distinguished Scholar, Adjunct
Georgetown University
Washington, District of Columbia
Professor, Adjunct
Uniformed Services University
Bethesda, Maryland
Book Editor and Section Editor—Part 1: Nursing
Informatics Technologies
Part 4: Informatics Theory Standards
Chapter 1: Historical Perspectives of Nursing
Informatics
Appendix: Clinical Care Classification (CCC) System:
Overview, Applications, and Analyses
Kaija Saranto, PhD, RN, FACMI, FAAN, FIAHSI
Professor, Health and Human Services
Informatics
Department of Health and Social Management
University of Eastern Finland
Kuopio, Finland
Chapter 42: Nursing Informatics Innovations to
Improve Quality Patient Care on Many Continents
Patricia P. Sengstack, DNP, RN-BC, FAAN
Associate Professor, Vanderbilt University School of
Nursing
Nursing Informatics Executive, Vanderbilt University
Medical Center
Nashville, Tennessee
Chapter 34: Health Information Technology: Striving
to Improve Patient Safety
Joyce Sensmeier, MS, RN-BC, FHIMSS, FAAN
Senior Advisor, Informatics
Health Information Management Society System
(HIMSS)
Chicago, Illinois
Section Editor—Part 2: System Standards
Chapter 7: Health Data Standards: Development,
Harmonization, and Interoperability
27-10-2020 14:04:00
 Contributors xvii

Theresa (Tess) Settergren, MHA, MA, RN-BC Mark D. Sugrue, RN-BC, MSN, FHIMSS
Director, Nursing Informatics (Retired) Managing Director, Clinical Delivery & Informatics
University of Minnesota Solutions
Minneapolis, Minnesota Commonwealth Medicine
Chapter 13: System and Functional Testing University of Massachusetts Medical School
Member, HIMSS North America Board of Directors
Roy L. Simpson, DNP, RN, DPNAP, FAAN, FACMI (2019–2020)
Assistant Dean, Technology Management and Chair, HIMSS North America Board of Directors
Clinical Professor (6/2020–2021)
Doctoral Program: Doctorate Nursing Shrewsbury, Massachusetts
Practice Chapter 38: Telehealth: Healthcare Evolution in the
Nell Hodgson Woodruff School of Nursing Technology Age
Emory University
Atlanta, Georgia Gerald N. Taylor, MD, MPH
Chapter 40: Big Data Analysis of Electronic Health Flight Surgeon, Diplomate American Board of
Record (EHR) Data Preventive Medicine
Captain, USPHS
Diane J. Skiba, PhD, FACMI
Coast Guard Chief Medical Informatics Officer
Professor Emeritus
Washington, District of Columbia
University of Colorado
Chapter 30: Federal Healthcare Sector
Aurora, Colorado
Nursing Informatics
Media Editor
Chapter 47: Social Media Tools in the Connected Age
Denise D. Tyler, DNP, MSN/MBA, RN-BC
Carolyn Sipes, PhD, CNS, APRN, PMP, RN-BC, Clinical Specialist
NEA-BC, FAAN Visalia, California
Professor, Core Faculty, PhD Program Section Editor—Part 3: System Life Cycle
Walden University Chapter 13: System and Functional Testing
Minneapolis, Minnesota Chapter 14: System Life Cycle Tools
Chapter 16: The Practice Specialty of Nursing
Informatics Barbara Van de Castle, DNP, APRN-CNS, OCN,
RN-BC
Kathleen Smith, MScEd, RN-BC, FHIMSS
Assistant Professor
Managing Partner
University of Maryland School of Nursing
Informatics Consulting and Continuing
Baltimore, Maryland
Education, LLC
Nurse Educator
Weeki Wachee, Florida
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
Section Editor—Part 5: Policies and Quality
Johns Hopkins University
Measurement in Health Care
Baltimore, Maryland
Chapter 23: Nurse Scheduling and Credentialing
Chapter 15: Healthcare Project Management
Systems

FM.indd 17 27-10-2020 14:04:00

 xviii C ontributors

Allison Viola, MBA, RHIA Luann Whittenburg, PhD, RN-BC, FNP-BC,

Director, Guidehouse CPHIMS, FHIMSS, FAAN
Washington, District of Columbia Consultant, Health Informatics
Chapter 18: Establishing Nursing Informatics Fairfax, Virginia
Chapter 27: Nursing Plan of Care Framework for HIT
Elizabeth (Betsy) Weiner, PhD, RN-BC, FACMI, Appendix: Clinical Care Classification (CCC) System:
FAAN Overview, Applications, and Analyses
Senior Associate Dean for Informatics
Centennial Independence Foundation Professor of Marisa L. Wilson, DNSc, MHSc, RN-BC, CPHIMS,
Nursing FAMIA, FAAN
Vanderbilt University School of Nursing Associate Professor
Nashville, Tennessee Interim Department Chair: Family, Community and
Chapter 33: Informatics Solutions for Emergency Health Systems
Planning and Response Health Systems Leadership Pathway Director
The University of Alabama at Birmingham
Bonnie L. Westra, PhD, RN, FAAN, FACMI School of Nursing
Associate Professor Emerita Birmingham, Alabama
University of Minnesota Section Editor—Part 1: Nursing Informatics
School of Nursing Technologies
Minneapolis, Minnesota Chapter 11: Social Determinants of Health, Electronic
Chapter 1: Historical Perspectives of Nursing Health Records, and Health Outcomes
Chapter 44: Nursing Curriculum Reform and
Peggy A. White, RN, BA, MN Healthcare Information Technology
Consultant, Canadian Nurses Association—
Canadian Health Outcomes for Better Information Hu Yuandong, MD
and Care Initiative Deputy Chief
Co-Lead, National Nursing Data Standards Initiative Physician Institute of Chronic Disease
Thornbury, Ontario Guizhou Provincial Center for Disease Control
Canada Guizhou, China
Chapter 41: Nursing Data Science and Quality Clinical Chapter 35: Consumer Patient Engagement and
Outcomes Connectivity in Patients with Chronic Disease in the
Community and at Home
David J. Whitten, MSC
Medical Informatics
Central Regional Hospital
Department of Health and Human Services (DHHS)
Butner, North Carolina
Chapter 3: Advanced Hardware and mHealth
Chapter 5: Open Source and Free Software

FM.indd 18 27-10-2020 14:04:00


In the years since the previous edition of Essentials in
Nursing Informatics was published, U.S. hospitals have
achieved nearly universal adoption of electronic health
record (EHR) systems. Physician offices are only slightly
behind in joining the digital ranks, and health profession-
als across the nation now utilize EHR systems in daily
practice. The “HITECH Act” has forever changed health
informatics, and we now face new challenges in improv-
ing usability, interoperability, and learning capability of
these systems. With the rise of artificial intelligence and
a need to reduce documentation burden required by cur-
rent EHR systems, we see significant opportunity and
responsibility for healthcare providers to address these
challenges. Nurse informaticists are at the center of this
transformational opportunity.
Historically, care teams communicated primarily
through written notes in the patient chart. Paper repre-
sented a technical barrier, as the best patient care is depen-
dent on data availability over time, across locations, and
among healthcare team members—including the patient.
Access to the most accurate and complete information
remains vital, and nursing informaticists are leading much
of the work being done to improve the speed, accuracy,
and utility of clinical information.
We have made progress in gaining nearly instant access
to patient data and evidence-based decision support that
enables nurses, physicians, and other clinicians to make
better decisions about patient care. These technologies,
however, require continued optimization of the tech-
nology, the interoperability, and the workflow to drive
improvement in user experience, reduce documentation
burden, and improve patient outcomes.
The accelerating demands for gathering and using
data to improve patient care and clinical operations have
increased awareness of informatics as a core skill, inten-
sifying the need for clinicians to better understand these
increasingly ubiquitous technologies. This edition incor-
porates updated teaching aids to help educators develop
more sophisticated users of technology, who are equipped
to improve processes and workflows that result in safer,
more effective, and efficient patient care.
As the specialty that integrates nursing science, com-
puter science, and information science to manage and
communicate data, information, and knowledge—and
FM.indd 19
FOREWORD
ultimately, build wisdom—into nursing practice, nursing
informatics is uniquely positioned to help lead the opti-
mization journey that will simplify data capture, promote
sharing of data in a mobile environment, and create high-
performing, patient-centric clinical information systems.
The vision for a better future of healthcare is tightly
associated with the future of health information technol-
ogy, and data are the fuel for this journey. Thus, nurse
informaticists are critical healthcare leaders for the 21st
century, experts in the right place at the right time, bring-
ing the clinical, technical, and leadership skills together to
create effective partnerships among their numerous con-
stituencies—leadership teams, clinicians, data scientists,
information technologists, and more. Their role is central
in advancing value and science-driven healthcare, and so
their work in moving healthcare informatics from data
management to decision support is essential.
In the 15 years since the call for EHRs was made in
the 2004 Presidential State of the Union message, we have
witnessed rapid evolution of health information technol-
ogy and its use in healthcare systems. The next 15 years
will bring the increasing convergence of data from myr-
iad sources outside of the formal healthcare setting into
the context of clinical care. We will move up the analytic
hierarchy from descriptive to diagnostic, predictive, and
ultimately prescriptive and autonomous systems. Thus,
the future of this field promises both challenge and oppor-
tunity for prepared participants.
Just as the field has evolved, so has nursing informat-
ics. Its practitioners have already provided tremendous
energy, insight, and leadership in helping to establish the
necessary infrastructure and in driving gains in healthcare
technology competency, information literacy, and better
healthcare outcomes. Now more than ever, we believe
nursing informatics holds great promise to enhance the
quality, continuity, value, and experience of healthcare.
Jonathan B. Perlin, MD, PhD, MSHA, FACP, FACMI
President, Clinical Services Group and Chief Medical
Officer
HCA Healthcare
Jane D. Englebright, PhD, RN, CENP, FAAN
Senior Vice President and Chief Nurse Executive
HCA Healthcare
xix
27-10-2020 14:04:00
Another random document with
no related content on Scribd:
 Ja muutamana päivänä selvisi hänelle eriskummainen seikka: hän
rakasti
Simone Morangea — aivan yksinkertaisesti sanoen!

»No jopa jotakin!» huudahti hän. »Tästäpä tulee hyvä juttu! Ja

entä tuo entinen…»

Niin, Simonen lemmenseikkailu, se ei suonut hänelle lepoa eikä

rauhaa! Seuraavana päivänä hän havaitsi joutuneensa Morangen
huvilaan, aikomattaan tai nimenomaan päättämättään sinne mennä.
Simone istui yksin kukkasparvekkeella. Hänellä oli kädessään
välipitsi, jonka kaunis köynnös vielä oli kesken… mutta hän ei
virkannut, vaan hänen katseensa oli suunnattu kohden kaukaisuutta,
jonka peitti opaalinhohteisen meren ja helmenvärisen taivaan
erottava sumuviiru. Jacques oli jo jonkun aikaa ollut selvillä siitä, että
tuon nuoren tytön olennossa oli tapahtunut pieni muutos. Hän oli
kenties kauniimpi vielä kuin ennen, vielä viehättävämpi, mutta hän oli
käynyt salaperäisemmäksi. Mitä hän ajattelikaan, istuessaan nyt
aamuhetken kirkkaudessa niin ajatuksiinsa vaipuneena, ettei ollut
kuullut Jacquesin lähestyvän? Nuorukainen tunsi sydäntänsä
kouristavan.

— Ah, huudahti hän melkein tietämättään, — olen vakuutettu, että

te vielä ajattelette häntä…

Simone säpsähti:

— Häntä… ketä sitten? kysyi hän, posket punoittavina.

— Ketä? Tietysti häntä, jota tuo meidän juttumme… tarkoitan

teidän juttunne… koskee! Tiedätte kyllä, mitä tarkoitan!
 — Miksi kysytte minulta tuota asiaa?

Hillittömästi huudahti nuorukainen:

— Siksi että olen mustasukkainen.

— Te?

— Niin, juuri minä. Ettei minulla ole siihen oikeutta, se ei lainkaan

muuta asiaa. Olen mustasukkainen ja kärsin — en saa mielestäni
tuota juttua, josta te puhuitte minulle… Antaisin henkeni —
kuuletteko, henkeni — saadakseni tietää — kaikki!

Yhä kiihkeämpi puna levisi Simonen kauniille kasvoille, mutta

kuten hyväntekeväisyysbasaarissakin hän kohotti Jacquesia kohden
silmänsä, joissa hymyili taivaan sini. Nuorukainen olisi halunnut
polvistua hänen eteensä.

— Simone… rukoili hän, tietämättä enää itsekään tuskansa

aihetta.

— Oi, vastasi tyttönen, hymyilevänä vieläkin ja punaposkisena, —

oi kuinka vaikeata, kuinka vaikeata tuo on, jota minulta pyydätte!

Aivan hiljaa, kuin häpeissään, mumisi nuorukainen:

— Te rakastitte häntä?

— Niin kyllä, vastasi tyttö uljaasti.

Jacquesin katse sumeni tuskallisesta mielipahasta… Silloin kertoi

Simone alistuvasti tuon lemmenjuttunsa. Se oli tapahtunut maalla,
edellisenä vuonna. Siellä oli ollut eräs hänen veljensä ystävä, — jo
kolmenkymmenen vuoden vanha.
 — Minusta hän oli kuin joku romaanin sankari. Ajattelin vain häntä,
uneksin hänestä. Hänen nimensä huulillani tiedustelin
päivänkakkaroilta hänen tunteitansa. Varmuuden vuoksi laskin aina
etukäteen lehdykät — ja niin vastasi minulle joka kukkanen: »Hän
rakastaa tulisesti!» Ja minä toistin itselleni: »Hän rakastaa minua, se
on totta, hän rakastaa minua!» Sitten romaanisankarini — meni
naimisiin. Saadessani sen tietää tulin niin järkytetyksi, että menetin
tajuntani. Selitettiin, että minua vaivasi verettömyys, ja minua
hoidettiin huolellisesti, — oikea syy pysyi salassa. En ollut samaa
ainesta kuin ystävättäreni, jotka juttelivat huolettomasti
mielitietyistänsä. Olin aina ajatellut: »Rakastan kerran vain — ja
annan rakastetulleni koko sydämeni». Mutta olin vielä niin nuori…
kenties luulin vain rakastavani… enhän silloin tiennyt…

Tuo huokauksin lausuttu tunnustus päättyi niin hiljaiseen

muminaan, että Jacques kumartui lähemmäksi kuullaksensa kaikki.

— Entä sitten? kysyi hän tuskaisesti.

— Sitten? Eihän siinä ollut muuta.

— Mutta entä tuo mies… mitä hän teki, mitä hän puhui?

Nuori tyttö hymyili hämmästyneenä.

— Hän? toisti hän. — Mitä hän sitten olisi voinut sanoa minulle?
Tuo kaikkihan tapahtui vain minun omassa järjettömässä
mielessäni… Eihän hän tiennyt mitään koko asiasta!

Jacques sulki Simonen molemmat kädet omiinsa, pusertaen

huulensa kiihkeästi niitä vastaan. Hän olisi halunnut osoittaa
nöyrtymystään, pyytää anteeksi ja huutaa ilonsa ilmoille! Mutta
Simone ei olisi ymmärtänyt häntä.

— Oi rakkaani, sanoi hän, — muistattehan, ettei kenenkään muun

pitänyt saada tietoa tästä nuoruutenne lemmentarinasta kuin
kihlattunne. Ettekö tahtoisi pysyä tuossa päätöksessänne?

Kuinka mielellään Simone sen teki! Hänen silmiensä hellä hohde,

suloinen liikutus, joka sai hänen huulensa värähtelemään, todisti sitä
tarpeeksi sanoittakin.

— Ettehän ajattele häntä enää koskaan… rakkakin Simone!

— Ja te, Jacques, ettehän te ajattele koskaan… tuota naista?

Hän sai kiihkeän kieltävän vastauksen.

— Kuinka haluaisin muistella häntä!… Oi, rakkaani, jos tietäisit…

Mutta noilla viattomilla huulilla näkyi hieman surumielinen hymyily,

ja hilpeille lapsenkasvoille tuli melkein kokeneen naisen ilme.

— Oi, mumisi pikku Simone, — minusta on sen parempi, mitä

vähemmän siitä tiedän!
RUUSUNEITI.

Kiinnitettyään muutamalla pistoksella vaalean silkkiruusun tummien,

melkein punaisenruskeitten lehtien keskelle, neiti Lise Doucette
kumartui puremaan poikki ompelulangan.

Tässä pienessä ullakkokamarissa ei ollut mitään sunnuntailevon

pakkoa, ja kun tänä lokakuun sunnuntaina kuultiin kellon lyövän
kolme Saint-Germain-des-Prés'issä, lopetti Lise-neiti juuri viidennen
ruusunsa. Neljä edellistä hohti valkoisella paperialustallaan tuoreina
ja raikkaina kuin oikeat kukat, ihmeellisinä ja uhkeina kuin unien
haavekuvat.

Kaukaisina nuoruutensa päivinä, jäätyänsä orvoksi äidistänsä,

sokean isän ja pienen veljen turvaksi, oli Lise-neiti työskennellyt
eräässä noista työpaikoista, jotka valmistavat tuhansittain kukkia
suuria kauppahuoneita varten. Nyt olivat Lise-neidin voimat jo
heikontuneet ja hän työskenteli omin päin kotonansa, valmistellen
mielikuvituksensa tuotteita… taiteellisia vaateruusuja, joihin ei ollut
tarpeen kalliita aineksia eikä työkaluja, vaan ainoastaan taitavat,
varovaiset sormet ja kaunista ja pehmeää silkkiä, monta eri väriä ja
väriasteikkoa: vaaleanpunaista, tummanpunaista, sinipunaista,
keltaista… vieläpä sinistäkin. Lise-neidin ihmeellisessä puutarhassa
eivät sinisetkään ruusut hämmästyttäneet — ne viehättivät
harvinaisuudellaan… Kukkien kupuun sirotteli Lise hiukan
tuoksupulveria… Kaiken naisellisen mielikuvituksensa, kaiken
pariisittaren aistikkaisuuden hän käytti näitä eriskummaisia tuotteita
luodessaan. Niillä ansaitsi hän ilman erinäistä vaivaa elatuksensa,
niin ettei hänen tarvinnut kurjuutta kärsiä.

Saatuaan tuon kauniin kukan valmiiksi, meni Lise-neiti akkunan

luo ja veti sen edestä musliiniuutimet, haluten samalla tavoin
kohottaa tuota harmaata harsoa, jolla sade verhosi esineet. Ottaen
sitten säiliöstä mustepullon ja muutaman arkin paksua sinertävää
paperia — naisten kirjepaperia — hän istuutui pöydän ääreen, mihin
vielä oli jäänyt silkkikankaan huituvia. Mutta hän ei kirjoittanutkaan,
vaan alkoi lukea uudelleen kirjettä, joka oli tullut hänelle viimeisen
edellisellä viikolla ja johon hänen olisi pitänyt vastata.

Tuo kirje alkoi tällä tavoin: »Rakas, viehkeä ystävättäreni, —

miksikä ette ole luonani, näillä ihanilla rantamilla, missä kukkii
sitruuna! Tai miksi en minä saa olla luonanne tuossa vanhassa
goottilaisessa tornissa, jossa te minulle kirjoitatte?! Oi, olen
näkevinäni hennon vartenne, siniset silmänne, vaalean tukkanne…»

Ehdottomasti kohotti Lise-neiti katseensa kirjeestä, suunnaten sen

poikki huoneen — joka ei ollut goottilaista tyyliä — kuvastimeen,
mihin äkkiä ilmaantui kuihtuneet kasvot, lumivalkea tukka…

Kaunis ei Lise-neiti ollut koskaan ollutkaan, mutta olihan hän ollut

nuori, ja nuoruuden raikkaus lähentelee melkein kauneutta. Nyt
olivat hänen silmänsä haalistuneet kuin kuihtuneet lemmikit, ja talvi
oli sirottanut luntansa vaaleaan tukkaan. Nyt oli Lise-neiti vanha.
 »Ystävättäreni, te, jota en ole koskaan nähnyt ja joka sentään
olette haaveitteni ainaisena esineenä», — niin jatkui kirje, —
»sallikaa minun kuiskata korvaanne salaisuus, jonka kenties jo olette
arvannutkin… Minä rakastan teitä…»

Lise-neiti ei lukenut pitemmälle, vaan taittoi kirjeen kokoon. Hän

ajatteli tuon seikkailun alkukohtaa. Eräänä päivänä oli hän nähnyt
»Pienen Päivälehden» neljännellä sivulla tämänlaatuisen
ilmoituksen:

»Nuori yksinäisyydestä kärsivä taiteilija haluaa kirjevaihtoon

samassa tilanteessa olevan nuoren tytön kanssa. Nimen
ilmoittamista ei vaadita. Vastaus t. 1. toimistoon N:o 1209.»

Lise-neiti oli säälinyt tuota yksinäistä taiteilijaparkaa ja kuvitellut

mielessään hyväsydämistä nuorta tyttöä, joka vastaisi hänen
ilmoitukseensa. Lisellä oli vilkas mielikuvitus. Heti oli hän ollut
selvillä, että tuon nuoren tytön piti olla kaunis, ylhäinen ja köyhä, että
hän asuisi ylpeän isänsä kanssa vanhassa, puolittain
rappeutuneessa linnassa ja että hänen nimensä olisi Bérengère.
Ruusuja valmistellessaan oli Lise-neiti sommitellut kokoon kauniin
tarinan. Kuten hänen sormensa käsittelivät silkkiä ja musliinia,
askaroivat hänen ajatuksensa lausuttavien mielipiteiden, sanojen
keksinnässä.

Niin oli hän ajankuluksensa kirjoittanut tuon nuoren tytön kirjeen.

Huvin vuoksi oli hän sitten tullut panneeksi sen postiin. Ei aikaakaan
niin tuli vastaus »Päivälehden» välityksellä.

Taiteilija kiitti häntä, oli onnellinen ja ihastunut ja tunsi mielensä

virkistyneeksi. Hän rukoili Bérengèreä jatkamaan kirjeenvaihtoa,
olemaan hänen ystävänsä.
 Niin olivat he joutuneet tuohon ihmeelliseen kirjeenvaihtoon, joka
jo oli jatkunut puolen vuoden ajan.

Bérengère kertoi Renélle — tuota mielenkiintoa herättävää nimeä

taiteilija käytti — yksinäisestä ja romanttisesta elämästään,
haaveista, joissa hän eleli harppuaan soitellessaan, lukiessaan
romaaneja, runoutta… kävellessään linnan vanhassa, yksinäisessä
puistossa. Joskin tuon vanhassa herraskartanossa elelevän ylhäisen
neidin haaveet lähinnä muistuttivat vaatimattomassa kamarissaan
asustavan kaksikymmenvuotisen työläisnaisen mielikuvia, niin ei
siitä koitunut haittaa, kun taiteilijallakaan ei liene ollut tarkkoja tietoja
ylhäisen naisen sielunelämästä. Hän puolestansa oli matkoilla. Hän
kirjoitti ystävättärellensä Egyptistä, Kreikasta, Italiasta. Ihastuksen
tunteittensa ohella hän tulkitsi myöskin kunnioitustaan, ystävyyttään.
Ja nyt oli hän puhunut rakkaudestakin…

Kirje oli sisältänyt hellän lemmentunnustuksen… itse asiassa

ensimmäisen, joka hienotunteisesti ja kunnioittavasti oli lausuttu tälle
viisaalle neitsyeelle, — sillä nuoruutensa päivinä oli hän ollut liian
köyhä, liiaksi velvollisuuksien rasittama saadaksensa kosijoita… ja
nyt oli hän jo ehtinyt ohi viidenkymmenen!

Lise-neiti oli hymyillyt. Hän oli tehnyt pilkkaa omasta itsestänsä,

mutta ollut sentään hieman liikutettu, hieman hyvillään. Oliko hän
sitten lukenut tuon rakkaudenkirjeen nuoren tytön uteliain silmin?
Eipä suinkaan, — mutta nuo taikasanat olivat kenties tunkeneet
hänen muinoiseen mieleensä, kaksikymmenvuotiaan mieleen, jonka
elämän huolet eivät olleet sallineet herätä eloon ja jota ei mikään
satuprinssi ollut tullut herättämään…

Valitettavasti oli Lise-neidin mielihyvä ollut varsin lyhytaikaista…

tuskalliset mietteet rupesivat pian vaivaamaan hänen sydäntänsä.
Tuo miesparka rakasti Bérengèreä. Eikö hän ollut velvollinen
ilmoittamaan hänelle, ettei Bérengèreä ollut olemassakaan —
muualla kuin vanhan työläisnaisen haaveellisessa mielessä…

Viikon päivät oli Lise-neiti jo harkinnut tuota asiaa. Tuollaisen

tunnustuksen laatiminen tuntui hänestä niin perin vaikealta. Kenties
hänestä sitäpaitsi tuntui ikävämmältä kuin itse aavistikaan; tehdä
loppu tuosta haavetarinasta, lakata kirjoittamasta Bérengèren
kirjeitä, jäädä Renén viestejä vaille.

Ja tämä lokakuun sunnuntai meni menojansa kuten edellisetkin

päivät, Lise Doucetten tarttumatta kynään. Ja illalla hän tunsi
olevansa niin väsynyt ja alakuloinen, että häntä melkein halutti jättää
siksensä pikettipeli, jolla hän joka ilta kävi huvittamassa vanhaa
ullakkonaapuriansa herra Petitbois'ia. Tuo miesparka, joka oli
hieman kyttyräselkäinen, hieman sairaalloinen, oli pakotettu
enimmäkseen pysyttelemään nojatuolissaan, ja illat kävivät hänestä
pitkiksi. Lise-neitiä vaivasi tuo petos, johon hän oli syypää, ja tuntien
halua uskoa salaisuutensa jollekin hän teki rohkean päätöksen:

»Minä kerron tuon asian herra Petitbois'ille, hän voi antaa minulle
hyvän neuvon.»

Erakkoelämäänsä viettäen oli herra Petitbois lukenut paljon,

ajatellut paljon. Lise-neidistä hän oli erehtymätön arvosteluissaan.
Niinpä ei hän salannutkaan häneltä mitään tuosta myöhään
kokemastaan rakkausjutusta. Käsittäen asiat perin vakavalta
kannalta, ei hän aikonut ollenkaan hangoitella »hyvää neuvoa»
vastaan, jonka hän arveli saavansa tuolta taatulta vilpin viholliselta.
Hän kiiruhtikin jo vakuuttamaan sitä etukäteen.
 — Tuo erehdys ei saa enää jatkua, selitti hän. — Kirjoitan tuolle
nuorelle miehelle, että…

Mutta hänen suureksi ihmeeksensä herra Petitbois pudisti

päätänsä tyynesti ja harkitsevasti.

— Mutta… jollei tuo kirjoittaja olekaan mikään nuori mies? lausui

hän hitaasti.

Ja kun Lise-neiti jäi kuuntelemaan suu auki, mieli tykkänään

hämmennyksissä, hän jatkoi:

— Jos ei hän olekaan nuori mies, neiti Lise? Jos hän onkin
päinvastoin kiltti vanha ukkeli? Luonnon lapsipuoli, joka olisi hänkin
halunnut olla kaunis, voittaa rakkautta! — raajarikko, joka on
haaveillut avarasta maailmasta, matkoista… elämän onnea vaille
jäänyt olento, vanhus, jolla ei ole ollutkaan nuoruutta…

Tahtomattaan mumisi Lise-neiti:

— Kuten teillä…

— Kuten minulla, niin juuri.

Silloin heräsi Lise-neidin liikutetussa mielessä epäilys, joka äkkiä

kehittyi varmuudeksi.

— Onko mahdollista, naapurini, huudahti hän, — tuo nuori

taiteilija… olitte te!

— Niin olin, kunnon naapurini! Tuo typerä tuuma tuli päähäni

eräänä päivänä, kun aika kävi minusta ylen pitkäksi… Mutta taivas
tietköön, etten aavistanutkaan…
 — Te olitte tuo kirjoittaja! toisti Lise-neiti, yhä vielä päästä pyörällä.
— Nuo kaukaisista maista tulevat kirjeet te kirjoititte muutaman
askeleen päässä ovestani. Te kerroitte Egyptistä ja Kreikasta, istuen
paikoillanne nojatuolissanne!

— Samaten kuin te kerroitte minulle linnastanne… Teidän

kirjeenne, hyvä neiti, olivat viehättäviä!

— Entä sitten teidän! Koulunkäyntimme ei ole mennyt hukkaan!

Herra Petitbois hymyili, hiukan surunvoittoisin ilmein.

— Mitä vanhoja houkkioita me olemmekaan, huokasi hän.

Mutta neiti Lise pani vastaan.

— Emmepä niinkään, hyvä naapuri! Tuo mielikuvituksen pila oli

viehättävää! Elämä oli riistänyt meiltä ilon rakastaa, olla
kaksikymmenvuotiaita. Elämää uhmaten me anastimme itsellemme
sittenkin tuon ilon… kuten vaateruusuni korvaavat minulle
keväimen…

Seurasi hetken vaitiolo. Seinäkello naksutteli hiljaa, säännöllisesti

kuin levollinen sydän.

Palaten sitten todellisuuteen herra Petitbois huudahti:

— Entä meidän pikettimme, Lise-neiti!

Ja niin he pelasivat tavallisen pikettipelinsä — hiukan haaveellinen

ilme katseessaan, valkoisesta tukastansa huolimatta.
HERTTUA JA MARKIISITAR.

(Aihe viuhkamaalauksista.)

Noudattakaamme rakkauden johtoa, se vie meidät oikeaan.

Puuterin ja kauneustäpläin, mielettömäin seikkailujen ja

loppumattomien oikeudenkäyntien aikakautena tapahtui, että
Troncantiquen herttua ja hänen ylhäinen naapurinsa markiisitar de
Souchevieille kävivät juhlallisesti oikeutta erään pähkinämetsän
omistamisesta.

Kumpiko heistä sitten oli oikeassa? Sitä olisi minun varsin vaikea
sanoa, niin sekaisin olivat oikeudenjakajat panneet kaikki asiat. Joko
markiisitar — tai kenties herttua. Jollei toinen, niin toinen, — siihen
viittasivat asiakirjat. Eräs syvämietteinen ihmisvihaaja, La
Rochefoucauld, joka varmaankin oli selvillä tämäntapaisista asioista,
on sanonut että riidat saataisiin aina nopeasti ratkaistuiksi, jos
vääryyttä olisi tapahtunut ainoastaan toiselta puolelta. Kuinka lienee
ollutkaan, — joka tapauksessa oli herttuan ja markiisittaren
oikeudenkäyntiä kestänyt jo melkein seitsemän vuotta.

Sillävälin kuin molempiin linnoihin sateli mitä ihmeellisimmillä

harakanvarpailla täyteentöhrittyjä asiakirjoja, odottivat linnojen
omistajat yhtäläisen pelon vallassa kumpikin oikeusjutun ratkaisua.
Tosin ei oikeuden päätös varmaankaan voinut tuottaa hävinneelle
kovinkaan suurta rahallista tappiota, mutta jos olisi kiistelty vaikka
nuppineulasta, olisi asiallisten kiihko ollut yhtä suuri, sillä
kysymyksessä oli, kummanko turhamielisyys tulisi tyydytetyksi.

Häviämisen pelko kävi lopuksi heidän mielessään niin paljoa

voimakkaammaksi kuin halu voittaa, että he keksivät keinon päästä
erilleen koko asiasta.

Päivänä muutamana Troncantiquen herttua, muka hyvyytensä

ohjaamana, pyysi markiisitarta puolisoksensa, ja tämä suvaitsi
suostua hänen pyyntöönsä, hänkin samaten herttaisen mielensä
taivuttamana. Pähkinämetsä oli tuleva yhteiseksi omaisuudeksi, ja
oikeusjuttu päättyi siten muitta mutkitta.

Tuo kihlaus, joka julkaistiin heti, antoi paljon juoruamisen aihetta

niille, jotka läheltä tai kaukaa olivat seuranneet oikeusjutun kulkua.

Lainvalvojat sulkivat tomuiset asiakirjansa.

»Ihmisparat!» sanoivat he säälivällä ymmärtämyksellä. »Menevät

avioliittoon voidaksensa sopia! Menettelevät samaten kuin tuo
mielipuoli, joka pelosta kastua hyppäsi jokeen!»

Herttuan ja markiisittaren tuttavat kohauttivat hartioitaan sanoen:

»Oikeudenkäynnit tulevat usein kalliimmiksi kuin ennakolta voi

aavistaakaan!»

Mutta syrjäisten mielestä oli asialle keksitty oivallinen ratkaisu.

 — Kihlatuilla on, huomautti kreivitär de Languefine, —
kummallakin komea nimi ja uhkea omaisuus, molemmat ovat leskiä,
molemmat vanhoja ja rumia, ja he vihaavat kumpikin toisiansa. Mitä
muita edellytyksiä vaatisikaan enää sopusuhtainen avioliitto!

Mitä itse päähenkilöihin tulee, niin he välittivät varsin vähän noista

juoruista, tyytyivät valittamaan kohtalon vaatimuksia ja lykkäämään
mahdollisimman kauas lupauksensa toteuttamisen.

Kohtelias sulhasmies syytti kaupungissa valvottavia asioitaan,

herttainen morsian vetosi maalla hoidettaviin tehtäviinsä, suoden
siten toisillensa vuodesta vuoteen armonaikaa.

Jotteivät loukkaisi perinnäistapoja, he antoivat juhlallisen

lupauksen kirjoittaa toisillensa, ja niin he erosivat.

*****

Tapaamme Troncantiquen herttuan jälleen eräässä Faubourgin

hotellissa.

Istuen Ludvig XIII:n tyylisessä nojatuolissa, missä seinäverhot

muodostavat uhkean taustan hänen harmaalle tukallensa ja
värittömälle olennollensa, hän avaa hajamielisesti
vaakunakoristeisen kirjeen, joka hänelle juuri on tuotu, luo katseen
noihin naisen käsialalla täyteen kirjoitettuihin arkkeihin ja sanoo:

— Tästä saat työtä, rakas veljenpoikani!

Vanhuksen veljenpoika Cléante seisoo huoneennurkkauksessa,

taustana korkeat lyijyjuotteiset akkunat. Tuo kaksikymmenvuotinen
nuorukainen, jonka katseesta puhuu viattomuus, jolla on vaalea
puuteroitu tukka ja yllään pitsiröyhelöllä koristettu punasininen takki,
luo vanhaan saliin eloa. Veitikkamaisuuden ohella kuvastaa hänen
olentonsa miellyttämishalua, mutta ollen nuortean raikas kuin itse
kevät, hän muistuttaa La Tour'in piirroksia, Marivaux'in kynän
tuotteita.

— Kuinkahan pitkäksi arvoisan ystävättäreni nenä kävisikään, jos

hän tietäisi minkä verran huomiota minä kiinnitän noihin hänen
suuritöisiin epistoloihinsa! lisäsi herra de Troncantique.

Mutta kunnianarvoisen vanhuksen istuessa nenäliinaansa

leyhytellen, Cléante ottaa markiisittaren kirjeen ja lukee sitä syrjässä,
ikäänkuin saadakseen paremmin nauttia siitä tarpeeksensa.

Tuo kirje sisälsi herttaista juttelua, joka saattoi uskomaan, että

rouva de Souchevieille oli säilyttänyt mielensä nuorteuden otsansa
rypyistä huolimatta. Siinä lausuttiin vakavia asioita, kirjoitussävyn silti
käymättä opettavaiseksi, siinä laskettiin leikkiä, pintapuolisuuteen
erehtymättä. Siellä täällä oli jokin syvämietteinen lauselma, väliin
viittaus valtiollisiin oloihin — täytyyhän seurata aikaansa! — mutta
myöskin maalaiselämän kuvauksia, jotka henkivät rakkautta
kotiturpeeseen ja kotoiseen metsään, henkivät vehreyden tuoksua,
jonka olisi luullut Rousseaun teoksista joitakin ihmeellisiä teitä
joutuneen tuon vanhan naisen kirjelehtisiin. Ja lauseet olivat mitä
oivallisimmin muovailtuja, — luontevasti liittyivät niihin kärjekkäät
pilapuheet, viehkeät hellyydenilmaukset. Ihastuttava kerrassaan oli
tuo kirje, joka tuskin vuosisadankaan erottamana rouva de Sévignén
ajoista, kuului ajanjaksoon, jolloin rouva d'Epinay, rouva du Deffand
ja niin monet muut naiset käyttivät kynäänsä Voltairen tai Diderot'in
taituruudella. Cléante nautti joka lauseesta, hengittäen samalla
vaaleanpunaisen paperin sulotuoksua.
 Oi, kuinka tuo viehkeä tuoksu olisi mielessä herättänyt kuvan
valkeasta kätösestä, hiukan itsepintaisesta kiharasta, suuresta
pitsiliinasta, joka otsaa kiertäen valui kaulalle, peittäen siveästi
nuoren, sykkivän poven… jollei olisi järkkymättömän varmasti
tiennyt, että kirjoittajatar oli yli kuudenkymmenen ikäinen,
harvahapsinen, keltakätinen vanhus!

Nuorukaisen täytyi nauraa omalle mielettömyydellensä.

— Olenko rakastumaisillani sen ikäiseen henkilöön? mietiskeli

hän. — Ei ole ajateltavissakaan sen suurempaa hulluutta!

— No, kysyi herttua, heräten torkahduksestaan, — oliko

markiisitar yhtä puhelias kuin tavallisesti?

Huolehtimalla tuosta kirjeenvaihdosta teet minulle palveluksen,

jota en ikinä unohda… Jospa voisit vapauttaa minut kaikesta
muustakin!

*****

Souchevieillen linnassa istui markiisitar mukavassa

nojatuolissaan, ympärillään joukko sieviä pikkukapineita ja lukien
»Uutta Héloïsea», samalla kuin hän tuon tuostakin virkistäytyi
nuuskalla, jota hän otti emaljirasiastaan.

Muutaman askeleen päässä hänestä nuori tyttö kirjoitti

ruusunpuisella kirjoituspöydällä. Hän kirjoitti nopeasti, nopeasti,
säestäen lauseittensa välimerkeillä jaoittelua siroilla päänliikkeillä,
ikäänkuin ihaillen noita kauniita mustia piirtoja, jotka
äänettömyydestään huolimatta sanoivat niin paljon. Sitten hänen
ruskeat silmänsä hakevat uusia ajatuksia helmenharmaitten
kirjokangasuudinten poimuista tai rakkaudenjumalista, jotka niissä
keinuvat sinisillä nauhoilla ruusujen keskellä… ja pian jatkaa hänen
kätösensä jälleen työtään.

Hän on kuudentoista vuoden vanha. Kullalla kirjailtu piukka puku

verhoaa hänen hempeää, solakkaa varttansa, ja kaulaa ympäröivä
sametti, leukaan ja vasemman silmän luo asetetut kauneustäplät
vaikuttavat luonnottoman tummilta hänen maidonvalkean ihonsa
rinnalla.

— Taivaan nimessä, Doris, rakas veljentyttäreni, kuinka keksitkään

noin paljon herttualle kerrottavia asioita! kysyi tuo vanha nainen
veltosti.

— Hyvä täti, enhän ole vielä jutellut hänelle niin pitkälti kuin hän
kirjoittaa teille, vastasi Doris hymyillen. — Herttuan täytyy olla teihin
kiihkeästi ihastunut, voidakseen sanoa teille niin viehkeällä tavalla
niin paljon miellyttäviä seikkoja, ja luulen… niin kyllä, minä luulen,
että hän tekee teidät onnelliseksi. Hän on herttainen mieleltään ja
lämminsydäminen!

— Hänellä on ovenvartijan sydän ja hempeä mieli kuin kuskilla,

rakkaani. Oi, jospa hän olisi neljäkymmentä vuotta nuorempi!

Yhä hymyillen, Doris neitonen sinetöi epistolansa, sitten hän

istuutui akkunan luo, katsellen haaveellisena taivaan pilviä… Hän
haaveksi saavansa, kuten täti, helliä kirjeitä… Troncantiquen
herttualta, joka oli neljäkymmentä vuotta nuorempi kuin
todellisuudessa.

*****
 Mutta päivä lähestyi, jolloin kirkon siunauksen piti yhdistää
Troncantiquen ja Souchevieillen suvut.

Eräänä aamuna herttua palasi isiensä linnaan ja pyysi saada

odottaa markiisitarta pähkinämetsässä. Siellä halusi hän osoittaa
ylhäiselle morsiamelleen nöyrää ihastustaan.

Tämä vastasi suostuvansa tapaamiseen. Mutta lähestyessään

tuota paikkaa herttua huomasi — oi, mikä suunnaton
vastoinkäyminen! — luuvalon käyvän kimppuunsa ja vanhan arven,
kunniakkaan muiston Fontenoysta, rupeavan tuottamaan tulista
tuskaa.

— Cléante, rakas veljenpoikani, meille ei jää neuvoksi muuta kuin

että sinä menet pähkinämetsään, lausumaan ilmi mielipahani,
huudahti hän.

Nöyrästi lähti nuori mies matkaan.

Ihmeellistä! Hänen sydämensä sykki kiihkeästi, kun hän nyt odotti

saavansa nähdä hänet, joka oli niin usein askarruttanut hänen
mieltänsä. Nuhdellen hiljaa itseänsä tuosta mielettömyydestänsä,
hän ajatteli:

— Hyvä, että tästä tulee loppu. Nähtyäni markiisittaren ovat

haaveeni lopussa. Olen vakuutettu että hänellä on valkoinen tukka ja
että hän on vaivainen varreltansa. En edes hämmästyisi, vaikka hän
ontuisikin.

Cléante oli tuskin ehtinyt pähkinämetsään, kun hän jo näki

tumman puvun lähestyvän toisesta päästä käytävää, minne hän oli
suunnannut katseensa.
 — Siinäpä se, ajatteli hän, — vaalea paperi muistutti korkeintaan
kahdeksantoista vuoden ikää, mutta tämä ruskeankeltainen puku
todistaa kuusikymmenvuotiaasta omistajattaresta!

Mutta se hänen täytyi myöntää, että tuo lähestyvä hento olento ei

ollut suinkaan köyryselkäinen eikä käynniltään epävakainen.

Hän lähestyi — lähestyi — tuo vanha nainen!

Onnettomuudeksi hän oli painanut päänsä alas, tarkaten tien kiviä,

eikä hänen kasvoistansa voinut nähdä muuta kuin valkoisen tukan,
joka pilkisti esiin viitan päähineen alta. Hänen tukkansa oli aivan
valkoinen, sitä ei käynyt epäileminenkään!… Kun Cléante vielä ehtisi
nähdä otsan ja poskien rypyt, silmien sammuneen katseen, suun
väsähtäneen ilmeen, silloin hän hymyilisi mielettömyydelleen.

Mutta hänen yhä silmäillessään tulijaa, tuntematon kohotti

päätänsä. Silloin Cléante näki, että hänellä oli loistavat silmät, sileä
iho, kuusitoistavuotiaan huulet… ja etteivät hänen tukkaansa olleet
vaalentaneet vuodet, vaan puuteri.

*****

Muutaman minuutin kuluttua määrätystä kohtaamishetkestä,

markiisitar lähti matkaan pähkinämetsälle, selittäen
päänpakotuksensa hellittäneen. Häntä huvitti piiloutuneena
metsikköön ottaa selkoa, miten tuo epäonnistunut kohtaaminen oli
kehittynyt.

— Mitä onkaan lapsiparka keksinyt sanoa tuolle sietämättömälle

ukkorähjälle! ajatteli hän.
 Hiljaa hiipi rouva de Souchevieille läpi viidakon. Siellä hän
pysähtyi hämmästyneenä, luullen näkevänsä haavekuvan. Juuri
samaan aikaan saapui herttua sinne, aukoen oksia kuten hänkin.

Nuo kaksi entistä vihollista katsoivat toisiansa kasvoista kasvoihin,

perin hämmästyneinä. Sitten he kuin yhteisestä sopimuksesta
suuntasivat katseensa metsikön aukealle.

Siellä oli kaikki tyyntä ja nuorteata ja keväistä. Hyönteiset surisivat

puhkeamaisillaan olevien kukkasten ympärillä, jotka täyttivät ilman
sulotuoksullaan, aurinko lähetti pensaitten lomitse säteitään, jotka
loivat hohdetta vihreille lehdille, ja istuen vierekkäin käsi kädessä,
hymyilivät Cléante ja Doris toisillensa.

— Rakastan teitä, Doris… sanoi Cléante.

— Cléante, mumisi Doris, — rakastan teitä…

Ja kukkivissa pähkinäpuissa pitivät linnut laulajaisiansa…

Äkkiä heidän ajatuksensa siirtyivät heidän tärkeään asiaansa,

heidän oikeudenkäyntiä koskeviin etuihinsa.

— Nuo lapsukaiset ovat meidän perillisemme, toimittakaamme

heidät avioliittoon, antakaamme heille tuo pähkinämetsä ja
jättäkäämme muu kaikki siksensä, huudahtivat he yhteen ääneen.

Ja he lisäsivät liikuttavalla yksimielisyydellä:

— Jumalan kiitos — ylpeyteni on pelastettu… eikä minun tarvitse

mennä naimisiin!