Подходи за запазване и

укрепване на денталното здраве.

Промоция на здравето

Д-р Надя Аврамова, доктор

Подходи за запазване и укрепване
на денталното здраве
Цели на СЗО за постигане на приемливо ниво
на дентално здраве:
– да се въздейства върху начина на живот на населението, с
оглед да се стимулира постигането и поддържането на
здрава устна кухина и да се предотвратят денталните
заболявания;

– да се осигури адекватно лечение на населението от

различни групи с определени дентални заболявания, така
че заболяването да бъде преустановено в ранен стадий и
да се предотврати загубата на функцията;
 Подходи за запазване и укрепване
на денталното здраве
• клиничен (лечебен) – наблягане върху диагностицирането и лечението
на възникналите заболявания;
• профилактичен – създаване на условия за предотвратяване
възникването на заболяванията;
• активен – активно търсене и отстраняване на негативните фактори;
• пасивен – когато се търси лекарска помощ;
• медицински детерминизъм – здравните проблеми се решават
изключително със средства на медицинското обслужване;
• технократичен – внедряване на откритията и обогатяване на
медицинската практика;
• интегрален – освен медицински дейности се включват и
икономически, педагогически, екологични, психологически и други
дейности;
• ПРОМОЦИЯ НА ЗДРАВЕТО
 Лечебен подход
1. Винаги е бил традиционно
доминиращ;
2. По-голям стремеж за лечение,
отколкото за профилактика;
3. Нарастващ технологичен подход в
диагностиката и лечението;
4. Нарастваща специализация и
фрагментация на денталната помощ;
5. Крайният резултат е запазване и
нарастване на потребностите от
дентални грижи и на финансовите
разходи;
6. Носи непосредствено удовлетворение
за пациента и за лекаря;
 Профилактичен подход
1. Идеологията на денталната
профилактика не е станала идеология
на цялото общество;
2. Профилактичният мироглед сред
значителна част от денталните кадри
все още не е достатъчно утвърден;
3. Мотивацията и поведението към по-
добро дентално здраве се създават
много по-трудно, отколкото към други
общи заболявания, които засягат по-
пряко живота на индивида;
4. Някои национални традиции пречат за
утвърждаване на профилактичния
подход;
5. Ефектът от профилактиката и отложен
във времето;
6. Често резултатът е неадекватен на
вложените усилия;
 Необходими мероприятия за утвърждаване
на профилактичния подход
– нов подход при мониторинга и
планирането на денталната помощ;
– нова стратегия в планирането и
подготовката на денталните кадри;
– разширяване функциите на помощния
дентален персонал;
– финансирането и заплащането на
денталната помощ да стимулират
приоритетните форми на обслужване;
– здравна политика с акцент върху
профилактиката;
– участие на денталните лекари,
педагози, възпитатели в детски
заведения, на цялото общество;
 Промоция на здравето
• промоция – производство,
укрепване, подобряване,
повишаване (РЧД);
• промоцията на здравето е
стратегия на СЗО (1986г.);
• определение – процес на
създаване на
възможности чрез
саморегулиращо се
здравно поведение да
подобряваме собственото
си здраве;
 Фактори, оказващи влияние върху
здравето
Изследвани са 4 групи фактори:
• медицинско обслужване –
здравни кадри, брой,
квалификация, здравни
заведения, лекарствено
снабдяване и др. – най-слабо
влияние (~10%);
• биологични фактори –
болестотворни
микроорганизми, тяхното
разпространение и цикличност
- ~18-20%;
• климато-географски фактори
- ~20-22%;
• начин и стил на живот – 48-
52% влияние върху здравето;
Разлики между класическата медицина
и промоцията на здравето
КЛАСИЧЕСКА МЕДИЦИНА ПРОМОЦИЯ НА ЗДРАВЕТО
1. Болен човек 1. Здрав човек
2. Право на здраве 2. Отговорност за здравето
3. Здраве за хората 3. Здраве чрез хората
4. Външни фактори 4. Самомотивация,
саморегулация
Промоция на здравето – дата и място на създаване
Промоция на здравето – дата и място на създаване
 Промоция на здравето – дата и място на създаване

1986 г. на
Международната
конференция в Отава,
Канада (Отавска харта);

1988 г. – Австралия, 1991 г. – Швеция;

 Промоция на здравето
Специфични сфери на
действие на промоцията
на здравето:

1. Здравна култура и
здравно възпитание;
2. Профилактика на
заболяванията;
3. Протекция на здравето;
 Основни принципи на промоцията на
здравето (Отавска харта)

1. Създаване на
социална политика,
приоритетно
ориентирана към
здравето.
 Основни принципи на промоцията на
здравето (Отавска харта)

2. Създаване на
укрепваща здравето
жизнена среда.
 Основни принципи на промоцията на
здравето (Отавска харта)

3. Засилване участието
на обществото в
здравеопазването
 Основни принципи на промоцията на
здравето (Отавска харта)
4. Преориентиране на
здравната служба в
посока към
интерсекторно
сътрудничество.
 Основни принципи на промоцията на
здравето (Отавска харта)
5. Развитие на личните
знания, умения и
поведение за
укрепване на
здравето.
 Програми за промоция на здраве
Програма „Здрави градове”
– в над 30 града от 18 европейски
страни.
Здравната политика е насочена в
няколко посоки:
• подобряване храненето на хората
– осигуряване на екологично чисти
продукти; рационални хранителни
диети в училищата и др.;
• подобряване на условията за спорт
и туризъм;
• борба с екологичните замърсители;
• борба с рисковите фактори –
тютюнопушене, алкохолизъм,
наркомания и др.;
• дейности, насочени към борба със
стреса;
 Програми за промоция на здраве

Програма „Болници за
промоция на здраве” –
1990 г., Виена;

- включва мероприятия за
осигуряване здравето на
болните и работещите;

- борба с вътре болничните

инфекции и др.
 Програми за промоция на здраве

Програма „Здрави
училища” – 1991 г.;

 България – 1993г.;
 създаване на здравословни
условия за учениците – храна,
мебели, осветление и др.
 Здравна култура – определение,
съставни елементи
Определение: съвкупност от
здравни знания, умения,
навици и рационално
здравно поведение,
насочени към укрепване,
опазване и възстановяване
на личното здраве и
здравето на другите;

Съставни елементи:
• познавателни – знания,
убеждения, ценности;
• поведенчески – умения,
навици, поведение;
 Здравна култура
Фактори за формиране на
здравната култура
• личностни – образование,
обща култура, морал,
ценностна система;
• социална среда –
семейство, приятели,
професионална среда;
• физическа среда, която го
заобикаля;
• регулативни – закони,
санкции;
 Мотиви за формиране на здравно
поведение
1. От здравно-
рационално
естество – хората
ценят здравето,
защото вече са се
срещали с болестта.
 Мотиви за формиране на здравно
поведение
2. От естетическо
естество –
положително или
отрицателно влияние
(напр. различни
модни тенденции).
 Мотиви за формиране на здравно
поведение
3. От морално естество
– напр. при бременни
 Мотиви за формиране на здравно
поведение
4. От психофизиологично
естество – страх.
 Мотиви за формиране на здравно
поведение
5. От социално-
психическо естество
– подражание,
обществено мнение,
мълва.
 Мотиви за формиране на здравно
поведение
6. От икономическо
естество –
финансово състояние,
цени на лекарства и
др.
 Форми на здравно поведение
• съзнателна – ваксинации,
имунизации,
кръводаряване, купуване
на здравна литература и
др.;

• несъзнателна –
автоматизирани действия
(действия-навици) – напр.
миене на зъбите ;
 Начини и методи за формиране на
здравната култура
• методи и средства на
устното слово – здравни
беседи, лекции, интервюта и
др.;
• методи и средства на
печатно слово – брошури,
статии, вестници, списания и
др.;
• нагледен метод – плакат,
фототабло, изложби,
диапозитиви, модели, схеми
и др.;
• комбиниран метод –
телевизионни предавания,
театър, кино и др.
 Модели на здравно възпитание
1. Инструктивно-директивен –
еднопосочно предаване на
знания и норми на поведение.

2. Съпричастен (взаимно-
споделен) – генериране на
решения и проблеми,
посочени от слушателите.

3. Промотивен – засилване на
самомотивацията и
самовъзпитанието.
 Позитивно здраве

Състояние на човека, групата или

обществото,
при което се наблюдава био-психо-социален
оптимум
 Показатели за позитивно здраве
1. Индекс на здравето - % (относителен дял) на хората без
болестни симптоми през годината;

2. Показатели за физическо развитие – антропометрични,

физиометрични, соматоскопични, параклинични, показатели
за нервно-психическо развитие.

3. Показатели за здравна информираност – обем на здравните

знания при хората (относителен дял на хората, които познават
основните рискови фактори и др.)

4. Показатели за здравно поведение – практическият израз на

отношението на хората към здравето (% от хората, които имат
активна двигателна дейност, рационален дневен режим,
придобили умения за подобряване на стреса и т.н.).
 Здравно възпитание за укрепване на
денталното здраве
Главните усилия следва
да бъдат насочени към
мотивация за:
• Правилно развитие на
индивида и укрепване
на общото му здраве,
от което зависи в
значителна степен и
денталното здраве.
 Здравно възпитание за укрепване на
денталното здраве

• Изграждане на
максимално
резистентни зъбни
структури.
 Здравно възпитание за укрепване на
денталното здраве
• Намаляване или
премахване на
локално действащите
патогенни фактори в
устната кухина.
 Здравно възпитание за укрепване на
денталното здраве
• Създаване още от най-
ранни години на
системни навици и
стремеж за
поддържане на добро
дентално здраве.
 БЛАГОДАРЯ ВИ
ЗА ВНИМАНИЕТО!