Oblíbené antioxidanty rakovině nebrání, ale prospívají

Důvěrou v potravinové doplňky hodně otřásla loňská publikace v Cancer Research (s

Impakt faktorem 9,33) z níž vyplynulo, že to, co se doporučuje k ochraně před vznikem
rakoviny, vlastně k šíření rakoviny plic přispívá. Letos Švédský tým ještě přitvrdil - přidal
antioxidantům napomáhání v šíření metastáz u smrtelného kožního melanomu.

Antioxidant N-acetylcystein je rozšířenou součástí řady lék ů. Nap říklad u

mukolytik, které nám ulevují od hlenu. Předpis na ně v ětšinou net řeba. Krom ě
pacientů s kašlem a chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN), ho p ředepisují i
psychiatři. Ti ho dávají autistům, pacientům s bipolární poruchou, schizofrenik ům,
ale i těm co si jen stěžují na deprese. Obvoďáci ho p ředepisují nemocným s
Alzheimerem a dostávají ho i závisláci, kteří se chtějí vzdát nevšedních zážitk ů s
kokainem či marjánkou. Věří se, že by jim antioxidanty m ěly pomoci modulováním
přenosu nervových signálů odvíjejících se od dopaminu. V tomto článku ale spíš než
o pacienty, jde o zdravou a sportující část populace a na níž stojí trh s
potravinovými doplňky. N-acetylcystein je nám servírován také jako N-acetyl-L-
cysteine, nebo jen acetylcystein, ale ze všeho nejčast ěji jen pod t řemi velkými
písmeny „NAC“. Sportovci, ale i jen občasní návšt ěvníci fitcenter, si život bez
doplňku antioxidantů už ani nedovedou představit. A není divu. Kdo by si necht ěl, jak
se praví na etiketách, snížit riziko poškození sval ů z námahy. A kdo by necht ěl být
sportovcem, který nezná únavu,...

Martin Bergö, Sahlgrenska Cancer Center, profesor na University of

Gothenburg. Vloni šokoval prohlášením, že když zví řat ům dop řál doporučované
dávky antioxidantů, vedlo to u nich akorát k tomu, že jejich p ůvodn ě malé plicní
nádorky začaly být agresivní. Letos obvinění antioxidant ů rozší řil o podn ěcování k
šíření melanomu, smrtelné rakoviny kůže. (Kredit: Sahlgrenska Academy)
Vědci z Göteborgu při svých pokusech s N-acetylcysteinem, zjiš ťují jeho
znepokojivé schopnosti jednu za druhou. Nejnověji to je urychlování ší ření smrtelné
rakoviny - melanomu. Je pravdou, že takto nepřátelsky se přídavek antioxidantu
neblaze projevil zatím jen v pokusu na myších, ale málo kdo z fyziolog ů si myslí, že
by tomu u jiných savců, mělo být jinak. Oblíbený antioxidant zvýšil migraci a invazi
nádorových buněk do jiných částí těla tak razantně, že o tom p řed týdnem referoval
časopis Science Translational Medicine. Seveřané svými pokusy vnesli do
stávajících představ lékařů pořádný zmatek. Loňskými a letošními pokusy postavili
na hlavu například mýtus vztahující se ke kuřákům. Těm, jako ohrožen ější části
populace rakovinou plic se doporučuje, aby si riziko plynoucí z jejich zlozvyku,
alespoň částečně eliminovali pomocí přípravků obsahující antioxidanty. Jak se ale
ukázalo, antioxidanty (i obyčejný beta-karoten) ku řák ům nejspíš d ělají medv ědí
službu. Nejde ale jen o plíce kuřáků. Delší dobu se ví, že jiný antioxidant (vitamín E)
se slušně činí ve zvýšení rizika rakoviny prostaty.

S názorem na antioxidanty to je jako s migranty. Podnikatelé v nich spat řují levnou

pracovní sílu, lid prostý očekává zhroucení sociálního systému. Podobn ě na
stránkách NIH (amerického Národního ústavu zdraví), se dočteme, že antioxidanty
chrání zdravé buňky před poškozením způsobovaným nestabilními molekulami
zvanými "volné radikály." Švédové nás zase zarputile upozor ňují na jejich stinnou
stránku. Že totiž, kromě ochrany zdravých buněk, chrání i ty rakovinové. Pravdu mají
nejspíš oba. Průšvih je ale v tom, že ty rakovinové ochra ňuje nejspíš ješt ě víc, než
buňky zdravé.

N-acetylcystein. Patentován v roce 1960, licencován 1968. Je rozpustný ve

vodě a jako derivát aminokyseliny cysteinu je výroba levnou záležitostí. Reklama z
něj udělala největšího hrdinu v boji s volnými radikály. Bez jeho suplementace z nás
mají být trosky s pomalou regenerací a nechráněné p řed zran ěním. (Kredit:
Wikipedia)
Charakteristickým znakem rakovinou pomatených buněk je, že rostou a
množí se překotně. Jejich metabolismus jede na plný plyn a v mitochondriích se
tvoří hodně škodlivých volných radikálů. S kvapíkem života zvrhlých bun ěk je
spojena celá řada jejich buněčných charakteristik. Některé z nich lze využít v náš
prospěch. Třeba jejich nenažranost. Energetické zdroje ze svého okolí doslova hltají
a když jim na živiny navěsíme jedy, zabíjí je p řednostn ě. Zdravé bu ňky takovou léčbu
mají šanci přežít, protože jejich apetit nevede k obžerství a tolik jed ů do sebe
nedostanou.

Máme ho brát třikrát denně, spolu s vitamínem C. V krabičkách se

schovává pod celou řadou názvů: Acetylcystein, N-acetylcysteine, N-acetyl-L-
cystein, nejčastěji však jen jako účinná látka “NAC”.
O přídavku antioxidantů je známo, že růst rakovinových bun ěk zpomalí. To
je sice žádoucí efekt, ale problém je, že tím klesne i jejich chu ť k jídlu, což v p řípad ě
léčby cytostatiky je kontraproduktivní. To ale není vše. Vedoucí švédského týmu
Martin Bergö upozorňuje ještě na něco. N-acetylcystein chrání bu ňky p řed neblahým
působením volných radikálů. Jenže si nevybírá a tak krom ě zdravých bun ěk, chrání i
ty rakovinné. A vzhledem k tomu, že metabolismus t ěch zvrhlých jede na zvláš ť
vysoké obrátky, čímž jsou volnými radikály ohroženy více, je ochrana rakovinovým
buňkám k většímu prospěchu, než buňkám zdravým. Že to tak nejspíš bude,
švédskému týmu potvrdili jejich čtyřnozí svěřenci, kterým se léčebný p řídavek
antioxidantu postaral o prokazatelně zhoubnější šíření rakovinových bun ěk do
dalších částí těla.

V případě, že totéž, co pro hlodavce platí i pro lidi (a dost dob ře není d ůvod
předpokládat proč by nemělo), tak si potravinovými dopl ňky m ůžeme neúmysln ě
urychlovat průběh nemoci. Bergö se domnívá, že to, co zjistil u N-acetylcysteinu,
bude nejspíš platit i pro další antioxidanty. K takové úvaze ho p řivedly výsledky
pokusů s lidskými melanomovými buňkami. Oba antioxidanty, jak N-acetylcystein,
tak vitamín E, lidským rakovinným buňkám kůže schopnost migrovat, zvyšovaly. Na
vině by měla být aktivace proteinu, který reguluje buněčné procesy.

Bergö se svým týmem se nezdráhá prosazovat něco neslýchaného. Pacient ům s

rakovinou a osobám s vysokým rizikem vzniku rakoviny, doporučuje aby se
antioxidačním doplňkům vyhnuli. Pravdou je, že klinickou studii na lidech švédský
tým nemá (jen na myších a lidských buňkách), ale i tak svými publikacemi začínají
řetězci „obchodu se zdravím“ hodně škodit. Jisté je, že kdyby lo ňské na řčení
antioxidantů a znevážení potravinových doplňků ve vztahu k rakovin ě plic, nem ěli
výzkumníci podloženo neprůstřelnými výsledky z pokusů, nejspíš by už stáli p řed
soudem a to letošní varování, před možným napomáháním rakovin ě k ůže, by k n ěmu
už nepřidali. To dává jejich výzkumu vážnost a nebude na škodu si Bergövy
formulace zopakovat. Brzo nám asi to samé začnou říkat i v ordinacích:

„Pacientům diagnostikovaným karcinomem plic nebo melanomem a potenciáln ě

dalšími rakovinami, s velkou pravděpodobností antioxidanty progresi nemoci
urychlují. Neexistuje žádný přesvědčivý důkaz, že suplementace antioxidant ů by jim
byla prospěšná, zato riziko zhoršení jejich onemocnění, je vysoké."

Zdraví nemocní

Pokusme se ale zamyslet nad tím, co nám švédský výzkumník říká.

Připomíná to rčení „chytrému napověz“. Mluví o nemocných s rakovinou, to je
pravda, ale zvrhlé buňky v našich tělech vznikají prakticky denn ě a počínající stádia
nemoci nám nikdo neurčí. Jinak řečeno, řada z nás už malé nádory, nebo premaligní
léze má, jen je stávající techniky nedokážou zjistit. Mnozí už pacienty jsme, aniž
bychom to na sobě pozorovali. A pokud doplňky mohou k šíření metastáz p řisp ět…

Jak se na stránkách pečujících o naše zdraví můžeme p řesv ědčit (nap ř. na

mojelekarna.cz) u přípravků s acetylcysteinem se praví, že p ůsobí antioxidačn ě a
podporují tak obranné mechanismy organismu. I další sd ělení nás utvrzuje, jak jsou
přípravky neškodné: „bez porady s lékařem může být užíván dosp ělými nebo podáván
dětem od 6 let“.

Mnohem sugestivněji nám N-acetylcystein vnucují na stránkách

věnovaných bodybuildingu, kulturistice a sportovním aktivitám všeho druhu. Nejprve
nám vysvětlí, jak NAC (acetylovaná forma cysteinu) je prekurzorem silného
antioxidantu glutathionu, který se vyskytuje v bun ěčné "vod ě" a komponentech
produkujících buněčnou energii známých jako mitochondrie. Pak už následuje
doporučení, že NAC by měl být nasazován jako hlavní agens proti volným radikál ům,
protože jeho nedostatek znamená pomalou regeneraci po tréninku a redukovanou
ochranu proti zraněním. No nekupte to.

Literatura
Antioxidants can increase melanoma metastasis in mice, Science
Translational Medicine,
stm.sciencemag.org/lookup/doi/10.1126/scitranslmed.aad3740
Antioxidants markedly accelerate tumor growth and reduce survival in mice with
KRAS- and BRAF-induced lung cancer by disrupting the ROS-p53 axis. Volkan I.
Sayin et al., Cancer Research. 10/2014; 74(19 Supplement):503-503. DOI:
10.1158/1538-7445.AM2014-503