DUS’ta

sorulabilecek
sorular
işaretlendi.

Orijinal Sorular

Dr. Oğuzhan KESKİN Dr. Hamza TEMİZ Dr. Hamza TEMİZ

T: 81.333 K: 80.953 T: 85.000 K: 84.906 T: 83.300 K: 83.300
İlk 10'da 12 kişi İlk 10'da 9 kişi İlk 10'da 7 kişi
İlk 50'de 40 kişi İlk 50'de 54 kişi İlk 50'de 44 kişi
İlk 100'de 74 kişi İlk 100'de 97 kişi İlk 100'de 77 kişi
İlk 200'de 147 kişi İlk 200'de 185 kişi İlk 200'de 157 kişi
İlk 300'de İlk 300'de İlk 300'de

TUSDATA ile kazandı...

 TUS İLKBAHAR 2024
TEMEL BİLİMLER TESTİ

1. 7. Travma sonrası stres bozukluğu hastalarında yapılan fonksiyonel

I. Musculus puborectalis manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) çalışmalarında
II. Musculus pubococcygeus aktivite artışı saptanan, beynin korku ile ilişkili asıl bölgesi
III. Musculus iliococcygeus aşağıdakilerden hangisidir? (DUS’da sorulmaya uygun)
IV. Musculus coccygeus
A) Insula B) Corpus amygdaloideum
Yukarıdakilerden hangileri ligamentum anococcygeum C) Hippocampus D) Gyrus cinguli
yapısında katılan kaslardandır? E) Hypothalamus
A) I ve II
B) II ve III
C) III ve IV 8. Ensede ağrı şikâyetiyle başvuran bir hastanın radyolojik
D) I ve IV görüntülemesinde tentorium cerebelli’nin orta hattında venöz
E) II ve IV tromboza bağlı bir tıkanıklık olduğu tespit ediliyor.

Bu hastadaki tıkanıklığın aşağıdaki dural venöz

sinuslerden hangisinde olması en olasıdır?
2. Aşağıdaki sinirlerden hangisinin bacak arka derin kompartıman
sendromunda sıkışması en olasıdır? (DUS’da sorulmaya uygun)
A) Nervus tibialis A) Sinus rectus B) Sinus sagittalis inferior
B) Nervus fibularis profundus C) Sinus sagittalis superior D) Sinus transversus
C) Nervus fibularis superficialis E) Plexus basilaris
D) Nervus suralis
E) Nervus saphenus
9. Sol torakolumbar bölgede kesici alet yaralanması sonrası
değerlendirilen 31 yaşındaki kadın hastada, torakal 6. omurilik
3. Kola adduksiyon ve iç rotasyon yaptırarak sarılma hareketine segmentinde yarım kesi tespit ediliyor.
katılması en olası kas aşağıdakilerden hangisidir? I. Sol alt ekstremitede motor fonksiyon kaybı
A) Musculus serratus anterior II. Sol alt ekstremitede basınç duyusu kaybı
B) Musculus latissimus dorsi III. Sağ üst ekstremitede derin duyu kaybı
C) Musculus pectoralis major IV. Sağ alt ekstremitede ağrı-ısı duyusu kaybı
D) Musculus pectoralis minor
Bu hastada yukarıdaki bulgulardan hangilerinin görülmesi
E) Musculus trapezius
beklenir? (DUS’da sorulmaya uygun)
A) I, II ve III B) I, III ve IV
4. Aşağıdaki kaslardan hangisinin sonlanma noktasını aşırı güçlü C) I ve IV D) III ve IV
çekmesiyle gerçekleşen bir avülsiyon hasarının düşük ayak E) II ve III
oluşmasına neden olması en olasıdır?
A) Musculus biceps femoris
B) Musculus semitendinosus
C) Musculus fibularis brevis
D) Musculus fibularis longus
E) Musculus gastrocnemius, caput laterale

5. Aşağıdakilerden hangisi corpus striatum ve capsula interna’yı

besleyen ana damarlardandır?
A) Arteriae centrales posterolaterales
B) Arteriae striatae laterales
C) Arteria communicans posterior
D) Arteria callosomarginalis
E) Arteriae insulares

6. Fossa rhomboidea’da bulunan colliculus facialis,

aşağıdaki kafa çifti çekirdeklerinden hangisini içerir?
(DUS’da sorulmaya uygun)
A) Nucleus nervi facialis
B) Nucleus motorius nervi trigemini
C) Nucleus nervi trochlearis
D) Nucleus principalis nervi trigemini
E) Nucleus nervi abducentis

1
10. 15. Her üç germ yaprağından da köken alabilen doku tipi
I. Pars costalis aşağıdakilerden hangisidir? (DUS’da sorulmaya uygun)
II. Pars mediastinalis
A) Epitel dokusu
III. Pars diaphragmatica’nın merkezi bölümü
B) Bağ dokusu
IV. Pars diaphragmatica’nın periferik bölümü
C) Kas dokusu
C3 ve C4 dermatom alanını tarifleyen omuz bölgesinde D) Kemik dokusu
ağrı şikâyeti olan bir hastada yukarıdaki pleura E) Kan dokusu
bölgelerinden hangilerinde patoloji olduğu düşünülebilir?
(DUS’da sorulmaya uygun)
A) Yalnız I
B) Yalnız II 16. Şekilde görülen bağ dokusuna ait kesitte kalın kaba düzenlenmiş,
C) I ve IV ondülan seyir gösteren kollajen lif demetleri izlenmektedir.
D) II ve III
E) II, III ve IV

11. Kırk yaşındaki erkek hastanın musculus sphincter urethrae externus

ve musculus bulbospongiosus felci sonucu mesanesini tam olarak
boşaltamadığı tespit ediliyor.

Bu hastada aşağıdaki anatomik yapılardan hangisinin

etkilenmesi en olasıdır?
A) Plexus pelvicus
B) Nervus pudendus Bu kesitin aşağıdaki dokulardan hangisine ait olması en
C) Plexus prostaticus olasıdır? (DUS’da sorulmaya uygun)
D) Nervus splanchnici lumbales
A) Tendon
E) Nervus splanchnici sacrales
B) Göbek kordonu
C) Retiküler dermis
D) Duodenum mukozası
E) Aort duvarı

12. Karın ağrısı şikâyetiyle başvuran bir hastada mide arka duvarı
perforasyonu saptanıyor.

Bu hastada mide içeriğinin ilk olarak karın boşluğunun hangi

kısmına yayılması en olasıdır? 17.

A) Spatium retroperitoneale I. Kortikal granül salınımı

B) Spatium retropubicum II. İkinci kutup cisimciğinin atılması
C) Recessus paraduodenalis III. Pronükleus oluşumu
D) Bursa omentalis IV. Mitoz mekiğinin oluşumu
E) Recessus retrocaecalis Spermiyumun oosite girmesiyle birlikte fertilizasyon ve
sonrasında oositte gerçekleşen olaylar dizisi aşağıdaki
seçeneklerin hangisinde doğru sıralamayla verilmiştir?
(DUS’da sorulmaya uygun)
A) III-IV-II-I
B) IV-III-II-I
13. Foramen bursa omentalis seviyesinden geçen bir transvers
C) I-II-III-IV
kesitte aşağıdaki yapılardan hangisi yer almaz?
D) IV-I-III-II
A) Ligamentum gastrolienale E) I-III-II-IV
B) Vena portae hepatis
C) Vena cava inferior
D) Vena mesenterica superior
E) Ligamentum hepatogastricum

18. Aşağıdakilerden hangisi gözde kolobom oluşumuna neden

olur?
14. Aşağıdaki organel çiftlerinden hangileri lizozomu oluşturur?
A) Koroid fissürde kapanma defekti
(DUS’da sorulmaya uygun) B) Lens vezikülünün hatalı oluşumu
A) Düz endoplazmik retikulum – Golgi kompleksi C) Hiyaloid arterde gerileme defekti
B) Düz endoplazmik retikulum – Granüllü endoplazmik retikulum D) Persistant irido-pupiller membran
C) Düz endoplazmik retikulum – Mitokondri E) Lens plakodunun invajinasyonu
D) Granüllü endoplazmik retikulum – Mitokondri
E) Granüllü endoplazmik retikulum – Golgi kompleksi

2
3
19. Aşağıdakilerden hangisi Lieberkühn bezleri yapısında yer 25. Aşağıdaki nörotransmitter reseptörlerinden
alan, veziküllerinde lizozim ve alfa-defensin içeren hücredir? hangisi metabotropik reseptör grubunda yer alır?
(DUS’da sorulmaya uygun) (DUS’da sorulmaya uygun)
A) Esas hücre A) Sinir-kas kavşağı kolinerjik reseptör
B) Oksintik hücre B) Glisin reseptörü
C) Enteroendokrin hücre C) Glutamat AMPA reseptörü
D) Paneth hücresi D) Glutamat kainik asit reseptörü
E) M (mikro katlantı) hücresi E) GABAB reseptörü

26. Üst motor nöron hasarı olan bir hastanın muayenesinde spastik
20. Yetişkin bir kadının ovaryumunda aşağıdaki yapılardan hangisi ayak bileği dorsifleksiyon yönünde bükülmeye zorlandığında, ayak
bulunmaz? (DUS’da sorulmaya uygun)
bileğinin aniden gevşediği ve ayağın dorsal yöne doğru büküldüğü
görülüyor.
A) Oogonyum
B) Primordiyal follikül Bu hastada aşağıdaki durumlardan hangisinin olması en
C) Primer follikül
D) Primer oosit olasıdır? (DUS’da sorulmaya uygun)
E) Graaf follikül A) Spastik kasta zorlamaya bağlı olarak ayak bileği tendonları
kopmuştur.
B) Spastik kasta aşırı zorlamadan kaynaklanan travmaya bağlı
olarak, geri çekme refleksi ortaya çıkmıştır.
C) Spastik kasta gerilme refleksi oluşmuş ve kas kasılması
artmıştır.
21. Aşağıdakilerden hangisi nöron somasında oluşan dereceli D) Spastik kasta sustalı çakı fenomeni ortaya çıkmıştır.
potansiyelin elektrotonik iletimle daha uzak mesafelere E) Spastik kasta Babinski refleksi ortaya çıkmıştır.
yayılmasına neden olur?
A) Hücre membranının elektriksel direncinde azalma
B) Akson çapının azalması
C) Aksoplazma direncinde azalma
D) Membran direnci/sitoplazma direnci oranının düşük olması
27.
E) Hücre membranının iyon geçirgenliğinin artması
I. Santral kemosensitif alan ponsta lokalizedir.
II. Santral kemosensitif alanın stimülasyonunda kanda O2
azalması etkilidir.
III. Santral kemosensitif alanın stimülasyonunda kanda CO2
artışı etkilidir.
Solunumun kontrolünde rol oynayan santral kemosensitif
22. Aşağıdakilerden hangisi glomerüler filtrasyon hızını Kf (kapiller alan ile ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur?
filtrasyon katsayısı) sabitini değiştirerek etkiler? (DUS’da sorulmaya uygun)
A) Kan basıncının düşmesi
A) I ve II
B) Üreter taşı
B) II ve III
C) Diabetes mellitus
C) Yalnız II
D) Karaciğer sirozu
D) Yalnız III
E) Sempatik aktivite
E) I, II ve III

28. Aşağıdakilerden hangisinin santral venöz basınçta yükselmeye

yol açması en az olasıdır?
23. Aşağıdakilerden hangisinin artışı insanda tokluk hissi A) Kalp yetmezliği
oluşturur? (DUS’da sorulmaya uygun) B) Ikınma
C) Negatif basınçlı soluma
A) Ghrelin
D) Kan hacminin artması
B) Nöropeptit Y
E) Arteriollerde gevşeme
C) Oreksin A
D) Kortizol
E) Kolesistokinin

29.
I. Enolaz
II. Aldolaz
24. Pankreas beta hücrelerinde insülin salgılanmasını indüklemek III. Heksokinaz
üzere hücre içine glukoz girişi temel olarak aşağıdaki glukoz IV. Fosfogliserat mutaz
taşıyıcı moleküllerden hangisi aracılığıyla gerçekleşir?
Yukarıdaki glikolitik enzimlerden hangilerinin katalizlediği
(DUS’da sorulmaya uygun) tepkimelerde ATP substrat ya da ürün olarak yer almaz?
A) GLUT 1 (DUS’da sorulmaya uygun)
B) GLUT 2
A) Yalnız I B) II ve III
C) GLUT 3
C) I, II ve IV D) II, III ve IV
D) GLUT 4
E) I, II, III ve IV
E) GLUT 6

4
30. Üç yaşındaki kız çocuğu meyve suyu tüketimi sonrası meydana 32. Doğum sonrası 72 saat içerisinde letarji, hipotermi ve apne
gelen baş dönmesi ve kusma şikâyetleriyle letarjik pediatri kliniğine gelişen bebekte kanda amonyak ve sitrülin düzeylerinde artma,
getiriliyor. üre seviyelerinde azalma görülüyor.

Bu hasta ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur? Aşağıdakilerden hangisi bu hastada bulunan en olası enzim
A) Hepatositlerde artmış fruktoz-1-fosfat düzeyi eksikliğidir?
B) Hepatositlerde artmış gliseraldehit düzeyi A) Karbamoil fosfat sentetaz I
C) Kanda artmış glukoz düzeyi B) Arjinaz
D) Hepatositlerde artmış ATP sentezi C) Ornitin transkarbamoilaz
E) Karaciğerde glikojen fosforilazın aktivasyonu D) Arjininosüksinat sentetaz
E) N-asetilglutamat sentaz

31. 33. On sekiz yaşındaki erkek hasta ağır egzersiz sonrası karın ağrısı
I. Adipositlerde lipaz enzimlerinin depolanan triaçilgliserollere ağırlıklı olmak üzere tüm vücutta yaygın ağrı şikâyetiyle başvuruyor.
erişimini engelleyerek lipolizi inhibe eder. Tam kan analizinde hastanın anemisi olduğu, ileri analizinde ise
II. Protein kinaz A ile fosforilasyonu hormona duyarlı lipazın hemoglobinin beta zincirinde mutasyon varken alfa zincirinin normal
lipit damlacığına bağlanmasını zorlaştırır. olduğu tespit ediliyor.
III. Sentezinde azalma bazal lipoliz düzeyinde artışa neden Bu hastanın şikâyetlerine neden olan en olası klinik patoloji ile
olur. ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
IV. Perilipin 1 ağırlıklı olarak yağ dokusunda eksprese olurken A) Deoksijenize durumda hemoglobin molekülleri arasındaki
perilipin 3 ince bağırsak ve karaciğerde yüksektir. hidrofobik interaksiyonlar artar.
B) Deoksijenize durumda hemoglobin molekülleri arasında
Perilipinler ile ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri
fosforilasyon artar.
doğrudur?
C) Oksijenize durumda hemoglobin molekülleri arasındaki iyonik
A) I ve III interaksiyonlar artar.
B) II ve IV D) Oksijenize durumda hemoglobin molekülleri arasındaki
C) I, III ve IV hidrofobik interaksiyonlar artar.
D) I ve II E) Deoksijenize durumda hemoglobin molekülleri arasındaki
E) I, II, III ve IV iyonik interaksiyonlar artar.

5
34. Son üç aydır göğüs ağrısı şikâyeti olan 45 yaşındaki erkek hastanın 36. Hipoglisin A (2-metilensiklopropilalanin) zehirlenmesine bağlı
nabzı 65/dakika, kan basıncı 130/70 mmHg olarak ölçülüyor. gelişebilecek durumlar ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
Öyküsünden babasının 55 yaşında akut miyokart infarktüsü yanlıştır?
ile kaybettiği öğrenilen hastanın fizik muayenesinde tendon A) Hipoglisin A, orta ve kısa zincirli açil-KoA dehidrojenazı inhibe
ksantomaları gözleniyor. Laboratuvar incelemesinde total kolesterol eder.
380 mg/dL, LDL kolesterol 305 mg/dL, trigliserit 120 mg/dL olarak B) Hipoglisin A, KoA ve karnitin ile metabolize edilmeyen esterler
tespit ediliyor. oluşturarak KoA ve karnitin havuzlarını tüketir.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? C) Beta oksidasyonun azalmasına bağlı yağ asidi düzeyleri artar.
A) Tip I Hiperlipoproteinemi D) Keton cismi sentezi artar.
B) Tip IIa Hiperlipoproteinemi E) Omega oksidasyondaki artışa bağlı olarak idrara dikarboksilik
C) Tip III Hiperlipoproteinemi asit çıkışı artar.
D) Tip IV Hiperlipoproteinemi
E) Tip V Hiperlipoproteinemi

35. Yedi yaşındaki erkek çocuk, egzersizle tetiklenen şiddetli ekstremite 37. İki yaşındaki çocuk mental retardasyon, spastisite, tekrarlayan
ağrısı, baş dönmesi ve hemiparezi nedeniyle kliniğe getiriliyor. Fizik böbrek taşı öyküsü ve kronik böbrek hasarı ile hastaneye getiriliyor.
muayenesinde uyluk ve göbek bölgesinde yaygın anjiyokeratom, Yapılan ilk değerlendirmede serum ürik asit düzeylerinde artış tespit
ekokardiyografisinde sol ventriküler hipertrofi ve serum kreatinin ediliyor.
düzeyi 1,8 mg/dL olarak tespit ediliyor. Vasküler endotelde seramit
Bu hastada aşağıdaki reaksiyonlardan hangisini katalizleyen
triheksozit (globotriaaosilseramit, GB3) birikimi ile karakterize bir
enzimde defekt olması en olasıdır?
lipit depo hastalığı tanısı aldığı öğreniliyor.
A) Guanin + 5 fosforibozil-1-pirofosfat → GMP + Pirofosfat
Bu hastanın lökositlerinde aşağıdaki enzimlerden hangisinin B) Adenin + 5 fosforibozil-1-pirofosfat → AMP + Pirofosfat
düzeyinde azalma gözlenmesi en olasıdır? C) Timin + Deoksiriboz-1-fosfat → Deoksitimidin + İnorganik
fosfat
A) β-hekzosaminidaz A
D) Urasil + Riboz-1-fosfat → Üridin + Fosfat
B) Arilsülfataz A
E) IMP + NAD+ → XMP + NADH
C) Seramidaz
D) β-glukozidaz
E) α-galaktozidaz

6
7
38. Aşağıdakilerin hangisinde moleküller arası bağların en 43.
güçlüden en zayıfa sıralaması doğru olarak verilmiştir? I. Albümine bağlanarak taşınma
A) İyonik etkileşimler > Hidrojen bağları > Kovalent bağ > van der II. Glutatyon-S transferaz (ligandin) ile bağlanma
Waals etkileşimleri III. Biliverdin redüktaz ile indirgenme
B) Kovalent bağ > van der Waals etkileşimleri > İyonik etkileşimler IV. Hepatositlere alınma
> Hidrojen bağları V. UDP-glukuronil transferaz kataliziyle konjugasyon
C) Hidrojen bağları > van der Waals etkileşimleri > Kovalent bağ >
İyonik etkileşimler Aşağıdakilerin hangisinde bilirübin sentez ve metabolizması
D) İyonik etkileşimler > Hidrojen bağları > van der Waals ile ilgili verilen ifadeler doğru olarak sıralanmıştır?
etkileşimleri > Kovalent bağ A) II-I-IV-III-V
E) Kovalent bağ > İyonik etkileşimler > Hidrojen bağları > van der B) II-III-I-IV-V
Waals etkileşimleri C) III-II-I-V-IV
D) III-I-IV-II-V
E) IV-V-II-I-III

39. Prenatal ultrasonografi incelemesinde kol ve bacaklarında kırık

saptanan ve 35. haftasında doğan bebekte yapılan ileri tetkikler
sonucunda tip I kollajen üretiminin yetersizliğine neden olan COL1A1 44. Ters kolesterol taşınım süreci ile ilgili aşağıdaki ifadelerden
mutasyonu tespit ediliyor. hangisi doğrudur?
A) Periferik dokulardan preβ-HDL’ye kolesterol alımına SR-B1 ve
Bu hastada aşağıdaki belirteçlerden hangisinin kan düzeyinin ABCG1 aracılık eder.
azalması en olasıdır? B) Lesitin kolesterol açil transferaz (LCAT) aktivitesi Apo A-II ile
A) Prokollajen 1 karboksiterminal ekstansiyon peptit (P1CP) ilişkilidir.
B) Alkalen fosfataz (ALP) C) Kolesterolün karaciğere iletimi triaçilgliserolden zengin HDL3
C) Kalsiyum ile olur.
D) Piridinolin D) HDL3’e kolesterol alımına ABCA1 aracılık eder.
E) C-telopeptit (CTX) E) Kolesterol ester transfer proteini (CETP) eksikliğinde kolesterol
esterleri karaciğere SR-B1 aracılığıyla direkt transfer edilebilir.

40. Beyin omurilik sıvısı (BOS) analizi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden
hangisi yanlıştır?
A) Normal BOS, renksiz ve şeffaf olup bunun dışındaki tüm
45. Aşağıdaki plevral sıvı analizinde tespit edilen laboratuvar
görünümler anormal kabul edilmelidir.
bulgusu – etiyoloji eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır?
B) Ksantokromik BOS, eritrosit lizisi ve hemoglobin yıkımına bağlı
olabilir. A) Amilaz artışı – Malignite
C) BOS protein düzeyi bakteriyel menenjitlerde artabilir. B) Trigliserit artışı – Şilöz effüzyon
D) BOS’ta adenozin deaminaz (ADA) aktivitesinde azalma C) Glukoz artışı – Romatoid inflamasyon
tüberküloz menenjit lehinedir. D) pH düşüklüğü – Antibiyotiğe yanıt vermeyen pnömoni
E) BOS glukoz düzeyi mutlaka serum glukoz düzeyi ile eş zamanlı E) Laktat artışı – Bakteriyel enfeksiyon
ölçülmelidir.

46.
41. Altmış beş yaşındaki obez erkek hasta karın ağrısı ve yemekten 3 I. Yolk kesesi tümöründe AFP düzeyleri artar.
saat sonra başlayan kusma şikâyetleriyle acil servise başvuruyor. II. Koryokarsinomada hCG düzeyleri artar.
Hastanın rutin testlerinde, ALT, AST, ALP değerleri normal ve III. Teratoma, AFP ve hCG üretmez.
trigliserit 626 mg/dL saptanıyor.
Nonseminomatöz germ hücreli tümörlerin sınıflandırılmasında
Bu hastanın kesin tanısı için bir sonraki aşamada kullanılan AFP ve hCG hormonlarının değişimi ile ilgili
aşağıdakilerden hangisinin ölçülmesi en uygundur? yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur?
A) Laktat dehidrojenaz A) Yalnız II
B) Lipaz B) I ve III
C) 5’-nükleotidaz C) II ve III
D) Gama-glutamil transferaz D) I ve II
E) Kimotripsin E) I, II ve III

42. Rutin kontrol sırasında gerçekleştirilen idrar strip analizinde 1+ lökosit 47. Pamuklu eküvyon ile alınmış nazofarengeal sürüntü örneği
sonucu gözleniyor. Ancak yapılan mikroskobik değerlendirmede aşağıdaki bakterilerden hangisinin tespiti için uygun değildir?
idrarda lökosite rastlanmıyor. (DUS’da sorulmaya uygun)
Bu durum ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? A) Streptococcus pyogenes
B) Bordetella pertussis
A) İdrar hipotonikse lökositler lizise uğramış olabilir.
C) Staphylococcus aureus
B) Hasta nitrofurantoin kullanıyor olabilir.
D) Haemophilus influenzae
C) Hasta klavulanik asit kullanıyor olabilir.
E) Moraxella catarrhalis
D) İdrarda yüksek düzeyde glukoz ve protein atılımı olabilir.
E) Numune kabında koruyucu formalin bulunması nedeniyle
olabilir.

8
48. Trafik kazası nedeniyle iki haftadır yoğun bakımda yatmakta olan 57 53. Ani gelişen baş ağrısı, ateş ve kusma yakınmalarıyla acil servise
yaşındaki hastadan primer bakteriyemi/fungemi şüphesi ile ateşinin başvuran 19 yaşındaki hastadan alınan beyin omurilik sıvısı
olduğu saatlerde kan kültürü alınması isteniyor. örneğinin gram boyalı preparatında bol polimorf nüveli lökosit, hücre
içi ve dışı yerleşimli Gram pozitif, kapsüllü diplokoklar görülüyor.
Bu hastadan kan kültürü alımı uygulaması ile ilgili
en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir? Bu klinik tabloya yol açması en olası etken ile
(DUS’da sorulmaya uygun) ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
(DUS’da sorulmaya uygun)
A) İki ayrı venden yarım saat ara ile birer set kan kültürü
alınmalıdır. A) Katalaz pozitiftir.
B) Bir venden iki set kan kültürü alınmalıdır. B) PYR pozitiftir.
C) İki ayrı venden peşpeşe birer set kan kültürü alınmalıdır. C) Optokine duyarlıdır.
D) Bir venden bir set kan kültürü alınmalıdır. D) Basitrasine duyarlıdır.
E) İki ayrı venden peşpeşe ikişer set kan kültürü alınmalıdır. E) Koagülaz pozitiftir.

49. Ateş etiyolojisi araştırmada en etkin tanı yöntemi kan kültürüdür.

Bir set kan kültürü için 20 cc kan (çocuklarda 5-10 cc) alınır; 10 cc 54. Tetanoz toksinleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
doğrudur? (DUS’da sorulmaya uygun)
aerop, 10 cc anaerop besiyerine ekilir. Bebeklerde alınacak kan
bebeğin kilosuna göre hesaplanmalıdır. Antikoagülan olarak sodyum
polianetol sülfonat (SPS) kullanılır. Kültür, ateş yükselirken (titreme A) İnhibitör nörotransmitterlerin presinaptik membrandan
döneminde) alınmalıdır. En az iki kan kültürü alınmalıdır. Alınan kan salınımını engeller.
kültürü 2 saat içerisinde oda ısısında laboratuvara ulaştırılmalıdır. B) Spinal kordda gama-aminobütirik asit salınımını indükler.
Ateşin antipiretiklerle düşürülmüş olması, kan kültürü alınmasını C) Nöromusküler kavşakta asetilkolin salınımını engeller.
engellemez. Antibiyotik verilmeden önce alınmalıdır. Katater varsa D) Tetanolizin patogenezde majör role sahiptir.
bir örnek damardan, bir örnek kataterden alınmalıdır. Üç lümenli E) Tetanospazmin hemolize neden olur.
katater kullanılıyorsa, her üçünden de kültür alınmalıdır.

Shigella dysenteriae tarafından salınan Shiga toksinin

kodlandığı gen lokasyonu ve biyolojik etkisi aşağıdakilerden
hangisinde birlikte verilmiştir? 55. Aşağıdakilerden hangisi HIV enfeksiyonu tedavisinde kullanılan
A) Faj- Adenilat siklaz aktivasyonu viral revers transkriptaz enzim inhibitörüdür?
B) Plazmid – Protein sentez inhibisyonu A) Raltegravir
C) Kromozom – Adenilat siklaz aktivasyonu B) Enfuvirtid
D) Plazmid – Adenilat siklaz aktivasyonu C) Stavudin
E) Kromozom – Protein sentez inhibisyonu D) Maravirok
E) Lopinavir

50.
I. Eozin-metilen mavisi agar (EMB)
II. Lowenstein-Jensen besiyeri (LJ) 56. Başka bir sağlık sorunu olmayan altı yaşındaki çocuğun
III. Mueller Hinton agar (MHA) muayenesinde, el ve ayaklarında veziküler döküntüler ve ağzında
IV. Sabouraud dekstroz agar (SDA) ülserler izleniyor.

Yukarıdaki besiyerlerinden hangileri seçici ve ayırt edicidir? Aşağıdaki viral etkenlerden hangisinin bu tabloya yol açması
en olasıdır?
(DUS’da sorulmaya uygun)
A) Poliovirus B) Echovirus
A) I ve II B) III ve IV C) Sitomegalovirus D) Parechovirus
C) I ve IV D) II ve III E) Coxsackievirus
E) I ve III

57. Aşağıdakilerden hangisinde SARS-CoV-2’nin özellikleri birlikte

verilmiştir?
51. Aşağıdaki bakterilerden hangisi tip II nekrotizan fasiit
etkenidir? A) Tek sarmallı, pozitif polariteli, zarflı RNA virusudur.
B) Çift sarmallı, pozitif polariteli, zarfsız RNA virusudur.
A) Clostridium perfringens
C) Tek sarmallı, negatif polariteli, zarflı RNA virusudur.
B) Streptococcus pyogenes
D) Çift sarmallı, pozitif polariteli, zarflı RNA virusudur.
C) Bacillus anthracis
E) Tek sarmallı, pozitif polariteli, zarfsız RNA virusudur.
D) Escherichia coli
E) Bacteroides fragilis

58. Aşağıdaki mantar türlerinin hangisinde fenol oksidaz enzimi

52. Meningokoksik menenjit tanısı olan hasta ile temas öyküsü olan eşleştirildiği maddenin sentezinde görev alır?
aile bireylerine kemoprofilaksi için aşağıdaki antibiyotiklerden
hangisi tercih edilemez? A) Cryptococcus neoformans - Melanin
B) Candida albicans - Biyofilm
A) Rifampin C) Aspergillus fumigatus - Toksin
B) Siprofloksasin D) Cryptococcus gattii - Mukopolisakkarit
C) Penisilin E) Candida glabrata - Mannan
D) Seftriakson
E) Azitromisin

9
10
59. İlk kez Japonya’da dış kulak yolundan izole edilmiş olan ve 64. Aşağıdaki bakterilerden hangisi ile oluşan enfeksiyonların
birçok antifungale karşı dirençli olmasından dolayı hastanelerde tedavisinde fekal mikrobiyota transplantasyonunun yeri vardır?
salgınlara yol açabilen ayrıca geniş alanlara yayılım göstererek (DUS’da sorulmaya uygun)
tüm dünyayı tehdit etmeye başlayan mikolojik etken
A) Shigella dysenteriae
aşağıdakilerden hangisidir? (DUS’da sorulmaya uygun) B) Vibrio cholerae
A) Candida albicans C) Escherichia coli
B) Aspergillus fumigatus D) Yersinia enterocolitica
C) Candida auris E) Clostridioides difficile
D) Cryptococcus neoformans
E) Malassezia furfur

60. Aşağıdaki paraziter etkenlerden hangisinde insan ara konaktır?

(DUS’da sorulmaya uygun)
65. Genellikle çocuk ve gençlerde görülen tip 2 otoimmün hepatitte,
A) Toxoplasma gondii B) Taenia saginata kanda hangi antikorun tespit edilme olasılığı en fazladır?
C) Giardia lamblia D) Fasciola hepatica A) Anti-nükleer antikor (ANA)
E) Dracunculus medinensis B) Anti-düz kas aktin antikoru (SMA)
C) Anti-çözünür karaciğer antijeni/karaciğer pankreas antijeni
(SLA/LP)
61. Schistosoma türlerinin insanlara bulaş formu ve yolu D) Anti-mitokondriyal antikor (AMA)
aşağıdakilerden hangisinde birlikte verilmiştir? E) Anti-karaciğer böbrek mikrozomal 1 antikoru (LKM-1)
A) Serkarya içeren suyu içerek oral yol ile
B) Serkarya içeren su ile temas ederek deri yolu ile
C) Mirasidiyum içeren su ile temas ederek deri yolu ile
D) Mirasidiyum içeren su ile kontamine sebze-meyve yiyerek oral
yol ile
E) Yumurta içeren su ile kontamine sebze-meyve yiyerek oral yol
ile 66. Glikojen depo hastalıkları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
yanlıştır?
A) Glukoz-6-fosfataz eksikliğinin neden olduğu formda
hepatomegali yanı sıra renal tübüller etkilenir.
62. T hücrelerini baskılayarak otoimmün yanıtların gelişmesini B) Miyopatik tipte glikolizde rol oynayan enzimlerde defekt
engelleyen yardımcı T lenfosit alt grubu aşağıdakilerden nedeniyle glikojen birikimi ortaya çıkar.
hangisidir? (DUS’da sorulmaya uygun) C) Hepatik tipte glikojenin karaciğerde ve sonrasında kanda
birikmesi nedeniyle hiperglisemi görülür.
A) TH1 B) TH2
D) Asit-alfa glukozidaz eksikliği ile giden formunda glikojenin
C) TH17 D) TFH
lizozomal birikimi nedeniyle birçok organ etkilenir.
E) Treg
E) Pompe hastalığında miyokardial fibrillerde glikojen birikimi
nedeniyle masif kardiyomegali olur.
63. Aşağıdaki bakterilerden hangisinin ürettiği toksinin
süperantijen niteliğinde olması en olasıdır?
(DUS’da sorulmaya uygun)
A) Staphylococcus aureus
B) Clostridium tetani
C) Corynebacterium diphteriae
67. ATP7B mutasyonu bulunan 18 yaşındaki erkek hastanın sirotik
D) Bordetella pertussis
karaciğerinden alınan iğne biyopsisinde, aşağıdakilerden
E) Bacillus anthracis
hangisinin birikiminin mikroskobik olarak saptanması en
olasıdır?
A) İmmünoglobulin
B) Bakır
C) Bazal membran materyali
D) Alfa 1-antitripsin
E) Lipofuskin

68. Kas ağrısı ve ateş şikâyetleriyle hastaneye başvuran 50 yaşındaki

erkek hastanın alt ekstremitesinde purpurik lezyonlar izleniyor.
Kan tetkikinde MPO-ANCA düzeylerinde artış ve idrarda hematüri
saptanıyor. Deri biyopsisinin mikroskobik incelemesinde küçük
damar duvarlarında segmental fibrinoid nekroz ile karakterli vaskülit
bulguları görülüyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Takayasu vasküliti
B) Poliarteritis nodoza
C) Behçet hastalığı
D) Mikroskopik polianjit
E) Polianjitli granülomatozis

11
69. Timusun foliküler hiperplazisi aşağıdaki durumlardan hangisine 74. Elli bir yaşındaki kadın hasta kasık ağrısı ve vajinal kanama şikâyetleri
en sık eşlik eder? ile acil servise başvuruyor. Genital muayenesinde serviksin ağrılı
A) Graves hastalığı olduğu ve fıçı şeklini aldığı tespit ediliyor. Ultrasonografide servikal
B) Romatoid artrit kanalı dolduran 3x2 cm boyutlarında kitle saptanıyor. Kitleden
C) Myastenia gravis alınan biyopsi örneğinin histopatolojik incelemesinde desmoplastik
D) Multipl sklerozis stromada hücreler arası bağlantıların görüldüğü solid adalar, yuvalar
E) Sistemik lupus eritematozus ve keratin incileri oluşturan infiltratif tümöral lezyon izleniyor.

Servikste görülen bu tümör için en olası tanı aşağıdakilerden

hangisidir?
A) Skuamöz hücreli karsinom
B) Kondüloma akümünatum
C) Küçük hücreli nöroendokrin karsinom
D) Malign mikst müllerian tümör
70. Akciğerde periferal yerleşimli, skar ve lepidik büyüme
E) Endoservikal adenokarsinom
paterninin eşlik ettiği, invaziv komponenti 5 mm’yi aşmayan,
3 cm veya daha küçük çaplı tümörlere ne ad verilir?
A) Atipik adenomatöz hiperplazi
B) Adenokarsinoma in situ
C) Skuamöz hücreli karsinom
D) Mikroinvaziv adenokarsinom 75. Aşağıdaki hastalıkların hangisinde IgG otoantikorlarının bazal
E) Müsinöz adenokarsinom membran proteinlerini hedef alması sonucu histopatolojik
olarak subepidermal ayrılma görülmesi en olasıdır?
A) Pemfigus vulgaris
B) Büllöz pemfigoid
C) Darier hastalığı
D) Hailey-Hailey hastalığı
E) Büllöz impetigo
71. Otuz yaşındaki erkek hastanın böbrek biyopsisinin
değerlendirmesinde glomerüllerde diffüz kapiller duvar
kalınlaşması izlenirken iltihabi hücre görülmüyor. İmmünofloresan
mikroskobik incelemede granüler IgG ve C3 birikimi ile birlikte
immünohistokimyasal olarak PLA2R pozitifliği saptanıyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? 76. Femur distal epifizde lokalize litik lezyon saptanan 17 ve 32
yaşlarındaki hastaların tanısı için aşağıdakilerden hangisi en
A) Membranöz nefropati olasıdır?
B) IgA nefropatisi
C) Minimal değişiklik hastalığı 17 yaş 32 yaş
D) Kresentik glomerülonefrit A) Kemiğin dev hücreli tümörü Fibröz displazi
E) Postenfeksiyöz glomerülonefrit B) Osteosarkom Kondrosarkom
C) Fibröz displazi Karsinom metastazı
D) Kondroblastom Kemiğin dev hücreli
tümörü
E) Ewing sarkomu Kondroblastom

72. Üç yaşındaki kız çocuğunun fizik muayenesinde intraabdominal kitle

saptanıyor. Radyolojik incelemede kitlenin sağ böbrekten köken
aldığı belirleniyor. Kitlenin histopatolojik incelemesinde değişen
oranlarda blastem, epitel hücrelerinin oluşturduğu tübül yapıları
ve iğsi hücrelerden oluşan stromal bileşen izleniyor. Kemoterapi
uygulanan hastada oldukça iyi yanıt alınıyor.

Bu hastada saptanan kitle için en olası tanı aşağıdakilerden

hangisidir?
A) Berrak hücreli sarkom
B) Anjiyomyolipom
C) Rabdoid tümör
D) Leiomyosarkom
E) Wilms tümörü

73. Mitotik figürler içeren endometrial stromada psödostratifiye

kolumnar epitel ile döşeli tübüler bezlerin izlendiği histolojik
görünümü yansıtan menstrüel siklus dönemi aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Geç sekretuvar faz
B) Proliferatif faz
C) Menstrüasyon
D) Postovulasyon
E) Predesidual faz

12
77. Burun tıkanıklığı ve kanaması şikâyetleriyle hastaneye getirilen 5 82. Mide mukozasında lamina propriyada nötral yağ içeren histiyosit
yaşındaki erkek çocuğun nazal kavitesinde üzüm tanesi şeklinde birikimi ile karakterize intramukozal lezyon aşağıdakilerden
çok sayıda polip saptanıyor. Biyopsi materyalinin mikroskobik hangisidir?
incelemesinde gevşek ödemli stromaya sahip polipler ve yüzey A) Psödoksantoma elastikum
epitelinin altında yoğunlaşan hiperkromatik çekirdekli, indiferansiye, B) Langerhans hücreli histiyositozis
asidofilik sitoplazmalı, küçük yuvarlak ve iğsi hücreler görülüyor. C) Hiperplastik polip
D) Ksantoma
Tariflenen klinik ve patolojik tablo için en olası tanı E) Elastofibrom
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Nazal polipozis
B) Nazofaringeal anjiyofibrom
83. Aşağıdaki enzimlerin hangisinin genetik polimorfizminde
C) Sinonazal papillom
hidralazin kullanımına bağlı olarak lupus benzeri semptomların
D) Olfaktör nöroblastom
E) Embriyonal rabdomiyosarkom ortaya çıkması en olasıdır? (DUS’da sorulmaya uygun)
A) Dihidropirimidin dehidrogenaz
B) N-asetiltransferaz 2
C) Glutatyon transferaz
D) Tiopürin-S-metiltransferaz
78. On sekiz aylık apatik erkek bebekte periferal ödem, yağlı ve büyümüş E) UDP-glukuroniltransferaz
karaciğer ile saçlarında pigmentasyon bozuklukları saptanıyor.

Malnütrisyon düşünülen bu hastaya ilişkin,

84. Belli bir endikasyon ve hasta popülasyonu için ruhsatlanmadan
I. Serum albümin düzeyi azalmıştır. önce, aday ilacın etkinliğinin hastalarda çift kör çalışmalar
II. Lipoprotein sentezi azalmıştır. yapılarak denendiği ilaç geliştirme basamağı aşağıdakilerden
III. Etiyolojide temel etken yetersiz karbonhidrat alımıdır.
hangisidir? (DUS’da sorulmaya uygun)
İfadelerinden hangileri doğrudur?
A) Faz 3 B) Faz 1
A) Yalnız I C) Faz 2 D) Faz 4
B) I ve II E) Preklinik faz
C) I ve III
D) II ve III
E) I, II ve III

85. Aşağıdaki uyarılan reseptör ve post-reseptör etki

mekanizması eşleştirmelerinden hangisi doğrudur?
(DUS’da sorulmaya uygun)
79. Aşağıdaki kanserlerin histolojik tiplerinin belirlenmesinde A) M1 – Na+ kanal aktivasyonu
kullanılan immunohistokimyasal belirteç eşleştirmelerinden B) M2 – cAMP miktarında azalma
hangisi yanlıştır? C) M3 – Na+ kanal inhibisyonu
A) Akciğer adenokarsinomu – TTF1 D) NM – IP3, DAG yolağının aktivasyonu
B) Testisin seminomu – OCT3/4 E) NN – IP3, DAG yolağının inhibisyonu
C) Overin şeffaf hücreli karsinomu – Napsin A
D) Koryokarsinom – hCG
E) Prostat kanseri – CEA

86.
I. Narkolepsi
II. Anoreksiya nevroza
III. Manik bozukluk
Modafinil yukarıdaki hastalıklardan hangilerinin tedavisinde
80. Kalın bağırsak lamina propriasında lipofuskin benzeri pigment
içeren makrofajların izlendiği hastalık ve ilişkili olduğu durum kullanılır? (DUS’da sorulmaya uygun)
aşağıdakilerden hangisidir? A) Yalnız I B) Yalnız II
A) İntestinal nöronal displazi – PTEN mutasyonu C) Yalnız III D) I ve II
B) Divertikülozis – LDH enzim defekti E) I ve III
C) Hirschsprung hastalığı – RET onkogen mutasyonu
D) Melanozis koli – Artmış apoptozis
E) Amiloidozis – Anormal protein birikimi 87. Yarılanma ömrü kısa (2-3 saat) olduğu için hipnotik olarak
kullanılması önerilen benzodiazepin aşağıdakilerden
hangisidir? (DUS’da sorulmaya uygun)
A) Diazepam B) Flurazepam
C) Klordiazepoksid D) Triazolam
81. Sporadik kolon kanserlerinde en sık görülen moleküler
E) Alprazolam
değişikliğin hedefi olan gen aşağıdakilerden hangisidir?
A) MLH1
B) MSH2
88. Aşağıdakilerden hangisi, jeneralize absans (petit-
C) BRAF
mal) nöbetlerin ilk seçenek tedavisinde yer alır?
D) MYH
E) APC (DUS’da sorulmaya uygun)
A) Fenitoin B) Karbamazepin
C) Felbamat D) Gabapentin
E) Etosuksimid

13
89. Aşağıdaki antipsikotik ilaçlardan hangisinin sedatif etkisi 96. Mifepriston ile ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi
diğerlerinden daha azdır? (DUS’da sorulmaya uygun) yanlıştır? (DUS’da sorulmaya uygun)
A) Tiyotiksen B) Aripiprazol A) Ovulasyon indüksiyonu amacıyla kullanılır.
C) Klorpromazin D) Olanzapin B) Progesteron reseptör antagonistidir.
E) Ketiyapin C) Luteolitik etkilidir.
D) Prostaglandinlerle birlikte abortusu indüklemek için kullanılır.
E) Glukokortikoid reseptörlerine bağlanarak antagonistik etki
gösterir.
90. Aşağıdakilerden hangisi romatoid artrit tedavisinde kullanılan
ve asidik yapıda olmayan bir non-steroidal antiinflamatuvar ön
ilaçtır? (DUS’da sorulmaya uygun)
A) Naproksen 97. Elli yedi yaşındaki postmenopozal kadına osteoporoz tedavisi için bir
B) İndometazin ilaç veriliyor. Hastanın ilacı kullanmasıyla birlikte yüzünde kızarma
C) Nabumeton ortaya çıkıyor.
D) İbuprofen
E) Ketoprofen Bu hastaya verilen en olası ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
(DUS’da sorulmaya uygun)
A) Etidronat B) Abaloparatid
C) Kalsitonin D) Denosumab
91. E) Raloksifen
I. Eptifibatid
II. Absiksimab
III. Vorapaksar 98. Soman gibi sinir gazları ile zehirlenme olasılığı olan durumlarda
Yukarıdaki ajanlardan hangileri miyokard infarktüsü (MI) aşağıdakilerden hangisi profilaktik amaçla uygulanır?
geçmişi veya periferik arter hastalığı olanlarda tekrar MI (DUS’da sorulmaya uygun)
ve inme riskini engellemek için kullanılan proteazla aktive
A) Pridostigmin B) Edrofonyum
edilen reseptör 1’in (PAR-1) geriye dönüşlü antagonistidir?
C) Tropikamid D) Oksibutinin
(DUS’da sorulmaya uygun) E) Fentolamin
A) Yalnız I B) Yalnız II
C) Yalnız III D) I ve II
E) II ve III

99. Aşağıdakilerden hangisi miyelodisplastik sendromun tedavi

92. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi sistemik antifungal farmakoterapide seçeneklerinden biri değildir?
A) Lenalidomid B) Antitimosit globulin (ATG)
kullanılan bir ilaçtır? (DUS’da sorulmaya uygun)
C) L-asparaginaz D) Azasitidin
A) Klofazimin E) Allojenik kök hücre nakli
B) Amfoterisin B
C) İvermektin
D) Pirazinamid
E) Sulfadoksin
100. Böbrek yetmezliği olan hastalarda ve hemodiyalizde doz
ayarlaması gerektirmeyen ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
(DUS’da sorulmaya uygun)
93. Aşağıdaki antimalaryal ilaç – etki mekanizması
eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır? A) Foskarnet B) Gansiklovir
A) Atovakuon – Elektron transportu C) Dalfopristin D) Streptomisin
B) Pirimetamin – Folat metabolizması E) Pirazinamid
C) Primakin – Hem metabolizması
D) Proguanil – Folat metabolizması
E) Klorokin – Hem metabolizması

94. Aşağıdaki sitotoksik ajanlardan hangisi antimetabolit ajan

değildir?
A) 5-fluorourasil
B) Vinorelbin
C) Gemsitabin
D) Fludarabin
E) Sitarabin

95. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi, antiandrojen etki göstermez?

(DUS’da sorulmaya uygun)
A) Flutamid
B) Finasterid
C) Ketokonazol
D) Oksandrolon
E) Spironolakton

14
15
16
17
 TUS İLKBAHAR 2024
KLİNİK BİLİMLER TESTİ
101. Aşağıdakilerden hangisi streptokokal toksik şok sendromu 104. Çocukluğundan bu yana öksürük ve arada bol miktarda yeşil renkli
tanı kriterlerinden değildir? balgam çıkarma yakınmaları olan bir hastanın fizik muayenesinde
parmaklarda çomaklaşma saptanıyor. Oskültasyonda sağ akciğer
A) Kardiyak yetmezlikli hipoksemi
tabanında yaygın kaba raller duyuluyor.
B) Nekrotizan fasiit
C) Eritematöz maküler raş
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
D) Koagülopati
E) Akut respiratuar distres sendromu A) Tüberküloz B) Sarkoidoz
C) Bronşiektazi D) Silikozis
E) Astım z
102.
I. Francisella tularensis 105. Aşağıdakilerden hangisi pulmoner emboli ağırlık indeksi (PESİ)
II. Yersinia pestis kriterlerinden biri değildir?
III. Treponema pallidum A) Yaş
Yukarıdakilerden hangileri ülserli cilt lezyonları ile seyredebilen B) Derin ven trombozu varlığı
zoonotik bakteriyel hastalık etkenidir? C) Kalp yetmezliği öyküsü
D) Kanser varlığı
A) Yalnız I E) Mental durum değişikliği
B) Yalnız II
C) Yalnız III
D) I ve II
E) II ve III 106. Pulmoner hipertansiyonu olan hastalarda aşağıdakilerden
hangisi görülmez?
A) İnterventriküler septumda düzleşme
103. Baş ağrısı ve görmede bulanıklık yakınmalarıyla başvuran 25 B) Sağ ventrikül hipertrofisi
yaşındaki HIV pozitif erkek hastanın öyküsünden, üç hafta önce C) Sağ ventrikül dilatasyonu
genital bölgede ağrısız ülsere lezyonu olduğu ve kendiliğinden D) Vena cava inferiorda kollaps
geçtiği öğreniliyor. Fizik muayenesinde yürümede dengesizlik E) Sağ atriyum dilatasyonu
belirleniyor. HIV RNA düzeyi 12.000 kopya/mL ve CD4+ T lenfosit
sayısı 240 hücre/mm3 saptanan hastaya lomber ponksiyon
yapılıyor. Beyin omurilik sıvısı (BOS) incelemesinde VDRL testi
pozitif saptanıyor.
107. Yirmi bir yaşındaki erkek hasta son 3 gündür olan hâlsizlik ve efor
Daha önce penisilin tedavisi sırasında alerji öyküsü olan bu dispnesi şikâyetleriyle başvuruyor. Öyküsünden 10 gün önce ateşli
hasta için aşağıdaki tedavilerden hangisi en uygundur? bir viral üst solunum yolu enfeksiyonu geçirmiş olduğu öğrenilen
hastanın fizik muayenesinde kan basıncı 90/60 mmHg, nabzı 115/
A) Sefoperazon dakika ve ritmik olarak saptanıyor. Apikal vuru ön aksillar hatta, 7.
B) Meropenem interkostal aralıkta palpe ediliyor ve 2/6 pansistolik apikal üfürümle
C) Seftriakson beraber S3 duyuluyor. Akciğer bazallerinde bilateral krepitan raller
D) Rifampisin ve alt ekstremitelerde ++/++ pretibial ödem saptanıyor. EKG’de
E) Azitromisin dinamik ST-T değişiklikleri izleniyor. Laboratuvar tetkiklerinde
yüksek duyarlılıklı troponin ve CRP değerleri yüksek saptanıyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Akut perikardit
B) Akut miyokard enfarktüsü
C) Akut mitral yetmezliği
D) Kardiyak tamponad
E) Akut miyokardit

108. Daha önce bilinen bir hastalığı olmayan 22 yaşındaki kadın hasta
son birkaç yıldır belirginleşen efor dispnesi şikâyetiyle başvuruyor.
Fizik muayenesinde sternum sağı 2. interkostal aralıkta 4/6
şiddetinde boyuna yayılım gösteren sistolik üfürüm ve sternum
solu 5. interkostal aralıkta 3/6 sistolik üfürüm tespit ediliyor.
Ekokardiyografide hastanın aort ve mitral kapaklarının kalınlaştığı,
hareketlerinin kısıtlı olduğu ve her iki kapakta orta düzeyde hem
darlık hem de yetersizlik tespit ediliyor.

Bu hastada mevcut kapak hastalığının etiyolojisinde rol

oynayan en olası hastalık aşağıdakilerden hangisidir?
A) Romatizmal kalp hastalığı
B) Aterosklerozis
C) Familyal hiperlipidemi
D) Konjenital kapak hastalığı
E) Amiloidozis

18
109. Aşağıdaki hastalıkların hangisinde ince bağırsakta bakteriyel 113. Otuz beş yaşındaki erkek hasta, kan basıncında yükseklik nedeni
aşırı çoğalma görülmesi en az olasıdır? ile kliniğe başvuruyor. Öyküsünden 18 yıldır hipertansiyon tanısı
A) Akromegali ile izlendiği, ancak kan basıncının kontrolsüz olduğu, sadece
B) Kronik pankreatit astım atağı nedeni ile aldığı oral steroid tedavisi sürecinde kan
C) Skleroderma basınçlarının normal seviyede izlendiği saptanıyor. Ayrıca hasta 4
D) Amiloidoz yıl önce hemorajik inme geçirdiğini, babasını da 38 yaşında geçirdiği
E) Hipertiroidi inme sonucunda kaybettiğini belirtiyor. Laboratuvar sonuçlarında
plazma aldosteron düzeyi yüksek, renin aktivitesi düşük ve
aldosteron/renin oranı 84 olarak saptanıyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Aldosteron üreten adenom
B) Aldosteron üreten adrenokortikal karsinom
C) Ailevi hiperaldosteronizm tip 1
110. D) Ailevi hiperaldosteronizm tip 2
E) Bilateral idiopatik hiperplazi
I. Asetaminofen kullanımına bağlı karaciğer hasarı
– Ursodeoksikolik asit
II. Valproik asit kullanımına bağlı karaciğer hasarı – L-Karnitin
III. İmmün checkpoint inhibitörü kullanımına bağlı karaciğer
hasarı – Kortikostreoidler
114. Primer miyelofibrozisde en sık görülen genetik mutasyon
Yukarıda verilen farklı ilaçların kullanımına bağlı gelişen
aşağıdakilerden hangisidir?
karaciğer hasarı ve hasarın tedavisinde gerekli olan ajan
eşleştirmelerinden hangileri doğrudur? A) CALR
B) TET2
A) Yalnız I
C) MPL
B) Yalnız III
D) JAK2
C) I ve II
E) DNMT3a
D) I ve III
E) II ve III

115. Aşağıdaki trombofili durumlarından hangisi venöz trombozun

yanı sıra ciddi oranda aterosklerotik olmayan arteriyel tromboz
riskini de arttırmaktadır?
111. Terminal ileum tutulumu olan ve intestinal tüberküloz ile Crohn A) Protein C eksikliği
hastalığı ayırıcı tanısı yapılması gereken bir hastada aşağıdaki B) Protein S eksikliği
bulgulardan hangisinin tespit edilmesi durumunda intestinal C) Faktör V Leiden mutasyonu
tüberküloz olasılığı en azdır? D) Protrombin G20210A mutasyonu
E) Polisitemia vera
A) İleoçekal bölgede kitle palpe edilmesi
B) Kolonoskopide çekumda transvers ülserlerin tespit edilmesi
C) Baryumlu kolon grafisinde ileoçekal bölgede Stierlin bulgusu
D) Bilgisayarlı tomografide mezenterik alanda 1 cm’den büyük,
hipodens lenf nodlarının saptanması
E) Bilgisayarlı tomografide mezenterik vasküler yapıların
belirginleşmesi (Comb bulgusu)

112. Elli üç yaşındaki erkek hasta yürürken kaydığını ve sol kalçasının

üzerine düştüğünü belirterek başvuruyor. Şiddetli ağrısı olan
hastanın değerlendirmesinde sol femur boynunda kırık tespit
ediliyor. DEXA ile yapılan kemik mineral yoğunluğu ölçümünde
femur boyun T skorunun -3,6 standart sapma (SD), femur boyun Z
skorunun ise -3,1 SD olduğu tespit ediliyor.
Aşağıdakilerden hangisi bu hastanın osteoporoz etiyolojisini
belirlemek üzere öncelikle yapılması gereken biyokimyasal
tetkiklerden değildir?
A) Kalsiyum
B) TSH
C) Testosteron
D) Prolaktin
E) Epinefrin

19
116. Postmenopozal olan metastatik meme kanserli bir kadın hastanın 120. Altmış üç yaşındaki kadın hasta, 1 yıldır giderek artan ağız ve göz
kanser hücrelerinde östrojen ve progesteron reseptörleri güçlü kuruluğu şikâyetiyle başvuruyor. Hastanın fizik muayenesinde
boyanıyor. parotis bezlerinde büyüme dikkati çekiyor. Uyarılmamış tükürük
miktarı 1 cc/15 dakika ve Schirmer testi bilateral <5 mm olarak
Bu hastanın tedavisinde aşağıdakilerden hangisinin ölçülüyor. Laboratuvar tetkiklerinde trombosit sayısı 110.000/mm3,
kullanılması en az olasıdır? ANA 4+, benekli, Anti-SSA 3+, C3 düzeyi ölçülemeyecek kadar
A) Tamoksifen düşük ve kriyoglobulin negatif saptanıyor.
B) Letrozol
C) Enzalutamid Bu hastada aşağıdaki bulgulardan hangisinin varlığı lenfoma
D) Fulvestrant gelişme riskini artırır?
E) Eksemestan A) Kriyoglobulinin negatif saptanması
B) C3 düzeyinin düşük olması
C) ANA’nın kuvvetli pozitif (4+) saptanması
D) Parotis bezlerinde büyüme
E) Trombosit sayısının <150.000/mm3 olması

117. Aşağıdakilerden hangisi metastatik renal hücreli kanser

hastasında prognozu belirlemede kullanılan parametrelerden
biri değildir? 121. Hipertansif olduğu bilinen bir hastaya renin-anjiyotensin-
A) Hipertansiyon varlığı aldosteron inhibisyonu için müdahale yapıldığında
B) Hemoglobin düzeyi aşağıdakilerden hangisinin görülmesi en az olasıdır?
C) Karnofsky performans durumu A) Glomerül filtrasyon hızında azalma
D) Tanı konulmasından sistemik tedavinin başlanmasına kadar B) Serum kreatinin düzeyinde artış
geçen süre C) Hiperkalemi
E) Hiperkalsemi varlığı D) Glomerül afferent ve efferent arteriyollerde dilatasyon
E) Medüller osmolaritede artış

122. Metastatik malign melanom nedeniyle ipilimumab ve pembrolizumab

118. Kırk iki yaşındaki erkek hasta 6 yıldır olan yaygın kaşıntı, sıcak tedavisi uygulanmakta olan 62 yaşındaki erkek hastada, tedavi
basması, sırt ve kemik ağrısı şikâyetleri ile başvuruyor. Öyküsünden öncesinde 1,0 mg/dL olan serum kreatinin düzeyi yaklaşık 1 hafta
iki kez arı sokması sonrası ürtiker ve hipotansiyon nedeniyle acil içinde 2,5 mg/dL’ye yükseliyor ve incelemelerinde 2 g/gün proteinüri
servise başvurduğu, kemik ağrıları nedeniyle yapılan tetkiklerde ve periferik kan yaymasında eozinofili saptanıyor.
osteoporoz saptandığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde kan
basıncı 130/80 mmHg, nabız 75/dakika, gövde ve sırtta kahverengi Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
makülopapüler döküntüler ve hepatosplenomegali saptanıyor.
A) Trombotik mikroanjiyopati
B) Akut tübülointersitisyel nefrit
Bu hastaya ayırıcı tanı için aşağıdaki tetkiklerden hangisinin
C) Membranöz nefropati
istenmesi en uygundur?
D) Kriyoglobulinemi
A) 24 saatlik idrarda katekolamin düzeyi E) Akut tübüler nekroz
B) Bazal serum triptaz düzeyi
C) Total IgE düzeyi
D) Kromogranin-A düzeyi
E) Serum serotonin düzeyi
123. Yetmiş dört yaşındaki erkek hasta yaklaşık beş yıldır olan uykuya
dalmada zorlanma şikâyetiyle başvuruyor. Öyküsünden; gece sık
uyandığı, bazen sabah erken uyandığı, gündüz bir saati aşmayan
uyuklamalarının olduğu ve anormal rüyalar görmediği öğreniliyor.
Hasta daha önce 6 ay essitalopram kullandığını ancak uyku
açısından faydası olmadığını ve bir yıl önce de bırakmış olduğunu
119. Otuz dört yaşındaki kadın hasta 2 haftadır olan el ve ayak belirtiyor. Eşi, hastanın uykudayken kol-bacak hareketliliği, konuşma
eklemlerinde ağrı, ellerde sabah tutukluğu ve hâlsizlik şikâyetleriyle ve horlama durumlarının olmadığını ifade ediyor. Ayrıca hastanın
kliniğe başvuruyor. Fizik muayenesinde; el bilekleri hassas ve hafif koroner kalp hastalığı tanısıyla asetilsalisilik asit, beta blokör ve
şiş, bilateral el metakarpofalangeal eklemler hassas saptanıyor. anjiyotensin reseptör blokörü kullandığı öğreniliyor. VKİ 24,8 kg/m2,
Kırsal bölgede yaşadığı ve postpartum dönemde olduğu öğrenilen vital bulguları ve sistemik muayenesi normal saptanıyor.
hastanın laboratuvar tetkiklerinde; CRP 13 mg/L, eritrosit
sedimentasyon hızı 37 mm/saat, serum romatoid faktör seviyesi Bu hasta ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
üst sınırın 2 katı yükseklikte saptanıyor.
A) Hastanın tanımladığı uyku bozukluğu ileri yaş insomnisi ile
Bu hasta için aşağıdaki tetkiklerden hangisi tanı için daha az uyumludur.
yol göstericidir? B) Ekstremitelerde hareketlilik ve anormal rüyaların olmaması
A) Anti-siklik sitrüline peptit antikorlar REM uykusu davranış bozukluğunu dışlamaya yardımcıdır.
B) Anti-nükleer antikor C) Uyku bozukluğu olduğundan kognitif bozukluk görülme olasılığı
C) Anti-HCV artabilir.
D) Parvovirüs B19 IgM D) Bu hastada tedavide öncelikli olarak farmakolojik tedavi
E) HLA-B27 yaklaşımı düşünülmelidir.
E) Farmakolojik tedavi seçeneklerinden birisi suvoreksant olabilir.

20
21
124. Aşağıdakilerden hangisi atopik dermatitin majör tanı 128. İş yerinde terfi beklentisi içinde olan kişi beklediği terfiyi alamadığını
kriterlerinden biridir? öğrendiği gün büyük bir hayal kırıklığı yaşıyor ve müdürüne karşı
A) Keratozis pilaris öfke hissediyor. Ancak hiçbir şey söyleyemeden kendi odasına
B) Kronik tekrarlayan dermatit geçiyor. O sırada odaya girip işle ilgili soru soran asistanını sertçe
C) Serum IgE düzeyi yüksekliği azarlıyor.
D) Dannie-Morgan çizgileri Bu kişinin başvurduğu ego savunma mekanizması
E) Pitriyazis alba aşağıdakilerden hangisidir?
A) Bastırma (Repression)
B) Baskı (Suppression)
C) Gerileme (Regression)
D) Yer Değiştirme (Replacement)
125. Aşağıdakilerden hangisinin skatrisyel alopesiye yol açması E) İnkâr (Denial)
en olasıdır?
A) Androgenetik alopesi
B) Alopesi areata Bu sorunun orijinal hali hatalı olması nedeniyle modifiye edilmiştir…
C) Anagen effluvium
D) Diskoid lupus eritematozus
E) Telogen effluvium

129.Yirmi bir yaşındaki kadın hasta ailesi tarafından psikiyatri polikliniğine

getiriliyor. Öyküsünden, yaklaşık bir hafta önce art arda sınavları
olduğu, sınavları bittikten birkaç gün sonra kendi kendine konuşma,
126. Aşağıdakilerden hangisi okülomotor sinirin etkilendiği beyin uykusuzluk, insanların kendisine zarar vereceğinden şüphelenme,
sapı sendromlarından biri değildir? herkesin kendisine baktığı ve ona güldüklerini söyleme gibi
A) Weber sendromu şikâyetlerinin başladığı öğreniliyor. Ailesi zaman zaman hastanın
B) Benedikt sendromu konuşmalarının anlaşılmaz olduğunu söylüyor. Herhangi bir
C) Claude sendromu madde ya da alkol kullanım öyküsü olmayan hastanın fizik
D) Wallenberg sendromu muayenesinde, laboratuvar ve görüntüleme tetkiklerinde patolojik
E) Nothnagel sendromu bir bulgu saptanmıyor. Ruhsal muayenesinde duygudurumu ötimik,
psikomotor aktivitesi normal sınırlarda olan hastaya risperidon 1
mg/gün başlanıyor. On beş gün sonra kontrole geldiğinde hastanın
şikâyetlerinin tamamen düzeldiği, derslerine eskisi gibi devam
edebildiği görülüyor.
127. Elli sekiz yaşındaki erkek hasta 3-4 gündür olan baş ağrısı ve sol Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
tarafında kuvvetsizlik yakınmalarıyla başvuruyor. Öyküsünden
1 ay önce yolda yürürken ayağının takılıp düştüğü ve kafasını A) Bipolar affektif bozukluk-manik epizod
çarptığı ancak bilinç kaybı yaşamadığı öğreniliyor. Muayenesinde B) Şizofreni
sol hemiparezi (4/5), sol hemihipoestezi saptanan hastadan acil C) Psikotik depresyon
bilgisayarlı beyin tomografisi isteniyor. D) Kısa psikotik bozukluk
E) Deliryum
Bu hastadaki tablonun en olası nedeni aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Subaraknoid kanama
B) Subdural kanama
C) Oksipital lobda kanama 130. Spinal kord yaralanması sonrasında ortostotik hipotansiyon
D) İntraventriküler kanama gelişen bir hastaya ilaç dışı tedavi olarak,
E) Epidural kanama I. Sıvı kısıtlaması
II. Uyurken yatak başını 10-20 derece yükseltmek
III. Ortam sıcaklığını artırmak
IV. Varis çorabı
Uygulamalarından hangileri önerilir?
A) I ve II B) I ve III
C) II ve III D) II ve IV
E) III ve IV

131. Akü imalatı işinde çalışan 35 yaşındaki erkek hasta kilo kaybı,
miyalji, tremor, karın ağrısı ve diş etlerinde çizgilenme şikâyetleriyle
başvuruyor.

Aşağıdakilerden hangisi bu hastanın maruz kalabileceği en

olası maddedir?
A) Kurşun
B) Civa
C) Arsenik
D) Asbest
E) Kadmiyum

22
132. Bir kimya laboratuvarında çalışan 5 teknisyen, siyanür içeren 136. I. Merdiven çıkma II. Zıplama
tüplerden birinin kırılmasından kısa süre sonra başlayan baş ağrısı, III. Uzağa atlama IV. Üç tekerlekli bisiklet sürme
çarpıntı ve nefes darlığı bulgularıyla acil servise başvuruyor. Acil
serviste hastalarda huzursuzluk, anksiyete dikkati çekerken bir Yukarıdakilerden hangileri tipik gelişim gösteren 24-36 ay
hastanın EKG’sinde kardiyak disritmi gözleniyor ve aynı hasta çocukların eriştikleri motor gelişim basamaklarıdır?
nöbet geçiriyor. A) I ve II B) II ve III
C) I ve IV D) III ve IV
İlk değerlendirme sonrası kan gazı alınan bu hastalarda E) I, II, III ve IV
beklenen bulgular aşağıdakilerden hangisinde verilmiştir?
A) Artmış anyon gap, arteriyel-venöz PO2 farkı <10 mmHg,
metabolik asidoz
B) Normal anyon gap, arteriyel-venöz PO2 farkı >10 mmHg,
metabolik asidoz
137. Kompleman sisteminde yer alan düzenleyici faktörlerden
C) Normal anyon gap, arteriyel-venöz PO2 farkı >10 mmHg,
hangisinin eksikliğinde atipik hemolitik üremik sendrom
metabolik alkaloz
görülmesi en az olasıdır?
D) Artmış anyon gap, arteriyel-venöz PO2 farkı >10 mmHg,
metabolik alkaloz A) Faktör B
E) Artmış anyon gap, arteriyel-venöz PO2 farkı <10 mmHg, B) Faktör H
metabolik alkaloz C) Membran kofaktör protein (MCP)
D) Faktör I
E) Properdin eksikliği

133. Vipera türü bir yılan tarafından ısırılmış kişide aşağıdakilerden 138. On üç yaşındaki kız çocuk 15 gündür kesilmeyen ve günde 8-10
hangisi “antivenom” endikasyonu değildir? pedi bulan menstrüel kanama ile hastaneye getiriliyor. Öyküsünden
âdetinin 12 yaşında başladığı, ilk âdetlerinin 25 günde bir düzenli
A) Koagülopati
olduğu ve en yoğun gününde 3-4 ped kullandığı öğreniliyor.
B) Progresif kas güçsüzlüğü
C) Isırık bölgesinde ödem ve eritem
Bu çocuk için en olası ön tanı aşağıdakilerden hangisidir?
D) Rabdomiyoliz
E) Kardiyak kollaps A) Polikistik over sendromu
B) von Willebrand hastalığı
C) Uterin vasküler malformasyon
D) Hipotalamo-pitüiter-over aks immatürasyonuna bağlı ovulatuvar
disfonksiyon
E) Endometriyal adenomiyom

134. Birkaç hafta önce viral enfeksiyon geçirme öyküsü olan ve hamile
olduğu bilinen 20 yaşındaki bir hasta, boyun ağrısı şikâyeti ile
başvuruyor. Fizik muayenesinde boynunda hassasiyet tespit
ediliyor. Kan tetkiklerinde, eritrosit sedimentasyon hızı yüksek, TSH
değeri düşük, serbest T3 ve T4 değerleri yüksek olarak bulunuyor.
Boyun ultrasonografisinde tiroidde nodül tespit edilmiyor.

Bu hastaya tedavi yaklaşımında aşağıdaki ifadelerden hangisi

doğrudur?
A) Radyoaktif iyot (I-131) ile hemen tedavi edilmelidir.
B) Hamileliğinin hemen bitiminde radyoaktif iyot (I-131) ile tedavi
edilmelidir.
C) I-131 ile tiroid “uptake” testi yapıldıktan sonra radyoaktif iyot
tedavisi planlanmalıdır.
D) Bu hastada radyoaktif iyot (I-131) tedavisinin yeri yoktur.
E) Daha düşük radyasyon dozu olduğu için I-123 ile tedavi
edilmelidir.

135. Aşağıdakilerden hangisi romatoid artritin tipik olarak

tanımlanan görüntüleme bulgularından değildir?
A) Periartiküler yumuşak doku şişliği
B) Eklem aralığında daralma
C) Ellerde bilateral ve simetrik tutulum
D) Periartiküler osteoporoz
E) Subkutanöz kalsifikasyonlar

23
24
139.Aşağıdaki maternal sorunlardan hangisinde fetal büyüme 142. Uzun süredir öksürüğü olan bir anne nazofarengeal aspirat
kısıtlılığı en az olasıdır? PCR incelemesinde Bordetella pertussis saptanması nedeniyle
A) Orak hücreli anemi çocuklarını getiriyor.
B) Malnütrisyon • Çocuk 1: Üç aylık, sağlıklı, yakınması yok, muayene
C) Hipertansiyon bulguları normal
D) Gestasyonel diyabet • Çocuk 2: Beş yaşında, makrolid alerjisi var, öksürük
E) Kronik böbrek yetmezliği yakınması var, muayene bulguları normal
• Çocuk 3: On altı yaşında, öksürük yakınması var, sinüzit
tanısı ile sekiz gündür klaritromisin kullanıyor, muayene
bulguları normal
140. Zamanında 3.200 g ağırlığında, 9/10 Apgar skoru ile doğan bebek Anne, Çocuk 1, Çocuk 2 ve Çocuk 3 için gereken uygun
yaşamının 12. saatinde konvülsiyon geçiriyor. Transfontanel profilaksi ve tedaviler aşağıdakilerin hangisinde birlikte
ultrasonografisinde intrakraniyal kanamasının olduğu saptanıyor. verilmiştir?
Epilepsi, diyabet ve hipertansiyon tanılarının olduğu bilinen annenin A) Anne : Azitromisin
multivitamin, insülin, difenilhidantoin, asetilsalisilik asit ve nifedipin Çocuk 1 : Antibiyotik gerekli değil
kullandığı öğreniliyor. Çocuk 2 : Trimetoprim-sulfametoksazol
Çocuk 3 : Antibiyotik gerekli değil
Bu bebekteki kraniyal kanama etiyolojisinin annenin kullandığı B) Anne : Azitromisin
ilaçların hangisinden kaynaklanmış olması en olasıdır? Çocuk 1 : Azitromisin
A) İnsülin Çocuk 2 : Rifampisin
B) Difenilhidantoin Çocuk 3 : Azitromisin
C) Asetilsalisilik asit C) Anne : Azitromisin
D) Nifedipin Çocuk 1 : Azitromisin
E) Multivitamin Çocuk 2 : Trimetoprim-sulfametoksazol
Çocuk 3 : Antibiyotik gerekli değil
D) Anne : Klaritromisin
Çocuk 1 : Azitromisin
Çocuk 2 : Trimetoprim-sulfametoksazol
141. Dört yaşındaki kız çocuk akut lenfoblastik lösemi tanısıyla kemoterapi Çocuk 3 : Azitromisin
almakta iken gece başlayan titreme, yüksek ateş, 3 kez kusma ve E) Anne : Klaritromisin
hâlsizlik şikâyetleri ile getiriliyor. Hastanın ilk değerlendirmesinde; Çocuk 1 : Azitromisin
vücut sıcaklığı 38,8 °C, nabız 160/dakika, kan basıncı 60/40 mmHg, Çocuk 2 : Rifampisin
kapiller geri dolum zamanı 5 saniye, ekstremitelerinin soğuk ve soluk Çocuk 3 : Amoksisilin
olduğu, uyku halinin olduğu saptanıyor. Hastaya 20 cc/kg’dan iki
kez izotonik sıvı yükleniyor ve geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi
başlanıyor. Hastanın bulgularında düzelme olmuyor.

Bu aşamada hastaya ilk önerilecek farmakolojik ajan 143. Çocuklarda kullanılan aşağıdaki inotroplardan hangisinin
aşağıdakilerden hangisidir? vazokonstriktör etkisi yoktur?
A) Epinefrin veya norepinefrin A) Epinefrin
B) Levosimendan B) Norepinefrin
C) Dobutamin C) Fenilefrin
D) Milrinon D) Milrinon
E) Vazopressin E) Dopamin

144. Aşağıdaki akciğer gelişim anomalilerinden hangisinde

etkilenmiş akciğer alanını besleyen ve sıklıkla aortadan ayrılan
ayrı bir arter vardır?
A) Pulmoner sekestrasyon
B) Konjenital lober amfizem
C) Konjenital kistik adenomatoid malformasyon
D) Pulmoner hipoplazi
E) Bronkojenik kist

145. Alerjik rinit semptom sıklığı, süresi ve hayat kalitesi üzerine

olan etkisine göre sınıflandırıldığında aşağıdakilerden hangisi
hafif persistan alerjik rinit tanımı ile uyumludur?
A) Haftada 4 gün ve 4 haftadan beri devam eden, günlük aktiviteyi
etkileyen şikâyetler
B) Haftada 4 gün veya 4 haftadan beri devam eden, okulu
etkileyen şikâyetler
C) Haftada en az 4 gün ve 2 haftadan beri devam eden, uykuyu
etkileyen şikâyetler
D) Haftada en az 4 gün ve 4 haftadan uzun süren, okulu, uykuyu
etkilemeyen, rahatsız edici olmayan şikâyetler
E) Haftada en fazla 2 gün ve 4 haftadan kısa süren ama okulu,
uykuyu etkileyen rahatsız edici şikâyetler

25
146. Serum ferritini ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi 151. Zamanında 3.600 g doğan 20 günlük kız bebek bir haftadır devam
yanlıştır? eden sarılık ve beyaz renkli dışkılama nedeniyle getiriliyor. Anne
A) Latent demir eksikliğinde serum ferritin düşüktür. baba arasında akrabalık bulunmayan, kilo alımı normal olan
B) Serum ferritin normal ise demir eksikliği tanısı dışlanır. hastanın fizik muayenesinde sarılık ve hepatomegali saptanıyor.
C) Serum ferritin düşük ise demir eksikliği tanısı konulur.
D) Serum ferritini aynı zamanda akut faz reaktanıdır. Karın ultrasonografisinde triangular kord bulgusu olan
E) Kronik hastalık anemisinde serum ferritini normal veya hasta için öncelikli olarak aşağıdaki tanılardan hangisi
yüksektir. düşünülmelidir?
A) Galaktozemi B) Kistik fibrozis
C) Alagille sendromu D) Sitrin eksikliği
E) Biliyer atrezi

147. Sekiz yaşındaki erkek çocuk, mediastende kitle, hepatosplenomegali

ve hiperlökositoz nedeniyle servise yatırılıyor. T hücreli lösemi tanısı
ile tedaviye başlanıyor. 152. Çocuklarda aşağıdaki durumlardan hangisinin glomerül
kaynaklı hematüriye yol açması en olasıdır?
Bu hastada tedavinin 48. saatinde aşağıdaki laboratuvar
A) Kistik böbrek hastalığı
bulgularından hangisinin görülmesi en olasıdır?
B) Papiller nekroz
A) Hipokalsemi C) Renal hücreli karsinom
B) Hipofosfatemi D) Nekrotizan vaskülit
C) Hipoürisemi E) Nutcracker sendromu
D) Hipopotasemi
E) Hipoglisemi

153. Dokuz aylık erkek bebek iştahsızlık ve solukluk nedeniyle getiriliyor.

Öyküsünden, ağırlıklı olarak anne sütüyle beslendiği, sebze çorbası
148. Aşağıdaki kanalopatilerin hangisinde SCN5A gen mutasyonunun ve meyve püresi yediği öğreniliyor. Fizik muayenesinde, hipotonik
rolü gösterilmiştir? olduğu izleniyor. Tam kan sayımında hemoglobin 6,6 g/dL, ortalama
A) Katekolaminerjik polimorfik ventriküler taşikardi eritrosit hacmi 105 fL, beyaz küre sayısı 3.400/mm3, mutlak nötrofil
B) Brugada sendromu sayısı 1.000/mm3, trombosit sayısı 150.000/mm3 ve retikülosit %1,2
C) Uzun QT sendromu tip 1 saptanıyor.
D) Uzun QT sendromu tip 5
E) Uzun QT sendromu tip 6 Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Süt çocuğunun geçici eritroblastopenisi
B) Demir eksikliği anemisi
C) Çinko eksikliği
D) Pirüvat kinaz eksikliği
149. Dokuz yaşındaki kız çocuk iki gündür olan sol ayak bileği ağrısı ile E) Vitamin B12 eksikliği
getiriliyor. Öyküsünden 3 hafta önce üst solunum yolu enfeksiyonu
geçirdiği ve bilinen kronik bir hastalığının olmadığı öğreniliyor.
Fizik muayenesinde vücut sıcaklığı 38,7 °C, nabız 120/dakika, en
iyi apekste duyulan sol aksillaya yayılan 3/6 şiddetinde pansistolik
üfürüm ile sol ayak bileğinde artrit saptanıyor. Laboratuvar
incelemesinde lökositoz, akut faz reaktanlarında ve ASO’da
yükseklik saptanıyor.

Bu hastada en olası kapak patolojisi aşağıdakilerden

hangisidir
A) Aort kapak yetersizliği
B) Mitral kapak yetersizliği
C) Aort kapak darlığı
D) Triküspit kapak yetersizliği
E) Mitral kapak darlığı

150. Akraba evliliğinden zamanında 2.800 g doğan 4 ayık bebek sarılık

nedeniyle getiriliyor. Doğduğu günden beri sarılığı olan hastanın son
bir ay içinde aralıklı olarak beyaz renkli dışkıladığı belirtiliyor. Vücut
ağırlığı 3 persentilin altında olan, sarılık ve hepatomegali dışında
anormal fizik muayene bulgusu olmayan hastanın laboratuvar
incelemelerinde direkt bilirubin ve transaminazlarında yükseklik
olduğu, GGT düzeyinin ise normal olduğu saptanıyor.

Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) 3-beta hidroksi steroid oksido-redüktaz eksikliği
B) Biliyer atrezi
C) Progresif familyal intrahepatik kolestaz tip III
D) Alagille sendromu
E) Dubin Johnson sendromu

26
154. Üç yaşındaki kız çocuk karın ağrısı nedeniyle getiriliyor. Öyküsünden 157. Ebeveynlerden yalnızca birinin taşıyıcı olduğu bir otozomal
10 gün önce burun akıntısı ve öksürük şikâyetlerinin olduğu resesif metabolik hastalık için çocuğun hasta olma ihtimâli
öğreniliyor. Fizik muayenesinde genel durumu iyi, vücut sıcaklığı aşağıdaki durumlardan hangisinde en olasıdır?
36,7 °C, nabız 120/dakika, solunum sayısı 20/dakika ve kan basıncı A) Uniparental isodizomi
110/60 mmHg bulunuyor; kalça üzeri ve bacaklarda 3-5 mm çapında B) Uniparental heterodizomi
ciltten kabarık, basmakla solmayan döküntüler saptanıyor. Karın C) Translokasyon olasılığı
muayenesinde hassasiyet, defans rebound saptanmıyor. Bağırsak D) Kromozomal sayı anormalliği gelişmesi
sesleri normal alınıyor. Laboratuvar tetkiklerinde hemoglobin 12,3 g/ E) Trinükleotid artışının (dinamik mutasyonlar) varlığı
dL, lökosit sayısı 9.800/mm3, trombosit sayısı 554.000/mm3, eritrosit
sedimentasyon hızı 42 mm/saat, CRP 23 mg/dL bulunuyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akut apandisit 158. Aşağıdaki kalıtsal metabolik hastalıklardan hangisinin
B) Meningokoksemi yenidoğan taramasında kanda fenilalanin yüksekliğine yol
C) Henoch-Schönlein purpurası açması en az olasıdır?
D) Ailevi Akdeniz ateşi
E) Hemolitik üremik sendrom A) 6-piruvoil-tetrahidropterin sentetaz eksikliği
B) Fenilalanin hidroksilaz eksikliği
C) Sepiapterin redüktaz eksikliği
D) Dihidropteridin redüktaz eksikliği
E) Pterin-4-alfa-karbinolamin dehidrataz eksikliği

155. Baş ağrısı nedeniyle değerlendirilen bir çocuk hastada

aşağıdakilerden hangisinin varlığı beyin görüntülemesi önerilen
durumlardan değildir?
159. Boy kısalığı şikâyetiyle getirilen 5 yaşındaki kız çocuğunun fizik
A) İlk kez ve/veya çok şiddetli baş ağrısı muayenesinde hafif kaba yüz görünümü ve kemik grafilerinde
B) Anormal nörolojik muayene bulguları dizostozis multipleks bulguları saptanıyor. Hastanın idrar
C) Altta yatan sistemik hastalığın olması glikozaminoglikan incelemesinde keratan sülfat ve kondroitin sülfat
D) Uykudan ilk uyanıldığında var olan baş ağrısı atılımı tespit ediliyor.
E) Primer baş ağrısı için aile öyküsü varlığı
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hurler sendromu (Mukopolisakkaridoz tip IH)
B) Scheie sendromu (Mukopolisakkaridoz tip IS)
C) Morquio A sendromu (Mukopolisakkaridoz tip IVA)
D) Sanfilippo sendromu (Mukopolisakkaridoz tip III)
E) Sly sendromu (Mukopolisakkaridoz tip VII)
156. Aşağıdakilerden hangisi nöronal migrasyon anomalisi
değildir?
A) Lizensefali
B) Anensefali
C) Polimikrogri 160. Depremde 56 saat göçük altında kalan ve sağ bacağı ampute
D) Şizensefali olan 12 yaşındaki erkek çocuk yoğun bakımda yatarken ajitasyon,
E) Heterotopiler korku, kendi kendine konuşma, duygudurumunda dalgalanma ve
oryantasyon bozukluğu belirtileri nedeniyle çocuk psikiyatrisine
konsülte edilmiştir.

Bu hastanın en olası tanısı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Panik bozukluk
B) Travma sonrası stres bozukluğu
C) Yaygın kaygı bozukluğu
D) Yıkıcı duygudurum düzenleyememe bozukluğu
E) Deliryum

161. Trafik kazası geçiren 52 yaşındaki erkek hastanın yapılan acil

laparotomisinde karaciğer yaralanması, yaygın hematom ve ileum
yaralanması saptanıyor. Bağırsak rezeksiyonu ve karaciğere
“packing” yapılıyor. Kontrol laparotomi sonrasında bir süre “open
abdomen” olarak takip edilen hastanın insizyonu cilt sütürleri ile
kapatılarak hasta taburcu ediliyor. Hasta yaklaşık bir yıl sonra
insizyonel hernisinin tedavisi için başvuruyor.

Bu hastanın insizyonel hernisinin cerrahi onarımından sonraki

süreçte, aşağıdakilerden hangisi yaraya bağlı komplikasyon
gelişimi yönünden diğerlerine göre daha düşük riske
sahiptir?
A) Sigara kullanımı
B) Kronik obstrüktif akciğer hastalığı
C) Obezite varlığı
D) Hastanın yaşı
E) Steroid tedavisi

27
162. Aşağıdakilerden hangisi cerrahi alan enfeksiyonlarına neden 167. Meme başı akıntısıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
olan Gram-pozitif bakterilerden biri değildir? yanlıştır?
A) Staphylococcus aureus A) Tek duktustan spontan akıntının en sık nedeni soliter intraduktal
B) Clostridium perfingens papillomdur.
C) Streptococcus pyogenes B) Akıntı nedeni meme başına uzak olan papillomların kanser riski
D) Enterococcus faecalis daha yüksektir.
E) Escherichia coli C) Bilateral ve birden fazla kanaldan olanlarda kanser riski
yüksektir.
D) Tek kanaldan kanlı olanlarda sıklıkla cerrahi eksizyon gerekir.
E) Laktasyon dönemi dışı premenopozal süt rengindeki bilateral
akıntının nedeni hiperprolaktinemi olabilir.
163. Majör travmaya cevap olarak serum düzeylerinde değişiklik
görülen akut faz proteinleri ve serum düzeylerindeki
değişikliklerle ilgili aşağıdaki eşleştirmelerden hangisi
yanlıştır?
A) Albümin – Azalır 168. Altmış beş yaşındaki kadın hasta sağ memesinde ağrı şikâyetiyle
B) C-reaktif protein – Artar başvuruyor. Halasının meme kanseri nedeniyle ameliyat olduğu
C) Fibrinojen – Artar öğreniliyor. Menopoz nedeniyle hormon replesman tedavisi alan
D) Prealbümin – Azalır hastanın fizik muayenesinde sağ memede saat 10-11 hizasında
E) Transferrin – Artar areolaya yaklaşık 2 cm uzaklıkta nodüler tarzda bir lezyon
palpe ediliyor. Sol meme ve her iki aksilla muayenesi normal
değerlendiriliyor.

Bu aşamadan sonra hastadan istenmesi gereken ilk tetkik

aşağıdakilerden hangisidir?
164. Yanık hastalarının yönetimiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden A) Toraks bilgisayarlı tomografi
hangisi yanlıştır? B) Bilateral meme ultrasonografisi
A) İnhalasyon hasarı sonrası akut solunum yetmezliği gelişebilir. C) Bilateral mamografi
B) Ekstremitelerin tam kat çevresel yanıklarında eskaratomi D) Bilateral meme manyetik rezonans görüntüleme
gerekebilir. E) Bilateral meme dijital tomosentez
C) Sıvı resüsitasyonu genellikle yanık yüzey alanı hesaplanarak
uygulanır.
D) Hastanede yatış gerektiren en sık yanık türü elektrik
yanıklarıdır.
E) Majör yanıklarda hastanın metabolik gereksinimi belirgin
169. Adrenal bezlerle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
şekilde artar.
A) Sağ ve sol adrenal venler “inferior vena cava”ya drene olur.
B) Retroperitoneal bölgede bulunurlar.
C) Superior adrenal arterler, inferior frenik arterden dallanır.
D) Adrenal korteks yoğun lipid içeriği nedeniyle sarı renkli olarak
görünür.
165. E) Sol adrenal ven sağ adrenal venden daha uzundur.
I. Sıklıkla asemptomatiktir.
II. Premalign lezyon olarak kabul edilir.
III. Görüntüleme yöntemleri yetersiz kaldığından sıklıkla biyopsi
gerekir.
Karaciğerin hemanjiyomlarıyla ilgili yukarıdaki ifadelerden
hangileri doğrudur?
A) Yalnız I B) Yalnız II
C) I ve III D) II ve III
E)I, II ve III

166. Yirmi yedi yaşındaki kadın hasta ani başlayan karın ağrısı
nedeniyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde karında
yaygın hassasiyet ve distansiyon tespit ediliyor; bu arada hastada
hipotansiyon gelişiyor. Karına odaklı travma ultrasonografisi
(FAST) ile karaciğerde bir kitle olduğu ve kitlenin rüptüre olduğu
saptanıyor. Yakınlarından hastanın âdet düzensizliği için uzun süre
oral kontraseptif ilaç kullandığı ve karaciğerde kitle nedeniyle takipte
olduğu öğreniliyor.

Bu hastada karaciğerdeki kitle için en olası tanı aşağıdakilerden

hangisidir?
A) Kavernöz hemanjiyom
B) Fokal nodüler hiperplazi
C) Hepatik adenom
D) Karaciğer kist hidatik hastalığı
E) Hepatoselüler karsinom

28
29
170. MEN I sendromunda aşağıdakilerden hangisinin görülmesi en 174. Familyal adenomatöz polipozis (FAP) ile ilgili aşağıdaki
az olasıdır? ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Paratiroid adenomu A) Otozomal resesif geçişli genetik bir hastalıktır.
B) Gastrointestinal nöroendokrin tümör B) 13. kromozomun p kolunda bulunan APC geninde anomali
C) İnsülinoma vardır.
D) Pitüiter adenom C) Hastalarda 50 yaşına kadar kolorektal kanser gelişme riski
E) Medüller tiroid kanseri %100’e yakındır.
D) Taramalarda yalnızca alt gastrointestinal sistem endoskopisi
yeterlidir.
E) Cerrahi tedavide ilk seçenek segmenter kolon rezeksiyonudur.

171. Aşağıdakilerden hangisinin morbid obezite için uygulanan

metabolik cerrahinin etkilerinden biri olması en az olasıdır?
A) Kilo kaybı sağlaması
B) İnsülin direncini azaltarak glukoz regülasyonunu 175. Altmış üç yaşındaki erkek hasta, ayakta duruduğu zaman sağ
kolaylaştırması kasığında şişlik olduğunu ve şişliğin skrotuma indiğini ifade
C) Uzun dönemde sağ kalım avantajı sağlaması ediyor.
D) Obezite ilişkili kronik hastalıkların gerilemesinin sağlanması
E) Tip 1 diyabet için insülin kullanım ihtiyacını ortadan kaldırması Nyhus sınıflamasına göre yukarıda tariflenen kasık fıtığının tipi
nedir?
A) Tip II B)Tip IIIA
C) Tip IIIB D)Tip IIIC
E) Tip IV
172. İnce bağırsak tıkanıklığı ön tanısı düşünülen hastalarda
tanıyı desteklemek amacıyla çekilen yatarak (supin) düz karın
grafilerinde aşağıdakilerden hangisi diğerlerine göre daha sık
saptanır?
A) Çok sayıda genişlemiş bağırsak ansı 176. Aşağıdakilerden hangisi kolon kanserinin modifiye edilebilen
B) Bağırsaklarda pnömatozis intestinalis varlığı risk faktörlerinden biri değildir?
C) Bağırsaklarda kahve çekirdeği görünümü A) Obezite
D) Bağırsaklarda kuş gagası görünümü B) İnflamatuvar bağırsak hastalığı varlığı
E) Diyafragma altında serbest hava görünümü C) Sigara kullanımı
D) Kırmızı ve işlenmiş et tüketimi
E) Alkol kullanımı

173.
I. Ağızdan anüse kadar gastrointestinal sistemin tüm
bölümlerini tutabilir. 177. Safra kesesinin “Hartmann poşu” olarak da bilinen anatomik
II. Hastalıklı bağırsak segmentlerinde kronik fibrozise bağlı bölümü aşağıdakilerden hangisidir?
striktürler görülebilir. A) İnfundibulum B)Fundus
III. Total proktokolektomi + ileal poş-anal anastomoz altın C) Gövde D)Boyun
standart cerrahi tedavidir. E)Sistik kanal
Crohn hastalığı ile ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri
doğrudur?
A) Yalnız I B) I ve II
C) I ve III D) II ve III
E) I, II ve III 178. Pankreasın ekzokrin fonksiyonlarıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden
hangisi yanlıştır?
A) Sentroasiner hücreler sıvı ve elektrolit salgılar.
B) Alkali ve izoozmotik bir salgıya sahiptir.
C) Asiner hücrelerin her biri, sadece bir tip enzim salgılayacak
şekilde özelleşmiştir.
D) Asiner hücreler proteazları inaktif proenzimler olarak salgılar.
E) Tripsin ve kimotripsin proteolizden sorumludur.

179. Dalağın arteriyel kanlanması ile ilgili aşağıdaki ifadelerden

hangisi yanlıştır?
A) Ana beslenmesini splenik arter sağlar.
B) Kısa gastrik arterlerden dallar alır.
C) Sol gastroepiploik arterden dallar alır.
D) Dalağın arteriyel beslenmesini sağlayan dallar çölyak trunkus
kaynaklıdır.
E) Magistral tip splenik arter, distribütif splenik arter tipinden daha
fazla görülür.

30
180. Altmış iki yaşındaki kadın hastanın yanak bölgesindeki şüpheli nevüs 186. Aşağıdaki radyolojik parametrelerden hangisi femur başı epifiz
için eksizyon planlanıyor. kayması tanısında kullanılır?
A) Hilgenreiner çizgisi
Aşağıdakilerden hangisinin bu hastada maligniteyi işaret eden B) Klein çizgisi
bir kriter olarak kullanılması en az olasıdır? C) Perkins çizgisi
A) Düzensiz sınırların varlığı D) Shenton çizgisi
B) Lezyonun renginin koyulaşması E) Asetabuler indeks
C) Lezyonun kalınlığının/derinliğinin artması
D) Aynı alanda tek bir lezyon olması
E) Zamanla lezyonun boyutunda artış olması

187. Yirmi üç yaşındaki erkek hasta, sağ el 1. parmak ampütasyonu

181. Acil serviste akut anterior miyokard enfarktüsü tanısı konmuş
bir hastada, fizik muayene sırasında aşağıdaki durumlardan
hangisinin varlığının çok acil kalp ve damar cerrahisi
konsültasyonu gerektirmesi en olasıdır?
nedeniyle, travma sonrası 1. saatte acil servise götürülüyor. Ampute
parça hasta ile birlikte getiriliyor.
Ampute parça ve hastanın el cerrahisi merkezine sevki sırasında,
aşağıdakilerden hangisinin yapılması en uygundur?

A) Kalp oskültasyonunda S3 duyulması A) Ampute parçanın antiseptik sıvı ile ısıtılmış spanca sarılarak
B) Nabız muayenesinde nabzın aritmik olması ağzı kapalı plastik bir torbanın içine konulduktan sonra transfer
C) Pansistolik üfürüm edilmesi
D) Midsistolik üfürüm B) Ampute parçanın serum fizyolojik ile ıslatılmış spanca sarılarak
E) Erken diyastolik üfürüm ağzı kapalı plastik bir torbanın içine konulduktan sonra buz-su
karışımlı soğuk ortamda transfer edilmesi
C) Ampute parçasının spanca sarılarak ağzı kapalı plastik bir
torbanın içine konulduktan sonra transfer edilmesi
D) Ampute parçasının spanca sarılarak oksijenli suyun içine
182. Aşağıdakilerden hangisi spinal anestezi uygularken geçilen yerleştirilip buz-su karışımlı soğuk ortamda transfer edilmesi
yapılar arasında değildir? E) Ampute parçanın spanca sarılarak kuru bir şekilde transfer
A) Supraspinöz ligament edilmesi
B) İnterspinöz ligament
C) Ligamentum flavum
D) Posterior longitudinal ligament
E) Epidural boşluk
188. Sol testisinde şişlik şikâyetiyle başvuran 21 yaşındaki erkek hastanın
skrotal ultrasonografisinde, testiste 4 cm çapında kitle raporlanıyor.
Tümör belirteçlerinden beta-hCG normalden çok yüksek, prolaktin
yüksek ve AFP normal değerlerinde ölçülüyor.
183. Toraks travması olan bir hastada aşağıdaki durumların
hangisinde mutlaka acil cerrahi girişim yapılmalıdır? Bu hastada tespit edilen testis kanseri hücre tipinin
aşağıdakilerden hangisinin olması daha olasıdır?
A) Sol 7 ve 8. kotlarda kırık olması
B) Tansiyon pnömotoraksının saptanması A) Koryokarsinom
C) Sağ hemitoraks alt zonda akciğer kontüzyonu ile uyumlu alan B) Teratom
izlenmesi C) Teratokarsinom
D) Sağ hemitoraksta yaygın cilt altı amfizem palpe edilmesi D) Embriyonal karsinom
E) Sternumda kırık tespit edilmesi E) Yolk sak tümörü

184. Aşağıdakilerden hangisi Cantrell pentalojisinin bileşenlerinden

biri değildir?
A) İntestinal atrezi 189. Çocuklarda, en sık krup (laringotrakeobronşit) nedeni olan viral
B) Omfalosel etken aşağıdakilerden hangisidir?
C) Sternal displazi A) Adenovirus
D) Ektopia kordis B) Parainfluenza virus
E) Anterior diyafragmatik defekt C) İnfluenza A virus
D) İnfluenza B virus
E) Respiratuvar sinsityal virus

185. Otuz altı yaşındaki kadın hasta arabasının bagajından çantasını

almak için eğildiği sırada başlayan şiddetli bel ve sağ bacak ağrısı
şikayetleriyle başvuruyor. Nörolojik muayenede; sağ bacakta
Laségue testi 20 derecede pozitif, sağ ayak bileği plantar fleksiyonu
4/5 kas gücünde, ayak dış malleolunda his kaybı ve aşil refleksi 190. Şalazyon ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
hipoaktif olarak bulunuyor.
A) Kronik granülomatoz türde inflamasyonlar sonucu oluşur.
B) Enfeksiyöz bir olaydır.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
C) Meibomian veya Zeis bezi kanalı tıkanır.
A) L3-4 spondilolistezis D) Blefarit veya akne rozasea hastalarında sık görülür.
B) L4-5 kompresyon franktürü E) Histopatolojik incelemede lipid yüklü epiteloid hücreler görülür.
C) L5-S1 disk hernisi
D) Meralgia parestetika
E) Anterior tibial sinir tuzaklanması

31
32
191. Normal bir gebelikte yolk sak aşağıdaki yapılardan hangisinin 197. Yirmi dört yaşındaki kadın 2-3 ayda bir âdet görme ve aşırı kıllanma
içinde bulunur? yakınmaları ile polikliniğe başvuruyor.
A) Amniyotik kavite B) Koryonik kavite
C) Desidua kapsülaris D) Desidua pariyetalis Bu hastanın değerlendirilmesinde aşağıdaki laboratuvar
E) Desidua bazalis testlerinden hangisi en az önceliklidir?
A) TSH
B) Progesteron
C) Prolaktin
D) Total testosteron
192. Aşağıdakilerden hangisi preeklampsi gelişimi için en yüksek E) 17-hidroksiprogesteron
risk faktörüdür?
A) Nulliparite
B) Çoğul gebelikler
C) Maternal yaşın 40’ın üstünde olması 198.
D) Daha önceki gebelikte preeklampsi öyküsü I. Progesteron II. Nitrik oksit
E) Diabetes mellitus varlığı III. Prostasiklin
Yukarıdaki moleküllerden hangilerinin uterin kontraktilite
üzerinde inhibitör etkisi vardır?
A) Yalnız I
193. Kırk yedi yaşındaki, sistemik bir hastalığı olmayan ve yaklaşık 10 B) I ve II
yıldır günde bir paket sigara içtiği bilinen hastaya uterin submuköz C) I ve III
miyom nedeniyle genel anestezi altında histeroskopik cerrahi D) II ve III
uygulanıyor. Distansiyon medyumu olarak %1,5’luk glisin ve E) I, II ve III
monopolar elektrocerrahi enstrumanlar kullanılarak 45 dakikada
yapılan işlem, kanama kontrolü sağlanarak tamamlanıyor. Ameliyat
bitiminde glisin sıvı açığı yaklaşık 1.750 mL olarak hesaplanıyor. 199. Aşağıdakilerden hangisinin varlığı, uzun süreli kontrasepsiyon
Uyandırma esnasında oksijen satürasyonu düşmeye başlayan ve amacıyla uygulanacak progestin implantların kullanımı için
arteriyel kan gazı tetkikinde metabolik asidoz ile uyumlu bulgular kesin kontrendikasyon oluşturmaz?
saptanan hasta, hava yolu açıklığı sağlanarak yoğun bakım
ünitesinde takibe alınıyor. A) Aktif tromboembolik hastalıklar
B) Etiyolojisi bilinmeyen genital kanama
Bu hastanın takibinde aşağıdaki klinik veya laboratuvar C) Akut karaciğer hastalığı
bulgularından hangisinin görülmesi en az olasıdır? D) Benign karaciğer tümörleri
A) Hiperamonemi B) Akciğer ödemi E) 35 yaş üstü 10 adet/gün sigara kullanımı
C) Konvülsiyon D) Kardiyak arrest
E) Hipernatremi

200. Aşağıdakilerden hangisi, dokuzlu Human papilloma virüs

(HPV) aşısı ile koruyuculuk hedeflenen HPV tipleri arasında
194. Aşağıdaki mesafelerden hangisi diagonal konjugatayı tarif yer alır?
eder? A) HPV Tip 6 B) HPV Tip 25
A) Simfizis pubis alt kenarı ile promontoryum arasındaki mesafe C) HPV Tip 35 D) HPV Tip 48
B) İskial çıkıntılar arasındaki transvers mesafe E) HPV Tip 55
C) Simfizis pubis üst kenarı ile koksiks arasındaki mesafe
D) Simfizis pubis alt kenarı ile iskial çıkıntı arasındaki mesafe
E) Simfizis pubis üst kenarı ile promontoryum arasındaki mesafe

195.
I. Küretaj
II. Postpartum endometrit
III. Endometriozis
Yukarıdakilerden hangileri Asherman sendromuna yol açabilen
nedenlerden değildir?
A) Yalnız I B) Yalnız II
C) Yalnız III D) I ve II
E) II ve III

196. Aşağıdakilerden hangisi mikst tip üriner inkontinans için risk

faktörü değildir?
A) Doğum yapmış olmak
B) Sigara kullanımı
C) Düşük vücut kitle indeksi
D) Kronik konstipasyon
E) Menopoz

33
34
 Tusdata’nın yorumları için www.tusdata.com adresini takip ediniz.

TEMEL BİLİMLER CEVAP ANAHTARI KLİNİK BİLİMLER CEVAP ANAHTARI

1. B 21. C 41. B 61. B 81. E 101. A 121. E 141. A 161. D 181. C

2. A 22. C 42. D 62. E 82. D 102. D 122. B 142. C 162. E 182. D

3. C 23. E 43. D 63. A 83. B 103. C 123. D 143. D 163. E 183. B

4. A 24. B 44. E 64. E 84. A 104. C 124. B 144. A 164. D 184. A

5. B 25. E 45. C 65. E 85. B 105. B 125. D 145. D 165. A 185. C

6. E 26. D 46. E 66. C 86. A 106. D 126. D 146. B 166. C 186. B

7. B 27. D 47. B 67. B 87. D 107. E 127. B 147. A 167. C 187. B

8. A 28. C 48. C 68. D 88. E 108. A 128. D 148. B 168. C 188. A

9. C 29. C 49. E 69. C 89. B 109. E 129. D 149. B 169. A 189. B

10. D 30. A 50. A 70. D 90. C 110. E 130. D 150. A 170. E 190. B

11. B 31. C 51. B 71. A 91. C 111. E 131. A 151. E 171. E 191. B

12. D 32. D 52. C 72. C 92. B 112. E 132. A 152. D 172. A 192. D

13. D 33. A 53. C 73. B 93. C 113. C 133. C 153. E 173. B 193. E

14. E 34. B 54. A 74. A 94. B 114. D 134. D 154. C 174. C 194. A

15. A 35. E 55. C 75. B 95. D 115. E 135. D 155. E 175. C 195. C

16. C 36. D 56. E 76. D 96. A 116. C 136. E 156. B 176. B 196. C

17. C 37. A 57. A 77. E 97. E 117. A 137. E 157. A 177. A 197. B

18. A 38. E 58. A 78. B 98. A 118. B 138. D 158. C 178. C 198. E
19. D 39. A 59. C 79. E 99. C 119. E 139. D 159. C 179. E 199. E
20. A 40. D 60. A 80. D 100. C 120. D 140. B 160. E 180. D 200. A

35
36