Professional Documents
Culture Documents
2024 İlkb. TUS Soruları (1)
2024 İlkb. TUS Soruları (1)
sorulabilecek
sorular
işaretlendi.
Orijinal Sorular
1
10. 15. Her üç germ yaprağından da köken alabilen doku tipi
I. Pars costalis aşağıdakilerden hangisidir? (DUS’da sorulmaya uygun)
II. Pars mediastinalis
A) Epitel dokusu
III. Pars diaphragmatica’nın merkezi bölümü
B) Bağ dokusu
IV. Pars diaphragmatica’nın periferik bölümü
C) Kas dokusu
C3 ve C4 dermatom alanını tarifleyen omuz bölgesinde D) Kemik dokusu
ağrı şikâyeti olan bir hastada yukarıdaki pleura E) Kan dokusu
bölgelerinden hangilerinde patoloji olduğu düşünülebilir?
(DUS’da sorulmaya uygun)
A) Yalnız I
B) Yalnız II 16. Şekilde görülen bağ dokusuna ait kesitte kalın kaba düzenlenmiş,
C) I ve IV ondülan seyir gösteren kollajen lif demetleri izlenmektedir.
D) II ve III
E) II, III ve IV
12. Karın ağrısı şikâyetiyle başvuran bir hastada mide arka duvarı
perforasyonu saptanıyor.
2
3
19. Aşağıdakilerden hangisi Lieberkühn bezleri yapısında yer 25. Aşağıdaki nörotransmitter reseptörlerinden
alan, veziküllerinde lizozim ve alfa-defensin içeren hücredir? hangisi metabotropik reseptör grubunda yer alır?
(DUS’da sorulmaya uygun) (DUS’da sorulmaya uygun)
A) Esas hücre A) Sinir-kas kavşağı kolinerjik reseptör
B) Oksintik hücre B) Glisin reseptörü
C) Enteroendokrin hücre C) Glutamat AMPA reseptörü
D) Paneth hücresi D) Glutamat kainik asit reseptörü
E) M (mikro katlantı) hücresi E) GABAB reseptörü
26. Üst motor nöron hasarı olan bir hastanın muayenesinde spastik
20. Yetişkin bir kadının ovaryumunda aşağıdaki yapılardan hangisi ayak bileği dorsifleksiyon yönünde bükülmeye zorlandığında, ayak
bulunmaz? (DUS’da sorulmaya uygun)
bileğinin aniden gevşediği ve ayağın dorsal yöne doğru büküldüğü
görülüyor.
A) Oogonyum
B) Primordiyal follikül Bu hastada aşağıdaki durumlardan hangisinin olması en
C) Primer follikül
D) Primer oosit olasıdır? (DUS’da sorulmaya uygun)
E) Graaf follikül A) Spastik kasta zorlamaya bağlı olarak ayak bileği tendonları
kopmuştur.
B) Spastik kasta aşırı zorlamadan kaynaklanan travmaya bağlı
olarak, geri çekme refleksi ortaya çıkmıştır.
C) Spastik kasta gerilme refleksi oluşmuş ve kas kasılması
artmıştır.
21. Aşağıdakilerden hangisi nöron somasında oluşan dereceli D) Spastik kasta sustalı çakı fenomeni ortaya çıkmıştır.
potansiyelin elektrotonik iletimle daha uzak mesafelere E) Spastik kasta Babinski refleksi ortaya çıkmıştır.
yayılmasına neden olur?
A) Hücre membranının elektriksel direncinde azalma
B) Akson çapının azalması
C) Aksoplazma direncinde azalma
D) Membran direnci/sitoplazma direnci oranının düşük olması
27.
E) Hücre membranının iyon geçirgenliğinin artması
I. Santral kemosensitif alan ponsta lokalizedir.
II. Santral kemosensitif alanın stimülasyonunda kanda O2
azalması etkilidir.
III. Santral kemosensitif alanın stimülasyonunda kanda CO2
artışı etkilidir.
Solunumun kontrolünde rol oynayan santral kemosensitif
22. Aşağıdakilerden hangisi glomerüler filtrasyon hızını Kf (kapiller alan ile ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur?
filtrasyon katsayısı) sabitini değiştirerek etkiler? (DUS’da sorulmaya uygun)
A) Kan basıncının düşmesi
A) I ve II
B) Üreter taşı
B) II ve III
C) Diabetes mellitus
C) Yalnız II
D) Karaciğer sirozu
D) Yalnız III
E) Sempatik aktivite
E) I, II ve III
29.
I. Enolaz
II. Aldolaz
24. Pankreas beta hücrelerinde insülin salgılanmasını indüklemek III. Heksokinaz
üzere hücre içine glukoz girişi temel olarak aşağıdaki glukoz IV. Fosfogliserat mutaz
taşıyıcı moleküllerden hangisi aracılığıyla gerçekleşir?
Yukarıdaki glikolitik enzimlerden hangilerinin katalizlediği
(DUS’da sorulmaya uygun) tepkimelerde ATP substrat ya da ürün olarak yer almaz?
A) GLUT 1 (DUS’da sorulmaya uygun)
B) GLUT 2
A) Yalnız I B) II ve III
C) GLUT 3
C) I, II ve IV D) II, III ve IV
D) GLUT 4
E) I, II, III ve IV
E) GLUT 6
4
30. Üç yaşındaki kız çocuğu meyve suyu tüketimi sonrası meydana 32. Doğum sonrası 72 saat içerisinde letarji, hipotermi ve apne
gelen baş dönmesi ve kusma şikâyetleriyle letarjik pediatri kliniğine gelişen bebekte kanda amonyak ve sitrülin düzeylerinde artma,
getiriliyor. üre seviyelerinde azalma görülüyor.
Bu hasta ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur? Aşağıdakilerden hangisi bu hastada bulunan en olası enzim
A) Hepatositlerde artmış fruktoz-1-fosfat düzeyi eksikliğidir?
B) Hepatositlerde artmış gliseraldehit düzeyi A) Karbamoil fosfat sentetaz I
C) Kanda artmış glukoz düzeyi B) Arjinaz
D) Hepatositlerde artmış ATP sentezi C) Ornitin transkarbamoilaz
E) Karaciğerde glikojen fosforilazın aktivasyonu D) Arjininosüksinat sentetaz
E) N-asetilglutamat sentaz
31. 33. On sekiz yaşındaki erkek hasta ağır egzersiz sonrası karın ağrısı
I. Adipositlerde lipaz enzimlerinin depolanan triaçilgliserollere ağırlıklı olmak üzere tüm vücutta yaygın ağrı şikâyetiyle başvuruyor.
erişimini engelleyerek lipolizi inhibe eder. Tam kan analizinde hastanın anemisi olduğu, ileri analizinde ise
II. Protein kinaz A ile fosforilasyonu hormona duyarlı lipazın hemoglobinin beta zincirinde mutasyon varken alfa zincirinin normal
lipit damlacığına bağlanmasını zorlaştırır. olduğu tespit ediliyor.
III. Sentezinde azalma bazal lipoliz düzeyinde artışa neden Bu hastanın şikâyetlerine neden olan en olası klinik patoloji ile
olur. ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
IV. Perilipin 1 ağırlıklı olarak yağ dokusunda eksprese olurken A) Deoksijenize durumda hemoglobin molekülleri arasındaki
perilipin 3 ince bağırsak ve karaciğerde yüksektir. hidrofobik interaksiyonlar artar.
B) Deoksijenize durumda hemoglobin molekülleri arasında
Perilipinler ile ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri
fosforilasyon artar.
doğrudur?
C) Oksijenize durumda hemoglobin molekülleri arasındaki iyonik
A) I ve III interaksiyonlar artar.
B) II ve IV D) Oksijenize durumda hemoglobin molekülleri arasındaki
C) I, III ve IV hidrofobik interaksiyonlar artar.
D) I ve II E) Deoksijenize durumda hemoglobin molekülleri arasındaki
E) I, II, III ve IV iyonik interaksiyonlar artar.
5
34. Son üç aydır göğüs ağrısı şikâyeti olan 45 yaşındaki erkek hastanın 36. Hipoglisin A (2-metilensiklopropilalanin) zehirlenmesine bağlı
nabzı 65/dakika, kan basıncı 130/70 mmHg olarak ölçülüyor. gelişebilecek durumlar ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
Öyküsünden babasının 55 yaşında akut miyokart infarktüsü yanlıştır?
ile kaybettiği öğrenilen hastanın fizik muayenesinde tendon A) Hipoglisin A, orta ve kısa zincirli açil-KoA dehidrojenazı inhibe
ksantomaları gözleniyor. Laboratuvar incelemesinde total kolesterol eder.
380 mg/dL, LDL kolesterol 305 mg/dL, trigliserit 120 mg/dL olarak B) Hipoglisin A, KoA ve karnitin ile metabolize edilmeyen esterler
tespit ediliyor. oluşturarak KoA ve karnitin havuzlarını tüketir.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? C) Beta oksidasyonun azalmasına bağlı yağ asidi düzeyleri artar.
A) Tip I Hiperlipoproteinemi D) Keton cismi sentezi artar.
B) Tip IIa Hiperlipoproteinemi E) Omega oksidasyondaki artışa bağlı olarak idrara dikarboksilik
C) Tip III Hiperlipoproteinemi asit çıkışı artar.
D) Tip IV Hiperlipoproteinemi
E) Tip V Hiperlipoproteinemi
35. Yedi yaşındaki erkek çocuk, egzersizle tetiklenen şiddetli ekstremite 37. İki yaşındaki çocuk mental retardasyon, spastisite, tekrarlayan
ağrısı, baş dönmesi ve hemiparezi nedeniyle kliniğe getiriliyor. Fizik böbrek taşı öyküsü ve kronik böbrek hasarı ile hastaneye getiriliyor.
muayenesinde uyluk ve göbek bölgesinde yaygın anjiyokeratom, Yapılan ilk değerlendirmede serum ürik asit düzeylerinde artış tespit
ekokardiyografisinde sol ventriküler hipertrofi ve serum kreatinin ediliyor.
düzeyi 1,8 mg/dL olarak tespit ediliyor. Vasküler endotelde seramit
Bu hastada aşağıdaki reaksiyonlardan hangisini katalizleyen
triheksozit (globotriaaosilseramit, GB3) birikimi ile karakterize bir
enzimde defekt olması en olasıdır?
lipit depo hastalığı tanısı aldığı öğreniliyor.
A) Guanin + 5 fosforibozil-1-pirofosfat → GMP + Pirofosfat
Bu hastanın lökositlerinde aşağıdaki enzimlerden hangisinin B) Adenin + 5 fosforibozil-1-pirofosfat → AMP + Pirofosfat
düzeyinde azalma gözlenmesi en olasıdır? C) Timin + Deoksiriboz-1-fosfat → Deoksitimidin + İnorganik
fosfat
A) β-hekzosaminidaz A
D) Urasil + Riboz-1-fosfat → Üridin + Fosfat
B) Arilsülfataz A
E) IMP + NAD+ → XMP + NADH
C) Seramidaz
D) β-glukozidaz
E) α-galaktozidaz
6
7
38. Aşağıdakilerin hangisinde moleküller arası bağların en 43.
güçlüden en zayıfa sıralaması doğru olarak verilmiştir? I. Albümine bağlanarak taşınma
A) İyonik etkileşimler > Hidrojen bağları > Kovalent bağ > van der II. Glutatyon-S transferaz (ligandin) ile bağlanma
Waals etkileşimleri III. Biliverdin redüktaz ile indirgenme
B) Kovalent bağ > van der Waals etkileşimleri > İyonik etkileşimler IV. Hepatositlere alınma
> Hidrojen bağları V. UDP-glukuronil transferaz kataliziyle konjugasyon
C) Hidrojen bağları > van der Waals etkileşimleri > Kovalent bağ >
İyonik etkileşimler Aşağıdakilerin hangisinde bilirübin sentez ve metabolizması
D) İyonik etkileşimler > Hidrojen bağları > van der Waals ile ilgili verilen ifadeler doğru olarak sıralanmıştır?
etkileşimleri > Kovalent bağ A) II-I-IV-III-V
E) Kovalent bağ > İyonik etkileşimler > Hidrojen bağları > van der B) II-III-I-IV-V
Waals etkileşimleri C) III-II-I-V-IV
D) III-I-IV-II-V
E) IV-V-II-I-III
40. Beyin omurilik sıvısı (BOS) analizi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden
hangisi yanlıştır?
A) Normal BOS, renksiz ve şeffaf olup bunun dışındaki tüm
45. Aşağıdaki plevral sıvı analizinde tespit edilen laboratuvar
görünümler anormal kabul edilmelidir.
bulgusu – etiyoloji eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır?
B) Ksantokromik BOS, eritrosit lizisi ve hemoglobin yıkımına bağlı
olabilir. A) Amilaz artışı – Malignite
C) BOS protein düzeyi bakteriyel menenjitlerde artabilir. B) Trigliserit artışı – Şilöz effüzyon
D) BOS’ta adenozin deaminaz (ADA) aktivitesinde azalma C) Glukoz artışı – Romatoid inflamasyon
tüberküloz menenjit lehinedir. D) pH düşüklüğü – Antibiyotiğe yanıt vermeyen pnömoni
E) BOS glukoz düzeyi mutlaka serum glukoz düzeyi ile eş zamanlı E) Laktat artışı – Bakteriyel enfeksiyon
ölçülmelidir.
46.
41. Altmış beş yaşındaki obez erkek hasta karın ağrısı ve yemekten 3 I. Yolk kesesi tümöründe AFP düzeyleri artar.
saat sonra başlayan kusma şikâyetleriyle acil servise başvuruyor. II. Koryokarsinomada hCG düzeyleri artar.
Hastanın rutin testlerinde, ALT, AST, ALP değerleri normal ve III. Teratoma, AFP ve hCG üretmez.
trigliserit 626 mg/dL saptanıyor.
Nonseminomatöz germ hücreli tümörlerin sınıflandırılmasında
Bu hastanın kesin tanısı için bir sonraki aşamada kullanılan AFP ve hCG hormonlarının değişimi ile ilgili
aşağıdakilerden hangisinin ölçülmesi en uygundur? yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur?
A) Laktat dehidrojenaz A) Yalnız II
B) Lipaz B) I ve III
C) 5’-nükleotidaz C) II ve III
D) Gama-glutamil transferaz D) I ve II
E) Kimotripsin E) I, II ve III
42. Rutin kontrol sırasında gerçekleştirilen idrar strip analizinde 1+ lökosit 47. Pamuklu eküvyon ile alınmış nazofarengeal sürüntü örneği
sonucu gözleniyor. Ancak yapılan mikroskobik değerlendirmede aşağıdaki bakterilerden hangisinin tespiti için uygun değildir?
idrarda lökosite rastlanmıyor. (DUS’da sorulmaya uygun)
Bu durum ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? A) Streptococcus pyogenes
B) Bordetella pertussis
A) İdrar hipotonikse lökositler lizise uğramış olabilir.
C) Staphylococcus aureus
B) Hasta nitrofurantoin kullanıyor olabilir.
D) Haemophilus influenzae
C) Hasta klavulanik asit kullanıyor olabilir.
E) Moraxella catarrhalis
D) İdrarda yüksek düzeyde glukoz ve protein atılımı olabilir.
E) Numune kabında koruyucu formalin bulunması nedeniyle
olabilir.
8
48. Trafik kazası nedeniyle iki haftadır yoğun bakımda yatmakta olan 57 53. Ani gelişen baş ağrısı, ateş ve kusma yakınmalarıyla acil servise
yaşındaki hastadan primer bakteriyemi/fungemi şüphesi ile ateşinin başvuran 19 yaşındaki hastadan alınan beyin omurilik sıvısı
olduğu saatlerde kan kültürü alınması isteniyor. örneğinin gram boyalı preparatında bol polimorf nüveli lökosit, hücre
içi ve dışı yerleşimli Gram pozitif, kapsüllü diplokoklar görülüyor.
Bu hastadan kan kültürü alımı uygulaması ile ilgili
en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir? Bu klinik tabloya yol açması en olası etken ile
(DUS’da sorulmaya uygun) ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
(DUS’da sorulmaya uygun)
A) İki ayrı venden yarım saat ara ile birer set kan kültürü
alınmalıdır. A) Katalaz pozitiftir.
B) Bir venden iki set kan kültürü alınmalıdır. B) PYR pozitiftir.
C) İki ayrı venden peşpeşe birer set kan kültürü alınmalıdır. C) Optokine duyarlıdır.
D) Bir venden bir set kan kültürü alınmalıdır. D) Basitrasine duyarlıdır.
E) İki ayrı venden peşpeşe ikişer set kan kültürü alınmalıdır. E) Koagülaz pozitiftir.
50.
I. Eozin-metilen mavisi agar (EMB)
II. Lowenstein-Jensen besiyeri (LJ) 56. Başka bir sağlık sorunu olmayan altı yaşındaki çocuğun
III. Mueller Hinton agar (MHA) muayenesinde, el ve ayaklarında veziküler döküntüler ve ağzında
IV. Sabouraud dekstroz agar (SDA) ülserler izleniyor.
Yukarıdaki besiyerlerinden hangileri seçici ve ayırt edicidir? Aşağıdaki viral etkenlerden hangisinin bu tabloya yol açması
en olasıdır?
(DUS’da sorulmaya uygun)
A) Poliovirus B) Echovirus
A) I ve II B) III ve IV C) Sitomegalovirus D) Parechovirus
C) I ve IV D) II ve III E) Coxsackievirus
E) I ve III
9
10
59. İlk kez Japonya’da dış kulak yolundan izole edilmiş olan ve 64. Aşağıdaki bakterilerden hangisi ile oluşan enfeksiyonların
birçok antifungale karşı dirençli olmasından dolayı hastanelerde tedavisinde fekal mikrobiyota transplantasyonunun yeri vardır?
salgınlara yol açabilen ayrıca geniş alanlara yayılım göstererek (DUS’da sorulmaya uygun)
tüm dünyayı tehdit etmeye başlayan mikolojik etken
A) Shigella dysenteriae
aşağıdakilerden hangisidir? (DUS’da sorulmaya uygun) B) Vibrio cholerae
A) Candida albicans C) Escherichia coli
B) Aspergillus fumigatus D) Yersinia enterocolitica
C) Candida auris E) Clostridioides difficile
D) Cryptococcus neoformans
E) Malassezia furfur
11
69. Timusun foliküler hiperplazisi aşağıdaki durumlardan hangisine 74. Elli bir yaşındaki kadın hasta kasık ağrısı ve vajinal kanama şikâyetleri
en sık eşlik eder? ile acil servise başvuruyor. Genital muayenesinde serviksin ağrılı
A) Graves hastalığı olduğu ve fıçı şeklini aldığı tespit ediliyor. Ultrasonografide servikal
B) Romatoid artrit kanalı dolduran 3x2 cm boyutlarında kitle saptanıyor. Kitleden
C) Myastenia gravis alınan biyopsi örneğinin histopatolojik incelemesinde desmoplastik
D) Multipl sklerozis stromada hücreler arası bağlantıların görüldüğü solid adalar, yuvalar
E) Sistemik lupus eritematozus ve keratin incileri oluşturan infiltratif tümöral lezyon izleniyor.
12
77. Burun tıkanıklığı ve kanaması şikâyetleriyle hastaneye getirilen 5 82. Mide mukozasında lamina propriyada nötral yağ içeren histiyosit
yaşındaki erkek çocuğun nazal kavitesinde üzüm tanesi şeklinde birikimi ile karakterize intramukozal lezyon aşağıdakilerden
çok sayıda polip saptanıyor. Biyopsi materyalinin mikroskobik hangisidir?
incelemesinde gevşek ödemli stromaya sahip polipler ve yüzey A) Psödoksantoma elastikum
epitelinin altında yoğunlaşan hiperkromatik çekirdekli, indiferansiye, B) Langerhans hücreli histiyositozis
asidofilik sitoplazmalı, küçük yuvarlak ve iğsi hücreler görülüyor. C) Hiperplastik polip
D) Ksantoma
Tariflenen klinik ve patolojik tablo için en olası tanı E) Elastofibrom
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Nazal polipozis
B) Nazofaringeal anjiyofibrom
83. Aşağıdaki enzimlerin hangisinin genetik polimorfizminde
C) Sinonazal papillom
hidralazin kullanımına bağlı olarak lupus benzeri semptomların
D) Olfaktör nöroblastom
E) Embriyonal rabdomiyosarkom ortaya çıkması en olasıdır? (DUS’da sorulmaya uygun)
A) Dihidropirimidin dehidrogenaz
B) N-asetiltransferaz 2
C) Glutatyon transferaz
D) Tiopürin-S-metiltransferaz
78. On sekiz aylık apatik erkek bebekte periferal ödem, yağlı ve büyümüş E) UDP-glukuroniltransferaz
karaciğer ile saçlarında pigmentasyon bozuklukları saptanıyor.
86.
I. Narkolepsi
II. Anoreksiya nevroza
III. Manik bozukluk
Modafinil yukarıdaki hastalıklardan hangilerinin tedavisinde
80. Kalın bağırsak lamina propriasında lipofuskin benzeri pigment
içeren makrofajların izlendiği hastalık ve ilişkili olduğu durum kullanılır? (DUS’da sorulmaya uygun)
aşağıdakilerden hangisidir? A) Yalnız I B) Yalnız II
A) İntestinal nöronal displazi – PTEN mutasyonu C) Yalnız III D) I ve II
B) Divertikülozis – LDH enzim defekti E) I ve III
C) Hirschsprung hastalığı – RET onkogen mutasyonu
D) Melanozis koli – Artmış apoptozis
E) Amiloidozis – Anormal protein birikimi 87. Yarılanma ömrü kısa (2-3 saat) olduğu için hipnotik olarak
kullanılması önerilen benzodiazepin aşağıdakilerden
hangisidir? (DUS’da sorulmaya uygun)
A) Diazepam B) Flurazepam
C) Klordiazepoksid D) Triazolam
81. Sporadik kolon kanserlerinde en sık görülen moleküler
E) Alprazolam
değişikliğin hedefi olan gen aşağıdakilerden hangisidir?
A) MLH1
B) MSH2
88. Aşağıdakilerden hangisi, jeneralize absans (petit-
C) BRAF
mal) nöbetlerin ilk seçenek tedavisinde yer alır?
D) MYH
E) APC (DUS’da sorulmaya uygun)
A) Fenitoin B) Karbamazepin
C) Felbamat D) Gabapentin
E) Etosuksimid
13
89. Aşağıdaki antipsikotik ilaçlardan hangisinin sedatif etkisi 96. Mifepriston ile ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi
diğerlerinden daha azdır? (DUS’da sorulmaya uygun) yanlıştır? (DUS’da sorulmaya uygun)
A) Tiyotiksen B) Aripiprazol A) Ovulasyon indüksiyonu amacıyla kullanılır.
C) Klorpromazin D) Olanzapin B) Progesteron reseptör antagonistidir.
E) Ketiyapin C) Luteolitik etkilidir.
D) Prostaglandinlerle birlikte abortusu indüklemek için kullanılır.
E) Glukokortikoid reseptörlerine bağlanarak antagonistik etki
gösterir.
90. Aşağıdakilerden hangisi romatoid artrit tedavisinde kullanılan
ve asidik yapıda olmayan bir non-steroidal antiinflamatuvar ön
ilaçtır? (DUS’da sorulmaya uygun)
A) Naproksen 97. Elli yedi yaşındaki postmenopozal kadına osteoporoz tedavisi için bir
B) İndometazin ilaç veriliyor. Hastanın ilacı kullanmasıyla birlikte yüzünde kızarma
C) Nabumeton ortaya çıkıyor.
D) İbuprofen
E) Ketoprofen Bu hastaya verilen en olası ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
(DUS’da sorulmaya uygun)
A) Etidronat B) Abaloparatid
C) Kalsitonin D) Denosumab
91. E) Raloksifen
I. Eptifibatid
II. Absiksimab
III. Vorapaksar 98. Soman gibi sinir gazları ile zehirlenme olasılığı olan durumlarda
Yukarıdaki ajanlardan hangileri miyokard infarktüsü (MI) aşağıdakilerden hangisi profilaktik amaçla uygulanır?
geçmişi veya periferik arter hastalığı olanlarda tekrar MI (DUS’da sorulmaya uygun)
ve inme riskini engellemek için kullanılan proteazla aktive
A) Pridostigmin B) Edrofonyum
edilen reseptör 1’in (PAR-1) geriye dönüşlü antagonistidir?
C) Tropikamid D) Oksibutinin
(DUS’da sorulmaya uygun) E) Fentolamin
A) Yalnız I B) Yalnız II
C) Yalnız III D) I ve II
E) II ve III
14
15
16
17
TUS İLKBAHAR 2024
KLİNİK BİLİMLER TESTİ
101. Aşağıdakilerden hangisi streptokokal toksik şok sendromu 104. Çocukluğundan bu yana öksürük ve arada bol miktarda yeşil renkli
tanı kriterlerinden değildir? balgam çıkarma yakınmaları olan bir hastanın fizik muayenesinde
parmaklarda çomaklaşma saptanıyor. Oskültasyonda sağ akciğer
A) Kardiyak yetmezlikli hipoksemi
tabanında yaygın kaba raller duyuluyor.
B) Nekrotizan fasiit
C) Eritematöz maküler raş
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
D) Koagülopati
E) Akut respiratuar distres sendromu A) Tüberküloz B) Sarkoidoz
C) Bronşiektazi D) Silikozis
E) Astım z
102.
I. Francisella tularensis 105. Aşağıdakilerden hangisi pulmoner emboli ağırlık indeksi (PESİ)
II. Yersinia pestis kriterlerinden biri değildir?
III. Treponema pallidum A) Yaş
Yukarıdakilerden hangileri ülserli cilt lezyonları ile seyredebilen B) Derin ven trombozu varlığı
zoonotik bakteriyel hastalık etkenidir? C) Kalp yetmezliği öyküsü
D) Kanser varlığı
A) Yalnız I E) Mental durum değişikliği
B) Yalnız II
C) Yalnız III
D) I ve II
E) II ve III 106. Pulmoner hipertansiyonu olan hastalarda aşağıdakilerden
hangisi görülmez?
A) İnterventriküler septumda düzleşme
103. Baş ağrısı ve görmede bulanıklık yakınmalarıyla başvuran 25 B) Sağ ventrikül hipertrofisi
yaşındaki HIV pozitif erkek hastanın öyküsünden, üç hafta önce C) Sağ ventrikül dilatasyonu
genital bölgede ağrısız ülsere lezyonu olduğu ve kendiliğinden D) Vena cava inferiorda kollaps
geçtiği öğreniliyor. Fizik muayenesinde yürümede dengesizlik E) Sağ atriyum dilatasyonu
belirleniyor. HIV RNA düzeyi 12.000 kopya/mL ve CD4+ T lenfosit
sayısı 240 hücre/mm3 saptanan hastaya lomber ponksiyon
yapılıyor. Beyin omurilik sıvısı (BOS) incelemesinde VDRL testi
pozitif saptanıyor.
107. Yirmi bir yaşındaki erkek hasta son 3 gündür olan hâlsizlik ve efor
Daha önce penisilin tedavisi sırasında alerji öyküsü olan bu dispnesi şikâyetleriyle başvuruyor. Öyküsünden 10 gün önce ateşli
hasta için aşağıdaki tedavilerden hangisi en uygundur? bir viral üst solunum yolu enfeksiyonu geçirmiş olduğu öğrenilen
hastanın fizik muayenesinde kan basıncı 90/60 mmHg, nabzı 115/
A) Sefoperazon dakika ve ritmik olarak saptanıyor. Apikal vuru ön aksillar hatta, 7.
B) Meropenem interkostal aralıkta palpe ediliyor ve 2/6 pansistolik apikal üfürümle
C) Seftriakson beraber S3 duyuluyor. Akciğer bazallerinde bilateral krepitan raller
D) Rifampisin ve alt ekstremitelerde ++/++ pretibial ödem saptanıyor. EKG’de
E) Azitromisin dinamik ST-T değişiklikleri izleniyor. Laboratuvar tetkiklerinde
yüksek duyarlılıklı troponin ve CRP değerleri yüksek saptanıyor.
108. Daha önce bilinen bir hastalığı olmayan 22 yaşındaki kadın hasta
son birkaç yıldır belirginleşen efor dispnesi şikâyetiyle başvuruyor.
Fizik muayenesinde sternum sağı 2. interkostal aralıkta 4/6
şiddetinde boyuna yayılım gösteren sistolik üfürüm ve sternum
solu 5. interkostal aralıkta 3/6 sistolik üfürüm tespit ediliyor.
Ekokardiyografide hastanın aort ve mitral kapaklarının kalınlaştığı,
hareketlerinin kısıtlı olduğu ve her iki kapakta orta düzeyde hem
darlık hem de yetersizlik tespit ediliyor.
18
109. Aşağıdaki hastalıkların hangisinde ince bağırsakta bakteriyel 113. Otuz beş yaşındaki erkek hasta, kan basıncında yükseklik nedeni
aşırı çoğalma görülmesi en az olasıdır? ile kliniğe başvuruyor. Öyküsünden 18 yıldır hipertansiyon tanısı
A) Akromegali ile izlendiği, ancak kan basıncının kontrolsüz olduğu, sadece
B) Kronik pankreatit astım atağı nedeni ile aldığı oral steroid tedavisi sürecinde kan
C) Skleroderma basınçlarının normal seviyede izlendiği saptanıyor. Ayrıca hasta 4
D) Amiloidoz yıl önce hemorajik inme geçirdiğini, babasını da 38 yaşında geçirdiği
E) Hipertiroidi inme sonucunda kaybettiğini belirtiyor. Laboratuvar sonuçlarında
plazma aldosteron düzeyi yüksek, renin aktivitesi düşük ve
aldosteron/renin oranı 84 olarak saptanıyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Aldosteron üreten adenom
B) Aldosteron üreten adrenokortikal karsinom
C) Ailevi hiperaldosteronizm tip 1
110. D) Ailevi hiperaldosteronizm tip 2
E) Bilateral idiopatik hiperplazi
I. Asetaminofen kullanımına bağlı karaciğer hasarı
– Ursodeoksikolik asit
II. Valproik asit kullanımına bağlı karaciğer hasarı – L-Karnitin
III. İmmün checkpoint inhibitörü kullanımına bağlı karaciğer
hasarı – Kortikostreoidler
114. Primer miyelofibrozisde en sık görülen genetik mutasyon
Yukarıda verilen farklı ilaçların kullanımına bağlı gelişen
aşağıdakilerden hangisidir?
karaciğer hasarı ve hasarın tedavisinde gerekli olan ajan
eşleştirmelerinden hangileri doğrudur? A) CALR
B) TET2
A) Yalnız I
C) MPL
B) Yalnız III
D) JAK2
C) I ve II
E) DNMT3a
D) I ve III
E) II ve III
19
116. Postmenopozal olan metastatik meme kanserli bir kadın hastanın 120. Altmış üç yaşındaki kadın hasta, 1 yıldır giderek artan ağız ve göz
kanser hücrelerinde östrojen ve progesteron reseptörleri güçlü kuruluğu şikâyetiyle başvuruyor. Hastanın fizik muayenesinde
boyanıyor. parotis bezlerinde büyüme dikkati çekiyor. Uyarılmamış tükürük
miktarı 1 cc/15 dakika ve Schirmer testi bilateral <5 mm olarak
Bu hastanın tedavisinde aşağıdakilerden hangisinin ölçülüyor. Laboratuvar tetkiklerinde trombosit sayısı 110.000/mm3,
kullanılması en az olasıdır? ANA 4+, benekli, Anti-SSA 3+, C3 düzeyi ölçülemeyecek kadar
A) Tamoksifen düşük ve kriyoglobulin negatif saptanıyor.
B) Letrozol
C) Enzalutamid Bu hastada aşağıdaki bulgulardan hangisinin varlığı lenfoma
D) Fulvestrant gelişme riskini artırır?
E) Eksemestan A) Kriyoglobulinin negatif saptanması
B) C3 düzeyinin düşük olması
C) ANA’nın kuvvetli pozitif (4+) saptanması
D) Parotis bezlerinde büyüme
E) Trombosit sayısının <150.000/mm3 olması
20
21
124. Aşağıdakilerden hangisi atopik dermatitin majör tanı 128. İş yerinde terfi beklentisi içinde olan kişi beklediği terfiyi alamadığını
kriterlerinden biridir? öğrendiği gün büyük bir hayal kırıklığı yaşıyor ve müdürüne karşı
A) Keratozis pilaris öfke hissediyor. Ancak hiçbir şey söyleyemeden kendi odasına
B) Kronik tekrarlayan dermatit geçiyor. O sırada odaya girip işle ilgili soru soran asistanını sertçe
C) Serum IgE düzeyi yüksekliği azarlıyor.
D) Dannie-Morgan çizgileri Bu kişinin başvurduğu ego savunma mekanizması
E) Pitriyazis alba aşağıdakilerden hangisidir?
A) Bastırma (Repression)
B) Baskı (Suppression)
C) Gerileme (Regression)
D) Yer Değiştirme (Replacement)
125. Aşağıdakilerden hangisinin skatrisyel alopesiye yol açması E) İnkâr (Denial)
en olasıdır?
A) Androgenetik alopesi
B) Alopesi areata Bu sorunun orijinal hali hatalı olması nedeniyle modifiye edilmiştir…
C) Anagen effluvium
D) Diskoid lupus eritematozus
E) Telogen effluvium
131. Akü imalatı işinde çalışan 35 yaşındaki erkek hasta kilo kaybı,
miyalji, tremor, karın ağrısı ve diş etlerinde çizgilenme şikâyetleriyle
başvuruyor.
22
132. Bir kimya laboratuvarında çalışan 5 teknisyen, siyanür içeren 136. I. Merdiven çıkma II. Zıplama
tüplerden birinin kırılmasından kısa süre sonra başlayan baş ağrısı, III. Uzağa atlama IV. Üç tekerlekli bisiklet sürme
çarpıntı ve nefes darlığı bulgularıyla acil servise başvuruyor. Acil
serviste hastalarda huzursuzluk, anksiyete dikkati çekerken bir Yukarıdakilerden hangileri tipik gelişim gösteren 24-36 ay
hastanın EKG’sinde kardiyak disritmi gözleniyor ve aynı hasta çocukların eriştikleri motor gelişim basamaklarıdır?
nöbet geçiriyor. A) I ve II B) II ve III
C) I ve IV D) III ve IV
İlk değerlendirme sonrası kan gazı alınan bu hastalarda E) I, II, III ve IV
beklenen bulgular aşağıdakilerden hangisinde verilmiştir?
A) Artmış anyon gap, arteriyel-venöz PO2 farkı <10 mmHg,
metabolik asidoz
B) Normal anyon gap, arteriyel-venöz PO2 farkı >10 mmHg,
metabolik asidoz
137. Kompleman sisteminde yer alan düzenleyici faktörlerden
C) Normal anyon gap, arteriyel-venöz PO2 farkı >10 mmHg,
hangisinin eksikliğinde atipik hemolitik üremik sendrom
metabolik alkaloz
görülmesi en az olasıdır?
D) Artmış anyon gap, arteriyel-venöz PO2 farkı >10 mmHg,
metabolik alkaloz A) Faktör B
E) Artmış anyon gap, arteriyel-venöz PO2 farkı <10 mmHg, B) Faktör H
metabolik alkaloz C) Membran kofaktör protein (MCP)
D) Faktör I
E) Properdin eksikliği
133. Vipera türü bir yılan tarafından ısırılmış kişide aşağıdakilerden 138. On üç yaşındaki kız çocuk 15 gündür kesilmeyen ve günde 8-10
hangisi “antivenom” endikasyonu değildir? pedi bulan menstrüel kanama ile hastaneye getiriliyor. Öyküsünden
âdetinin 12 yaşında başladığı, ilk âdetlerinin 25 günde bir düzenli
A) Koagülopati
olduğu ve en yoğun gününde 3-4 ped kullandığı öğreniliyor.
B) Progresif kas güçsüzlüğü
C) Isırık bölgesinde ödem ve eritem
Bu çocuk için en olası ön tanı aşağıdakilerden hangisidir?
D) Rabdomiyoliz
E) Kardiyak kollaps A) Polikistik over sendromu
B) von Willebrand hastalığı
C) Uterin vasküler malformasyon
D) Hipotalamo-pitüiter-over aks immatürasyonuna bağlı ovulatuvar
disfonksiyon
E) Endometriyal adenomiyom
134. Birkaç hafta önce viral enfeksiyon geçirme öyküsü olan ve hamile
olduğu bilinen 20 yaşındaki bir hasta, boyun ağrısı şikâyeti ile
başvuruyor. Fizik muayenesinde boynunda hassasiyet tespit
ediliyor. Kan tetkiklerinde, eritrosit sedimentasyon hızı yüksek, TSH
değeri düşük, serbest T3 ve T4 değerleri yüksek olarak bulunuyor.
Boyun ultrasonografisinde tiroidde nodül tespit edilmiyor.
23
24
139.Aşağıdaki maternal sorunlardan hangisinde fetal büyüme 142. Uzun süredir öksürüğü olan bir anne nazofarengeal aspirat
kısıtlılığı en az olasıdır? PCR incelemesinde Bordetella pertussis saptanması nedeniyle
A) Orak hücreli anemi çocuklarını getiriyor.
B) Malnütrisyon • Çocuk 1: Üç aylık, sağlıklı, yakınması yok, muayene
C) Hipertansiyon bulguları normal
D) Gestasyonel diyabet • Çocuk 2: Beş yaşında, makrolid alerjisi var, öksürük
E) Kronik böbrek yetmezliği yakınması var, muayene bulguları normal
• Çocuk 3: On altı yaşında, öksürük yakınması var, sinüzit
tanısı ile sekiz gündür klaritromisin kullanıyor, muayene
bulguları normal
140. Zamanında 3.200 g ağırlığında, 9/10 Apgar skoru ile doğan bebek Anne, Çocuk 1, Çocuk 2 ve Çocuk 3 için gereken uygun
yaşamının 12. saatinde konvülsiyon geçiriyor. Transfontanel profilaksi ve tedaviler aşağıdakilerin hangisinde birlikte
ultrasonografisinde intrakraniyal kanamasının olduğu saptanıyor. verilmiştir?
Epilepsi, diyabet ve hipertansiyon tanılarının olduğu bilinen annenin A) Anne : Azitromisin
multivitamin, insülin, difenilhidantoin, asetilsalisilik asit ve nifedipin Çocuk 1 : Antibiyotik gerekli değil
kullandığı öğreniliyor. Çocuk 2 : Trimetoprim-sulfametoksazol
Çocuk 3 : Antibiyotik gerekli değil
Bu bebekteki kraniyal kanama etiyolojisinin annenin kullandığı B) Anne : Azitromisin
ilaçların hangisinden kaynaklanmış olması en olasıdır? Çocuk 1 : Azitromisin
A) İnsülin Çocuk 2 : Rifampisin
B) Difenilhidantoin Çocuk 3 : Azitromisin
C) Asetilsalisilik asit C) Anne : Azitromisin
D) Nifedipin Çocuk 1 : Azitromisin
E) Multivitamin Çocuk 2 : Trimetoprim-sulfametoksazol
Çocuk 3 : Antibiyotik gerekli değil
D) Anne : Klaritromisin
Çocuk 1 : Azitromisin
Çocuk 2 : Trimetoprim-sulfametoksazol
141. Dört yaşındaki kız çocuk akut lenfoblastik lösemi tanısıyla kemoterapi Çocuk 3 : Azitromisin
almakta iken gece başlayan titreme, yüksek ateş, 3 kez kusma ve E) Anne : Klaritromisin
hâlsizlik şikâyetleri ile getiriliyor. Hastanın ilk değerlendirmesinde; Çocuk 1 : Azitromisin
vücut sıcaklığı 38,8 °C, nabız 160/dakika, kan basıncı 60/40 mmHg, Çocuk 2 : Rifampisin
kapiller geri dolum zamanı 5 saniye, ekstremitelerinin soğuk ve soluk Çocuk 3 : Amoksisilin
olduğu, uyku halinin olduğu saptanıyor. Hastaya 20 cc/kg’dan iki
kez izotonik sıvı yükleniyor ve geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi
başlanıyor. Hastanın bulgularında düzelme olmuyor.
Bu aşamada hastaya ilk önerilecek farmakolojik ajan 143. Çocuklarda kullanılan aşağıdaki inotroplardan hangisinin
aşağıdakilerden hangisidir? vazokonstriktör etkisi yoktur?
A) Epinefrin veya norepinefrin A) Epinefrin
B) Levosimendan B) Norepinefrin
C) Dobutamin C) Fenilefrin
D) Milrinon D) Milrinon
E) Vazopressin E) Dopamin
25
146. Serum ferritini ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi 151. Zamanında 3.600 g doğan 20 günlük kız bebek bir haftadır devam
yanlıştır? eden sarılık ve beyaz renkli dışkılama nedeniyle getiriliyor. Anne
A) Latent demir eksikliğinde serum ferritin düşüktür. baba arasında akrabalık bulunmayan, kilo alımı normal olan
B) Serum ferritin normal ise demir eksikliği tanısı dışlanır. hastanın fizik muayenesinde sarılık ve hepatomegali saptanıyor.
C) Serum ferritin düşük ise demir eksikliği tanısı konulur.
D) Serum ferritini aynı zamanda akut faz reaktanıdır. Karın ultrasonografisinde triangular kord bulgusu olan
E) Kronik hastalık anemisinde serum ferritini normal veya hasta için öncelikli olarak aşağıdaki tanılardan hangisi
yüksektir. düşünülmelidir?
A) Galaktozemi B) Kistik fibrozis
C) Alagille sendromu D) Sitrin eksikliği
E) Biliyer atrezi
26
154. Üç yaşındaki kız çocuk karın ağrısı nedeniyle getiriliyor. Öyküsünden 157. Ebeveynlerden yalnızca birinin taşıyıcı olduğu bir otozomal
10 gün önce burun akıntısı ve öksürük şikâyetlerinin olduğu resesif metabolik hastalık için çocuğun hasta olma ihtimâli
öğreniliyor. Fizik muayenesinde genel durumu iyi, vücut sıcaklığı aşağıdaki durumlardan hangisinde en olasıdır?
36,7 °C, nabız 120/dakika, solunum sayısı 20/dakika ve kan basıncı A) Uniparental isodizomi
110/60 mmHg bulunuyor; kalça üzeri ve bacaklarda 3-5 mm çapında B) Uniparental heterodizomi
ciltten kabarık, basmakla solmayan döküntüler saptanıyor. Karın C) Translokasyon olasılığı
muayenesinde hassasiyet, defans rebound saptanmıyor. Bağırsak D) Kromozomal sayı anormalliği gelişmesi
sesleri normal alınıyor. Laboratuvar tetkiklerinde hemoglobin 12,3 g/ E) Trinükleotid artışının (dinamik mutasyonlar) varlığı
dL, lökosit sayısı 9.800/mm3, trombosit sayısı 554.000/mm3, eritrosit
sedimentasyon hızı 42 mm/saat, CRP 23 mg/dL bulunuyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akut apandisit 158. Aşağıdaki kalıtsal metabolik hastalıklardan hangisinin
B) Meningokoksemi yenidoğan taramasında kanda fenilalanin yüksekliğine yol
C) Henoch-Schönlein purpurası açması en az olasıdır?
D) Ailevi Akdeniz ateşi
E) Hemolitik üremik sendrom A) 6-piruvoil-tetrahidropterin sentetaz eksikliği
B) Fenilalanin hidroksilaz eksikliği
C) Sepiapterin redüktaz eksikliği
D) Dihidropteridin redüktaz eksikliği
E) Pterin-4-alfa-karbinolamin dehidrataz eksikliği
27
162. Aşağıdakilerden hangisi cerrahi alan enfeksiyonlarına neden 167. Meme başı akıntısıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
olan Gram-pozitif bakterilerden biri değildir? yanlıştır?
A) Staphylococcus aureus A) Tek duktustan spontan akıntının en sık nedeni soliter intraduktal
B) Clostridium perfingens papillomdur.
C) Streptococcus pyogenes B) Akıntı nedeni meme başına uzak olan papillomların kanser riski
D) Enterococcus faecalis daha yüksektir.
E) Escherichia coli C) Bilateral ve birden fazla kanaldan olanlarda kanser riski
yüksektir.
D) Tek kanaldan kanlı olanlarda sıklıkla cerrahi eksizyon gerekir.
E) Laktasyon dönemi dışı premenopozal süt rengindeki bilateral
akıntının nedeni hiperprolaktinemi olabilir.
163. Majör travmaya cevap olarak serum düzeylerinde değişiklik
görülen akut faz proteinleri ve serum düzeylerindeki
değişikliklerle ilgili aşağıdaki eşleştirmelerden hangisi
yanlıştır?
A) Albümin – Azalır 168. Altmış beş yaşındaki kadın hasta sağ memesinde ağrı şikâyetiyle
B) C-reaktif protein – Artar başvuruyor. Halasının meme kanseri nedeniyle ameliyat olduğu
C) Fibrinojen – Artar öğreniliyor. Menopoz nedeniyle hormon replesman tedavisi alan
D) Prealbümin – Azalır hastanın fizik muayenesinde sağ memede saat 10-11 hizasında
E) Transferrin – Artar areolaya yaklaşık 2 cm uzaklıkta nodüler tarzda bir lezyon
palpe ediliyor. Sol meme ve her iki aksilla muayenesi normal
değerlendiriliyor.
166. Yirmi yedi yaşındaki kadın hasta ani başlayan karın ağrısı
nedeniyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde karında
yaygın hassasiyet ve distansiyon tespit ediliyor; bu arada hastada
hipotansiyon gelişiyor. Karına odaklı travma ultrasonografisi
(FAST) ile karaciğerde bir kitle olduğu ve kitlenin rüptüre olduğu
saptanıyor. Yakınlarından hastanın âdet düzensizliği için uzun süre
oral kontraseptif ilaç kullandığı ve karaciğerde kitle nedeniyle takipte
olduğu öğreniliyor.
28
29
170. MEN I sendromunda aşağıdakilerden hangisinin görülmesi en 174. Familyal adenomatöz polipozis (FAP) ile ilgili aşağıdaki
az olasıdır? ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Paratiroid adenomu A) Otozomal resesif geçişli genetik bir hastalıktır.
B) Gastrointestinal nöroendokrin tümör B) 13. kromozomun p kolunda bulunan APC geninde anomali
C) İnsülinoma vardır.
D) Pitüiter adenom C) Hastalarda 50 yaşına kadar kolorektal kanser gelişme riski
E) Medüller tiroid kanseri %100’e yakındır.
D) Taramalarda yalnızca alt gastrointestinal sistem endoskopisi
yeterlidir.
E) Cerrahi tedavide ilk seçenek segmenter kolon rezeksiyonudur.
173.
I. Ağızdan anüse kadar gastrointestinal sistemin tüm
bölümlerini tutabilir. 177. Safra kesesinin “Hartmann poşu” olarak da bilinen anatomik
II. Hastalıklı bağırsak segmentlerinde kronik fibrozise bağlı bölümü aşağıdakilerden hangisidir?
striktürler görülebilir. A) İnfundibulum B)Fundus
III. Total proktokolektomi + ileal poş-anal anastomoz altın C) Gövde D)Boyun
standart cerrahi tedavidir. E)Sistik kanal
Crohn hastalığı ile ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri
doğrudur?
A) Yalnız I B) I ve II
C) I ve III D) II ve III
E) I, II ve III 178. Pankreasın ekzokrin fonksiyonlarıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden
hangisi yanlıştır?
A) Sentroasiner hücreler sıvı ve elektrolit salgılar.
B) Alkali ve izoozmotik bir salgıya sahiptir.
C) Asiner hücrelerin her biri, sadece bir tip enzim salgılayacak
şekilde özelleşmiştir.
D) Asiner hücreler proteazları inaktif proenzimler olarak salgılar.
E) Tripsin ve kimotripsin proteolizden sorumludur.
30
180. Altmış iki yaşındaki kadın hastanın yanak bölgesindeki şüpheli nevüs 186. Aşağıdaki radyolojik parametrelerden hangisi femur başı epifiz
için eksizyon planlanıyor. kayması tanısında kullanılır?
A) Hilgenreiner çizgisi
Aşağıdakilerden hangisinin bu hastada maligniteyi işaret eden B) Klein çizgisi
bir kriter olarak kullanılması en az olasıdır? C) Perkins çizgisi
A) Düzensiz sınırların varlığı D) Shenton çizgisi
B) Lezyonun renginin koyulaşması E) Asetabuler indeks
C) Lezyonun kalınlığının/derinliğinin artması
D) Aynı alanda tek bir lezyon olması
E) Zamanla lezyonun boyutunda artış olması
A) Kalp oskültasyonunda S3 duyulması A) Ampute parçanın antiseptik sıvı ile ısıtılmış spanca sarılarak
B) Nabız muayenesinde nabzın aritmik olması ağzı kapalı plastik bir torbanın içine konulduktan sonra transfer
C) Pansistolik üfürüm edilmesi
D) Midsistolik üfürüm B) Ampute parçanın serum fizyolojik ile ıslatılmış spanca sarılarak
E) Erken diyastolik üfürüm ağzı kapalı plastik bir torbanın içine konulduktan sonra buz-su
karışımlı soğuk ortamda transfer edilmesi
C) Ampute parçasının spanca sarılarak ağzı kapalı plastik bir
torbanın içine konulduktan sonra transfer edilmesi
D) Ampute parçasının spanca sarılarak oksijenli suyun içine
182. Aşağıdakilerden hangisi spinal anestezi uygularken geçilen yerleştirilip buz-su karışımlı soğuk ortamda transfer edilmesi
yapılar arasında değildir? E) Ampute parçanın spanca sarılarak kuru bir şekilde transfer
A) Supraspinöz ligament edilmesi
B) İnterspinöz ligament
C) Ligamentum flavum
D) Posterior longitudinal ligament
E) Epidural boşluk
188. Sol testisinde şişlik şikâyetiyle başvuran 21 yaşındaki erkek hastanın
skrotal ultrasonografisinde, testiste 4 cm çapında kitle raporlanıyor.
Tümör belirteçlerinden beta-hCG normalden çok yüksek, prolaktin
yüksek ve AFP normal değerlerinde ölçülüyor.
183. Toraks travması olan bir hastada aşağıdaki durumların
hangisinde mutlaka acil cerrahi girişim yapılmalıdır? Bu hastada tespit edilen testis kanseri hücre tipinin
aşağıdakilerden hangisinin olması daha olasıdır?
A) Sol 7 ve 8. kotlarda kırık olması
B) Tansiyon pnömotoraksının saptanması A) Koryokarsinom
C) Sağ hemitoraks alt zonda akciğer kontüzyonu ile uyumlu alan B) Teratom
izlenmesi C) Teratokarsinom
D) Sağ hemitoraksta yaygın cilt altı amfizem palpe edilmesi D) Embriyonal karsinom
E) Sternumda kırık tespit edilmesi E) Yolk sak tümörü
31
32
191. Normal bir gebelikte yolk sak aşağıdaki yapılardan hangisinin 197. Yirmi dört yaşındaki kadın 2-3 ayda bir âdet görme ve aşırı kıllanma
içinde bulunur? yakınmaları ile polikliniğe başvuruyor.
A) Amniyotik kavite B) Koryonik kavite
C) Desidua kapsülaris D) Desidua pariyetalis Bu hastanın değerlendirilmesinde aşağıdaki laboratuvar
E) Desidua bazalis testlerinden hangisi en az önceliklidir?
A) TSH
B) Progesteron
C) Prolaktin
D) Total testosteron
192. Aşağıdakilerden hangisi preeklampsi gelişimi için en yüksek E) 17-hidroksiprogesteron
risk faktörüdür?
A) Nulliparite
B) Çoğul gebelikler
C) Maternal yaşın 40’ın üstünde olması 198.
D) Daha önceki gebelikte preeklampsi öyküsü I. Progesteron II. Nitrik oksit
E) Diabetes mellitus varlığı III. Prostasiklin
Yukarıdaki moleküllerden hangilerinin uterin kontraktilite
üzerinde inhibitör etkisi vardır?
A) Yalnız I
193. Kırk yedi yaşındaki, sistemik bir hastalığı olmayan ve yaklaşık 10 B) I ve II
yıldır günde bir paket sigara içtiği bilinen hastaya uterin submuköz C) I ve III
miyom nedeniyle genel anestezi altında histeroskopik cerrahi D) II ve III
uygulanıyor. Distansiyon medyumu olarak %1,5’luk glisin ve E) I, II ve III
monopolar elektrocerrahi enstrumanlar kullanılarak 45 dakikada
yapılan işlem, kanama kontrolü sağlanarak tamamlanıyor. Ameliyat
bitiminde glisin sıvı açığı yaklaşık 1.750 mL olarak hesaplanıyor. 199. Aşağıdakilerden hangisinin varlığı, uzun süreli kontrasepsiyon
Uyandırma esnasında oksijen satürasyonu düşmeye başlayan ve amacıyla uygulanacak progestin implantların kullanımı için
arteriyel kan gazı tetkikinde metabolik asidoz ile uyumlu bulgular kesin kontrendikasyon oluşturmaz?
saptanan hasta, hava yolu açıklığı sağlanarak yoğun bakım
ünitesinde takibe alınıyor. A) Aktif tromboembolik hastalıklar
B) Etiyolojisi bilinmeyen genital kanama
Bu hastanın takibinde aşağıdaki klinik veya laboratuvar C) Akut karaciğer hastalığı
bulgularından hangisinin görülmesi en az olasıdır? D) Benign karaciğer tümörleri
A) Hiperamonemi B) Akciğer ödemi E) 35 yaş üstü 10 adet/gün sigara kullanımı
C) Konvülsiyon D) Kardiyak arrest
E) Hipernatremi
195.
I. Küretaj
II. Postpartum endometrit
III. Endometriozis
Yukarıdakilerden hangileri Asherman sendromuna yol açabilen
nedenlerden değildir?
A) Yalnız I B) Yalnız II
C) Yalnız III D) I ve II
E) II ve III
33
34
Tusdata’nın yorumları için www.tusdata.com adresini takip ediniz.
10. D 30. A 50. A 70. D 90. C 110. E 130. D 150. A 170. E 190. B
11. B 31. C 51. B 71. A 91. C 111. E 131. A 151. E 171. E 191. B
12. D 32. D 52. C 72. C 92. B 112. E 132. A 152. D 172. A 192. D
13. D 33. A 53. C 73. B 93. C 113. C 133. C 153. E 173. B 193. E
14. E 34. B 54. A 74. A 94. B 114. D 134. D 154. C 174. C 194. A
15. A 35. E 55. C 75. B 95. D 115. E 135. D 155. E 175. C 195. C
16. C 36. D 56. E 76. D 96. A 116. C 136. E 156. B 176. B 196. C
17. C 37. A 57. A 77. E 97. E 117. A 137. E 157. A 177. A 197. B
18. A 38. E 58. A 78. B 98. A 118. B 138. D 158. C 178. C 198. E
19. D 39. A 59. C 79. E 99. C 119. E 139. D 159. C 179. E 199. E
20. A 40. D 60. A 80. D 100. C 120. D 140. B 160. E 180. D 200. A
35
36