WEJŚCIÓWKA 1

1. Potencjał czynnościowy; warunki powstania i zjawiska jonowe

Warunkiem powstania potencjału czynnościowego jest bodziec progowy, tzn. O
takiej sile, która jest zdolna wywołać pobudzenie. Bodziec ten może być
mechaniczny, elektryczny lub chemiczny. Zostaje zatrzymana pompa Na+/K+ a jony
Na+ zgodnie z gradientem stężeń napływają do komórki, zaś jony K+ wychodzą z
komórki z tym że wolniej. Następuje zmiana polaryzacji błony komórkowej z -70mV
na ok. +30mV
2. Sprzężenie elektromechaniczne; definicja, etapy.
Jest to odpowiedź skurczowa mięśnia wywołana pobudzeniem
I- depolaryzacja motoneuronu
II- uwolnienie przekaźnika Ach
III- depolaryzacja błony płytki ruchowej
IV- depolaryzacja kanalików T
V-uwalnianie Ca2+ ze zbiorników końcowych
VI- wzrost stężenia Ca2+ w sarkoplazmie
VII- wiązanie Ca2+ przez troponinę
VIII- powstanie wiązań między aktyną i miozyną
IX-przemieszczanie się aktyny względem miozyny
X- usuwanie Ca2+ z sarkoplazmy i magazynowanie go w zbiornikach końcowych
siateczki śródplazmatycznej
3. Przekaźniki gazowe, powstanie, działanie.
Wcześniej znane jako gazy toksyczne jednak pełnią ważną rolę mediatorów
NO- tlenek azotu (II)- powstaje z aminokwasu argininy, pobudza powstanie CGMP za
pośrednictwem, którego dochodzi do rozkurczu mięśni gładkich naczyń
krwionośnych, donorem może być nitrogliceryna
CO- tlenek węgla(II)- w organizmie powstaje z rozpadu hemu, powoduje aktywację
cyklazy i zwiększenie przepływu krwi niezależnie od enzymu
H2S- siarkowodór- ma działanie przeciwzapalne, przeciwnowotworowe i
proapoptotyczne, jego egzogennym źródłem jest czosnek
4. EKG- definicja i sposoby odbioru
EKG- elektrokardiografia, bezinwazyjne i bezbolesne badanie szerzenia się fali
depolaryzacji elektrycznej serca, pozwala wykryć zmiany patologiczne w układzie
bodźcoprzewodzącym prowadzące do, np. Niedokrwienia, niedotlenienia i zawału
mięśnia sercowego
Odprowadzenia
dwubiegunowe- 2 aktywne elektrody, odprowadzenie kończynowe I, II, III
jednobiegunowe- jedna elektroda jest aktywna( rejestrująca) a druga nieaktywn lub
obojętn, odprowadzenia przedsercowe( V1-V6) i 3 odprowadzenie jednobiegunowe
nasilone( aVR, aVL, aVF)
5. Jakie zaburzenia elektrolitowe wywołują zmiany w EKG
Hiperkaliemia- wzrost stężenia K+- wydłużenie odstępu PR, wysoki załamek T,
obniżenie odcinka ST
Hipokaliemia- spadek stężenia K+- obniżenie odcinka ST, spłaszczenie załamka T,
powstanie wyraźnego załamka U
Hiperkalcemia- wzrost stężenia Ca2+- skrócenie odstępu QT
Hipokalcemia- spadek stężenia Ca2+- przedłużenie odcinka ST i odstępu QT
WEJŚCIÓWKA 2
1. Sposób rozprzestrzeniania się potencjału czynnościowego i choroby
demielinizacyjne
Może być ortodromowe( z perykarionu do synaps) lub antydromowe( od synapsy do
perykarionu)
przewodzenie ciągłe we włóknach bezosłonkowych jest wolne( cm-m/sek) a
pobudzenie skokowe we włóknach osłonkowych jest szybkie( do 120m/sek, np nerw
kulszowy)
choroby demielinizacyjne polegją na utracie osłonek mielinowych, któ®e są
izolatorami włókien nerwowych co powoduje zaburzenia czynności neuronów, np
stwardnienie rozsiane- jest ot choroba autoimmunologiczna zwiażana z utratą
osłonki w OUN, wywołuj eniedołady, porażenia, zaburzenia odzienia równowagi i
koordynacji ruchów
2. opioidy; pochodzenie, sposób i miejsce działania
Opioidy to silne związki przeciwbólowe (pomagają również w leczeniu duszności), są
pochodnymi maku lekarskiego, uzależniają i poprawiają nastrój, np. Fentanyl,
morfina, heroina a występujące w organizmie to endorfiny
receptory opioidowe są w mózgu, rdzeniu kręgowym( w rogach tylnych) i tkankach
obwodowych
podawane jako leki przeciwbólowe mogą w dłuższym czasie powodować
uzależnienie
3. na czym polega sprzężenie elektrowydzielnicze, opisz warunki prawidłowego
działania
Jest to odpowiedź skurczowa mięśnia wywołana pobudzeniem
etapy:
I- depolaryzacja motoneuronu
II- uwolnienie przekaźnika Ach
III- depolaryzacja błony płytki ruchowej
IV- depolaryzacja kanalików T
V-uwolnienie Ca2+ ze zbiorników końcowych
VI- wzrost stężenia Ca2+ w sarkoplazmie
VII- wiążanie Ca2+ przez troponinę
VIII- powstanie wiązań miedzy aktyną i miozyną
IX-przemieszczanie się aktyny względem miozyny
X- usuwanie Ca2+ z sarkoplazmy i magazynowanie go w zbiornikach końcowych
siateczki śródplazmatycznej
4. rodzaje receptorów komórkowych i ich działanie
ze względu na transmitter na jaki dany receptor reaguje- podział chemiczny
cholinergiczne i adrenergiczne
adrenergiczne- dla noradrenaliny alfa 1 i 2, beta 1 i 2, powodują zamknięcie kanałów
K+ i Ca2+, beta aktywują cyklazę adenylową a alfa hamują
cholinergiczne- dla acetylocholiny- N, M1 i M2- otwierają kanały jonowe dla Na+,
K+,Ca2+
ze względu na efekty wywołane w komórce: jonotropowe i metabotropowe
5. migotanie przedsionków; przyczyna, jakie zmiany wywołuje w EKG?
Gdy ośrodek ektopiczny wytwarza sakwę impulsów o częstości przewyższającej
prawidłowy rytm zatokowy powstaje częstoskurcz( przedsionkowy, komorowy lub
zatokowy) kiedy częstość skurczów przedsionków wynosi 350-500 skurczów/min
mówimy o ich migotaniu, zniekształcony zostaje załamek P reszta zostaje
niezmieniona
WEJŚCIÓWKA 4
1. Sposoby komunikowania się pomiędzy komórkami
blisko-miejscowe
Koneksony- połączenia szczelinowe pomiędzy sąsiednimi komórkami
parakrynne- komórka wydziela związek, który działa na inną komórkę
autokrynne- komórka udziela związek, który działa na nią samą
Działające na odległość
endokrynne- komórka wydziela związek, który za pośrednictwem krwi oddziałuje na
inne komórki
nerwowe- komórka nerwowa wydziela mediator, który oddziałuje na inne komórki
2. ligand, agonista i antagonista; definicja, działanie i przykłady
Ligand- cząsteczka wiążąca się z receptorem, wywołuje efekt fizjologiczny, np. Dla
receptorów cholinergicznych jest to acetylocholina
agonista- związek egzogenny o innej cząsteczce niż przekaźnik ale wiąże się z
receptorem i wywołuje efekt fizjologiczny, np. Dla receptorów cholinergicznych N w
OUN jest to nikotyna
antagonista- bloker, wiąże się z receptorem, zajmuje w nim miejsce i blokuje
działanie przekaźnika, dla receptorów N w mięśniach szkieletowych jest to kurara
3. Rodzaje starzenia
Starzenie na poziomie komórkowym
replikacyjne- ograniczenie zdolności komórek do podziału, spowodowane
skracaniem się telomerów
chronologiczne - występuje w komórkach wolno dzielących się. W komórkach tych
dochodzi do spadku aktywności enzymatycznej i spowolnienia procesów
metabolicznych. Ważne znaczenie mają defekty procesów naprawczych DNA i
sprawność systemów unieszkodliwiania wolnych rodników
4. warunki utrzymywania potencjału spoczynkowego komórkach
Jest nim utrzymanie różnego składu jonowego we wnętrzu komórki- ICF i na
zewnątrz- ECF
potas-ICF-150,ECF-5, sód-10,150,aniony nieorganiczne-140,3, chlor-2,110
5. blok przedsionkowo-komorowy na czym polega, jakie zmiany w EKG może
powodować?
W wyniku uszkodzenia pęczka PH komory kurczą się we własnym rytmie komorowym
będącym wynikiem wzbudzenia aktywności rozruszników komórek Purkinjego o
częstości 30-45/min- rytm komorowy a przedsionki są kontrolowane pod wpływem
wyładowań zatokowych i rozwija się wtedy blok przedsionkowo-komorowy, który
często jest poprzedzany asystolią( zatrzymaniem akcji komór). Po tej przerwie
komory wznawiają pracę w tempie znacznie wolniejszym i często niezbędne jest
wszczepienie rozrusznika nadającego prawidłowego rytmu
TO MÓWI WIKIPEDIA
Blok serca przedsionkowo-komorowy– jest to czasowe, napadowe lub stałe
zaburzenie przewodzenia bodźców z węzła przedsionkowo-komorowego do
roboczego mięśnia komór, przebiegający w 3 stopniach zaawansowania:
-Blok przedsionkowo-komorowy I stopnia polega na przedłużeniu czasu
przewodzenia między przedsionkami a mięśniem komór. Wszystkie pobudzenia
powstające w przedsionkach przewodzone są do komór, charakteryzuje się w
badaniu EKG wydłużeniem odstępu PQ
-Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia:
blok typu Mobitz I charakteryzujący się stopniowym, z każdą ewolucją serca,
wydłużaniem odstępu PQ, aż do wypadnięcia zespołu QRS
blok typu Mobitz II polegający na całkowitym wypadnięciu zespołu QRS, pomimo
powstałego bodźca przedsionkowego. Charakteryzuje się tym, że po kilku
załamkach P następuje brak zespołu QRS. W zależności od stosunku liczby
załamków P do liczby zespołów QRS mówimy o typie bloku, najczęściej 3:2, 4:3, 5:4.
Jeżeli zespoły QRS nie pojawiają się po przynajmniej dwóch kolejnych załamkach P
mówimy o zaawansowanym bloku II stopnia.
blok 2:1 – w przypadku sytuacji, gdzie w EKG widoczne są dwa załamki P na każdy
zespół QRS nie jest możliwe wyróżnienie typu bloku wyłącznie na podstawie
załamków P.
- Blok przedsionkowo-komorowy III stopnia polega na zupełnie nieskoordynowanej
pracy przedsionków i komór, czemu towarzyszy niezależne występowanie,
odpowiadającym im w badaniu EKG, załamków P i zespołów QRS. Częstotliwość
rytmu komór jest wolniejsza niż przedsionków.
Jeszcze było to:
1. Czym jest homeostaza i od czego zależy
Homeostaza to zespół mechanizmów działających w organizmie na zasadzie
ujemnego sprzężenia zwrotnego mających na celu utrzymanie względnie stałych
warunków wewnątrz organizmu pomimo zmian w środowisku zewnętrznym. Zależy
przede wszystkim od współpracy układów: krwionośnego, oddechowego,
trawiennego, moczowego, nerwowego, hormonalnego i immunologicznego
2. Kiedy załamek P na obrazie EKG jest obrócony
3. Kannabioidy
Są to substancje pochodzące od Cannabis sativa, w mózgu są receptory wiążące
kannabinol a neurony wytwarzają substancje wiązane przez te receptory-
endogenne kannabinoidy
receptory dla nich w OUN: CB1
jest ich dużo w zakończeniach GABA( skutek- brak hamowania neuronu) i Glu(
skutek- pobudzenie układu limbicznego regulujące stan nastroju- euforyzujące
działanie marihuany)
4. Unerwienie mięśni szkieletowych i ich zaburzenia
Mięśnie szkieletowe unerwia somatyczny układ nerwowy zależny od naszej woli,
wpływa on na utrzymanie homeostazy poprzez kontrolowanie naszych czynności,
np. Kiedy jest zimno zamykamy okna lub ubieramy cieplejsze ubrania.Kiedy prażą
somatycznego układu nerwowego jest zaburzona mechanizmy homeostazy również.
5. Czym są i gdzie stosuje się defibrylator i kardiowerter?
Defibrylator- urządzenie służące do przeprowadzenia defibrylacji serca, może
zakończyć zaburzoną rytmu serca( migotanie komór, częstoskurcz komorowy bz
wyczuwalnego tętna), wysyłą do serca impuls od dużej energii co ma na celu
wytłumienie chaotycznych impulsów rozchodzących się wewnątrz serca
Kardiowerter- jestem wszczepiony rozrusznik serca, ma na celu przerwanie i
regulację groźnej arytmii i przywrócenie prawidłowego rytmu zatokowego serca
WEJŚCIÓWKA 2
1. Jakich aspektów życiowych dotyczy homeostaza, jakie narządy są
zaangażowane?
Izojonia- stały skład jonowy
izohydria- stała ilość wody
izoosmia- stałe ciśnienie osmotyczne
izotermia- stała temperatura
Układy: krążenia, oddechowy, trawienny, moczowy, nerwowy, hormonalny
2. Mediatory; definicja, rodzaje, przykłady, sposób działania
Mediatory- to substancje wpływające na przekazanie powstałego pobudzenia
inaczej neuroprzekaźniki, sa poddawane recyklingowi
Mogą być pobudzające: acetylocholina( Ach), Noradrenalina(NA), Adrenalina( Adr),
serotonina, dopamina, histamina, puryny, przekaźniki gazowe, glutaminian i
asparaginian
lub hamujące( wywołują hiperpolaryzację)- GABA- kwas gammaaminomasłowy
3. zaprogramowana śmierć komórki; czynniki wpływające
Apoptoza-zaprogramowana śmierć komórki, samodestrukcja komórki
w warunkach stresu komórki apolityczne mogą wpływać pozytywnie na proliferację-
gojenie się ran, produkcję tkanek i guzów
apoptoza zaprogramowana jest w genomie ale wymaga do zajścia czynników
zewnętrznych
w warunkach fizjologicznych apoptozę indukować mogą hormony: glikokortykoidy,
hormony płciowe, ACTH lub cytokiny i interleukiny
Bodźcem proapoptotycznym może być również uszkodzenie DNA, np pod wpływem
światła UV, szoku zimnego czy cieplnego
4. sposoby odbioru EKG
Odprowadzenia dwubiegunowe- obydwie elektrody rejestrują- odprowadzenia
klasyczne kończynowe
I-różnica potencjałów między lewą ręką i prawą ręką
II- różnica potencjałów między lewą golenią a prawą ręką
III-różnica potencjałów między lewą golenią i lewą ręką
odprowadzenia jednobiegunowe
przedsercowe
V1-4. Międzyżebrze po prawej stronie mostka
V2- 4. Międzyżebrze po lewej stronie mostka
V3- między V2 a V4
V4- 5. Międzyżebrze w linii środkowo-obojczykowej po lewej
V5- na poziomie V4 w lewej linii pachowej przedniej
V6- na poziomie V4 w lewej linii pachowej środkowej
kończynowe wzmocnione
aVR- prawa ręka
aVL- lewa ręka
aVF- lewa goleń
5. Jaka może być przyczyna i czym objawia się niedotlenienie mięśnia
sercowego i martwica w EKG?
Miażdżyca i zakrzep w naczyniach wieńcowych prowadzą do niedotlenienia mięśnia
sercowego i przedłużenia czasu jego depolaryzacji, objawia się to w EKG obniżeniem
odcinka ST i odwróceniem lub dwufazowością załamka T
zamknięcie światła naczynia wieńcowego przez np, zakrzep lub zamknięcie światła
zmienionej miażdżycowo tętnicy wieńcowej wywołuje odcięcie dopływu krwi do
określonych obszarów serca i miejscową martwicę w EKG widoczne jako uniesienie
odcinka ST i odwrócenie załamka T