Download as docx, pdf, or txt
Download as docx, pdf, or txt
You are on page 1of 6

Keyword Search Volume

mổ dịch vụ có được thanh toán bảo hiểm 160

chi phí phẫu thuật có được hưởng bảo hiểm không 160

nằm phòng dịch vụ có được thanh toán bảo hiểm 160

mổ theo yêu cầu có được hưởng bảo hiểm không 110

bảo hiểm chi trả phẫu thuật 10

Dạng content: Viết mới


SEO Title: Chi phí mổ dịch vụ có được thanh toán bảo hiểm không?
Meta Description: Chi phí mổ dịch vụ có được thanh toán bảo hiểm không còn tùy vào loại bảo
hiểm, tình trạng sức khỏe của người bệnh. Tìm hiểu chi tiết trong bài sau.

Chi phí mổ dịch vụ có được thanh toán bảo


hiểm không?
Mổ dịch vụ có được thanh toán bảo hiểm không là băn khoăn của nhiều bệnh nhân có mong
muốn tối ưu chi phí điều trị. Trong bài viết dưới đây Prudential sẽ chia sẻ các thông tin hữu ích
nhằm giải đáp chi tiết thắc mắc này, giúp bạn yên tâm điều trị bệnh, tăng khả năng hồi phục.

1. Phẫu thuật dịch vụ là gì?


Phẫu thuật là quá trình can thiệp vào bên trong cơ thể để điều trị hoặc khắc phục một vấn đề sức
khỏe cụ thể. Quá trình này được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật có chuyên môn về y tế.
Thông thường, phẫu thuật có 2 loại gồm: Phẫu thuật thường và phẫu thuật dịch vụ. Hai loại phẫu
thuật này căn bản không khác nhau về chuyên môn y học, nhưng lại khác biệt về quyền lợi chăm
sóc dành cho bệnh nhân.
Ví dụ: Nếu phẫu thuật thường thì sau khi mổ người bệnh được nghỉ ngơi trong phòng thường, có
nhiều giường bệnh. Còn với phẫu thuật dịch vụ, người bệnh được ở phòng riêng hoặc chỉ có 2-3
giường bệnh, không gian riêng tư và tiện nghi hơn như có điều hòa, tủ lạnh, nhà vệ sinh riêng,....
2. Mổ dịch vụ có được thanh toán bảo hiểm không?
So với phẫu thuật thường, mổ dịch vụ có nhiều đặc quyền riêng nên chi phí thường cao hơn. Vậy
nên để tiết kiệm, nhiều khách hàng cũng băn khoăn bảo hiểm có chi trả cho hình thức này hay
không?
Theo đó, chi phí phẫu thuật dịch vụ có được hưởng bảo hiểm không còn tùy thuộc vào loại bảo
hiểm mà người bệnh tham gia. Cụ thể:
2.1 Đối với bảo hiểm y tế
Với trường hợp phẫu thuật dịch vụ, bảo hiểm y tế có hỗ trợ chi trả chi phí. Tuy nhiên, không phải
trường hợp phẫu thuật nào cũng được hưởng quyền lợi này. Theo đó, các trường hợp không được
BHYT chi trả gồm có:
+ Phẫu thuật phá thai: Trường hợp phá thai vì lý do cá nhân, không phải do bệnh lý hoặc
chỉ định ngừng thai từ bác sĩ chuyên môn.
+ Phẫu thuật thẩm mỹ: BHYT từ chối hỗ trợ chi phí cho phẫu thuật không cần thiết như
thẩm mỹ mũi, cắt mí, nâng ngực, thay đổi hình dáng cơ thể.
+ Phẫu thuật chữa tật khúc xạ của mắt: Các trường hợp phẫu thuật điều trị cận thị, mắt
lác dành cho đối tượng từ 6 tuổi trở lên.
+ Phẫu thuật nằm ngoài mạng lưới hỗ trợ của bảo hiểm: Nếu bệnh nhân phẫu thuật tại
cơ sở y tế ngoài mạng lưới BHYT thì không được nhận hỗ trợ từ phía bảo hiểm.
+ Phẫu thuật có sử dụng vật tư y tế thay thế: Trường hợp phẫu thuật có sử dụng các vật
tư y tế hỗ trợ như kính mắt, máy trợ thính, chân tay giả, mắt giả, răng giả và một số thiết
bị hỗ trợ phục hồi chức năng sẽ không được BHYT hỗ trợ chi trả.
Nếu ca phẫu thuật nằm ngoài trường hợp trên, bảo hiểm chi trả phẫu thuật trong phạm vi được
hưởng BHYT theo mức giá quy định của Bộ Y tế. Cụ thể:
● Chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh (KCB) khi điều trị đúng tuyến, đồng thời người
bệnh phải tham gia BHYT 5 năm liên tục.
● Chi trả 80% chi phí KCB khi điều trị trái tuyến nhưng có chỉ định của bác sĩ.
● Chi trả 40 - 60% chi phí KCB khi điều trị trái tuyến, nhưng không có chỉ định của bác sĩ.
*Lưu ý: Phần chênh lệch chi phí thực hiện dịch vụ (nếu có), người bệnh phải tự thanh toán cho
cơ sở KCB.
2.2 Đối bảo hiểm nhân thọ
Bảo hiểm nhân thọ là loại bảo hiểm cá nhân tự nguyện tham gia, hỗ trợ chi trả quyền lợi khi xảy
ra các rủi ro. Việc mổ theo yêu cầu có được hưởng bảo hiểm không còn tùy thuộc vào các điều
khoản trong hợp đồng đã ký kết. Bạn nên liên hệ công ty bảo hiểm để được tư vấn chi tiết về sản
phẩm có quyền lợi mổ dịch vụ.
Tuy vậy, khi tham gia bảo hiểm nhân thọ, bạn sẽ được chi trả chi phí phẫu thuật mà không phụ
thuộc vào khám bệnh đúng tuyến hay trái tuyến. Đồng thời, người tham gia có thể kết hợp bảo
hiểm nhân thọ với sản phẩm bảo hiểm bổ trợ để gia tăng quyền lợi bảo hiểm. Do đó, để tối ưu tài
chính trước rủi ro và tự tin thực hiện phẫu thuật thì bảo hiểm nhân thọ là giải pháp lý tưởng.
3. Nằm phòng dịch vụ sau mổ có được thanh toán bảo hiểm?
Với BHYT, chi phí nằm phòng dịch vụ không thuộc danh mục bảo hiểm y tế chi trả. Vì vậy, với
khoản chi phí này người bệnh phải tự chi trả, mức phí tính chính xác 100% theo đúng bảng giá
dịch vụ của đơn vị chữa bệnh.
Còn với bảo hiểm nhân thọ, việc chi trả chi phí nằm phòng dịch vụ tùy vào quyền lợi của sản
phẩm bạn tham gia. Bạn nên liên hệ công ty bảo hiểm uy tín, chất lượng để tham khảo các gói
sản phẩm phù hợp, có quyền lợi thanh toán chi phí phẫu thuật dịch vụ và phòng bệnh.
>> Xem thêm: 7 tiêu chí lựa chọn sản phẩm bảo hiểm tốt, đa dạng quyền lợi

Chủ động tài chính, an tâm chăm sóc sức khỏe với bảo hiểm nhân thọ Prudential
Nhằm đáp ứng nhu cầu mua bảo hiểm nhân thọ có quyền lợi thanh toán phẫu thuật dịch vụ của
khách hàng, công ty bảo hiểm nhân thọ Prudential mang đến đa dạng gói sản phẩm với quyền
lợi thiết thực cùng mức phí hợp lý.
- Sản phẩm bảo hiểm tử kỳ PRU-JOY: Sản phẩm hỗ trợ người tham gia giảm gánh nặng tài
chính trước các nỗi lo nằm viện, phẫu thuật, ung thư với phí bảo hiểm chỉ từ hơn 700
đồng/ngày. Hơn nữa, PRU-JOY có quy trình thẩm định đơn giản, nhanh chóng không cần
khám sức khỏe với thời gian bảo vệ tối đa lên đến 10 năm.
- Sản phẩm bảo hiểm bổ trợ PRU-HÀNH TRANG VUI KHỎE: Đây là giải pháp hỗ trợ chi
trả chi phí thực tế khi điều trị nội trú, ngoại trú, nha khoa hoặc thai sản, giúp bạn an tâm chăm
sóc sức khỏe với quyền lợi điều trị nội trú lên đến 2 tỷ đồng/ năm.
Trong đó, sản phẩm có quyền lợi Chi phí y tế để thực hiện Phẫu thuật, bao gồm: chi phí Thuốc
điều trị, vật tư y tế, cấy ghép y tế (loại trừ kính nội nhãn đa tiêu cự), vật tư tiêu hao, chi phí
Phòng phẫu thuật, chi phí nhân viên y tế, chi phí gây mê, gây tê và các Chi phí y tế cần thiết
khác phục vụ cho ca Phẫu thuật. Đặc biệt, sản phẩm áp dụng cho cả người lớn và trẻ em; và có
thể đính kèm cùng cùng rất nhiều sản phẩm bảo hiểm chính của Prudential như PRU-CHỦ
ĐỘNG CUỘC SỐNG, PRU-ĐẦU TƯ LINH HOẠT… để bảo vệ toàn diện sức khỏe người
tham gia.
- Sản phẩm bảo hiểm tử kỳ PRU-AN VUI: Với sản phẩm này, người tham gia được hỗ trợ
chi phí điều trị, thuốc men, nằm viện hoặc phẫu thuật tại hệ thống bệnh viện/phòng khám rộng
khắp Việt Nam từ đó an tâm điều trị gia tăng khả năng hồi phục. Đặc biệt, PRU-AN VUI còn
hỗ trợ tài chính vững vàng trước rủi ro tử vong hoặc thương tật toàn bộ vĩnh viễn, giúp gia
đình nhanh chóng vượt qua khó khăn và ổn định cuộc sống.

>> Quý khách có thể liên hệ Prudential để được hỗ trợ và tư vấn chi tiết các gói sản phẩm bảo
hiểm thiết thực!
Qua bài viết trên, Prudential đã giúp bạn giải đáp chi tiết thắc mắc mổ dịch vụ có được thanh
toán bảo hiểm. Có thể thấy, tùy vào từng loại bảo hiểm sẽ có quy định về việc thanh toán chi phí
phẫu thuật dịch vụ khác nhau. Để tối ưu quyền lợi được nhận khi mổ dịch vụ, bạn nên liên hệ
công ty bảo hiểm để được tư vấn chi tiết hơn nhé!

You might also like