Professional Documents
Culture Documents
دليل الوارفارين للمرضى
دليل الوارفارين للمرضى
الوارفارين للمر�ضى
�سلطنة عمان
-ﺷﻔﺮة ﻣﺤﺪدة ال�صحة
اﻟﺘﻘﺮﻳﺮ : ﻧﻮع وزارة
2014
MDBiBOC011423
البيانات اخلا�صة باملري�ض
Patient information
Name: الإ�سم:
Address: العنوان:
1
كيف ت�ستخدم هذا الكتيب:
يقدم لك هذا الكتيب معلومات هامة حول املعاجلة التي
تتلقاها ومعلومات �أخرى ذات ال�صلة بدواء الوارفارين .كما
انه يو�ضح انك تتناول الوارفارين وهذا �أمر مهم يف حال
حدوث �أية حالة طارئة وكذلك لتنبيه �أخ�صائي الرعاية
ال�صحية قبل �أن حت�صل على عالج �آخر ،ويحتوي الكتيب
على نتائج �آخر فحو�صات املعدل املعاير دوليا ( )INRالتي مت
�إجرائها لك وجرعة الوارفارين التي تتعاطاها والتاريخ املقرر
للفح�ص التايل للدم.
2
ما هو دواء الوارفارين؟
�إن دواء الوارفارين من
م�ضادات التخرث التي يتم
تناولها عن طريق الفم
ملنع حاالت تخرث الدم
احلادة يف �أوعيتك الدموية
ويقلل من احتمال حدوث
اجللطات.
3
كيف �أتناول دواء الوارفارين؟
• عليك �أن تتناول الوارفارين مرة واحدة يف اليوم ويف نف�س
الوقت تقريبا ويف�ضل �أن تكون املعدة خالية و�أن تقوم ب�شرب
كوب ممتلىء من املاء �أثناء تناول الدواء�( .إذا كان الدواء
ي�سبب لك تهيج �أو ا�ضطراب املعدة فيمكن تناوله بعد الطعام).
• �إذا ن�سيت تناول اجلرعة يف الوقت املحدد فقم بتدوين
مالحظة بخ�صو�ص ذلك يف هذا الكتيب وتناول اجلرعة
املن�سية يف �أ�سرع وقت ممكن (�إذا تذكرتها خالل �أربع �ساعات
من املوعد الأ�صلي للجرعة املن�سية) .ولكن �إذا كان قد حان
الوقت للجرعة التالية ،فال يجوز تناول اجلرعة املن�سية ،بل
تتبع مواعيد اجلرعة املعتادة.
• �إذا �أخذت جرعة زائدة عن اجلرعة العادية واملو�صوفة لك
فقم بتدوين مالحظة بخ�صو�ص ذلك يف هذا الكتيب وا�ست�شر
عيادة معاجلة التخرث اخلا�صة بك �أو �أقرب م�ؤ�س�سة �صحية.
• يتوفر عقار الوارفارين على
�شكل حبوب ملونة .يختلف لون
احلبة ح�سب مقدار اجلرعة التي
حتتويها ومن املهم �أن ت�صبح
على معرفة مبقدار اجلرعات
والألوان املختلفة التي يتعني
عليك �أخذها.
4
جرعات و�ألوان �أقرا�ص الوارفارين املتوفرة هي:
قد جتد عالمات و�ألوان �أخرى لأقرا�ص الوارفارين خمتلفة
عن العالمات املو�ضحة �أدناه بح�سب ال�شركة الدوائية امل�صنعة
للدواء .ورمبا حتتاج �إىل اخذ مزيج من الأقرا�ص ذات الألوان
املختلفة من �أجل �ضبط جرعتك� .سوف ي�شرح �أخ�صائي
الرعاية ال�صحية لك هذا الأمر.
احذر من التبا�س الأمر عليك بحيث تخلط بني عدد جرامات اجلرعة
وعدد الأقرا�ص التي تتناولها.
يجب عليك دائما �أن ت�أخذ نف�س اال�سم التجاري للوارفارين كما قدم من
قبل ال�شركة امل�صنعة� .شكل و لون وعالمات الأقرا�ص ينبغي �أن يكون
نف�سه دائما و �إذا حدث هناك �أي تغيري يف اال�سم التجاري ت�أكد من �إخبار
مقدم اخلدمة ال�صحية.
5
مراقبتك �أثناء تناول دواء الوارفارين:
يجب �أن يتم �إجراء فح�ص دم منتظم لك ي�سمى INRوهو
فح�ص املعدل املعاير دوليا يقوم بقيا�س املدة التي ي�ستغرقها
الدم حتى يتخرث� .سوف تعتمد جرعة الوارفارين التي
حتتاجها على نتيجة فح�ص املعدل املعاير دوليا لديك .ف�إذا
كانت نتيجتك بعيدة عن املعدل املنا�سب حلالتك ،فانه �سوف
يتم خف�ض �أو زيادة جرعة الوارفارين التي تتناولها تبعا
لذلك .تختلف جرعة الوارفارين املطلوبةلتحقيق املعدل
املعاير دوليا امل�ستهدف من �شخ�ص لآخر.
6
الأدوية املكررة (تكرار احل�صول على الوارفارين):
• من املهم �أن تتم مراجعة نتائج فح�ص معدل تخرث الدم
اخلا�ص بك واجلرعة احلالية التي تتناولها يف كل مرة ي�صرف
لك فيها دواء الوارفارين.
• �إذا كنت من متناويل الوارفارين ف�إنه من ال�ضروري
ا�ست�شارة الطبيب �أو ال�صيديل قبل تناول �أي دواء جديد،
خا�صة امل�ضادات احليوية،وم�سكنات الأمل .وي�شمل هذا
التحذير الأدوية التي تباع بدون و�صفة طبية
7
الآثار اجلانبية املتوقعة لدواء الوارفارين:
�إن من �أهم الآثار اجلانبية خطورة عند ا�ستخدام م�ضادات
التخرث كالوارفارين هي النزف .يف حال تعر�ضت ملا يلي ،عليك
�أن تذهب �إىل الطبيب وتقوم بفح�ص املعدل املعاير دوليا
()INRلديك ب�شكل عاجل :
• نزيف عرب الأنف لفرتات طويلة ( �أكرث من 10دقائق).
• نزول دم �أثناء القيء.
• وجود دم يف البول �أو الرباز.
• تربز براز �أ�سود اللون.
• تكدم حاد �أو تلقائي.
• �صداع غري عادي.
• بالن�سبة للن�ساء ،نزيف �أثناء
فرتة احلي�ض �أو �أي نزيف مهبلي
�آخر.
�إذا ما جرحت نف�سك ،فا�ضغط على مكان اجلرح ملدة خم�س دقائق،
م�ستعمال قطعة قما�ش نظيفة وجافة.
8
يجب عليك �أن حت�صل على
رعاية طبية فورية يف احلاالت
التالية:
• �إذا تعر�ضت لر�ض حاد.
• �إذا تعر�ضت ل�ضربة قوية يف الر�أ�س.
•�إذا كنت ال ت�ستطيع �إيقاف
النزيف.
11
النظام الغذائي:
من املهم �أن تتناول وجبات متوازنة وثابتة .قم با�ست�شارة الطبيب
�إذا كنت حتتاج القيام ب�أية تغيريات رئي�سية يف النظام الغذائي
اخلا�ص بك (على �سبيل املثال البدء بحمية من �أجل �إنقا�ص
وزنك �أو البدء يف اخذ بع�ض الفيتامينات واملكمالت الغذائية) .
انه من املمكن �أن ي�ؤثر �أي تغيري
كبري يف نظامك الغذائي على
كيفية تفاعل ج�سمك مع دواء
الوارفارين الذي تتناوله� .أي�ضا
قد ت�ؤثر بع�ض الأطعمة على
م�ستوى ال�صفائح الدموية مما
يزيد من خطر النزيف .من بني
هذه الأطعمة:
12
-2تناول الكحول :ميكن �أن يزيد من خطر النزيف عند
املر�ضى الذين يتناولون الوارفارين.
13
طرق حفظ الوارفارين يف املنزل:
• يجب �أن يحفظ الدواء بعيدا عن درجة احلرارة العالية
والرطوبة ( ال تخزنه يف احلمام �أو املطبخ).
• يجب حفظ الدواء بعيدا عن متناول �أيدي الأطفال.
• ت�أكد من تاريخ �صالحية الدواء و ارجع الدواء الذي مل تعد
بحاجة ال�ستخدامه �إىل ال�صيديل القريب من املركز ال�صحي
�أو امل�ست�شفى.
14
عند التخطيط لل�سفر:
•قبل ال�سفر يجب �إبالغ الطبيب امل�شرف بذلك حتى يقوم
بعمل فح�ص املعدل املعاير دوليا وحتديد موعد لإجراء فح�ص
للمري�ض �أثناء ال�سفر �إن تطلب الأمر.
•يجب على املري�ض �أخذ كمية كافية من الدواء.
•التزام املري�ض بنمطه الغذائي.
•احتفاظ املري�ض بكتيب الوارفارين اخلا�ص به دائما.
15
�إر�شادات عامة:
•جتنب الإ�صابات واجلروح وال�سقوط وكن حري�صا جدا عند
ا�ستعمال �شفرة احلالقة �أو املق�ص �أو مقلمة الأظافر �أو فر�شاة
الأ�سنان لكي ال جترح نف�سك
•جتنب �أي ريا�ضة عنيفة قد ت�ؤدي �إىل �إ�صابات م�ؤملة
•جتنب التربع بالدم خالل مدة ا�ستخدامك للدواء
•جتنب ا�ستخدام �أي دواء عن طريق احلقن بالع�ضل
•ال تتوقف عن ا�ستخدام الدواء بدون �إر�شادات الطبيب
•حاول �أن حتمل معك
دائما هذا الكتيب لتبني
انك تتناول الوارفارين
ومقدار اجلرعة املو�صوفة
لك
16
General guidelines:
•Beware of injuries, wounds and falls and
be very careful when using a razor blade
or scissors or nail clippers or a toothbrush
so you do not injure yourself
• Avoid any vigorous sport could lead to
painful injuries
• Do not donate blood during the period
of use of warfarin
• Avoid the use of any medication by in-
tramuscular injection
• Do not stop using the drug without a
doctor’s instruction
• Try to carry this
booklet with you
at all times.
16
Travel:
•Check with your healthcare provider
if you expect to travel.
•While travelling, it is important to
carry your medication and the booklet
with you at all times.
•You should not change your dietary
style.
15
The storage of warfarin:
• Warfarin should be kept away from hu-
midity, light and high temperature
• Keep out of reach of children.
• The expiry date should be checked be-
fore taking the medicine.
14
2-Alcohol: intake can affect how the
body metabolises warfarin. The antiplate-
let effect of alcohol increases the risk of
major bleeding, even if the INR remains
within the target range.
13
Warfarin and Food:
The most important point to remember is
to eat what you normally eat and not to
make any major changes in your diet with-
out contacting your healthcare provider
(e.g. starting a diet to
lose weight, starting
a nutritional supple-
ment or vitamin). Be-
low are some kinds
of food that can in-
terfere with the ef-
fectiveness of warfa-
rin
12
Menstrual cycle:
Women may experience
heavier periods while
they are taking war-
farin and may wish to
discuss this with their
health care provider.
11
Pregnancy:
Warfarin is NOT safe to
take during pregnancy. It
can lead to birth defects and
other problems. A woman
who becomes pregnant or
plans to become pregnant
while undergoing warfarin
therapy should notify her
healthcare provider imme-
diately.
Breastfeeding:
Although warfarin does
not pass into breast milk,
a woman who wishes to
breastfeed while taking
warfarin should consult
her healthcare provider.
Warfarin is considered
safe for use in women
who breastfeed.
10
Seek immediate medical attention if you:
•Are involved in major
trauma.
• Had a significant blow
to the head.
• Are unable to stop
bleeding.
9
Serious side effects:
The most serious side effect of anticoagu-
lants is bleeding. If you experience any of
the followings, seek medical attention and
have an urgent INR test:
• Prolonged nose bleeds (more than 10
minutes).
• Blood in vomit.
• Blood in sputum.
• Passing blood in your
urine or faeces.
• Passing black fae-
ces.
• Severe or spontane-
ous bruising;
• Unusual headaches.
• For women, heavy
or increased bleeding
during your period or any other vaginal
bleeding.
8
Repeat prescriptions:
• It is important that checks are performed
each time you request and receive a sup-
ply of warfarin. This must include review-
ing INR test results and dose information.
• If you are on warfarin therapy, it is im-
portant to consult your doctor or pharma-
cist before starting any other medicines,
especially antibiotics, painkillers and over
the counter medicines.
7
Warfarin Monitoring:
You must have a regular blood test called
an INR test. INR stands for International
Normalised Ratio. This is a standard test
that measures how long your blood takes
to clot. The dose of warfarin that you need
to take will depend on your INR test re-
sult. If your result is out of the range ap-
propriate for your condition, your dose of
warfarin will be increased or decreased ac-
cordingly. The warfarin dose required to
achieve the target INR varies for each per-
son.
6
Strengths and colours of warfarin
The colours of warfarin tablet may change
according to the manufacturing company
which may differ from one demonstrated
in the image below . You may require to
take different strengths of warfarin tablets
to reach your daily dose.Your healthcare
professionals will explain this for you.
5
How to take Warfarin?
• Take your anticoagulant once a day, at
about the same time, washed down with a
full glass of water.
•If you miss a dose, make a note in this
booklet and take the dose as soon as you
remember (within four hours) and then
continue as normal. However, if it is time
to take your next dose, do not take a dou-
ble dose to catch up. Take only your nor-
mal dose the next day.
•If you took a wrong dose and it greatly
exceeded your normal dose, please contact
your anticoagulant clinic.
• You may be given
a number of differ-
ent strength tablets to
make up your dose,
and it is important
that you become fa-
miliar with the dif-
ferent strengths and
colours that you need
to take.
4
What is Warfarin?
Warfarin is a pre-
scription medi-
cation used to
prevent harmful
blood clots from
forming or grow-
ing larger.
Why do I need
Warfarin?
Warfarin is prescribed for patients who
are at increased risk of developing harm-
ful blood clots. This includes people with
a mechanical heart valve, an irregular
heart rhythm called atrial fibrillation(AF),
pulmonary embolism, deep vein thrombo-
sis, stroke.etc
3
How to use the booklet?
This booklet provides you and your
health care giver with important infor-
mation about your treatment and other
relevant information. It should remain in
your home for easy reference. This identi-
fies that you take warfarin, which may be
important in an emergency and to inform
healthcare professionals before you re-
ceive other treatment. Your anticoagulant
clinic will also issue you with treatment
records that will indicate your latest INR
result, dosage of warfarin and date of your
next appointment to the clinic.
2
Important information for patients taking Warfarin:
1
ت�سجيل عالج الوارفارين
Warfarin Therapy Record
INR املوعد القادم لفح�ص التوقيع
Next INR Date Signature
ت�سجيل عالج الوارفارين
Warfarin Therapy Record
التاريخ اجلرعة اليومية املعدل املعاير دوليا
Date INR Daily dosage-mg
ت�سجيل عالج الوارفارين
Warfarin Therapy Record
INR املوعد القادم لفح�ص التوقيع
Next INR Date Signature
ت�سجيل عالج الوارفارين
Warfarin Therapy Record
التاريخ اجلرعة اليومية املعدل املعاير دوليا
Date INR Daily dosage-mg
ت�سجيل عالج الوارفارين
Warfarin Therapy Record
INR املوعد القادم لفح�ص التوقيع
Next INR Date Signature
ت�سجيل عالج الوارفارين
Warfarin Therapy Record
التاريخ اجلرعة اليومية املعدل املعاير دوليا
Date INR Daily dosage-mg
ت�سجيل عالج الوارفارين
Warfarin Therapy Record
INR املوعد القادم لفح�ص التوقيع
Next INR Date Signature
ت�سجيل عالج الوارفارين
Warfarin Therapy Record
التاريخ اجلرعة اليومية املعدل املعاير دوليا
Date INR Daily dosage-mg
ت�سجيل عالج الوارفارين
Warfarin Therapy Record
INR املوعد القادم لفح�ص التوقيع
Next INR Date Signature
ت�سجيل عالج الوارفارين
Warfarin Therapy Record
التاريخ اجلرعة اليومية املعدل املعاير دوليا
Date INR Daily dosage-mg
البيانات اخلا�صة باملري�ض
Patient information
Name: الإ�سم:
Address: العنوان:
MDBiBOC011423