PTPTN-P-04/7-2011 Pin.

13

Perbadanan Tabung Pendidikan Tinggi Nasional (PTPTN)

Tingkat Bawah, Menara PTPTN,
Blok D, Megan Avenue II,
No.12, Jalan Yap Kwan Seng,
50450 Kuala Lumpur.
Careline : 03-2193 3000
Portal Rasmi: www.ptptn.gov.my
Aduan: https://eaduan.ptptn.gov.my

BORANG PERMOHONAN PINDAAN/ PEMBATALAN POTONGAN GAJI BAGI

PEMINJAM PTPTN

Pindaan Amaun / Pembatalan

Syarat pembatalan potongan gaji: (Sila tandakan √ di petak yang berkenaan)

/ Peminjam telah membuat penyelesaian penuh pinjaman

Peminjam telah bertukar majikan/ berhenti kerja/ tamat perkhidmatan

Peminjam telah dikenakan tindakan muflis

Maklumat am:
1. Borang yang telah dilengkapkan hendaklah dikemukakan kepada Pejabat PTPTN Negeri/ Cawangan (PPN/ PPC) yang berhampiran.
Senarai PPN/ PPC boleh dirujuk melalui Portal PTPTN di alamat www.ptptn.gov.my.
2. Pelanggan adalah dinasihatkan untuk membaca dan memahami Dasar Privasi dan Keselamatan PTPTN sebelum melengkapkan
borang. Dasar tersebut boleh dirujuk melalui Portal PTPTN atau PPN/ PPC yang berhampiran.
3. PTPTN merupakan salah satu agensi Kerajaan yang melaksanakan myIDENTITY. Sehubungan itu, sebarang perubahan pada
maklumat perhubungan (alamat surat menyurat, nombor telefon mudah alih dan e-mel) akan turut dikemas kini dan digunakan oleh
agensi Kerajaan lain yang melaksanakan myIDENTITY (jika berkaitan). Maklumat lanjut berkenaan myIDENTITY boleh dirujuk
melalui laman web myIDENTITY di alamat www.myidentity.gov.my.

BAHAGIAN 1 – BUTIRAN DIRI

Nama Peminjam MOHD.NOR FAISAL BIN MOHAMAD YASHIM
No. K.P. Baru 8 2 1 2 0 9 0 3 5 5 6 1 No. Gaji/ No.
Pekerja 20122558
No. K.P. Lama/ Tentera/ Polis
Alamat E-mel unforgiven8649@gmail.com.my No. Telefon
No 6 Jalan Pulau Lang 3 Rumah
Taman Pulau Lang
Alamat Surat-Menyurat
26800 Kuala Rompin No. Telefon
0167442989
Pahang. Bimbit
Poskod 2 6 8 0 0 Bandar Kuala Rompin
Negeri Pahang

BAHAGIAN 2 – MAKLUMAT MAJIKAN/ PUSAT PEMBAYAR GAJI

Nama Majikan SK ROMPIN 26800 KUALA ROMPIN PAHANG
(Jabatan/ Syarikat)
SK ROMPIN
Alamat Majikan 26800 KUALA ROMPIN
PAHANG
Alamat E-mel Majikan
Poskod 2 6 8 0 0 Bandar KUALA ROMPIN
Negeri PAHANG
No. Telefon Majikan 094145243

No. Faks Majikan

*Kod Pejabat Perakaunan 1 0 0 6

1
 PTPTN-P-04/7-2011 Pin. 13

BAHAGIAN 3 – MAKLUMAT PINDAAN AMAUN POTONGAN GAJI

Amaun Potongan Asal R M :
Amaun Potongan Baharu R M :
*Dilengkapkan oleh kakitangan kerajaan yang membuat potongan melalui Jabatan Akauntan Negara Malaysia (JANM) sahaja. Sila rujuk berdasarkan maklumat
pada Slip Gaji.

.………..……….…….…….. …………………………
(Tandatangan) (Tarikh)