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FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA

Cabang Lomba : LBBB


Asal Sekolah : ...........................................................................................................
Alamat Sekolah : ...........................................................................................................
Ketua Tim : ...........................................................................................................
Wa/Hp : ...........................................................................................................
Anggota : 1. ............................................ 9. .............................................
2. ............................................ 10. ............................................
3. ............................................ 11. ............................................
4. ............................................ 12. ............................................
5. ............................................ 13. ............................................
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7. ............................................
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Pembina pendamping/peserta

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FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA

Cabang Lomba : PIONERING TINGKAT PENEGAK SMA/MA/SMK


Asal Sekolah : ...........................................................................................................
Alamat Sekolah : ...........................................................................................................
Nama Ketua : ...........................................................................................................
Wa/Hp : ...........................................................................................................
Anggota : 1.
2.
3.
4.
5

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Pembina pendamping/peserta

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FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA

Cabang Lomba : LOMBA CERDAS CERMAT


Asal Sekolah : ...........................................................................................................
Alamat Sekolah : ...........................................................................................................
Nama Ketua : ...........................................................................................................
Wa/Hp : ...........................................................................................................
Anggota : 1.
2.
3.

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Pembina pendamping/peserta

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FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA

Cabang Lomba : SOLO VOCAL TINGKAT PENEGAK SMA/MA/SMK


Asal Sekolah : ...........................................................................................................
Alamat Sekolah : ...........................................................................................................
Nama Peserta : ...........................................................................................................
Wa/Hp : ...........................................................................................................

PAS
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Pembina pendamping/peserta

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FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA

Cabang Lomba : FASHION SHOW TINGKAT SIAGA


Asal Sekolah : ...........................................................................................................
Alamat Sekolah : ...........................................................................................................
Nama Peserta : ...........................................................................................................
Wa/Hp : ...........................................................................................................

PAS
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Pembina pendamping/peserta

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FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA

Cabang Lomba : CATUR


Asal Sekolah : ...........................................................................................................
Alamat Sekolah : ...........................................................................................................
Nama Peserta : ...........................................................................................................
Wa/Hp : ...........................................................................................................

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Pembina pendamping/peserta

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FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA

Cabang Lomba : BULU TANGKIS


Asal Sekolah : ...........................................................................................................
Alamat Sekolah : ...........................................................................................................
Nama Peserta : ...........................................................................................................
Wa/Hp : ...........................................................................................................

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Pembina pendamping/peserta

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FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA

Cabang Lomba : TENIS MEJA


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Alamat Sekolah : ...........................................................................................................
Nama Peserta : ...........................................................................................................
Wa/Hp : ...........................................................................................................

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Pembina pendamping/peserta

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FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA

Cabang Lomba : FUTSAL TINGKAT PENGGALANG SD/MI/SMP/MTs


Asal Sekolah : ...........................................................................................................
Alamat Sekolah : ...........................................................................................................
Ketua Tim : ...........................................................................................................
Wa/Hp : ...........................................................................................................
Anggota : 1. ............................................ 9. .............................................
2. ............................................ 10. ............................................
3. ............................................ 11. ............................................
4. ............................................ 12. ............................................
5. ............................................
6. ............................................
7. ............................................
8. ............................................

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Pembina pendamping/peserta

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FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA

Cabang Lomba : PIDATO TINGKAT PENEGAK SMA/MA/SMK


Asal Sekolah : ...........................................................................................................
Alamat Sekolah : ...........................................................................................................
Nama Peserta : ...........................................................................................................
Wa/Hp : ...........................................................................................................

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pendamping/peserta

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FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA

Cabang Lomba : MINIATUR PIONERING TINGKAT SMP/MTs


Asal Sekolah : ...........................................................................................................
Alamat Sekolah : ...........................................................................................................
Nama Ketua : ...........................................................................................................
Wa/Hp : ...........................................................................................................
Anggota : 1.
2.
3.

PAS PAS PAS


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Pembina pendamping/peserta

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FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA

Cabang Lomba : LOMBA MENGGAMBAR TINGKAT SIAGA


Asal Sekolah : ...........................................................................................................
Alamat Sekolah : ...........................................................................................................
Nama Ketua : ...........................................................................................................
Wa/Hp : ...........................................................................................................
Anggota : 1.

PAS
FOTO 3X4

Pembina pendamping/peserta

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