藥品 專 欄

常見高血壓藥品的
撰文◎藥劑科藥師 陳鈺婷
交 互 作 用
「藥師啊！這個血壓藥跟我之前在別科拿的藥可以一起吃嗎？」在發藥櫃檯、
藥物諮詢電話或是藥物諮詢室，經常有病人詢問這類問題。同時吃不同科別的藥
物，到底會不會產生交互作用呢？

大家都很清楚藥物之間可能會產生交互作 一、適合疾病類型：良性攝護腺腫大。
用，其實不只是藥物和藥物之間，我們每天吃 二、不適合疾病類型：容易出現姿態性低血壓
的食物也可能跟藥物有交互作用。接下來介紹 病人。
常見的高血壓藥品分類，看看它們適合哪些患 三、常 見藥品：可迅持續性藥效錠（Doxaben
者，而哪些狀況之下最好避免。 xl®）

利尿劑
藉由排出血管內鈉離子和水，以降低對
血管壁的壓力，達到降低血壓目的。但在排出
鈉離子時，可能也會影響到體內其他離子的排
出，因此有幾類病人並不適合使用。
一、適合疾病類型：心衰竭、水腫。
二、
不適合疾病類型：痛風、高血脂。
常 見藥品：理奧必瑞錠（Burinex ）、樂
三、 ®
泄錠（Rosis ）、愛達信錠（Aldactin ）、
® ®
服爾伊得安錠（Fluitran ®）、納催離持續
性藥效膜衣錠（Natrilix SR ）、好悅您膜
®
衣錠（複方）（Hyzaar ）。 ®
甲型交感神經阻斷劑
主要作用是使血管擴張，幫助血液流通。
此外，也能減少膀胱及輸尿管排尿的阻力，因
此常用於良性攝護腺肥大的病人。
乙型交感神經阻斷劑
藉由抑制心臟上的乙型腎上腺素受體，與
減少腎素的釋出，達到使心跳與血壓不上升的
結果。分為選擇性和非選擇性，非選擇性乙型
交感神經阻斷劑會引起支氣管收縮不宜使用於
氣喘或慢性阻塞肺病者。除此之外，還會遮蔽
低血糖的症狀（如：心悸、手抖等），導致低
血糖風險增加。
一、
適合疾病類型：例如心絞痛、心律不整、
心衰竭。
二、
不 適合疾病類型：氣喘、慢性阻塞性肺
疾、高血脂、糖尿病。
三、
常見藥品：詳見表一。
鈣離子阻斷劑
抑制鈣離子進入血管平滑肌細胞使血管放
鬆，達到降低血壓的效果。依據藥品結構分

22 恩主公醫訊
 ▕ 常見高血壓藥品的交互作用 ▏

選擇性 可絡暢膜衣（Kerlone®） 康肯錠5公絲Concor[5] 康肯1.25公絲Concor[1.25]

非選擇性 心全錠（Syntrend®） 壓血泰錠（Labtal®）

甲型及乙型交感神經阻斷劑 心律（Propranolol®） 心康樂錠（Cardolol®）

表一

為兩類1.Dihydropyridine類（dipine結尾）2.non-
Dihydropyridine類。
一、
適合疾病類型：心絞痛、心律不整（non-
Dihydropyridine類可用）。
二、
不 適合疾病類型：心衰竭、心跳過慢者
（non-Dihydropyridine類不適合）。
常 見藥品：脈優錠（Norvasc ® ）、舒脈
三、
康膜衣錠（複方）（Sevikar ）、倍必康
平錠（複方）（Twynsta ）、恆脈循持 ®
續性膜衣錠（Nifedipine【長效】 ® ）、
壓達能軟膠囊（Atanaal ® ）、利壓膜衣
錠（Zanidip ®）、心舒平膜衣錠（Isoptin
SR®）、合必爽錠（Herbesser®）、凱帝心
徐放錠（Cardizem SR®）。
另外這類藥品會和葡萄柚及柚子產生交
互作用！由於葡萄柚及柚子富含呋喃香豆
素（furancoumarin），會抑制肝臟代謝酵素
CYP3A4，時間長達數小時至數天，間隔服藥
也無法避免，會使藥品作用增強導致副作用產
生機率變高，因此在服用這類藥品期間應避免
食用葡萄柚及柚子類食品。其中幾個品項特別
產生交互作用，如：脈優錠、舒脈康膜衣錠
（複方）、倍必康平錠（複方）、恆脈循持續
性膜衣錠、壓達能軟膠囊、心舒平膜衣錠。
血管收縮素轉化酵素抑制劑及血管
收縮素接受器阻斷劑
抑制血管收縮素或是血管收縮素轉化酵
素，減少周邊血管阻力進而使血壓下降。還能
減少腎絲球血管的灌流壓力及減少蛋白尿而達
到保護腎臟的效果。
一、
適合疾病類型：例如心衰竭、糖尿病之腎
病變。
二、
不 適合疾病類型：二側腎動脈狹窄、孕
®
婦、高血鉀。
常 見藥品：田納滋錠（Tanatril ® ）、心
三、
達 舒 錠 （ T r i t a c e ®） 、 安 保 康 錠 （ A p o -
C a p t o ®） 、 得 安 穩 膜 衣 錠 （ D i o v a n ®
【160】）、必康平錠（Micardis ®）、雅
脈膜衣錠（Olmetec ® ）、好悅您膜衣錠
（複方）（Hyzaar®）、舒脈康膜衣錠（複
方）（Sevikar ®）、倍必康平錠（複方）
（Twynsta®）。
多一份安心
藥品不只和藥品之間有交互作用，因此看
診時，要與醫師詳細說明自身的病史、正在服
用的中西藥品、保健食品，以利於醫師評估用
藥；而上述不適合的疾病類型，並非絕對不可
使用，只是須要經醫師專業評估。若是對於服
用藥品有任何疑慮，都可向醫師或藥師詢問，
以確保您的用藥安全。

Jan.2021 23