PENGADILAN AGAMA INDRAMAYU KELAS 1A JI. M.T. Haryono No. 2 4 Telp/Fax, (0234) 272072 Sindang - Indramayu e-mail: pa.indramayu_ptebdg@yahoo.co.id, paindramayu.ptabda@gmail.com website : www.pa-indramayu.go.id SURAT KETERANGAN Nomor: W.10-A2/: /Hk.0S, is ‘Yang bertanda tangan di bawah ini, KUSNA SUPRIATNO, 8.H. Panitera Pengadilan Agama Indramayu, meneranigkan: 1. Bahwa berdasarkan Register Akia Cerai Pengadilan Agama {ndramayu tahun 2015 Nomor 2192/AC/2015/PA.Im tanggal 11 Maret 2015 dan berdasarkan Putusan Pengadilan Agama Indramayu Nomor : 458/Pdt.G/2015/PA.Im tanggal 18 Februari 2015 yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap, telah terjadi pe « :raian Nama AMYATI binti ASMA Umur 21 tahun Agama Islam Pekerjaan Swasta Alamat Desa Arahan Lor RY. 04 RW. 01 Kecamatan Arahan Kabupaten Indramayu Dengan Nama : EDI ARTONO bin CASMITA Umur 2 27 tahun Agama : Islam Pekerjaan —: Swasta Alamat + Desa Lamarantaruny Blok H. Mardin Kecamatan Cantigi Kabupaten Indrai Bahwa sesuai dengan _permoh yu n Pemohon tanggal 30 Oktober 2018 nomor 458/Informasi/X/2018/PA.Im. perihal permohonan bukti telah terjadinya perceraian an EDI ARTONO bin CASMITA di Pengadilan Agama Indramayu ; 3. Bahwa sesuai dengan Surat Keterar tertanggal 05 November 2018 Noni ; 757/Ds.2006/XU/2018 yang menerangkan akta cerai belum pemnah digunakan untuk menikah. 4, Bahwa sesuai dengan Surat Tanda Penerimaan Laporan Kehilangan dari Kepolisian Sektor Cantigi tertanggal 30 Oktober 2018 nomor : STPLKB/C/579/X/2018/Sektor yang menerangkan akta cerai yang bersangkutan hilang an dari Kuwu Desa Lamarantarung Kecamatan Cantigi Demikian keterangan ini dibwat dengan sebenamya ; Indramayit.! Panitera, oe hiusna SUPRIATNO, S.H. NIP. 19630201.198603.1.004 pember 2018 Tembusan :