‫ترخيص ابوي‬

‫‪/.........................................................................................................‬انا الممضي اسفله السيد‬

‫‪...................................................................‬المولود في ‪ ................................................‬ب‬
‫‪..........................................‬صاحب بطاقة التعريف الوطنية رقم‪.....................................‬و رقم التعريف‬
‫‪ ...................................................................‬الصادرة ب‪ ...................................................‬في‬
‫‪............................‬أرخص البنتي ‪................................................‬المولودة في ‪..........................‬ب‬

‫استخراج جواز سفر‬

‫تجديد جواز سفر‬

‫‪ ...........................................‬خميس الخشنة في‬

‫الهيئة المصادقة‬ ‫التوقيع‬