36.

Хигиенни аспекти на условията и организацията на

труда на лекаря. Рискове и профилактика на
уврежданията на здравето и работоспособността
свързани с професионалната дейност на медицинския
персонал

Основната професия във всички лечебни и здравни заведения е

лекар. Трудът на лекаря е предимно умствен характер.
Характеризира се с с нервно-сензорно, нервно-психично и психо-
емоционално напрежение, висока отговорност, необходимост от
вземане на решения в дефицит от време, контакти с много хора, при
които възникват множество конфликтни ситуации. За някои
специалисти е характерен труд с главно евристичен характер (напр.
учен-изледовател), което не изключва наличието на множество
други фактори с различна природа. Напред с общата
характеристика (труд с предимно умствен характер), при по-
подробна професиограма се откриват особеностите на труда на
различните специалисти. Типично за всички хирургични
специалности: ортопеди-травматолози, акушер-гинеколози, гръдни,
коремни, кардио- и съдови хирурзи и др. е значителното динамично
и статично физическо натоварване по време на операции, чиято
продължителност е различна, често извънредно голяма.
Оперативната дейност се съпътства от множество стресогенни
фактори, най-вече високата отговорност за живота на пациента и
необходимостта да се вземат правилни решения в дефицит от
време. Ако системата за подаване на наркоза е отворена във
въздуха на операционната се откриват използваните газове, които
влияят върху целия операционен екип.

Персоналът на токсикологични лаборатории, санитари и хигиенисти

във всички здравни заведения имат професионален контакт с
химични вещества и препарати. Най-висок риск от СПИН, хепатит и
др. инфекциозни болести е налице при оператори, персонала на
клинични лаборатории. Контакт с биологични агенти и пациенти,
носители на опасни заразни болести има персонала на
микробиологични и паразитологични лаборатории, инфекциозни
болници и др. На въздействието на физични фактори е изложен
персоналът на отделенията по образна диагностика, радиологични
отделения, по рехабилитацията и физикална терапия.

За младшия медицински персонал рисковите фактори са

разнообразни: динамично физическо наговарване за санитарите в
шоковите зали, реанимационни, хирургични, ортопедидични и др.
отделения; неергономични движения в обхвата на максималната
работна поза при поддържане на хигиенния режим, почистване и
дезинфекция е отделения, операционни, манипулационни и др.;
контакт с биоциди в същата дейснот и др химични вещества в
анатомични зали; контакт с опасни отпадъци и пациенти с остри
заразни болести и др. В здравеопазването те зависят от:
квалификацията и опита на персонала, уменията за общуване, за
преодоляване на конфликти, пт способностите за работа в екип и
др. комуникативни умения и навици.

високата отговорност пред пациентите и обществото се определя и

от авторитета на лекарите и ролята им на модели за
идентификация при формирането на здравословен начин на живот
и поведение.

Профилактика на професионалните заболявания сред медицинския

персонал

- оптимизиране на организацията на труда по отношение на

интензивност, рационален режим на труд и почивка, с вкляючване
на подходящи форми на физическа активност

- хигиенизиране на професионалната среда и подобряване

обстановката в заведенията за здравно обслужване - звуков
комфорт, оптимален микроклимат, оптимално осветление,
ергономизиране на средата

- осигуряване и използване на подходящи лични предпазни

средства в секторите с повишен здравен риск

- контрол на здравното състояния

- осигуряване на добър психо-социален климат

- здравословно хранене
- разработване на необходимите здравно-законодателни документи
за оптимизиране на трудовите условия