‫وكالة خاصة‬

‫أنا الموقع أسفله‪:‬‬

‫السيد …………………………………………الحامل لبطاقة تعريف وطنية رقمها ………………………‪،……….‬‬

‫والساكن في ……………………………‪.……….‬‬

‫أشهد وأقر وأنا بكامل قواي العقلية والصحية وتحت كافة الضمانات القانونية والفعلية‪ ،‬بأنني أوكل عني‪:‬‬
‫السيد ……………………………‪…….……….‬الحامل لبطاقة تعريف وطنية رقمها ………………………‪،……..…….‬‬
‫والساكن في …‪………………………….……….‬‬

‫كي يقوم مقامي‪ ،‬وينوب عني‪ ،‬وله الحق في أن يقوم بالتوقيع عني على كل األوراق والمعامالت التي تتعلق بهذا‬
‫الخصوص‪ ،‬وتمثيلي أمام كافة اإلدارات العمومية‪ ،‬وشبه العمومية‪ ،‬والخاصة‪.‬‬

‫هذا وقد قمت بتسليم هذا التوكيل له لإلدالء به عندما تقتضي الحاجة‪ ،‬وأشهد بذلك عن نفسي بتوقيعي‪.‬‬

‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫حرر في ………‪ .……….‬بتاريخ‬

‫‪:‬‬ ‫اإلمضاء‬