‫تدريب األسابيع‬

‫االختبار النهائي ( ‪ ) 2‬لفرق مكافحة العدوى‬

‫للعام التدريبي ‪2015‬‬

‫بيانات مؤدي االختبار‪ ( -:‬تكتب بخط واضح )‬

‫االسم‬

‫(الرباعي) ‪..............................................................................-:‬‬

‫الوظيفة ‪.....................................................................................-:‬‬

‫المحافظة التابع لها ‪........................................................................-:‬‬

‫المستشفى التابع لها ‪.......................................................................-:‬‬

‫تعليمات هامة‬

‫االختبار مكون من ‪ 100‬سؤال من نوع االختيار من إجابات متعددة‪.‬‬ ‫‪)1‬‬

‫عدد صفحات االختبار ‪ 15‬صفحة مشتملة على الواجهة المسجل عليها بيانات مؤدي‬ ‫‪)2‬‬

‫االختبار والتعليمات الهامة بخصوص االختبار‪.‬‬

‫أجب على كل األسئلة بوضع دائرة على اإلجابة الصحيحة التي تختارها وسوف ال يتم‬ ‫‪)3‬‬

‫احتساب درجة السؤال في حالة وضع أكثر من دائرة واحدة للسؤال الواحد‪.‬‬

‫( كل سؤال له إجابة واحدة فقط ال غير)‬

‫زمن االختبار ساعتان (‪ 120‬دقيقة)‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫الرجاء غلق الهاتف المحمول قبل بداية وقت االختبار‪.‬‬ ‫‪)5‬‬

‫مع خالص تمنيات إدارة مكافحة العدوى بالتوفيق للجميع‪.‬‬

 ‫اختر العبارة الصحيحة من العبارات اآلتية ‪:‬‬ ‫‪)1‬‬
‫يجب أن يتم تنظيف حاويات الصابون السائل والمطهرات قبل إعادة ملئها‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫يفضل استخدام مجففات الهواء الساخن عن استخدام المناديل الورقية لتجفيف األيدي داخل المنشآت‬ ‫‪)2‬‬
‫الصحية‪.‬‬
‫يجب غسل اليدين صحيًا بعد التعامل مع كل المرضى‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫ال تؤثر إطالة األظافر أو استخدام األظافر الصناعية على كفاءة غسل اليدين‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫أكثر وسائل مكافحة العدوى فاعليةً مقارنةً بتكلفتها ‪:‬‬ ‫‪)2‬‬

‫التخلص اآلمن من النفايات الطبية‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫غسل اليدين‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫المضادات الحيوية الوقائية‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫إعادة معالجة األدوات واآلالت الجراحية بطريقة صحيحة‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫نظافة البيئة‪.‬‬ ‫‪)3‬‬

‫اختر العبارة الصحيحة من العبارات اآلتية ‪:‬‬ ‫‪)3‬‬

‫يعتبر دلك اليدين بالكحول بديًال عن الغسل الروتيني في حالة عدم كفاية الوقت المتاح لمقدم‬ ‫‪)1‬‬
‫الخدمة الطبية بسبب ازدحام المرضى حتى في حالة تلوث األيدي ظاهريًا بالمواد العضوية‬
‫كالدم‪.‬‬
‫ًال‬
‫يجب غسل اليدين غس جراحيًا قبل رعاية المرضى ضعاف المناعة وحديثي الوالدة‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫الغسل الروتيني لليدين يزيل الميكروبات من على اليدين فقط وال يقتلها‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫ًال‬
‫يجب غسل اليدين غس روتينيًا قبل تحضير المحاليل واألدوية الوريدية‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫بالنسبة للغسل الروتيني لليدين كل العبارات اآلتية صحيحة‪ ,‬ماعدا‪:‬‬ ‫‪)4‬‬

‫يزيل الفلورا المؤقتة‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫يجب أن يتم عقب مالمسة المريض وفى حالة وجود تلوث ظاهر لليدين‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫يستمر اُأل ثر المتبقي على الميكروبات بعد الغسل الروتيني لفترة زمنية طويلة‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫يتم باستخدام الماء الجاري والصابون العادي‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫بالنسبة للغسل الجراحي لليدين كل العبارات اآلتية صحيحة‪ ,‬ماعدا‪:‬‬ ‫‪)5‬‬

‫يقتل الفلورا المؤقتة ويقلل من البكتيريا المستوطنة‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫يفضل استخدام مادة مطهرة كالكلورهيكسيدين للوصول ألثر طويل المفعول على الميكروبات‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫يجب استخدام كمية مناسبة من المادة المطهرة ودلكها باليدين لفترة زمنية مناسبة تسمح بفاعليتها‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫يقصد به تطهير اليدين قبل إجراء غيارات للجروح السطحية البسيطة‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫بالنسبة للغسل الصحي لليدين كل العبارات اآلتية صحيحة‪ ,‬ماعدا‪:‬‬ ‫‪)6‬‬

‫يقضى على الفلورا المؤقتة والبكتيريا المستوطنة تمامًا‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫من الممكن أن يستعاض عنه بدلك اليدين بالكحول الإيثيلى ‪ % 90 - 60‬إذا لم تكن األيدي ملوثة‬ ‫‪)2‬‬
‫ظاهريًا‪.‬‬
‫يعتمد األثر المتبقي على الميكروبات بعد الغسل الصحي على نوع المطهر المستخدم‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫يجب أن يتم قبل القيام بالتدخالت الطبية العميقة‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫يجب استخدام القفازات المعقمة في كل الحاالت التالية‪ ,‬ماعدا‪:‬‬ ‫‪)7‬‬

‫تركيب قسطرة وريدية طرفية لمريض بعد عملية زرع نخاع‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫تركيب قسطرة بولية‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫الحقن الوريدي لمريض بالعنبر الداخلي‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫قبل تطهير الجروح العميقة‪.‬‬ ‫‪)4‬‬
 ‫يمكن استخدام القفازات النظيفة غير المعقمة في الحاالت اآلتية‪ ,‬ماعدا‪:‬‬ ‫‪)8‬‬
‫التعامل مع العينات أو األوعية المحتوية على عينات‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫تركيب قسطرة وريد مركزي‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫التعامل مع المالءات والغيارات الملوثة‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫تنظيف وتطهير انسكابات الدم أو سوائل الجسم األخرى‪.‬‬ ‫‪)4‬‬
‫مع المرضى المشكوك في إصابتهم بالدرن الرئوي النشط ‪ ,‬كل العبارات اآلتية صحيحة‪ ,‬فيما عدا‪:‬‬ ‫للتعامل‬ ‫‪)9‬‬
‫يجب عدم التزام الفريق الطبي باستخدام الواقيات الجهاز التنفسي أثناء التعامل مع هؤالء المرضى إال‬ ‫‪)1‬‬
‫إذا ثبتت اإلصابة معمليًا‪.‬‬
‫يجب عزل هؤالء المرضى في غرف منفردة جيدة التهوية وتغلق األبواب بصفة مستمرة‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫يجب ارتداء المريض للقناع الواقي (العادي) أثناء تواجده بممرات المستشفى‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫يجب أن يحرص المريض المصاب بالسعال على استخدام مناديل ورقية أثناء نوبات السعال‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫يلزم تغيير القفازات في الحاالت اآلتية‪ ,‬ماعدا‪:‬‬ ‫‪)10‬‬

‫بعد التعامل مع المريض وقبل االنتقال إلى مريض آخر‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫إذا ظهرت عليها عالمات االتساخ أو التلوث أو في حالة تعرضها للثقب أثناء التعامل مع نفس المريض‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫في حالة عمل أكثر من تدخل طبي لنفس المريض (حقنة شرجية وتركيب كانيوال طرفية) يجب تغيير‬ ‫‪)3‬‬
‫القفاز ما بين التدخل واآلخر‪.‬‬
‫إذا استغرق اإلجراء الطبي أكثر من ‪ 30‬دقيقة‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫كل العبارات اآلتية صحيحة بالنسبة للقفازات شديدة التحمل‪ ,‬ماعدا‪:‬‬ ‫‪)11‬‬
‫تستخدم للتعامل مع النفايات الطبية الخطرة (أكياس النفايات الطبية الخطرة وصناديق األمان)‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫تستخدم في التعامل مع المنظفات والمطهرات والمواد الكيماوية‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫يجب غسلها وتطهيرها جيدًا وتعليقها رأسيًا بعد خلعها مباشرة‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫من الضروري غسل اليدين بعد خلعها مباشرة‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫كل العبارات اآلتية صحيحة بالنسبة ألدوات الوقاية الشخصية‪ ,‬ماعدا ‪:‬‬ ‫‪)12‬‬
‫يفضل عدم استخدام العباءات المصنوعة كليًة من القطن أثناء الجراحة ألنها منفذة للماء والسوائل‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫يفضل إعادة استخدام المرايل البالستيكية شديدة التحمل عن استخدام البالستيكية شديدة وحيدة االستخدام‬ ‫‪)2‬‬
‫على أن يتم تنظيفها وتطهيرها وتجفيفها بعد التعامل مع كل مريض وقبل االنتقال إلى مريض آخر‪.‬‬
‫يوصى بأهمية ارتداء أغطية الرأس أثناء خلط المحاليل الوريدية بوحدة األطفال المبتسرين‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫يمكن التخلص من واقي العينين بعد تعرضه للتلوث أو يعاد استعماله شريطة أن يتم تنظيفه وتطهيره‬ ‫‪)4‬‬
‫جيدًا‪.‬‬

‫فيما يتعلق بتركيب كانيوال طرفية‪ ،‬اختر اإلجابة الصحيحة‪:‬‬ ‫‪)13‬‬

‫يجب تغطية موقع إدخال الكانيوال بشرائط الالصق الطبي الغير منفذة للسوائل‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫يجب أن يتم وضع مرهم أو كريم مضاد حيوي على موضع الدخول لمنع تلوثه‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫‪ )3‬يجب تدوين تاريخ تركيب الكانيوال للتمكن من حساب المدة الالزمة لرفعها بعد ‪ 96-72‬ساعة‪.‬‬
‫‪ )4‬يمكن إعادة محاولة تركيب نفس الكانيوال لنفس المريض في حالة الفشل في تركيبها في المرة األولى‪.‬‬

‫كل التوصيات واإلرشادات اآلتية الخاصة باألمان البيولوجي داخل المعامل صحيحة‪ ,‬ماعدا‪:‬‬ ‫‪)14‬‬
‫يوصى جميع العاملين بالتطعيم ضد فيروس مرض الالتهاب الكبدي (بي)‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫يحظر تناول الطعام أو الشراب أو التدخين أو االحتفاظ بأي طعام أو شراب في المعمل‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫يجب غسل األيدي بصورة فورية بعد التلوث بالدم أو سوائل الجسم األخرى‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫يفضل استخدام الماصات المستخدمة عن طريق الفم للتعامل مع السوائل في المعمل‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫كل العبارات اآلتية صحيحة بالنسبة للتخلص اآلمن من مخلفات المعامل‪ ,‬ماعدا‪:‬‬ ‫‪)15‬‬
 ‫يتم التخلص من المخلفات الطبية الحادة الملوثة بوضعها في أكياس قمامة سميكة مانعة للتسرب‬ ‫‪)1‬‬
‫مخصصة لهذا الغرض‪.‬‬
‫يمكن التخلص من المزارع البكتيرية مع غيرها من المخلفات العادية بعد تعقيمها بالبخار و لصق بطاقة‬ ‫‪)2‬‬
‫"معقم بالبخار" عليها بوضوح‪.‬‬
‫يمكن التخلص من فضالت اإلنسان مثل‪ :‬عينات البول والبراز عن طريق الصرف الصحي أو‬ ‫‪)3‬‬
‫المرحاض المخصص لذلك‪.‬‬
‫يمكن استخدام الكلور في تطهير مخلفات المعمل البيولوجية و البكتيرية قبل التخلص منها‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫كل العبارات اآلتية صحيحة بالنسبة إلجراءات مكافحة العدوى أثناء تداول عينات المعمل ‪ ,‬ماعدا‪:‬‬ ‫‪)16‬‬
‫يجب تغيير القفازات بين كل عملية سحب عينة وأخرى‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫يجب اتباع األساليب المانعة للتلوث عند سحب العينات من المرضى‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫على العاملين بالمعمل تغيير القفاز إذا تلوث بشكل واضح أثناء التعامل مع العينات‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫يفضل أن يتم سحب العينات داخل المعمل في نفس المكان المخصص للتعامل مع العينات عن جمعها‬ ‫‪)4‬‬
‫بغرفة منفصلة ملحقة بالمعمل‪.‬‬

‫العبارة الصحيحة من العبارات اآلتية الخاصة بإجراءات مكافحة العدوى بالمعمل‪:‬‬ ‫اختر‬ ‫‪)17‬‬
‫يجب التعامل مع انسكابات الدم بالمعمل آخر اليوم‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫يفضل استخدام اآلشعة فوق البنفسجية لتعقيم أسطح العمل بالمعامل‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫ي فضل استخدام أنابيب االختبار واألنابيب الشعرية البالستيكية (المعدة لالستخدام مرة واحدة)‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫من الممكن إجراء عملية الطرد المركزي باستخدام أنابيب مفتوحة طالما أن جهاز الطرد المركزي محكم‬ ‫‪)4‬‬
‫اإلغالق‪.‬‬

‫الإجابة الصحيحة من العبارات اآلتية الخاصة بإجراءات مكافحة العدوى بالمعمل‪:‬‬ ‫اختر‬ ‫‪)18‬‬
‫البد من تطهير أسطح العمل بالمعمل باستخدام المطهرات البيئية عالية المستوى‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫يمكن استخدام الحوض المخصص للتخلص من سوائل الجسم والمواد الكيماوية لغسل أيدي العاملين‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫يجب وضع عالمات مميزة على العينات الخاصة بمرضى العزل لمزيد من الحذر أثناء التعامل معها‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫كل ماسبق‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫كل التوصيات اآلتية للوقاية من اإلصابة بواسطة األدوات الحادة صحيحة‪ ,‬ماعدا‪:‬‬ ‫‪)19‬‬
‫يجب التخلص من اإلبرة والسرنجة معًا واعتبارهما شيئًا واحدًا‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫يجب التخلص من األدوات الحادة في أوعية مضادة للثقب (صناديق األمان) بعد االستخدام مباشرة‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫تفرغ محتويات صناديق األمان من األدوات الحادة بعد امتالئها إلى ثالثة أرباعها‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫يجب أن تتم مناولة األدوات الحادة بين فريق العمل الجراحي في عبوات أو حاويات مفتوحة دون لمسها‬ ‫‪)4‬‬
‫باأليدي (طريقة األيدي الحرة)‪.‬‬

‫تعتبر اإلصابة بالوخز عن طريق اإلبر أو غيرها من األدوات الحادة السبب الرئيسي لتعرض العاملين في‬ ‫‪)20‬‬
‫المنشآت الصحية لألمراض المنقولة عن طريق الدم‪.‬‬
‫صواب‬ ‫‪)1‬‬
‫خطأ‬ ‫‪)2‬‬

‫أسباب اإلصابة بالوخز باإلبر شيوعًا في مصر‪:‬‬ ‫أكثر‬ ‫‪)21‬‬

‫أثناء مناولة األدوات الحادة بين فريق العمل الجراحي عند القيام باإلجراءات الجراحية‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫إعادة تغطية اإلبر أو ثنيها أو كسرها‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫وضع األدوات الحادة الملوثة في أماكن غير متوقعة مثل مالءات السرير‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫حركة المرضى المفاجئة عند الحقن أو سحب العينات‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫كل التوصيات اآلتية للتخلص اآلمن من النفايات الطبية صحيحة‪ ,‬ماعدا‪:‬‬ ‫‪)22‬‬
‫يجب فصل المخلفات في أماكن تكونها‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
 ‫يجب استخدام أكياس بالستيكية ملونة للتفريق بين المخلفات الطبية الخطرة والمخلفات العادية‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫يجب ارتداء قفازات طبية عند التخلص من جميع المخلفات الطبية بما في ذلك األوعية الخاصة بفصل‬ ‫‪)3‬‬
‫المخلفات الطبية الحادة (صناديق األمان)‪.‬‬
‫يمكن إعادة تغطية إبرة السرنجة باستخدام اليدين معًا بشرط توخى الحذر الالزم‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫أفضل وسيلة متاحة للتخلص النهائي من النفايات الطبية الخطرة والنفايات الطبية الحادة‪:‬‬ ‫‪)23‬‬
‫الحرق اآلمن في المحرقة المطابقة للمواصفات‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫التخلص منها مع النفايات العادية عن طريق البلدية‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫الدفن بفناء المستشفى‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫التخلص منها في الخالء‪.‬‬ ‫‪)4‬‬
‫كل التوصيات اآلتية لتقليل خطر العدوى أو اإلصابة عند حقن المرضى صحيحة‪ ,‬ماعدا‪:‬‬ ‫‪)24‬‬
‫يجب تنبيه المريض قبل حقنه لتفادي الحركة المفاجئة‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫يجب وضع األوعية الخاصة بالتخلص من النفايات الحادة في أماكن قريبة من منطقة رعاية المرضى‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫يفضل فصل اإلبرة من السرنجة قبل التخلص منها في أوعية التخلص من النفايات الطبية الحادة‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫يجب إحكام غلق صندوق األمان واستبداله بآخر عند امتالء حوالي ثالثة أرباعه‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫كل العبارات اآلتية صحيحة بالنسبة للتخلص اآلمن من المخلفات الطبية‪ ,‬ماعدا‪:‬‬ ‫‪)25‬‬
‫تمثل المخلفات الطبية خطورة على أفراد المجتمع داخل وخارج المنشآت الصحية‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫يمكن جمع المخلفات الطبية من أماكن رعاية المرضى عن طريق تفريغ األكياس في عربات خاصة‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫يجب عدم وضع األيدي في أوعية تحتوى على مخلفات طبية على اإلطالق‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫للتخزين المؤقت للنفايات يجب االحتفاظ بها في غرف خاصة آمنة ضد عبث اإلنسان والحيوان‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫العبارة الصحيحة من العبارات اآلتية‪:‬‬ ‫اختر‬ ‫‪)26‬‬

‫ينبغي تطعيم كل من له تعامل مع المخلفات الطبية ضد فيروس مرض االلتهاب الكبدي (بي)‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫يتعين تنظيف األوعية المستخدمة للمخلفات الطبية باستخدام محلول مطهر مرة واحدة على األقل أسبوعيًا‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫يمكن تخزين النفايات الطبية بغرفة تخزين النفايات لمدة ‪ 5‬أيام‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫تمثل المخلفات الطبية الحادة نسبة تصل إلى ‪ %20‬من إجمالي المخلفات الناشئة عن أعمال الرعاية‬ ‫‪)4‬‬
‫الصحية‬

‫في وحدة األطفال المبتسرين ‪ ,‬يتم عمل الغسل الصحي لليدين‪:‬‬ ‫‪)27‬‬
‫عند الفحص الطبي وأخذ المالحظات‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫عند لمس أي سطح غير نظيف‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫قبل التعامل مع الكانيوال أوتحضير محلول وريدي‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫قبل تحضير اللبن الصناعي‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫كل العبارات اآلتية صحيحة بالنسبة لخلط وتحضير المحاليل الوريدية بوحدة األطفال المبتسرين ‪ ,‬ماعدا‪:‬‬ ‫‪)28‬‬
‫يجب تخصيص أشخاص مدربين على خلط وتحضير المحاليل واألدوية الوريدية‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫‪d‬ات في‬
‫يمكن استخدام نفس اإلبرة والسرنجة المستخدمة في إذابة الدواء في زجاجة الدواء متعددة الجرع‪d‬‬ ‫‪)2‬‬
‫سحب عدة جرعات لمرضى مختلفين‪.‬‬
‫يجب فحص حاويات المحاليل من حيث تاريخ انتهاء الصالحية ‪ ,‬وجود شروخ ‪ ,‬وجود تسريب ‪ ,‬وجود‬ ‫‪)3‬‬
‫شوائب أو تعكر‪.‬‬
‫يجب وضع عالمة على حاوية المحلول توضح فيها إسم المريض وتاريخ وساعة التحضير‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫في وحدة األطفال المبتسرين‪:‬‬ ‫‪)29‬‬

‫يسمح باالحتفاظ باألدوية الوريدية لعالج األطفال حديثي الوالدة لمدة يومين فقط بشرط حفظها في‬ ‫‪)1‬‬
‫الثالجة‪.‬‬
‫يمكن استخدام نفس الكانيوال عند تركيبها ألكثر من محاولة تركيب بشرط أن تكون في نفس الذراع وأن‬ ‫‪)2‬‬
‫يتم تطهير موضع التركيب جيدًا‪.‬‬
‫أكثر حاالت العدوى المصاحبة للرعاية الصحية بوحدة األطفال المبتسرين هي حاالت العدوى عن طريق‬ ‫‪)3‬‬
‫المجرى التنفسي السفلى‪.‬‬
‫يكتفى بغسل اليدين الروتيني قبل وبعد تغيير حفاظات األطفال حديثي الوالدة‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫كل العبارات اآلتية صحيحة بالنسبة الستخدام القساطر السرية بوحدة األطفال المبتسرين‪ ,‬ماعدا‪:‬‬ ‫‪)30‬‬
‫يمكن استخدام القفازات النظيفة غير المعقمة عند تركيب قساطر السرة‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫يجب إزالة القسطرة السرية الشريانية أو الوريدية عند ظهور أعراض التلوث الميكروبي للدم أو في حالة‬ ‫‪)2‬‬
‫ظهور أعراض تجلط في الدم‪.‬‬
‫يفضل عدم استخدام المضادات الحيوية الموضعية (مراهم أو كريمات)على موضع تركيب القسطرة‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫تعتبرالقساطر الُس رية من أهم أسباب حدوث عدوى مجرى الدم داخل وحدات األطفال المبتسرين‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫ينبغي روتينيًا تحصين العاملين الذين يقومون برعاية األطفال المرضى للوقاية من األمراض اآلتية‪ ,‬ماعدا‪:‬‬ ‫‪)31‬‬
‫فيروس االلتهاب الكبدي (بي)‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫الحصبة‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫النكاف‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫االلتهاب السحائي البكتيري‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫كل العبارات اآلتية صحيحة بالنسبة إلجراءات مكافحة العدوى داخل عيادة األسنان‪ ,‬ماعدا‪:‬‬ ‫‪)32‬‬
‫لمس األسطح المحيطة في عيادة األسنان بالقفاز المستخدم في عالج المريض يعتبر إجراًء خاطئًا‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫يسمح بإعادة تغطية سرنجة المخدر الموضعي فقط بعيادة األسنان باستخدام اليد الواحدة حتى يمكن فك‬ ‫‪)2‬‬
‫السن من جسم السرنجة‪.‬‬
‫ال بد من تطهير جميع اآلالت بعيادة األسنان قبل تعقيمها‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫أقل مستوى مسموح به إلعادة معالجة السرنجة المعدنية المستخدمة في إعطاء المخدر هو التطهير‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫كل العبارات اآلتية صحيحة بالنسبة لنظافة وتطهير الحضانات بوحدة األطفال المبتسرين‪ ,‬ماعدا‪:‬‬ ‫‪)33‬‬
‫ينبغي تنظيف الحضانات من الداخل والخارج يوميًا باستخدام الماء الدافئ‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫‪d‬ام‬
‫‪d‬رة أي‪d‬‬‫‪d‬د عش‪d‬‬ ‫ينبغي تغيير المحضن و تطهيره بعد أسبوعين من دخول الطفل المبتسر المستشفي (بع‪d‬‬ ‫‪)2‬‬
‫لألطفال الذين يبلغ وزنهم أقل من واحد كيلوجرام)‪.‬‬
‫ينبغي تطهير أماكن حدوث التلوث بإفرازات الجسم المختلفة داخل الحضانات أو على جدارها الخارجي‬ ‫‪)3‬‬
‫فور حدوثها و ذلك باستخدام الكحول بعد تنظيفها جيدًا‪.‬‬
‫لتطهير الحضانات بين المرضى يتم استخدام منشفة مشبعة بالكحول اإليثيلي بتركيز ‪ %90 - 60‬أو‬ ‫‪)4‬‬
‫بمحلول الكلور المخفف بتركيز ‪ 500 -200‬جزء بالمليون ‪ ,‬ثم يتم تهويتها قبل إعادة استخدامها‪.‬‬

‫كل العبارات اآلتية صحيحة بالنسبة إلجراءات مكافحة العدوى داخل عيادة األسنان‪ ,‬ماعدا‪:‬‬ ‫‪)34‬‬
‫‪ )1‬على العاملين في مجال الرعاية الصحية لألسنان المصابين بالتهابات جلدية في اليدين تجنب التعامل المباشر‬
‫مع المرضى أو لمس األجهزة الخاصة برعاية األسنان حتى تتحسن حالتهم الصحية‪.‬‬
‫‪ )2‬القفازات هي وسيلة الوقاية الشخصية الوحيدة الواجب استخدامها عند تنظيف أدوات عيادة األسنان يدويًا‪.‬‬
‫‪ )3‬يفضل ارتداء واقيات العينين أثناء التعامل مع المريض وتنظيف اآلالت الملوثة حيث تقوم بحماية العينين من‬
‫اإلصابات والعدوى الميكروبية مثل فيروس (بي) المسبب اللتهاب الكبد والذي يمكن انتقاله عن طري‪dd‬ق‬
‫األغشية المخاطية مثل ملتحمة العين‪.‬‬
‫‪ )4‬يجب أن يقوم العاملون بارتداء الكمامات أثناء عملية عالج األسنان لحماية األغشية المخاطية لألنف والفم من‬
‫الرذاذ وتغييرها عند ابتاللها وبين كل مريض وآخر‪.‬‬

‫كل العبارات اآلتية صحيحة بالنسبة إلجراءات مكافحة العدوى داخل عيادة األسنان‪ ,‬ماعدا‪:‬‬ ‫‪)35‬‬
‫يجب التأكد من خلو المريض من األمراض المنقولة عن طريق الدم قبل التعامل معه‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫استخدام الواقي المطاطي لألسنان يقلل من فرص انبعاث الرذاذ أثناء العالج ‪ ،‬كما يقلل أيضًا من تعامل‬ ‫‪)2‬‬
‫العاملين المباشر مع األغشية المخاطية بأفواه المرضى‪.‬‬
‫يجب تغيير رؤوس آالت حفر األسنان بين كل مريض وآخر وتطهيرها أو تعقيمها قبل إعادة استخدامها‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫يجب تجنب لمس المفاتيح والمقابض وسجل المريض واألشعة السينية بدون وجود حائل وحيد االستخدام‬ ‫‪)4‬‬
‫بمجرد البدء في إجراءات العالج وذلك لتلوث القفازات‪.‬‬

‫بالنسبة لمريض االلتهاب الكبدي الفيروسي (بي) في وحدة الغسيل الكلوي ‪:‬‬ ‫‪)36‬‬
‫يكتفى بعزل المريض على ماكينة مخصصة له فقط بجوار باقي المرضى‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫‪ )2‬يكتفى بعزل المريض على ماكينة مخصصة له وممرضة خاصة للتعامل معه فقط بجوار باقي المرضى‪.‬‬
‫‪ )3‬يجب عزل المريض على ماكينة مخصصة له وممرضة خاصة للتعامل معه ومكان خاص منفصل عن‬
‫باقي مرضى الغسيل الكلوي‪.‬‬
‫‪ )4‬ال يتم عمل تحليل السيرولوجي لفيروس االلتهاب الكبدي بي دوريًا طالما ثبتت إصابته بالفيروس في‬
‫تحليلين متتابعين‪.‬‬

‫بالنسبة إلجراءات مكافحة العدوى داخل وحدة الغسيل الكلوي ‪:‬‬ ‫‪)37‬‬
‫‪ )1‬يجب منع مقدم الخدمة الصحية المصاب بالتهاب كبدي فيروسي (بي) من العمل في وحدة الغسيل الكلوي‪.‬‬
‫‪d‬ير‬
‫‪ )2‬في وحدة الغسيل الكلوي يتم تنظيف السماعات وأجهزة قياس ضغط الدم بعد استخدامها ‪ ،‬واستخدام التطه‪d‬‬
‫متوسط المستوى إذا ما تم رؤية األدوات ملوثة بالدم‪.‬‬
‫‪ )3‬يكتفى بتنظيف وتطهير ماكينة الغسيل الكلوي في أول اليوم وآخره‪.‬‬
‫‪ )4‬يمكن استخدام نفس القفاز عند القيام بنفس المهمة لمرضى مختلفين‪.‬‬

‫في وحدة الغسيل الكلوي كل التوصيات اآلتية صحيحة‪ ,‬ماعدا‪:‬‬ ‫‪)38‬‬

‫يجب استخدام القفازات النظيفة ذات االستخدام الواحد عند التعامل مع األسطح واألدوات المختلفة بما في‬ ‫‪)1‬‬
‫ذلك أسطح ماكينة الغسيل الكلوي‪.‬‬
‫يجب ارتداء مرايل أو عباءات غير منفذة للسوائل عند التواجد في منطقة الغسيل الكلوي‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫في حالة الغسيل عن طريق جهاز وريد مركزي يتم استخدام شاش معقم مشبع بمحلول مطهر ويمسح به‬ ‫‪)3‬‬
‫جميع منافذ القسطرة وذلك قبل بدء عملية الغسيل الدموي وكذلك قبل نزع وصالت الغسيل منها‪.‬‬
‫األدوات والمستلزمات المستخدمة في الغسيل الكلوي التي تم أخذها إلى منطقة خدمة م‪dd‬ريض معين ولم‬ ‫‪)4‬‬
‫تستخدم يمكن إعادتها لمكان تخزين األدوات والمستلزمات المعقمة‪.‬‬

‫اختر العبارة الصحيحة من العبارات اآلتية ‪:‬‬ ‫‪)39‬‬

‫‪ )1‬يجب تطهير أرضيات صاالت االنتظار بالمستشفى روتينيًا باستخدام الكلور السائل‪.‬‬
‫‪ )2‬يعتبر الكحول قاتلًا جيدًا للحويصالت البكتيرية‪.‬‬
‫‪ )3‬يجب تجفيف ثم تطهير انسكابات الدم باستخدام الكلور (‪ 10000 – 5000‬جزء في المليون) فور حدوثها‪.‬‬
‫‪ )4‬يجب تطهير الحوائط في األقسام الداخلية باستخدام المطهرات روتينيًا‪.‬‬

‫اختر العبارة الصحيحة من العبارات اآلتية ‪:‬‬ ‫‪)40‬‬

‫‪ )1‬تعريض غسيل المستشفى إلى أشعة الشمس يعتبر أمرًا مجديًا في وجود األجهزة الحديثة مثل المجففات‪.‬‬
‫‪ )2‬يمكن استخدام مادة حمضية مثل (الخل) في غسيل المالءات ألنها تساعد على قتل البكتريا‪.‬‬
‫‪ )3‬يجب رفع درجة حرارة الغسيل ألكثر من ‪ 71‬درجة مئوية لمدة ال تقل عن ‪ 60‬دقيقة‪.‬‬
‫‪ )4‬المالءات المستعملة للمرضى في أقسام الرعاية المركزة تحمل خطراً لنقل العدوى أكثر من المالءات‬
‫المستعملة في العنابر العادية‪.‬‬

‫الميكروبات من حيث القدرة على مقاومة التطهير والتعقيم هي‪:‬‬ ‫أكثر‬ ‫‪)41‬‬
‫جزيئات برايون (األجسام المسببة لمرض جنون البقر)‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫فيروسات دهنية كاإليدز‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫ميكروبات الدرن‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫البكتريا الحية الغير متحوصلة‪.‬‬ ‫‪)4‬‬
‫البكتريا المتحوصلة‪.‬‬ ‫‪)5‬‬
 ‫بالنسبة الستخدام الغساالت اآللية في غسيل اآلالت واألدوات الجراحية ‪,‬اختر العبارة الصحيحة ‪:‬‬ ‫‪)42‬‬
‫اقل في تكلفتها من الطرق األخرى‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫وسيلة لتعقيم اآلالت‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫يمكن معها استخدام كيمياويات قوية وحرارة عالية ال يمكن استخدامها في الغسيل اليدوي‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫صيانتها سهلة‪.‬‬ ‫‪)4‬‬
‫كل العبارات اآلتية صحيحة فيما يتعلق باستخدام المطهرات الكيمائية‪ ,‬ماعدا‪:‬‬ ‫‪)43‬‬
‫الزمن المناسب للحصول على تطهير عالى المستوى باستخدام جلوترألدهايد ‪ %2‬أو أكثر (مثل‬ ‫‪)1‬‬
‫السايدكس)‬
‫‪ 20-90 ---------------‬دقيقة‪.‬‬
‫الزمن المناسب للحصول على تطهير عالى المستوى باستخدام حامض البيراسيتيك وفوق أوكسيد‬ ‫‪)2‬‬
‫الهيدروجين (‪( )% 7.35 - %0.23‬مثل البيراسيف) ‪ 30 ---------‬دقيقة‪.‬‬
‫الزمن المناسب للحصول على تطهير عالى المستوى باستخدام أورثوفثالدهايد (‪)0.55%( )OPA‬‬ ‫‪)3‬‬
‫‪ 12 -----------------‬دقيقة‪.‬‬
‫الزمن المناسب للحصول على تطهير عالى المستوى باستخدام فوق أكسيد الهيدروجين (‪)%6-7.5‬‬ ‫‪)4‬‬
‫‪ 30 -----------------‬دقيقة‪.‬‬

‫أفضل وسيلة لتعقيم اآلالت التي تتحمل الحرارة ‪:‬‬ ‫‪)44‬‬

‫فرن الهواء الساخن (التعقيم الحراري الجاف)‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫المحاليل الكيميائية‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫تعريضها للهب النار مباشرة‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫األوتوكالف‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫بالنسبة ل لزمن المناسب للتعقيم باألوتوكالف الذي يعمل باالعتماد على الجاذبية األرضية (اإلزاحة إلسفل) ‪,‬‬ ‫‪)45‬‬
‫أختر العبارة الصحيحة ‪:‬‬
‫أدوات وآالت مغلفة (‪ 121‬درجة مئوية) = ‪ 30‬دقائق‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫أدوات وآالت مغلفة (‪ 134‬درجة مئوية) = ‪ 5‬دقائق‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫منسوجات (‪ 134‬درجة مئوية) = ‪ 3‬دقائق‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫منسوجات (‪ 121‬درجة مئوية) = ‪ 10‬دقائق‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫عملية التطهير الكيماوي تتأثر باآلتي ‪:‬‬ ‫‪)46‬‬

‫زمن التالمس بين المادة المطهرة و األداة المراد تطهيرها ‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫وجود مواد عضوية أو فقاعات هواء عند غمس األدوات في المواد المطهرة ‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫تركيز المادة المطهرة ‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫كل ما سبق ‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫في حالة وفاة مريض بمرض معد عن طريق الهواء والتالمس يقتضي العزل أن يتم أخذ نفس االحتياطات‬ ‫‪)47‬‬
‫الواقية من العدوى التي كانت تتخذ أثناء حياة هذا المريض بعد الوفاة‬
‫صواب‬ ‫‪)1‬‬
‫خطأ‬ ‫‪)2‬‬
‫أكثر طرق العدوى شيوعاً في المنشآت الصحية ‪:‬‬ ‫‪)48‬‬
‫انتقال العدوى من مريض إلى مؤدي الخدمة الصحية‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫انتقال العدوى من مؤدي الخدمة الصحية إلى مريض‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫انتقال العدوى من مريض إلى مريض آخر‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫انتقال العدوى من الزوار إلى مريض‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫من الضروري أن يمنع العامل بالمنشأة الصحية المصاب بالسل النشط من االحتكاك المباشر بالمرضى‬ ‫‪)49‬‬
‫صواب‬ ‫‪)1‬‬
‫خطأ‬ ‫‪)2‬‬
 ‫سياسة منع العدوى في الرعاية المركزة قد تتضمن ‪:‬‬ ‫‪)50‬‬
‫ارتداء واقيات األقدام عند القيام بالرعاية المعتادة للمرضى‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫دلك اليدين بالكحول قبل تركيب كانيوال‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫ارتداء قناع تنفسي بشكل روتيني‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫ارتداء عباءات واقية قبل عمل أي إجراء ألي مريض‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫يعتبر سببًا في زيادة معدالت العدوى داخل وحدات الرعاية المركزة ‪:‬‬ ‫‪)51‬‬
‫التعرض للعديد من التدخالت الطبية التي تخترق جسم المريض‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫التالمس المتكرر بين المريض وطاقم العاملين‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫تدهور حالة المرضى وضعف مناعتهم‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫كل ما سبق‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫كل العبارات اآلتية صحيحة بالنسبة إلجراءات مكافحة العدوى بالرعاية المركزة‪ ,‬ما عدا‪:‬‬ ‫‪)52‬‬
‫يجب على جميع العاملين غسل أيديهم غسًال روتينيًا قبل دخول الوحدة (بداية العمل)‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫يمكن استخدام القسطرة أحادية االستخدام الخاصة بالتشفيط من المجرى التنفسي لنفس المريض لمدة تصل‬ ‫‪)2‬‬
‫إلى ‪ 48‬ساعة‪.‬‬
‫يمكن استخدام نفس الوصالت الخاصة بجهاز التنفس الصناعي دون تغييرها أو تطهيرها وتعقيمها لمدة‬ ‫‪)3‬‬
‫تتراوح بين ‪ 4 -3‬أيام لمريض الرعاية المركزة شريطة المحافظة عليها بحالة جيدة‪.‬‬
‫يتم ارتداء عباءة طبية عند الشك في إمكانية التلوث بإفرازات الجهاز التنفسي ألحد المرضى على أن يتم‬ ‫‪)4‬‬
‫تغييرها قبل أن يتم تقديم خدمة الرعاية الصحية لمريض آخر‪.‬‬

‫كل ما يلي صحيحًا لتحضير المريض قبل إجراء العملية‪ ,‬ما عدا‪:‬‬ ‫‪)53‬‬
‫ينصح بحلق شعر المريض قبل إجراء العملية بمدة يوم وكلما اتسعت رقعة الحالقة كان أفضل‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫ال توجد أدلة توصي بعملية االستحمام قبل العملية (ليلة العملية على األقل)‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫غسل وتنظيف موضع القطع وحوله جيدًا إلزالة التلوث الظاهر تمامًا قبل إعداد الجلد‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫يمكن استخدام البيتادين (بوفيدون أيودين) لتطهير جلد المريض‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫يعتبر مطهرًا للجلد واألنسجة الحية وكذلك مطهرًا لألدوات ‪:‬‬ ‫‪)54‬‬
‫الكلور‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫الكحول‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫البيتادين‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫الجلوترالدهايد‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫كلما زادت فترة بقاء المريض بالمستشفى قبل إجراء العملية كلما كان ذلك أفضل لتحضيره إلجراء العملية ‪:‬‬ ‫‪)55‬‬
‫صواب‬ ‫‪)1‬‬
‫خطأ‬ ‫‪)2‬‬

‫فيما يخص الوقاية باستخدام المضادات الحيوية قبل الجراحة ‪,‬اختر العبارة الصحيحة ‪:‬‬ ‫‪)56‬‬
‫يعتبر إعطاء المريض مضادًا حيويًا قبل اإلجراء الجراحي بديًال عن الممارسات الجيدة لمكافحة العدوى‬ ‫‪)1‬‬
‫واألسلوب الجراحي الجيد‪.‬‬
‫يجب استخدام المضاد الحيوي للوقاية بعد الجراحة لمدة ‪ 48‬ساعة‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫يعطى المريض جرعة أولية من المضاد الحيوي عن طريق الوريد قبل الجراحة مباشرة‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫كلما كان المضاد الحيوي المستخدم حديثًا (من األجيال الحديثة) كلما كان أفضل للوقاية من العدوى‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫يجب تغيير القفازات الجراحية في كل الحاالت التالية‪ ,‬ما عدا‪:‬‬ ‫‪)57‬‬

‫عند لمس الجانب الداخلي من القفاز باليد العارية بعد الغسل الجراحي لليدين‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫عند لمس أي شئ غير معقم‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫إذا تلوث القفاز تلوثًا ظاهريًا‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
 ‫إذا وجدت ثقوبًا أو تمزقًا أو قطعًا في القفاز‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫من أهم العوامل المسببة النتقال العدوى عن طريق إجراء المناظير ‪:‬‬ ‫‪)58‬‬
‫عدم تنظيف المنظار بدقة كافية عقب االستخدام‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫عدم كفاءة عملية تطهير أجزاء المنظار بالمطهر أو إجراء شطف الجهاز وتجفيفه بصورة غير مناسبة خاصًة‬ ‫‪)2‬‬
‫األدوات المساعدة مثل حاويات المياه المتصلة بالمنظار وأدوات أخذ العينات‪.‬‬
‫تكون طبقة حيوية رقيقة من الميكروبات ( ‪ ) Biofilm‬على المكونات الداخلية لجهاز إعادة معالجة المنظار‬ ‫‪)3‬‬
‫وملحقاته المساعدة آليًا‪.‬‬
‫كل ما سبق‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫كل ما يلي بالنسبة إلعادة معالجة المناظير صحيحًا‪ ,‬ماعدا‪:‬‬ ‫‪)59‬‬

‫يجب أن يتم تنظيف المناظير فور االنتهاء من استخدامها‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫من الممكن تطهير المناظير التي تتالمس مع األغشية المخاطية باستخدام التطهير منخفض أو متوسط المستوى‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫يجب تنظيف قنوات الماء والهواء باستخدام الهواء المندفع تحت ضغط وذلك للتخلص من الفضالت العضوية‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫ينبغي شفط أو دفع المستحضر اإلنزيمي أو المنظف الرغوي تحت ضغط خالل قنوات المنظار إلزالة المواد‬ ‫‪)4‬‬
‫العالقة بها‪.‬‬

‫يعتبر كل ما يلي بالنسبة إلعادة معالجة المناظير صحيحًا‪ ,‬ماعدا‪:‬‬ ‫‪)60‬‬

‫ينبغي حفظ محلول الجلوترالدهايد المستخدم في عملية إعادة معالجة المناظير في أحواض مغطاة بأغطية تمنع‬ ‫‪)1‬‬
‫تسرب األبخرة بغرفة جيدة التهوية‪.‬‬
‫يجب تنظيف وتطهير أو تعقيم المناظير قبل بدء العمل وبين كل مريض وآخر وبعد االنتهاء من استخدامها‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫ال يتأثر تركيز محلول المادة المطهرة مع مرور الوقت أو بسبب كثرة االستخدام‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫من الضروري اإلبقاء على سجل خاص بعمليات التنظيف والتطهير أو التعقيم لكل منظار على حدة‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫يتم تطبيق احتياطات مكافحة العدوى على كٍل من‪-:‬‬ ‫‪)61‬‬

‫مرضى اإليدز‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫مرضى السل النشط‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫مرضى جلطات المخ‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫كل ما سبق‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫كل ما يلي بالنسبة إلعادة معالجة المناظير صحيحًا‪ ,‬ماعدا‪:‬‬ ‫‪)62‬‬

‫يجب أن يتم فصل غرفة إجراء المناظير عن أماكن تنظيف وتطهير وتعقيم المعدات‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫يمكن استخدام المطهرات التي تم إعدادها لالستخدام كمواد مطهرة للجلد في تطهير المعدات والمناظير‬ ‫‪)2‬‬
‫الجراحية إذا لم يتوفر أحد البدائل أخرى‪.‬‬
‫يجب على العاملين استخدام أدوات الوقاية الشخصية أثناء إجراء عملية تنظيف وتطهير المناظير‬ ‫‪)3‬‬
‫(القفازات والكمامات و واقيات العينين والمرايل المقاومة للسوائل)‪.‬‬
‫يجب اعتبار األدوات التي تخترق األغشية المخاطية (مثل ملقاط العينات) كأدوات خط‪dd‬رة ول‪dd‬ذلك‬ ‫‪)4‬‬
‫يجب تعقيمها قبل االستخدام‪.‬‬

‫‪ )63‬كل ما يلي يعتير صحيحا بالنسبة إلعادة معالجة المناظير ‪ ,‬ماعدا‪:‬‬

‫يجب عدم استخدام محلول الكلور كمطهر للمناظير أو مكوناتها لما تسببه من تآكل المعادن باإلضافة‬ ‫‪)1‬‬
‫إلى تثبيط مفعوله بالمواد العضوية‪.‬‬
‫تعتبر مركبات األمونيا الرباعية غير مناسبة لتطهير المناظير ولكنها تصلح لتطهير األسطح‬ ‫‪)2‬‬
‫منخفضة الخطورة‪.‬‬
‫ينبغي بعد تنظيف وتطهير المناظير أن يتم شطفها وتجفيفها وتخزينها بشكل صحيح‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
 ‫تتميز المطهرات السائلة عالية المستوى بفعاليتها ضد البكتريا الحية المتكاثرة والفيروسات المغلفة‬ ‫‪)4‬‬
‫وغير المغلفة والفطريات وليس لها أي تأثير على البكتيريا المسببة للسل أو الحويصالت البكتيرية‪.‬‬

‫‪ )64‬يتم تطبيق احتياطات العزل على‪-:‬‬

‫مرضى العدوى المنقولة عن طريق الهواء(‪. )TB‬‬ ‫‪)1‬‬
‫مرضى الميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية ((‪.MRSA‬‬ ‫‪)2‬‬
‫مرضى الحمى النزفية (‪.)Ebola‬‬ ‫‪)3‬‬
‫كل ما سبق‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫اختر العبارة الصحيحة فيما يتعلق بقسطرة البول ‪:‬‬ ‫‪)65‬‬

‫يعلق كيس جمع البول في مستوى سرير المريض‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫يجب غسل المثانة لمنع عدوى الجهاز البولي عند تركيب القسطرة البولية لمدة تزيد عن أسبوع‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫يجب اتباع األساليب المانعة للتلوث عند أخذ عينة من البول للتحليل وعمل مزرعة بول‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫أخذ عينة من البول للتحليل يتم من منفذ تفريغ البول الموجود أسفل كيس جمع البول‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫كل ما يلي يعتبر صحيحًا بالنسبة ألسلوب عدم اللمس‪ ,‬ماعدا‪:‬‬ ‫‪)66‬‬
‫يجب اتباع ذلك األسلوب عند القيام بإطعام المريض‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫يجب اتباع ذلك األسلوب عند إعداد المحاليل واألدوية المستخدمة لعدة جرعات‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫يجب اتباع ذلك األسلوب عند القيام بالحقن العضلي‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫الغرض منه هو الحفاظ على المعدات والجلد والوسط المحيط باإلجراء في حالة معقمة‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫نظام تنقيط وريدي محكم يتطلب كل مايلي‪ ,‬ماعدا‪:‬‬ ‫‪)67‬‬

‫اتباع أسلوب مانع للتلوث عند التركيب‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫إعطاء مضاد حيوي للوقاية من العدوى‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫عدم فتح الدائرة المغلقة للنظام بعد تركيبه حتى االنتهاء من استخدامه‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫أسلوب مانع للتلوث عند تحضير وخلط المحاليل واألدوية المستخدمة‪.‬‬ ‫‪)4‬‬
‫سياسة التعامل مع حاالت الوخز باإلبر بالمستشفى كل ما يلي‪ ,‬ماعدا‪:‬‬ ‫تتضمن‬ ‫‪)68‬‬
‫يقوم العامل الذي تعرض لإلصابة بغسل يديه فورًا بالماء الجاري والصابون‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫يقوم العامل الذي تعرض لإلصابة بإبالغ مسئول الصحة المهنية بالمستشفى‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫يتم عزل العامل الذي تعرض لإلصابة حتى يتم التأكد من خلوه من العدوى إذا ك‪dd‬ان الم‪dd‬ريض‬ ‫‪)3‬‬
‫مصدر العدوى مصابًا بمرض اإليدز‪.‬‬
‫يقوم العامل الذي تعرض لإلصابة بملء استمارة بمالبسات و ظروف تلك اإلصابة‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫كل العوامل اآلتية تؤثر في التزام العاملين بسياسة غسل اليدين في وحدة الغسيل الكلوي‪ ,‬ماعدا‪:‬‬ ‫‪)69‬‬
‫توافر األحواض وباقي مستلزمات غسل األيدي‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫عدد مقدمي الخدمة الصحية بالوحدة‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫عدد المرضى‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫وجود مرضى مصابين بالفيروسات الكبدية (بي – سي)‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫يتحتم تطعيم العامل بالمنشأة الصحية ضد فيروس االلتهاب الكبدي (بي) في أحد الحالات التالية ‪:‬‬ ‫‪)70‬‬
‫تعرض أحد العمال للوخز باإلبرة من مريض بااللتهاب الكبدي الفيروسي (بي) وكان من المعروف‬ ‫‪)1‬‬
‫أن هذا العامل قد سبق وأصيب بنفس المرض‪.‬‬
‫تعرض أحد العمال للوخز باإلبرة من مريض بااللتهاب الكبدي الفيروسي (سي) وكان من المعروف‬ ‫‪)2‬‬
‫أن هذا العامل قد سبق و أخذ جرعتين من تطعيم االلتهاب الكبدي الفيروسي (بي)‪.‬‬
‫تعرض أحد العمال للوخز باإلبرة من مريض بااللتهاب الكبدي الفيروسي (بي) وكان من المعروف‬ ‫‪)3‬‬
‫أن هذا العامل قد سبق و أخذ ‪ 3‬جرعات من تطعيم االلتهاب الكبدي الفيروسي (بي)‪.‬‬
‫‪ )4‬كل ما سبق‪.‬‬

‫يجب أن تتضمن سياسة التطعيمات ضد التهاب الكبد الفيروسي (بي) واحدة فقط مما يلي ‪:‬‬ ‫‪)71‬‬
 ‫عدد من سيتم تطعيمهم‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫خطة تخزين الطعم‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫كيفية التمويل‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫نوعية العاملين الذين تنطبق عليهم شروط التطعيم‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫عند وضع خطة للتخلص من النفايات المعدية بالمستشفى يلزم كل ما يلي‪ ,‬ما عدا‪:‬‬ ‫‪)72‬‬
‫التخطيط لتدريب كل العاملين حتى يتمكنوا من معرفة كيفية التخلص النهائي من النفايات الطبية‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫التخطيط لتدريب كل العاملين الذين لهم صلة مباشرة بالمرضى حتى يتمكنوا من معرفة كيفي‪dd‬ة‬ ‫‪)2‬‬
‫فصل المخلفات‪.‬‬
‫‪d‬ة‬
‫‪d‬وا من معرف‪d‬‬ ‫التخطيط لتدريب كل العاملين الذين لهم صلة مباشرة بجمع النفايات حتى يتمكن‪d‬‬ ‫‪)3‬‬
‫كيفية الوقاية من العدوى أو اإلصابة الناتجة عن جمع النفايات‪.‬‬
‫عمل تقييم لجودة فصل النفايات المنتجة من كل قسم بالمستشفى‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫أكثر فيروسات الكبد قدرة على إحداث المرض للعاملين في المجال الصحي نتيجة الوخز باألدوات الحادة ‪:‬‬ ‫‪)73‬‬
‫فيروس (سي)‪.‬‬ ‫‪)3‬‬ ‫‪ )1‬فيروس ( أ )‪.‬‬
‫فيروس (دلتا)‪.‬‬ ‫‪)4‬‬ ‫‪ )2‬فيروس (بي)‪.‬‬

‫يتم تطعيم العاملين فى المجال الصحي ضد التيتانوس ‪:‬‬ ‫‪)74‬‬

‫إذا لم يتوافر لدى العامل أي تاريخ مرضى لهذا المرض‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫كل ‪ 10‬سنوات بعد تاريخ أخر جرعة للتطعيم‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫إذا جرح العامل وكان قد مضى على أخر جرعة منشطة أكثر من ‪ 5‬سنوات‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫كل ما سبق‪.‬‬ ‫‪)4‬‬
‫من الضروري أن يمنع العامل بالمنشأة الصحية المصاب االلتهاب الكبدي الفيروسي (سي) من االحتك\\اك‬ ‫‪)75‬‬
‫المباشر بالمرضى‬
‫‪ )1‬صواب‬
‫‪ )2‬خطأ‬

‫يفضل تعقيم جاونات العمليات في‪:‬‬ ‫‪)76‬‬

‫أوتوكالف يعمل بخلخلة الضغط وإفراغ الهواء أثناء دخول البخار‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫أوتوكالف يعمل بإزاحة الهواء ألسفل‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫فرن تعقيم حراري‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫التعقيم باستخدام الكلور بعد التنظيف‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫كل العبارات اآلتية بالنسبة للتطهير صحيحة‪ ,‬ماعدا‪:‬‬ ‫‪)77‬‬

‫التطهير هو التخلص من الميكروبات العالقة على األدوات ما عدا بعض الحويصالت البكتيرية‬ ‫‪)1‬‬
‫قد يعتمد التطهير على الحرارة أو المواد الكيماوية‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫يكفي إجراء التطهير بعد عملية التنظيف إلزالة تلوث األدوات عالية الخطورة‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫ال بد من إجراء عملية تنظيف فعالة لآلالت قبل عملية التطهير‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫عملية التطهير الكيماوي تتأثر باآلتي ‪:‬‬ ‫‪)78‬‬

‫زمن التالمس بين المادة المطهرة واألدوات المراد تطهيرها‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫وجود مواد عضوية أو فقاعات هواء عند غمس األدوات في المواد المطهرة‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫تركيز المادة المطهرة‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫كل ما سبق‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫يتميز الجلوترالدهايد (السايدكس) إذا استخدم في التطهير لمدة ‪ 90 – 20‬دقيقة بكٍل ما يلي‪ ,‬ماعدا‪:‬‬ ‫‪)79‬‬
‫القدرة على قتل فيروس التهاب الكبد (سي) و (بي)‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫القدرة على قتل كل الحويصالت البكتيرية‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫القدرة على قتل بكتريا السل‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
 ‫القدرة على قتل الفطريات‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫يزيد من احتماالت حدوث التهاب الموضع الجراحي‪:‬‬ ‫‪)80‬‬

‫طول مدة إقامة المريض قبل العملية وبعد العملية‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫إعطاء مضادات حيوية وقائية قبل العملية مباشرًة‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫التأكد من تعقيم اآلالت المستخدمة في الجراحة‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫كل ما سبق‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫واحدة من النقاط التالية ليست من مواصفات صندوق األمان الخاص بالتخلص اآلمن من النفايات الحادة ‪:‬‬ ‫‪)81‬‬
‫يتم تزويد الصندوق بمادة مطهرة لتقليل خطر عدوى األمراض المنقولة عن طريق الدم منه‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫يجب أن يصنع من مادة سميكة غير قابلة لالختراق باإلبر‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫يوضع عليه عالمة مميزة توضح خطورة ما بداخله من نفايات‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫يوضع في مكان ظاهر وقريب من أماكن رعاية المرضى‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫و احد من الواقيات الشخصية التالية ال غنى عنه بالنسبة للقسم الداخلي للباطنة ‪:‬‬ ‫‪)82‬‬
‫واقيات القدم‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫غطاء الرأس‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫القفازات الغير معقمة أحادية االستخدام‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫القفازات المعقمة‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫كل ما يلي صحيحًا بالنسبة لعملية تنظيف األدوات‪ ,‬ماعدا‪:‬‬ ‫‪)83‬‬

‫يقصد بها إزالة جميع األوساخ المرئية‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫ال تؤثر فعالية عملية التنظيف في عملية التعقيم‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫يكفي إجراؤه إلزالة تلوث األدوات منخفضة الخطورة‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫تهدف إلى خفض عدد الجراثيم على سطح األداة‪.‬‬ ‫‪)4‬‬
‫كل العوامل اآلتية تؤثر في عملية تعقيم األدوات‪ ,‬ماعدا‪:‬‬ ‫‪)84‬‬
‫‪ )1‬العبء البكتيري (عدد البكتيريا الموجودة على سطح األدوات)‪.‬‬
‫‪ )2‬درجة الحرارة المستخدمة في التعقيم‪.‬‬
‫‪ )3‬زمن التعقيم‪.‬‬
‫‪ )4‬الفترة الزمنية بين عملية تغليف اآلالت وعملية التعقيم‪.‬‬

‫العبارات اآلتية صحيحة بالنسبة لتغيير جهاز الوريد‪ ,‬ما عدا‪:‬‬ ‫‪)85‬‬
‫يتم تغيير جهاز الوريد المتصل بالمحاليل العادية (مثل محلول الملح – الجلوك‪dd‬وز‪ )...‬ك‪dd‬ل ‪96-72‬‬ ‫‪)1‬‬
‫ساعة بشرط الحفاظ على النظام مغلقًا‪.‬‬
‫يتم تغيير جهاز الوريد بعد نقل دم للمريض مباشرة‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫‪d‬تخدام‬
‫‪d‬ة اس‪d‬‬
‫تغيير جهاز الوريد كل ‪ 48‬ساعة في حالة انتشار عدوى الدم في إحدى المستشفيات نتيج‪d‬‬ ‫‪)3‬‬
‫المحاليل بغض النظر عن نوع السائل المتصل بها‪.‬‬
‫تغيير جهاز الوريد بعد ‪ 24‬ساعة عند استخدامه في نقل مواد غذائية عن طريق الوريد (بروتيني‪dd‬ات‪-‬‬ ‫‪)4‬‬
‫دهون‪.)...‬‬

‫العوامل اآلتية مؤثرة في زيادة نسبة العدوى داخل العناية المركزة‪ ,‬ما عدا‪:‬‬ ‫‪)86‬‬
‫عملية تحضير المحاليل داخل القسم‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫توافر أغطية واقية لألحذية‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫كثافة المرضى في القسم‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫بعد المسافة بين أقرب مصدر للمياه عن مكان تقديم الخدمة‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫من األمراض التي تنتقل عن طريق عدوى المستشفيات ولكن يصعب التوصل إليها لطول فترة الحضانة كل‬ ‫‪)87‬‬
‫ما يلي‪ ,‬ما عدا‪:‬‬
 ‫الالتهاب الكبدي الفيروسي (بي)‪.‬‬ ‫‪)3‬‬ ‫اإليدز (نقص المناعة)‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫الالتهاب الكبدي الفيروسي (سي)‪.‬‬ ‫‪)4‬‬ ‫التسمم الغذائي‪.‬‬ ‫‪)2‬‬

‫اختر العبارة الصحيحة مما يلي ‪:‬‬ ‫‪)88‬‬

‫تعتبر المالءات من األشياء منخفضة الخطورة وتحتاج إلى تنظيف وتطهير منخفض المستوى‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫كلما زاد احتمال تسبب األداة في حدوث األمراض كلما قلت الضرورة إلجراء عملية التعقيم‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫تعتبر األدوات التي تخترق الجسم وتصل إلى أجزاء الجسم المعقمة أدوات متوسطة الخطورة‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫تحتاج األدوات عالية الخطورة إلى عملية التطهير فقط وليس التعقيم إلمكانية إعادة استخدامها‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫المواد التالية تعتبر من المواد المستخدمة لتطهير البيئة‪,‬ما عدا‪:‬‬ ‫‪)89‬‬

‫الكلور‪.‬‬ ‫‪)3‬‬ ‫‪ )1‬فوق أكسيد الهيدروجين‪.‬‬
‫البيتادين‪.‬‬ ‫‪)4‬‬ ‫‪ )2‬الكحول األبيض اإليثيلي‪.‬‬

‫إذا كان تركيز الكلور في العبوة الواردة من الصيدلية هو ‪ , %5‬كم مقدار من الماء يضاف إلى مقدار واحد‬ ‫‪)90‬‬
‫من الكلور لتحضير محلول لتطهير أرضية الرعاية المركزة (أي لتحضير محلول تركيز ه ‪ 1000‬جزء في‬
‫المليون) ؟‬
‫‪ 100‬مقدارًا ماء لكل مقدار من الكلور المركز‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫‪ 49‬مقدارًا ماء لكل مقدار من الكلور المركز‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫‪ 50‬مقدارًا ماء لكل مقدار من الكلور المركز‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫‪ 99‬مقدارًا ماء لكل مقدار من الكلور المركز‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫بالنسبة لنظافة البيئة داخل وحدات الرعاية المركزة واألطفال المبتسرين‪:‬‬ ‫‪)91‬‬
‫يجب غلق الوحدة بصورة دورية للقيام بأعمال التنظيف و التعقيم باستخدام الفورمالين (كل ‪-3‬‬ ‫‪)1‬‬
‫‪ 4‬شهور أو عند تفشي العدوى)‪.‬‬
‫‪d‬ورة‬‫‪d‬رة بص‪d‬‬ ‫تعتبر األسطح المختلفة من األشياء ذات الخطورة التي تستلزم مسحها بمادة مطه‪d‬‬ ‫‪)2‬‬
‫دورية منتظمة‪.‬‬
‫يجب اتباع سياسة يتم بمقتضاها عمل جدول للتنظيف اليومي بالماء والصابون لألرضيات على‬ ‫‪)3‬‬
‫أن يتم التنظيف أيضًا كلما دعت الحاجة لذلك ويتم التطهير في حالة تلوث األرض بال‪dd‬دماء أو‬
‫سوائل الجسم‪.‬‬
‫فيما يخص نظافة البيئة تعتبر وحدات الرعاية المركزة واألطف‪dd‬ال المبتس‪dd‬رين من المن‪dd‬اطق‬ ‫‪)4‬‬
‫متوسطة الخطورة بالمستشفى‪.‬‬

‫تعتبر معظم حاالت عدوى المستشفيات‪:‬‬ ‫‪)92‬‬

‫عدوى تقليدية‪.‬‬ ‫‪)2‬‬ ‫عدوى شرطية‪.‬‬ ‫‪)1‬‬

‫يعتبر كل ما يلي صحيحًا بالنسبة للمستعمرة الميكروبية‪ ,‬ماعدا‪:‬‬ ‫‪)93‬‬

‫مجموعة من البكتيريا التي تعيش في مكان ما من الجسم بدون أن تسبب مرضًا‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫هي تلك البكتريا التي تغزو جسم اإلنسان وتسبب المرض‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫قد تكون بعض المستعمرات طبيعية ومفيدة واألخرى قد تتكون من بكتريا قادرة على إح‪dd‬داث‬ ‫‪)3‬‬
‫المرض‪.‬‬
‫تنتقل على أيدي مقدمي الخدمة الصحية وتسبب عدوى لبعض المرضى‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫اختر العبارة الصحيحة مما يلي ‪:‬‬ ‫‪)94‬‬

‫تعتبر أشرطة قياس التعقيم التي توضع خارج عبوات التعقيم ويتغير لونها بعد التعقيم مؤشرًا صحيحًا‬ ‫‪)1‬‬
‫بنسبة ‪ %100‬للتعبير عن سالمة عملية التعقيم‪.‬‬
‫ال يجب إعادة تعقيم اآلالت الرطبة إذا خرجت من األوتوكالف رطبة بل ُيكتفى بتهويتها قبل التخزين‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫يجب أن يتم التأكد من أن حساب زمن التعقيم بداية من نقطة وصول درجة حرارة األوتوكالف إلى‬ ‫‪)3‬‬
‫الدرجة المطلوبة للتعقيم و ليس من أول بدء الدورة‪.‬‬
‫بعد تعقيم اآلالت المغلفة يجب استخدامها خالل ‪ 72‬ساعة من التعقيم وإال وجب إعادة تعقيمها‬ ‫‪)4‬‬
‫مرة أخرى‪.‬‬

‫العزل هي ‪:‬‬ ‫احتياطات‬ ‫‪)95‬‬

‫احتياطات بديلة لالحتياطات القياسية لمنع انتشار بعض األمراض المعدية‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫احتياطات تتخذ لمنع األمراض والفيروسات المنقولة عن طريق الدم‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫إجراءات تتخذ لمنع انتشار بعض األمراض من مقدمي الرعاية الصحية للمرضى‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫احتياطات تتخذ باإلضافة إلى االحتياطات القياسية لمنع انتشار بعض األمراض المعدية‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫تكتسب الميكروبات مناعة ضد المضادات الحيوية نتيجة ‪:‬‬ ‫‪)96‬‬

‫عدم التزام العاملين بالمنشأة الصحية بتطبيق احتياطات مكافحة العدوى‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫ازدحام المنشأة الصحية بالمرضى‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫سوء استخدام المضادات الحيوية‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫وصف المضادات الحيوية بعد عمل مزارع بكتيرية واختبار حساسية الميك‪dd‬روب للمض‪dd‬ادات‬ ‫‪)4‬‬
‫الحيوي‪.‬‬

‫عدوى مجرى الدم وااللتهاب الرئوي المرتبط بجهاز التنفس الصناعي بالمنشأة الصحية ‪:‬‬ ‫أهم أسباب‬ ‫‪)97‬‬
‫البكتيريا الكروية موجبة صبغة جرام‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫البكتيريا الكروية سالبة صبغة جرام‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫البكتيريا العصوية سالبة صبغة جرام‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫الفطريات‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫‪ )98‬بالنسبة إلى وحدة الرعاية المركزة لألطفال حديثي الوالدة ‪:‬‬

‫ضع عالمة ( √ ) أمام العبارة الصحيحة وعالمة ( × ) أمام العبارة الخاطئة ‪:‬‬
‫‪ )1‬ينبغي أن يلتزم العاملون بغسل األيدي أو تطهيرها قبل وبعد التعامل مع الطفل المبتسر‪،‬‬
‫)‬ ‫وكذلك عند الدخول إلى الوحدة أو مغادرتها‪(.........................................‬‬
‫‪ )2‬يمكن خلط وتحضير المحاليل الوريدية في نفس المكان المخصص إلعادة معالجة‬
‫)‬ ‫المستلزمات الملوثة شريطة القيام بعملية تنظيف شاملة للمكان قبل القيام بهذه العملية‪( .‬‬
‫‪ )3‬يمكن استخدام أمبوالت األدوية الوريدية بصورة متكررة بوحدات األطفال المبتسرين‬
‫)‬ ‫بشرط ن يتم تغطيتها باستخدام شاش معقم والصق طبي وحفظها في الثالجة‪( .........‬‬
‫‪ )4‬يجب التخلص من المحاليل الوريدية التي تم خلطها بوحدات األطفال المبتسرين والتي لم‬
‫)‬ ‫تستخدم بعد مرور ‪ 48‬ساعة على تحضيرها‪(.......................................‬‬

‫‪ )99‬يمكن إعطاء جرعة منشطة من طعم التهاب الكبد الفيروسي (بي) ‪:‬‬
‫لكل من تلقوا التطعيم بعد ‪ 5‬سنوات من آخر جرعة‪.‬‬ ‫‪)1‬‬
‫لمن تزيد نسبة تعرضهم لإلصابة بوخزات اإلبر‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫للمرضى الذين انخفضت معدالت المناعة ضد الفيروس بالدم لديهم بسبب فقد البروتينات‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫لألطفال في سن السادسة‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫‪ )100‬يجب عمل الفحوص اآلتية لجميع مرضى الغسيل الكلوي قبل بداية العالج وبصفة دورية ك\\ل ‪ 3‬ش\\هور‪٬‬‬
‫ماعدا‪:‬‬
‫‪ )1‬اختبار لمولدات األجسام المضادة لسطح فيروس الالتهاب الكبدي "بي" ‪HBsAg‬‬
‫‪ )2‬اختبار لألجسام المضادة لفيروس الالتهاب الكبدي "دي"‬
‫‪ )3‬اختبار لألجسام المضادة لفيروس الالتهاب الكبدي "سي"‬
‫‪ )4‬اختبار لألجسام المضادة لفيروس عوز المناعة لدى اإلنسان"اإليدز" ‪HIV‬‬
‫‪،‬واهلل ولي التوفيق‬