FORM

JOB SAFETY ANALISYS & RISK ASSESMENT 作业安全与风险分析表

Nomor dokumen 文件序号 F-KAI-HSE-014-25 Tgl Revisi 修订日期 :
PT Kalimantan Aluminium Industry
PT Kaltara Power Indonesia
Tgl pembuatan 编写日期 15 Februari 2023 Halaman 页码:
Departemen 部门 HSES No Revisi 修订序号 :

No REG JSA & RA Rev 修订

1 2 3 4
JSA&RA 注册号 (√)
Company 公司 PT Xinbang Peralatan Indonesia Prepared By 编制 Review By 审核人 Approved By 批准人
HSE SH HSE / DH HSES SITE MANAGER
Project 项目 KALTARA PROJECT SITE SPV 主管
健康安静环境 HSE、HSES 经理 项目经理
Person In Charge Name
Ma zhe ru
负责人姓名 NAME 姓名
Position / Tittle of Job
Manager Project
职位、职务
Job Activity 活动内容 Loading and Loading/ Demobilisasi SIGNATURE 签名
Date 日期

Risk Assessment
Sequence of Basic Job Steps Recommended Action Result of Risk 风险结果
NO Hazard Risk Consequence 风险评估
Tahapan Pekerjaan Tindakan Pengendalian
序号 Bahaya Risiko Akibat
工作流程 控制措施
危险 风险 后果 PR SV RR PR SV RR
1  Persiapan  Tidak di buat Permit to  Pekerja yang tidak sesuai  Pekerja di hentikan 2 3 6  Pastikan setiap ada pekerjaan 1 2 2
 Manpower Work Spesifikasi  Kecerobohan dan  Memastikan pengawas
 Permit to work  Tidak mehami hal yang  Keterlambatan waktu kerja kelalaian pekerja menjelaskan rencana kerja, tugas
 Toolbox Meeting di sampaikan  Terjadi insiden accident di  Cedera ringan dan tanggung jawab kepada
tempat kerja hingga berat seluruh pekerja yang terlibat

 Persiapan Tools  Tidak ada pengawasan  Terganggunya aktivitas  Pekerjaan tertunda 2 3 6  Melakukan pengawasan terhadap 1 2 2
2 saat traveling alat pekerjaan lain yang dapat alat yang sedang melakukan
SEVERITY / CONSEQUENCE (SV) Risk Ranking (RR) Recommended Action
Probability / Likelihood (PR) 概率 Keparahan / Akibat Tingkat Risiko Tindakan Pengendalian
Kemungkinan 可能性 X 严重性、后果 = 风险等级 控制措施
Probability 可 Severity Index 严 Score Level Tingkat Pengendalian Hierarchy of Control
能性 Description 描述 重性指数 Description 分数 级别 控制级别 控制层
Meninggal dunia, cacat permanent / serius, kerusakan lingkungan yang parah, kebocoran bahan B3, kerugian
5 Frequent Selalu terjadi 5 Catastrophic finansial yang sangat besar, Biaya pengobatan untuk penyakit akibat kerja = lebih dari 50 juta Extreme High
18-25 E=1+2+3+4+5 1 = Eliminasi 淘汰
频繁 一直发生 灾难级 死亡、永久/严重残疾、恶劣损坏环境，有害有毒材料，巨大的财务成本损失_ 工作导致的疾病 极高
治疗=高于 5000 万印尼盾
Hilang hari kerja (akibat kecelakaan), cacat permanent / sebagian, kerusakan lingkungan sedang, kerugian
4 Probable Sering terjadi 4 Major finansial besar. Biaya pengobatan untuk penyakit akibat kerja = kurang dari Rp. 50 juta High
13-18 H=3+4+5 2 = Substutusi 更换
可能 经常发生 重大 丢失工作天（事故导致），永久/部分残疾，中等环境损坏, 大经济损失。工作导致的疾病治疗 高
=低于 5000 万印尼盾
Perlu perawatan medis, terganggunya pekerjaan, kerugian financial cukup besar, perlu bantuan pihak luar.
3 Moderate /
3 Occasional Kadang-kadang dapat terjadi Biaya pengobatan untuk penyakit akibat kerja = kurang dari Rp. 10 juta Medium 3 = Rekayasa Teknik
Serious 6-12 M=4+5
偶尔 偶尔会发生 需要医疗，影响工作，中大经济损失, 需要外部协助。工作导致的疾病治疗=低于 1000 万印尼 中 工程操纵
严重
盾
Penanganan P3K, tidak terlalu memerlukan bantuan dari luar, kerugian finansial sedang. Biaya pengobatan
2 Unlikely Sangat jarang terjadi 2 Minor Low 4 = Pengendalian Adm.
untuk penyakit akibat kerja = kurang dari Rp. 1 juta 1-5 L=5
极少 极少 轻 低 管理控制
处理急救，并不真正需要外部帮助，中级经济损失。工作导致的疾病治疗=低于 100 万印尼盾
Tidak mengganggu proses pekerjaan, tidak ada cidera / luka, kerugian finansial kecil. Biaya pengobatan untuk
1 Improbable Mungkin dapat terjadi 1 Negligible 5 = APD
penyakit akibat kerja = kurang dari Rp. 100 ribu
不太可能 也许会发生 可忽略 个人防护装备
不干扰工作效率，没有伤害，小的经济损失。工作导致的疾病治疗=低于 10 万印尼盾
 FORM
JOB SAFETY ANALISYS & RISK ASSESMENT 作业安全与风险分析表
Nomor dokumen 文件序号 F-KAI-HSE-014-25 Tgl Revisi 修订日期 :
PT Kalimantan Aluminium Industry
PT Kaltara Power Indonesia
Tgl pembuatan 编写日期 15 Februari 2023 Halaman 页码:
Departemen 部门 HSES No Revisi 修订序号 :

Risk Assessment
Sequence of Basic Job Steps Recommended Action Result of Risk 风险结果
NO Hazard Risk Consequence 风险评估
Tahapan Pekerjaan Tindakan Pengendalian
序号 Bahaya Risiko Akibat
工作流程 控制措施
危险 风险 后果 PR SV RR PR SV RR
 Demobilisasi alat ke jetty  Pekerjaan tidak mengakibatkan kecelakaan  Cedera ringan Demobilisasi
 Lifting gear mengetahuiperaturan unit  Cidera berat  Jelaskan kepada seluruh pekerjka
 Dan lain-lain keselamatan di tempat  Tools tidak bisa di gunakan  Kerusakan material untuk mematuhi peraturan
kerja  Kegagalan pekerjaan dan kerugian keselamatan yang berlaku
 Tools yang digunakan  Seling terputus  Memastikan untuk menyampaikan
belom melakukan JSA kepada seluruh pekerja yang
inspeksi terlibat sebelum di mulainya
 Tools yang di angkat pekerjaan
berat  Pastikan semua alat-alat yang di
 Lifting gear nya yang gunakan sudah lulus inspeksi
tidak layak (Sling,  Memiliki petugas k3 dan
Webbing) supervisior yang mengawasi pada
saat pekerjaan berlangsung
 Menghentikan pekerjaan pada
saat cuaca tidak mendukung
(hujan, petir, angin dan badai)

SEVERITY / CONSEQUENCE (SV) Risk Ranking (RR) Recommended Action

Probability / Likelihood (PR) 概率 Keparahan / Akibat Tingkat Risiko Tindakan Pengendalian
Kemungkinan 可能性 X 严重性、后果 = 风险等级 控制措施
Probability 可 Severity Index 严 Score Level Tingkat Pengendalian Hierarchy of Control
能性 Description 描述 重性指数 Description 分数 级别 控制级别 控制层
Meninggal dunia, cacat permanent / serius, kerusakan lingkungan yang parah, kebocoran bahan B3, kerugian
5 Frequent Selalu terjadi 5 Catastrophic finansial yang sangat besar, Biaya pengobatan untuk penyakit akibat kerja = lebih dari 50 juta Extreme High
18-25 E=1+2+3+4+5 1 = Eliminasi 淘汰
频繁 一直发生 灾难级 死亡、永久/严重残疾、恶劣损坏环境，有害有毒材料，巨大的财务成本损失_ 工作导致的疾病 极高
治疗=高于 5000 万印尼盾
Hilang hari kerja (akibat kecelakaan), cacat permanent / sebagian, kerusakan lingkungan sedang, kerugian
4 Probable Sering terjadi 4 Major finansial besar. Biaya pengobatan untuk penyakit akibat kerja = kurang dari Rp. 50 juta High
13-18 H=3+4+5 2 = Substutusi 更换
可能 经常发生 重大 丢失工作天（事故导致），永久/部分残疾，中等环境损坏, 大经济损失。工作导致的疾病治疗 高
=低于 5000 万印尼盾
Perlu perawatan medis, terganggunya pekerjaan, kerugian financial cukup besar, perlu bantuan pihak luar.
3 Moderate /
3 Occasional Kadang-kadang dapat terjadi Biaya pengobatan untuk penyakit akibat kerja = kurang dari Rp. 10 juta Medium 3 = Rekayasa Teknik
Serious 6-12 M=4+5
偶尔 偶尔会发生 需要医疗，影响工作，中大经济损失, 需要外部协助。工作导致的疾病治疗=低于 1000 万印尼 中 工程操纵
严重
盾
Penanganan P3K, tidak terlalu memerlukan bantuan dari luar, kerugian finansial sedang. Biaya pengobatan
2 Unlikely Sangat jarang terjadi 2 Minor Low 4 = Pengendalian Adm.
untuk penyakit akibat kerja = kurang dari Rp. 1 juta 1-5 L=5
极少 极少 轻 低 管理控制
处理急救，并不真正需要外部帮助，中级经济损失。工作导致的疾病治疗=低于 100 万印尼盾
Tidak mengganggu proses pekerjaan, tidak ada cidera / luka, kerugian finansial kecil. Biaya pengobatan untuk
1 Improbable Mungkin dapat terjadi 1 Negligible 5 = APD
penyakit akibat kerja = kurang dari Rp. 100 ribu
不太可能 也许会发生 可忽略 个人防护装备
不干扰工作效率，没有伤害，小的经济损失。工作导致的疾病治疗=低于 10 万印尼盾
 FORM
JOB SAFETY ANALISYS & RISK ASSESMENT 作业安全与风险分析表
Nomor dokumen 文件序号 F-KAI-HSE-014-25 Tgl Revisi 修订日期 :
PT Kalimantan Aluminium Industry
PT Kaltara Power Indonesia
Tgl pembuatan 编写日期 15 Februari 2023 Halaman 页码:
Departemen 部门 HSES No Revisi 修订序号 :

Risk Assessment
Sequence of Basic Job Steps Recommended Action Result of Risk 风险结果
NO Hazard Risk Consequence 风险评估
Tahapan Pekerjaan Tindakan Pengendalian
序号 Bahaya Risiko Akibat
工作流程 控制措施
危险 风险 后果 PR SV RR PR SV RR

SEVERITY / CONSEQUENCE (SV) Risk Ranking (RR) Recommended Action

Probability / Likelihood (PR) 概率 Keparahan / Akibat Tingkat Risiko Tindakan Pengendalian
Kemungkinan 可能性 X 严重性、后果 = 风险等级 控制措施
Probability 可 Severity Index 严 Score Level Tingkat Pengendalian Hierarchy of Control
能性 Description 描述 重性指数 Description 分数 级别 控制级别 控制层
Meninggal dunia, cacat permanent / serius, kerusakan lingkungan yang parah, kebocoran bahan B3, kerugian
5 Frequent Selalu terjadi 5 Catastrophic finansial yang sangat besar, Biaya pengobatan untuk penyakit akibat kerja = lebih dari 50 juta Extreme High
18-25 E=1+2+3+4+5 1 = Eliminasi 淘汰
频繁 一直发生 灾难级 死亡、永久/严重残疾、恶劣损坏环境，有害有毒材料，巨大的财务成本损失_ 工作导致的疾病 极高
治疗=高于 5000 万印尼盾
Hilang hari kerja (akibat kecelakaan), cacat permanent / sebagian, kerusakan lingkungan sedang, kerugian
4 Probable Sering terjadi 4 Major finansial besar. Biaya pengobatan untuk penyakit akibat kerja = kurang dari Rp. 50 juta High
13-18 H=3+4+5 2 = Substutusi 更换
可能 经常发生 重大 丢失工作天（事故导致），永久/部分残疾，中等环境损坏, 大经济损失。工作导致的疾病治疗 高
=低于 5000 万印尼盾
Perlu perawatan medis, terganggunya pekerjaan, kerugian financial cukup besar, perlu bantuan pihak luar.
3 Moderate /
3 Occasional Kadang-kadang dapat terjadi Biaya pengobatan untuk penyakit akibat kerja = kurang dari Rp. 10 juta Medium 3 = Rekayasa Teknik
Serious 6-12 M=4+5
偶尔 偶尔会发生 需要医疗，影响工作，中大经济损失, 需要外部协助。工作导致的疾病治疗=低于 1000 万印尼 中 工程操纵
严重
盾
Penanganan P3K, tidak terlalu memerlukan bantuan dari luar, kerugian finansial sedang. Biaya pengobatan
2 Unlikely Sangat jarang terjadi 2 Minor Low 4 = Pengendalian Adm.
untuk penyakit akibat kerja = kurang dari Rp. 1 juta 1-5 L=5
极少 极少 轻 低 管理控制
处理急救，并不真正需要外部帮助，中级经济损失。工作导致的疾病治疗=低于 100 万印尼盾
Tidak mengganggu proses pekerjaan, tidak ada cidera / luka, kerugian finansial kecil. Biaya pengobatan untuk
1 Improbable Mungkin dapat terjadi 1 Negligible 5 = APD
penyakit akibat kerja = kurang dari Rp. 100 ribu
不太可能 也许会发生 可忽略 个人防护装备
不干扰工作效率，没有伤害，小的经济损失。工作导致的疾病治疗=低于 10 万印尼盾
 FORM
JOB SAFETY ANALISYS & RISK ASSESMENT 作业安全与风险分析表
Nomor dokumen 文件序号 F-KAI-HSE-014-25 Tgl Revisi 修订日期 :
PT Kalimantan Aluminium Industry
PT Kaltara Power Indonesia
Tgl pembuatan 编写日期 15 Februari 2023 Halaman 页码:
Departemen 部门 HSES No Revisi 修订序号 :

Risk Assessment
Sequence of Basic Job Steps Recommended Action Result of Risk 风险结果
NO Hazard Risk Consequence 风险评估
Tahapan Pekerjaan Tindakan Pengendalian
序号 Bahaya Risiko Akibat
工作流程 控制措施
危险 风险 后果 PR SV RR PR SV RR

SEVERITY / CONSEQUENCE (SV) Risk Ranking (RR) Recommended Action

Probability / Likelihood (PR) 概率 Keparahan / Akibat Tingkat Risiko Tindakan Pengendalian
Kemungkinan 可能性 X 严重性、后果 = 风险等级 控制措施
Probability 可 Severity Index 严 Score Level Tingkat Pengendalian Hierarchy of Control
能性 Description 描述 重性指数 Description 分数 级别 控制级别 控制层
Meninggal dunia, cacat permanent / serius, kerusakan lingkungan yang parah, kebocoran bahan B3, kerugian
5 Frequent Selalu terjadi 5 Catastrophic finansial yang sangat besar, Biaya pengobatan untuk penyakit akibat kerja = lebih dari 50 juta Extreme High
18-25 E=1+2+3+4+5 1 = Eliminasi 淘汰
频繁 一直发生 灾难级 死亡、永久/严重残疾、恶劣损坏环境，有害有毒材料，巨大的财务成本损失_ 工作导致的疾病 极高
治疗=高于 5000 万印尼盾
Hilang hari kerja (akibat kecelakaan), cacat permanent / sebagian, kerusakan lingkungan sedang, kerugian
4 Probable Sering terjadi 4 Major finansial besar. Biaya pengobatan untuk penyakit akibat kerja = kurang dari Rp. 50 juta High
13-18 H=3+4+5 2 = Substutusi 更换
可能 经常发生 重大 丢失工作天（事故导致），永久/部分残疾，中等环境损坏, 大经济损失。工作导致的疾病治疗 高
=低于 5000 万印尼盾
Perlu perawatan medis, terganggunya pekerjaan, kerugian financial cukup besar, perlu bantuan pihak luar.
3 Moderate /
3 Occasional Kadang-kadang dapat terjadi Biaya pengobatan untuk penyakit akibat kerja = kurang dari Rp. 10 juta Medium 3 = Rekayasa Teknik
Serious 6-12 M=4+5
偶尔 偶尔会发生 需要医疗，影响工作，中大经济损失, 需要外部协助。工作导致的疾病治疗=低于 1000 万印尼 中 工程操纵
严重
盾
Penanganan P3K, tidak terlalu memerlukan bantuan dari luar, kerugian finansial sedang. Biaya pengobatan
2 Unlikely Sangat jarang terjadi 2 Minor Low 4 = Pengendalian Adm.
untuk penyakit akibat kerja = kurang dari Rp. 1 juta 1-5 L=5
极少 极少 轻 低 管理控制
处理急救，并不真正需要外部帮助，中级经济损失。工作导致的疾病治疗=低于 100 万印尼盾
Tidak mengganggu proses pekerjaan, tidak ada cidera / luka, kerugian finansial kecil. Biaya pengobatan untuk
1 Improbable Mungkin dapat terjadi 1 Negligible 5 = APD
penyakit akibat kerja = kurang dari Rp. 100 ribu
不太可能 也许会发生 可忽略 个人防护装备
不干扰工作效率，没有伤害，小的经济损失。工作导致的疾病治疗=低于 10 万印尼盾
 FORM
JOB SAFETY ANALISYS & RISK ASSESMENT 作业安全与风险分析表
Nomor dokumen 文件序号 F-KAI-HSE-014-25 Tgl Revisi 修订日期 :
PT Kalimantan Aluminium Industry
PT Kaltara Power Indonesia
Tgl pembuatan 编写日期 15 Februari 2023 Halaman 页码:
Departemen 部门 HSES No Revisi 修订序号 :

Risk Assessment
Sequence of Basic Job Steps Recommended Action Result of Risk 风险结果
NO Hazard Risk Consequence 风险评估
Tahapan Pekerjaan Tindakan Pengendalian
序号 Bahaya Risiko Akibat
工作流程 控制措施
危险 风险 后果 PR SV RR PR SV RR

SEVERITY / CONSEQUENCE (SV) Risk Ranking (RR) Recommended Action

Probability / Likelihood (PR) 概率 Keparahan / Akibat Tingkat Risiko Tindakan Pengendalian
Kemungkinan 可能性 X 严重性、后果 = 风险等级 控制措施
Probability 可 Severity Index 严 Score Level Tingkat Pengendalian Hierarchy of Control
能性 Description 描述 重性指数 Description 分数 级别 控制级别 控制层
Meninggal dunia, cacat permanent / serius, kerusakan lingkungan yang parah, kebocoran bahan B3, kerugian
5 Frequent Selalu terjadi 5 Catastrophic finansial yang sangat besar, Biaya pengobatan untuk penyakit akibat kerja = lebih dari 50 juta Extreme High
18-25 E=1+2+3+4+5 1 = Eliminasi 淘汰
频繁 一直发生 灾难级 死亡、永久/严重残疾、恶劣损坏环境，有害有毒材料，巨大的财务成本损失_ 工作导致的疾病 极高
治疗=高于 5000 万印尼盾
Hilang hari kerja (akibat kecelakaan), cacat permanent / sebagian, kerusakan lingkungan sedang, kerugian
4 Probable Sering terjadi 4 Major finansial besar. Biaya pengobatan untuk penyakit akibat kerja = kurang dari Rp. 50 juta High
13-18 H=3+4+5 2 = Substutusi 更换
可能 经常发生 重大 丢失工作天（事故导致），永久/部分残疾，中等环境损坏, 大经济损失。工作导致的疾病治疗 高
=低于 5000 万印尼盾
Perlu perawatan medis, terganggunya pekerjaan, kerugian financial cukup besar, perlu bantuan pihak luar.
3 Moderate /
3 Occasional Kadang-kadang dapat terjadi Biaya pengobatan untuk penyakit akibat kerja = kurang dari Rp. 10 juta Medium 3 = Rekayasa Teknik
Serious 6-12 M=4+5
偶尔 偶尔会发生 需要医疗，影响工作，中大经济损失, 需要外部协助。工作导致的疾病治疗=低于 1000 万印尼 中 工程操纵
严重
盾
Penanganan P3K, tidak terlalu memerlukan bantuan dari luar, kerugian finansial sedang. Biaya pengobatan
2 Unlikely Sangat jarang terjadi 2 Minor Low 4 = Pengendalian Adm.
untuk penyakit akibat kerja = kurang dari Rp. 1 juta 1-5 L=5
极少 极少 轻 低 管理控制
处理急救，并不真正需要外部帮助，中级经济损失。工作导致的疾病治疗=低于 100 万印尼盾
Tidak mengganggu proses pekerjaan, tidak ada cidera / luka, kerugian finansial kecil. Biaya pengobatan untuk
1 Improbable Mungkin dapat terjadi 1 Negligible 5 = APD
penyakit akibat kerja = kurang dari Rp. 100 ribu
不太可能 也许会发生 可忽略 个人防护装备
不干扰工作效率，没有伤害，小的经济损失。工作导致的疾病治疗=低于 10 万印尼盾
 FORM
JOB SAFETY ANALISYS & RISK ASSESMENT 作业安全与风险分析表
Nomor dokumen 文件序号 F-KAI-HSE-014-25 Tgl Revisi 修订日期 :
PT Kalimantan Aluminium Industry
PT Kaltara Power Indonesia
Tgl pembuatan 编写日期 15 Februari 2023 Halaman 页码:
Departemen 部门 HSES No Revisi 修订序号 :

Risk Assessment
Sequence of Basic Job Steps Recommended Action Result of Risk 风险结果
NO Hazard Risk Consequence 风险评估
Tahapan Pekerjaan Tindakan Pengendalian
序号 Bahaya Risiko Akibat
工作流程 控制措施
危险 风险 后果 PR SV RR PR SV RR

SEVERITY / CONSEQUENCE (SV) Risk Ranking (RR) Recommended Action

Probability / Likelihood (PR) 概率 Keparahan / Akibat Tingkat Risiko Tindakan Pengendalian
Kemungkinan 可能性 X 严重性、后果 = 风险等级 控制措施
Probability 可 Severity Index 严 Score Level Tingkat Pengendalian Hierarchy of Control
能性 Description 描述 重性指数 Description 分数 级别 控制级别 控制层
Meninggal dunia, cacat permanent / serius, kerusakan lingkungan yang parah, kebocoran bahan B3, kerugian
5 Frequent Selalu terjadi 5 Catastrophic finansial yang sangat besar, Biaya pengobatan untuk penyakit akibat kerja = lebih dari 50 juta Extreme High
18-25 E=1+2+3+4+5 1 = Eliminasi 淘汰
频繁 一直发生 灾难级 死亡、永久/严重残疾、恶劣损坏环境，有害有毒材料，巨大的财务成本损失_ 工作导致的疾病 极高
治疗=高于 5000 万印尼盾
Hilang hari kerja (akibat kecelakaan), cacat permanent / sebagian, kerusakan lingkungan sedang, kerugian
4 Probable Sering terjadi 4 Major finansial besar. Biaya pengobatan untuk penyakit akibat kerja = kurang dari Rp. 50 juta High
13-18 H=3+4+5 2 = Substutusi 更换
可能 经常发生 重大 丢失工作天（事故导致），永久/部分残疾，中等环境损坏, 大经济损失。工作导致的疾病治疗 高
=低于 5000 万印尼盾
Perlu perawatan medis, terganggunya pekerjaan, kerugian financial cukup besar, perlu bantuan pihak luar.
3 Moderate /
3 Occasional Kadang-kadang dapat terjadi Biaya pengobatan untuk penyakit akibat kerja = kurang dari Rp. 10 juta Medium 3 = Rekayasa Teknik
Serious 6-12 M=4+5
偶尔 偶尔会发生 需要医疗，影响工作，中大经济损失, 需要外部协助。工作导致的疾病治疗=低于 1000 万印尼 中 工程操纵
严重
盾
Penanganan P3K, tidak terlalu memerlukan bantuan dari luar, kerugian finansial sedang. Biaya pengobatan
2 Unlikely Sangat jarang terjadi 2 Minor Low 4 = Pengendalian Adm.
untuk penyakit akibat kerja = kurang dari Rp. 1 juta 1-5 L=5
极少 极少 轻 低 管理控制
处理急救，并不真正需要外部帮助，中级经济损失。工作导致的疾病治疗=低于 100 万印尼盾
Tidak mengganggu proses pekerjaan, tidak ada cidera / luka, kerugian finansial kecil. Biaya pengobatan untuk
1 Improbable Mungkin dapat terjadi 1 Negligible 5 = APD
penyakit akibat kerja = kurang dari Rp. 100 ribu
不太可能 也许会发生 可忽略 个人防护装备
不干扰工作效率，没有伤害，小的经济损失。工作导致的疾病治疗=低于 10 万印尼盾
 FORM
JOB SAFETY ANALISYS & RISK ASSESMENT 作业安全与风险分析表
Nomor dokumen 文件序号 F-KAI-HSE-014-25 Tgl Revisi 修订日期 :
PT Kalimantan Aluminium Industry
PT Kaltara Power Indonesia
Tgl pembuatan 编写日期 15 Februari 2023 Halaman 页码:
Departemen 部门 HSES No Revisi 修订序号 :

Risk Assessment
Sequence of Basic Job Steps Recommended Action Result of Risk 风险结果
NO Hazard Risk Consequence 风险评估
Tahapan Pekerjaan Tindakan Pengendalian
序号 Bahaya Risiko Akibat
工作流程 控制措施
危险 风险 后果 PR SV RR PR SV RR

SEVERITY / CONSEQUENCE (SV) Risk Ranking (RR) Recommended Action

Probability / Likelihood (PR) 概率 Keparahan / Akibat Tingkat Risiko Tindakan Pengendalian
Kemungkinan 可能性 X 严重性、后果 = 风险等级 控制措施
Probability 可 Severity Index 严 Score Level Tingkat Pengendalian Hierarchy of Control
能性 Description 描述 重性指数 Description 分数 级别 控制级别 控制层
Meninggal dunia, cacat permanent / serius, kerusakan lingkungan yang parah, kebocoran bahan B3, kerugian
5 Frequent Selalu terjadi 5 Catastrophic finansial yang sangat besar, Biaya pengobatan untuk penyakit akibat kerja = lebih dari 50 juta Extreme High
18-25 E=1+2+3+4+5 1 = Eliminasi 淘汰
频繁 一直发生 灾难级 死亡、永久/严重残疾、恶劣损坏环境，有害有毒材料，巨大的财务成本损失_ 工作导致的疾病 极高
治疗=高于 5000 万印尼盾
Hilang hari kerja (akibat kecelakaan), cacat permanent / sebagian, kerusakan lingkungan sedang, kerugian
4 Probable Sering terjadi 4 Major finansial besar. Biaya pengobatan untuk penyakit akibat kerja = kurang dari Rp. 50 juta High
13-18 H=3+4+5 2 = Substutusi 更换
可能 经常发生 重大 丢失工作天（事故导致），永久/部分残疾，中等环境损坏, 大经济损失。工作导致的疾病治疗 高
=低于 5000 万印尼盾
Perlu perawatan medis, terganggunya pekerjaan, kerugian financial cukup besar, perlu bantuan pihak luar.
3 Moderate /
3 Occasional Kadang-kadang dapat terjadi Biaya pengobatan untuk penyakit akibat kerja = kurang dari Rp. 10 juta Medium 3 = Rekayasa Teknik
Serious 6-12 M=4+5
偶尔 偶尔会发生 需要医疗，影响工作，中大经济损失, 需要外部协助。工作导致的疾病治疗=低于 1000 万印尼 中 工程操纵
严重
盾
Penanganan P3K, tidak terlalu memerlukan bantuan dari luar, kerugian finansial sedang. Biaya pengobatan
2 Unlikely Sangat jarang terjadi 2 Minor Low 4 = Pengendalian Adm.
untuk penyakit akibat kerja = kurang dari Rp. 1 juta 1-5 L=5
极少 极少 轻 低 管理控制
处理急救，并不真正需要外部帮助，中级经济损失。工作导致的疾病治疗=低于 100 万印尼盾
Tidak mengganggu proses pekerjaan, tidak ada cidera / luka, kerugian finansial kecil. Biaya pengobatan untuk
1 Improbable Mungkin dapat terjadi 1 Negligible 5 = APD
penyakit akibat kerja = kurang dari Rp. 100 ribu
不太可能 也许会发生 可忽略 个人防护装备
不干扰工作效率，没有伤害，小的经济损失。工作导致的疾病治疗=低于 10 万印尼盾