智慧教学模式在血液净化专科护理教学中的应用_王芳

You might also like

Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 5

华西医学

West China Medical Journal


ISSN 1002-0179,CN 51-1356/R

《华西医学》网络首发论文

题目: 智慧教学模式在血液净化专科护理教学中的应用
作者: 王芳,林丽,唐雪,孙献坤,张凌,陈志文
收稿日期: 2023-07-05
网络首发日期: 2024-07-15
引用格式: 王芳,林丽,唐雪,孙献坤,张凌,陈志文.智慧教学模式在血液净化专科
护理教学中的应用[J/OL].华西医学.
https://link.cnki.net/urlid/51.1356.R.20240711.1018.004

网络首发:在编辑部工作流程中,稿件从录用到出版要经历录用定稿、排版定稿、整期汇编定稿等阶
段。录用定稿指内容已经确定,且通过同行评议、主编终审同意刊用的稿件。排版定稿指录用定稿按照期
刊特定版式(包括网络呈现版式)排版后的稿件,可暂不确定出版年、卷、期和页码。整期汇编定稿指出
版年、卷、期、页码均已确定的印刷或数字出版的整期汇编稿件。录用定稿网络首发稿件内容必须符合《出
版管理条例》和《期刊出版管理规定》的有关规定;学术研究成果具有创新性、科学性和先进性,符合编
辑部对刊文的录用要求,不存在学术不端行为及其他侵权行为;稿件内容应基本符合国家有关书刊编辑、
出版的技术标准,正确使用和统一规范语言文字、符号、数字、外文字母、法定计量单位及地图标注等。
为确保录用定稿网络首发的严肃性,录用定稿一经发布,不得修改论文题目、作者、机构名称和学术内容,
只可基于编辑规范进行少量文字的修改。
出版确认:纸质期刊编辑部通过与《中国学术期刊(光盘版)》电子杂志社有限公司签约,在《中国
学术期刊(网络版)》出版传播平台上创办与纸质期刊内容一致的网络版,以单篇或整期出版形式,在印刷
出版之前刊发论文的录用定稿、排版定稿、整期汇编定稿。因为《中国学术期刊(网络版)》是国家新闻出
版广电总局批准的网络连续型出版物(ISSN 2096-4188,CN 11-6037/Z),所以签约期刊的网络版上网络首
发论文视为正式出版。
网络首发时间:2024-07-15 16:24:09
网络首发地址:https://link.cnki.net/urlid/51.1356.R.20240711.1018.004

华西医学 2024 年 7 月第 39 卷第 7 期 •1•

·医院管理与教学·

智慧教学模式在血液净化专科
护理教学中的应用
王芳1,林丽1,唐雪1,孙献坤1,张凌2,陈志文1
1. 四川大学华西医院肾脏内科/四川大学华西护理学院(成都 610041)
2. 四川大学华西医院肾脏内科/肾脏病研究所(成都 610041)

【摘要】 随着医学信息化技术的发展,智慧教学被广泛应用于医学教育的各个领域,虚拟仿真技术、智能化
评估技术、智慧教学平台等智慧教学技术在血液净化专科护理教学中的应用也逐渐增加。该文就智慧教学模式
在国内外血液净化专科护理教学中的应用进行综述,同时介绍了线上线下融合的智慧教学模式,以期为血液净化
专科护理教学质量的改进提供理论依据。
【关键词】 智慧教学;血液净化;专科护理教学

Application of smart teaching mode in blood purification specialized nursing teaching


WANG Fang1, LIN Li1, TANG Xue1, SUN Xiankun1, ZHANG Ling2, CHEN Zhiwen1
1. Department of Nephrology, West China Hospital, Sichuan University / West China School of Nursing, Sichuan University, Chengdu,
Sichuan 610041, P. R. China
2. Department of Nephrology and Kidney Research Institute, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, Sichuan 610041,
P. R. China
Corresponding author: CHEN Zhiwen, Email: kiyuhot@163.com

【Abstract】 With the development of medical information technology, smart teaching has been widely applied in
various fields of medical education. The application of smart teaching technologies such as virtual simulation, intelligent
evaluation, and smart teaching platform in blood purification specialized nursing teaching have gradually increased. This
article provides an overview of the application of smart teaching mode in blood purification specialized nursing teaching
both domestically and internationally, and introduces the integration of online and offline smart teaching mode, in order
to provide a theoretical basis for improving the quality of blood purification specialized nursing teaching.
【Key words】 Smart teaching; blood purification; specialized nursing teaching

智慧教学是一种将现代信息技术与教育教学 随着透析患者的不断增多,患者生存期的延长以及
理论相结合的教学模式,旨在实现高效、个体化和 生存质量的提高,对血液净化护理的需求日益增
[1]
全面的学习体验 。目前,教育信息化、智慧教育 加,这一趋势使得血液净化专科护理教学面临更
[2]
已成为世界各国教育改革和发展的重要方向 。智 大、更高难度的挑战。专科护士不仅需要掌握复杂
慧教学通过互联网、大数据、人工智能等技术,为 的技术操作,还需要具备扎实的理论基础和应急处
学生提供丰富的学习资源和灵活的学习方式。越 理能力。传统的教学模式在培养血液净化专科护
来越多的研究致力于智慧教学的应用,并在各个教 理人才方面存在诸多局限性,而智慧教学模式的引
[2-3]
育领域取得了一定的效果 。血液净化是治疗急 入为优化血液净化专科护理教学提供了新的可能
性和慢性肾功能衰竭的重要手段,全世界大约有 性。因此,本文综述了智慧教学模式在国内外血液
[4]
300 万血液透析患者,估计到 2030 年将达到 540 万 , 净化专科护理教学中的应用现状,旨在为更好地培
养血液净化专科护理人才提供参考。

DOI:10.7507/1002-0179.202307030 1 智慧教学的内涵
基金项目:四川大学华西医院学科卓越发展 1·3·5 工程项目
(ZYGD18027)
通信作者:陈志文,Email:kiyuhot@163.com 智慧教学以自主驱动力为核心动力,将传统的

http://www.wcjm.org
•2• West China Medical Journal, Jul. 2024, Vol. 39, No. 7

“以教师为中心”的教学模式变为“以学生学习 教育中的作用日益重要,多项研究显示虚拟仿真技
[12-14]
需求为中心”的教学模式。智慧教学要优于传统 术可以提高患者的安全 。在血液净化专科护理
[5]
教学,就是要用智慧的方法培养智慧型人才 。在 教学中,虚拟仿真技术可以帮助专科护理人员更好
血液净化专科护理教学中,智慧教学模式指运用先 地理解和掌握血液净化相关的知识和技能,并达到
进的信息技术手段,如互联网、人工智能、虚拟现 提高患者治疗安全的目的。
实等,结合血液净化专业知识和技能,设计和开发 首先,虚拟仿真技术可以模拟真实的血液净化
高效、智能化的教育模式,以提高教学效果,促进 情境,为护士提供一个安全、可控、无风险的实践
[6]
学生全面发展,减轻教师教学压力 。血液净化智 环境,让护士在虚拟环境中学习和实践。通过虚拟
慧教学不仅包括教学资源的数字化和网络化,还涵 仿真技术,护士可以进行各种血液净化操作,如血
盖了基于大数据和人工智能技术的个体化学习、教 液透析、血液灌流、血浆置换等,更好地理解和掌
[15-16]
学评价和教学改进等方面。智慧教学可以让护士 握相关技能 。虚拟仿真技术还可以模拟各种临
更好地理解和应用血液净化相关知识和技能,提高 床情况,如急性肾衰竭、慢性肾衰竭、尿毒症等,让
[7]
临床实践能力和综合素质 。 护士更好地了解和处理各种病情。此外,通过 3D
[17]
在“互联网+”时代,智慧教学技术主要包括 建模技术 ,建立血液净化机器的 3D 模型,可以让
互联网通讯技术、数字化技术、虚拟现实和 3D 成 护理学生或护士在虚拟环境中观察和学习机器的
像技术等,这些技术的应用使得血液净化专科护理 构造和工作原理,可以深入了解血液净化机器的技
教学更加高效和个体化。在智慧教学中,可以通过 术知识。
多重感官获得知识,这种多感官学习的过程比传统 其次,虚拟仿真技术可以提高护理学生的实践
[8]
的“口耳相传”更加丰富和深入 。对于强调操作 能力和操作技能。通过虚拟仿真技术,建立真实的
技能和沟通技能的血液净化教学而言,这种多感官 血液净化设备模拟系统和血液净化机器的故障模
学习过程尤其重要。 拟系统,让学生在虚拟环境中学习机器上下机的过
程及体验机器报警的情境,提高操作技能并学习相
2 血液净化专科护理教学的现状
应的处置方法,提高应对机器故障的能力。通过虚
血液净化专科护士是一类特殊的护士,需要掌 拟仿真技术,学生可以多次进行操作实践,熟悉操
握丰富的专业知识和技能,才能胜任相关工作。因 作流程和技巧,提高操作技能。同时,虚拟仿真技
此,血液净化专科护理教学非常重要,但是目前血 术可以提供及时的反馈和评估,帮助学生发现和纠
[9-11]
液净化专科护理教学存在一系列问题 :① 教学 正操作中的错误,避免实践中的风险和危险。一项
内容不够丰富,目前血液净化专科护理教学大多停 针对连续性肾脏替代治疗(continuous renal
留在理论知识和技能操作的介绍和讲解上,缺乏真 replacement therapy, CRRT)的护士培训研究显示,
实场景的模拟和实际操作训练;② 教学方法单 通过在虚拟现实技术创建的高逼真场景中进行机
一,传统的面授和实验教学仍然是主要的教学方 器操作和患者护理实践,可以显著提高护士的操作
[18-19]
式,缺乏多元化的教学手段,不能满足血液净化专 技能和对机器操作的熟练度 。在重症监护病房
科护士的不同学习需求;③ 教学评价标准不够清 模拟的环境中,将 CRRT 机器连接到带有计算机驱
晰,目前缺乏统一的教学评价标准,导致血液净化 动的 CRRT 模拟器,允许计算机控制机器的动脉
专科护理教学的教学评价存在主观性和不公平性。 压、静脉压及跨膜压,并将机器连接到模拟人身
综上,血液净化专科护理教学面临着内容不够 上,对护士进行上下机及报警等各种场景的培训,
[18]
丰富、教学方法单一和教学评价标准不够清晰等问 最终可以降低 CRRT 患者的非计划下机 。国内邓
[20]
题。为了提高教学质量,需要采取有效的措施来改 娟等 构建的 CRRT 护理实践培训方案具有较好
进和完善血液净化专科护理教学水平。 的科学性和临床应用价值,其中护士培训采用课堂
讲授、小组讨论、护理查房、操作示教、高仿真模
3 智慧教学在血液净化专科护理教学中的
拟、翻转课堂等多种教学方法。
应用
最后,虚拟仿真技术可以促进教学的个体化和
3.1 虚拟仿真技术 差异化。通过虚拟仿真技术,血液净化护士可以根
虚拟仿真技术是一种新兴的教学手段,被广泛 据自己的学习需求和实际情况选择不同的学习模
应用于各个领域的教学中。虚拟仿真技术在医学 式和学习路径,满足个体化的学习需求。同时,虚

http://www.wcjm.org
华西医学 2024 年 7 月第 39 卷第 7 期 •3•

拟仿真技术可以根据血液净化护士的不同水平和 以学生为中心,利用虚拟和现实学习场景中各种结
能力进行差异化教学,提高学习效果。 构、类型的数据,构建线上和线下、虚拟和现实融
总之,虚拟仿真技术在血液净化专科护理教学 合的场景生态,实现个体化教学与服务的教学新样
[29]
中具有重要的应用价值,可以模拟真实的临床情 态 。有研究显示,基于线上线下融合的智慧教学
境,提高护理学生的实践能力和操作技能,促进教 模式可提高内科学课程的教学质量,符合当代医学
[30]
学的个体化和差异化,为学生提供更好的学习体验 的价值理念 。线上线下融合的智慧教学模式构建
和教学效果。 了医学生的主动学习教学模式,将成为一种新的教
3.2 智能化评估技术
[31]
学样态并可能主导未来医学教育的发展趋势 。因
智能化评估技术是一种利用人工智能技术进 此,未来在血液净化专科护理教学中,也可以创建
行学生学习情况评估和分析的教学手段,已经广泛 线上线下融合的智慧教学平台,包括理论知识、技
应用于各个领域的教育中。在血液净化专科护理 能知识及模拟场景等。
教学中,智能化评估技术也具有重要的应用价值, 基于线上线下融合智慧教学模式的优势,2023
可以帮助教师更好地了解护士的学习情况,提高教 年四川大学华西医院 CRRT 团队构思并提出了血
学效果和教学质量。同时,智能化评估技术可以对 液净化教学模拟系统,旨在进一步拓宽智慧教学的
教学资源进行智能化管理,包括教学视频、教学文 应用,更好地培养血液净化专科护理人才。该系统
档、教学案例等教学资源的管理和分类,为学生提 包括评分系统、理论知识系统及实践操作模拟系
供更加丰富、多样化的学习资源,提高学习效果和 统,同时基于数字化技术、虚拟现实和 3D 成像等
学习质量。近期研究显示,在医疗系统中,智能化 技术将这些系统以动画或者游戏的形式呈现给用
[21-23]
评估技术多用于评估患者病情 ,较少用于评估 户。其中,模拟操作系统指用户终端对系统发起血
临床教学效果。国外一项基于仿真虚拟技术智能 液净化模拟操作请求,系统根据请求开放相应的操
化评估 CRRT 护士知识、技能、态度的研究显示, 作项目;实践操作系统指系统根据虚拟血液净化
智能化评估可以有效改善护士的满意度、知识及 设备和模拟人体进行实际操作,监控和获取用户的
[24]
技能 。 操作流程及所产生的数据,实时反馈给模拟操作系
总之,智能化评估技术在血液净化专科护理教 统并生成相应的可视化视图(3D 动态视图、2D 动
学中具有重要的应用价值,可以为教师提供学生学 画);评分系统指监控和获取实际操作项目的流程
习情况的实时反馈和智能化分析,帮助教师调整教 及数据,同时反馈给评分系统,评分系统根据后台
学策略和教学内容,提高教学效果和教学质量,同 各个操作项目的操作流程及数据对模拟操作用户
时也为护士提供个体化、差异化的学习体验。 的操作项目进行评分,并生成模拟操作的操作过程
3.3 血液净化在线教育平台 记录评分表。
通过在线教育平台,可以为血液净化专科护士
5 结语
提供全天候的学习资源和学习环境,方便随时随地
[25-26]
进行学习 。例如,可以将血液净化相关知识制 综上所述,智慧教学在血液净化专科护理教学
作成在线课程,将机器操作过程制作成相关视频发 中的应用具有广阔的前景。通过虚拟仿真技术等
布在血液净化平台上,让护士根据自己的时间和空 数字化技术的应用,可以有效提高学生的实际操作
间安排自主学习。此外,基于信息化的带教平台也 能力、临床思维能力和应变能力,为培养高水平的
[27]
促进了 CRRT 护士的教学效果 。智慧教学平台还 血液净化专科护理人才提供强有力的支持。四川
可以联合其他教学方法,帮助提升护士的自主学习 大学华西医院 CRRT 团队提出的血液净化教学模
[28]
能力及学习效果 。 拟系统是智慧教学模式应用于血液净化专科护理
教学的有益探索,其未来的成果产出值得期待。
4 血液净化专科护理教学中的线上线下融
合智慧教学模式探索
利益冲突:所有作者声明不存在利益冲突。
目前智慧教学在血液净化专科护理教学中的
应用不够深入和具体,数字化技术、虚拟现实和 3D
参考文献
成像等技术欠缺,还需要探索和开发基于这些技术 1 胡珊珊, 厉玉鹏. 大数据时代医学院校智慧教育探讨. 医学信息
的智慧教学系统。线上线下融合的智慧教学模式 学杂志, 2017, 38(5): 85-88.

http://www.wcjm.org
•4• West China Medical Journal, Jul. 2024, Vol. 39, No. 7

2 Zhang A, Feng X. The concept analysis of smart teaching. Nurse continuous renal replacement therapy sessions in critically ill
Educ Today, 2022, 112: 105329. patients: the SimHeR randomized controlled trial. Anesth Analg,
3 McBain KA, Habib R, Laggis G, et al. Scoping review: the use of 2019, 129(1): 121-128.
augmented reality in clinical anatomical education and its 19 Mottes T, Owens T, Niedner M, et al. Improving delivery of
assessment tools. Anat Sci Educ, 2022, 15(4): 765-796. continuous renal replacement therapy: impact of a simulation-
4 GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Global, regional, and based educational intervention. Pediatr Crit Care Med, 2013, 14(8):
national burden of chronic kidney disease, 1990-2017: a systematic 747-754.
analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet, 2020, 20 邓娟, 胡芬, 李锦, 等. 连续性肾脏替代治疗护理实践分层培训方
395(10225): 709-733. 案的构建. 中国护理管理, 2023, 23(9): 1326-1332.
5 何福男. 智慧教学动力解析. 教学与管理, 2023(21): 6-10. 21 张冉, 蔡卫新, 王秀秀, 等. 压力性损伤智能化“评估-决策-控
6 罗生全, 张雪. 智慧教学概念的多元理解及新解释. 中国远程教 制”系统在脑血管病重症患者中的应用. 中国卒中杂志, 2022,
育 (综合版), 2022(11): 6-14. 17(11): 1198-1202.
7 王进有, 庹舟廷, 汪鑫, 等. 智慧教学联合虚拟现实技术在泌尿外 22 王晓丽, 王鑫, 李鹏. 智能化 VTE 风险评估与预警监控系统的建
科临床教学中的应用. 中国病案, 2023, 24(1): 70-72. 设与应用. 中国数字医学, 2022, 17(8): 70-74.
8 李彬, 何子涵, 杨阳, 等. 口腔医学专业智慧实验教学的发展现 23 汤金松, 王彦哲. 基于智能化监测评估网络的家医联动干预早产
状. 中华医学教育杂志, 2021, 41(2): 151-154. 儿脑发育模式及应用. 数字技术与应用, 2023, 41(2): 22-25.
9 王晨. 血液净化专科护士培训的实践. 护理学杂志, 2012, 27(1): 24 Przybyl H, Androwich I, Evans J. Using high-fidelity simulation to
64-65. assess knowledge, skills, and attitudes in nurses performing CRRT.
10 郑浩天. 血液净化专科护士规范化培训的现状. 中国血液净化, Nephrol Nurs J, 2015, 42(2): 135-147.
2018, 17(6): 424-426. 25 张敬丽, 张婉词, 张桂芝, 等. 血液净化教学平台的构建. 中国病
11 周光霞, 辛霞, 高菊林, 等. 我国血液净化专科护士培训现状、存 案, 2017, 18(3): 88-91.
在问题和对策研究进展. 广西医学, 2018, 40(8): 960-962. 26 Windt K. Development of online learning modules as an adjunct to
12 Eisold C, Poenicke C, Pfältzer A, et al. Simulation in the intensive skills fairs and lectures to maintain nurses’ competency and
care setting. Best Pract Res Clin Anaesthesiol, 2015, 29(1): 51-60. comfort level when caring for pediatric patients requiring
13 Khanduja PK, Bould MD, Naik VN, et al. The role of simulation in continuous renal replacement therapy (CRRT). Nephrol Nurs J,
continuing medical education for acute care physicians: 2016, 43(1): 39-46.
a systematic review. Crit Care Med, 2015, 43(1): 186-193. 27 代明金, 王芳, 陈志文, 等. 信息化的巡回教学模式在连续性肾脏
14 Steadman RH, Burden AR, Huang YM, et al. Practice 替代治疗进修护士教学中的应用效果研究. 华西医学, 2020,
improvements based on participation in simulation for the 35(6): 701-704.
maintenance of certification in anesthesiology program. 28 李青, 王凡, 赖丹, 等. 智慧教学平台联合视频反馈教学法在中高
Anesthesiology, 2015, 122(5): 1154-1169. 职衔接护理专业社区健康服务课程中的应用. 中华护理教育,
15 Dunbar-Reid K, Sinclair PM, Hudson D. The incorporation of high 2023, 20(12): 1459-1464.
fidelity simulation training into hemodialysis nursing education: 29 祝智庭, 胡姣. 技术赋能后疫情教育创变: 线上线下融合教学新
an Australian unit’s experience. Nephrol Nurs J, 2011, 38(6): 463- 样态. 开放教育研究, 2021, 27(1): 13-23.
472. 30 余晓洋, 冯云, 李燕, 等. 移动互联网背景下 OMO 智慧教学模式
16 Hudson D, Dunbar-Reid K, Sinclair PM. The incorporation of high 在内科学教学中的构建与应用研究. 中国医学教育技术, 2023,
fidelity simulation training into hemodialysis nursing education: 37(3): 335-339.
part 2--a pictorial guide to modifying a high fidelity simulator for 31 Yu H, Wang S, Li J, et al. Influence of online merging offline
use in simulating hemodialysis. Nephrol Nurs J, 2012, 39(2): 119- method on university students’ active learning through learning
123. satisfaction. Front Psychol, 2022, 13: 842322.
17 林宛杨. 浅析《虚拟现实角色 3D 建模》课程教学. 电脑知识与
技术, 2017, 13(32): 163-164,170. 收稿日期:2023-07-05 修回日期:2024-06-27
18 Lemarie P, Husser Vidal S, Gergaud S, et al. High-fidelity 本文编辑:唐棣
simulation nurse training reduces unplanned interruption of

http://www.wcjm.org

You might also like