9/5/22, 9:02 PM https://akillikart.deu.edu.tr/yurt/yurtBasvuru/index.

php#

DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ

ÖĞRENCİ YURTLARI BAŞVURU FORMU

YURT BAŞVURU BELGESİ

Üniversite No 2022502022 Akademik Birim FAKÜLTE

Adı MUKHTAR Fakülte / Yüksekokul MÜHENDİSLİK FAK.
Soyadı JAFARLI Bölüm / Program Elektrik-Elektronik Mühendisligi
Sınıfı HAZIRLIK Öğrenim Şekli Örgün
Normal öğrenim yılınız kaç
4 YIL
yıldır? (Hazırlık Değil)

Tercih ettiğiniz yurt ve oda tipleri

1. Tercihiniz 2 Kişilik ERKEK Öğrenci [Baza, (Mutfak, Buzdolabı, Çift Wc, Banyo 4 Kişi Ortak Kullanım)] ( DEÜ ÖGRENCI YURDU )
2. Tercihiniz 2 Kişilik ERKEK Öğrenci (Baza, Wc, Banyo) ( DEÜ ÖGRENCI YURDU )
3. Tercihiniz 3 Kişilik ERKEK Öğrenci (Baza,Wc,Banyo) ( DEÜ ÖGRENCI YURDU )
4. Tercihiniz 4 Kişilik ERKEK Öğrenci (Baza, Mutfak, Buzdolabı, Çift Wc, Banyo) ( DEÜ ÖGRENCI YURDU )
5. Tercihiniz ODA SEÇİLMEMİŞ

T.C. Kimlik No. C02843103 Medeni Hali BEKAR

Doğum Tarihi 17.03.2005 Doğum Yeri Bakü Azerbaycan
Uyruğunuz DIGER Cinsiyet ERKEK
Ülkesi Azerbeycan Nüfusa kayıt olduğunuz il ADANA
Anne Adı Esmira Baba Adı Üzeyir
Nüfus Cüzdan Seri No Yok

E-Posta kaf.muhtar.tdv@outlook.com Sabit İkametgah Adresi Bakü Azerbaycan

Posta Kodu AZ1063 İl AMASYA
Telefon 994705386328 YERLEŞİM MERKEZ

İzmir'de evci olarak çıkmak isteyeceğiniz

yakınınız varmı ? ( Varsa Adres Bilgilerini HAYIR Yakınlık derecesi YOK
Doldurunuz.)
Adı Soyadı
Ev Adresi İş Adresi
Telefon E-mail

Baba Bilgileri :
İş Adresi SOCAR AZERBAIJAN Meslek DİĞER
İl AMASYA Ülke Azerbeycan
Sosyal Güvenlik Türü DİĞER
Telefon 994503661367 E-Mail steamukhtar@gmail.com

Anne Bilgileri :
İş Adresi işlemıyor Meslek ÇALIŞMIYOR
İl AMASYA Ülke Azerbeycan
Sosyal Güvenlik Türü YOK
Telefon 994517535205 E-Mail esmiracfrli@gmail.com

https://akillikart.deu.edu.tr/yurt/yurtBasvuru/index.php# 1/2
9/5/22, 9:02 PM https://akillikart.deu.edu.tr/yurt/yurtBasvuru/index.php#

Halen YURT-KUR 'a bağlı bir yurtta kalıyor musunuz? HAYIR

DEU yurtlarında daha önce kaldınız mı? HAYIR
ARA SINIF ÖĞRENCİLERİ İÇİN GEÇERLİDİR
Aldığınız burs veya bursları işaretleyiniz? ( Öğrenim ve Harç
SEÇİLMEMİŞ
Kredisi hariç )

1. doz aşı olma tarihi GİRİLMEMİŞ 2. doz aşı olma tarihi GİRİLMEMİŞ

1. Kardeş Sayısı ( Kendinizi ve ayrı geliri olanları saymayınız. ) 2

2. Okuyan Kardeş Sayısı ( Sizin dışınızda ) 2

İlköğretim 0
Lise 1
3. Sizin dışınızda tahsil yapan kardeşlerinizin okullarına göre sayısı
Yükseköğrenim 1

4. Ailenizin ikamet adresi dışında yüksek öğrenim gören kardeş sayısı 0

5. Anneniz hayatta mı ? EVET
6. Babanız hayatta mı ? EVET
7. Anneniz ve babanız kanunen ayrı mı ? ( Anne ve babanız hayatta ise işaretleyiniz. ) HAYIR
8. Ailenizin ev durumu? KENDIEVI
9. Toplam aile geliri ne kadardır? ( Maaş, ücret, yan gelir, kira, ürün değeri, serbest meslek kazancı,
9.500.00-TL VE 11.500.00-TL
vs..)
10. Aileniz 2019-2020 yılları içerisinde doğal afet ( sel, deprem,yangın ) geçirdi mi? ( Orta/Büyük
HAYIR
hasarlı ise giriniz.)
11. Lise veya dengi öğreniminizi Sosyal Hizmetler ve Çocuk Esirgeme Kurumuna ait yurtlarda
HAYIR
barınarak tamamladıysanız Evet seçeneğini seçiniz.
12. Ortaöğretimde vakıflar veya parasız yatılı devlet okullarında okudunuz mu? EVET
13. Şehit veya Gazi çocuğu musunuz? HAYIR
14. Fiziksel ya da ruhsal bir engeliniz var mı? ( %40 ve üzeri ise giriniz. ) HAYIR
15. Ülkemizi herhangi bir spor dalında milli sporcu olarak temsil ettiniz mi? Cevabınız evet ise
HAYIR
branşınız?
16. Daha önce bir yüksek öğrenim kurumunu bitirdiniz mi ? HAYIR

https://akillikart.deu.edu.tr/yurt/yurtBasvuru/index.php# 2/2