‫العنوان‪ :‬مص المفرزات من األنبوب الرغامى أو خزع الرغامى‬

‫بيان السياسة‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫كل مريض لديه أنبوب خزع رغامي تستدعي حالته مص المفرزات‬

‫المسؤول عن التنفيذ‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫الممرض القانوني او المجاز‬

‫األهـداف‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ -1‬المحافظة على انفتاح طريق الهواء وتجنب انسداده ‪.‬‬
‫‪ -2‬حث وظيفة التنفس ‪.‬‬
‫‪ -3‬الوقاية من ذات الرئة التي قد تحدث نتيجة مص المفرزات ‪.‬‬
‫اعتبارات متعلقة باالجراء ‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ -1‬وجود االحتقان باصغاء الصدر ‪.‬‬
‫‪ -2‬عدم قدرة المريض على اخراج المفرزات بالسعال ‪.‬‬

‫األدوات‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ -1‬عربة أو صينية توضع عليها األدوات ‪.‬‬
‫‪ -2‬قفازات نبوذة ‪.‬‬
‫‪ -3‬كيس بالستيكي ‪.‬‬
‫‪ -4‬محلول ‪.‬‬
‫‪ -5‬أدوات معقمة ‪.‬‬
‫‪ -6‬شاش ‪.‬‬
‫‪-7‬قفازات معقمة ‪.‬‬

‫اإلجـراء‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫التـبرير‬ ‫الخطــوات‬ ‫البند‬

‫لتقليل انتقال العدوى ‪.‬‬ ‫اغسل يديك‬ ‫‪-1‬‬
‫لمنع حدوث الخطأ‬ ‫تاكد من وجود االمر الطبي‬ ‫‪-2‬‬
‫لتسهيل العمل‬ ‫حضر االدوات‬ ‫‪-3‬‬
‫لمعرفة مدى تعاونه وتعريفه باالجراء‬ ‫حضر المريض‬ ‫‪-4‬‬
‫لتقليل انتقال العدوى‬ ‫ارتد القفازات النبوذة‬ ‫‪-5‬‬
‫من أجل كشف الفغر‬ ‫انزع ضماد فغر الرغامى‬ ‫‪-6‬‬
 ‫التـبرير‬ ‫الخطــوات‬ ‫البند‬
‫لتقليل التلوث‬ ‫الق الضماد والقفازات في الكيس المخصص‬ ‫‪-7‬‬
‫للتقييم والمقارنة‬ ‫افحص جرح الفغر والنز‬ ‫‪-8‬‬
‫لتحضير ساحة عقيمة‬ ‫افتح المعدات المعقمة‬ ‫‪-9‬‬
‫لمنع انتقال التلوث‬ ‫ارتد القفازات المعقمة‬ ‫‪10‬‬
‫‪-‬‬
‫لضمان التطهير‬ ‫نظف ما حول الجرح بقطعة شاش او اعواد‬ ‫‪11‬‬
‫القطن المغموسة بالسيروم الملحي‬ ‫‪-‬‬
‫نظف جناحي االنبوب بنفس الطريقة‬ ‫‪12‬‬
‫‪-‬‬
‫جفف جلد المريض وجناحي القنية بشكل جيد‬ ‫‪13‬‬
‫‪-‬‬
‫لسهولة وصول الصادات للجرح‬ ‫استخدم عود قطني لتطبيق الصادات حول‬ ‫‪14‬‬
‫الجرح‬ ‫‪-‬‬
‫لمنع حدوث الخطأ‬ ‫تأكد من أنبوب الفغر مثبت في مكانه بشكل جيد‬ ‫‪15‬‬
‫‪-‬‬
‫لتثبيت القنية‬ ‫جهز رباط بطول ‪ 25‬سم واخر بطول ‪ 50‬سم‬ ‫‪16‬‬
‫‪-‬‬
‫لمنع التلوث‬ ‫افصل األشرطة المتسخة وانزعها من المريض‬ ‫‪17‬‬
‫‪-‬‬
‫لتثبيت القنية‬ ‫ادخل نهاية الرباط من فتحة لويحة قنية خزع‬ ‫‪18‬‬
‫الرغامى‬ ‫‪-‬‬
‫اربط الشريط باجراء عقدتين مربعتين واقطع‬ ‫‪19‬‬
‫الطول الزائد‬ ‫‪-‬‬
‫لمنع انتقال العدوى‬ ‫تخلص من األدوات بطريقة امنة‬ ‫‪20‬‬
‫‪-‬‬
‫للتقليل من انتقال العدوى‬ ‫اغسل اليدين‬ ‫‪21‬‬
‫‪-‬‬
‫لسهولة المراقبة ومتابعة المريض‬ ‫وثق اإلجراء في سجل المريض‬ ‫‪22‬‬
‫‪-‬‬
 ‫المرجـــــــع‪:‬‬

‫قائمة تدقيق األداء إلجراء مص المفرزات من أنبوب الرغامى‬

‫مالحظات‬ ‫لم يتم‬ ‫تم‬ ‫الخطــوات‬ ‫البند‬
‫غسل يديك‬ ‫‪-1‬‬
‫تاكد من وجود االمر الطبي‬ ‫‪-2‬‬
‫حضر االدوات‬ ‫‪-3‬‬
‫حضر المريض‬ ‫‪-4‬‬
‫ارتدى القفازات النبوذة‬ ‫‪-5‬‬
‫نزع ضماد فغر الرغامى‬ ‫‪-6‬‬
‫القى الضماد والقفازات في الكيس المخصص‬ ‫‪-7‬‬
‫فحص جرح الفغر والنز‬ ‫‪-8‬‬
‫فتح المعدات المعقمة‬ ‫‪-9‬‬
‫ارتدى القفازات المعقمة‬ ‫‪10‬‬
‫‪-‬‬
‫نظف ما حول الجرح بقطعة شاش او اعواد‬ ‫‪11‬‬
‫القطن المغموسة بالسيروم الملحي‬ ‫‪-‬‬
‫نظف جناحي االنبوب بنفس الطريقة‬ ‫‪12‬‬
‫‪-‬‬
‫‪NQAP \ 211003‬‬
‫جفف جلد المريض وجناحي القنية بشكل جيد‬ ‫‪13‬‬
‫‪-‬‬
‫استخدم عود قطني لتطبيق الصادات حول‬ ‫‪14‬‬
‫الجرح‬ ‫‪-‬‬
‫تأكد من أنبوب الفغر مثبت في مكانه بشكل جيد‬ ‫‪15‬‬
‫‪-‬‬
‫جهز رباط بطول ‪ 25‬سم واخر بطول ‪ 50‬سم‬ ‫‪16‬‬
‫مالحظات‬ ‫لم يتم‬ ‫تم‬ ‫الخطــوات‬ ‫البند‬
‫‪-‬‬
‫فصل األشرطة المتسخة وانزعها من المريض‬ ‫‪17‬‬
‫‪-‬‬
‫ادخل نهاية الرباط من فتحة لويحة قنية خزع‬ ‫‪18‬‬
‫الرغامى‬ ‫‪-‬‬
‫ربط الشريط باجراء عقدتين مربعتين واقطع‬ ‫‪19‬‬
‫الطول الزائد‬ ‫‪-‬‬
‫تخلص من األدوات بطريقة امنة‬ ‫‪20‬‬
‫‪-‬‬
‫غسل اليدين‬ ‫‪21‬‬
‫‪-‬‬
‫وثق اإلجراء في سجل المريض‬ ‫‪22‬‬
‫‪-‬‬