Professional Documents
Culture Documents
سياسات تمريض٠٤٩
سياسات تمريض٠٤٩
بيان السياسة:
كل مريض في المستشفى يجب أن يقاس له النبض المحيطي مرة واحدة أو حسب الحاجة الصحية التي تحددها
أوامر الطبيب.
بيان السياسة:
كل مريض في المستشفى يجب أن يقاس له النبض المحيطي مرة واحدة أو حسب الحاجة الصحية التي تحددها
أوامر الطبيب.
األهـداف:
-1لتقييم سرعة النبض ،وحجمه ،وانتظامه.
-2الحصول على المعطيات األساسية للنبض للمقارنة معها فيما بعد .
-3لمراقبة المرضى المعرضين لخطر تغيرات النبض مثل مرضى اآلفات القلبية ،والذين يتناولون أدوية
تحسن عمل القلب ،أو مرضى النزف الحاد ،أو المرضى الذين ينقل لهم الدم ،أو قدر كبير من السوائل
الوريدية.
-4لمراقبة وتقييم التغيرات في حالة المريض الصحية.
-1العالمات السريرية األخرى لالضطرابات القلبية الوعائية غير سرعة النبض أو نظمه أو حجمه مثًال
( الزلة – التعب – الزرقة – اإلغماء).
-2العوامل التي قد تغير سرعة النبض مثل /الحالة العاطفية ومستوى النشاطات.
-3نقص إرواء النسج المحيطية ويستدل على ذلك بتغير لون الجلد وانخفاض درجة حرارته.
األدوات:
-1صينية أو عربة يوضع عليها :سماعة – ساعة ذات عقرب ثواني – قطن مبلل بالكحول موضوع في
وعاء محكم اإلغالق – وعاء كلوي – ورقة المراقبة وقلم .
اإلجـراء:
التـبرير الخطــوات
-1للتقليل من نقل العدوى . اغسل يديك /اإلجراء رقم (.)1 -1
-2لتوفير الوقت والجهد. حضر األدوات. -2
-3لتأمين راحة المريض نفسيًا. وفر الخصوصية للمريض /اإلجراء رقم (.)8 -3
-4لضمان تعاون المريض ،ولدقة األداء. حضر المريض . -4
-5لدقة القياس. تأكد أن المريض لم يقم بأي جهد. -5
-6لسهولة الوصول إليه. اختر موضع النبض ،عادة يتم تقييم النبض الكعبري. -6
-7لتحصل على نتائج أدق. ساعد المريض على اتخاذ وضعية مريحة. -7
-8بوضع الطفل في حجر أحد والديه أو ذويه إذا كان المريض طفًال ضعه في حجر والدته أو والده. -8
ينقص قلقه وتحصل على نتائج أدق.
-7استخدام اإلبهام يعطي نبض الممرضة ضع رؤوس أصابعك السبابة والوسطى والبنصر على -7
والمريض معًا. نقطة النبض .
-8لتقييم النبض بشكل دقيق تحتاج لجًس ه وعده عد النبض لمدة دقيقة كاملة 60/ثانية. -8
دقيقة كاملة.
في النبض الطبيعي تكون الفواصل بين 9- قَيم نظم النبض بمالحظة الفواصل بين النبضات. -9
.النبضات متساوية
-10إذا كان حجم النبض ضعيف يمكن أن يمحى قَيم حجم النبض بالضغط ضغطة خفيفة على مكان 10
بالضغطة. النبض. -
أ .إذا كان النبض طبيعيًا سوف تشعر بضغط خفيف،
ويكون ضغط النبضات متعادًال.
ب .النبض القوي هو النبض الممتلئ.
التـبرير الخطــوات
ج .النبض الضعيف يمكن أن يمحى بالضغط الخفيف.
.جدار الشريان الطبيعي يكون مستقيمًا وناعمًا 11- قَيم جدار الشريان بالضغط على الشريان بثبات ،وسر 11
بإصبعك باالتجاه البعيد عن القلب على طول الشريان. -
12
-
13
-
14
-
15
-
16
-
17
-
18
-
19
-
20
-
21
-
22
-
مالحظة :وضع المريض بالوضعية الصحيحة /وضعية االستلقاء الظهري -وضعية نصف
الجلوس . /
المرجـــــــع: