‫العنوان‪ :‬فحص قاع الرحم بعد الوالدة‬

‫بيان السياسة‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫‪ - 1‬تعد الفترة األولى بعد الوالدة فترة حرجة ألنه يكثر حدوث النزوف النفاسي خاللها لألم لذلك يجب‬
‫تقدير صالبة وارتفاع قعر الرحم كل ‪15‬دقبقة في الساعة األولى ‪.‬‬
‫المسؤول عن التنفيذ‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫‪ - 1‬المكلف الموجود حسب الوصف الوظيفي‪.‬‬

‫األهداف‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ -1‬للتأكد من نطمار الرحم وتشكل الكرة األمان‬
‫‪ -2‬اكتشاف أي تغيرات غير طبيعية مثل التلوث النزوف بعد الوالدة‬
‫اعتبارات متعلقة باألجراء ‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫األدوات‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ -1‬أدوات العناية بالعجان‬
‫اإلجـراء‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫التـبرير‬ ‫الخطــوات‬
‫‪ -1‬للتقليل من نقل العدوى‪.‬‬ ‫اغسلي يديك ( راجع المهارة رقم ‪. ) 1‬‬ ‫‪-1‬‬
‫‪ -2‬لكسب ثقة السيدة و تعاونها‪.‬‬ ‫عرفي بالنفس والتعرف على المريض ‪.‬‬ ‫‪-2‬‬
‫‪ -3‬لكسب تعاون المريض‪.‬‬ ‫اشرحي األجراء‪.‬‬ ‫‪-3‬‬
‫‪ -4‬لراحة السيدة‪.‬‬ ‫امني خصوصية ( راجع المهارة رقم ‪. ) 4‬‬ ‫‪-4‬‬
‫‪ -5‬للفحص الدقيق‬ ‫تأكدي من إفراغ المثانة‪.‬‬ ‫‪-5‬‬
‫‪ -6‬لتنفيذ المهارة‪.‬‬ ‫حضري األدوات ( راجع المهارة رقم ‪. )3‬‬ ‫‪-6‬‬
‫‪ -7‬الرتخاء عضالت البطن‪.‬‬ ‫ساعدي األم لالستلقاء التخاذ أالستلقاء الظهري‬ ‫‪-7‬‬
‫للبدء بتنفيذ األجراء – ‪8‬‬ ‫اكشفي المنطقة‪.‬‬ ‫‪-8‬‬
‫‪.‬لمنع البلل ‪9-‬‬ ‫ضعي مشمع تحت المريضة‪.‬‬ ‫‪-9‬‬
‫‪ .‬لمالحظة المفرزات المهبلية ‪10-‬‬ ‫ارفعي الحفاظة ‪.‬‬ ‫‪-10‬‬
‫‪ .‬لتحديد مستواه حجمه – درجة االنقباض ‪11-‬‬ ‫افحصي الرحم بالبيد من البطن ‪.‬‬ ‫‪-11‬‬
‫‪.‬لتنشيط االنقباض ولوقف النزف ‪12-‬‬ ‫دلكي الرحم برفق في حالة ارتجاه ‪.‬‬ ‫‪-12‬‬
‫الكتشاف األعراض المبكرة للنزف بعد الوضع‪ .‬ومنع ‪13-‬‬ ‫الحظي خروج دم متجلط من المهبل ‪.‬‬ ‫‪-13‬‬
‫حدوث المضاعفات‬
‫للوقاية من التلوث ‪14-‬‬ ‫نظيفي العجان بعد االنتهاء من الفحص (راجع المهارة رقم) ‪.‬‬ ‫‪-14‬‬
‫‪ -15‬للتقليل من نقل العدوى‪.‬‬ ‫اغسلي يديك ( راجع المهارة رقم ‪. ) 1‬‬ ‫‪-15‬‬
‫دوني نتيجة الفحص ‪.‬‬ ‫‪-16‬‬
‫اعتني باألدوات ‪.‬‬ ‫‪-17‬‬

‫‪1‬‬
 ‫المالحظة ‪:‬‬
‫‪ -‬بعد ‪ 12‬ساعة من خروج المشيمة يكون قاع الرحم أعلى من السرة بحوالي ‪1‬سم‬
‫‪ -‬يتناقص ارتفاع قاع الرحم بمقدار ‪ 2-1‬سم يوميًا‪.‬‬
‫‪ -‬يصبح غير محسوس في اليوم ‪120-10‬إال أن اطمار الرحم ال يكون كامًال حتى نهاية األسبوع السادس‪.‬‬

‫المرج ـ ـ ــع‪ :‬دليل الصحة اإلجراءات العملية للقبالة ‪.‬‬

‫قائمة تدقيق األداء ألجراء ‪ :‬فحص قاع الرحم بعد الوالدة‬

‫اإلجـراء‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫المالحظات‬ ‫لم يتم‬ ‫تم‬ ‫الخطــوات‬
‫اغسلي يديك‬ ‫‪-1‬‬
‫ألقي التحية‬ ‫‪-2‬‬
‫عرفي بالنفس والتعرف على المريض ‪.‬‬ ‫‪-3‬‬
‫اشرحي األجراء‬ ‫‪-4‬‬
‫وفري الخصوصية‬ ‫‪-5‬‬
‫‪2‬‬
 ‫تأكدي من إفراغ المثانة‬ ‫‪-6‬‬
‫حضري أدوات العناية بالعجان ‪.‬‬ ‫‪-7‬‬
‫ساعدي األم لالستلقاء بالوضعية الظهرة‪.‬‬ ‫‪-8‬‬
‫اكشفي المنطقة‬ ‫‪-9‬‬
‫‪ -10‬ضعي مشمع تحت المريضة ‪.‬‬
‫‪ -11‬ارفعي الحفاظة ‪.‬‬
‫‪ -12‬افحصي الرحم بالبيد من البطن ‪.‬‬
‫‪ -13‬دلكي الرحم برفق في حالة ارتجاه ‪.‬‬
‫‪ -14‬الحظي خروج دم متجلط من المهبل ‪.‬‬
‫‪ -15‬نظيفي العجان بعد االنتهاء من الفحص ‪.‬‬
‫‪ -16‬اغسلي يديك بعد االنتهاء من األجراء ‪.‬‬
‫‪ -17‬دوني نتيجة الفحص ‪.‬‬
‫‪ -18‬اعتني باألدوات ‪.‬‬

‫‪3‬‬