‫العنوان‪ :‬اجراء غسيل الجروح‬

‫بيان السياسة‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫كل مريض لديه أمر طبي بغسيل الجرح‬

‫المسؤول عن التنفيذ‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫الممرض\الممرضة\ القانونية في القسم‬

‫األهـداف‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ -1‬تنظيف المنطقة ‪.‬‬
‫‪ -2‬تطبيق الحرارة لدعم عملية الترميم ‪.‬‬
‫‪ -3‬تطبيق محلول مضاد للجراثيم ‪.‬‬

‫اعتبارات متعلقة باالجراء ‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫‪ -1‬مظهر الجرح وحجمه ‪.‬‬

‫‪ -2‬صفات النتحة ‪.‬‬
‫‪ -3‬توقيت اخر جرعة للمسكن ‪.‬‬
‫‪ -4‬العالمات السريرية للخمج الجهازي ‪.‬‬
‫‪ -5‬التحسس للمحلول او الالصق ‪.‬‬
‫األدوات‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ -1‬عربة يوضع عليها األدوات ‪.‬‬
‫‪ -2‬علبة ضماد معقمة تحوي ‪:‬‬
‫‪ -3‬محقنة معقمة معقمة قياس ‪5‬مل للغسيل‬
‫‪ -4‬حوض معقم لمحلول الغسيل‬
‫‪ -5‬حوض معقم الخراج محلول الغسل العاءد‬
‫‪ -6‬قفازات نبوذة محلول الغسيل‬
‫‪ -7‬قفازات عقيمة‬
‫‪ -8‬شانة معقمة مقاومة للماء‬

‫اإلجـراء‪:‬‬ ‫‪‬‬
 ‫التـبرير‬ ‫الخطــوات‬ ‫البند‬
‫لمنع حدوث الخطأ‬ ‫تاكد من االمر الطبي‬ ‫‪-1‬‬
‫لتقليل انتقال العدوى ‪.‬‬ ‫اغسل يديك‬ ‫‪-2‬‬
‫لتسهيل العمل‬ ‫حضر األدوات‬ ‫‪-3‬‬
‫الراحة المريض نفسيًا‬ ‫وفر الخصوصية للمريض‬ ‫‪-4‬‬
‫لمعرفة مدى تعاونه وتعريفه باالجراء‬ ‫حضر المريض‬ ‫‪-5‬‬
‫لتقليل انتقال العدوى ‪.‬‬ ‫اغسل اليدين‬ ‫‪-6‬‬
‫لمنع التلوث‬ ‫ضع الشانة النبوذة على المريض في السرير‬ ‫‪-7‬‬
‫لمنع انتقال العدوى‬ ‫ارتد القفازات النبوذة‬ ‫‪-8‬‬
‫لكشف الجرح‬ ‫انزع الضماد القديم‬ ‫‪-9‬‬
‫للمراقبة‬ ‫قيم الجرح والنز‬ ‫‪10‬‬
‫‪-‬‬
‫لمنع التلوث‬ ‫انزع القفازات النبوذة‬ ‫‪11‬‬
‫‪-‬‬
‫للتقليل من انتقال العدوى‬ ‫اغسل يديك‬ ‫‪12‬‬
‫‪-‬‬
‫لتحضير ساحة عقيمة‬ ‫)‬ ‫افتح علبة الضماد المعقم كما في االجراء (‬ ‫‪13‬‬
‫‪-‬‬
‫لتحضيره لالستعمال‬ ‫اسكب المحلول المخصص للغسيل في الوعاء المعقم‬ ‫‪14‬‬
‫‪-‬‬
‫للمحافظة على التعقيم‬ ‫ارتد قفازات معقمة‬ ‫‪15‬‬
‫‪-‬‬
‫لسهولة العمل‬ ‫ضع الحوض المعقم حول الجرح الحتواء محلول الغسيل‬ ‫‪16‬‬
‫‪-‬‬
‫اسحب السائل بواسطة المحقنة‬ ‫‪17‬‬
‫‪-‬‬
‫الزالة المفرزات‬ ‫اغسل الجرح‬ ‫‪18‬‬
‫‪-‬‬
‫تاكد من غسيل كل جوانب الجرح‬ ‫‪19‬‬
‫‪-‬‬
‫استمر في الغسيل الى ان ينزل المحلول صافيا‬ ‫‪20‬‬
 ‫التـبرير‬ ‫الخطــوات‬ ‫البند‬
‫‪-‬‬
‫لسالمة الجرح‬ ‫جفف المنطقة حول الجرح‬ ‫‪21‬‬
‫‪-‬‬
‫للمراقبة والمقارنة‬ ‫قيم الجرح من حيث المظهر الحجم – النتحة وكميتها –‬ ‫‪22‬‬
‫عملية الترميم‬ ‫‪-‬‬
‫لتطهير الجرح‬ ‫طبق الضماد العقيم على الجرح كما في االجراء رقم‬ ‫‪23‬‬
‫)‬ ‫(‬ ‫‪-‬‬
‫الستمرارية المتابعة‬ ‫سجل الغسيل والمحلول المستخدم ومظهر سائل الغسل‬ ‫‪24‬‬
‫)‬ ‫(‬ ‫‪-‬‬
‫للتقليل من انتقال العدوى‬ ‫اغسل اليدين ‪.‬‬ ‫‪25‬‬
‫‪-‬‬
‫المرجـــــــع‪ :‬الدليل العملي لالجراءات التمريضية‬
‫قائمة تدقيق األداء إلجراء غسيل الجروح‬
‫مالحظات‬ ‫لم يتم‬ ‫تم‬ ‫الخطــوات‬ ‫البند‬
‫تاكد من االمر الطبي‬ ‫‪-1‬‬
‫غسل يديك‬ ‫‪-2‬‬
‫حضر األدوات‬ ‫‪-3‬‬
‫وفر الخصوصية للمريض‬ ‫‪-4‬‬
‫حضر المريض‬ ‫‪-5‬‬
‫غسل اليدين‬ ‫‪-6‬‬
‫وضع الشانة النبوذة على المريض في السرير‬ ‫‪-7‬‬
‫ارتدى القفازات النبوذة‬ ‫‪-8‬‬
‫نزع الضماد القديم‬ ‫‪-9‬‬
‫قيم الجرح والنز‬ ‫‪10‬‬
‫‪-‬‬
‫نزع القفازات النبوذة‬ ‫‪11‬‬
‫‪-‬‬
‫غسل يديك‬ ‫‪12‬‬
‫‪-‬‬
‫)‬ ‫فتح علبة الضماد المعقم كما في االجراء (‬ ‫‪13‬‬

‫‪NQAP \ 211003‬‬
‫مالحظات‬ ‫لم يتم‬ ‫تم‬ ‫الخطــوات‬ ‫البند‬
‫‪-‬‬
‫سكب المحلول المخصص للغسيل في الوعاء المعقم‬ ‫‪14‬‬
‫‪-‬‬
‫ارتدى قفازات معقمة‬ ‫‪15‬‬
‫‪-‬‬
‫وضع الحوض المعقم حول الجرح الحتواء محلول الغسيل‬ ‫‪16‬‬
‫‪-‬‬
‫سحب السائل بواسطة المحقنة‬ ‫‪17‬‬
‫‪-‬‬
‫غسل الجرح‬ ‫‪18‬‬
‫‪-‬‬
‫تاكد من غسيل كل جوانب الجرح‬ ‫‪19‬‬
‫‪-‬‬
‫استمر في الغسيل الى ان ينزل المحلول صافيا‬ ‫‪20‬‬
‫‪-‬‬
‫جفف المنطقة حول الجرح‬ ‫‪21‬‬
‫‪-‬‬
‫قيم الجرح من حيث المظهر الحجم – النتحة وكميتها –‬ ‫‪22‬‬
‫عملية الترميم‬ ‫‪-‬‬
‫طبق الضماد العقيم على الجرح كما في االجراء رقم‬ ‫‪23‬‬
‫)‬ ‫(‬ ‫‪-‬‬
‫سجل الغسيل والمحلول المستخدم ومظهر سائل الغسل‬ ‫‪24‬‬
‫)‬ ‫(‬ ‫‪-‬‬
‫غسل اليدين ‪.‬‬ ‫‪25‬‬
‫‪-‬‬