‫اإلجراء‪ :‬إجراء رحض القثطرة أو المثانة ( الرحض المغلق )‬

‫بيان السياسة‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫كل مريض تستدعي حالته الصحية رحض املثانة‬

‫المسؤول المنفذ‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫الممرض القانوني او المجاز‬

‫األهداف‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫المحافظة على انفتاح القثطرة واالنبوب‬
‫ازالة االنسداد من القثطرة‬

‫اعتبارات متعلقة باإلجراء‪:‬‬

‫‪ .1‬كمية البول وصفائه ولونه‬
‫‪ .2‬المقارنة بين وارد السوائل وصادرها‬
‫‪ .3‬وجود تمدد المثانة‬
‫درجة انزعاج المريض‬
‫األدوات‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ -1‬عربة أو صينية توضع عليها األدوات‬
‫قفازات نبوذة‬
‫شانة معقمة‬
‫محقنة سعة ‪ 50-30‬مل‬
‫قطع قطن معقمة مغموسة بمحلول مطهر‬
‫كيس جمع بول محلول الرحض حسب االمر الطبي‬

‫اإلجـراء‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫التـبرير‬ ‫الخطــوات‬ ‫البند‬

‫‪ -1‬للتقليل من انتقال العدوى‬ ‫اغسل اليدين‬ ‫‪-1‬‬
‫‪ -2‬لمنع حدوث األخطاء‬ ‫تأكد من األمر الطبي‬ ‫‪-2‬‬
‫‪ -3‬لتوفير الوقت‬ ‫حضر األدوات‬ ‫‪-3‬‬
 ‫‪2‬‬
‫التـبرير‬
‫‪ -4‬لشعور المريض بالراحة النفسية وعدم‬
‫اإلحراج ‪.‬‬
‫‪ -5‬لضمان تعاونه ومعرفته باإلجراء‬
‫‪ -6‬للتقليل من انتقال العدوى‬
‫‪ -7‬للتقليل من انتقال العدوى‬
‫‪ -8‬للمقارنة فيما بعد‬
‫‪ -9‬الخراج الخثرات ومنع دخولها للداخل‬
‫‪ -10‬لتحديد مدى امتالء المثانة‬
‫‪ -11‬لسهولة العمل والوصول اليها‬
‫‪ -12‬لضبط العدوى‬
‫‪ -13‬لتحضير ساحة عقيمة‬
‫‪ -14‬لمنع تسرب سائل الغسل وتلويث‬
‫المنطقة‬
‫‪ -17‬لدفع السائل‬
‫‪ -18‬لتخفيف تشنج المثانة‬
‫‪ -20‬احقن ‪ 300-200‬مل اذا كان االجراء غسل المثانة‬
‫‪ -22‬لمساعدة البول على الخروج‬
‫‪ -25‬لتقدير وجود االسر البولي‬
‫‪ -27‬قيم التفجير من حيث اللون والصفاء ووجود مكونات غير ‪ -27‬لتوثيق المعلومات والمقارنة معها فيما بعد‬
‫‪ -28‬يخف الجريان في حال االنسداد‬
‫الخطــوات‬ ‫البند‬
‫وفر الخصوصيية‬ ‫‪-4‬‬
‫حضر المريض‬ ‫‪-5‬‬
‫اغسل اليدين‬ ‫‪-6‬‬
‫ارتد القفازات‬ ‫‪-7‬‬
‫حدد كمية البول في الكيس‬ ‫‪-8‬‬
‫مسد القثطرة من القريب الى البعيد‬ ‫‪-9‬‬
‫‪ -10‬جس مثانة المريض‬
‫‪ -11‬افتح مجموعة االدوات المعقمة جانب المريض‬
‫)‬ ‫‪ -12‬ارتد القفازات حسب االجراء رقم (‬
‫ضع الشانة المعقمة تحت نهاية القثطرة‬ ‫‪-13‬‬
‫‪ -14‬ضع ملقط على انبوب التفجير تحت الجزء الذي يحوي‬
‫فتحة الرحض في حال غسل المثانة‬
‫‪ -15‬ابق االنبوب مفتوحا في حال غسل القثطرة‬
‫‪ -16‬امال المحقنة بسائل الرحض‬
‫‪ -17‬ادخل االبرة في فوهة الرحض‬
‫‪ -18‬احقن السائل بلطف في القثطرة‬
‫‪ -19‬احقن ‪ 40-30‬مل اذا كان االجراء غسل القثطرة‬
‫انزع االبرة من المحقنة‬ ‫‪-21‬‬
‫‪ -22‬اخفض القثطرة مباشرة‬
‫‪ -23‬ارفع الملقط عن انبوب التفجير‬
‫‪ -24‬كرر العملية المذكورة الى ان تحقق هدف الغسل‬
‫‪ -25‬قدر كمية السائل الداخل والخارج‬
‫الحظ أي تغيرفي انزعاج المريض‬ ‫‪-26‬‬
‫طبيعية‬
‫‪ -28‬قيم جريان البول في القثطرة واالنبوب‬
‫‪ -29‬تخلص من االدوات بطريقة امنة‬
 ‫‪3‬‬

‫التـبرير‬ ‫الخطــوات‬ ‫البند‬

‫‪ - -30‬اغسل اليدين‬
‫‪ -31‬وثق االجراء‬
‫المرجـــــــع‪:‬‬
‫‪ -1‬الدليل العملي إلجراءات التمريضية ( مقرر السنة األولى لطالب برنامج دبلوم التمريض لعام ‪) 2002‬‬
‫‪ -2‬المرجع في أساسيات التمريض النظري(مقرر السنة األولى‪ -‬الجزء األول والثاني لطالب برنامج الدبلوم‬
‫‪)1999‬‬
‫قائمة تدقيق االداء الجراء اخذ عينة من الجرح للزرع‬
‫مالحظات‬ ‫لم يتم‬ ‫تم‬ ‫الخطوات‬
‫البند‬
‫غسل يديه‬ ‫‪-1‬‬
‫تاكد من االمر الطبي‬ ‫‪-2‬‬
‫حضر األدوات‬ ‫‪-3‬‬
‫وفر الخصوصية‬ ‫‪-4‬‬
‫حضر المريض‬ ‫‪-5‬‬
‫غسل اليدين‬ ‫‪-6‬‬
‫ارتدى القفازات النبوذة‬ ‫‪-7‬‬
‫حدد كمية البول في الكيس‬ ‫‪-8‬‬
‫مسد القثطرة من القريب الى البعيد‬ ‫‪-9‬‬
‫جس مثانة المريض‬ ‫‪-10‬‬
‫افتح مجموعة االدوات المعقمةجانب المريض‬ ‫‪-11‬‬
‫)‬ ‫ارتد القفازات حسب االجراء رقم (‬ ‫‪-12‬‬
‫ضع الشانة المعقمة تحت نهايةالقثطرة‬ ‫‪-13‬‬
‫ضع ملقط على انبوب التفجير تحت الجزء الذي يحوي فتحة‬ ‫‪-14‬‬
‫الرحض في حال غسل المثانة‬
‫ابق االنبوب مفتوحا في حال غسل القثطرة‬ ‫‪-15‬‬
‫امال المحقنة بسائل الرحض‬ ‫‪-16‬‬
‫احقن السائل بلطف في القثطرة‬ ‫‪-17‬‬
‫احقن ‪ 40-30‬مل اذا كان االجراء غسل القثطرة‬ ‫‪-18‬‬
‫احقن ‪ 300-200‬مل اذا كان االجراء غسل المثانة‬ ‫‪-19‬‬
‫انزع االبرة من المحقنة‬ ‫‪-20‬‬
‫‪4‬‬

‫اخفض القثطرة مباشرة‬ ‫‪-21‬‬

‫ارفع الملقط عن انبوب التفجير‬ ‫‪-22‬‬
‫كرر العملية المذكورة الى ان تحقق هدف الغسل‬ ‫‪-23‬‬
‫قدر كمية السائل الداخل والخارج‬ ‫‪-24‬‬
‫الحظ أي تغيرفي انزعاج المريض‬ ‫‪-25‬‬
‫قيم التفجير من حيث اللون والصفاء ووجود مكونات غير طبيعية‬ ‫‪-26‬‬
‫قيم جريان البول في القثطرة واالنبوب‬ ‫‪-27‬‬
‫تخلص من االدوات بطريقة امنة وكافية‬ ‫‪-28‬‬
‫اغسل اليدين‬ ‫‪-29‬‬
‫وثق االجراء‬ ‫‪-30‬‬