Nama dan Alamat Penjaga:

______________________________

______________________________

______________________________

Kepada:

Guru Besar
SK Chengal Lempong
26100 Kuantan Pahang 1 MAC 2023

Tuan,

PERSETUJUAN MENERIMA PROGRAM SUSU SEKOLAH (PSS) TAHUN 2023/2024

Merujuk kepada perkara diatas, saya ………………………………………………………, No. Kad

Pengenalan : ……………………………………………. adalah ibubapa / penjaga kepada

………………………………………………………………………. Tahun …………………….

2. Dengan ini saya;

bersetuju membenarkan anak / jagaan saya menerima / minum susu

Program Susu Sekolah

tidak bersetuju anak / jagaan saya menerima Program Susu Sekolah kerana

………………………………………………………………………………

3. Saya akan mematuhi segala peraturan dan ketetapan yang diberikan oleh
pihak sekolah.

Sekian, terima kasih.

Yang benar

…………………………………………..
( )
No KP :

Catatan : Borang ini hendaklah dikumpul dan disimpan oleh pihak sekolah