YILDIZ TEKNİK ÜNİVERSİTESİ

……………………….. FAKÜLTESİ /YÜKSEKOKULU

………………….. BÖLÜM BAŞKANLIĞI'NA
MAZERETLİ DERS EKLE-SİL DİLEKÇESİ

Adı Soyadı :………………………………………………… Tarih:……/.…../20….

Öğrenci No :…………………………………………………
Bölümü/Programı :…………………………………………………
GSM No :…………………………………………………
E-posta :…………………………………………………

………………………… eğitim-öğretim yılı ………………. Yarıyılı ders kayıt haftasında aşağıda

belirtmiş olduğum mazeretten ötürü ders kaydımı/ekle-sil işlemini yapamadım. Eklemek/silmek istediğim
aşağıda yazılı derslerin öğrenci otomasyon sistemine işlenmesi için gereğini arz ederim.

Mazeret:

Saygılarımla,
İmza

Eklemek / Silmek istediğiniz dersin karşısına ( X ) ile işaretleyiniz.

DERSİN
DERSİN ADI
KREDİSİ KODU GRUBU EKLENECEK SİLİNECEK

Bir Yarıyılda alınan toplam kredi ………..

Öğrencinin yukarıda almak istediğini beyan ettiği dersler tarafımdan kontrol edilmiş olup, çakışması
bulunmadığı, kredi ve içerik itibariyle uygun olduğu, bir yarıyılda alınması gereken maksimum kredi
sınırını aşmadığı tespit edilmiştir.

DANIŞMANIN ADI SOYADI İMZASI BÖLÜM BAŞKANI

Form No: FR-0531; Revizyon Tarihi: 14.01.2014; Revizyon No:02
 YILDIZ TEKNİK ÜNİVERSİTESİ
MESLEK YÜKSEKOKULU MÜDÜRLÜĞÜ
TEKNİK PROGRAMLAR BÖLÜM BAŞKANLIĞI'NA

Adı Soyadı :……………………………………………………………. Tarih:……/.…../2011

Öğrenci No :………………………………………………………….
Programı :………………………………………………………………
Tlf. No :……………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………….………...……………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………….………...……………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………….………...……………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………….………...……………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………….………...……………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………….………...……………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………….………...……………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………….………...……………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………….………...……………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………….………...……………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………….………...……………..
Saygılarımla,
İMZA

Eklemek / Silmek istediğiniz dersin karşısına ( X ) ile işaretleyiniz.

DERSİN
DERSİN ADI
KODU GRUBU EKLENECEK SİLİNECEK

Yukarıda adı geçen öğrencinin derslere ilişkin isteği uygun görüldüğü takdirde eklemesi ve silinmesi
gereken dersler yukarıdadır.

DANIŞMANIN ADI SOYADI İMZASI BÖLÜM BAŞKANI