Република Србија

ОСНОВНИ СУД У СУБОТИЦИ

СУ _______/_____
Датум: ____________. год.
Суботица

ОБРАЗАЦ ЗА ПОДНОШЕЊЕ ПРИТУЖБЕ; УРГЕНЦИЈЕ; МОЛБЕ

Подносилац : _________________________________________________________

Ознака и број судског предмета : ________________________________________

Својство у предмету : __________________________________________________

( тужилац / тужени / пуномоћник / окривљени / бранилац )

Кратка садржина притужбе / ургенције / молбе :

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Да ли су за исти предмет раније подношене притужбе / молбе / уггенције ?

1. Писмено да не
2. Усмено да не

Да ли подносилац притужбе / ургенције / молбе захтева писмени одговор ?

да не

Подносилац:

Име и презиме : _______________________________________________________

Адреса : _____________________________________________________________