Professional Documents
Culture Documents
Tusdata 2022 1 -Soru
Tusdata 2022 1 -Soru
DENEME SINAVI
ANATOMİ SORULARI
2. Aşağıdaki bağlardan hangisi vertebra arkusları Yukarıdaki plexus brachialis şeklinde, “X” ile belirtilen
arasında kurulu olan articulatio zygapophysialis’e ait sinirin lezyonunda kol ya da ön kol hareketlerinden
değildir? hangisi en fazla etkilenir?
3. Yüksek hızla giden bir motosiklet sürücüsü önüne 6. Sol akciğerdeki bronchus lingularis superior’un,
çıkan yabani hayvana çarpmamak için sürüş dengesini sağ akciğerdeki karşılığı olan segmental bronkus
kaybediyor ve sağ omuz bölgesini bir ağaç gövdesine aşağıdakilerden hangisidir?
şiddetle vuruyor. Acile getirilen sürücünün radyografik A) Bronchus segmentalis basalis anterior
incelemesinde humerus proksimalinde ve scapula üst B) Bronchus segmentalis lateralis
kenarında kırık tespit ediliyor. Fizik muayenede kolunun C) Bronchus segmentalis basalis medialis
dış rotasyonunda tam kayıp olduğu görülüyor. D) Bronchus segmentalis basalis posterior
E) Bronchus segmentalis basalis lateralis
Kırıktan etkilenen en olası sinir çifti aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Nervus subscapularis + Nervus axillaris
B) Nervus thoracodorsalis + Nervus subscapularis
C) Nervus axillaris + Nervus suprascapularis
D) Nervus suprascapularis + Nervus subscapularis
E) Nervus axillaris + Nervus thoracodorsalis
1
8. Patent ductus arteriosus olan bir yenidoğanda, cerrahi 13. Aşağıdaki “kortikal merkez ve Brodmann alanı”
olarak kapatılma işlemi (ligasyon) sırasında, aşağıdaki eşleştirmelerinden hangisi doğru değildir?
sinirlerden hangisine en fazla dikkat edilmelidir?
A) İşitilen sözcüklerin anlamının oluştuğu alan – 22
A) Nervus laryngeus recurrens B) Tat duyusunun algılandığı alan – 43
B) Nervus phrenicus C) Hareketlerin planlanması ile ilgili alan – 8
C) Ansa cervicalis D) Yazılı sözcüklerin anlaşılması ile ilgili alan – 39
D) Ansa subclavia E) Sözcüklerin şekillendiği alan – 45
E) Nervus splanchnicus major
9. Aşağıdaki “organ – lenfinin geldiği lenf düğümü grubu” 14. Bulbus oculi’nin tabakalarından biri olan tunica
eşleştirmelerinden hangisi doğru değildir? vasculosa bulbi’nin bölümleri, arkadan-öne doğru
aşağıdaki seçeneklerin hangisinde doğru olarak
A) Glandula parotidea – Nodi cervicales profundi
sıralanmıştır?
B) Böbrek – Nodi aortici laterales
C) Ovarium – Nodi iliaci interni A) Corpus ciliare – Choroidea – Iris
D) Pancreas – Nodi preaortici B) Iris – Choroidea – Corpus ciliare
E) Meme – Nodi parasternales C) Choroidea – Corpus ciliare – Iris
D) Iris – Corpus ciliare - Choroidea
E) Choroidea – Iris – Corpus ciliare
10. Elli yaşında bir erkek karın ağrısı şikâyeti ile hastaneye
başvuruyor. Fizik muayene ve radyolojik değerlendirme
sonucu pankreas başında bir tümör olduğu tespit
ediliyor.
2
2022 DÖNEMİ 1. DENEME SINAVI
FİZYOLOJİ - HİSTOLOJİ ve EMBRİYOLOJİ SORULARI
15. Kromatin, sarmal yapan DNA şeritleri ve bu sarmalın 18. Aşağıdaki preparatta papiller dermis (6 numara) üzerinde
bağlandığı histon proteinlerinden oluşur. Böylece DNA bulunan beş farklı epidermis tabakası rakamlarla
bağlayan histon proteinleri, hücre bölünmesi sırasında gösterilmiştir.
DNA replikasyonunun görüldüğü dönemde izlenirler.
16.
I. Trombositlerde pıhtılaşmanın aktive edilmesinde
rol alır.
II. Hücrenin negatif yüklü karbonhidrat tabakasıdır.
III. Plazma membranının sitozolik yüzeyinde bulunur.
1
20. Bir tıp öğrencisi, histoloji pratik sınavında verilen bir dokuyu 24.
ışık mikroskobunda incelerken tübüler bezlerle dolu bir I. Umami tat duyusu – T2R reseptörleri
mukoza ve onu çevreleyen kas tabakası tespit ediyor. II. Tatlı tat duyusu – T1R2 reseptörleri
III. Ekşi tat duyusu – ENaC kanalları
Öğrencinin mikroskobik olarak incelediği organ
aşağıdakilerden hangisi olabilir? Tat duyusunu algılayan reseptörler yukarıdaki
eşleştirmelerden hangisinde/hangilerinde doğru
A) Tuba uterina olarak verilmiştir?
B) Klitoris
C) Uterus A) Yalnız I B) Yalnız II
D) Plasenta C) I ve II D) II ve III
E) Vajina E) I, II, III
22. Aşağıdaki yapılardan hangisi nöral krest hücrelerinden 26. Anjiyotensin-II kan basıncının kontrolünde
gelişir? aşağıdakilerden hangisinin salınımını inhibe eder?
23. Dispne şikâyetiyle hastaneye yatırılan 73 yaşındaki 27. Yirmi altı yaşında bir dağcı, tırmanışın birkaç saat
kadın hastanın fizik muayenesinde belirgin juguler venöz süreceğini düşünerek yanına herhangi bir yiyecek almadan
distansiyon, hepatomegali, asit ve gode bırakan ödem dağa tırmanıyor. Çığ düşmesi nedeniyle 3 gün süreyle
tespit ediliyor. Hasta servise yattıktan üç gün sonra dağda mahsur kalıyor. Bu dönemde ayrıca zaman zaman
kardiyovasküler yetmezlik sonucu ölüyor. Hastaya otopsi yırtıcı hayvan saldırılarına maruz kalıyor.
yapılıyor. Akciğerleri histolojik olarak incelendiğinde,
alveollerde hemosiderini fagosite etmiş, demir içeren çok I. Glukagon
sayıda hücre tespit ediliyor. II. İnsülin
III. Kortizol
IV. Büyüme hormonu (GH)
“Kalp hatası hücreleri” olarak da adlandırılan
bu hücreler, aşağıdaki periferik kan hücrelerinin Yukarıdaki hormonlardan hangisi ya da hangileri
hangisinden köken alır? mahsur kalan dağcıda bu süreçte artış gösterir?
A) Bazofiller B) Eozinofiller A) Yalnız I B) Yalnız III
C) Lenfositler D) Monositler C) I ve III D) I, II ve IV
E) Nötrofiller E) I, II, III ve IV
2
28. İnspirasyon sırasında intraalveoler basınç ve 32. Aşağıdaki durumlardan hangisinde hem glomerüler
inspirasyon başında intraplevral basınç değerleri filtrasyon hızı (GFR) hem de renal kan akımı (RKA)
(cmH2O) aşağıdaki seçeneklerin hangisinde doğru azalır?
olarak eşleştirilmiştir?
A) Afferent arteriyolde konstriksiyon
Alveoler basınç İnraplevral basınç B) Afferent arteriyolde dilatasyon
C) Efferent arteriyolde konstriksiyon
A) +1 -7.5
D) Efferent arteriyolde dilatasyon
B) +1 -5
E) Afferent arteriyolde dilatasyon + efferent arteriyolde
C) -1 -5
konstriksiyon
D) -1 -7.5
E) 0 -7.5
29.
I. Pia-glial membrana katılan nöroglia hücresi
protoplazmik astrosittir.
II. Merkezi sinir sisteminde nörotrofin oluşumundan
FİZYOLOJİ - HİSTOLOJİ -
sorumlu asıl glia hücreleri astrositlerdir. EMBRİYOLOJİ
III. Beyin omurilik sıvısının oluşumundan sorumlu CEVAP ANAHTARI
nöroglia hücresi ependimdir.
IV. Santral sinir sisteminde tüm nöroglia hücreleri 15. B 24. D
nöral tüp kökenlidir. 16. B 25. B
17. E 26. C
Yukardakilerden hangisi/hangileri glia hücreleri için
doğrudur? 18. E 27. E
19. B 28. C
A) Yalnız II
B) I ve III 20. C 29. C
C) II ve III 21. C 30. D
D) I ve IV 22. B 31. A
E) II, III ve IV 23. D 32. A
3
2022 DÖNEMİ 1. DENEME SINAVI
BİYOKİMYA SORULARI
33. Hücre membran yapıları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden 37. Aşağıdaki enzimlerden hangisinin katalizlediği
hangisi yanlıştır? reaksiyonda su girişi gözlenmez?
A) Proteinden en zengin membran mitokondri iç zarıdır. A) 2-fosfogliserattan fosfoenol pirüvat sentezini katalize
B) Lipitten en zengin membran miyelin kılıftır. eden enolaz
C) Hücre membranında serbest kolesterol bulunmaz. B) Sitrattan izositrat sentezini katalize eden akonitaz
D) En selektif membran mitokondri iç zarıdır. C) Fumarattan malat sentezini katalize eden fumaraz
E) Plazma membranının sitozolik yüzünde glikoprotein D) Arjininden üre ve ornitin sentezini katalize eden
dallanma noktaları bulunmaz. arjinaz
E) Sitrat sentezini katalize eden sitrat sentaz
35. Pentoz fosfat yolundaki ürünlerden hangisi 39. Apolipoproteinlerin görevleri ile ilgili aşağıdaki
fosfofruktokinaz-2’nin defosforilasyonuna yol açarak ifadelerden hangisi yanlıştır?
glikolizi aktive eder? A) Apo C2, lipoprotein lipazı aktive eder.
A) Ksilüloz-5-fosfat B) Apo E, şilomikron kalıntısı için karaciğer reseptör
B) Eritroz-4-fosfat ligandıdır.
C) Ribüloz-5-fosfat C) Apo A1, açil-KoA kolesterol açil transferazı aktive
D) Fruktoz-6-fosfat eder.
E) Gliseraldehit-3-fosfat D) Apo B100, düşük dansiteli lipoprotein
metabolizmasında ekstrahepatik dokular için reseptör
ligandıdır.
E) Apo C1, kolesterol ester transfer proteinini inhibe
eder.
40.
36. Tip 1 diyabet mellitusu olan 11 yaşındaki bir erkek çocuğun
açlık kan şekeri 150 mg/dL (referans değer 70-110 mg/dL)
olarak tespit edilmiştir.
1
41. 46.
I. Süksinat dehidrojenaz I. Histidin
II. Gliserol-3-fosfat dehidrojenaz II. Aspartat
III. Açil-KoA dehidrojenaz III. Alanin
IV. Dihidrolipoil dehidrojenaz IV. Lizin
Yukarıdaki enzimlerden hangisi veya hangilerinin Yukarıdaki amino asitlerden hangisi veya hangilerinin
katalizlediği reaksiyonda açığa çıkan flavin adenin karbon iskeleti α-ketoglutarata yıkılır?
dinükleotid (FAD)’in indirgenmiş şekli elektron
A) Yalnız I B) I ve II
transport zincirinin elektron kaynağıdır?
C) II ve III D) I, III ve IV
A) Yalnız I B) I ve II E) II, III ve IV
C) II ve III D) I, II ve III
E) I, II ve IV
2
50. tRNA’nın 3′ ucunda bulunan amino asit bağlayıcı 53. Adrenal kortekste steroit hormon sentezinde görevli
kol aşağıdaki nükleotit dizelerinden hangisi ile mitokondriyal enzimler aşağıdakilerden hangi
sonlanır? seçenekte birlikte verilmiştir?
A) 3′-CCC-5′ B) 3′-UCC-5′ A) 17α-hidroksilaz, C17,20 liyaz
C) 3′-CAC-5′ D) 3′-ACC-5′ B) 11β-hidroksilaz, 18-hidroksilaz
E) 3′-UUU-5′ C) 21-hidroksilaz, 11β-hidroksilaz
D) C20,22 desmolaz, 18-hidroksisteroit dehidrojenaz
E) 18-hidroksilaz, 21-hidroksilaz
51. Allopürinol kullanımına bağlı olarak aşağıdaki 54. Aşağıdaki enzimlerden hangisinin üzerinde hormonal
biyokimyasal değişimlerden hangisinin saptanması düzenleme (kovalent modifikasyon) yoktur?
en olasıdır?
A) Sitrat sentaz
A) PRPP enzim aktivitesinde azalma B) Fosfofruktokinaz-2
B) Ksantin kan düzeyinde azalma C) Asetil-KoA karboksilaz
C) De-novo inozin monofosfat (IMP) sentezinde artış D) Pirüvat kinaz
D) İdrarda hipoksantin konsantrasyonunda artış E) Sitrat liyaz
E) İdrarda ürik asit konsantrasyonunda artış
BİYOKİMYA CEVAP
ANAHTARI
33. C
34. B
35. A
36. E
37. A
52. Bir araştırmacı, kanser hücre kültüründe araştırma yapıyor. 38. C
Replikasyon sırasında yeni oluşan zincirde hatalı eşleşmiş 39. C
bazlar tespit ediliyor. Bu durumun, DNA polimerazın 40. E
“proofreading” aktivitesindeki bir defekte bağlı olduğu
düşünülüyor. 41. D
42. B
Aşağıdaki enzim aktivitelerinden hangisindeki bir
43. C
defekt, bu durumu en iyi açıklar?
44. E
A) 3’-5’ ekzonükleaz aktivitesi
45. C
B) 5’-3’ ekzonükleaz aktivitesi
C) 5’-3’ yönünde nükleotit eklenmesi 46. A
D) Ribonükleotit polimerlerinin sentezi 47. B
E) Topoizomeraz enzim aktivitesindeki defekt 48. D
49. B
50. D
51. D
52. A
53. B
54. A
3
2022 DÖNEMİ 1. DENEME SINAVI
MİKROBİYOLOJİ SORULARI
55. 58. Kırk altı yaşındaki erkek hasta geçirdiği trafik kazası sonrası
I. Plasmodium vivax oluşan kırıkları nedeniyle ortopedi kliniğine yatırılarak
II. Cryptococcus neoformans tedavi ediliyor. Ateş yüksekliği gözlenen hastada, künt
III. Mycoplasma pneumoniae batın travması sonrası apse geliştiği saptanıyor. Apsede,
IV. Herpes simpleks virüs 1 sefalosporin ve karbapenem tedavisine rağmen gerileme
olmaması üzerine alınan örneğin boyalı incelemesinde
Yukarıdaki mikroorganizmalardan hangisi/hangileri gram pozitif kok morfolojisinde bakteriler saptanıyor.
nükleus membranına sahiptir?
A) Yalnız I B) I ve II Bu hastadaki enfeksiyona neden olan en olası etken
C) II ve III D) I, II ve III aşağıdakilerden hangisidir?
E) I, II ve IV A) Bacteroides fragilis
B) Streptococcus pyogenes
C) Escherichia coli
D) Streptococcus bovis
E) Enterococcus faecium
56. Ortam havasındaki farklılığın bakterilerin üremesi üzerine 59. Hayvancılıkla uğraşan otuz yaşındaki kadın hasta resimde
etkisini araştıran bir tıbbi mikrobiyoloji asistanı, solunum görülen ağrısız, nekrotik ve ödemli yara nedeniyle
yolundan izole edilen örneklerden ikişer kültür hazırlayarak polikliniğe başvuruyor. Lezyonun kenarından alınan
normal ve karbondioksitli etüvlerde inkübe ediyor. Bazı örneğin incelemesinde zincir yapmış gram pozitif iri basiller
örneklerde, özellikle karbondioksitli etüvde daha iyi üreyen saptanıyor.
koloniler oluştuğunu gözlemliyor.
I. Letal faktör
II. Ödem faktör
57. III. Epidermolitik toksin
I. Etilen oksit IV. Protektif antijen
II. Benzalkonyum klorür
III. Plazma gaz Yukarıdakilerden hangisinin/hangilerinin bu hastada
IV. İzopropil alkol gelişen lezyonun patogenezinde rol alması en
olasıdır?
Yukarıdakilerden hangisi/hangileri gaz buharı
A) Yalnız I
sterilizanlardandır?
B) I ve II
A) Yalnız I C) II ve IV
B) Yalnız II D) III ve IV
C) I ve III E) I, II ve IV
D) III ve IV
E) I, III ve IV
1
60. Aşağıdaki bakteri ikililerinden hangisinin bağışık 64. Batı Afrika seyahatinden dönen elli yaşındaki iş adamı
yanıttan kaçışında, fagolizozom mebranını eriterek yüksek ateş atakları, yüzünde meydana gelen ülser ve
sitoplazmaya kaçma ve hücrelerarası yer değiştirme servikal lenf nodlarında büyüme nedeniyle başvuruyor.
yer alır? Hasta ilk muayenesinin Afrika’da yapıldığını, başvurduğu
doktorun, lezyonların tsetse sineği ısırması nedeniyle
A) Streptococcus pneumoniae – Neisseria meningitidis
olabileceğini söylediğini ve boynundaki lenfadenopatilerini
B) Shigella dysenteriae – Clostridium difficile
de Winterbottom belirtisi olarak adlandırdığını ifade
C) Listeria monocytogenes – Shigella dysenteriae
ediyor.
D) Klebsiella pneumoniae – Haemophilus influenzae
E) Listeria monocytogenes – Streptococcus agalactiae
Bu hastadaki enfeksiyona neden olan en olası etken
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Babesia microti
B) Leishmania donovani
C) Trypanosoma cruzi
D) Plasmodium falciparum
E) Trypanosoma brucei gambiense
62. Aşağıdakilerden hangisi Pseudomonas aeruginosa’nın 66. Kırk yaşındaki erkek hasta ateş, iştahsızlık, karın ağrısı
virülans faktörlerinden biri değildir? ve kanlı-mukuslu ishal nedeniyle başvuruyor. Fizik
A) Alginat içeren kapsül B) Protein A muayenede sağ üst kadranda hassasiyet saptanıyor.
C) Pili D) Elastaz Laboratuvarda karaciğer fonksiyon testlerinde bozukluk
E) Ekzotoksin A ve dışkıdan yapılan incelemede resimdeki yumurta
saptanıyor.
2
67. Okul yüzme takımında olduğu öğrenilen 13 yaşındaki 70. Ateş, çarpıntı, nefes almada güçlük, göğüs ağrısı ve
erkek çocuk ateş, nezle, kuru öksürük, sağ gözünde yorgunluk şikâyetleri ile acil servise başvuran 42 yaşındaki
kızarma, kaşıntı ve sulanma şikâyetleri ile polikliniğe erkek hasta viral miyokardit ön tanısı ile servise yatırılıyor.
getiriliyor. Takımda başka çocuklarda da benzer şikâyetler Miyokart biyopsisi elektron mikroskopla incelendiğinde
olduğunu ifade ediyor. Fizik muayenesinde ateş 38,3 °C, zarfsız bir DNA virüsü olduğu gözleniyor.
farikste hiperemi ve pürülan özellik göstermeyen folliküler
konjunktivit saptanıyor. Bu hastadaki miyokardit tablosundan sorumlu en olası
virüs aşağıdakilerden hangisidir?
Bu çocuktaki en olası etken ve tanısında kullanılabilecek
A) Coxsackie virüs tip B
en duyarlı yöntem aşağıdakilerden hangisidir?
B) Parvovirüs B19
A) Adenovirüs – Cowdry B inklüzyon cisimciği C) İnsan herpesvirüs-6
B) Neisseria gonorrhoeae – Gram boyama D) Kızamık virüsü
C) Chlamydia trachomatis – Nükleik asit testleri E) Ekovirüs
D) Adenovirüs – Nükleik asit testleri
E) Herpes simpleks virüs – Viral DNA saptanması
69. Aşağıdaki “virüs – tedavisinde kullanılan antiviral – etki 72. Sırtında ve omuzlarında sütlü kahve renkli ve ağrısız plaklar
mekanizması” eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır? nedeniyle dermatoloji polikliniğine getirilen 10 yaşındaki
kız çocuğun cilt lezyonları sert bir cisimle çizildiğinde
A) Herpes simpleks virüs – Asiklovir- DNA polimeraz yüzeylerindeki plaklar pullar şeklinde dökülüyor.
inhibisyonu
B) Sitomegalovirüs – Gansiklovir - DNA polimeraz
Bu tabloya yol açan en olası etken aşağıdakilerden
inhibisyonu
hangisidir?
C) Respiratuvar sinsityal virüs – Ribavirin – Revers
transkriptaz inhibitörü A) Hortaea werneckii
D) Herpes simpleks virüs - İdoksüridin – Timidin B) Malassezia globosa
biyosentezinin inhibisyonu C) Piedraia hortae
E) İnsan immünyetmezlik virüsü – Amprenavir – Proteaz D) Trichosporon asahii
inhibitörü E) Sporothrix schenckii
3
73. HIV enfeksiyonu tanısıyla izlenen Amerikalı 45 yaşındaki
erkek hasta yüksek ateş, öksürük, balgam ve nefes MİKROBİYOLOJİ
darlığı şikâyetleri ile hastaneye başvuruyor. Son iki CEVAP ANAHTARI
aydır tedavisini düzenli almadığı öğreniliyor. Balgam
mikroskobik incelemesinde geniş tabanlı ve tek tomurcuklu 55. B
armut şeklinde blastokonidyumlar görülüyor. 56. D
57. C
Bu hastada en olası etken aşağıdakilerden 58. E
hangisidir?
59. E
A) Talaromyces marneffei 60. C
B) Coccidioides immitis
61. B
C) Blastomyces dermatitidis
D) Paracoccidioides brasiliensis 62. B
E) Histoplasma capsulatum 63. A
64. E
65. C
66. C
67. D
68. D
74. Aşağıdaki “antifungal ve etki mekanizması” 69. C
eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır? 70. B
71. C
A) Amfoterisin-B – Ergosterole bağlanma
B) Vorikonazol – Skualen epoksidaz inhibisyonu 72. B
C) Mikafungin – (1-3) beta D-glukan sentetaz 73. C
inhibisyonu 74. B
D) Griseofulvin – Mitozu bozma
75. E
E) Nikkomisin – Kitin sentezinin inhibisyonu
76. E
76.
I. Alternatif kompleman yolu
II. Plazma hücresi
III. T lenfosit
IV. Klasik kompleman yolu
4
2022 DÖNEMİ 1. DENEME SINAVI
PATOLOJİ SORULARI
79. Aşağıdaki primer immün yetmezlik sendromlarından 83. Otuz sekiz yaşında kadın hasta nonprodüktif öksürük
hangisinin X’e bağlı formunda interlökin-7 ve nefes darlığı yakınmalarıyla polikliniğe başvuruyor.
reseptöründe yer alan ortak γ (gamma) zincirinde Fizik muayenede sol bacakta hassas eritematöz nodül,
mutasyon görülür? laboratuvarda periferik kanda T helper hücre sayısında
azalma saptanıyor. Akciğer tomografisinde bilateral hiler
A) Ağır kombine immün yetmezlik sendromu
lenfadenopati görülüyor.
B) Hiper IgM sendromu
C) Bruton’un X’e bağlı agammaglobülinemisi
D) İzole IgA eksikliği Bu hasta ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
E) DiGeorge hastalığı doğrudur?
A) Hiler lenf nodlarında non-kazeöz granülomlar izlenir.
B) Tanımlanan cilt bulgusu fotosensitif malar eritem ile
uyumludur.
80. C) Reid indeksi 0,4’ten büyüktür.
I. Deri tutulumu D) Laboratuvarda hipokalsemi görülür.
II. Böbrek tutulumu E) Hava yollarında Charcot-Leyden kristalleri tespit
III. Hematopoetik sistem tutulumu edilir.
IV. Eklem tutulumu
1
84. Üç yaşındaki erkek çocuk 7 gündür kullanılan ilaçlara yanıt 87. Ailesinde kolon kanseri öyküsü olan yirmi bir yaşındaki
vermeyen yüksek ateş, her iki gözde ve dilde kızarıklık ve erkek hastada gaitada gizli kan testi pozitif bulunuyor.
şişlik şikâyeti ile getiriliyor. Fizik muayenede palmar ve Hastaya yapılan kolonoskopik biyopsi sonucunda tübüler
plantar eritem, ciltte soyulma ve servikal lenfadenopati adenomlar saptanıyor ve profilaktik kolektomi uygulanıyor.
saptanıyor. Kolektomi materyaline ait görünüm aşağıda verilmiştir.
Bu hastada pozitif olması beklenen en olası 88. Kronik karaciğer hastalığı ve idrarda bakır seviyelerinde
histokimyasal belirteç aşağıdakilerden hangisidir? yükseklik nedeniyle takip edilen 20 yaşındaki erkek
hastanın genetik incelemesinde ATP7B mutasyonu
A) Anaplastik lenfoma kinaz protein saptanıyor.
B) CD4
C) c-KIT protoonkogen
Bu hastada aşağıdakilerden hangisinin görülme
D) HTLV-1
olasılığı en düşüktür?
E) p24 antijeni
A) Hepatosit sitoplazmalarında PAS pozitif hiyalen
globüller görülür.
86. Elli dokuz yaşında erkek hasta son 3 aydır mevcut olan
B) Korneada Keiser-Fleischer halkası saptanabilir.
yutma güçlüğü şikâyeti ile doktora başvuruyor. Fizik
C) Beyinde öncelikle putamende birikim ve
muayene esnasında herhangi bir patolojik bulguya
dejenerasyon görülür.
rastlanmayan hastaya yapılan üst gastrointestinal sistem
D) Otozomal resesif kalıtıma sahiptir.
endoskopisinde Z çizgisi üzerinde eritematöz alanlar
E) Tanıda Rhodamin ve Orsein boyaları kullanılır.
görülüyor. Hastanın özofagus alt kısmından alınan biyopsi
örneğinde mukozada polarite kaybı içermeyen glandüler
hücreler görülüyor. Histolojik kesit aşağıda verilmiştir.
89.
I. Periferal dokularda insülin direnci vardır.
II. Adacık hücrelerine karşı otoantikor gelişmiştir.
III. Adacıklarda amiloid depolanması görülür.
92. Aşağıdaki “endokrin organ tümörü ve mikroskobik bulgu” 96. Yirmi sekiz yaşında kadın hasta sağ memesinde fark
eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır? ettiği kitle şikâyeti ile doktora başvuruyor. Özgeçmişinde,
3. gebeliğinin 3. trimesterinde olduğu öğrenilen hastanın
A) Tiroid medüller karsinom – Kalsitonin birikimi
fizik muayenesinde sağ meme ucunun hemen altında, 2
B) Tiroid folliküler karsinom – Nükleer grooving
cm boyutunda, izole, hareketli kitle varlığı tespit ediliyor.
C) Prolaktinoma – Psammom cisimleri
Doğum sonrası memesindeki kitle yavaş yavaş kaybolan
D) Feokromasitoma – Zellballen yapıları
hasta, çocuğunu emzirme konusunda herhangi bir problem
E) Kortikotrop hücreli adenom – Crooke’un bazofilik
yaşamıyor.
hyalin dejenerasyonu
3
97. Yirmi üç yaşında erkek hasta tamamı küçük travmalardan
sonra meydana gelen sol ulna, sol tibia ve kosta kırıkları PATOLOJİ
şikâyeti ile hastaneye getiriliyor. Anamnezinden, son CEVAP
yıllarda sık sık normositik ve normokromik anemi periyotları ANAHTARI
geçirdiği öğreniliyor. Fizik muayenesinde kulaklarında
çınlama ve denge problemi saptanıyor. Görüntülemede 77. D
yoğun radyodens kemik yapısı görülüyor. Babasında da 78. E
aynı bulgular olduğu öğreniliyor.
79. A
80. C
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
81. E
A) C vitamini eksikliği 82. A
B) Paget hastalığı
C) Osteopetrozis 83. A
D) Kronik osteomiyelit 84. B
E) Kronik lenfositik lösemi 85. A
86. C
87. D
88. A
89. E
90. A
91. D
92. B
93. A
94. A
98. Altmış sekiz yaşında kadın hasta sol alt göz kapağı
komşuluğunda yavaş büyüyen bir nodül ile polikliniğe 95. D
başvuruyor. Fizik muayenede nodül üzerindeki deride 96. D
telenjiektaziler dikkati çekiyor. Eksize edilen nodülün 97. C
mikroskobik incelemesinde tümör adalarının etrafında 98. D
palizadik dizilim izleniyor.
4
2022 DÖNEMİ 1. DENEME SINAVI
FARMAKOLOJİ SORULARI
1
105. Renin-anjiyotensin sistemi üzerine etki gösteren ilaçlar 110. Aşağıdakilerden hangisi dopamin reseptörleri
ile ilgili olarak verilen ifadelerden hangisi yanlıştır? üzerinden etki gösteren ilaçlardan biri değildir?
A) Saralazin, intravenöz yolla kullanılır. A) Kinagolid
B) Losartan, agregasyonu artırır. B) Kabergolin
C) Kaptopril, proteinüri oluşturur. C) Haloperidol
D) Olmesartan, karaciğer ve böbrek yetmezliğinde D) Domperidon
kullanılabilir. E) Pimavanserin
E) Klonidin, renin salınımı azaltır.
107. Aşağıdaki “antiagregan ilaç – etki mekanizması” 112. Aşağıdakilerden hangisi opiyat türevi ilaçların etkileri
eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır? arasında yer almaz?
113.
108.
I. Glokom
I. Adrenal kortelste 17 alfa hidroksilaz inhibisyonu II. Preterm eylem
II. Testosteron reseptör blokajı III. Pulmoner hipertansiyon
III. GnRH reseptör antagonizması
PGF2alfa analogları yukarıdaki endikasyonlardan
Yukarıdakilerden hangisi/hangileri prostat hangisinin/hangilerinin tedavisinde kullanılabilir?
kanseri tedavisinde kullanılan ilaçların etki
mekanizmalarındandır? A) Yalnız I B) Yalnız II
C) I ve II D) II ve III
A) Yalnız II B) I ve II E) I, II ve III
C) I ve III D) II ve III
E) I, II ve III
114.
109. Aşağıdaki “antidiyabetik ilaç – yan etki”
eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır? I. Lesinurad
II. Febuksostat
A) Klorpropamid – Laktik asidoz III. Anakinra
B) Akarboz – Diyare IV. Probenesid
C) Rosiglitazon – Osteoporoz
D) Metformin – B12 eksikliği Yukarıdakilerden hangisi/hangileri ürik asit düzeyini,
E) Liraglutid – Pankreatit böbrekten geri emilimini engelleyerek düşürür?
A) Yalnız IV B) I ve IV
C) I, II ve IV D) II, III ve IV
E) I, II, III ve IV
2
115. Aşağıdakilerden hangisi beta laktam antibiyotiklere 119.Aşağıdakilerden hangisi multipl skleroz tedavisinde
karşı geliştirilen direnç mekanizmalarından birisi kullanılan anti-CD20 monoklonal antikordur?
değildir?
A) Ocrelizumab
A) İlacın beta laktamaz tarafından parçalanması B) Fampiridin
B) İlacın transpeptidaz enzimine bağlanmasının C) Fingolimod
engellenmesi D) Natalizumab
C) Eflüks yoluyla ilacın dışarı atılması E) Mitoksantron
D) Gram negatif bakterilerin porin yapısında mutasyon
E) Katalaz peroksidaz mutasyonu
FARMAKOLOJİ
CEVAP ANAHTARI
99. E
117. 100. E
I. Amfoterisin B 101. B
II. Vorikonazol
102. B
III. Flukonazol
IV. Kapsofungin 103. A
104. D
Yukarıdaki antifungal ilaçlardan hangisi/hangileri
105. B
invaziv aspergillozis tedavisinde kullanılabilir?
106. D
A) Yalnız II 107. C
B) I ve II
C) I, II ve III 108. E
D) I, II ve IV 109. A
E) I, II, III ve IV 110. E
111. E
112. C
113. A
114. B
115. E
116. A
118.Aşağıdaki “monoklonal antikor - bağlandığı molekül 117. D
– endikasyon” eşleştirmelerinden hangisi doğrudur? 118. B
A) Gemtuzumab – CD30 – Meme kanseri
119. A
B) Catumaksomab – EPCAM (epitelyal hücre adezyon 120. D
molekülü) – Malign asit
C) İbrutomomab tiuksetan – CD20 – Chron hastalığı
D) Nesitumumab – IL-6 reseptörü – Romatoid artrit
E) Atezolizumab – PD1 – Metastatik melanom
3
2022 DÖNEMİ 1. DENEME SINAVI
DAHİLİYE SORULARI
Bu metinde sırasıyla Dahili Bilimler, Pediatri, Cerrahi Bilimler, Kadın Doğum soruları bulunmaktadır.
121.Bir hekim, hastasının hemogram sonucunda rapor 124. Altmış sekiz yaşında kadın hasta kalça osteoartriti
edilen ortalama eritrosit hemoglobin konsantrasyonu nedeniyle sağ total kalça replasmanı ameliyatı geçiriyor.
(MCHC) değerinin yanlış olduğunu düşünüyor ve kendisi Komplikasyonsuz geçen ameliyattan sonraki 3. günde
hesaplamak istiyor. hastanın sağ bacağında ağrı ve şişlik ortaya çıkıyor. Venöz
I. Hemoglobin Doppler ultrason incelemesinde sağ popliteal ve tibial
II. Eritrosit sayısı venlerde trombüs izleniyor ve standart heparin infüzyonu
III. Ortalama eritrosit hacmi (MCV) değeri başlanıyor. Beş gün sonra hastanın sağ bacağındaki
IV. Hematokrit ağrı ve şişliğin artması üzerine yapılan yeni Doppler
ultrasonografisi incelemesinde trombüslerin proksimal
Bu hekim, MCHC hesaplamak için yukarıdaki hemogram venlere yayıldığı ve arttığı gözlemleniyor. Hastanın
parametrelerinden hangilerini kullanmak zorundadır? laboratuvar testlerinde postoperatif ilk gün 190.000/mm3
olan trombosit sayısının 80.000/mm3’e düştüğü tespit
A) I ve II B) I ve III
ediliyor.
C) I ve IV D) II ve IV
E) III ve IV Bu hastada trombositopeniye neden olan en olası
durumla ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi
yanlıştır?
A) Heparin/platelet faktör 4 kompleksine karşı gelişen
122. Yirmi dokuz yaşında kadın hasta son 6 aydır devam IgG tipi antikorlara bağlı oluşur.
eden halsizlik, çabuk yorulma ve katı gıdalarla oluşan B) Yalnızca venöz trombozlarla seyreder.
yutma güçlüğü nedeniyle değerlendiriliyor. Sistem C) Trombosit sayısı 20.000/mm3’ün altına düşmez.
sorgulamasında kilo kaybı ya da iştahsızlık bulunmuyor. D) Tüm heparin tedavilerinin kesilmesini gerektirir.
Fizik muayenede dilde, şekildeki görüntü izleniyor. E) En özgün testi serotonin salınım testidir.
1
126. Altmış dört yaşındaki erkek hasta kabızlık, karın ağrısı, 129. Otuz iki yaşında diyabetik hasta poliklinik kontrolünde
bulantı ve bilinç bozukluğu semptomları nedeniyle acil değerlendiriliyor. Hastanın laboratuvar değerlendirmesinde
servise getiriliyor. Fizik muayenede hastanın uykuya meyilli serum kreatinin 1,5 mg/dL, sodyum 139 mEq/L ve
ve ileri derecede dehidrate olduğu izleniyor. Laboratuvar potasyum değeri 5,9 mEq/L olarak saptanıyor.
testlerinde serum kalsiyum 15,3 mg/dL, parathormon
Hastada saptanan elektrolit bozukluğuna aşağıdaki
ölçülemeyecek kadar düşük ve 1,25 (OH)2 D3 vitamini
ilaçlardan hangisinin neden olması beklenmez?
düzeyi yüksek saptanıyor.
A) Trimetoprim
Bu hastada hiperkalseminin en olası nedeni B) Patiromer
aşağıdakilerden hangisidir? C) Heparin
D) Takrolimus
A) Multipl miyelom E) Enalapril
B) Meme kanseri
C) Lenfoma
D) Renal hücreli kanser
E) Küçük hücreli akciğer kanseri
130. Otuz dört yaşında kadın hasta yüzünde çıkan lezyon
nedeniyle poliklinikte değerlendiriliyor. Hastanın 6 yıl
önce oğlundan böbrek nakli olduğu ve halen prednizon,
mikofenolat mofetil ve siklosporin kullanmakta olduğu
öğreniliyor. Fizik muayenede hastanın burnu üzerinde
ülsere lezyon görülüyor. Lezyon biyopsisinde skuamoz
127. hücreli kanser saptanıyor.
2
133. Aşağıdakilerden hangisinde elektrokardiyografide ST 137. Aşağıdaki durumlardan hangisinde karbon monoksit
segment elevasyonu beklenmez? difüzyonu (DLCO) artmaz?
A) Varyant anjina A) Pulmoner hipertansiyon
B) Erken repolarizasyon B) Polisitemi
C) Brugada sendromu C) Alveoler kanama
D) Hipokalemi D) Astım
E) Akut perikardit E) Obezite
3
142. Aşağıdaki oral antidiyabetik ilaçların hangisinde 147. Hepatit B virüs ilişkili siroz nedeni ile takip edilen bir
öglisemik ketoasidoz gelişme olasılığı en yüksektir? hastada böbrek fonksiyonlarında bozukluk ve idrar
miktarında azalma gelişiyor.
A) Glukagon benzeri peptid-1 (GLP-1) analogları
B) Sülfonilüreler Bu hastada aşağıdakilerden hangisi klinisyeni
C) Dipeptidil peptidaz-4 (DPP4) inhibitörleri hepatorenal sendrom tanısına yaklaştırır?
D) Alfa glukozidaz inhibitörleri
A) Dehidratasyona yol açmış gastroenterit öyküsü
E) Sodyum glukoz ko-transporter 2 (SGLT2) inhibitörleri
B) Diklofenak kullanım öyküsü
C) 1 gr/gün proteinüri
D) Ultrasonda renal parankimde ekojenite artışı
E) Sıvı verilmesi ile böbrek fonksiyonlarının
143. düzelmemesi
I. Paratiroid adenomu
II. Feokromasitoma 148. Hem katı hem de sıvı gıdalara karşı yutma güçlüğü
III. Medüller tiroid kanseri tarifleyen 42 yaşında kadın hasta özofagus motilite
bozukluğu şüphesi ile manometrik incelemeye alınıyor.
Multipl endokrin neoplazi-2A sendromunun
komponentleri, aşağıdaki seçeneklerin hangisinde en I. İzole proksimal özofagusta peristaltizm kaybı
sık görülenden en az görülene doğru sıralanmıştır? II. Alt özofageal sfinkterde gevşeyememe
III. Alt özofageal sfinkter tonusunda azalma
A) I – II – III
B) III – I – II Bu hastada yukarıdaki bulgulardan hangisinin veya
C) II – III – I hangilerinin saptanması gastroenteroloji uzmanını
D) II – I – III akalazya tanısına daha çok yaklaştırır?
E) III – II – I
A) Yalnız I
144. Elli iki yaşında erkek hasta son bir haftadır olan kas B) Yalnız II
ağrıları, sol testis ağrısı ve kanlı idrar şikâyetleri ile C) I ve III
başvuruyor. Öyküsünde hipertansiyon tanısı olmadığı D) II ve III
öğrenilen hastanın fizik muayenede kan basıncı 180/100 E) I, II ve III
mmHg saptanıyor. Hasta etiyolojik açıdan araştırılmak
üzere hastaneye yatırılıyor, yatışının ikinci gününde
149. Ülseratif koliti olan 45 yaşında erkek hastanın medikal
abondan hematokezya tespit ediliyor. Yapılan anjiyografik
tedavi altında remisyonda olduğu biliniyor.
incelemede inferior mezenterik arterde mikroanevrizmalar
izleniyor. Bu hastada aşağıdaki bağırsak dışı tutulumlardan
hangisi ülseratif remisyonda olmasına rağmen
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? gelişebilir?
A) Behçet hastalığı A) Eritema nodosum
B) IgA vasküliti B) Periferik artrit
C) Poliarteritis nodosa C) Primer sklerozan kolanjit
D) Dev hücreli arterit D) Konjunktivit
E) Kriyoglobülinemik vaskülit E) Karaciğerde yağlanma
4
2022 DÖNEMİ 1. DENEME SINAVI
DAHİLİ KÜÇÜK STAJLAR SORULARI
150.Otuz dört yaşında kadın hasta iki senedir var olan baş ağrısı 153.Kırk iki yaşında kadın hasta, tuhaf düşünceleri olması
yakınması ile başvuruyor. Ayda 2-3 kez başının ağrıdığını nedeniyle ailesi tarafından bir psikiyatri uzmanına
ifade eden hasta ağrı nedeni ile işe gidemediğini ve işyeri getiriliyor. Öyküsünden herhangi bir ilaç kullanmadığı ve
ile problemler yaşadığını belirtiyor. Ağrılarının başının ablasında tip II bipolar bozukluk olduğu öğreniliyor. Detaylı
arka bölgesinden başladığını ama tüm kafa yarımını sorgulandığında, üç yıldır ailesine herkesin kendini takip
tuttuğunu da söyleyen hasta ayrıca ağrıların yaklaşık ettiği ve öldürmek istediği, insanların ona hep kötü gözle
6-8 saat sürdüğünü ve beraberinde bulantı-kusmalarının baktığını söylediği öğreniliyor. Fizik muayenesinde anormal
da olduğunu ifade ediyor. Ataklar esnasında sesten ve bir bulgu rastlanmayan hastanın psikiyatrik muayenesinde
gürültüden uzak kalmaya çalıştığını söylüyor. afektif küntleşme saptanıyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? Bu hastalıkla ilgili aşağıdakilerden hangisi kötü
prognostik kriterlerden birisidir?
A) Küme tipi başağrısı
B) Paroksismal hemikrania A) Katatonik tip
C) Aurasız migren B) Kırsal bölgede yaşamak
D) Subraknoid kanama C) Aile öyküsünün olmaması
E) Trigeminal nevralji D) Ailede düşük duygu dışavurumu
E) Duygudurum belirtilerinin olmaması
155.
152.Yetmiş sekiz yaşında erkek hasta sol kol ve bacakta
I. İnsidans
güçsüzlük şikâyeti ile getiriliyor. Hastanın fizik
II. Atfedilen risk
muayenesinde sol hemipleji ve sol hemihipoestezi
III. Tahmini rölatif risk
saptanıyor. Kuvvet kaybının sol kolda daha belirgin olduğu
tespit ediliyor. Hastanın yakınları şikâyetlerinin yaklaşık 3 Vaka- kontrol çalışması ile yukarıdaki parametrelerden
saat önce başladığını ifade ediyor. hangileri hesaplanabilir?
Bu hastada ilk yapılması gereken işlem aşağıdakilerden A) Yalnız I B) Yalnız III
hangisidir? C) I ve III D) II ve III
A) Karotis renkli Doppler ultrasonografi E) I ve II
B) Kontrastsız kraniyal tomografi
C) Trombolitik tedavi
D) Karotis endarterektomi
E) Serebral anijyografi
1
156. İki bin kişinin yaşadığı bir yerleşim yerinde bağışıklık 160. Yirmi sekiz yaşındaki erkek hasta sağ omuz ağrısı nedeni
bırakan bir salgın görülüyor. 30 kişi bu salgında enfekte ile başvuruyor. Hastanın özellikle itme ve kaldırma hareketi
oluyor. Daha sonrasında hastalığın kuluçka dönemi kadar yaparken zorlandığı öğreniliyor.
bir zaman geçtikten sonra 40 kişi daha hastalıktan enfekte
Aşağıdaki testlerden hangisi bu hastada durumun
oluyor.
tespiti için kullanılabilir?
Bu veriler ışığında, hastalığın sekonder atak hızı
A) Finkelstein testi
aşağıdakilerden hangisidir?
B) Yergason testi
A) 30/2000 C) Trendelenburg arazı
B) 40/2000 D) Lachmann testi
C) 40/1970 E) Mc Murray testi
D) 30/1970
E) 70/1970
157. Elli beş yaşında erkek hasta sırtında lokalize 2x3 161. Altmış iki yaşında kadın hasta ateş, karın ağrısı, bulantı
cm ebatında, siyah renkli, düzensiz sınırlı, asimetrik, kusma şikâyeti ile başvuruyor. Hastanın muayenesinde,
nodüler, kaşıntılı lezyon nedeniyle dermatoloji polikinliğine batın sağ üst kadranda hassasiyet saptanıyor.
başvuruyor. Hastanın biyopsi sonucu malign melanom ile Bu hastada öncelikle istenmesi gereken radyolojik
uyumlu geliyor. tetkik aşağıdakilerden hangisidir?
Bu hastada aşağıdaki nevüs melanom varyantlarından A) Üst batın ultrasonografi
hangisinin varlığında prognoz en kötü seyreder? B) Bilgisiyarlı tomografi
C) Manyetik rezonans kolanjiyopankreotografi
A) Lentigo maligna melanom
D) Ayakta direkt batın grafisi
B) Yüzeyel yayılan melanom
E) Posteroanterior akciğer grafisi
C) Nodüler melanom
D) Akral-lentiginöz melanom
E) Displastik nevüs
162. Kırk iki yaşında kadın hasta, memede kitle şikâyeti ile
başvuruyor. Yapılan radyolojik incelemede, hastada,
158.Kırk üç yaşında erkek hasta saçlı deride, kaşlarda, klasik malignite bulguları içermemekle birlikte, kitlenin
kirpiklerde, göğüs ön yüzünde ve retroaeriküler alanda şüpheli olduğu ve biyopsi ile verifikasyonunun gerektiği
yağlı skuamlı kaşıntılı plak ve yama şeklinde lezyonlar raporlanıyor.
nedeniyle hastaneye başvuruyor. Meme görüntüleme, raporlama ve veri sistemi (BI-
Bu hastada aşağıdaki bulgulardan hangisinin RADS) sınıflamasına göre bu durum aşağıdakilerden
saptanması en az olasıdır? hangisiyle raporlanır?
DAHİLİ KÜÇÜK
159. STAJLAR CEVAP
I. Kronik yaygın ağrı ile karakterizedir. ANAHTARI
II. Eritrosit sedimantasyon hızı ve C-reaktif protein
tipik olarak yükselir. 150. C
III. Depresyon, anksiyete bozukluğu gibi hastalıklar 151. B
ile beraberliği sıktır.
152. B
Fibromiyalji ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi veya 153. E
hangileri en doğrudur? 154. D
A) Yalnız I B) Yalnız III 155. B
C) I ve III D) I ve II 156. C
E) II ve III 157. C
158. A
159. C
160. B
161. A
162. D
2
2022 DÖNEMİ 1. DENEME SINAVI
PEDİATRİ SORULARI
182.
177. Aşağıdaki solunum sistemi hastalıklarının hangisinde I. Digoksin
plevrapulmoner blastom gelişme riski yüksek II. Demir
olduğundan lobektomi yapılması önerilir? III. Lityum
A) Pulmoner sekestrasyon
Yukarıdakilerden hangisine bağlı gelişen
B) Konjenital pulmoner havayolu malformasyonu
zehirlenmelerin tedavisinde aktif kömür etkili bir
C) Konjenital lober amfizem
tedavi yöntemidir?
D) Süt çocuğunun nöroendokrin hücre hiperplazisi
E) Pulmoner alveolar proteinozis A) Yalnız I B) Yalnız II
C) I ve II D) II ve III
E) I, II ve III
2
183. Altı yaşında erkek çocuk, yüksekten düşmeye bağlı kafa 186. On sekiz aylık kız hasta bacaklarında eğrilik ve yürümede
travması nedeniyle yoğun bakım ünitesine yatırılıyor. güçlük nedeniyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde
Beyin ödemine yönelik tedavi başlanan hastada yatışının boyu 3 persentil altında saptanan hastada genu varum,
üçüncü gününde huzursuzluk, uykuya eğilim ve kusma kostokondral eklem bileşke yerlerinde şişlikler palpe
şikâyetleri ortaya çıkıyor. İdrar çıkışı artan ve poliürik olarak ediliyor. Ekstremitelerde ağrı veya hassasiyet saptanmıyor.
değerlendirilen hastanın fizik muayenesinde turgor tonusta Öyküsünden, ağırlıklı olarak anne sütü ile beslendiği,
azalma, laboratuvar incelemelerinde serum sodyum düzeyi ek gıda alımında zorlandığı, ilk bir yaşta herhangi bir
122 mEq/L, potasyum 4,1 mEq/L, glukoz 92 mg/dL, üre destekleyici tedavi kullanmadığı, iki defa alt solunum
28 mg/dL, kreatinin 0,8 mg/dL, ürik asit 8,2 mg/dL, idrar yolu enfeksiyonu nedeniyle hastanede yatırılarak tedavi
sodyumu 185 mEq/L saptanıyor. gördüğü öğreniliyor. Laboratuvar tetkiklerinde serum
kalsiyumu ve 25-OH vitamin D düzeyi düşük saptanıyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Santral diabetes insipidus Bu hastada aşağıdaki laboratuvar test sonuçlarından
B) Uygunsuz antidiüretik hormon salınımı hangisi en olasıdır?
C) Serebral tuz kaybı (ALP: Alkalen fosfataz, PTH: Parathormon)
D) Kallmann sendromu
E) Nefrojenik diabetes insipidus Serum ALP Serum PTH İdrar fosfat
A) Düşük Yüksek Düşük
B) Düşük Düşük Yüksek
C) Yüksek Düşük Düşük
D) Yüksek Yüksek Yüksek
E) Yüksek Düşük Yüksek
184. On beş yaşında kız hasta, sinirlilik, çarpıntı, terleme ve kilo 187. Fanconi aplastik anemi tanısı ile ilgili aşağıdaki
kaybı şikâyetleri ile polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenede ifadelerden hangisi yanlıştır?
taşikardi, tremor ve guatr saptanan hastanın laboratuvar
tetkiklerinde TSH düzeyi düşük, serbest T4 ve serbest A) Malignite riski artmıştır.
T3 düzeyleri yüksek, tirotropin reseptör antikoru pozitif B) Diepoksibütan testi, tanısal testler arasındadır.
bulunuyor. C) Genellikle otozomal resesif kalıtılır.
D) Retikülositoz eşlik eder.
E) Alfa fetoprotein düzeyi yüksek saptanabilir.
Bu hastada aşağıdaki “en olası tanı ve ilk tercih edilecek
ilaç tedavisi” eşleştirmelerinden hangisi doğrudur?
A) Graves hastalığı – Metimazol
B) Atriyal fibrilasyon – Propranolol 188. Altı yaşında erkek hasta, ciltte yaygın döküntü şikâyetiyle
C) Graves hastalığı – Propiltiyourasil hastaneye getiriliyor. Öyküsünden, iki hafta önce üst
D) Hashimoto tiroiditi – Levotiroksin solunum yolu enfeksiyonu geçirdiği, bu sabah uyandığında
E) Süpüratif tiroidit – Atenolol vücudunda morluklar ve küçük kırmızı noktalar fark
edildiği öğreniliyor. Fizik muayenesinde genel durumu
iyi olan hastada yaygın peteşi ve purpuralar dikkat
çekiyor. Organomegali veya lenfadenopati saptanmıyor.
Laboratuvar tetkiklerinde trombosit sayısı 12.000/mm3,
lökosit sayısı, hemoglobin, PT ve aPTT değerleri ise
normal aralıkta bulunuyor. Periferik yaymada trombositlerin
normal morfolojide olduğu ve sayıca azaldığı görülüyor.
185. Yedi günlük erkek bebek kusma, emmeme ve uyku hali Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
nedeniyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde
letarjik ve dehidrate olduğu saptanan hasta yenidoğan A) Akut immün trombositopenik purpura
yoğun bakım ünitesine yatırılıyor. Öyküsünden, zamanında B) Faktör XIII eksikliği
3100 gram, sezaryen ile doğduğu öğreniliyor. Annesi, C) Hermansky-Pudlak sendromu
son günlerde bebeğin idrarında farklı bir koku olduğunu D) Hemofili A
belirtiyor. Laboratuvar tetkiklerinde metabolik asidoz, E) Glanzmann trombastenisi
hipoglisemi ve plazmada valin, lösin, izolösin düzeyinin
artmış olduğu saptanıyor. 189. Akut lenfoblastik lösemi tanısı almış bir çocukta
aşağıdaki bulgulardan hangisi diğerlerine göre en iyi
Bu hasta için aşağıdaki ifadelerden hangisi en az seyri gösterir?
olasıdır?
A) Hipodiploidi varlığı
A) Serum amonyak düzeyi normaldir. B) t(4;11) varlığı
B) Tiamin tedavisine yanıt alınabilir. C) Hastanın on yaşından büyük olması
C) İdrarda çemen kokusu ile karakterizedir. D) Philadelphia kromozomu varlığı
D) İntrauterin dönemde hidrops fetalis’e neden olabilir. E) t(12;21) varlığı
E) En etkili tedavi yolu periton diyalizidir.
3
190. 192. Geçirdiği trafik kazası sonrası nabızsız arrest nedeniyle
acil servise getirilen 16 yaşında bir erkek hastanın yapılan
I. Membranöz glomerülonefrit
ilk değerlendirmesinde bilincinin kapalı olduğu saptanıyor,
II. Minimal lezyon hastalığı
kan basıncı ölçülemiyor ve periferik nabızları alınamıyor.
III. Fokal segmental glomerüloskleroz
4
2022 DÖNEMİ 1. DENEME SINAVI
GENEL CERRAHİ SORULARI
193.Elli yaşında erkek hasta mide antrum adenokarsinomu 197. Aşağıdaki faktörlerden hangisi koagülasyon
nedeniyle subtotal gastrektomi ameliyatı geçiriyor. sisteminde farklı bir yolak üzerinden etki eder?
Ameliyat sonrası yoğun bakımda takip edilen hastanın
A) Faktör VII B) Faktör VIII
serum sodyum 140 mEq/L, potasyum 4 mEq/L, glukoz
C) Faktör IX D) Faktör XI
düzeyi 180 mg/dL ve kan üre azotu (BUN) 14 mg/dL
E) Faktör XII
olarak ölçülüyor.
Östrojen Progesteron
HER-2 (c-erb B2)
Reseptörü Reseptörü
195.Otuz yaşında erkek hasta perfore akut apandisit nedeniyle A) Pozitif Pozitif Pozitif
ameliyat ediliyor. B) Pozitif Pozitif Negatif
Bu hastada aşağıdaki sitokinlerden hangisi anti- C) Pozitif Negatif Negatif
inflamatuvardır? D) Negatif Pozitif Pozitif
A) Tümör nekrozis faktör-alfa E) Negatif Negatif Negatif
B) İnterlökin 1
C) İnterlökin 2
D) İnterlökin 4
E) İnterlökin 6
1
201. 205.Aşağıdaki durumların hangisinde morbid obezite için
ameliyat endikasyonu yoktur?
I. Amiloid
II. Psammoma cisimciği A) Vücut kitle indeksi 41 olup, ek hastalığı olmaması
III. Karsinoembriyojenik antijen B) Vücut kitle indeksi 41 olup, insülin kullanan diabetes
IV. Kalsitonin mellitus hastası olması
V. Kalsitonin geni ilişkili peptit C) Vücut kitle indeksi 36 olup, insülin kullanan diabetes
mellitus hastası olması
Yukarıdakilerden hangileri tiroid medüller karsinom D) Vücut kitle indeksi 32 olup, hemoglobin A1c’si 10
ile ilişkilidir? olması
A) I, II, III ve IV B) I, II, III ve V E) Vücut kitle indeksi 28 olup, hemoglobin A1c’si 10
C) I, II, IV ve V D) I, III, IV ve V olması
E) II, III, IV ve V
Yukarıdakilerdenhangisi/hangileriasemptomatikprimer
207.
hiperparatiroidide ameliyat endikasyonlarındandır?
I. Middle kolik arter
A) Yalnız I B) Yalnız III
II. Sağ kolik arter
C) I ve II D) II ve III
III. Sol kolik arter
E) I, II ve III
IV. Ileokolik arter
V. Jejunal dallar
Yukarıdakilerden hangileri superior mezenterik arterin
dallarıdır?
203. Yirmi yaşında erkek hasta çamaşır suyu içme sonrasında
acil servise getiriliyor. Hastanın tansiyonu 120/80 mmHg A) I, II, III ve IV B) I, II, III ve V
nabız 80/dakika olarak ölçülüyor. Hastanın solunumu rahat C) I, II, IV ve V D) I, III, IV ve V
olarak görülüyor. Hastaya damar yolu açılıp sıvı tedavisine E) II, III, IV ve V
başlanıyor.
Bu hastada tanı ve tedaviye yönelik olarak öncelikle 208. Yetmiş yaşında kadın hasta karın ağrısı şikâyeti ile
yapılması gereken aşağıdakilerden hangisidir? başvuruyor. Hastanın muayenesinde karın sol alt kadranda
A) Torakal bilgisayarlı tomografi hassasiyet ve defans tespit ediliyor. Hastanın 38,5 °C ateşi
B) Abdominal bilgisayarlı tomografi ve hemogramında 16.000/mm3 lökositozu tespit ediliyor.
C) Özofagogastroskopi Bu hastada tanı koymak için en uygun yöntem
D) Laparotomi aşağıdakilerden hangisidir?
E) Torakotomi
A) Abdominal ultrasonografi
B) Abdominal bilgisayarlı tomografi
C) Kolonoskopi
D) Retrograd üretrografi
E) Laparoskopi
204.
I. Antral mukozada parietal hücre bulunmaz, mukus
hücreleri ve gastrin salgılayan G hücreleri yer alır.
II. Parietal hücreler vücutta en fazla mitokondri 209. Hemoroidektomi ameliyatının en sık komplikasyonu
bulunduran hücrelerdir. aşağıdakilerden hangisidir?
III. Mukus boyun hücreleri diğer hücreler için kök
A) Üriner retansiyon B) Fekal inkontinans
hücre görevini görür.
C) Defekasyon güçlüğü D) Masif kanama
Yukarıdakilerden hangisi/hangileri mide histolojisi ve E) Striktür ve ektropion
fizyolojisi ile ilgili olarak doğrudur?
A) Yalnız I B) Yalnız III 210.Karaciğerde kaudat lob aşağıdaki hangi segmente
C) I ve II D) II ve III karşılık gelir?
E) I, II ve III
A) 1 B) 2
C) 3 D) 4
E) 5
2
211. Yetmiş yaşında hepatit B’ye bağlı kronik karaciğer 215.Kırk yaşında diyabetik kadın hasta genel cerrahi
hastalığı olan hasta acil servise bilinç bulanıklığı nedeniyle polikliniğine başvuruyor. Hastanın muayenesinde
başvuruyor. Hastanın karnının distandü olduğu görülüyor. karında ve alt ekstremitede kızarık lezyonlar görülüyor.
Bilirubin düzeyi 2,5 mg/dL, albümin seviyesi 3 g/dL, INR 2 Hasta bu kızarıklıkların ortası iyileşirken etrafa yayıldığını
olarak ölçülüyor. belirtiyor.
Bu hastanın en olası tanısı aşağıdakilerden
Bu hastada aşağıdakilerden hangisi Child-Turcotte- hangisidir?
Pugh sınıflandırmasında değerlendirilen kriterlerden
birisi değildir? A) İnsülinoma B) Gastrinoma
C) Glukagonoma D) VİPoma
A) Hastanın yaşı E) Somatostatinoma
B) Bilirubin seviyesi
C) Albümin seviyesi
D) INR düzeyi 216.İdiyopatik trombositopenik purpura (İTP) nedeniyle otuz
E) Ensefalopati varlığı yaşındaki kadın hastaya elektif şartlarda splenektomi
planlanıyor.
Bu hastaya kapsüllü bakterilere karşı aşının en uygun
212. Elli yaşında kadın hasta sağ üst karın ağrısı şikâyeti yapılma zamanı aşağıdakilerden hangisidir?
ile acil servise başvuruyor. Hasta; balık yedikten sonra
ağrısının arttığını, daha önce de birkaç saat süren ağrısının A) Ameliyattan 2 hafta önce
olduğunu; ancak bu kez ağrısının geçmediğini belirtiyor. B) Ameliyattan 1 hafta önce
Fizik muayenesinde karın sağ üst kadranda hassasiyet C) Ameliyat sabahı
ve defans tespit ediliyor. Hastanın vücut sıcaklığı 38,5 °C D) Ameliyattan1.gün sonra
olarak ölçülüyor. E) Ameliyattan 2 hafta sonra
3
2022 DÖNEMİ 1. DENEME SINAVI
CERRAHİ KÜÇÜK STAJLAR SORULARI
218.Kırk sekiz yaşında kadın hasta sabahları artan baş ağrısı, 221. Yirmi altı yaşında kadın, gece yatarken ani başlayan
pulsatil tinnitus şikâyetleri ile başvuruyor. Hastanın morbid şiddetli vertigo atağı nedeniyle hastaneye başvuruyor.
obez olduğu tespit ediliyor ve öyküsünden, 8 senedir Hasta, şikâyetlerinin iki ay önce geçirdiği trafik kazasından
hipertansiyon tanısı ile antihipertansif tedavi altında olduğu sonra başladığını söylüyor. Yapılan Dix-Hallpike manevrası
öğreniliyor. Muayenesinde göz dibinde bilateral papiller sonrasında hastanın horizontal, rotatuvar ve zamanla
ödem saptanan hastanın görüntülemesinde kafa içi yer yorulan nistagmusu saptanıyor. İşitme duyusu normal
kaplayan kitleye rastlanmıyor. bulunuyor.
Bu hastada aşağıdakilerden hangisi en olası tanıdır? Bu hastanın en olası tanısı aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Psödotümör serebri
B) Viral ensefalit A) Vestibülar nörit
C) Bakteriyel menenjit B) Meniere hastalığı
D) Subaraknoid kanama C) Benign pozisyonel paroksismal vertigo (BPPV)
E) Normal basınçlı hidrosefali D) Otoskleroz
E) Cogan sendromu
220. Yirmi sekiz yaşında erkek hasta sol yüz kaslarında 223. Aşağıdakilerin hangisinde ambliyopinin en sık birinci
güçsüzlük ve orofasiyal ödem gelişmesi üzerine hastaneye ve ikinci nedeni sırayla verilmiştir?
başvuruyor. Hasta buna benzer şikâyetlerinin daha önce
A) Strabismik – deprivasyon
de olduğunu ekliyor. Fizik muyanede, hastanın dilinin
B) Deprivasyon – anizometropik
fissürlü olduğu ve yüz ile ağız çevresinde ödem olduğu
C) Anizometropik – ametropik
görülüyor. Ayrıca, nörolojik muayanede yüzün sol tarafında
D) Strabismik – anizometropik
periferik fasiyal paralizi saptanıyor. Hastada ek anormal
E) Anizometropik – deprivasyon
muayene bulgusu göze çarpmıyor.
Bu hastanın en olası tanısı aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Bells paralizi
B) Ramsay-Hunt sendromu
C) Merkelson-Rosenthal sendromu
D) Frey sendromu
E) Guillain-Barré sendromu
1
224. Sekiz yaşında kız çocuğu tekrarlayan ateş, idrar yaparken 228. Kan gaz partisyon sayısı ve minimal alveoler
yanma ve yan ağrısı şikâyetleriyle hastaneye başvuruyor. konsantrasyon (MAK) değeri en yüksek olan
Muayenesinde, kostovertebral açıda hassasiyet saptanıyor. iki anestezik madde aşağıdaki hangi seçenekte
İdrarda hematüri ve lökosit varlığı, kanda ciddi lökositoz eşleştirilmiştir?
ve sedimentasyon artışı belirleniyor. İdrar kültüründe geniş
Kan:gaz partisyon MAK
spektrumlu beta laktamaz üreten Escherichia coli suşları
A) Xenon Metoksifluran
elde ediliyor.
B) Metoksifluran Azot protoksit
C) Xenon Halotan
Bu hastada tekrarlayan piyelonefrit ataklarının D) Metoksifluran Halotan
etiyolojisini belirlemek için aşağıdaki tetkiklerden E) Halotan Xenon
hangisi kesinlikle yapılmalıdır?
A) İdrar kültürü
B) Ayakta direkt batın grafisi (ADBG)
C) İşeme videosistografisi yapılmalı
D) DMSA (dimerkaptosuksinitasit) sintigrafisi
E) DTPA (dietilentriaminpentaasetik asit) sintigrafisi
2
2022 DÖNEMİ 1. DENEME SINAVI
KADIN HASTALIKLARI ve DOĞUM SORULARI
229. Luteal faz fizyolojisi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi 232. Otuz iki yaşında, evli ve 2 çocuğu olan kadın hasta özellikle
yanlıştır? koitusu takiben ortaya çıkan kötü kokulu (balık kokusu)
akıntıdan şikâyet ediyor. Hastanın muayenesinde, vajen
A) Korpus luteumun fonksiyonunun devam edebilmesi
duvarına yapışık gri-beyaz renkte akıntı izleniyor. Vajen
LH üretiminin sürmesine bağlıdır.
pH’sının 6,0 olduğu tespit edilen hastanın akıntısından
B) Korpus luteum gebelik oluşmadığı taktirde siklusun
yapılan boyamada, aşağıdaki şekilde görüldüğü gibi, %50
24. gününde regrese olarak korpus albikans adını
işaret hücresi ve çok az lökosit görülüyor.
alır.
C) Menstruasyondan 2 gün önce FSH düzeyindeki
yükselmenin nedeni İnhibin-B düzeylerindeki
azalmadır.
D) Korpus luteum luteal fazda üretilen östrojen ve
progesteronun temel kaynağıdır.
E) Gebelik oluşması durumunda trofoblastlardan salınan
hCG, LH etkisini taklit eder.
230. Kadın genital yapıları ve embriyolojik kökenleri ile ilgili 233. Aşağıdakilerden hangisi endometriyozis risk
aşağıdaki eşleştirmelerden hangisi doğru değildir? faktörlerinden birisi değildir?
1
235. 238.
I. Fetal başın en büyük çapıdır. I. Preterm doğum
II. Fetal başın en küçük çevresini oluşturan çaptır. II. Atoni kanaması
III. Fetal başın en büyük transvers çapıdır. III. Preeklampsi
Yukarıda tanımları verilmiş olan fetal baş çapları Çoğul gebeliklerde yukarıdaki obstetrik
aşağıdakilerin hangisinde en doğru olarak komplikasyonlardan hangisi veya hangilerinin artması
verilmiştir? beklenir?
A) Yalnız I B) Yalnız II
I II III
C) Yalnız III D) I ve II
A) Oksipitomental çap Bitemporal çap Oksipitofrontal çap E) I, II ve III
B) Oksipitofrontal çap Suboksipitobregmatik çap Biparietal çap
C) Oksipitomental çap Suboksipitobregmatik çap Bitemporal çap
D) Oksipitofrontal çap Bitemporal çap
Oksipitomental
çap
E) Oksipitomental çap Suboksipitobregmatik çap Biparietal çap
239. Yirmi beş yaşında G1P0 olan 30 haftalık gebe baş ağrısı
ve görme bulanıklığı ile başvuruyor. Öyküsünde ek
hastalığı olmayan hastanın, bu gebeliği sırasında yapılan
kontrollerin de doğal olduğu öğreniliyor. Hastanın arteriyel
kan basıncı 170/120 mmHg olarak ölçülüyor. Spot idrarda
3+ proteinüri saptanıyor
236. A) Trombositoz
B) D-dimerde artış
I. Eritrosit C) Protein C’de azalma
II. Lökosit D) Antitrombinde azalma
III. Trombosit E) Laktat dehidrogenazda artış
Yukarıdaki kan hücrelerinden hangisi veya hangilerinin
normal gebelikte, gebe olmayan kadına göre azalması
beklenir?
A) Yalnız I B) Yalnız II 240. Aşağıdakilerin hangisinde over tümörü ile
C) Yalnız III D) I ve II histopatolojik subtipi doğru eşleştirilmemiştir?
E) I, II ve III A) Brenner tümörü – Epitelyal tümör
B) Endodermal sinüs tümörü – Germ hücreli tümör
C) Disgerminom – Germ hücreli tümör
D) Granüloza hücreli tümör – Seks kord stromal tümör
E) Gynandroblastom – Germ hücreli tümör
KADIN HASTALIKLARI
ve DOĞUM
237. Otuz üç yaşındaki G3P2 olan 32 haftalık gebe kadın CEVAP ANAHTARI
kontrol amaçlı başvuruyor. Öyküsünden bu gebeliğinde
229. C
hiç kontrole gitmediği, yaklaşık 10 yıldır hipertansiyon
nedeniyle ilaç kullandığı öğreniliyor. Ek bir şikâyeti olmayan 230. C
hastaya obstetrik ultrasonografi yapılıyor. Ultrasonografide 231. D
amnion sıvısının ileri derecede az, fetal biyometrik 232. A
ölçümlerden uzun kemiklerin beklenen gebelik haftasına
233. B
göre kısa olduğu aynı zamanda fetüste de intrauterin
gelişme geriliğinin olduğu tespit ediliyor. 234. A
235. E
Bu hastanın kullanmış olduğu antihipertansif 236. C
ilacın aşağıdakilerden hangisinin olma olasılığı en 237. C
yüksektir?
238. E
A) Kalsiyum kanal blokörü B) Beta blokör
239. A
C) ACE inhibitörü D) Diüretik
E) Alfa-2 agonist 240. E