Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 36

2022 DÖNEMİ 1.

DENEME SINAVI
ANATOMİ SORULARI

1. Fossa cranii posterior’dan orijin alan bir tümör, 5.


aşağıdaki kranyal sinir lezyonu belirtilerinden
hangisine neden olmaz?
A) Disfaji
B) Çiğneme kaslarında felç
C) Vertigo
D) Kornea refleksi kaybı
E) Disfoni

2. Aşağıdaki bağlardan hangisi vertebra arkusları Yukarıdaki plexus brachialis şeklinde, “X” ile belirtilen
arasında kurulu olan articulatio zygapophysialis’e ait sinirin lezyonunda kol ya da ön kol hareketlerinden
değildir? hangisi en fazla etkilenir?

A) Ligamentum intertransversarium A) Kolun adduksiyonu


B) Ligamentum interspinale B) Ön kolun fleksiyonu
C) Ligamentum supraspinale C) Kolun dış rotasyonu
D) Ligamentum flavum D) Ön kolun supinasyonu
E) Ligamentum longitudinale posterius E) Ön kolun ekstensiyonu

3. Yüksek hızla giden bir motosiklet sürücüsü önüne 6. Sol akciğerdeki bronchus lingularis superior’un,
çıkan yabani hayvana çarpmamak için sürüş dengesini sağ akciğerdeki karşılığı olan segmental bronkus
kaybediyor ve sağ omuz bölgesini bir ağaç gövdesine aşağıdakilerden hangisidir?
şiddetle vuruyor. Acile getirilen sürücünün radyografik A) Bronchus segmentalis basalis anterior
incelemesinde humerus proksimalinde ve scapula üst B) Bronchus segmentalis lateralis
kenarında kırık tespit ediliyor. Fizik muayenede kolunun C) Bronchus segmentalis basalis medialis
dış rotasyonunda tam kayıp olduğu görülüyor. D) Bronchus segmentalis basalis posterior
E) Bronchus segmentalis basalis lateralis
Kırıktan etkilenen en olası sinir çifti aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Nervus subscapularis + Nervus axillaris
B) Nervus thoracodorsalis + Nervus subscapularis
C) Nervus axillaris + Nervus suprascapularis
D) Nervus suprascapularis + Nervus subscapularis
E) Nervus axillaris + Nervus thoracodorsalis

4. Otuz iki yaşındaki bir hastanın gluteal bölgesine 7.


intramusküler enjeksiyon yapılıyor. Hasta, iki gün sonra I. Arteria ductus deferentis
yakınlarına merdiven çıkarken ve sandalyeden kalkarken II. Arteria cremasterica
zorlandığını ifade ediyor. III. Arteriae vesicales superiores
IV. Arteria urethralis
Enjeksiyondan etkilenen sinir, aşağıdaki seçeneklerin
hangisinde doğru olarak verilmiştir? Yukarıdaki arterlerden hangileri arteria umbilicalis’in
dallarıdır?
A) Nervus fibularis communis
B) Nervus tibialis A) Yalnız III B) I ve II
C) Nervus ischiadicus C) I, II ve IV D) I ve III
D) Nervus gluteus inferior E) II, III ve IV
E) Nervus gluteus superior

1
8. Patent ductus arteriosus olan bir yenidoğanda, cerrahi 13. Aşağıdaki “kortikal merkez ve Brodmann alanı”
olarak kapatılma işlemi (ligasyon) sırasında, aşağıdaki eşleştirmelerinden hangisi doğru değildir?
sinirlerden hangisine en fazla dikkat edilmelidir?
A) İşitilen sözcüklerin anlamının oluştuğu alan – 22
A) Nervus laryngeus recurrens B) Tat duyusunun algılandığı alan – 43
B) Nervus phrenicus C) Hareketlerin planlanması ile ilgili alan – 8
C) Ansa cervicalis D) Yazılı sözcüklerin anlaşılması ile ilgili alan – 39
D) Ansa subclavia E) Sözcüklerin şekillendiği alan – 45
E) Nervus splanchnicus major

9. Aşağıdaki “organ – lenfinin geldiği lenf düğümü grubu” 14. Bulbus oculi’nin tabakalarından biri olan tunica
eşleştirmelerinden hangisi doğru değildir? vasculosa bulbi’nin bölümleri, arkadan-öne doğru
aşağıdaki seçeneklerin hangisinde doğru olarak
A) Glandula parotidea – Nodi cervicales profundi
sıralanmıştır?
B) Böbrek – Nodi aortici laterales
C) Ovarium – Nodi iliaci interni A) Corpus ciliare – Choroidea – Iris
D) Pancreas – Nodi preaortici B) Iris – Choroidea – Corpus ciliare
E) Meme – Nodi parasternales C) Choroidea – Corpus ciliare – Iris
D) Iris – Corpus ciliare - Choroidea
E) Choroidea – Iris – Corpus ciliare

10. Elli yaşında bir erkek karın ağrısı şikâyeti ile hastaneye
başvuruyor. Fizik muayene ve radyolojik değerlendirme
sonucu pankreas başında bir tümör olduğu tespit
ediliyor.

Söz konusu tümörün aşağıdakilerden hangisine bası


yapması en olasıdır?
A) Ductus choledochus
B) Ductus hepaticus dexter ANATOMİ
C) Ductus hepaticus sinister
D) Ductus hepaticus communis CEVAP ANAHTARI
E) Ductus cysticus 1. B
2. E
3. C
11. “Parasimpatik çekirdek-bulunduğu yer-lezyonunda işlev
kaybı olan yapı” eşleştirmelerinden hangisi aşağıdaki 4. D
seçeneklerde doğru olarak verilmiştir? 5. C
A) Nucleus accessorius nervi oculomotorii – 6. B
Mesencephalon – Musculus obliquus inferior 7. D
B) Nucleus salivatorius inferior – Medulla oblongata 8. A
– Glandula parotidea
9. C
C) Nucleus posterior nervi vagi – Bulbus – Mesane
D) Nucleus lacrimalis – Medulla oblongata – Glandulae 10. A
nasales 11. B
E) Nucleus salivatorius superior – Pons – Glandula 12. C
parotidea
13. C
14. C
12. Aşağıdakilerden hangisinin ışık refleksinde işlevi
yoktur?
A) Area pretectalis
B) Tractus opticus
C) Radiatio optica
D) Nervus opticus
E) Nervus oculomotorius

2
2022 DÖNEMİ 1. DENEME SINAVI
FİZYOLOJİ - HİSTOLOJİ ve EMBRİYOLOJİ SORULARI

15. Kromatin, sarmal yapan DNA şeritleri ve bu sarmalın 18. Aşağıdaki preparatta papiller dermis (6 numara) üzerinde
bağlandığı histon proteinlerinden oluşur. Böylece DNA bulunan beş farklı epidermis tabakası rakamlarla
bağlayan histon proteinleri, hücre bölünmesi sırasında gösterilmiştir.
DNA replikasyonunun görüldüğü dönemde izlenirler.

Buna göre histon proteinleri hücre siklusunun hangi


evresinde sentezlenir?
A) G1 B) S
C) G2 D) Profaz
E) Anafaz

16.
I. Trombositlerde pıhtılaşmanın aktive edilmesinde
rol alır.
II. Hücrenin negatif yüklü karbonhidrat tabakasıdır.
III. Plazma membranının sitozolik yüzeyinde bulunur.

Hücre zarında bulunan glikokaliks ile ilgili yukarıdaki


ifadelerden hangisi/hangileri doğrudur?
A) Yalnız I B) Yalnız II Yukarıdaki katmanlara göre, Merkel hücreleri,
C) I ve II D) II ve III melanositler ve Langerhans hücrelerinin en yoğun
E) I, II ve III olarak bulunduğu tabakalar aşağıdaki hangi seçenekte
sırasıyla verilmiştir?
A) 1 – 2 – 3 B) 2 – 3 – 4
C) 4 – 4 – 5 D) 5 – 4 – 5
17. Bir grup öğrenciye histoloji pratik uygulamasında ödev
E) 5 – 5 – 4
olarak renal arter dokusundan preparat hazırlamaları ve
bu preparatta tunika medyadaki düz kas hücreleri ile tunika
adventisyadaki kollajen lifleri farklı renkte boyamaları
isteniyor. 19. Bir aile 15 yaşındaki çocuğunu pediatriste götürüyor.
Başvurulan hekime çocuğun okuldaki fiziksel aktivitelerde
Bu koşulları sağlayabilmek için öğrenciler aşağıdaki akranlarından daha çabuk yorulduğu anlatılıyor. Çocuğun
doku boyalarından hangisini kullanmalıdır? kardeşlerinden fark edilir şekilde daha zor yürüdüğü ve
akranlarıyla karşılaştırıldığında atlama ve tırmanmada
A) Hematoksilen-Eozin
zorluk yaşadığı belirtiliyor. Yapılan fizik muayenede
B) Prusya mavisi
proksimal kas güçsüzlüğü ve kan tetkiklerinde kreatin kinaz
C) Sudan III boyası
yüksekliği tespit ediliyor. Hastaya genetik kas hastalıklarına
D) Periyodik asit schiff (PAS) boyası
yönelik yapılan testlerde, aktini sarkolemma kompleks
E) Masson trikrom
proteinlerine bağlayan yapısal distrofin proteininde
yetersizlik bulunuyor.

Bu hastada aşağıdaki kas hastalıklarından hangisinin


bulunma olasılığı en fazladır?
A) Duchenne kas distrofisi
B) Becker kas distrofisi
C) Eaton-Lambert sendromu
D) Myastenia gravis
E) Malign hipertermi

1
20. Bir tıp öğrencisi, histoloji pratik sınavında verilen bir dokuyu 24.
ışık mikroskobunda incelerken tübüler bezlerle dolu bir I. Umami tat duyusu – T2R reseptörleri
mukoza ve onu çevreleyen kas tabakası tespit ediyor. II. Tatlı tat duyusu – T1R2 reseptörleri
III. Ekşi tat duyusu – ENaC kanalları
Öğrencinin mikroskobik olarak incelediği organ
aşağıdakilerden hangisi olabilir? Tat duyusunu algılayan reseptörler yukarıdaki
eşleştirmelerden hangisinde/hangilerinde doğru
A) Tuba uterina olarak verilmiştir?
B) Klitoris
C) Uterus A) Yalnız I B) Yalnız II
D) Plasenta C) I ve II D) II ve III
E) Vajina E) I, II, III

21. 25. Aşağıdaki şemada kalpte miyokart hücresinin aksiyon


potansiyelinin farklı evreleri verilmiştir.
I. Spermin adezyonunda rol alır.
II. Zona pellusida fertilizasyon sonrası 5. gün
dejenere olur.
III. Zona pellusida folliküler gelişim sırasında ilk
olarak primordiyal follikül evresinde gözlenir.

Yukarıdakilerden hangisi zona pellusida ile ilgili


doğrudur?
A) Yalnız I
B) Yalnız II Yukarıdaki şemaya göre miyokart hücresinin aksiyon
C) I ve II potansiyeli için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
D) II ve III
A) A döneminde voltaj bağımlı Na+ kanallarından
E) I, II ve III
sodyum girişi gerçekleşir.
B) B döneminde T tipi Ca++ kanallarından kalsiyum girişi
gerçekleşir.
C) B döneminde K+ iyonunun dışarı çıkışı gerçekleşir.
D) C döneminde K+ iyonunun dışarı çıkışı gerçekleşir.
E) B döneminin sonunda Ca++ kanalları kapanır.

22. Aşağıdaki yapılardan hangisi nöral krest hücrelerinden 26. Anjiyotensin-II kan basıncının kontrolünde
gelişir? aşağıdakilerden hangisinin salınımını inhibe eder?

A) Gözün lensi B) Araknoid zar A) Antidiüretik hormon (ADH)


C) Dura mater D) Pineal bez B) Adrenokortikotropik hormon (ACTH)
E) Otik kese C) Renin
D) Aldosteron
E) Norepinefrin

23. Dispne şikâyetiyle hastaneye yatırılan 73 yaşındaki 27. Yirmi altı yaşında bir dağcı, tırmanışın birkaç saat
kadın hastanın fizik muayenesinde belirgin juguler venöz süreceğini düşünerek yanına herhangi bir yiyecek almadan
distansiyon, hepatomegali, asit ve gode bırakan ödem dağa tırmanıyor. Çığ düşmesi nedeniyle 3 gün süreyle
tespit ediliyor. Hasta servise yattıktan üç gün sonra dağda mahsur kalıyor. Bu dönemde ayrıca zaman zaman
kardiyovasküler yetmezlik sonucu ölüyor. Hastaya otopsi yırtıcı hayvan saldırılarına maruz kalıyor.
yapılıyor. Akciğerleri histolojik olarak incelendiğinde,
alveollerde hemosiderini fagosite etmiş, demir içeren çok I. Glukagon
sayıda hücre tespit ediliyor. II. İnsülin
III. Kortizol
IV. Büyüme hormonu (GH)
“Kalp hatası hücreleri” olarak da adlandırılan
bu hücreler, aşağıdaki periferik kan hücrelerinin Yukarıdaki hormonlardan hangisi ya da hangileri
hangisinden köken alır? mahsur kalan dağcıda bu süreçte artış gösterir?
A) Bazofiller B) Eozinofiller A) Yalnız I B) Yalnız III
C) Lenfositler D) Monositler C) I ve III D) I, II ve IV
E) Nötrofiller E) I, II, III ve IV

2
28. İnspirasyon sırasında intraalveoler basınç ve 32. Aşağıdaki durumlardan hangisinde hem glomerüler
inspirasyon başında intraplevral basınç değerleri filtrasyon hızı (GFR) hem de renal kan akımı (RKA)
(cmH2O) aşağıdaki seçeneklerin hangisinde doğru azalır?
olarak eşleştirilmiştir?
A) Afferent arteriyolde konstriksiyon
Alveoler basınç İnraplevral basınç B) Afferent arteriyolde dilatasyon
C) Efferent arteriyolde konstriksiyon
A) +1 -7.5
D) Efferent arteriyolde dilatasyon
B) +1 -5
E) Afferent arteriyolde dilatasyon + efferent arteriyolde
C) -1 -5
konstriksiyon
D) -1 -7.5
E) 0 -7.5

29.
I. Pia-glial membrana katılan nöroglia hücresi
protoplazmik astrosittir.
II. Merkezi sinir sisteminde nörotrofin oluşumundan
FİZYOLOJİ - HİSTOLOJİ -
sorumlu asıl glia hücreleri astrositlerdir. EMBRİYOLOJİ
III. Beyin omurilik sıvısının oluşumundan sorumlu CEVAP ANAHTARI
nöroglia hücresi ependimdir.
IV. Santral sinir sisteminde tüm nöroglia hücreleri 15. B 24. D
nöral tüp kökenlidir. 16. B 25. B
17. E 26. C
Yukardakilerden hangisi/hangileri glia hücreleri için
doğrudur? 18. E 27. E
19. B 28. C
A) Yalnız II
B) I ve III 20. C 29. C
C) II ve III 21. C 30. D
D) I ve IV 22. B 31. A
E) II, III ve IV 23. D 32. A

30. Nöronlardaki istirahat membran potansiyeli oluşumuna


en etkili durum aşağıdakilerden hangisidir?
A) Na+ sızma kanallarından Na+’un hücre içine
sızmasıdır.
B) Na+ sızma kanallarından Na+’un hücre dışına
sızmasıdır.
C) K+ sızma kanallarından K+’un hücre içine sızmasıdır.
D) K+ sızma kanallarından K+’un hücre dışına sızmasıdır.
E) Na+-K+ ATPaz pompası ile Na+’un hücre dışına, K+’un
hücre içine atılmasıdır.

31. Dokuz yaşında bir erkek çocukta anne-babası tarafından


yürürken düzensizlik ve denge bozukluğu gibi belirtiler
gözlemleniyor. Çocukta ayrıca bisiklet sürmek gibi ritmik
tekrarlayan hareketlerin sorunsuzca yapılabildiği, yeni
hareketlerin öğrenilmesi becerilerinde ise problem olduğu
ifade ediliyor.

İnferior olivar nükleus ile bağlantılı olan aşağıdaki


liflerden hangisindeki problemin bu hastalıkla ilişkili
olması olasılığı en fazladır?
A) Tırmanıcı lifler
B) Yosunsu lifler
C) Kolinerjik lifler
D) Zinn lifleri
E) Otonom postgangliyonik lifler

3
2022 DÖNEMİ 1. DENEME SINAVI
BİYOKİMYA SORULARI

33. Hücre membran yapıları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden 37. Aşağıdaki enzimlerden hangisinin katalizlediği
hangisi yanlıştır? reaksiyonda su girişi gözlenmez?
A) Proteinden en zengin membran mitokondri iç zarıdır. A) 2-fosfogliserattan fosfoenol pirüvat sentezini katalize
B) Lipitten en zengin membran miyelin kılıftır. eden enolaz
C) Hücre membranında serbest kolesterol bulunmaz. B) Sitrattan izositrat sentezini katalize eden akonitaz
D) En selektif membran mitokondri iç zarıdır. C) Fumarattan malat sentezini katalize eden fumaraz
E) Plazma membranının sitozolik yüzünde glikoprotein D) Arjininden üre ve ornitin sentezini katalize eden
dallanma noktaları bulunmaz. arjinaz
E) Sitrat sentezini katalize eden sitrat sentaz

34. Karaciğerde glikojen sentez ve yıkımının 38.


düzenlenmesinde allosterik rolü olan molekül I. sn-1
aşağıdakilerden hangisidir? II. sn-2
III. sn-3
A) Fruktoz-6-fosfat
B) Glukoz-6-fosfat Gliserol kinaz enzimi stereokimyasal (-sn)
C) Galaktoz-1-fosfat numaralandırma sistemine göre gliserolün hangi
D) Fruktoz-1,6-bifosfat karbonuna veya karbonlarına spesifiktir?
E) Dihidroksiaseton fosfat
A) Yalnız I B) Yalnız II
C) Yalnız III D) I ve II
E) I ve III

35. Pentoz fosfat yolundaki ürünlerden hangisi 39. Apolipoproteinlerin görevleri ile ilgili aşağıdaki
fosfofruktokinaz-2’nin defosforilasyonuna yol açarak ifadelerden hangisi yanlıştır?
glikolizi aktive eder? A) Apo C2, lipoprotein lipazı aktive eder.
A) Ksilüloz-5-fosfat B) Apo E, şilomikron kalıntısı için karaciğer reseptör
B) Eritroz-4-fosfat ligandıdır.
C) Ribüloz-5-fosfat C) Apo A1, açil-KoA kolesterol açil transferazı aktive
D) Fruktoz-6-fosfat eder.
E) Gliseraldehit-3-fosfat D) Apo B100, düşük dansiteli lipoprotein
metabolizmasında ekstrahepatik dokular için reseptör
ligandıdır.
E) Apo C1, kolesterol ester transfer proteinini inhibe
eder.

40.
36. Tip 1 diyabet mellitusu olan 11 yaşındaki bir erkek çocuğun
açlık kan şekeri 150 mg/dL (referans değer 70-110 mg/dL)
olarak tespit edilmiştir.

Bu hastada aşağıdaki hücrelerden hangisine glukoz


taşınması bozulmuştur? Yukarıda açık şekli verilen yağ asidi aşağıdakilerden
A) Bağırsak epitel hücreleri hangisidir?
B) Böbrek tübül hücreleri A) Bütirik asit B) Palmitik asit
C) Karaciğer hücreleri C) Palmitoleik asit D) Linoleik asit
D) Kırmızı kan hücreleri E) Araşidonik asit
E) Yağ dokusu hücreleri

1
41. 46.
I. Süksinat dehidrojenaz I. Histidin
II. Gliserol-3-fosfat dehidrojenaz II. Aspartat
III. Açil-KoA dehidrojenaz III. Alanin
IV. Dihidrolipoil dehidrojenaz IV. Lizin

Yukarıdaki enzimlerden hangisi veya hangilerinin Yukarıdaki amino asitlerden hangisi veya hangilerinin
katalizlediği reaksiyonda açığa çıkan flavin adenin karbon iskeleti α-ketoglutarata yıkılır?
dinükleotid (FAD)’in indirgenmiş şekli elektron
A) Yalnız I B) I ve II
transport zincirinin elektron kaynağıdır?
C) II ve III D) I, III ve IV
A) Yalnız I B) I ve II E) II, III ve IV
C) II ve III D) I, II ve III
E) I, II ve IV

42. Aktif bölgesinde aspartat rezidüsü bulunan bir enzimde


mutasyon sonucunda aspartat, başka bir amino asitle yer
değiştiriyor. 47. Porfirin sentezinde görevli enzimlerden hangisi çinko
içeren bir metaloproteindir?
Bu yer değişikliğinde aşağıdaki amino asitlerden A) ALA sentaz
hangisinin gelmesi durumunda enzim aktivitesi en az B) ALA dehidrataz
etkilenir? C) Ferroşelataz
D) Koproporfirinojen oksidaz
A) Histidin B) Glutamat
E) Porfobilinojen deaminaz
C) Treonin D) Serin
E) Tirozin

43. İndol halkası taşıyan amino asit aşağıdakilerden 48.


hangisidir?
I. Albümin
A) İzolösin B) Glutamin II. α2 makroglobülin
C) Triptofan D) Lizin III. Transferrin
E) Sistein IV. C-reaktif protein

Yukarıda verilen plazma proteinlerinden hangisi veya


hangileri negatif akut faz reaktanı değildir?
A) Yalnız I
44. Aşağıdakilerden hangisi fibriler kollajenlerden biri
B) Yalnız II
değildir?
C) I ve III
A) I B) II D) II ve IV
C) III D) V E) II, III ve IV
E) VIII

45. Altı günlük yenidoğan bir bebek, letarji ve emmeme


49. Wernicke ensefalopatisi, kronik alkoliklerde tiyamin
nedeniyle ailesi tarafından çocuk doktoruna getiriliyor.
eksikliğine bağlı gelişen bir klinik tablodur.
Ailesi bebeğin 2 gündür kusmasının olduğunu ve çevresine
olan ilgisinin azaldığını söylüyor. Fizik muayenede hipertoni
ve kas rijiditesi tespit ediliyor. Bebeğin idrarıyla ıslanmış Aşağıdakilerden hangisinde, Wernicke
bezinde yanmış şeker kokusu saptanıyor. ensefalopatisinin klasik bulguları bir arada
verilmiştir?
Bu hastanın kanında aşağıdaki amino asitlerden A) Pernisiyöz anemi ve nöropati
hangisinin konsantrasyonunda artış görülmesi en B) Ataksi, oftalmopleji, konfüzyon
olasıdır? C) Diş eti kanaması ve yara iyileşmesinde gecikme
D) Konvülzyon ve sideroblastik anemi
A) Triptofan B) Homosistein
E) Kilo kaybı, diyare, demans, dermatit
C) İzolösin D) Treonin
E) Tirozin

2
50. tRNA’nın 3′ ucunda bulunan amino asit bağlayıcı 53. Adrenal kortekste steroit hormon sentezinde görevli
kol aşağıdaki nükleotit dizelerinden hangisi ile mitokondriyal enzimler aşağıdakilerden hangi
sonlanır? seçenekte birlikte verilmiştir?
A) 3′-CCC-5′ B) 3′-UCC-5′ A) 17α-hidroksilaz, C17,20 liyaz
C) 3′-CAC-5′ D) 3′-ACC-5′ B) 11β-hidroksilaz, 18-hidroksilaz
E) 3′-UUU-5′ C) 21-hidroksilaz, 11β-hidroksilaz
D) C20,22 desmolaz, 18-hidroksisteroit dehidrojenaz
E) 18-hidroksilaz, 21-hidroksilaz

51. Allopürinol kullanımına bağlı olarak aşağıdaki 54. Aşağıdaki enzimlerden hangisinin üzerinde hormonal
biyokimyasal değişimlerden hangisinin saptanması düzenleme (kovalent modifikasyon) yoktur?
en olasıdır?
A) Sitrat sentaz
A) PRPP enzim aktivitesinde azalma B) Fosfofruktokinaz-2
B) Ksantin kan düzeyinde azalma C) Asetil-KoA karboksilaz
C) De-novo inozin monofosfat (IMP) sentezinde artış D) Pirüvat kinaz
D) İdrarda hipoksantin konsantrasyonunda artış E) Sitrat liyaz
E) İdrarda ürik asit konsantrasyonunda artış

BİYOKİMYA CEVAP
ANAHTARI

33. C
34. B
35. A
36. E
37. A
52. Bir araştırmacı, kanser hücre kültüründe araştırma yapıyor. 38. C
Replikasyon sırasında yeni oluşan zincirde hatalı eşleşmiş 39. C
bazlar tespit ediliyor. Bu durumun, DNA polimerazın 40. E
“proofreading” aktivitesindeki bir defekte bağlı olduğu
düşünülüyor. 41. D
42. B
Aşağıdaki enzim aktivitelerinden hangisindeki bir
43. C
defekt, bu durumu en iyi açıklar?
44. E
A) 3’-5’ ekzonükleaz aktivitesi
45. C
B) 5’-3’ ekzonükleaz aktivitesi
C) 5’-3’ yönünde nükleotit eklenmesi 46. A
D) Ribonükleotit polimerlerinin sentezi 47. B
E) Topoizomeraz enzim aktivitesindeki defekt 48. D
49. B
50. D
51. D
52. A
53. B
54. A

3
2022 DÖNEMİ 1. DENEME SINAVI
MİKROBİYOLOJİ SORULARI

55. 58. Kırk altı yaşındaki erkek hasta geçirdiği trafik kazası sonrası
I. Plasmodium vivax oluşan kırıkları nedeniyle ortopedi kliniğine yatırılarak
II. Cryptococcus neoformans tedavi ediliyor. Ateş yüksekliği gözlenen hastada, künt
III. Mycoplasma pneumoniae batın travması sonrası apse geliştiği saptanıyor. Apsede,
IV. Herpes simpleks virüs 1 sefalosporin ve karbapenem tedavisine rağmen gerileme
olmaması üzerine alınan örneğin boyalı incelemesinde
Yukarıdaki mikroorganizmalardan hangisi/hangileri gram pozitif kok morfolojisinde bakteriler saptanıyor.
nükleus membranına sahiptir?
A) Yalnız I B) I ve II Bu hastadaki enfeksiyona neden olan en olası etken
C) II ve III D) I, II ve III aşağıdakilerden hangisidir?
E) I, II ve IV A) Bacteroides fragilis
B) Streptococcus pyogenes
C) Escherichia coli
D) Streptococcus bovis
E) Enterococcus faecium
56. Ortam havasındaki farklılığın bakterilerin üremesi üzerine 59. Hayvancılıkla uğraşan otuz yaşındaki kadın hasta resimde
etkisini araştıran bir tıbbi mikrobiyoloji asistanı, solunum görülen ağrısız, nekrotik ve ödemli yara nedeniyle
yolundan izole edilen örneklerden ikişer kültür hazırlayarak polikliniğe başvuruyor. Lezyonun kenarından alınan
normal ve karbondioksitli etüvlerde inkübe ediyor. Bazı örneğin incelemesinde zincir yapmış gram pozitif iri basiller
örneklerde, özellikle karbondioksitli etüvde daha iyi üreyen saptanıyor.
koloniler oluştuğunu gözlemliyor.

Bu araştırmacının saptadığı kolonileri oluşturması en


olası bakteriler aşağıdakilerden hangisidir?
A) Nocardia asteroides
B) Pseudomonas aeruginosa
C) Bordetella pertussis
D) Streptococcus pneumoniae
E) Vibrio cholerae

I. Letal faktör
II. Ödem faktör
57. III. Epidermolitik toksin
I. Etilen oksit IV. Protektif antijen
II. Benzalkonyum klorür
III. Plazma gaz Yukarıdakilerden hangisinin/hangilerinin bu hastada
IV. İzopropil alkol gelişen lezyonun patogenezinde rol alması en
olasıdır?
Yukarıdakilerden hangisi/hangileri gaz buharı
A) Yalnız I
sterilizanlardandır?
B) I ve II
A) Yalnız I C) II ve IV
B) Yalnız II D) III ve IV
C) I ve III E) I, II ve IV
D) III ve IV
E) I, III ve IV

1
60. Aşağıdaki bakteri ikililerinden hangisinin bağışık 64. Batı Afrika seyahatinden dönen elli yaşındaki iş adamı
yanıttan kaçışında, fagolizozom mebranını eriterek yüksek ateş atakları, yüzünde meydana gelen ülser ve
sitoplazmaya kaçma ve hücrelerarası yer değiştirme servikal lenf nodlarında büyüme nedeniyle başvuruyor.
yer alır? Hasta ilk muayenesinin Afrika’da yapıldığını, başvurduğu
doktorun, lezyonların tsetse sineği ısırması nedeniyle
A) Streptococcus pneumoniae – Neisseria meningitidis
olabileceğini söylediğini ve boynundaki lenfadenopatilerini
B) Shigella dysenteriae – Clostridium difficile
de Winterbottom belirtisi olarak adlandırdığını ifade
C) Listeria monocytogenes – Shigella dysenteriae
ediyor.
D) Klebsiella pneumoniae – Haemophilus influenzae
E) Listeria monocytogenes – Streptococcus agalactiae
Bu hastadaki enfeksiyona neden olan en olası etken
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Babesia microti
B) Leishmania donovani
C) Trypanosoma cruzi
D) Plasmodium falciparum
E) Trypanosoma brucei gambiense

61. Aşağıdakilerden hangisi yüksek tuzlu ortamda


çoğalabilme özelliği ile ayırt edilebilen bakteriler 65. Aşağıdaki protozoonlardan hangisi insanlarda sadece
arasında yer almaz? trofozoit formunda görülür?
A) Staphylococcus aureus A) Naegleria fowleri
B) Streptococcus pyogenes B) Giardia lamblia
C) Vibrio parahaemolyticus C) Trichomonas vaginalis
D) Enterococcus faecalis D) Blastocystis hominis
E) Vibrio vulnificus E) Entamoeba histolytica

62. Aşağıdakilerden hangisi Pseudomonas aeruginosa’nın 66. Kırk yaşındaki erkek hasta ateş, iştahsızlık, karın ağrısı
virülans faktörlerinden biri değildir? ve kanlı-mukuslu ishal nedeniyle başvuruyor. Fizik
A) Alginat içeren kapsül B) Protein A muayenede sağ üst kadranda hassasiyet saptanıyor.
C) Pili D) Elastaz Laboratuvarda karaciğer fonksiyon testlerinde bozukluk
E) Ekzotoksin A ve dışkıdan yapılan incelemede resimdeki yumurta
saptanıyor.

63. Yirmi üç yaşındaki erkek hasta glans penisi üzerinde


meydana gelen yara nedeniyle polikliniğe başvuruyor.
Hastanın yaklaşık bir ay önce riskli cinsel teması olduğu
öğreniliyor. Fizik muayenede lezyonun ağrısız, kenarları Bu hastadaki klinik tabloya neden olan en olası etken
sert, akıntısız olduğu görülürken; inguinal bölgede sert, aşağıdakilerden hangisidir?
hareketli ve ağrısız lenfadenopati saptanıyor. Lezyondan A) Schistosoma haematobium
alınan örnek rutin kültürlerde ve HeLa doku kültüründe B) Fasciola hepatica
üretilemiyor. C) Schistosoma mansoni
D) Entamoeba histolytica
Bu hastanın tedavisinde aşağıdaki antibiyotiklerden E) Opistorchis viverrini
hangisinin kullanılması en uygundur?
A) Benzatin penisilin-G
B) Seftriakson
C) Vankomisin
D) Azitromisin
E) Asiklovir

2
67. Okul yüzme takımında olduğu öğrenilen 13 yaşındaki 70. Ateş, çarpıntı, nefes almada güçlük, göğüs ağrısı ve
erkek çocuk ateş, nezle, kuru öksürük, sağ gözünde yorgunluk şikâyetleri ile acil servise başvuran 42 yaşındaki
kızarma, kaşıntı ve sulanma şikâyetleri ile polikliniğe erkek hasta viral miyokardit ön tanısı ile servise yatırılıyor.
getiriliyor. Takımda başka çocuklarda da benzer şikâyetler Miyokart biyopsisi elektron mikroskopla incelendiğinde
olduğunu ifade ediyor. Fizik muayenesinde ateş 38,3 °C, zarfsız bir DNA virüsü olduğu gözleniyor.
farikste hiperemi ve pürülan özellik göstermeyen folliküler
konjunktivit saptanıyor. Bu hastadaki miyokardit tablosundan sorumlu en olası
virüs aşağıdakilerden hangisidir?
Bu çocuktaki en olası etken ve tanısında kullanılabilecek
A) Coxsackie virüs tip B
en duyarlı yöntem aşağıdakilerden hangisidir?
B) Parvovirüs B19
A) Adenovirüs – Cowdry B inklüzyon cisimciği C) İnsan herpesvirüs-6
B) Neisseria gonorrhoeae – Gram boyama D) Kızamık virüsü
C) Chlamydia trachomatis – Nükleik asit testleri E) Ekovirüs
D) Adenovirüs – Nükleik asit testleri
E) Herpes simpleks virüs – Viral DNA saptanması

71. Fulminant hepatitli bir hastanın serolojik profili aşağıdaki


gibi saptanıyor.
68.
HBsAg pozitif
I. Enfeksiyöz mononükleoz Anti-HBc IgM pozitif
II. Oral tüylü lökoplaki Anti-HDV IgM pozitif
III. Primer effüzyon lenfoması Anti-HDV IgG negatif
IV. Multisentrik Castleman hastalığı
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Yukarıdaki klinik tablolardan hangilerinin etiyolojisinde
human herpes virüs - 8 rol oynar? A) Kronik HBV+ HDV enfeksiyonu
B) HBV + hepatit D süperenfeksiyonu
A) I ve II C) HBV + hepatit D ko-enfeksiyonu
B) II ve III D) Kronik aktif hepatit B
C) III ve IV E) Geçirilmiş iyileşmiş HBV + akut hepatit D
D) I, III ve IV
E) II, III ve IV

69. Aşağıdaki “virüs – tedavisinde kullanılan antiviral – etki 72. Sırtında ve omuzlarında sütlü kahve renkli ve ağrısız plaklar
mekanizması” eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır? nedeniyle dermatoloji polikliniğine getirilen 10 yaşındaki
kız çocuğun cilt lezyonları sert bir cisimle çizildiğinde
A) Herpes simpleks virüs – Asiklovir- DNA polimeraz yüzeylerindeki plaklar pullar şeklinde dökülüyor.
inhibisyonu
B) Sitomegalovirüs – Gansiklovir - DNA polimeraz
Bu tabloya yol açan en olası etken aşağıdakilerden
inhibisyonu
hangisidir?
C) Respiratuvar sinsityal virüs – Ribavirin – Revers
transkriptaz inhibitörü A) Hortaea werneckii
D) Herpes simpleks virüs - İdoksüridin – Timidin B) Malassezia globosa
biyosentezinin inhibisyonu C) Piedraia hortae
E) İnsan immünyetmezlik virüsü – Amprenavir – Proteaz D) Trichosporon asahii
inhibitörü E) Sporothrix schenckii

3
73. HIV enfeksiyonu tanısıyla izlenen Amerikalı 45 yaşındaki
erkek hasta yüksek ateş, öksürük, balgam ve nefes MİKROBİYOLOJİ
darlığı şikâyetleri ile hastaneye başvuruyor. Son iki CEVAP ANAHTARI
aydır tedavisini düzenli almadığı öğreniliyor. Balgam
mikroskobik incelemesinde geniş tabanlı ve tek tomurcuklu 55. B
armut şeklinde blastokonidyumlar görülüyor. 56. D
57. C
Bu hastada en olası etken aşağıdakilerden 58. E
hangisidir?
59. E
A) Talaromyces marneffei 60. C
B) Coccidioides immitis
61. B
C) Blastomyces dermatitidis
D) Paracoccidioides brasiliensis 62. B
E) Histoplasma capsulatum 63. A
64. E
65. C
66. C
67. D
68. D
74. Aşağıdaki “antifungal ve etki mekanizması” 69. C
eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır? 70. B
71. C
A) Amfoterisin-B – Ergosterole bağlanma
B) Vorikonazol – Skualen epoksidaz inhibisyonu 72. B
C) Mikafungin – (1-3) beta D-glukan sentetaz 73. C
inhibisyonu 74. B
D) Griseofulvin – Mitozu bozma
75. E
E) Nikkomisin – Kitin sentezinin inhibisyonu
76. E

75. C3b gibi kompleman proteini veya antikorlar


ile fagositozun kolaylaştırılmasına verilen isim
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Aglünitasyon
B) Presipitasyon
C) Nötralizasyon
D) Hemaglünitasyon inhibisyonu
E) Opsonizasyon

76.
I. Alternatif kompleman yolu
II. Plazma hücresi
III. T lenfosit
IV. Klasik kompleman yolu

Yukarıdakilerden hangileri kazanılmış immün yanıtta


görev alır?
A) I ve II B) I ve III
C) II ve III D) III ve IV
E) II, III ve IV

4
2022 DÖNEMİ 1. DENEME SINAVI
PATOLOJİ SORULARI

77. 81. Normal hücre bölünmesinde ligand-reseptör


I. Sodyum bağlanması ile ilgili aşağıdaki eşleştirmelerden hangisi
II. Potasyum yanlıştır?
III. ATP A) Steroid hormonlar - Nükleus reseptörü
IV. Laktik asit B) Epidermal büyüme faktörü – İntrensek aktivitesi olan
V. ADP tirozin kinaz reseptörü
C) Parathormon – G protein kenetli reseptör
İskemik hücre hasarında hücre içinde yukarıdaki
D) D vitamini – Nükleus reseptörü
moleküllerden hangisi ya da hangileri artar?
E) C-KIT ligand– JAK/STAT yolağı
A) I, III ve IV
B) I, II ve III
C) II, III ve IV
D) I, IV ve V
E) III, IV ve V
82. Human papilloma virüs (HPV) enfeksiyonunda
görülen koilositik değişimden sorumlu molekül
78. aşağıdakilerden hangisidir?
I. Kallikrein A) E5 proteini
II. Platelet-aktive edici faktör (PAF) B) E6 proteini
III. Bradikinin C) E7 proteini
IV. Prostaglandin E2 D) E8 proteini
E) E9 proteini
Yukarıdaki inflamatuvar mediyatörlerden hangisi/
hangileri plazma proteinlerinden köken alır?
A) I ve II B) II ve III
C) III ve IV D) I ve IV
E) I ve III

79. Aşağıdaki primer immün yetmezlik sendromlarından 83. Otuz sekiz yaşında kadın hasta nonprodüktif öksürük
hangisinin X’e bağlı formunda interlökin-7 ve nefes darlığı yakınmalarıyla polikliniğe başvuruyor.
reseptöründe yer alan ortak γ (gamma) zincirinde Fizik muayenede sol bacakta hassas eritematöz nodül,
mutasyon görülür? laboratuvarda periferik kanda T helper hücre sayısında
azalma saptanıyor. Akciğer tomografisinde bilateral hiler
A) Ağır kombine immün yetmezlik sendromu
lenfadenopati görülüyor.
B) Hiper IgM sendromu
C) Bruton’un X’e bağlı agammaglobülinemisi
D) İzole IgA eksikliği Bu hasta ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
E) DiGeorge hastalığı doğrudur?
A) Hiler lenf nodlarında non-kazeöz granülomlar izlenir.
B) Tanımlanan cilt bulgusu fotosensitif malar eritem ile
uyumludur.
80. C) Reid indeksi 0,4’ten büyüktür.
I. Deri tutulumu D) Laboratuvarda hipokalsemi görülür.
II. Böbrek tutulumu E) Hava yollarında Charcot-Leyden kristalleri tespit
III. Hematopoetik sistem tutulumu edilir.
IV. Eklem tutulumu

Sistemik lupus eritematozusta yukarıdaki sistem/


organ tutulumlarının en çoktan en aza doğru sıralanışı
aşağıdaki hangi seçenekte doğru olarak verilmiştir?
A) I – II – III – IV B) IV – I – III – II
C) III – IV – I – II D) II – III – IV – I
E) I – IV – III – II

1
84. Üç yaşındaki erkek çocuk 7 gündür kullanılan ilaçlara yanıt 87. Ailesinde kolon kanseri öyküsü olan yirmi bir yaşındaki
vermeyen yüksek ateş, her iki gözde ve dilde kızarıklık ve erkek hastada gaitada gizli kan testi pozitif bulunuyor.
şişlik şikâyeti ile getiriliyor. Fizik muayenede palmar ve Hastaya yapılan kolonoskopik biyopsi sonucunda tübüler
plantar eritem, ciltte soyulma ve servikal lenfadenopati adenomlar saptanıyor ve profilaktik kolektomi uygulanıyor.
saptanıyor. Kolektomi materyaline ait görünüm aşağıda verilmiştir.

Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?


A) Churg-Strauss sendromu
B) Kawasaki hastalığı
C) Takayasu hastalığı
D) Poliarteritis nodosa
E) Granülomatöz polianjitis

85. Otuz yaşındaki erkek hasta 8 ay önce kolunda ortaya çıkan


şişlik şikâyeti ile doktora başvuruyor. Tıbbi özgeçmişinde, Bu hasta için aşağıdakilerden hangisi doğru
daha öncesinde tamamen sağlıklı olduğunu ifade eden değildir?
hastanın fizik muayenesinde sağ ön kolda 3x7 cm
boyutlarında, ülsere, kırmızı-menekşe renkli lezyon ile A) Duodenum ve midede malignite riski mevcuttur.
sağ aksiller ve sol inguinal lenfadenopati saptanıyor. B) Konjenital retina pigment epitel hipertrofisi görülebilir.
Direkt göğüs radyografisinde 4 cm’lik nodüler sol plevral C) Midede fundik gland polipleri eşlik edebilir.
kitle, abdominal BT incelemesinde ise 5 cm boyutunda sağ D) NOD2 gen mutasyonu içerir.
retroperitoneal kitle tespit edilen hastadan alınan inguinal E) Zemindeki hastalık otozomal dominant geçişlidir.
lenf nodu biyopsi örneğinin mikroskobik incelemesinde;
venüller etrafında kümelenen ve sinüslere infiltre olan,
bazıları at nalı şeklinde nükleusları ve bol sitoplazmaya
sahip büyük anaplastik hücreler görülüyor. Tümör
hücrelerinde t(2;5) saptanıyor. Kemoterapinin ardından
hastada remisyon sağlanıyor.

Bu hastada pozitif olması beklenen en olası 88. Kronik karaciğer hastalığı ve idrarda bakır seviyelerinde
histokimyasal belirteç aşağıdakilerden hangisidir? yükseklik nedeniyle takip edilen 20 yaşındaki erkek
hastanın genetik incelemesinde ATP7B mutasyonu
A) Anaplastik lenfoma kinaz protein saptanıyor.
B) CD4
C) c-KIT protoonkogen
Bu hastada aşağıdakilerden hangisinin görülme
D) HTLV-1
olasılığı en düşüktür?
E) p24 antijeni
A) Hepatosit sitoplazmalarında PAS pozitif hiyalen
globüller görülür.
86. Elli dokuz yaşında erkek hasta son 3 aydır mevcut olan
B) Korneada Keiser-Fleischer halkası saptanabilir.
yutma güçlüğü şikâyeti ile doktora başvuruyor. Fizik
C) Beyinde öncelikle putamende birikim ve
muayene esnasında herhangi bir patolojik bulguya
dejenerasyon görülür.
rastlanmayan hastaya yapılan üst gastrointestinal sistem
D) Otozomal resesif kalıtıma sahiptir.
endoskopisinde Z çizgisi üzerinde eritematöz alanlar
E) Tanıda Rhodamin ve Orsein boyaları kullanılır.
görülüyor. Hastanın özofagus alt kısmından alınan biyopsi
örneğinde mukozada polarite kaybı içermeyen glandüler
hücreler görülüyor. Histolojik kesit aşağıda verilmiştir.

89.
I. Periferal dokularda insülin direnci vardır.
II. Adacık hücrelerine karşı otoantikor gelişmiştir.
III. Adacıklarda amiloid depolanması görülür.

Tip 2 diyabet için yukarıdaki ifadelerden hangisi/


hangileri doğrudur?
A) Yalnız I
Bu hastada altta yatan hastalığa bağlı olarak ortaya
B) Yalnız II
çıkabilecek en olası komplikasyon aşağıdakilerden
C) Yalnız III
hangisidir?
D) I ve II
A) Hematemez E) I ve III
B) Skuamöz hücreli karsinom
C) Adenokarsinom
D) Akalazya
E) Laserasyon (Mallory-Weiss sendromu)
2
90. Hematüri ve böbrek yetmezliği nedeniyle takip edilen 24 94. Gorlin sendromunda görülme sıklığı artan over tümörü
yaşındaki erkek hastanın sistemik muayenesinde anterior aşağıdakilerden hangisidir?
lentikonus ve işitme kaybı saptanıyor.
A) Fibroma
B) Androblastom
Bu hasta için aşağıdakilerden hangisi doğru C) Granüloza hücreli tümör
değildir? D) Seröz kistadenokarsinom
A) Bazal membranda IgG ve C3’ün lineer birikimi görülür E) Struma ovarii
B) Tip IV kollajenin defektif sentezi ile karakterizedir
C) Klasik olarak X’e bağlı geçer
D) Bulgular nefritik sendrom ağırlıklıdır
E) Elektron mikroskobide bazal membranda basket filesi
görünümü vardır

95. Aşağıdakilerden hangisi prostatik asiner hücreli


91. karsinom ile ilgili olarak doğrudur?
I. Papiller A) Prostatın transizyonel zonundan gelişir
II. Kordoid B) Erken dönemde rektum invazyonu görülür
III. Şeffaf hücreli C) Glandüler hiperplazi ve düz kas hipertrofisi görülür
IV. Rabdoid D) Glandlar normalden küçüktür, sıktır ve bazal hücre
içermez
Yukarıdaki menenjiyom alt tiplerinden hangisi/hangileri
E) Mitoz sayısı (Ki-67 indeksi) yüksek olan hücrelerden
grade III olarak derecelendirilir?
oluşur
A) Yalnız II B) Yalnız III
C) I ve II D) I ve IV
E) II ve III

92. Aşağıdaki “endokrin organ tümörü ve mikroskobik bulgu” 96. Yirmi sekiz yaşında kadın hasta sağ memesinde fark
eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır? ettiği kitle şikâyeti ile doktora başvuruyor. Özgeçmişinde,
3. gebeliğinin 3. trimesterinde olduğu öğrenilen hastanın
A) Tiroid medüller karsinom – Kalsitonin birikimi
fizik muayenesinde sağ meme ucunun hemen altında, 2
B) Tiroid folliküler karsinom – Nükleer grooving
cm boyutunda, izole, hareketli kitle varlığı tespit ediliyor.
C) Prolaktinoma – Psammom cisimleri
Doğum sonrası memesindeki kitle yavaş yavaş kaybolan
D) Feokromasitoma – Zellballen yapıları
hasta, çocuğunu emzirme konusunda herhangi bir problem
E) Kortikotrop hücreli adenom – Crooke’un bazofilik
yaşamıyor.
hyalin dejenerasyonu

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden


hangisidir?
A) Tubüler karsinom
B) Filloides tümörü
C) Lobüler karsinoma in situ
D) Fibroadenom
E) Medüller karsinom
93. Özellikle postmenopozal kadınlarda uzun süreli liken
skleroz zemininde gelişen ve human papilloma virüs
ile ilişkisi bulunmayan vulva tümörü aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Keratinize vulvar skuamöz hücreli karsinom
B) Siğilimsi vulvar skuamöz hücreli karsinom
C) Malign melanom
D) Meme dışı Paget hastalığı
E) Papiller hidradenom

3
97. Yirmi üç yaşında erkek hasta tamamı küçük travmalardan
sonra meydana gelen sol ulna, sol tibia ve kosta kırıkları PATOLOJİ
şikâyeti ile hastaneye getiriliyor. Anamnezinden, son CEVAP
yıllarda sık sık normositik ve normokromik anemi periyotları ANAHTARI
geçirdiği öğreniliyor. Fizik muayenesinde kulaklarında
çınlama ve denge problemi saptanıyor. Görüntülemede 77. D
yoğun radyodens kemik yapısı görülüyor. Babasında da 78. E
aynı bulgular olduğu öğreniliyor.
79. A
80. C
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
81. E
A) C vitamini eksikliği 82. A
B) Paget hastalığı
C) Osteopetrozis 83. A
D) Kronik osteomiyelit 84. B
E) Kronik lenfositik lösemi 85. A
86. C
87. D
88. A
89. E
90. A
91. D
92. B
93. A
94. A
98. Altmış sekiz yaşında kadın hasta sol alt göz kapağı
komşuluğunda yavaş büyüyen bir nodül ile polikliniğe 95. D
başvuruyor. Fizik muayenede nodül üzerindeki deride 96. D
telenjiektaziler dikkati çekiyor. Eksize edilen nodülün 97. C
mikroskobik incelemesinde tümör adalarının etrafında 98. D
palizadik dizilim izleniyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden


hangisidir?
A) Malign melanom
B) Skuamöz hücreli karsinom
C) Aktinik keratoz
D) Bazal hücreli karsinom
E) Dermatofibrom

4
2022 DÖNEMİ 1. DENEME SINAVI
FARMAKOLOJİ SORULARI

99. Dağılım hacmi 40 litre, klirensi 750 mL/dakika, oral 102.


biyoyararlanımı %50 olan bir ilacı 0.05 mg/L derişime I. Kronik obstriktif akciğer hastalığı
ulaştırmak için gereken yükleme dozu aşağıdakilerden II. Dar açılı glokom
hangisidir? III. Enürezis nokturna
A) 0,075 mg B) 0,15 mg IV. Supraventriküler taşikardi
C) 0,4 mg D) 2 mg
Yukarıdakilerden hangisi/hangileri parasempatolitik
E) 4 mg
ilaçların endikasyonlarındandır?
A) Yalnız I
B) I ve III
C) I, II ve III
D) I, III ve IV
E) I, II, III ve IV

100. Aşağıdaki ligandlardan hangisi hücre içi reseptörler


103. Aşağıdakilerden hangisi glokom tedavisinde kullanılan
üzerinden etki göstermez?
ilaçların oluşturduğu etkilerden biri değildir?
A) Retinoik asit
A) cAMP düzeyinde artış
B) Kalsitriol
B) Bikarbonat düzeyinde azalma
C) Glukokortikoid
C) Beta2 reseptör blokajı
D) Mineralokortikoid
D) Karbonik anhidraz enzim inhibisyonu
E) Epinefrin
E) Muskarinik reseptör uyarısı

101. Aşağıdaki parasempatomimetik ilaç – endikasyon 104.


eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır? I. Klevidipin
II. Amlodipin
A) Sevimelin – Sjögren sendromu
III. İsradipin
B) Metakolin – Alzheimer hastalığı
C) Pilokarbin– Dar açılı glokom Yukarıdaki kalsiyum kanal blokörü ilaçların etki
D) Betanekol – Reflü özefajit süresine göre en kısadan uzuna doğru sıralanışı
E) Fizostigmin – Atropin zehirlenmesi aşağıdakilerin hangisinde doğru olarak verilmiştir?
A) III – I – II B) III - II – I
C) I – II – III D) I – III – II
E) II – I – III

1
105. Renin-anjiyotensin sistemi üzerine etki gösteren ilaçlar 110. Aşağıdakilerden hangisi dopamin reseptörleri
ile ilgili olarak verilen ifadelerden hangisi yanlıştır? üzerinden etki gösteren ilaçlardan biri değildir?
A) Saralazin, intravenöz yolla kullanılır. A) Kinagolid
B) Losartan, agregasyonu artırır. B) Kabergolin
C) Kaptopril, proteinüri oluşturur. C) Haloperidol
D) Olmesartan, karaciğer ve böbrek yetmezliğinde D) Domperidon
kullanılabilir. E) Pimavanserin
E) Klonidin, renin salınımı azaltır.

111. Aşağıdaki nöromusküler blokörlerden hangisi histamin


106. Aşağıdaki “hiperlipidemi tedavisinde kullanılan ilaç ve
salınımına neden olmaz?
etki” eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır?
A) Mivaküryum
A) Alirosumab – Karaciğerde LDL reseptör
B) Atraküryum
parçalanmasını engelleme
C) Süksinilkolin
B) Lomitapid - Mikrozomal transfer protein inhibitörü
D) Tübokürarin
C) Ezetimib – Duodenumdan kolesterol
E) Veküronyum
absorbsiyonunda baskılanma
D) Fenofibrat – Hormona duyarlı lipaz aktivasyonu
E) Anasetrapib – Kolesterol ester transfer protein
inhibisyonu

107. Aşağıdaki “antiagregan ilaç – etki mekanizması” 112. Aşağıdakilerden hangisi opiyat türevi ilaçların etkileri
eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır? arasında yer almaz?

A) Vorapaksar – PAR1 reseptör antagonizması A) Hipotansiyon


B) Kangrelor – ADP P2Y12 reseptör antagonizması B) Miyozis
C) Ritanserin – Glikoprotein 2b/3a reseptör C) Gastrointestinal sistem peristaltizminde artış
antagoniması D) Bradikardi
D) Naftidrofuryl – Serotonin 5HT2 reseptör E) Öfori
antagonizması
E) Dipirimadol – Fosfodiesteraz inhibisyonu

113.
108.
I. Glokom
I. Adrenal kortelste 17 alfa hidroksilaz inhibisyonu II. Preterm eylem
II. Testosteron reseptör blokajı III. Pulmoner hipertansiyon
III. GnRH reseptör antagonizması
PGF2alfa analogları yukarıdaki endikasyonlardan
Yukarıdakilerden hangisi/hangileri prostat hangisinin/hangilerinin tedavisinde kullanılabilir?
kanseri tedavisinde kullanılan ilaçların etki
mekanizmalarındandır? A) Yalnız I B) Yalnız II
C) I ve II D) II ve III
A) Yalnız II B) I ve II E) I, II ve III
C) I ve III D) II ve III
E) I, II ve III

114.
109. Aşağıdaki “antidiyabetik ilaç – yan etki”
eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır? I. Lesinurad
II. Febuksostat
A) Klorpropamid – Laktik asidoz III. Anakinra
B) Akarboz – Diyare IV. Probenesid
C) Rosiglitazon – Osteoporoz
D) Metformin – B12 eksikliği Yukarıdakilerden hangisi/hangileri ürik asit düzeyini,
E) Liraglutid – Pankreatit böbrekten geri emilimini engelleyerek düşürür?
A) Yalnız IV B) I ve IV
C) I, II ve IV D) II, III ve IV
E) I, II, III ve IV

2
115. Aşağıdakilerden hangisi beta laktam antibiyotiklere 119.Aşağıdakilerden hangisi multipl skleroz tedavisinde
karşı geliştirilen direnç mekanizmalarından birisi kullanılan anti-CD20 monoklonal antikordur?
değildir?
A) Ocrelizumab
A) İlacın beta laktamaz tarafından parçalanması B) Fampiridin
B) İlacın transpeptidaz enzimine bağlanmasının C) Fingolimod
engellenmesi D) Natalizumab
C) Eflüks yoluyla ilacın dışarı atılması E) Mitoksantron
D) Gram negatif bakterilerin porin yapısında mutasyon
E) Katalaz peroksidaz mutasyonu

120.Aşağıdakilerin hangisinde bağırsakta CFTR (kistik


116. fibrozis transmembran ileti düzenleyici kanal)
aktivasyonu ve inhibisyonu yapan ilaçlar sırasıyla
I. D-ala D-ala’ya bağlanıp hücre duvarında çapraz verilmiştir?
bağlantının engellenmesi
II. Dihidropteroat sentetaz inhibisyonu A) Plekanatid – Deksloksiglumid
III. DNA giraz inhibisyonu B) Deksloksiglumid – Klofelemer
C) Klofelemer – Lupiproston
Yukarıdakilerden hangisi/hangileri oritavansinin etki D) Linaklotid – Klofelemer
mekanizmalarındandır? E) Alvimopan – Linaklotid
A) Yalnız I B) I ve II
C) I ve III D) II ve III
E) I, II ve III

FARMAKOLOJİ
CEVAP ANAHTARI
99. E
117. 100. E
I. Amfoterisin B 101. B
II. Vorikonazol
102. B
III. Flukonazol
IV. Kapsofungin 103. A
104. D
Yukarıdaki antifungal ilaçlardan hangisi/hangileri
105. B
invaziv aspergillozis tedavisinde kullanılabilir?
106. D
A) Yalnız II 107. C
B) I ve II
C) I, II ve III 108. E
D) I, II ve IV 109. A
E) I, II, III ve IV 110. E
111. E
112. C
113. A
114. B
115. E
116. A
118.Aşağıdaki “monoklonal antikor - bağlandığı molekül 117. D
– endikasyon” eşleştirmelerinden hangisi doğrudur? 118. B
A) Gemtuzumab – CD30 – Meme kanseri
119. A
B) Catumaksomab – EPCAM (epitelyal hücre adezyon 120. D
molekülü) – Malign asit
C) İbrutomomab tiuksetan – CD20 – Chron hastalığı
D) Nesitumumab – IL-6 reseptörü – Romatoid artrit
E) Atezolizumab – PD1 – Metastatik melanom

3
2022 DÖNEMİ 1. DENEME SINAVI
DAHİLİYE SORULARI
Bu metinde sırasıyla Dahili Bilimler, Pediatri, Cerrahi Bilimler, Kadın Doğum soruları bulunmaktadır.

121.Bir hekim, hastasının hemogram sonucunda rapor 124. Altmış sekiz yaşında kadın hasta kalça osteoartriti
edilen ortalama eritrosit hemoglobin konsantrasyonu nedeniyle sağ total kalça replasmanı ameliyatı geçiriyor.
(MCHC) değerinin yanlış olduğunu düşünüyor ve kendisi Komplikasyonsuz geçen ameliyattan sonraki 3. günde
hesaplamak istiyor. hastanın sağ bacağında ağrı ve şişlik ortaya çıkıyor. Venöz
I. Hemoglobin Doppler ultrason incelemesinde sağ popliteal ve tibial
II. Eritrosit sayısı venlerde trombüs izleniyor ve standart heparin infüzyonu
III. Ortalama eritrosit hacmi (MCV) değeri başlanıyor. Beş gün sonra hastanın sağ bacağındaki
IV. Hematokrit ağrı ve şişliğin artması üzerine yapılan yeni Doppler
ultrasonografisi incelemesinde trombüslerin proksimal
Bu hekim, MCHC hesaplamak için yukarıdaki hemogram venlere yayıldığı ve arttığı gözlemleniyor. Hastanın
parametrelerinden hangilerini kullanmak zorundadır? laboratuvar testlerinde postoperatif ilk gün 190.000/mm3
olan trombosit sayısının 80.000/mm3’e düştüğü tespit
A) I ve II B) I ve III
ediliyor.
C) I ve IV D) II ve IV
E) III ve IV Bu hastada trombositopeniye neden olan en olası
durumla ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi
yanlıştır?
A) Heparin/platelet faktör 4 kompleksine karşı gelişen
122. Yirmi dokuz yaşında kadın hasta son 6 aydır devam IgG tipi antikorlara bağlı oluşur.
eden halsizlik, çabuk yorulma ve katı gıdalarla oluşan B) Yalnızca venöz trombozlarla seyreder.
yutma güçlüğü nedeniyle değerlendiriliyor. Sistem C) Trombosit sayısı 20.000/mm3’ün altına düşmez.
sorgulamasında kilo kaybı ya da iştahsızlık bulunmuyor. D) Tüm heparin tedavilerinin kesilmesini gerektirir.
Fizik muayenede dilde, şekildeki görüntü izleniyor. E) En özgün testi serotonin salınım testidir.

Laboratuvar testlerinde serum hemoglobin düzeyi 9.8 g/dL,


ferritin 9 ng/mL ve ortalama eritrosit hacmi (MCV) 88 fL
olarak saptanıyor.
Bu hastada en olası tanı ve en uygun tanısal test 125. Akut lenfoblastik lösemi nedeniyle kemoterapi almakta
aşağıdakilerden hangisidir? olan 66 yaşındaki erkek hastanın 38,5 °C ateşi çıkıyor.
A) Pika – Üst gastrointestinal sistem endoskopisi Fizik muayene ve sistem taramalarında enfeksiyon odağı
B) Plummer-Vinson sendromu – Baryumlu özofagus grafisi tespit edilemiyor. Kan kültürleri alınan hastanın laboratuvar
C) Özofagus kanseri – Üst gastrointestinal sistem testlerinde beyaz küre sayısı 1.900/mm3, nötrofil sayısı
endoskopisi ise 430/mm3 olarak saptanıyor. Hastaya piperasilin +
D) Akalazya – Özofagus manometrisi tazobaktam tedavisi başlanıyor.
E) Plummer-Vinson sendromu – Özofagus manometrisi
Bu hastada aşağıdakilerden hangisinin bulunması
halinde tedavisine vankomisin eklenmesi uygundur?
A) Löseminin remisyonda olmaması
B) Persistan kusma olması
123. Aşağıdaki kemoterapötik ilaçlardan hangisi ile kanser C) Santral tünelli katater olması
tedavisi gören bir hastada daha sonra tedavi ile ilişkili D) Yaş >65 olması
akut miyeloid lösemi gelişme riski en fazladır? E) Öksürük olması
A) Etoposid
B) 5-fluorourasil
C) Metotreksat
D) İrinotekan
E) Bleomisin

1
126. Altmış dört yaşındaki erkek hasta kabızlık, karın ağrısı, 129. Otuz iki yaşında diyabetik hasta poliklinik kontrolünde
bulantı ve bilinç bozukluğu semptomları nedeniyle acil değerlendiriliyor. Hastanın laboratuvar değerlendirmesinde
servise getiriliyor. Fizik muayenede hastanın uykuya meyilli serum kreatinin 1,5 mg/dL, sodyum 139 mEq/L ve
ve ileri derecede dehidrate olduğu izleniyor. Laboratuvar potasyum değeri 5,9 mEq/L olarak saptanıyor.
testlerinde serum kalsiyum 15,3 mg/dL, parathormon
Hastada saptanan elektrolit bozukluğuna aşağıdaki
ölçülemeyecek kadar düşük ve 1,25 (OH)2 D3 vitamini
ilaçlardan hangisinin neden olması beklenmez?
düzeyi yüksek saptanıyor.
A) Trimetoprim
Bu hastada hiperkalseminin en olası nedeni B) Patiromer
aşağıdakilerden hangisidir? C) Heparin
D) Takrolimus
A) Multipl miyelom E) Enalapril
B) Meme kanseri
C) Lenfoma
D) Renal hücreli kanser
E) Küçük hücreli akciğer kanseri
130. Otuz dört yaşında kadın hasta yüzünde çıkan lezyon
nedeniyle poliklinikte değerlendiriliyor. Hastanın 6 yıl
önce oğlundan böbrek nakli olduğu ve halen prednizon,
mikofenolat mofetil ve siklosporin kullanmakta olduğu
öğreniliyor. Fizik muayenede hastanın burnu üzerinde
ülsere lezyon görülüyor. Lezyon biyopsisinde skuamoz
127. hücreli kanser saptanıyor.

I. Bartter sendromu Bu hastada siklosporinin aşağıdaki immünsupresif


II. Gitelman sendromu ilaçlardan hangisi ile değiştirilmesi en uygundur?
III. Liddle sendromu
A) Sirolimus B) Takrolimus
Yukarıdaki renal tübüler sendromların ilişkili olduğu C) Azatiyopurin D) Leflunomid
nefron segmentleri proksimalden distale doğru E) Belatacept
aşağıdakilerden hangi seçenekte doğru olarak
sıralanmıştır?
A) I – II – III B) I – III – II
C) II – I – III D) III – I – II 131. Daha önce akut miyokardiyal infarktüs geçirmiş 58 yaşında
E) III – II – I erkek hasta, hafif egzersiz sırasında bile nefes darlığı
şikâyeti olması nedeni ile başvuruyor. Yapılan transtorasik
ekokardiyografide sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu %35
olarak hesaplanıyor.
Bu hastanın New York Kalp Cemiyeti (NYHA)
fonksiyonel sınıfı ve Amerikan Kardiyoloji
Koleji/Amerikan Kalp Derneği (ACC/AHA) evresi
aşağıdakilerden hangisidir?
128. Altmış sekiz yaşında, tip 2 diabetes mellitus, hipertansiyon
ve inme öyküsü olan erkek hasta, bilinç durumunda son A) Evre A / NYHA I B) Evre B / NYHA II
bir haftadır giderek artan bozulma nedeniyle acil servise C) Evre B / NYHA III D) Evre C / NYHA III
getiriliyor. Fizik muayenede hastanın uykuya meyilli E) Evre D / NYHA IV
olduğu, sözel uyaranlarla uyandırılabildiği, ancak yer ve
zaman oryantasyonu olmadığı izleniyor. Hastanın deri
turgor tonusu azalmış ve mukozaları kuru olarak izleniyor.
Kan basıncı 120/75 mmHg ölçülen hastada kan basıncı
ve nabızda ortostatik değişiklikler izleniyor. Laboratuvar 132. Yetmiş altı yaşında hipertansiyon ve koroner arter
testlerinde serum sodyum 128 mEq/L, potasyum 5,1 hastalığı tanıları olan kadın hasta acil servise sağ taraflı
mEq/L, kan üre nitrojeni 66 mg/dL, kreatinin 2,1 mg/dL ve güç kaybı şikâyeti ile getiriliyor. Elektrokardiyografide
glukoz 1.100 mg/dL olarak saptanıyor. atriyal fibrilasyon (AF) dışında özellik saptanmıyor.
Ekokardiyografide hafif-orta mitral yetmezliği, sol atriyal
Bu hastada düzeltilmiş sodyum değeri aşağıdakilerden genişleme ve sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu normal
hangisinde doğru olarak verilmiştir? olarak saptanıyor. Çekilen difüzyon ağırlıklı manyetik
A) 112 mEq/L B) 120 mEq/L rezonans görüntülemede (MRG) ise akut serebral enfarkt
C) 128 mEq/L D) 140 mEq/L ile uyumlu bulunarak antikoagülan tedavi başlanıyor.
E) 144 mEq/L
Bu hastanın mevcut klinik tablosu göz önüne
alındığında CHADS2-VASc risk skorlaması
aşağıdakilerden hangisidir?
A) 3 B) 4
C) 5 D) 6
E) 7

2
133. Aşağıdakilerden hangisinde elektrokardiyografide ST 137. Aşağıdaki durumlardan hangisinde karbon monoksit
segment elevasyonu beklenmez? difüzyonu (DLCO) artmaz?
A) Varyant anjina A) Pulmoner hipertansiyon
B) Erken repolarizasyon B) Polisitemi
C) Brugada sendromu C) Alveoler kanama
D) Hipokalemi D) Astım
E) Akut perikardit E) Obezite

138. Yedi gündür invaziv mekanik ventilasyon ile izlenen


134. Perikart tamponadı için aşağıdakilerden hangisi doğru 74 yaşında erkek hastada oksijen ihtiyacında artma,
değildir? takipne ve taşikardi gelişiyor. Hastanın ateşi 39 °C olarak
ölçülüyor. Endotrakeal tüpünden giderek artan miktarda
A) Kalp sesleri derinden gelir. pürülan sekresyon aspire ediliyor ve fizik muayenede
B) Elektrokardiyografide R dalgasının voltajı artmıştır. bilateral bazallerde raller dışında özellik saptanmıyor.
C) Nabız tipi olarak paradoks nabız görülür. Akciğer grafisinde ise yeni gelişen opasiteler ve hava
D) Sağ kalp yetmezliği bulguları ön plandadır. bronkogramları tespit ediliyor.
E) Tanısında ekokardiyografi kullanılmaktadır.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Pulmoner tromboemboli
B) Akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS)
C) Pulmoner ödem
D) Ventilatör ilişkili pnömoni
E) Plevral efüzyon

135. Yirmi altı yaşında kadın hasta nefes darlığı ve çarpıntı


139.Aşağıdakilerden hangisi bronşektazinin
şikâyetleri ile başvuruyor. Fizik muayenesinde apikal
komplikasyonlarından birisi değildir?
odakta geç sistolik üfürüm duyuluyor; ancak çömelme
ve ayakları kaldırma ile üfürüm süresi ve şiddeti azalıyor. A) Sol kalp yetmezliği
Valsalva manevrasıyla üfürümün süre ve şiddetinin arttığı B) Masif hemoptizi
tespit ediliyor. Üfürüm boyna ve sırta yayılmıyor; ancak sol C) Metastatik apse
koltuk altına yayılıyor. D) AA tipi amiloidoz
E) Solunum yetmezliği
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Mitral stenozu
B) Hipertrofik kardiyomiyopati
C) Aort stenozu
D) Mitral kapak prolapsusu
E) Aort yetmezliği 140.
I. Hiponatremi
II. Hiperkalemi
III. Hipoglisemi

Yukarıdaki laboratuvar bulgularından hangisi veya


136. İntrakraniyal tümör nedeniyle 6 gün önce cerrahi operasyon hangileri sekonder adrenal yetmezlikte görülür?
geçiren 51 yaşındaki hasta göğüs ağrısı ve nefes darlığı
şikâyetleri ile acile başvuruyor. Kan basıncı 80/50 mmHg A) Yalnız I B) Yalnız II
ve kalp hızı 132 vuru/dakika alınıyor. Ekokardiyografisinde C) I ve III D) II ve III
sağ ventrikül sebest duvar hareketinde bozulma saptanıyor. E) I, II ve III
Çekilen kontrastlı toraks tomografisinde ise her iki ana
pulmoner arterde tromboemboli saptanıyor.
Bu hastada tedavi yöntemi olarak aşağıdakilerden 141. Aşağıda verilen tiroid fonksiyon testi sonuçlarından
hangisi öncelikle tercih edilmelidir? hangisi subklinik hipotiroidi ile en uyumludur?

A) Sistemik trombolitik tedavi TSH T4


B) Heparin infüzyonu A) Yüksek Normal
C) Cerrahi embolektomi B) Normal Yüksek
D) Düşük molekül ağırlıklı heparin C) Normal Düşük
E) Dabigatran D) Yüksek Düşük
E) Düşük Normal

3
142. Aşağıdaki oral antidiyabetik ilaçların hangisinde 147. Hepatit B virüs ilişkili siroz nedeni ile takip edilen bir
öglisemik ketoasidoz gelişme olasılığı en yüksektir? hastada böbrek fonksiyonlarında bozukluk ve idrar
miktarında azalma gelişiyor.
A) Glukagon benzeri peptid-1 (GLP-1) analogları
B) Sülfonilüreler Bu hastada aşağıdakilerden hangisi klinisyeni
C) Dipeptidil peptidaz-4 (DPP4) inhibitörleri hepatorenal sendrom tanısına yaklaştırır?
D) Alfa glukozidaz inhibitörleri
A) Dehidratasyona yol açmış gastroenterit öyküsü
E) Sodyum glukoz ko-transporter 2 (SGLT2) inhibitörleri
B) Diklofenak kullanım öyküsü
C) 1 gr/gün proteinüri
D) Ultrasonda renal parankimde ekojenite artışı
E) Sıvı verilmesi ile böbrek fonksiyonlarının
143. düzelmemesi
I. Paratiroid adenomu
II. Feokromasitoma 148. Hem katı hem de sıvı gıdalara karşı yutma güçlüğü
III. Medüller tiroid kanseri tarifleyen 42 yaşında kadın hasta özofagus motilite
bozukluğu şüphesi ile manometrik incelemeye alınıyor.
Multipl endokrin neoplazi-2A sendromunun
komponentleri, aşağıdaki seçeneklerin hangisinde en I. İzole proksimal özofagusta peristaltizm kaybı
sık görülenden en az görülene doğru sıralanmıştır? II. Alt özofageal sfinkterde gevşeyememe
III. Alt özofageal sfinkter tonusunda azalma
A) I – II – III
B) III – I – II Bu hastada yukarıdaki bulgulardan hangisinin veya
C) II – III – I hangilerinin saptanması gastroenteroloji uzmanını
D) II – I – III akalazya tanısına daha çok yaklaştırır?
E) III – II – I
A) Yalnız I
144. Elli iki yaşında erkek hasta son bir haftadır olan kas B) Yalnız II
ağrıları, sol testis ağrısı ve kanlı idrar şikâyetleri ile C) I ve III
başvuruyor. Öyküsünde hipertansiyon tanısı olmadığı D) II ve III
öğrenilen hastanın fizik muayenede kan basıncı 180/100 E) I, II ve III
mmHg saptanıyor. Hasta etiyolojik açıdan araştırılmak
üzere hastaneye yatırılıyor, yatışının ikinci gününde
149. Ülseratif koliti olan 45 yaşında erkek hastanın medikal
abondan hematokezya tespit ediliyor. Yapılan anjiyografik
tedavi altında remisyonda olduğu biliniyor.
incelemede inferior mezenterik arterde mikroanevrizmalar
izleniyor. Bu hastada aşağıdaki bağırsak dışı tutulumlardan
hangisi ülseratif remisyonda olmasına rağmen
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? gelişebilir?
A) Behçet hastalığı A) Eritema nodosum
B) IgA vasküliti B) Periferik artrit
C) Poliarteritis nodosa C) Primer sklerozan kolanjit
D) Dev hücreli arterit D) Konjunktivit
E) Kriyoglobülinemik vaskülit E) Karaciğerde yağlanma

145. Aşağıdaki otoantikorlardan hangisi sistemik lupus


DAHİLİYE CEVAP
eritematozus ile ilişkili değildir? ANAHTARI
A) Anti-RNP 121. C 135. D
B) Anti-Ro 122. B 136. C
C) Anti-platelet 123. A 137. A
D) Anti-ribozomal P
E) Anti-sentromer 124. B 138. D
125. C 139. A
126. C 140. C
127. A 141. A
146. Aşağıdaki “kronik hepatit C virüs tedavisinde kullanılan 128. E 142. E
ilaç – bu ilacın etki mekanizması’’ çiftlerinden hangisi
129. B 143. E
yanlış eşleştirilmiştir?
130. A 144. C
A) Ribavirin – RNA polimeraz inhibisyonu 131. D 145. E
B) Telaprevir – NS5B inhibisyonu
C) Asunaprevir – NS3/4A proteaz inhibisyonu 132. E 146. B
D) Ledipasvir – NS5A inbisyonu 133. D 147. E
E) Sofosbuvir – NS5B inhibisyonu 134. B 148. B
149. C

4
2022 DÖNEMİ 1. DENEME SINAVI
DAHİLİ KÜÇÜK STAJLAR SORULARI

150.Otuz dört yaşında kadın hasta iki senedir var olan baş ağrısı 153.Kırk iki yaşında kadın hasta, tuhaf düşünceleri olması
yakınması ile başvuruyor. Ayda 2-3 kez başının ağrıdığını nedeniyle ailesi tarafından bir psikiyatri uzmanına
ifade eden hasta ağrı nedeni ile işe gidemediğini ve işyeri getiriliyor. Öyküsünden herhangi bir ilaç kullanmadığı ve
ile problemler yaşadığını belirtiyor. Ağrılarının başının ablasında tip II bipolar bozukluk olduğu öğreniliyor. Detaylı
arka bölgesinden başladığını ama tüm kafa yarımını sorgulandığında, üç yıldır ailesine herkesin kendini takip
tuttuğunu da söyleyen hasta ayrıca ağrıların yaklaşık ettiği ve öldürmek istediği, insanların ona hep kötü gözle
6-8 saat sürdüğünü ve beraberinde bulantı-kusmalarının baktığını söylediği öğreniliyor. Fizik muayenesinde anormal
da olduğunu ifade ediyor. Ataklar esnasında sesten ve bir bulgu rastlanmayan hastanın psikiyatrik muayenesinde
gürültüden uzak kalmaya çalıştığını söylüyor. afektif küntleşme saptanıyor.

Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? Bu hastalıkla ilgili aşağıdakilerden hangisi kötü
prognostik kriterlerden birisidir?
A) Küme tipi başağrısı
B) Paroksismal hemikrania A) Katatonik tip
C) Aurasız migren B) Kırsal bölgede yaşamak
D) Subraknoid kanama C) Aile öyküsünün olmaması
E) Trigeminal nevralji D) Ailede düşük duygu dışavurumu
E) Duygudurum belirtilerinin olmaması

154.Duygu durum bozukluğu nedeni ile takipli olan 47 yaşındaki


151.Yetmiş iki yaşında erkek hasta unutkanlık ve yürürken zorlanma erkek hasta, bulantı-kusma, ellerde titreme şikâyeti ile
şikâyetleri ile başvuruyor. Hastanın son dönemde idrarını başvuruyor. Hastanın konfüze olduğu saptanıyor.
tutamadığı da öğreniliyor. Yapılan muayenesinde kognitif
işlevlerde azalma ve yürüme apraksisi tespit ediliyor. I. Karaciğer fonksiyon testlerine bakılmalıdır.
II. Böbrek fonksiyon testlerine bakılmalıdır.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? III. Tiroid disfonksiyonuna neden olabilir.
A) Parkinson hastalığı
Hastanın aldığı tedavi ile ilintili olarak yukarıdaki
B) Normal basınçlı hidrosefali
önermelerden hangileri doğrudur?
C) Alzheimer hastalığı
D) Frontotemporal demans A) Yalnız III B) Yalnız II
E) Lewy cisimcikli demans C) I ve II D) II ve III
E) I ve III

155.
152.Yetmiş sekiz yaşında erkek hasta sol kol ve bacakta
I. İnsidans
güçsüzlük şikâyeti ile getiriliyor. Hastanın fizik
II. Atfedilen risk
muayenesinde sol hemipleji ve sol hemihipoestezi
III. Tahmini rölatif risk
saptanıyor. Kuvvet kaybının sol kolda daha belirgin olduğu
tespit ediliyor. Hastanın yakınları şikâyetlerinin yaklaşık 3 Vaka- kontrol çalışması ile yukarıdaki parametrelerden
saat önce başladığını ifade ediyor. hangileri hesaplanabilir?
Bu hastada ilk yapılması gereken işlem aşağıdakilerden A) Yalnız I B) Yalnız III
hangisidir? C) I ve III D) II ve III
A) Karotis renkli Doppler ultrasonografi E) I ve II
B) Kontrastsız kraniyal tomografi
C) Trombolitik tedavi
D) Karotis endarterektomi
E) Serebral anijyografi

1
156. İki bin kişinin yaşadığı bir yerleşim yerinde bağışıklık 160. Yirmi sekiz yaşındaki erkek hasta sağ omuz ağrısı nedeni
bırakan bir salgın görülüyor. 30 kişi bu salgında enfekte ile başvuruyor. Hastanın özellikle itme ve kaldırma hareketi
oluyor. Daha sonrasında hastalığın kuluçka dönemi kadar yaparken zorlandığı öğreniliyor.
bir zaman geçtikten sonra 40 kişi daha hastalıktan enfekte
Aşağıdaki testlerden hangisi bu hastada durumun
oluyor.
tespiti için kullanılabilir?
Bu veriler ışığında, hastalığın sekonder atak hızı
A) Finkelstein testi
aşağıdakilerden hangisidir?
B) Yergason testi
A) 30/2000 C) Trendelenburg arazı
B) 40/2000 D) Lachmann testi
C) 40/1970 E) Mc Murray testi
D) 30/1970
E) 70/1970

157. Elli beş yaşında erkek hasta sırtında lokalize 2x3 161. Altmış iki yaşında kadın hasta ateş, karın ağrısı, bulantı
cm ebatında, siyah renkli, düzensiz sınırlı, asimetrik, kusma şikâyeti ile başvuruyor. Hastanın muayenesinde,
nodüler, kaşıntılı lezyon nedeniyle dermatoloji polikinliğine batın sağ üst kadranda hassasiyet saptanıyor.
başvuruyor. Hastanın biyopsi sonucu malign melanom ile Bu hastada öncelikle istenmesi gereken radyolojik
uyumlu geliyor. tetkik aşağıdakilerden hangisidir?
Bu hastada aşağıdaki nevüs melanom varyantlarından A) Üst batın ultrasonografi
hangisinin varlığında prognoz en kötü seyreder? B) Bilgisiyarlı tomografi
C) Manyetik rezonans kolanjiyopankreotografi
A) Lentigo maligna melanom
D) Ayakta direkt batın grafisi
B) Yüzeyel yayılan melanom
E) Posteroanterior akciğer grafisi
C) Nodüler melanom
D) Akral-lentiginöz melanom
E) Displastik nevüs

162. Kırk iki yaşında kadın hasta, memede kitle şikâyeti ile
başvuruyor. Yapılan radyolojik incelemede, hastada,
158.Kırk üç yaşında erkek hasta saçlı deride, kaşlarda, klasik malignite bulguları içermemekle birlikte, kitlenin
kirpiklerde, göğüs ön yüzünde ve retroaeriküler alanda şüpheli olduğu ve biyopsi ile verifikasyonunun gerektiği
yağlı skuamlı kaşıntılı plak ve yama şeklinde lezyonlar raporlanıyor.
nedeniyle hastaneye başvuruyor. Meme görüntüleme, raporlama ve veri sistemi (BI-
Bu hastada aşağıdaki bulgulardan hangisinin RADS) sınıflamasına göre bu durum aşağıdakilerden
saptanması en az olasıdır? hangisiyle raporlanır?

A) Gower’s arazı A) BI-RADS 1


B) HIV enfeksiyonu B) BI-RADS 2
C) Antifungal şampuanlara iyi yanıt verme C) BI-RADS 3
D) Serumda Malassezia furfur’a karşı antikor varlığı D) BI-RADS 4
E) Parkinson hastalığına yatkınlık E) BI-RADS 6

DAHİLİ KÜÇÜK
159. STAJLAR CEVAP
I. Kronik yaygın ağrı ile karakterizedir. ANAHTARI
II. Eritrosit sedimantasyon hızı ve C-reaktif protein
tipik olarak yükselir. 150. C
III. Depresyon, anksiyete bozukluğu gibi hastalıklar 151. B
ile beraberliği sıktır.
152. B
Fibromiyalji ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi veya 153. E
hangileri en doğrudur? 154. D
A) Yalnız I B) Yalnız III 155. B
C) I ve III D) I ve II 156. C
E) II ve III 157. C
158. A
159. C
160. B
161. A
162. D

2
2022 DÖNEMİ 1. DENEME SINAVI
PEDİATRİ SORULARI

163. Otuz yaşındaki annenin 3. gebeliğinden 3. yaşayan olarak 167.


38 hafta 3200 gram doğan bir erkek bebek doğumundan I. İnkontinentia pigmenti
sonra sağlıklı şekilde taburcu oluyor ve 28 günlükken II. Alport sendromu
sünnet ettiriliyor. Sünnet sonrasında sık nefes alma, III. Orak hücreli anemi
morarma nedeniyle acil polikliniğine getirilen bebeğin fizik IV. G6PD eksikliği
muayenesinde takipneik ve siyanozunun olduğu görülüyor.
Hastanın sağ elinden bakılan oksijen satürasyonu %88 Yukarıdaki hastalıklardan hangisi/hangileri X’e bağlı
olarak ölçülüyor. Acil serviste nazal olarak yüksek dominant kalıtılır?
akımlı nemlendirilmiş oksijen kanülüne alınıyor, bir süre A) I ve II B) II ve III
beklenmesine rağmen oksijen satürayonu %92’nin üzerine C) III ve IV D) I ve IV
çıkmıyor. Bir süre sonrasında alınan kan gazında pH 7,28, E) I, II ve IV
pCO2 48 mmHg, PaO2 120 mmHg olarak saptanıyor.
Bu hastanın en olası tanısı aşağıdakilerden 168. En güncel önerilere göre sağlıklı bir çocuğun takibi
hangisidir? kaç yaşından sonra yılda bir yapılmalıdır?
A) Konjenital kalp hastalığı B) Pnömoni A) 1 yaş B) 2 yaş
C) Methemoglobinemi D) RSV enfeksiyonu C) 3 yaş D) 4 yaş
E) Konjenital diyafragma hernisi E) 5 yaş
169. Malabsorbsiyonla giden hastalıkların değerlendirilmesi
için kullanılan testlerin hastalıklarla eşleştirmesi
164.Aşağıdaki yenidoğan cilt bulgularından hangisi aşağıdakilerden hangisinde yanlış verilmiştir?
patolojik olarak sınıflandırılmalıdır?
A) Karbonhidrat malabsorbisyonu-Dışkıda Redüktan
A) Dermal melanositosis madde
B) Kapiller hemanjiyom B) Protein malabsorbsiyonu-Fekal alfa1-antitripsin
C) Neonatal püstüler melanozis ölçümü
D) Malar rash C) Yağ malabsorbsiyonu-Asit steatokrit testi
E) Ebstein incileri D) Karbonhidrat malabsorbsiyonu-Gaita pH’sı
E) Pankreatik yetmezlik-Solunum havasında Hidrojen
ölçümü
165.Aşağıdaki prematürite komplikasyonları ile ilgili
ifadelerden hangisi yanlıştır?
170. Beş yaşında bir kız hasta, yürümede bozukluk olması
A) İntraventriküler kanama genellikle ilk 1 hafta içinde ve sarılık nedeniyle getiriliyor. Fizik muayenesinde
meydana gelir. konjuntivalarının ikterik olduğu görülüyor. Üçgen yüzü
B) Nekrotizan enterokolitin en erken sistemik bulgusu dikkat çeken hastanın kardiyak muayenesinde üfürüm
letarjidir. duyuluyor. Tetkiklerinde; GGT 587 U/L, ALT 287 U/L,
C) İnsülin benzeri Growth Faktör-1 (IGF-1)’in azalması AST 182 U/L, Direkt bilirubin 6,5 mg/dL olarak bulunuyor.
prematürite retinopatisi için bir risk faktörüdür Ekokardiyografisinde periferik pulmoner stenoz saptanan
D) Antenatal steroid kullanımı respiratuvar distress hastanın direkt grafisinde kelebek şeklinde vertebrasının
sendromu (RDS) sıklığını azaltır. olması dikkat çekiyor.
E) 32 haftadan küçük doğan tüm prematürlere ilk 1 yıl
Bu hastanın en olası tanısı aşağıdakilerden
pavilizumab uygulanması önerilir.
hangisidir?
A) Caroli hastalığı B) Biliyer atrezi
166.Otuz dokuz yaşındaki annenin 2. gebeliğinden 2. yaşayan C) Dev hücreli hepatit D) Alagille sendromu
olarak 39 hafta 3.500 gr doğan bir erkek bebeğin ilk gün E) Byler hastalığı
içinde sarılığı gelişiyor. Bakılan tetkiklerinde annenin kan
grubunun A Rh (+) olduğu bebeğin de kan grubunun A 171.
Rh (+) olduğu görülüyor. Bebekten yapılan direkt Coombs
I. Vitamin B12 eksikliği
testinin (++) olduğu görülüyor. Hemogramında hemoglobin
II. Annenin valproik asit kullanması
değeri 12,2 gr/dL bulunuyor ve periferik yaymasında
III. Annede diyabet varlığı
hemoliz bulguları saptanıyor.
IV. Folat reseptörlerine karşı antikor varlığı
Bu hastada etiyolojiyi aydınlatmak için ilk olarak
planlanması gereken tetkik aşağıdakilerden Yukarıdakilerden hangileri nöral tüp defekti gelişmesi
hangisidir? için risk faktörleridir?

A) Prüvat kinaz düzeyi A) I ve II B) II ve III


B) G6PD düzeyi C) III ve IV D) I, II ve IV
C) Anne ve bebekten subgrup kan grubu analizi E) I, II, III ve IV
D) Anne ve bebekten indirekt coombs analizi
E) Kleihauer-Betke testi 1
172. Aşağıdaki “kas hastalığı ve hatalı/eksik sentezlenen 178. Yirmi altı yaşında bir anne hafif ateş yüksekliği, kırıklık
protein” eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır? ve döküntü şikâyetleriyle hastaneye başvuruyor.
Muayenesinde vezikülleri görülen hastaya suçiçeği teşhisi
A) Fasio-Scapulo-Humeral distrofi – Alfa-distroglikan
konuluyor. Anne 14 günlük bir bebeğinin olduğunu söylüyor.
B) Duchenne musküler distrofi – Distrofin
Bebeğin muayenesinde bir patolojiye rastlanmıyor.
C) Limb Girdle musküler distrofi – Sarkoglikan
D) Emery-Dreıfus musküler distrofi – Laminin Bebekle ilgili en uygun yaklaşım aşağıdakilerden
E) Konjenital musküler distrofi – Merozin hangisidir?
A) Suçiçeği aşısı yapılmalıdır.
173. Aşağıdaki sendrom ve eşlik eden kardiyovasküler B) Varicela zoster immünglobülin uygulanmalıdır.
hastalık eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır? C) Varicela zoster immünglobülin uygulanmalı ve aşı
yapılmalıdır.
A) Marfan sendromu – Aort dilatasyonu D) Asiklovir tedavisine başlanmalıdır.
B) Alagille sendromu – Supravalvüler aort stenozu E) Klinik izlem yeterlidir.
C) Williams sendromu – Supravalvüler pulmoner stenoz
D) Holt-Oram sendromu – Atriyal septal defekt
E) DiGeorge sendromu – Trunkus arteriozus
179. Aşağıdaki “döküntülü hastalık ve komplikasyonu”
eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır?
174. Aşağıdaki konjenital kalp hastalılarının hangisinde A) Su çiçeği – Miyokardit
sistolün ortasında ejeksiyon üfürümü duyulması en B) Beşinci hastalık – Artrit
az olasıdır? C) Kızamık – Optik nörit
A) Atriyal septal defekt D) Glomerülonefirt – Su çiçeği
B) Total pulmoner venöz dönüş anomalisi E) Kızamıkçık – Bronkopnömoni
C) Mitral stenoz
D) Aort stenozu
E) Pulmoner stenoz 180. On iki yaşında kız hasta arkadaşlarıyla gittiği bir eğlencede
fenalık hissi olması üzerine acil servise götürülüyor.
Öyküsünden, fıstık alerjisi olduğu ve bir saat önce farkında
175. İki aylık bebek morarma, hızlı nefes alma ve emmeme olmadan fıstıklı pasta yediği öğreniliyor. Muayenesinde,
nedeniyle getiriliyor. Muayenesinde mezokardiyak kan basıncı 70/50 mmHg ölçülüyor. Onun dışında tüm
odakta pansistolik üfürüm duyuluyor. Telekardiyografik sistem muayeneleri doğal saptanıyor.
incelemesinde tahta pabucu görüntüsü fark ediliyor. Bu hastanın serum düzeyinde aşağıdakilerden
Elektrokardiyografisinde ise QRS aksı frontal düzlemde- hangisinin artmış olarak bulunması en olasıdır?
60 derece ölçülüyor.
A) Histamin B) Lökotrien
Bu hastanın en olası tanısı aşağıdakilerden C) Prostoglandin D) Triptaz
hangisidir? E) Nitrik oksit
A) Trunkus arteriozus
B) Total pulmoner venöz dönüş anomalisi 181. On bir aylık erkek bebek sık enfeksiyon geçirme nedeniyle
C) Triküspit atrezisi getiriliyor. Öyküsünden son dört aya dek sağlıklı olduğu,
D) Ebstein anomalisi dört aydır 2 kez otit, iki kez de pnömoni geçirdiği öğreniliyor.
E) Hipoplastik sol kalp Muayenesinde tonsil dokusuna rastlanmıyor. Lenf bezleri
palpe edilemiyor. Akım sitometrisinde CD19+ ve CD20+
lenfositlerin azaldığı görülüyor.
176. Sekonder trakeomalazinin en sık sebebi
aşağıdakilerden hangisidir? Bu hastanın en olası tanısı aşağıdakilerden
A) Uzun süreli mekanik ventilasyon hangisidir?
B) Mediastende yer kaplayan kitle A) Ağır kombine immün yetmezlik
C) Özofagus atrezisi ve fistülü B) Yaygın değişken immün yetmezlik
D) Vasküler halka anomalisi C) IgG subclass eksikliği
E) Konnektif bağ dokusu hastalığı D) Bruton agammaglobülinemisi
E) Kronik granülomatöz hastalık

182.
177. Aşağıdaki solunum sistemi hastalıklarının hangisinde I. Digoksin
plevrapulmoner blastom gelişme riski yüksek II. Demir
olduğundan lobektomi yapılması önerilir? III. Lityum
A) Pulmoner sekestrasyon
Yukarıdakilerden hangisine bağlı gelişen
B) Konjenital pulmoner havayolu malformasyonu
zehirlenmelerin tedavisinde aktif kömür etkili bir
C) Konjenital lober amfizem
tedavi yöntemidir?
D) Süt çocuğunun nöroendokrin hücre hiperplazisi
E) Pulmoner alveolar proteinozis A) Yalnız I B) Yalnız II
C) I ve II D) II ve III
E) I, II ve III
2
183. Altı yaşında erkek çocuk, yüksekten düşmeye bağlı kafa 186. On sekiz aylık kız hasta bacaklarında eğrilik ve yürümede
travması nedeniyle yoğun bakım ünitesine yatırılıyor. güçlük nedeniyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde
Beyin ödemine yönelik tedavi başlanan hastada yatışının boyu 3 persentil altında saptanan hastada genu varum,
üçüncü gününde huzursuzluk, uykuya eğilim ve kusma kostokondral eklem bileşke yerlerinde şişlikler palpe
şikâyetleri ortaya çıkıyor. İdrar çıkışı artan ve poliürik olarak ediliyor. Ekstremitelerde ağrı veya hassasiyet saptanmıyor.
değerlendirilen hastanın fizik muayenesinde turgor tonusta Öyküsünden, ağırlıklı olarak anne sütü ile beslendiği,
azalma, laboratuvar incelemelerinde serum sodyum düzeyi ek gıda alımında zorlandığı, ilk bir yaşta herhangi bir
122 mEq/L, potasyum 4,1 mEq/L, glukoz 92 mg/dL, üre destekleyici tedavi kullanmadığı, iki defa alt solunum
28 mg/dL, kreatinin 0,8 mg/dL, ürik asit 8,2 mg/dL, idrar yolu enfeksiyonu nedeniyle hastanede yatırılarak tedavi
sodyumu 185 mEq/L saptanıyor. gördüğü öğreniliyor. Laboratuvar tetkiklerinde serum
kalsiyumu ve 25-OH vitamin D düzeyi düşük saptanıyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Santral diabetes insipidus Bu hastada aşağıdaki laboratuvar test sonuçlarından
B) Uygunsuz antidiüretik hormon salınımı hangisi en olasıdır?
C) Serebral tuz kaybı (ALP: Alkalen fosfataz, PTH: Parathormon)
D) Kallmann sendromu
E) Nefrojenik diabetes insipidus Serum ALP Serum PTH İdrar fosfat
A) Düşük Yüksek Düşük
B) Düşük Düşük Yüksek
C) Yüksek Düşük Düşük
D) Yüksek Yüksek Yüksek
E) Yüksek Düşük Yüksek

184. On beş yaşında kız hasta, sinirlilik, çarpıntı, terleme ve kilo 187. Fanconi aplastik anemi tanısı ile ilgili aşağıdaki
kaybı şikâyetleri ile polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenede ifadelerden hangisi yanlıştır?
taşikardi, tremor ve guatr saptanan hastanın laboratuvar
tetkiklerinde TSH düzeyi düşük, serbest T4 ve serbest A) Malignite riski artmıştır.
T3 düzeyleri yüksek, tirotropin reseptör antikoru pozitif B) Diepoksibütan testi, tanısal testler arasındadır.
bulunuyor. C) Genellikle otozomal resesif kalıtılır.
D) Retikülositoz eşlik eder.
E) Alfa fetoprotein düzeyi yüksek saptanabilir.
Bu hastada aşağıdaki “en olası tanı ve ilk tercih edilecek
ilaç tedavisi” eşleştirmelerinden hangisi doğrudur?
A) Graves hastalığı – Metimazol
B) Atriyal fibrilasyon – Propranolol 188. Altı yaşında erkek hasta, ciltte yaygın döküntü şikâyetiyle
C) Graves hastalığı – Propiltiyourasil hastaneye getiriliyor. Öyküsünden, iki hafta önce üst
D) Hashimoto tiroiditi – Levotiroksin solunum yolu enfeksiyonu geçirdiği, bu sabah uyandığında
E) Süpüratif tiroidit – Atenolol vücudunda morluklar ve küçük kırmızı noktalar fark
edildiği öğreniliyor. Fizik muayenesinde genel durumu
iyi olan hastada yaygın peteşi ve purpuralar dikkat
çekiyor. Organomegali veya lenfadenopati saptanmıyor.
Laboratuvar tetkiklerinde trombosit sayısı 12.000/mm3,
lökosit sayısı, hemoglobin, PT ve aPTT değerleri ise
normal aralıkta bulunuyor. Periferik yaymada trombositlerin
normal morfolojide olduğu ve sayıca azaldığı görülüyor.
185. Yedi günlük erkek bebek kusma, emmeme ve uyku hali Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
nedeniyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde
letarjik ve dehidrate olduğu saptanan hasta yenidoğan A) Akut immün trombositopenik purpura
yoğun bakım ünitesine yatırılıyor. Öyküsünden, zamanında B) Faktör XIII eksikliği
3100 gram, sezaryen ile doğduğu öğreniliyor. Annesi, C) Hermansky-Pudlak sendromu
son günlerde bebeğin idrarında farklı bir koku olduğunu D) Hemofili A
belirtiyor. Laboratuvar tetkiklerinde metabolik asidoz, E) Glanzmann trombastenisi
hipoglisemi ve plazmada valin, lösin, izolösin düzeyinin
artmış olduğu saptanıyor. 189. Akut lenfoblastik lösemi tanısı almış bir çocukta
aşağıdaki bulgulardan hangisi diğerlerine göre en iyi
Bu hasta için aşağıdaki ifadelerden hangisi en az seyri gösterir?
olasıdır?
A) Hipodiploidi varlığı
A) Serum amonyak düzeyi normaldir. B) t(4;11) varlığı
B) Tiamin tedavisine yanıt alınabilir. C) Hastanın on yaşından büyük olması
C) İdrarda çemen kokusu ile karakterizedir. D) Philadelphia kromozomu varlığı
D) İntrauterin dönemde hidrops fetalis’e neden olabilir. E) t(12;21) varlığı
E) En etkili tedavi yolu periton diyalizidir.

3
190. 192. Geçirdiği trafik kazası sonrası nabızsız arrest nedeniyle
acil servise getirilen 16 yaşında bir erkek hastanın yapılan
I. Membranöz glomerülonefrit
ilk değerlendirmesinde bilincinin kapalı olduğu saptanıyor,
II. Minimal lezyon hastalığı
kan basıncı ölçülemiyor ve periferik nabızları alınamıyor.
III. Fokal segmental glomerüloskleroz

Yukarıdaki hastalıkların çocukluk çağında gelişen


nefrotik sendromların etiyolojisinde yer alması
açısından en sıktan en az görülene doğru sıralaması
aşağıdaki seçeneklerden hangisinde doğru olarak
verilmiştir?
A) I – II – III B) I – III – II Elektrokardiyografisi yukarıda görülen hastanın
C) II – I – III D) II – III – I resüsitasyonu sırasında aşağıdaki tedavi
E) III – II – I seçeneklerinden hangisinin kullanılması uygun
değildir?
A) Adrenalin
B) Verapamil
C) Amiodaron
D) Lidokain
191. Zamanında sezaryen ile 3.400 gram doğan yenidoğan E) Defibrilasyon
bir bebeğin fizik muayenesinde kalp hızı 68/dakika
saptanıyor. Yüzde ve vücudunda yaygın anüler, eritematöz
lezyonlar dikkat çeken bebeğin elektrokardiyografisinde
atriyoventriküler tam blok belirleniyor. Annesinde de PEDİATRİ CEVAP
cilt döküntüleri olduğu öğrenilen hastanın lezyonlarının ANAHTARI
görüntüsü aşağıdaki resimde verilmiştir.
163. C 178. B
164. D 179. E
165. E 180. D
166. C 181. D
167. A 182. A
168. C 183. C
169. E 184. A
170. D 185. D
171. E 186. D
172. A 187. D
173. B 188. A
I. Anti-Ro 174. C 189. E
II. Anti-La
175. C 190. D
III. Anti-RNP
176. D 191. E
Yukarıdaki antikorlardan hangisinin/hangilerinin bu 177. B 192. B
klinik tabloya yol açması en olasıdır?
A) Yalnız I B) Yalnız II
C) I ve II D) II ve III
E) I, II ve III

4
2022 DÖNEMİ 1. DENEME SINAVI
GENEL CERRAHİ SORULARI

193.Elli yaşında erkek hasta mide antrum adenokarsinomu 197. Aşağıdaki faktörlerden hangisi koagülasyon
nedeniyle subtotal gastrektomi ameliyatı geçiriyor. sisteminde farklı bir yolak üzerinden etki eder?
Ameliyat sonrası yoğun bakımda takip edilen hastanın
A) Faktör VII B) Faktör VIII
serum sodyum 140 mEq/L, potasyum 4 mEq/L, glukoz
C) Faktör IX D) Faktör XI
düzeyi 180 mg/dL ve kan üre azotu (BUN) 14 mg/dL
E) Faktör XII
olarak ölçülüyor.

Bu hastanın serum ozmolalitesi aşağıdakilerden


hangisidir?
A) 290mOsm/kgH2O 198. Altmış yaşında kadın hasta sol memesinde kitle ve
B) 295mOsm/kgH2O ağrı şikâyeti ile başvuruyor. Hastanın 2 gün önce aile
C) 299mOsm/kgH2O içi şiddet sonucunda memeye travma aldığı öğreniliyor.
D) 303mOsm/kgH2O Yapılan muayenesinde sol meme saat 10 hizasında
E) 310mOsm/kgH2O 4 santimetrelik, sert, etrafa fikse kitle palpe ediliyor.
Hastanın mammografisinde mikrokalsifikasyonlar tespit
ediliyor. Kitleye yapılan biyopside makrofajlar ve büyük
194.Yara iyileşmesinin düzenlenmesi istenen bir cerrahi yabancı cisim hücreleri görülüyor.
hastada, klinik bulgular dikkate alınarak aromatik amino
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
asitlerden fakir, ama dallı zincirli amino asitlerden zengin,
düşük proteinli, yüksek karbonhidratlı, düşük yağlı bir A) Yağ nekrozu
enteral formül verilmesi planlanıyor. B) Fibroadenom
C) Sklerozan adenozis
Bu enteral formül aşağıdakilerden hangisi olmalıdır?
D) Radyal skar
A) Yüksek kalorili yoğun formül E) İntraduktal papillom
B) İmmünite destekleyen formüller
C) Karaciğer yetmezlik formülü
D) Akciğer yetmezlik formülü
E) Böbrek yetmezlik formülü
199. Meme kanserinde en kötü prognoza sahip olan
moleküler sınıflama aşağıdakilerden hangisidir?

Östrojen Progesteron
HER-2 (c-erb B2)
Reseptörü Reseptörü
195.Otuz yaşında erkek hasta perfore akut apandisit nedeniyle A) Pozitif Pozitif Pozitif
ameliyat ediliyor. B) Pozitif Pozitif Negatif
Bu hastada aşağıdaki sitokinlerden hangisi anti- C) Pozitif Negatif Negatif
inflamatuvardır? D) Negatif Pozitif Pozitif
A) Tümör nekrozis faktör-alfa E) Negatif Negatif Negatif
B) İnterlökin 1
C) İnterlökin 2
D) İnterlökin 4
E) İnterlökin 6

200. Elli yaşında erkek hasta boyunda şişlik şikâyeti ile


başvuruyor. Hastanın muayenesinde tiroid sol lobda
196.Otuz yaşında kadın hasta memede kitle şikâyeti ile yaklaşık 2 santimetrelik solid nodül palpe ediliyor. Hastanın
başvuruyor. Yapılan muayene ve ultrasonografi sonucunda yapılan tiroid fonksiyon testleri normal olarak bulunuyor.
4 santimetrelik fibroadenom tespit ediliyor ve eksizyon
yapılıyor. Hastanın romatoid artrit nedeniyle steroid Bu hastada aşağıdaki tanısal yaklaşımlar ve tedavi
kullandığı öğreniliyor. yaklaşımlarından hangisi uygun değildir?
Bu hastada aşağıdaki vitaminlerden hangisi A) Tiroid ultrasonografik inceleme
steroidlerin olumsuz etkisini antagonize eder? B) İnce iğne aspirasyon biyopsisi
C) Boyun ultrasonografik inceleme
A) A vitamini D) Metimazol ile nodülü küçültmek
A) B1 vitamini E) Tirodektomi
B) C vitamini
C) D vitamini
D) E vitamini

1
201. 205.Aşağıdaki durumların hangisinde morbid obezite için
ameliyat endikasyonu yoktur?
I. Amiloid
II. Psammoma cisimciği A) Vücut kitle indeksi 41 olup, ek hastalığı olmaması
III. Karsinoembriyojenik antijen B) Vücut kitle indeksi 41 olup, insülin kullanan diabetes
IV. Kalsitonin mellitus hastası olması
V. Kalsitonin geni ilişkili peptit C) Vücut kitle indeksi 36 olup, insülin kullanan diabetes
mellitus hastası olması
Yukarıdakilerden hangileri tiroid medüller karsinom D) Vücut kitle indeksi 32 olup, hemoglobin A1c’si 10
ile ilişkilidir? olması
A) I, II, III ve IV B) I, II, III ve V E) Vücut kitle indeksi 28 olup, hemoglobin A1c’si 10
C) I, II, IV ve V D) I, III, IV ve V olması
E) II, III, IV ve V

202. 206. Aşağıdaki tanımlardan hangisi Crohn hastalığı ile


ilişkili değildir?
I. Belirgin hiperkalsemi (normalin ≥1 mg/dL
üzerinde) A) Terminal ileit B) Rejyonel ileit
II. Görüntülemede nefrolitiyazis veya nefrokalsinosiz C) Backwash ileit D) Transmural enterit
varlığı E) Granülomatöz enterit
III. Yaşın 50’den büyük olması

Yukarıdakilerdenhangisi/hangileriasemptomatikprimer
207.
hiperparatiroidide ameliyat endikasyonlarındandır?
I. Middle kolik arter
A) Yalnız I B) Yalnız III
II. Sağ kolik arter
C) I ve II D) II ve III
III. Sol kolik arter
E) I, II ve III
IV. Ileokolik arter
V. Jejunal dallar
Yukarıdakilerden hangileri superior mezenterik arterin
dallarıdır?
203. Yirmi yaşında erkek hasta çamaşır suyu içme sonrasında
acil servise getiriliyor. Hastanın tansiyonu 120/80 mmHg A) I, II, III ve IV B) I, II, III ve V
nabız 80/dakika olarak ölçülüyor. Hastanın solunumu rahat C) I, II, IV ve V D) I, III, IV ve V
olarak görülüyor. Hastaya damar yolu açılıp sıvı tedavisine E) II, III, IV ve V
başlanıyor.
Bu hastada tanı ve tedaviye yönelik olarak öncelikle 208. Yetmiş yaşında kadın hasta karın ağrısı şikâyeti ile
yapılması gereken aşağıdakilerden hangisidir? başvuruyor. Hastanın muayenesinde karın sol alt kadranda
A) Torakal bilgisayarlı tomografi hassasiyet ve defans tespit ediliyor. Hastanın 38,5 °C ateşi
B) Abdominal bilgisayarlı tomografi ve hemogramında 16.000/mm3 lökositozu tespit ediliyor.
C) Özofagogastroskopi Bu hastada tanı koymak için en uygun yöntem
D) Laparotomi aşağıdakilerden hangisidir?
E) Torakotomi
A) Abdominal ultrasonografi
B) Abdominal bilgisayarlı tomografi
C) Kolonoskopi
D) Retrograd üretrografi
E) Laparoskopi
204.
I. Antral mukozada parietal hücre bulunmaz, mukus
hücreleri ve gastrin salgılayan G hücreleri yer alır.
II. Parietal hücreler vücutta en fazla mitokondri 209. Hemoroidektomi ameliyatının en sık komplikasyonu
bulunduran hücrelerdir. aşağıdakilerden hangisidir?
III. Mukus boyun hücreleri diğer hücreler için kök
A) Üriner retansiyon B) Fekal inkontinans
hücre görevini görür.
C) Defekasyon güçlüğü D) Masif kanama
Yukarıdakilerden hangisi/hangileri mide histolojisi ve E) Striktür ve ektropion
fizyolojisi ile ilgili olarak doğrudur?
A) Yalnız I B) Yalnız III 210.Karaciğerde kaudat lob aşağıdaki hangi segmente
C) I ve II D) II ve III karşılık gelir?
E) I, II ve III
A) 1 B) 2
C) 3 D) 4
E) 5

2
211. Yetmiş yaşında hepatit B’ye bağlı kronik karaciğer 215.Kırk yaşında diyabetik kadın hasta genel cerrahi
hastalığı olan hasta acil servise bilinç bulanıklığı nedeniyle polikliniğine başvuruyor. Hastanın muayenesinde
başvuruyor. Hastanın karnının distandü olduğu görülüyor. karında ve alt ekstremitede kızarık lezyonlar görülüyor.
Bilirubin düzeyi 2,5 mg/dL, albümin seviyesi 3 g/dL, INR 2 Hasta bu kızarıklıkların ortası iyileşirken etrafa yayıldığını
olarak ölçülüyor. belirtiyor.
Bu hastanın en olası tanısı aşağıdakilerden
Bu hastada aşağıdakilerden hangisi Child-Turcotte- hangisidir?
Pugh sınıflandırmasında değerlendirilen kriterlerden
birisi değildir? A) İnsülinoma B) Gastrinoma
C) Glukagonoma D) VİPoma
A) Hastanın yaşı E) Somatostatinoma
B) Bilirubin seviyesi
C) Albümin seviyesi
D) INR düzeyi 216.İdiyopatik trombositopenik purpura (İTP) nedeniyle otuz
E) Ensefalopati varlığı yaşındaki kadın hastaya elektif şartlarda splenektomi
planlanıyor.
Bu hastaya kapsüllü bakterilere karşı aşının en uygun
212. Elli yaşında kadın hasta sağ üst karın ağrısı şikâyeti yapılma zamanı aşağıdakilerden hangisidir?
ile acil servise başvuruyor. Hasta; balık yedikten sonra
ağrısının arttığını, daha önce de birkaç saat süren ağrısının A) Ameliyattan 2 hafta önce
olduğunu; ancak bu kez ağrısının geçmediğini belirtiyor. B) Ameliyattan 1 hafta önce
Fizik muayenesinde karın sağ üst kadranda hassasiyet C) Ameliyat sabahı
ve defans tespit ediliyor. Hastanın vücut sıcaklığı 38,5 °C D) Ameliyattan1.gün sonra
olarak ölçülüyor. E) Ameliyattan 2 hafta sonra

Bu aşamada hastaya tanı koymak için öncelikle


yapılması gereken tetkik aşağıdakilerden hangisidir? 217.Altmış yaşında kadın hasta ara ara olan karın ağrısı
A) Abdominal ultrasonografi şikâyeti ile başvuruyor. Hastanın muayenesinde hastada
B) Kontrastlı abdominal bilgisayarlı tomografi fıtık tespit ediliyor.
C) Dimetil iminodiasetik asit (HIDA) sintigrafisi Bu hastada en olası herni tipi aşağıdakilerden
D) Endoskopik kolanjiyopankreatikografi hangisidir?
E) Perkütan transhepatik kolanjiyografi
A) İndirekt inguinal herni
B) Direkt inguinal herni
C) Femoral herni
213. Kırk yaşında erkek hasta halsizlik, sağ üst kadran ağrısı, D) Richter hernisi
sarılık ve ateş şikâyetleri ile acil servise başvuruyor. E) Umbilikal herni
Hastanın 10 yıldır ara ara olan kanlı ishal öyküsü bulunduğu
öğreniliyor. Bilirubin yüksekliği saptanan hastaya yapılan
ultrasonografide ekstrahepatik ve intrahepatik safra
yollarında çok belirgin olmayan darlıklar ve genişlemeler
saptanıyor. GENEL CERRAHİ
CEVAP ANAHTARI
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akut kolesistit 193. B 206. C
B) Amfizematöz kolesistit 194. C 207. C
C) Akalkülöz kolesistit 195. D 208. B
D) Kolanjiyohepatit 196. A 209. A
E) Primer sklerozan kolanjit
197. A 210. A
198. A 211. A
214. Elli yaşında kadın hasta ani başlayan sırta vuran kuşak 199. E 212. A
tarzında karın ağrısı, bulantı ve kusma şikâyet ile acil
200. D 213. E
servise başvuruyor. Laboratuvar tetkiklerinde hiperglisemi,
lökositoz, ALT ve amilaz değerleri 4 kat yüksek olarak tespit 201. D 214. B
ediliyor. 202. C 215. C
Bu hastada mevcut tabloya neden olan en sık durum 203. C 216. A
aşağıdakilerden hangisidir? 204. E 217. A
205. E
A) Alkol
B) Kolelitiyazis
C) İdiyopatik
D) Herediter
E) Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatikografi
uygulanması

3
2022 DÖNEMİ 1. DENEME SINAVI
CERRAHİ KÜÇÜK STAJLAR SORULARI

218.Kırk sekiz yaşında kadın hasta sabahları artan baş ağrısı, 221. Yirmi altı yaşında kadın, gece yatarken ani başlayan
pulsatil tinnitus şikâyetleri ile başvuruyor. Hastanın morbid şiddetli vertigo atağı nedeniyle hastaneye başvuruyor.
obez olduğu tespit ediliyor ve öyküsünden, 8 senedir Hasta, şikâyetlerinin iki ay önce geçirdiği trafik kazasından
hipertansiyon tanısı ile antihipertansif tedavi altında olduğu sonra başladığını söylüyor. Yapılan Dix-Hallpike manevrası
öğreniliyor. Muayenesinde göz dibinde bilateral papiller sonrasında hastanın horizontal, rotatuvar ve zamanla
ödem saptanan hastanın görüntülemesinde kafa içi yer yorulan nistagmusu saptanıyor. İşitme duyusu normal
kaplayan kitleye rastlanmıyor. bulunuyor.
Bu hastada aşağıdakilerden hangisi en olası tanıdır? Bu hastanın en olası tanısı aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Psödotümör serebri
B) Viral ensefalit A) Vestibülar nörit
C) Bakteriyel menenjit B) Meniere hastalığı
D) Subaraknoid kanama C) Benign pozisyonel paroksismal vertigo (BPPV)
E) Normal basınçlı hidrosefali D) Otoskleroz
E) Cogan sendromu

219.Kırk sekiz yaşında kadın hasta epilepsi atakları ve şuur 222.


kaybı nedeni ile acile getiriliyor. Yapılan incelemelerinde I. Siliyer korpusun kasılması
orta serebral arterin beslediği beyin parenkiminde multipl II. Lens küreselleşmesi
metastatik odak saptanıyor. III. Zinn liflerinde gevşeme
Bu hastada aşağıdakilerden hangisinin primer
malignite odağı olma ihtimali en olasıdır? Akomodasyon eyleminde gerçekleşen olaylar dizisi
aşağıdaki seçeneklerden hangisinde doğru olarak
A) Böbrek B) Meme sıralanmıştır?
C) Kolon D) Kemik
E) Kafa derisi A) I – II – III B) I – III – II
C) II – I – III D) III – I – II
E) II – III – I

220. Yirmi sekiz yaşında erkek hasta sol yüz kaslarında 223. Aşağıdakilerin hangisinde ambliyopinin en sık birinci
güçsüzlük ve orofasiyal ödem gelişmesi üzerine hastaneye ve ikinci nedeni sırayla verilmiştir?
başvuruyor. Hasta buna benzer şikâyetlerinin daha önce
A) Strabismik – deprivasyon
de olduğunu ekliyor. Fizik muyanede, hastanın dilinin
B) Deprivasyon – anizometropik
fissürlü olduğu ve yüz ile ağız çevresinde ödem olduğu
C) Anizometropik – ametropik
görülüyor. Ayrıca, nörolojik muayanede yüzün sol tarafında
D) Strabismik – anizometropik
periferik fasiyal paralizi saptanıyor. Hastada ek anormal
E) Anizometropik – deprivasyon
muayene bulgusu göze çarpmıyor.
Bu hastanın en olası tanısı aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Bells paralizi
B) Ramsay-Hunt sendromu
C) Merkelson-Rosenthal sendromu
D) Frey sendromu
E) Guillain-Barré sendromu

1
224. Sekiz yaşında kız çocuğu tekrarlayan ateş, idrar yaparken 228. Kan gaz partisyon sayısı ve minimal alveoler
yanma ve yan ağrısı şikâyetleriyle hastaneye başvuruyor. konsantrasyon (MAK) değeri en yüksek olan
Muayenesinde, kostovertebral açıda hassasiyet saptanıyor. iki anestezik madde aşağıdaki hangi seçenekte
İdrarda hematüri ve lökosit varlığı, kanda ciddi lökositoz eşleştirilmiştir?
ve sedimentasyon artışı belirleniyor. İdrar kültüründe geniş
Kan:gaz partisyon MAK
spektrumlu beta laktamaz üreten Escherichia coli suşları
A) Xenon Metoksifluran
elde ediliyor.
B) Metoksifluran Azot protoksit
C) Xenon Halotan
Bu hastada tekrarlayan piyelonefrit ataklarının D) Metoksifluran Halotan
etiyolojisini belirlemek için aşağıdaki tetkiklerden E) Halotan Xenon
hangisi kesinlikle yapılmalıdır?
A) İdrar kültürü
B) Ayakta direkt batın grafisi (ADBG)
C) İşeme videosistografisi yapılmalı
D) DMSA (dimerkaptosuksinitasit) sintigrafisi
E) DTPA (dietilentriaminpentaasetik asit) sintigrafisi

225. Aşağıdaki “kemik tümörü – lokasyon” eşleştirmelerinden


hangisi doğrudur?
CERRAHİ KÜÇÜK
Epifiz Diyafiz Metafiz
A) Dev hücreli tümör Ewing sarkom Lenfoma
STAJLAR CEVAP
B) Lenfoma Dev hücreli tümör Ewing sarkom ANAHTARI
C) Ewing sarkom Kondroblastom Osteosarkom
218. A
D) Osteosarkom Kondroblastom Ewing sarkom
E) Kondroblastom Ewing sarkom Osteosarkom 219. B
220. C
221. C
222. B
223. D
226. 224. C
I. Fışkırır tarzda safrasız kusma tipiktir. 225. E
II. Direkt grafide çift balon (double bubble) görüntüsü 226. D
tipiktir. 227. B
III. Muayenede batında ele gelen kitle mevcuttur.
228. B
Hipertrofik pilor stenozu hakkında yukarıdaki
ifadelerden hangisi veya hangileri doğrudur?
A) Yalnız I B) Yalnız II
C) I ve II D) I ve III
E) II ve III

227. Aşağıdaki intravenöz anesteziklerle ilgili


eşleştirmelerden hangisi doğrudur?
A) Propofol – Disosiyatif anestezi
B) Ketamin – Analjezik etki
C) Etomidat – Yumurta alerjisinde kullanılmaması
D) Tiyopental – Adrenal steroid sentez inhibisyonu
E) Deksmedetomidin – Larengospazm

2
2022 DÖNEMİ 1. DENEME SINAVI
KADIN HASTALIKLARI ve DOĞUM SORULARI

229. Luteal faz fizyolojisi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi 232. Otuz iki yaşında, evli ve 2 çocuğu olan kadın hasta özellikle
yanlıştır? koitusu takiben ortaya çıkan kötü kokulu (balık kokusu)
akıntıdan şikâyet ediyor. Hastanın muayenesinde, vajen
A) Korpus luteumun fonksiyonunun devam edebilmesi
duvarına yapışık gri-beyaz renkte akıntı izleniyor. Vajen
LH üretiminin sürmesine bağlıdır.
pH’sının 6,0 olduğu tespit edilen hastanın akıntısından
B) Korpus luteum gebelik oluşmadığı taktirde siklusun
yapılan boyamada, aşağıdaki şekilde görüldüğü gibi, %50
24. gününde regrese olarak korpus albikans adını
işaret hücresi ve çok az lökosit görülüyor.
alır.
C) Menstruasyondan 2 gün önce FSH düzeyindeki
yükselmenin nedeni İnhibin-B düzeylerindeki
azalmadır.
D) Korpus luteum luteal fazda üretilen östrojen ve
progesteronun temel kaynağıdır.
E) Gebelik oluşması durumunda trofoblastlardan salınan
hCG, LH etkisini taklit eder.

Bu hastada en olası tanı ve en uygun tedavi yaklaşımı


aşağıdakilerden hangisidir?
A) Bakteriyel vajinozis – Metronidazol
B) Trikomonal vajinit – Metronidazol
C) Candida vulvovajiniti – Flukonazol
D) Atrofik vajinit – Östrojen
E) Trikomonal vajinit – Klindamisin

230. Kadın genital yapıları ve embriyolojik kökenleri ile ilgili 233. Aşağıdakilerden hangisi endometriyozis risk
aşağıdaki eşleştirmelerden hangisi doğru değildir? faktörlerinden birisi değildir?

A) Primitif gonad – Over A) İnfertilite


B) Genital tuberkül – Klitoris B) Obezite
C) Gubernakulum – Ligamentum kardinale C) Erken menarş
D) Paramezonefrik kanal – Serviks D) Kısa süren menstruel sikluslar
E) Ürogenital sinüs – Vulva E) Uzun boy

234. Aşağıdaki durumların hangisinde kombine oral


231. kontraseptiflerin kullanılması kesin kontrendikedir?
I. Folliküllerde teka hücre proliferasyonu A) Trombofililer
II. Granüloza hücrelerinde FSH ve LH reseptör B) Gestasyonel diyabet öyküsü
oluşumu C) Aurasız migren
III. Aromataz enzim aktivasyonu D) Ektopik gebelik öyküsü
E) Regüle hipertansiyon
Yukarıdakilerden hangisi veya hangileri follikül
stimülan hormonun etkileri arasında yer alır?
A) Yalnız I B) Yalnız III
C) I ve II D) II ve III
E) I, II ve III

1
235. 238.
I. Fetal başın en büyük çapıdır. I. Preterm doğum
II. Fetal başın en küçük çevresini oluşturan çaptır. II. Atoni kanaması
III. Fetal başın en büyük transvers çapıdır. III. Preeklampsi

Yukarıda tanımları verilmiş olan fetal baş çapları Çoğul gebeliklerde yukarıdaki obstetrik
aşağıdakilerin hangisinde en doğru olarak komplikasyonlardan hangisi veya hangilerinin artması
verilmiştir? beklenir?
A) Yalnız I B) Yalnız II
I II III
C) Yalnız III D) I ve II
A) Oksipitomental çap Bitemporal çap Oksipitofrontal çap E) I, II ve III
B) Oksipitofrontal çap Suboksipitobregmatik çap Biparietal çap
C) Oksipitomental çap Suboksipitobregmatik çap Bitemporal çap
D) Oksipitofrontal çap Bitemporal çap
Oksipitomental
çap
E) Oksipitomental çap Suboksipitobregmatik çap Biparietal çap
239. Yirmi beş yaşında G1P0 olan 30 haftalık gebe baş ağrısı
ve görme bulanıklığı ile başvuruyor. Öyküsünde ek
hastalığı olmayan hastanın, bu gebeliği sırasında yapılan
kontrollerin de doğal olduğu öğreniliyor. Hastanın arteriyel
kan basıncı 170/120 mmHg olarak ölçülüyor. Spot idrarda
3+ proteinüri saptanıyor

Bu hastada aşağıdaki laboratuvar bulgulardan hangisi


beklenmez?

236. A) Trombositoz
B) D-dimerde artış
I. Eritrosit C) Protein C’de azalma
II. Lökosit D) Antitrombinde azalma
III. Trombosit E) Laktat dehidrogenazda artış
Yukarıdaki kan hücrelerinden hangisi veya hangilerinin
normal gebelikte, gebe olmayan kadına göre azalması
beklenir?
A) Yalnız I B) Yalnız II 240. Aşağıdakilerin hangisinde over tümörü ile
C) Yalnız III D) I ve II histopatolojik subtipi doğru eşleştirilmemiştir?
E) I, II ve III A) Brenner tümörü – Epitelyal tümör
B) Endodermal sinüs tümörü – Germ hücreli tümör
C) Disgerminom – Germ hücreli tümör
D) Granüloza hücreli tümör – Seks kord stromal tümör
E) Gynandroblastom – Germ hücreli tümör

KADIN HASTALIKLARI
ve DOĞUM
237. Otuz üç yaşındaki G3P2 olan 32 haftalık gebe kadın CEVAP ANAHTARI
kontrol amaçlı başvuruyor. Öyküsünden bu gebeliğinde
229. C
hiç kontrole gitmediği, yaklaşık 10 yıldır hipertansiyon
nedeniyle ilaç kullandığı öğreniliyor. Ek bir şikâyeti olmayan 230. C
hastaya obstetrik ultrasonografi yapılıyor. Ultrasonografide 231. D
amnion sıvısının ileri derecede az, fetal biyometrik 232. A
ölçümlerden uzun kemiklerin beklenen gebelik haftasına
233. B
göre kısa olduğu aynı zamanda fetüste de intrauterin
gelişme geriliğinin olduğu tespit ediliyor. 234. A
235. E
Bu hastanın kullanmış olduğu antihipertansif 236. C
ilacın aşağıdakilerden hangisinin olma olasılığı en 237. C
yüksektir?
238. E
A) Kalsiyum kanal blokörü B) Beta blokör
239. A
C) ACE inhibitörü D) Diüretik
E) Alfa-2 agonist 240. E

You might also like