Fyziológia krvi I.

Krv

• špecializované tekuté spojivové tkanivo

• obsahuje rozpustené bunky alebo

elementy v tekutej matrix
 Krv - funkcie
1. transport rozpustených látok
• plyny – O2 z pľúc do tkanív
• živiny – z tráviaceho traktu, pečene, ...
• hormóny – z endokrinných žliaz do buniek
• odpadové látky – z buniek do obličiek
2. regulácia pH a iónov
● hydrogenuhličitanový, fosfátový, hemoglobínový, proteínový

3. zabraňuje stratám tekutiny v mieste

poranenia – zrážanie
 Krv - funkcie
4. obrana proti toxínom a patogénom

5. zabezpečenie termogenézy
● strata tepla cez kožu, ak je horúco
● zadržanie tepla a jeho distibúcia do orgánov a
iných vitálnych orgánov
 Krv - charakteristika
• Hmotnosť krvi – 7 – 8%

• Celkový objem – 4,5 – 6 l

– Normovolémia
– Hydrémia

• pH 7,36–7,44
 Zloženie

Celá krv

elementy
plazma

Voda Erytrocyty
proteíny leukocyty
iné trombocyty
Krv
Plazma

Podobnosť s
intersticiálnou
tekutinou !!!
Krv
• Sérum

– Tekutá zložka krvi, v ktorej sa fibrinogén

zmenil na nerozpustný fibrín !!!
Odber krvi
• Človek
– Žily
• Vena..... ???
• KO, biochémia
– Kapiláry
• Rýchla glykémia, ABR, hematokrit
– Artérie
• ABR, biochémia
Odber krvi
• Laboratórne zvieratá
– potkan, myš, králik
• žily
– popliteálna
– suborbitálny plexus
– chvostová
– kanylácia

• srdce
• dekapitácia
• kliešte
Odber krvi

• Sérum alebo plazma???

• plazma: EDTA, heparín, citráty, silikóny

Praktické cvičenia
• Určovanie hematokritovej hodnoty

• Sedimentačná rýchlosť

• Osmotická rezistencia erytrocytov a

hemolýza krvi

• Určovanie hustoty krvi

Hematokrit - Htk

Celá krv

erytrocyty
Hematokrit
• Muž: 44 ± 5 %
• Žena: 39 ± 4%
• Novorodenec: 55%
• Tehotná žena: nižší Htk
• Pobyt vo vysokých nadmorských
výškach: vyšší Htk
Hematokrit
• anémia (zníženie počtu červených
krviniek),
• polycytémia (zvýšenie počtu červených
krviniek),
• odpoveď na liečbu anémie alebo
polycytémie – zvýšenie Htk o 3% po 1
transfúzii
• dehydratácia
• rozhodnutie či podať transfúziu
– pri inak zdravom sa podáva ak je Hb menej
ako 80g/l a htk pod 24%
Určovanie sedimentačnej
rýchlosti
• Sedimentačná rýchlosť je jednoduché laboratórne
vyšetrenie

• Vyšetrenie meria vzdialenosť, o ktorú erytrocyty

klesnú v stĺpci za jednu v dôsledku gravitácie.

• Sérové proteíny hrajú dôležitú úlohu v

sedimentačnej rýchlosti

• Zvýšené hodnoty nešpecificky poukazujú na proces

v organizme.

• Metóda bola prvýkrát použitá v r.1921 pánom

Westergren
Sedimentačná rýchlosť - princíp
Gravitácia
Faktory ovplyvňujúce sedimentáciu

Referenčné hodnoty u
dospelých
Faktory zvyšujúce Faktory znižujúce Faktory bez efektu na
sedimentáciu sedimentáciu sedimentáciu
Vek Extrémna leukocytóza Obezita Horná hranica
Ženské pohlavie Polycytémia Telesná teplota Dospelí (mm/hr)
Abnormality ERY
Gravidita Posledné jedlo Vek < 50 rokov
Sférocytóza
Anémia Akantocytóza Acylpyrín
NSAIDs
Muži 0 do 15
Abnormality ERY Mikrocytóza
Makrocytóza Technické faktory Ženy 0 do 20
Technické faktory Riedenie
Riedenie Zrazenie krvi
Krátka ESR skúmavka Vek > 50 rokov
Teplota skúmavky
Vibrácie počas testovania
Prevrátenie skúmavky Abnormality proteínov Muži 0 do 20
Zvýšené hladiny Hypofibrinogenémia Ženy 0 do 30
fibrinogénu Hypogammaglobulinémia
Infekcia Dysproteinémia s
Zápal hyperviskozitou
Nádory ESR = erythrocyte sedimentation rate.
Information from Bottiger LE, Svedberg
CA. Normal erythrocyte sedimentation rate
and age. Br Med J 1967;2:85-7.

vek (roky) + 10 (ak žena)

NSAIDs = nesteroidné antiflogistiká
ESR [mm/hod]=
2
Osmotická rezistencia
• Schopnosť erytrocytov odolávať
osmotickému tlaku, pred lýzou bunky

• Prakt. cvičenie má poukázať na hemolýzu

krvi v reálnom „svete“, kt. môže byť v
dôsledku faktorov:
– fyzikálnych: vibrácie, radiácia, atď.
– biologických: toxíny, baktérie, parazity, atď.
– chemických: HCl, H2O, atď.