Professional Documents
Culture Documents
Vodic Kroz Zdravstveno Osiguranje
Vodic Kroz Zdravstveno Osiguranje
kantona
Ureivaki tim: ehzada Salihbai Aida Hadi Muhamed Muharemovi Almira Huri Riad Kurtali
Drugo izdanje
Potovani osiguranici!
S obzirom da zdravstveni sistem kontinuirano prolazi kroz razliite faze razvoja i reformi, na osnovu trenutnog stanja i raspoloivih informacija predstavljamo Vodi kroz zdravstveno osiguranje. Treba napomenuti da se obim prava iz zdravstvenog osiguranja proiruje, zdravstveni sistem stalno se razvija, da se u sistem uvode nove zdravstvene usluge i da ti procesi traju u kontinuitetu. Koritenje prava iz zdravstvenog osiguranja svakoga pojedinca i poticanje drugih da se upoznaju sa pravima u zdravstvenom sistemu jedini je nain da e ta prava i zaivjeti u svakodnevnom ivotu. Ovaj vodi je nastavak promocije i prilika da prava iz zdravstvenog osiguranja pokuamo na najjednostavniji nain prikazati osiguranim licima, koja prava imaju i kako ih ostvariti. S potovanjem,
Ko ima osiguranje?
pravo
na
obavezno
zdravstveno
Prava i obaveze iz obaveznog zdravstvenog osiguranja ostvaruju lica kojima je, prema odredbama Zakona i opih akata Zavoda, utvren status osiguranog lica u Zavodu i mogu biti: osiguranici, osigurana lica, lica osigurana u odreenim okolnostima. Osiguranici Osiguranici su, u smislu Zakona lica koja je obveznik obrauna i uplate doprinosa prijavio na obavezno zdravstveno osiguranje. Osigurana lica Osigurana lica su lanovi porodice osiguranika koji, u skladu sa Zakonom, imaju pravo na zdravstveno osiguranje po osnovu nosioca osiguranja (osiguranika).
Obveznik uplate doprinosa podnosi Poreznoj upravi prijavu za upis u Jedinstveni sistem registracije za svako lice koje zapoljava u skladu sa odredbama Zakona o jedinstvenom sistemu registracije, kontrole i uplate doprinosa ("Slubene novine FBiH" broj: 42/09).
Federalni zavod za penzijsko i invalidsko osiguranje podnosi prijavu za zdravstveno osiguranje u Jedinstveni sistem registracije za korisnika prava na penziju. Za nezaposlena lica prijavu u Jedinstveni sistem registracije podnosi Federalni zavod za zapoljavanje. Organ uprave kantona nadlean za poslove socijalne i djeije zatite, odnosno Centar za socijalni rad podnosi prijavu za osiguranje u Jedinstveni sistem registracije za korisnika naknade i tienika.
Organ uprave kantona nadlean za obrazovanje podnosi prijavu za osiguranje u Jedinstveni sistem registracije za uenika, odnosno studenta koji nije osiguran po drugom osnovu.
Prijava na obavezno zdravstveno osiguranje vri se putem nadlene Poreske uprave a svojstvo osiguranog lica stie se momentom izdavanja zdravstvene legitimacije u poslovnicama zdravstvenog osiguranja nadlenoj prema mjestu pribavalita osiguranog lica.
Prijavu na obavezno zdravstveno osiguranje izravno Zavodu zdravstvenog osiguranja Tuzlanskog kantona podnose: 1. lanovi porodice osiguranika prijavljenog u Jedinstveni sistem registracije preko nadlene Poreske uprave, 2. lanovi porodice radnika zaposlenog u inostranstvu, 3. ino penzioneri i njihovi lanovi porodice koji imaju prebivalite na podruju Tuzlanskog kantona.
Lino osiguranje, tzv. dobrovoljni osiguranici Lica s prebivalitem na teritoriji Federacije Bosne i Hercegovine, koja imaju sredstva za izdravanje, mogu se osigurati u skladu sa lanom 27. Zakona. Da bi lica ostvarila pravo na zdravstveno osiguranje, trebaju dokazati: da imaju prebivalite na teritoriji Tuzlanskog kantona: fotokopija line karte; da imaju sredstva za izdravanje: izjava dva svjedoka; Zdravstvenu sposobnost: uvjerenje o zdravstvenoj sposobnosti, izdato od strane zdravstvene ustanove ili privatnog zdravstvenog radnika. Lice koje se osigurava u skladu sa lanom 27. Zakona, odnosno lice koje uplauje zdravstveno osiguranja linim sredstvima za upis u Jedinstveni sistem registracije posnosi nadlenoj ispostavi Porezne uprave: - Prijavu na osiguranje (JS3110); - Rjeenje poslovnice zdravstvenog osiguranja nadlene prema mjestu prebivalita osiguranog lica kojem se dozvoljava uplata zdravstvenog osiguranja linim sredstvima, u skladu sa lanom 10. Pravilnika o podnoenju prijava za upis promjene, upisa u Jedinstveni sistem registracije, kontrole i naplate doprinosa ("Slubene novine FBiH" broj: 73/09, 77/10 i 9/11).
hitnu medicinsku pomo, lijeenje zaraznih bolesti, lijeenje akutnih, hroninih bolesti u sluajevima i stanjima kada ugroavaju ivot, zdravstvenu zatitu djece do navrene 15 godine ivota, zdravstvenu zatitu redovnih uenika i studenata, otkrivanje i lijeenje endemske nefropatije, lijeenje malignih oboljenja i inzulo ovisnog dijabetesa, zdravstvenu zatitu u trudnoi i materinstvu, zdravstvenu zatitu duevnih bolesnika, koji zbog prirode i stanja bolesti mogu da ugroze svoj ivot i ivot drugih lica, ili otete materijalna dobra,
zdravstvenu zatitu oboljelih od progresivnih neuromiinih oboljenja, paraplegije, kvadr-iplegije, cerebralne paralize i multipleks skleroze, provoenje obavezne imunizacije protiv djeijih zaraznih oboljenja, lijeenje povreda na radu i profesionalnih oboljenja, zdravstvenu zatitu graana iznad 65 godina ivota, pod uvjetom da po lanu domainstva nemaju prihode vee od prosjene plae na podruju Federacije, ostvarene u prethodnom mjesecu, lijeenje narkomanije, slubu prikupljanja krvi.
Do stupanja na snagu posebnih propisa, kojima e se urediti pitanja ostvarivanja prava na pogrebne trokove, prava na naknadu trokova prevoza i prava na lijeenje u inostranstvu, Zavod e osiguravati iskljuivo prava na zdravstvenu zatitu na podruju BiH i finansijsku pomo za lijeenje u inostranstvu, ako je isto neophodno po miljenju klinike koja se bavi lijeenjem bolesti i stanja, a po odluci Upravnog odbora Zavoda u visini do 30% trokova provedenog lijeenja i prevoz u stanjima kada je zbog zdravstvenog stanja osiguranom licu neophodan prevoz sanitetskim vozilom kod premjetaja iz jedne u drugu zdravstvenu ustanovu ili u sluaju terapije zraenjem.
Porodina/obiteljska medicina kao specijalnost je nauna disciplina koja sa svojim edukacionim sadrajima, istraivanjima, klinikim aktivnostima i bazom podataka predstavlja specijalizaciju orijentiranu ka primarnoj zdravstvenoj zatiti. Proces rada u porodinoj/obiteljskoj medicini se zasniva na principu timskog rada, to utie na djelokrug rada. Djelatnost rada tima porodine/obiteljeske medicine je pruanje zdravstvenih usluga svim lanovima porodice, ime ljekari i sestre upoznaju zdravstveno stanje cjelokupne porodice i bre rjeavaju zdravstvene probleme. Pravilnikom o nainu ostvarivanja prava na slobodan izbor doktora medicine i doktora stomatologije primarne zdravstvene zatite ("Slubene novine TK" broj: 3/08) je propisano da se pod slobodnim izborom doktora medicine i doktora stomatologije odnosno na promjenu izabranog doktora, podrazumijeva se izriito opredjeljivanje osiguranog lica za odreenog doktora medicine i doktora stomatologije koji e mu pruati usluge primarne zdravstvene zatite.
Izbor doktora porodine/obiteljske medicine i doktora stomatologije vri se popunjavanjem Izjave o izboru doktora koju osigurano lice preuzima u ordinaciji doktora kojeg eli izabrati kao izabranog doktora. Poziv osiguranim licima za izbor doktora upuuje Ministarstvo zdravstva Tuzlanskog kantona.
Medicinska rehabilitacija
Medicinska rehabilitacija obuhvaa klasino lijeenje, njegu bolesnika, konzervativne i operativne zahvate, fizikalnu terapiju, terapiju radom, ukljuivi kod djece to je mogue ranije edukaciju, primjenu ortopedskih i drugih pomagala, te invalidski sport. Rehabilitacija poinje neposredno nakon ozljede i odvija se onoliko dugo koliko to trae izgubljene sposobnosti.
Zavod zdravstvenog osiguranja Tuzlanskog kantona u skladu sa rapoloivim sredstvima, a na osnovu Odluke o privremenom utvrivanju obima prava osiguranih lica; na medicinsku rehabilitaciju, uslova i postupka ostvarivanja tog prava (Slubene novine TK broj 7/02), nastoji pruiti to kvalitetniju zdravstvenu zatitu osiguranika, te je osigurao usluge medicinske rehabilitacije, koje su organizovane u Centru za fizikalnu medicinu, rehabilitaciju i banjsko lijeenje Ilida Gradaac.
Pravo na lijekove
Obim prava, nain i postupak za propisivanje, izdavanje i koritenje lijekova osiguranim licima Zavoda zdravstvenog osiguranja Tuzlanskog kantona regulisan je Uredbom o obimu prava, nainu i postupku propisivanja i izdavanja lijekova na teret sredstava Zavoda zdravstvenog osiguranja TK i Odlukom o Listi lijekova koji se propisuju i izdaju na teret sredstava Zavoda Osigurana lica zdravstvenog osiguranja Tuzlanskog kantona imaju pravo na ("Slubene novine TK, broj 10/09).
Lijekove sa Liste lijekova na obrascu recepta propisuju ovlateni doktori medicine, odnosno stomatologije u ugovornim zdravstvenim ustanovama i kod ugovornog privatnog zdravstvenog radnika, ovlateni doktori specijalisti zaposleni u slubama domova zdravlja za zdravstvenu zatitu djece, kolske djece i studenata, ena i za pneumoftizioloku zatitu u primarnoj zdravstvenoj zatiti. sluajevima kada je neophodno da doktori u slubi hitne medicinske pomoi propiu lijek na recept, Zavod e, na prijedlog direktora ugovorne zdravstvene ustanove, dati ovlatenje za propisivanje lijekova na recept.
Lijek se moe propisati samo u koliini koja je prema zdravstvenom stanju osiguranog lica dovoljna do sljedeeg zakazanog pregleda, i to: kod akutnih oboljenja i stanja u koliini koja ne moe biti vea od koliine dovoljne za lijeenje do 10 dana kod hroninih oboljenja i stanja, kad je u pitanju dugotrajna upotreba odreenog lijeka u koliini koja ne moe biti vea od koliine lijeka dovoljne za najvie 90 dana lijeenja (Odluka o uslovima i nainu za
propisivanje lijekova za hronine bolesti broj:13/1-379569/11 od 13.05.2011. godine).
R/b 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Naziv Gradska apoteka Gradska apoteka Gradska apoteka Gradske apoteke Medex-pharm Kofarm La Vita Libra O.S. Pharm Adonis Hayat Durfarm Eurofarm Centar Alma Bosnafarm-Group Eurofarm-Edal Ibn Sina Pharmacom Biopharm Mediflor Nova Gradaac
Sjedite Graanica Gradaac Srebrenik Tuzla Banovii D.Istok Graanica Graanica Kalesija Lukavac Lukavac Sapna Sarajevo Tuzla Tuzla Tuzla Tuzla Tuzla ivinice ivinice Gradaac
Ulica Ahmet p. Budimlije 15 Josipa ibera bb Zlatnih ljiljana bb Albina Herljevia 1 Branilaca Banovia bb Brijesnica Velika bb Stjepan Polje 22. divizije 14 Prnjavor bb Majevikih brigada bb Kulina bana bb 206 viteke brigade bb II korpusa Armije BiH Rudarska bb Albina Herljevia 4 Armije BiH 17 Mahmuta Buatlije 5 Aleja b. vladara 33 Osloboenja bb Bulevar bb Huseina Kap.G. bb
Kontakt 703-909 817-149 645-699 280-782 871-315 723-339 793-222 703-313 631-378 555-222 481-492 598-410 301-739 266-485 281-179 274-560 252-338 260-053 773-013 773-133 816-091
Potrebu za nabavkom pomagala i endoproteze sa Liste utvruje, na osnovu medicinskih indikacija, ovlateni doktor medicine, odnosno specijalista odgovarajue grane medicine, a na osnovu ovlatenju direktora Zavoda. Prijedlog za izradu, odnosno nabavku pomagala i endoproteza, daje na propisanom obrascu ovlateni doktor medicine. Osigurano lice, kojem je ovlateni doktor medicine dao prijedlog za koritenje pomagala na propisanom obrascu, podnosi zahtjev za utvrivanje prava poslovnici zdravstvenog osiguranja, nadlenoj prema mjestu prebivalita.
Ugovorne zdravstvene ustanove na podruju Tuzlasnkog kantona u kojima osigurana lica koriste zdravstvenu zatitu
Ustanova JZU DZ Banovii JZU DZ eli JZU DZ D. Istok JZU DZ Graanica JZU DZ Gradaac JZU DZ Kalesija JZU DZ Kladanj JZU DZ Lukavac JZU DZ Sapna JZU DZ Srebrenik JZU DZ Teoak JZU DZ Tuzla JZU ivinice JZU UKC Tuzla JZU O.B. Graanica
JZU Centar za fizikalnu medicinu,rehabilitaciju i banjsko lijeenje Ilida Gradaac
Adresa Branilaca Banovia 25 adi Z. Zlaje 41 Klokotnica bb Mehmeda Ahmetbegovia Josipa ibera bb Senada Poegia bb XVI muslimanske brigade Majevikih brigada bb Viteke brigade bb Zlatnih ljiljana bb Centar bb Albina Herljevia 1 Prva ulica 57 Trnovac bb Mehmeda Ahmetbegovia Hazna bb Mitra T. Ue 21 III tuzlanske brigade 7 Sead-bega Kulovia 6
Kontakt 875-525 660-736 720-539 706-266 817-110 631-215 621-678 553-056 597-100 645-667 755-582 281-511 774-285 303-500 852-300 302-010 393-111 307-700
PZU "Poliklinika Azabagi Tuzla PZU "Plava poliklinika Tuzla Zavod za javno zdravstvo TK
Ukoliko konzilij (struno miljenje tima ljekara) utvrdi da postoji potreba da se osigurano lice uputi na lijeenje u neku od javnih zdravstvenih ustanova izvan Tuzlanskog kantona, isti je obavezan osiguranom licu izdati konzilijarnu uputnicu, na kojoj e, pored linih podataka, biti naveden taan naziv zdravstvene ustanove u koju se upuuje i vrsta zdravstvene usluge.
Na osnovu konzilijarne uputnice, osiguranom licu se izdaje saglasnost za lijeenje u predloenoj zdravstvenoj ustanovi. U cilju obezbjeenja prava osiguranih lica na lijeenje van kantona, kao i na lijeenje van podruja entiteta i Distrikta Brko, potpisana su dva sporazuma: Sporazum o nainu i postupku koritenja zdravstvene zatite van podruja kantonalnog zavoda kome osiguranik pripada (''Slubene novine FBiH'', broj 41/01) i Sporazum o nainu i postupku koritenja zdravstvene zatite osiguranih osoba na teritoriji BiH van podruja entiteta, odnosno Distrikta Brko (''Slubeni glasnik BiH'', broj 30/01). Sporazumom o nainu i postupku koritenja zdravstvene zatite van podruja kantonalnog zavoda zdravstvenog osiguranja kome osiguranik pripada, kantonalni zavodi u Federaciji Bosne i Hercegovine obavezuju se da e preduzeti mjere za osiguravanje koritenja zdravstvene zatite osiguranim licima kad takva lica koriste zdravstvenu zatitu van podruja kantonalnog zavoda zdravstvenog osiguranja kome kao osigurana lica pripadaju, i to:
osiguranim licima ostalih kantonalnih zavoda koja imaju prebivalite na podruju kantona na kome koriste zdravstvenu zatitu, ako zakonom nije drugaije odreeno; osiguranim licima koja privremeno borave na podruju kantonalnog zavoda zdravstvenog osiguranja na kome koriste zdravstvenu zatitu radi kolovanja, studiranja i strunog usavravanja; osiguranim licima kojima treba pruiti hitnu medicinsku pomo; osiguranim licima koja su, u skladu sa opim aktom kantonalnog zavoda iji su osiguranici, upuena radi koritenja zdravstvene zatite. Za vrijeme koritenja godinjeg odmora, slubenog putovanja ili izvoenja privremenih radova, osigurana lica imaju pravo na hitnu medicinsku pomo.
U skladu sa navedenim Sporazumom, zdravstvena zatita se obezbjeuje za: osigurana lica koje mijenjaju prebivalite van teritorije entiteta, pod uvjetom da obveznik obrauna i uplate doprinosa izvri uplatu doprinosa za tu osobu na nain i u skladu sa Zakonom o zdravstvenom osiguranju entiteta novog mjesta prebivalita; za osigurana lica koja privremeno borave na podruju drugog entiteta radi kolovanja, studiranja i strunog usavravanja; osigurana lica koja su upuena na lijeenja u zdravstvenu ustanovu na podruju drugog entiteta, na osnovu akta izdatog od strane nadlene ustanove zdravstvenog osiguranja kojoj osigurana osoba pripada. Hrvatska, Srbija, Crna Gora, Makedonija, Slovenija, Austrija, Njemaka, Turska, Belgija, Luksemburg, Holandija, Francuska i Italija.
Osiguranik kojem prije odlaska u inostranstvo nije izdata potvrda o pravu koritenja zdravstvene zatite u inostranstvu, odnosno dvojezini obrazac, trokove zdravstvene zatite snosi lino. Pravni osnov za regulisanje ostvarivanja prava na koritenje zdravstvene zatite u inostranstvu je Ugovor o socijalnom osiguranju koji je Bosna i Hercegovina potpisala sa dravom ugovornicom i Pravilnik o uvjetima, nainu i postupku ostvarivanja zdravstvene zatite za vrijeme boravka u inostranstvu ("Slubene novine Federacije BiH", broj 31/02).
U sluaju da se potvrda o pravu na koritenje zdravstvene zatite u Bosni i Hercegovini ne pribavi do zavretka lijeenja, zdravstvena ustanova moe naplatiti trokove korisniku lino.
U sluaju kada korisnik zdravstvene usluge ne posjeduje potvrdu o pravu na koritenje zdravstvene zatite, poslovnica zdravstvenog osiguranja treba zatraiti naknadno izdavanje potvrde.
Ugovorima o socijalnom osiguranju, koje je Bosna i Hercegovina potpisala sa dravama ugovornicama, osigurava se i zdravstvena zatita penzionera jedne drave ugovornice i njegovih lanova porodice koji imaju stalno prebivalite u drugoj dravi ugovornici i zdravstveno osiguranje lanova porodice radnika za vrijeme rada u jednoj od drava ugovornica. Ova lica ostvaruju zdravstvenu zatitu u punom obimu na osnovu prijave na zdravstveno osiguranje koju ispostavlja jedna od drava ugovornica. Zavod zdravstvenog osiguranja Tuzlanskog kantona ispostavljanje prijave na zdravstveno osiguranje, ukoliko je nadlean za to, vri na osnovu sljedee dokumentacije: rjeenja o penziji, odjave prebivalita iz BiH, odnosno iz Tuzlanskog kantona, dokaz o stalnom prebivalitu u dravi ugovornici i dokaz da je penzija prebaena na isplatu u tu dravu ugovornicu.
Ciljevi WHO
Ciljevi reforme u zdravstvu, koje je utvrdila Svjetska zdravstvena organizacija (WHO World Health Organization), su da se osigura: dostupan zdravstveni sistem za sve graane, drutveno prihvatljiv, utemeljen na naelima solidarnosti i pravinosti, omoguujui raznim socijalnim grupama (posebno siromanim) pristup garantiranom osnovnom paketu zdravstvenih prava i usluga; efikasan i transparentan zdravstveni sistem, usmjeren ka promociji zdravlja i prevenciji bolesti; sistem orijentiran ka kvalitetu, sa kontinuiranim razvojem kvaliteta zatite i klinikim nadzorom; sistem usmjeren ka potrebama za zdravstvenom zatitom, koji aktivno involvira interese i stavove kako pacijenta, tako i zdravstvenih radnika. Misija Zavoda je da se obezbijedi univerzalni, odrivi finansijski pristup osnovnom paketu usluga, koje e biti kvalitetne i efikasno pruene osiguranim licima od strane davalaca usluga. Vizija Zavoda je razviti instituciju koja radi za osigurana lica i koja je posveena pruanju kvalitetne, efikasne i solidarne zdravstvene zatite u FBiH.
Strateki ciljevi Zavoda su osiguranje ukupno potrebnih sredstava za obezbjeenje prava na koritenje zdravstvene zatite i prava na novane naknade i pomoi osiguranim licima sa podruja Kantona u skladu sa odredbama Zakona, koji ima za rezultat pravinu i dostupnu zdravstvenu zatitu svim osiguranim licima na podruju Kantona i poveanje obuhvata stanovnika zdravstvenim osiguranjem.
Odlukom o utvrivanju osnovnog paketa zdravstvenih prava ("Slubene novine FBiH", broj 21/09) utvren je minimalni obim prava obaveznog zdravstvenog osiguranja iz lana 32. Zakona, kao i druga prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja na teritoriji Federacije Bosne i Hercegovine. Takom XIV Odluke o utvrivanju osnovnog paketa zdravstvenih prava utvreno je da finansiranje zavisi od mogunosti prihodovne strane budeta za fiskalnu godinu u kojoj se osnovni paket zdravstvenih prava donosi, a i od utvrenih politika Vlade Federacije Bosne i Hercegovine.
Istom odlukom utvren je i paket zdravstvenih prava koji se obezbjeuje za neosigurana lica, a finansira se iz sredstava budeta Kantona ili opina prema mjestu zadnjeg prebivalita neosiguranog lica. Sredstva za realizaciju prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja planirat e se iskljuivo za osigurana lica Zavoda, a sredstva za realizaciju zdravstvenih prava neosiguranih lica e se utvrivati naknadno, u skladu sa sredstvima koja za ove namjene budu utvrena u budetima opina, odnosno Kantona. Za implementaciju Odluke o utvrivanju osnovnog paketa zdravstvenih prava potrebno je da se donesu strunometodoloka uputstva, usaglase propisi i akti u skladu sa odredbama Odluke te utvrde programi za provoenje iste. Skuptina Tuzlanskog kantona je, na prijedlog kantonalnog ministra zdravstva, donijela Odluku o utvrivanju mree zdravstvene djelatnosti primarne zdravstvene zatite u Tuzlanskom kantonu ("Slubene novine TK", broj 3/09), kojom je utvrena mrea zdravstvene djelatnosti primarne zdravstvene zatite u Tuzlanskom kantonu.
Premija osiguranja
Odlukom o neposrednom ueu osiguranih lica u trokovima koritenja zdravstvene zatite na teritoriji Tuzlanskog kantona ("Slubene novine TK", broj 2/03) utvreno je da osigurana lica uestvuju u pojedinim trokovima zdravstvene zatite, odnosno plaaju participaciju. lanom 2. Odluke o neposrednom ueu osiguranih lica u trokovima koritenja zdravstvene zatite na teritoriji Tuzlanskog kantona utvreno je da osigurana lica plaaju uee (participaciju) za svaku pojedinanu zdravstvenu uslugu za koju je Odlukom utvren iznos neposrednog uea.
O nama Djelatnost Zavoda zdravstvenog osiguranja Tuzlanskog kantona ureena je Statutom Zavoda zdravstvenog osiguranja Tuzlanskog kantona ("Slubene novine TK", broj 5/00) i Zakonom o Zavodu zdravstvenog soiguranja Tuzlanskog kantona ("Slubene novine TK", broj 14/99) i obuhvata sljedee poslove:
provodi politiku razvoja i unapreivanja zdravstvene zatite koja se osigurava obaveznim zdravstvenim osiguranjem; planira i prikuplja novana sredstva obaveznog zdravstvenog osiguranja, te plaa usluge zdravstvenim ustanovama i privatnim zdravstvenim radnicima; obavlja poslove u vezi s ostvarivanjem prava osiguranih lica, brine se o zakonitom i blagovremenom ostvarivanju tih prava te im prua strunu pomo u ostvarivanju prava i zatiti njihovih interesa; obavlja poslove ugovaranja sa zdravstvenim ustanovama i privatnim zdravstvenim radnicima; odreuje kriterije i nain koritenja te visinu novanog iznosa za naknadu putnih trokova u vezi s koritenjem zdravstvene zatite i naknadu za pogrebne trokove; odreuje visinu naknade plae i najvii iznos naknade plae na teret kantonalnog zavoda osiguranja, nain valorizacije osnovice za naknadu plae za vrijeme bolovanja; uestvuje u izradi i provodi meunarodne ugovore o socijalnom osiguranju u dijelu koji se odnosi na obavezno zdravstveno osiguranje; vri obraun dugovanja i potraivanja trokova zdravstvenog osiguranja i druge poslove u skladu sa ovim ugovorima; obavlja poslove u vezi sa ostvarivanjem zdravstvene zatite u inostranstvu; u saradnji sa Ministarstvom zdravstva Kantona obavlja nadzor i finansijsku kontrolu poslovanja zdravstvenih ustanova i privatnih zdravstvenih radnika u vezi sa zakljuenim ugovorima za tekuu godinu;
obavlja poslove izrade podzakonskih i opih akata u vezi sa ostvarivanjem prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja, za ije su donoenje nadleni organi Kantona, odnosno organi Zavoda; ureuje ostala pitanja vezana za ostvarivanje prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja; obavlja poslove evidencije u oblasti obaveznog zdravstvenog osiguranja, a po potrebi uvodi dodatna statistika istraivanja od interesa za obavezno zdravstveno osiguranje; vri poslove izrade izvjetaja o provoenju obaveznog zdravstvenog osiguranja na podruju Kantona; vri poslove u vezi s izradom standarda i normativa obaveznog zdravstvenog osiguranja; vri izradu i distribuciju svih potrebnih obrazaca za zdravstveno osiguranje; obavlja i druge poslove u skladu sa Zakonom o zdravstvenom osiguranju, Zakonom o zdravstvenoj zatiti, Zakonom o Zavodu zdravstvenog osiguranja TKi drugim zakonima i podzakonskim propisima.
Organizacija Zavoda
U cilju blagovremenog informisanja zainteresovanih graana, istima je u svim poslovnicama na podruju Tuzlanskog kantona dostupan i promotivni materijal u vidu afia, putem kojih se mogu informisati o pravima iz obaveznog zdravstvenog osiguranja.
www.zzotk.ba info@zzotk.ba
Nekad...
Sada...
Sadraj
4, 5 610 10, 11 1214 15 16 1719 2022 23, 24 25 2628 29, 30 Obavezno zdravstveno osiguranje Prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja Medicinska rehabilitacija Pravo na lijekove Pravo na naknadu plae za vrijeme privremene sprijeenosti za rad Pravo na ortopedska pomagala Upuivanje osiguranih lica na lijeenje u zdravstvene ustanove van TK Koritenje zdravstvene zatite po osnovu Ugovora o socijalnom osiguranju Ciljevi WHO Premija osiguranja O nama Zavod nekad i sad - Foto