臺灣嘉義戒治所

多向度戒癮復原課程

學員手冊
 目 錄
簡介

「個人資料與狀態的評估」
IC 1-同意書
IC 2A-復原檢查表
IC 2B-復發分析表
IC 3A-治療評估
IC 3B-持續的治療計劃

「戒癮初期的復原技巧」
SCH 1-計劃行程的重要性
SCH 2-每日／每時行程表（作息表）
CAL 1-記錄下你的進步
CAL 2-月曆
ERS 1A-慾望的導火線（誘發因素）
ERS 1B-中斷想法（念頭）的技術
ERS 2A-外在觸發因素的問卷
ERS 2B-外在誘發因素表
ERS 3A-內在誘發因素問卷調查
ERS 3B-內在誘發因素表
ERS 4A-十二步驟的介紹
ERS 4B-寧靜的祈禱詞與戒癮十二步驟
ERS 5-通往復原的地圖
ERS 6A-在早期治癒階段時 5 個常見的挑戰
ERS 6B-有關酒精的議題
ERS 7A-思想、情緒、和行為
ERS 7B-成癮的行為
ERS 8-12 步驟的格言

「預防再犯的技巧」
RP 1-酒精
RP 2-無聊
RP 3A-避免遊蕩在復發的情境中
RP 3B-錨繩治癒表
RP 4-工作與復原
RP 5-罪惡感和羞恥感
RP 6-保持忙碌
RP 7-復原的動機
RP 8-誠實與真實
RP 9-完全的禁絕
RP 10-性與復原
RP 11-預期和避免復發
RP 12-信任
RP 13-聰明但不是強壯
RP 14-靈性的定義
RP 15-經營生命和經營錢財
RP 16-復發理由 I
RP 17-照顧你自己
RP 18-情緒的觸發因素
RP 19-生病
RP 20-認清壓力
RP 21-復發理由Ⅱ
RP 22-減低壓力
RP 23-管理憤怒
RP 24-接納
RP 25-交新朋友
RP 26-修復關係
RP 27-寧靜的祈禱詞
RP 28-強迫性的行為
RP 29-情感和憂鬱情緒的調適
RP 30-十二步驟課程
RP 31-管理不上班時間
RP 32-一次只過一天
RP 33-在治癒期間毒品的夢境
RP E A-你現在狀態的評估
RP E B-假期和復原
RP E C-休閒的活動
額外的筆記本
嘉義戒治所 1

簡介
本手冊是由美國國家藥物濫用治療中心所出
版之多向度藥物成癮治療手冊所翻譯而來。本冊子
裡集合了截至目前大部分有關的成癮行為治療技
巧與討論議題，對一個想要戒癮、回復正常生活的
人而言，可說是一份廣泛性的參考手冊。

雖然有很多人輕易的就解決了他們成癮的問
題，但是我們仍舊認為戒癮復原的路，並不是一條
輕鬆簡單的路。否則就不會有那麼多的人明知道這
條路不該走，也已經傷痕累累，卻依然深陷於此無
法自拔。

我 們 很誠摯的邀請 你進 入這 個復原的旅程
中，為了你所愛的人，特別是你自己。

歡迎
當你認真的開始閱讀這本手冊時就表示你已經決定向治療跨出一大步。你應該非常驕
傲的這個復原的決定。這是你的「復原小手冊」。這本冊子裡包括了大部分你在課程中所
需的講義。我們將復原手冊分為三個部分，第一個部分是「個人資料與狀態的評估」，第
二的部分是，「戒癮初期的復原技巧」，和「預防再犯的技巧」等。

這本手冊裡有部分是需要家人一起協助你的部分，有關這部份並沒有包含在我們戒治
所的處遇規範中，但你仍然可以自己先思考一下，在家屬來會客或者是書信中與家人討論。

關於本講義
本講義將幫助你得到大部分的主要治療。有些講義中會提出問題及留下空格可讓你填
入你的回答。有些講義會要求你去閱讀或思考它們的主旨或概念，或者它們所包含的建議
及提醒該注意的事項。在你每次利用完這些講義之後，別忘了常常拿出來複習，這將會幫
助你持續的成長茁壯，直至你脫離「苦海」。

在治療期間，當在團體上課時，你的指導老師將會要求你跟隨著講義的內容一步一步
走。老師們將給你時間，去思考如何回答講義上的內容，然後藉著團體討論來分享你的看
法及提問問題，這會在每個課程之最後一個部分提出。

關於版權
本手冊僅作為協助受戒治人戒癮課程無償之使用，請尊重英文原版之著作權，中文翻
譯並無版權之授權，歡迎轉載，但內容已經由本所專業人員略有修訂，使用上請自行斟酌，
本手冊不負責讀者本身戒癮復原治療之責任。
2 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊

團體課程
在團體治療中你投入愈多的努力，則你將會得到更多的益處。在講義中你應有一部分
的閱讀及思考的工作，但整體益處，你只能在團體治療中獲得。（也就是要透過團體互動
才會對你的問題有更完整的理解與認識）

治療期間應注意事項：
1. 出席每次團體討論。
2. 準時或稍早抵達團體討論課程。
3. 尊敬並專心傾聽老師及同學的內容。
4. 包容同學，即使你不同意其他人的看法；禮貌的詢問他人。不可以私下攻擊他人。
5. 請勿將同學的私人資料外洩。同學應相互信任，即使我們可能不同意對方的想法。
6. 仔細的思考你所閱讀的東西以及老師或同學的說話。
7. 當有問題時，應提出發問。
8. 參加小組討論。
9. 勿個人長時間冗談，應留時間給其他參與同學。
10. 誠實。
11. 每次課程之後，想想自己學到了什麼以及如何從所學之中應用於自身上。
12. 認真做老師所要求的回家功課。
嘉義戒治所 3

同 意 書
我明白我在治療戒癮期間，我誠心的要接受的規則與環境的安排是重要的。
我， ，我承認並同意在療程中，以下所有的規則：
我了解：
1. 相信整個療程策略提供了有效方式來阻斷我與成癮相關的問題（意指藥物或酒精
的成癮性），但其結果是不可保証的。
2. 參與療程有些基本規則之要求，這些規則是從成功的經驗治療中獲得。如違背了
這些規則將導致整體療程終止。
我同意下列事項：
a. 準時抵達每次課程，並且我有心理準備要接受尿液測試及酒精呼吸測試。
b. 整個療程強力要求戒除使用所有的毒品及酒精。如果我做不到這項要求，
我將與諮商人員商量選擇其他戒治方式。
c. 療程期間，我將與諮商人員討論任何毒品及酒精的使用。
d. 療程包括個人及團體課程。個人課程如果必須，可以重排時間。但我了解，
團體課程不能重排，而出席團體課程極其重要。如果我會缺席團體課程，
我將事先告知諮商人員。
e. 如果我企圖或被其他學員鼓勵買賣毒品，那整體療程將被終止。
f. 我了解將不被准予展示毒品及酒精的使用。
g. 我同意不與其他學員發生性行為或感情。
h. 我了解與其他學員從事任何商業活動是不被同意的。
i. 我了解每個團體討論之後的結果。我不與非組員分享這些資訊。
j. 我自願參與所有的課程。如果我決定停止治療，我將與諮商人員討論。
3. 人員：所有指導須由心理醫生，具有執照的婚姻或家庭顧問，或碩士等級之訓練
人員，或其他具認証之治戒人員。無証照之顧問在有証照之人員的監督下進行輔
導戒治工作。
4. 同意影像／聲音錄製：為了幫助確定提供高品質的戒治課程，課程得被錄影或錄
音為訓練之目的。
5. 保密性：所有的資料在這些療程中不得對外揭露，除非有學員或學員之家人之許
可。唯一例外是經由法律的要求或同意。這些情況通常牽涉對人體的相當的傷害
威脅或虐待兒童嫌疑之案件等。
6. 完成的治療目標需要學員及學員家人間互相的合作，和活動的參與。少部分的時
候，缺乏合作的同學可能會妨礙其他學員或家屬；在此情形之下，將停止該同學
繼續參與戒治課程。

我証實我已經閱讀，了解和接受前述所有條學。這份同意書包括我涉及本活動的
所有時間。
簽名：
日期：
4 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊

復原檢查表
戒癮的治療需要學員們發揮極大的自我驅動力。為使療程得到最大收益，你必須以「新
的好習慣」來取代許多舊有的惡習。
請檢查下列項目，看看你是否都有持續的做到：
（ ）事先計劃每日活動。 （ ）做身體檢查。
（ ）丟棄所有的隨身藥物（特別是安眠鎮靜藥物）。
（ ）誠實的與你的指導老師討論你的想法，感覺及行為。
（ ）避免與成癮者接觸。 （ ）每日運動。
（ ）避免與使用毒品者接觸。 （ ）避免進入飲酒與用藥的場合。
（ ）停止喝酒。 （ ）停用所有毒品。
（ ）立即付掉應付款項。（不賒欠） （ ）能認出成癮之行為。
（ ）能避免誘惑。 （ ）用意志停止渴望。
（ ）出席個人／共同課程。 （ ）出席早期避免技巧及預防復發課程。
（ ）參加十二步驟或互助討論會。 （ ）尋求支持者。

問題：
1. 自從你加入戒治課程之後，你認為你已經加入了何種新的行為來取代你的壞習
慣？

2. 何種新行為對你而言是容易的？

3. 何種新行為對你而言是需努力去做的？

4. 何種新行為是你尚未開始做的？當你實施這行為時，有何事須要被改變呢？
嘉義戒治所 5

復發分析表
姓名： 復發日期：
一個偶發的犯癮（復發）並非開始於當你使用毒品之時，犯癮通常發生在你使用毒品
之前。認清你的行為行態將能幫助你中斷癮頭的再發生。使用下列表格。立即的記錄下在
本週犯癮之前的事件。
（由於大家目前還在戒治所，所以請回憶一下每一次你會去找藥來用之前的情境）
與毒品有 犯癮的念
生涯事件 個人事件 治療事件 行為模式 健康狀況
關的事件 頭（想法）

你對於上述事件的感覺
6 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊

治療評估
戒癮要求「特定的行為表現」和在生活中許多不同地方去「改變原有的壞習慣」。在
你結束戒治課程之前，為你的新生活設計一個新的目標是重要的。本篇將幫助你擴展你的
計劃，和有助於釐清你邁往成功的目標的腳步。請根據表下列所示，寫下你的現況和目標。

你現在在何處？ 你想待在何處？ 你必須採取何種 你 預 計 何 時 完

你現在的狀況？ 你想變成怎樣？ 步驟？ 成？

家庭

工作／事業

與朋友的關
係（友情）

財務以及應
盡之義務

教育

運動

休閒活動

十二步驟或
其它互助會
議

學員簽名___________日期________ 指導員簽名___________日期_________
嘉義戒治所 7

持續的治療計劃
復原的過程是一輩子的。在前 4 個月的治療中，你也許可以停止喝酒或停止使用毒品，
而開始你的新生活。但在復原過程中，你發現什麼是支撐你的力量是非常重要的。但這只
是個開始。當你一開始治療朝復原方向前進時，你需要許多支持。除了治療課程之外，你
還需要許多其它不同方式的支援。你和你的諮商人員，可以使用以下的資訊去決定何種方
式的支援是對你最有幫助的。

團體工作
在治療之後，你應該參加至少一個每星期固定式的復原團體。其課程提供每週一次的
社會支援團體。其它的團體在社區中也常能見到。你可以訊問你的老師有關當地的復原團
體。（醫院的團體心理治療課程）

個人治療
有個專業諮商人員陪伴著你是有助益的。當你目前的課程結束時，你有繼續治療的選
擇。這次你或許可以選擇另一位專業人員的諮商，你也可以選擇原專業人員繼續與他討論
你的改變，或許你也可以選擇與你現任課程的老師討論。總之與專業人員的個別會談可以
針對你問題的特殊性而更深度的討論與處理。

伴侶治療
如果你的另一半願意的話，此時你的伴侶去一同去見諮商員，將有助於他與你一起為
戒癮而努力，讓你的伴侶成為你在復原歷程上的助力而不是阻力。

十二步驟（12 階段）或互助會議
在復原過程中，參加十二步驟或互助會議是很重要的。能規律的參加這些會議，是復
原的基本要件。（儘管現在這樣的團體並不多，你可以諮詢戒酒匿名協會臺灣分會或者是
嘉義基督教醫院的好消息諮商中心尋求協助）

持續治療計劃
我這個月持續治療的計劃是：

立 書 人： 諮商人員：
日 期： 日 期：
8 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊

計劃行程的重要性
如果你不習慣於為自己製訂行程，那麼這項工作
對你而言可能既困難又無聊。但無論如何，在復原過
程中，這卻是極為重要的一環。因為成癮者都不會計
劃他們的時間。
好好計劃自己的行程將會幫助你戒癮成功與達成
維持完全禁絕毒品的目標有關。

為什麼製訂自己的行程是必須的呢？
如果你一開始就在醫院中做戒治治療，那麼你會有現成的療程，去幫助你戒除毒癮。
身處於戒治班的你，戒治所為了你的戒癮安排了很多的課程。儘管你可能不認為這些課程
對你的戒癮有任何的幫助，但是不管課程對你是否有幫助，你都必須為自己建立一個戒癮
計畫，包括對自己的成癮問題作瞭解，將你所學到的技巧與概念如何應用或落實到你的現
實生活中。

我必須把我的行程寫下來嗎？
當然必須。在你腦中的行程是極易的反反覆覆。在你冷靜時寫下你的行程表，然後依
據你的行程表去做事。這樣你就會去做你應該做的事，而不是去做你想要做或被逼著去做
的事。

如果我不是個自律的人，那怎麼辦？
當然就是學著去自律。和你的諮商人員去買本印好格式的行程計劃本。對於幫助你完
全禁絕藥物濫用而言，完完全全將你的活動都事先排入你的行程表（作息表）是非常重要
的。記得！這樣你就不會再有時間去使用毒品，即使你可能還很想用。潛在在你腦裡的毒
蟲，希望你能不受約束（他會藉由「自由」的需求滲透進你的想法）。如果你不照著事先
排定的作息，那這些毒蟲將可能帶著你回去使用毒品或酒精。

誰來決定我制訂我的生活作息呢？
當然是你自己！你可以考慮你的老師或家人給你的建議，但最後的決定還是在你自己
的手上。確定你自己的行程之後：寫下來，然後照著去做；並試著不要去更改已經決定的
作息。

大部分的人可以計劃 24 小時內的作息，並按表操課。如果你也可以，代表你越來越
能夠掌握自己的人生。如果你不能，那你可能須要考慮在初期接受較嚴格的規範訓練。
嘉義戒治所 9

每日／每時行程表（作息表）

日期：

7：00AM_______________________ 你睡幾個小時？_________________________

8：00AM_______________________ 從_____________至______________________

9：00AM_______________________ 心得筆記
_______________________________________
10：00AM______________________
_______________________________________
11：00AM______________________
_______________________________________
12：00AM______________________
_______________________________________
1：00AM_______________________
_______________________________________
2：00AM_______________________
_______________________________________
3：00AM_______________________
備註：_____________________________
4：00AM_______________________
_______________________________________
5：00AM_______________________
______________________________________
6：00AM_______________________
_______________________________________
7：00AM_______________________
_______________________________________
8：00AM_______________________
_______________________________________
9：00AM_______________________
_______________________________________
10：00AM______________________

11：00AM______________________
10 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊

每日／每時行程表（作息表）

日期：

7：00AM_______________________ 你睡幾個小時？_________________________

8：00AM_______________________ 從_____________至______________________

9：00AM_______________________ 心得筆記
_______________________________________
10：00AM______________________
_______________________________________
11：00AM______________________
_______________________________________
12：00AM______________________
_______________________________________
1：00AM_______________________
_______________________________________
2：00AM_______________________
_______________________________________
3：00AM_______________________
備註：_____________________________
4：00AM_______________________
_______________________________________
5：00AM_______________________
______________________________________
6：00AM_______________________
_______________________________________
7：00AM_______________________
_______________________________________
8：00AM_______________________
_______________________________________
9：00AM_______________________
_______________________________________
10：00AM______________________

11：00AM______________________
嘉義戒治所 11

記錄下你的進步
你和你的諮商人員最好是能夠隨時得知你進步了多少。因此用一個月曆做記錄將有助
於：
l 提醒你參與這個課程多久了？
l 看看這些你已經完全禁絕（停止藥物使用）的日子，會使你有種為自己驕傲的感
覺。
l 復原看來好像是條漫長的路，但是如果你能記錄下來，那麼你就能在短時間內測
出自己的進步程度。
在月曆上每日記下你完全禁絕（停止藥物使用）的日子。你就有信心可以繼續接下來
的課程。
如果你每日規則的記下你完全禁絕（停止藥物使用）的日子，這個簡單的步驟將會幫
助你和你的諮商人員看見你的進步。

月曆

星期日 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六

þ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □
成功只要打個「ü」、J
失敗就打個「û」、L
12 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊

慾望的導火線（誘發因素） 導火線

慾望的導火線可以是人、地方、事情、感覺或時
間，或是這些因素的組合。它會引起你再次使用的慾 想法 使用
望。舉例來說：星期五晚上、很疲憊、領了錢放口袋
裡、跟朋友例行性的聚會、和朋友外出找點樂子，總 渴望
是習慣喝點小酒放鬆自己或用點興奮劑讓自己快
樂……。
那麼導火線就可能是：
●星期五晚上 ●下班後 ●錢
●酒友 ●酒吧或俱樂部 ●疲憊的身體

而這個時候你頭殼內的毒蟲伴隨著導火線，其結果就是引燃了導線而驅使你想要去用
毒品（或酒精）。這個「導火線－想法－慾望－使用」的循環感覺上是令人無法抵抗，但
事實上我們可以在真正使用之前任何一個時刻中斷這個循環。

「停止慾望」的過程在戒癮治療中是非常重要的。
最好的方式是使用下列方法：
1. 認清導火線（誘使因素）
2. 避免去引燃導火線（例如：別讓自己的口袋裝著大把大把的銀子）
3. 用跟以往不同的方式去對付導火線（例如：將星期五晚上的行程表更改為運動和
參加互助團體）記住！即使你已經決定停止濫用藥物（或酒精），但導火線仍會影
響你的頭腦和促成你的慾望。你戒毒的意圖，一定要用你的行動來改變，才能使
你遠離可能的導火線。

問題：
1. 對你而言，哪些是最強的導火線？

2. 在近期中，什麼樣特別的導火線可能成為你的問題？
嘉義戒治所 13

中斷想法（念頭）的技術
一個新的組合
從治療開始，我們便試著要去建立自己如何中止「導火線－想法－慾望－使用」這樣
的組合方式。中斷想法提供了一個可以粉碎這種組合的方法。
中斷念頭的技巧
↗
導火線→念頭
↘
持續保有這個念頭→慾望→使用
（編註：這部分跟佛教所建議的「轉念」很接近。）
這個過程剛開始不是自動發生的。你必須下決定去選擇走哪條路？是選擇持續的念頭
朝向失敗的爭戰？還是選擇中斷這些念頭，轉向其他的事物。

中斷想法的技術
試著使用下列方式，看那個技巧對你有用：

視覺化。
想像一幅畫面，在這畫面裡，你可以拒絕使用念頭的力量。例如，
在你心中浮現出一個開關的圖案。想像你真得動手把開關從『開』撥至
『關』的位置而停止使用毒品的念頭，讓其它的畫面能快速的去取代這
些念頭。

拉扯法。
在你的手腕上掛上一條橡皮筋。每次當你注意到你有想使
用毒品的念頭出現時，用另一手拉扯你腕上的橡皮筋並向你的
念頭說『不』！然後讓你自己去思考另一件事情：去思考另一
件事情對你有意義或有趣的事。

鬆馳法。
空虛，沈重感，和骨頭和肌肉裡感覺到痙攣的感覺是慾望。這些通常可以利用深呼吸
來減緩。深呼吸 3 次，你應該就能覺得，這些不舒服的感覺離你而去了。每當這些感覺回
來之時，你就重覆的深呼吸來放鬆自己。

打電話給某人。
能和別人談談話提供了讓你的感覺有一個宣洩的出口，並同時讓你藉著說出來而知道
自己思考的內容與過程。隨時帶著支持你的人的電話號碼，這樣當你須要找人時，就可隨
時派上用場。

「當你決定了要讓你的想法停留在想要用藥的慾望上，
你就是做了一個決定：要讓你自己持續藥物濫用。」
14 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊

外在觸發因素的問卷
請你在下列活動、情況、環境問題前方空格中；
打ü 代表經常在此情境下經常使用毒品（或酒精）
打û 代表在此情境中不使用毒品（或酒精）
（ ）一個人在家 （ ）與朋友在家 （ ）朋友的家中
（ ）舞會 （ ）運動比賽 （ ）電影
（ ）酒吧／俱樂部 （ ）海邊 （ ）音樂會
（ ）和吸毒的朋友在一起 （ ）變胖時 （ ）假期／假日
（ ）當下雨時 （ ）約會前 （ ）約會時
（ ）在性行為前 （ ）在性行為時 （ ）在性行為之後
（ ）工作之前 （ ）帶著錢時 （ ）去完葯頭家後
（ ）開車 （ ）販售烈酒之商店 （ ）在工作時
（ ）講電話時 （ ）治療團體 （ ）發薪日之後
（ ）在外出晚餐前 （ ）在早餐前 （ ）在午休時
（ ）在晚餐中 （ ）工作後 （ ）在通過某特定街道或出口
（ ）學校 （ ）公園 （ ）在鄰居家中
（ ）週未 （ ）與家庭成員 （ ）在痛苦之中
問題：
1. 請列出除上述情境之外，還有何種情境你會經常使用？

2. 請列出你決不會使用的情境？

3. 請列出你可能和哪些人在一起時，你不會使用？
嘉義戒治所 15

外在誘發因素表
姓名：
說明：根據百分比，列出什麼樣的人、地方、事物，或情況會使你吸毒。
0％使用的機會＜－＜－＜－＜－＜－ －＞－＞－＞－＞－＞100％使用的機會
不使用 幾乎不使用 幾乎一定使用 一定使用

這些情況是高風險，待 牽扯到這些情況時，結
這些情況是低危險，須
這些情況是安全的 在這些情況中，是極度 果就是成癮，應完全避
注意！
危險的。 免。
16 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊

內在誘發因素問卷調查
在復原期間，常常會有許多感覺或是情緒，會再次觸動你的腦部，
使你想再次去使用。閱讀以下所列出的感覺和情緒，打ü在會觸動你使
用的感覺之前；打û則是與使用無關。
（ ）害怕 （ ）沮喪 （ ）被忽略 （ ）生氣
（ ）感覺有罪 （ ）緊張 （ ）自信 （ ）開心
（ ）熱情 （ ）遭批評 （ ）壓力 （ ）苦悶
（ ）不安全 （ ）放鬆 （ ）害羞 （ ）急燥
（ ）憂傷 （ ）興奮 （ ）嫉妒 （ ）無聊
（ ）疲憊 （ ）寂寞 （ ）羨慕 （ ）被剝奪
（ ）丟臉 （ ）焦慮 （ ）受引誘 （ ）報復
（ ）擔心 （ ）苦惱 （ ）不滿 （ ）受打擊
（ ）誤解 （ ）偏執 （ ）飢餓
除上述外，還有哪些情緒狀況是會觸發你去使用的？

在你進入療程前的幾週內，你吸毒是
□受最初情緒狀況的綑綁？（總是因為情緒問題的影響後才用？）
□例行和自動的，並無太多情緒上的觸發？（自動、習慣反應？）

在最近的過去幾次中，你是否在當你沒吸毒時，而某種特別的狀況出現，因而導致你改變，
而想去使用（例如，你與某人爭執時，因生氣而去想要使用）？
□是 □不是

如果答案為是，請說明為何：________________________
嘉義戒治所 17

內在誘發因素表
姓名： 日期：
說明：根據你想使用的程度（百分比），在下列表格中填入你的會令你想使用的情
緒狀況。
0％使用的機會＜－＜－＜－＜－＜－ －＞－＞－＞－＞－＞100％使用的機會
不使用 幾乎不使用 幾乎一定使用 一定使用

這些情緒是高風險，待 牽扯到這些情況，結果
這些情緒是低危險，須
這些情緒是安全的 在這些情況中，是極度 就是成癮，應完全避
注意！
危險的。 免。
18 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊

十二步驟的介紹
什麼是十二步驟課程？
在 1930 年，有 2 個人因無法透過精神科醫生或藥物來處理
他們自己的酒精成癮問題，他們就由互相扶助的過程中領悟到了
戒癮的要訣，因而組成了一個稱為 AA（戒酒匿名協會）的組織。
他們發現了許多的方式可以幫助人去克服對酒的依賴。他們藉由
AA 這個組織，來向酒精中毒的人介紹「自我幫助」的方法。而這
個模式也同時被用於興奮劑和其他毒品成癮者（例如，安非他命、安眠葯、和古柯鹼成癮
者）以及具有強迫式賭博和暴飲暴食行為的人身上。
對於毒品或酒精有依賴的人與其他有相同依賴者可以互相幫助及提供許多的援助。因
此這些團體被稱為共享互助團體。在那裡，參加者可以透過分享及聆聽來表現出他們對其
他人的關心和支持。

我需要參加十二步驟會議嗎？
如果在這個課程中的治療對你有用，那麼重新建立一個能支援你戒癮的網路是不可或
缺的。參加治療部分但不出席十二步驟會議，你可能只得到暫時性的效果。如果你不投入
在這類「自我幫助課程」的話，你大概不太可能完全的戒治成功。在這個課程的學員，應
每個星期參加十二步驟會議至少一次。許多成功的戒除的人，在 90 天內參加了 90 次的會
議。你參加愈多的課程及會議，你成功的機會也就愈大。

所有的會議都一樣嗎？
不，會議有許多不同的種類：
l 演講式會議特色在於，演講者分享他自身使用毒品和酒精的故事以及復原過程的
心路歷程。
l 主題式的會議在於每次有相關主題進行討論，像是分享「關係、誠實、接納，或
是耐心」等主題。每個人都有機會發言，但沒有人是被強迫的。
l 步驟／傳統會議，是特別的一種會議，在課程中會討論何謂十二步驟或 12 個傳
統。
l 讀書會議，著眼於閱讀與十二步驟相關的文章。其容內著重於個人經驗或與復原
相關的主題。
l 根據你居住地的不同，也有可能是採另一種語言的會議，指定性別的會議（像是
只有女性參加），開放式的會議，或者是另患有精神疾病者的會議。

十二步驟課程是宗教性的嗎？
不，沒有任何一個十二步驟課程是宗教性的。但他會強調復原的一部分是需要有
精神上與心靈上的成長。靈性與精神上的成長是非常個別性而且專屬於個人的。每個
人可以自己決定那個『崇高的力量』所指的是什麼。不論無信仰或有信仰的人都可以
在這課程之中，發現其價值及資源。

我如何可以找到這種會議
嘉義戒治所 19
你可以直接透過網際網路，尋找下列名稱：（以下為國外英文資訊）
Alcoholics Anonymous, Cocaine Anonymous 或者 Narcotics Anonymous，關於
安非他命成癮者會議，你可透過網際網路 www.crystalmerh.org 取得列表。利用你手
頭上的電話去詢問，就會有人告知你在何處及何時舉行何種方式的會議。或是你也可
後詢問已經參加會議的其他人士。

在台灣你可以尋求台北馬偕醫院精神科洽詢「戒酒無名會」聯絡的方式或者
是上網查詢他們戒癮的相關會議。
戒酒無名會 -- 台灣 Alcoholics Anonymous Taiwan
http://www.aataiwan.atfreeweb.com/

如果你住在嘉義，嘉義基督教醫院的好消息中心，也有類似的戒癮諮詢提
供。或者是向各個基督教或天主教教會查詢戒癮的建議。

支持者（陪伴者）
新進幾週和幾個月的課程是令人洩氣，會有許多令人困惑或驚訝不解的事發生。
因此當新學員在復原課程中需要找人傾訴他們的問題和害怕時，支持者就可以以過來
人的經驗帶領或陪伴他們穿越這些過程。

支持者是做什麼的？
l 支持者是藉由回答疑問及解釋十二步驟的過程來幫助新學員。
l 支持者會隨時傾聽學員的困難及無助，和分享他們的看法和戒癮的成果。
l 支持者為新學員現有困難提供建議。這些建議通常是來自他們個人長期戒癮
的經驗。
l 因為支持者本身過去也是成癮者因此我們比較能與他們分享我們與成癮相
關的秘密，或者是成癮所造成的罪惡感。他們會同意保守這些秘密，並會替
新學員匿名。
l 當新學員偏離了治療道路時，支持者就可以提出警訊告訴新學員。如果新學
員與支持者的關係良好時，支持者通常是第一個知道新學員遭受挫折或又再
復發的人。所以，支持者通常會要求他們的學員去參加更多的會議以便得到
問題的幫助。
l 支持者最大的任務就是協助新學員完整地學習十二步驟的課程。

我如何選擇一個支持者？
選擇一個持者的過程是容易的。新成員只需向人要求成為他的支持者。但你必須
仔細去考慮去選擇支持你的人。大部分的人選擇健康而且有責任感的人去當他們的支
持者，或是戒癮復原後的狀況良好且願意協助引導他人的人」。。
下列提供一些方針讓你參考，如何去選擇支持者？
l 支持者應有健康的生活，並不再為毒癮或其它生活問題所惱。
l 支持者須正常的參加十二步驟會議，也同時在為這些聚會而擔任義工工作
者。
20 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊
l 支持者是與你有關的人。你可以不完全的同意你的支持者所說的，但你必須
去尊重你的支持者。
l 支持者不可以是你想成為戀愛的對象。

其他替代十二步驟的課程
有一些替代十二步驟的團體，這些團體大部分並不強調「崇高的力量」，這個概
念。雖然這些團體的宗旨不同，但大部分都是提供了相互幫忙的管道，透過一個具自
制力的社會網路，付予參加者責任感及戒癮力量的成長。下列是幾個可替代十二步驟
的團體的資訊：
l Women for sobriety (www.womenforsobriety.org) 這裡提供幫助女子，用
透過心靈及情緒的成長來克服對酒精的依賴。
l Jewish Alcoholics, Chemically Dependent Persons and Significant
Others (JACS) (www.jacsweb.org) 這裡幫助在猶太教育環境之下的人們，
如何探索其復原的歷程可以在原本其猶太教的教義中獲得成長。
l Self-Management and Recovery Training (SMART) (www.smartvecovery.org)
是行為認知方式的團體，著眼於自我信賴，解決問題，應對策略以及如何建
立一個平衡的人生？
l Secular Organization for Sobriety (www.secularhumanism.org) 從宗教
或心靈上，以及個人的信賴之上來維持禁酒。
l 以社區為基礎的宗教團體，像是在教堂中，猶太教堂、清真寺、廟宇和其它
著眼於心靈改變的互助團體，這些團體通常樂於幫助幫助人們認清自己的價
值和改變他們的生命。（編註：這類團體若是在台灣就好比是慈濟功德會、
法鼓山文教基金會、各個宗教的志工服務團體、各個地方的禪學會…）
l 以上這些資訊均為英文資料，如果你沒有辦法運用，請上法務部各戒治所內
網站查詢相關資訊。嘉義監獄網頁中亦有提供上述中文化之相關戒癮資訊。

想一想：
l 你曾參加十二步驟會議嗎？如果有，經驗為何？

l 你曾參加其它的戒癮互助團體嗎？（例如上述的）？

l 你打算加入十二步驟會議嗎？哪裡？何時！

l 你打算加入十二步驟會議來戒除使用？

l 你打算參加其他替代十二步驟會議的課程嗎？
嘉義戒治所 21

寧靜的祈禱詞與戒癮十二步驟
寧靜祈禱詞
今日我尋求寧靜
以接納我無法改變的事實
尋求勇氣以改變我足以改變的事物
尋求智慧以明辨兩者之差異

AA 十二步驟與戒癮十二法則
想要完全瞭解如何以十二步驟來處理成癮問題並不是告訴你這幾個標題你就會運用
他們。就好像是武功秘笈一樣，想要依照幾個片段的圖形就把招式完全學會是不可能的。
因此我們強烈建議你向你的支持者或者是老師索取與十二步驟相關的書籍或工作手冊來
參考。不過在這仍要提醒你，請教你的支持者與他人討論會使你盡快地進入十二步驟的復
原歷程。

AA 十二步驟
1. 我們承認我們無能為力對付酒精（或者是其他成癮物質或行為），而我們的生活已變得不可
收拾。
2. 來相信有一個比我們本身更大的力量，這個力量能恢復我們心智健康和神智清明。
3. 作出一個決定，把我們的意志和我們的生活，託付給我們所認識的上蒼。
4. 作一次徹底和無懼的自我品格檢討。
5. 向上蒼、向自己、向他人承認自己過錯的本質。
6. 要完全準備讓上蒼除去自己一切人格上之缺點。
7. 謙遜地祈求上蒼除去我們的缺點。
8. 列出一份所有我們所傷害過的人的名單，並使自己甘願對這些人作出補償。
9. 盡可能的話，直接補償他們，除非這樣做會傷害他們或其他人。
10. 繼續經常自我檢討，若有錯失，要迅速承認。
11. 透過禱告與默想，增進我們與自己所認識的上蒼有自覺性的接觸，只祈求認識祂對我們的
旨意，並祈求有力量去奉行祂的旨意。
12. 實行這些步驟的結果是我們已經擁有一種精神上的覺醒，我們設法把這個音訊帶給酒徒，
並在我們一切日常生活事物中，去實踐這些原則。

十二法則由瑪莎．克裡夫蘭/愛莉絲．姬所改寫，目的是將原十二步驟中的「崇高力
量」移除，讓不太能夠接受靈性概念的人也能理解十二步驟給戒癮者的復原建議。

戒癮十二法則
法則一：承認我們對他人、偶發事件以及自己頑固不化的壞習慣，並沒有任何掌控力，一
旦遺忘這一點，生活就變得難以管理。
原則：洞察力、誠實

法則二：逐漸相信，要恢復健康、對自己的內在做治療，精神資源可以提供我們力量。
22 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊
原則：希望、信心

法則三：下定決心，以開放的態度接受精神性能量，同時刻意以行動改變我們的生活。
原則：決定、接納、行動

法則四：真誠探索內心世界，以認識自己的行動、思維以及情緒等方面的真正特性。
原則：自我檢驗、自我接納、個性清廉

法則五：向另一個人談及自己真正的本性。
原則：信賴、個人美德

法則六：作好萬全準備，承認自己的力量永不變更，除卻個人的缺點。
原則：欣然改變

法則七：誠實、謙虛又勇敢地行動，培養自己的優點，去除個人的缺點。
原則：對自己負責、致力改變、勇氣、謙恭、自我管教

法則八：凡是我們曾經傷害過的人，包括自己在內，列出一張名單，並且有心補償他們每
一個人。凡是曾經傷害過我們的人，欣然地原諒他們。
原則：慈悲、個人的美德與責任。

法則九：只要有機會，一定要毫無條件地補償那些被我們傷害的人，包括自己在內，除非
這種作為反而會造成傷害。
原則：慈悲、改變、誠實與責任、原諒、自我管教

法則十：繼續追蹤、偵察自己，承認成功所在，迅速糾正自己的過失與錯誤。
原則：堅忍、美德

法則十一：逐漸結合精神性能量與覺察力，以助我們在永不熄滅的力量、在生命的智慧與
喜悅中持續成長。
原則：開放自我、與生命和精神性資源結合。

法則十二：處理我們所有的事件時，操練十二法則的指針，並把十二法則課程的訊息傳遞
給他人。
原則：承諾、管教自我、為人服務。

（編按：如果你對十二步驟的復原技巧有興趣，我們還有一本跟十二步驟有關係
的工作手冊，你可以向本所心理師索取。）
嘉義戒治所 23

通往復原的地圖
從藥物及毒品濫用中復原並不是個神秘複雜的過程。在停
止使用毒品之後，你的腦子呈現了生物性的再調整。這種再調
整的過程，是當你在使用毒品時，你腦中所產生的化學變化，
這個不舒服也就是身體「復原」的一個歷程。對於一個在復原
初期的人來說，了解為什麼他們會有身體和心理的不適應的現
象是很重要的。我們會跟你介紹這幾個復原階段，而且會告訴
你這中間並不是一路順暢的，而且沒一定準則。而且每階段的
長度，都因人而異。而每個學員的進步的速度，也因當初所使用不同的藥物，而有所不同。
例如：使用安非他命的學員在每個階段所花的時間要比使用古柯鹹或其他毒品的學員多。

各個階段
生理戒斷階段期 （1 至 2 星期）
在剛開始停止使用毒品的幾天內，有些人經歷了非常難過的症狀。這症狀的長短與你
先前所使用的毒品的種類，次數以及量有關。
對於使用毒品的人而言，伴隨戒斷的可能是毒品使用的慾望，全身無力，無法入眠或
過度的睡眠，胃口大量增加，和無法專心。雖然使用毒品的人無法與使用酒精的人經歷相
同的生理上的症狀程度，但在於心理上的慾望及沮喪的症狀卻十分近似。學員可能不知如
何對抗壓力，而且變得容易暴躁。
大量酗酒的人有大部分的症狀。這些症狀包括了噁心、無力、顫抖、沮喪、情緒緊張，
失眠、易怒、不易專注、以及記憶上的問題。這些症狀有典型的持續了 3 到 5 天，但也可
持續數禮拜之久。有些嚴重到必須住院去做安全的解毒治療
對於使用鴉片或處方藥物（安眠鎮靜劑）成癮的人，在 7 至 10 天內的戒斷期會有生
理上的不適，可能須住院以藥物治療。根據使用這些毒品的不同，在戒斷期最好有有醫生
或護理人員監護。隨著生理上的不適應，許多人經歷了緊張、睡眠問題，沮喪以及不易專
心等。在早期復原過程中主要的目標就是能成功、安全的完成戒斷階段。

早期完全禁絕階段（在戒斷期之後的 4 個星期）
對於使用興奮劑的人，這 4 個星期稱為蜜月期。大部分的人在此時都感覺十分良好，
常常認為自己已經『復原了』。結果，在此蜜月期時學員們能可能想停止治療或停止參加
十二步驟會議。早期禁絕階段應利用這個機會做為復原的良好基礎。如果學員能夠學習到
將他們的力量、能量，熱心以及樂觀用來參加各式各樣的復原活動，那麼他們就有更深厚
的基礎去邁向未來的成功。
對於使用酒精的人，這 4 週應視為腦部的復原期。儘管生理上的戒斷症狀已經結束，
學員正在習慣於不喝酒中。思緒可能仍不清晰，注意力仍難集中，緊張及焦慮可能仍造成
困擾，睡眠常常不正常，生活仍倍感壓力。
對於那些使用鴉片或者處方箋用葯成癮的人，這個時期是個慢慢正常化的初期。在許
多方面的過程都與酒精中毒者復原時間表相似。慢慢的、逐步的改善所有的症狀，這就是
你在復原過程中進步的証明。
24 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊
延長禁絕期（在早期禁絕期之後；3.5 個月）
在學員停止使用之後的 6 星期至 5 個月，他們可能會經歷許
多不同種類，而且令人討厭及困煩的症狀。這些症狀是－想法和
感覺上的困難－這些是由腦中持續康復的過程所引起。這個時期
被稱為『牆（The wall）』。學員們應知在這時期的感覺是因腦中
的化學改變而來，這是很重要的。如果學員們仍持續禁絕，這些
感覺就會消失。大部分常見的症狀是沮喪、易怒、無法專心、無
心感，和缺乏熱情（活力不如以往） 。學員也可能經驗了在此期間內產生強烈的使用慾望。
復發危機在這期間極高。學員必須專注於一次只過一天、活在此時此刻上。運動在此時有
極大的幫助。對於大部分的學員而言，能度過這個階段是在成功復原很重要的一個指標。

適應期（在延長禁絕期後；2 個月）
在 5 個月之後，頭腦大至上已經復原。現在，學員們的主要任務是拓展生命及豐富生
活，持續過著有支持資源的復原生活。雖然此時治療中最困難的部分已經結束，但接下來
我們仍須為戒癮復原之後生活品質的提升繼續努力。在這復原期後的 6 個月之中，慾望及
強烈的感覺較少發生，學員可能較少注意到復發的危機，並將他們自身放置於高危險和增
加復發的可能之中。
嘉義戒治所 25

在早期復原階段時 5 個常見的挑戰
在戒癮的歷程中很多人都會發現有幾個常見的阻擾因素會促使
我們回頭或者是不經意的接觸到毒品。我們將幾個可能的新的因應
方式提供給你當作意見，如果可以練習一下會更好，如果不能實際
的練習，至少你在心裡想像一下。

挑戰 新的因應
與以前用藥的朋友和仍在成癮中的人 ●試著在十二步驟或互助會議中結交新朋友。
有來往--：你想繼續與舊朋友交往， ●參加新的活動或培養新的嗜好，這樣可以增加
或仍有使用藥物的朋友交往。雖然你 你和沒有成癮的人交往的機會。
並不是因為想要用藥而繼續找他們！ ●計劃與沒有成癮的人或家人的活動。
情緒變得憤怒、易燥：常常有些小事 ●提醒自己，你頭腦神經化學平衡正處於康復
情就會生氣，感覺上生氣充滿在你的 中。強烈，不可預知的情緒是自然復原的一部
想法裡也間接導致復發發生。 分。
（接納自己的憤怒與煩躁是復原的一部份。）
在家中的毒品：你已經決定停止使用 ●把家中所有的毒品和酒類清除。
了，但其他在你的家裡的人，可能繼 ●要求其他的人，不要在家中使用。
續使用。 ●如果你一直有這樣的問題，考慮搬離家中一陣
子。
無聊、寂寞：停止使用通常代表你從 ●在你的行程之中加入新的活動。
前的娛樂活動，以及一起活動的人都 ●回想一下成癮之前你喜歡參加的活動是什麼。
必須避免去接觸。 ●在十二步驟或互助會議中，擴展你的新朋友。
特殊場合：舞會、晚餐、商務性會議，●事先準備回答，而去拒絕使用酒精或葯品。
和假日。可能困難去拒絕與他人飲酒 ●開始養成你宴會上禁酒的慣例。
或使用藥物。 ●使用你自己的交通工具去以及離開聚會場所。
●如果你覺得不舒服，或覺得自制力開始變弱
了，馬上離開。

問題：
在未來幾週內，上述之狀況可能成為你的問題嗎？有哪些？

你將如何處理這些問題？
26 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊

有關酒精的議題—我戒了毒癮之後可不可以維持我小酌的習慣呢？
你已經可以完全的停止喝酒了嗎？大約在治療課程的 6 週內，
許多人又轉為開始喝酒。你腦中的毒蟲也有這種打算嗎？以下有些
常見的，關於反對停止喝酒的爭論和回答。
問：我來這裡是為了停止使用安非他命，而不是戒酒。
答：停止部分使用安非他命也是停止所有的刺激物使用，包括喝酒
在內。
問：我有喝酒但不酗酒，所以不會造成差別。
答：喝酒會大大的提高復發的危險。跟一根香煙就會引起肺癌比較之下，喝一杯酒不一定
會引起復發。然而，繼續喝酒，復發的必然性一定大增。
問：喝酒有確定的幫助。當我有慾望時，喝一杯酒會讓我平靜下來，而慾望會消失。
答：酒精會干預頭腦的化學復原步驟。即使一杯酒似乎會降低你的慾望，但繼續使用酒精，
終將造成慾望的昇高。
問：我又不是酒精中毒者，為什麼我必須停止喝酒。
答：如果你不是酒精中毒者，你應該沒有問題去停止喝酒。如你不能夠停止喝酒，可能酒
精對你造成的問題已經超出你個人的理解了。
問：我將永遠不會再使用毒品，但我不確定我將永遠不會再喝酒。
答：做一個 6 個月長的完全禁絕承諾。給你自己一個機會去下一個讓你的頭腦完全沒有酒
精和毒品的決定。如果你拒絕戒酒是因為『永遠』這二字去嚇著你，那麼你現在就正
在為喝酒而辯護，並正處於復發使用毒品的危機之中。

問題：
l 你腦中的毒蟲曾向你辯護過其它的事嗎？如果有，那是什麼事呢？（編按：你會不會
為你其他的成癮行為而辯護？為什麼你認為不需要停止毒品以外的成癮行為？）

l 在未來，你如何打算去處理你酒精使用的問題呢？

編註：因為在戒治所，不可能有酒。所以我們建議你把酒換成香菸練習一下！！
嘉義戒治所 27

思想、情緒、和行為
經常性的使用毒品會改變了人們思考的方向、改變了他們如何感覺和行為。而這些改
變如何影響我們復原的過程？

思想
思考是大腦裡面理智的部分。他們就好像電視機螢幕的畫面出現在你的心中。思考是
可以被控制的。當你能夠察覺到你的某些念頭出現時，你可以在你的腦中學著把它轉至別
的頻道。學習去關閉使用毒品的念頭是復原過程中非常重要的一部分。剛開始想要學習去
控制你的思想並不容易，但多練習就會好得多了。

情緒
情緒是一種感覺。快樂、憂傷、生氣、和害怕是一些基本的情緒。感覺是你的心中對
事情發生的反應。感覺是不能夠被控制的；它們沒有所謂的好或壞（編註：好或壞是理智
上的判斷）。學習去注意與分辨你的感覺是很重要的。與你的家人，朋友或老師談一談，
可以幫助你去認清你的感覺為何。一般人都或多或少有些感受，很少人是全然「無情」的。
毒品可以藉由改變你頭腦的運做方式來改變你對環境的感受，也就會改變你的情緒。在療
癒期間，情緒常常十分混雜。有時候，你還是會沒理由的感到生氣，或在很棒的事件之中
卻毫無反應。你沒有辦法去控制或選擇你的感覺，但你可以控制你如何去對待這些感覺。

行為
你做什麼事是一種行為。工作是一種行為。玩是一種行為。上治療課程是一種行為，
使用毒品也是一種行為。
行為可以從情緒促成，從思想而來，或是由兩者合併而來。反覆的使用毒品會改變你
的思想，以及將你的情緒推向毒品使用上去，好像是一個自動自發的行為。在復原過程之
中，這些有力的，以及自動的行為習慣將會被要求重回你自己的掌握當中。重新分配你的
時間，參加十二步驟或互助會議，和參加新的活動，這些都是讓你重新取得控制的方法。
復原的目標就是，學著去結合統整你自己的思想，感覺和行為，而找出哪些可以成為對你
和你的人生最好互動方式。
28 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊

成癮的行為
使用毒品的人常常覺得他們無法控制他們的生活。他們使用毒品越久，就越來越難控
制這一切。人們極力的去做一些事情來繼續維持正常的外表。這些極力做出來的行為就稱
為成癮的行為－或關於毒品使用的行為。有時，這些行為僅在人們正使用毒品中，或正朝
著毒品使用方向移動時發生。認清你何時開始發生這些行為。那就是你知道去努力抗拒遠
離復發的開始。

下列這些行為中，你認為哪些與你使用毒品和酒精有關？

（ ）說謊 （ ）強迫性的行為（例如：太多的吃、
工作、和性）
（ ）偷竊
（ ）改變工作習慣
（ ）變得不負責任（例如：不參加家
庭聚會或工作會議） （ ）對事務缺乏興趣

（ ）變得不可靠（例如：開始約會遲 （ ）孤立（長時間一個人獨處）
到或不守信用）
（ ）開始缺席或遲到你的治療課程
（ ）變得不在乎（例如：穿髒衣服，
不想運動，隨便吃東西，邋塌的 （ ）使用其它的毒品或酒精
外表）
（ ）停止使用指定藥物（例如：
（ ）懶得整理家裡 disulfiam 及 naltrexone—戒癮
專用藥物）
（ ）行為衝動
嘉義戒治所 29

十二步驟的格言
從 AA（戒酒匿名協會）的課程中發展出一些格言，藉由這些格言幫助人們日復一日努
力不喝酒。這些概念通常是有效的工具，讓人們去學習如何維持清醒。

一天一次(One day at a time)：這是 AA 格言中很重要的一句格言。它的概念是一個

復原中的人想要保持完全禁絕，不要心太大、計畫太大給自己的壓力太大。關於戒除成癮
行為最有效的方法就是要求今天，要求此時此刻我不要回到成癮行為中！只把重點放在今
天。

試著放下(Turn it over)：有些人在治療課程之中，因為他們不能解決或阻止問題的
的發生，被問題困住的他因而陷入成癮的危機。如果試著找出解決問題的方式已經失效，
試著放下不要蠻幹，而將你的心力著眼於維持清醒，這是非常重要的技巧。

保持簡單(Keep it simple)。也許你會認為，學習維持完全禁絕似乎是件複雜而龐大
的事。但事實上，只有一些簡單的概念牽涉其中而已。別讓這個過程變得困難：保持簡單
就好。

只求你所須要的，而其餘不管。不是每一個人都能從每一堂十二步驟課程的每一部分
得到益處。它並不是一個完美的課程。無論如何，你只需從課程之中，著眼於對你有用的
部分，而不是將心力放在對你造成困擾的部分。

心隨身往。十二步驟課程中，最重要的建議就是要求成員去參加十二步驟的聚會。花
點時間讓自己完全的放鬆。試著參加不同的會議，試著去見見他人，和閱讀。就是一而再，
再而三的一直去參加聚會就對了！「心」會在漸漸地潛移默化中發生改變。（編按：如果
你不不知道該如控制你的心，那麼主動控制你的身體，讓你的身體移動到對你比較有益的
環境中，這樣有可能會讓你的心也漸漸被你帶著去。）

HALT
這個英文字在十二步驟課程中是提醒人們當身處太飢餓（Hungry）、生氣（Angry）、
寂寞（Lonely）、或疲累（Tired）時，人們特別容易於復發。

飢餓：當人們吸毒時，他們通常忽略他們所須要的營養。在治療課程中，人們必須去
重新學習正常飲食的重要性。在飢餓時，會引起體內的化學反應，那會令人較不能控制自
己，和避免慾望。通常一個人感覺焦慮和沮喪，但不會伴隨著飢餓的感覺發生。正常的飲
食會增加情緒的穩定。

生氣：這個情緒狀況可能是最通常去引起復發而去吸毒的主因。學習在健康的方式中
去對付生氣，對許多人而言是困難的。沒有考慮任何後果就生氣，是無益的。忍住生氣，
並假裝不生氣也不是有益的。在復原課程中，論及『產生生氣』的情況，和如何因應之道
30 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊
是重要的。

寂寞：復原通常是一個寂寞的過程。人們通常因為吸毒而失去了許多關係。在復原中，
人們可能必須放棄仍在使用毒品中的朋友。這寂寞的感覺是真實而且痛苦的。這種感覺也
使人們易於復發。

疲累：睡眠不正常會發生於早期治療中。在治療中的人們經常須放棄，他們從前使用
藥物幫助而入睡的方法。覺得疲累通常是復發的導火線。感覺身心耗竭也會使得個案在回
復健康的路上困難重重。

問問自己：
1. 針對上面四個危險的情境，你自己覺得有多少機會會處於這樣的狀況之中？

2. 你可以有什麼不同的方式，使自己避免易於復發呢？
嘉義戒治所 31

酒精
通常當人們進入毒癮治療階段時很難停止喝酒。
一些理由如下：
令人會去喝酒的導火線無所不在。有時，你在社交之間很難
不去面對有喝酒的人。你如何與你的朋友相處而不去喝酒？

許多人喝酒起源於內在導火線。當他們喝酒時，似乎會減輕
壓力和焦慮。

很難讓人們去了解：有時酒精也會引起壓力。什麼樣的情緒和感覺會讓你想喝酒？

如果某人依靠非法毒品，並使喝酒變少了。那麼直到這個人停止喝酒前，酒精大致不
會成為他的問題。

自從你進入治療課程以來，你曾面對什麼樣的挑戰？

酒精會影響腦中理智，以及思考的部分。所以會把喝酒這樣的行為合理化，但是喝酒
只能讓人神智越來越不清楚。當你在舞會中不喝酒時，並看著別人喝酒及做些愚蠢的行
為，你有什麼感覺呢？

酒精會使理性模糊。酒精降低人的抑制力也會讓人較容易有性衝動，較不羞怯，和比
較會跟他人社交。喝酒的人減低抑制而幫助他們與人社交；如果不喝酒，他們就可能感到
不自在。你藉由喝交來做什麼呢？是為了性，還是社交原因？

在我們的成長中，我們喝酒來紀念許多特別的場合。很難學著如何去慶祝這些時光而
不喝酒。什麼特別的場合，你會和你的家人一起喝酒慶祝呢？

你現在如何慶祝？

在許多家庭和社會團體中，喝酒是一種力量與成熟的象徵。喝酒常常被視為『成為他
們一分子』的方式。當你不喝酒時，你會不會覺得『比較不像他們的一分子』？如果是的
話，在哪些方面呢？

喝酒與某些活動變得有關。在早期復原期，做某些事似乎很難不能沒有喝啤酒或其它
飲料（例如：吃某些食物時，或去看某些運動比賽）。什麼樣的活動，似乎對你而言一定
要喝喝酒？

請記得，每個人一開始停止喝酒時，都會有這些問題發生。當你努力的通過困難的狀
況和花較多的時間不喝酒，那麼戒酒就會越來越容易了。
32 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊

無聊
通常停止使用毒品的人會說生活感到無聊。這種感覺的原因有些包括如下：
l 一般的日常生活作息和架構與吸毒時不同。
l 在復原期中，腦中的化學改變會使人感覺對一切沒興趣或無聊。
l 在比較之下，使用毒品的人常會有巨大的情緒改變。
l 而正常時候的情緒是較為平坦。

「無聊、無趣」雖然是一種高危險情境，但已經長時間戒癮成功的人很少會持續的抱
怨感到無聊。事實上無聊的感覺在進入治療時會改善。復原的同時你應試著去嚐試一些不
同的活動來幫助你去除掉這種無聊的感覺。
舉出 5 種，你覺得可以做的新活動：（或者是你想要學習的新活動）
1.
2.
3.
4.
5.

你已經開始從事一些在你吸毒之前所喜歡做的事嗎？

你開始了你有興趣的新活動嗎？什麼樣的事和活動呢？為什麼是這樣的活動？

你能計劃一些你期待的事嗎？你將如何計劃？

你最後一次去休假（休閒活動）是什麼時候的事情？
休閒活動不一定是要去旅行，一個可以讓你遠離現在日常生活作息的時間。為你自己
安排一次真正放鬆你的活動。你會如計畫？

這裡提供一些減少無聊的小方法：
l 認清日常生活的作息和架構與吸毒時不同。
l 確實規劃你的作息。強迫你自己寫下每日活動，記得也要把這件事情變得是一件
有意思的事。
l 在復原過程中不要試著變得自滿。做一些會讓你進一步成長的事情。（也就是稍
微有點挑戰的）有時候，無聊起因於你對你自己生活的安排不夠具有挑戰性。

上述的建議，何者可能對你有用？試著用新方法去對抗無聊是重要的。
切記：無聊可能是讓你朝向復發的導火線。
嘉義戒治所 33

避免遊蕩在復發的情境中
復發如何發生
復發不會無預警的發生，而且也不會迅速的發生。我們從一般的日常生活漸漸的走回
到復發，其過程不容易捉摸，也很容易令人否認。（對於再犯認定為不小心或突發事件，
所以，復發常被感覺是突然發生的。從不用藥開始緩慢的移動到與毒品相關的過程，我們
可以將此比喻為一艘船，在它的停泊之處向外逐漸的飄浮。這種飄浮的移動可以非常的緩
慢，緩慢到甚至你感覺不出來。

記得要阻斷這樣的漂浮過程
在治療期間，人們會做某些特定的事情來讓他們保持不喝酒、不吸毒。。這些活動可
以被稱之為『定錨』。人們必須去了解他們正在做何事來使自己不喝酒。他們必須以明確
的方式列出，所以這些處理方式是清楚的、可看到的或者是可以被測量的。這些活動就是
繫住我們不讓我們隨處飄移的繩子，而且可以避免在不經意的情形之下，使自己飄流到復
發的可能之中。

持續復原
使用下一章的定錨復原表，列出並追蹤那些可以繫住、協助我們復原的事情。當你填
表時，請遵守下列說明：
l 必須是很明白的 4 或 5 件事，而這些事是現在可以幫你保持不喝酒、不吸毒的。
l 可以包括的主題像是：運動、心理治療、和團體心理治療，你自己已經定好的行
程活動，十二步驟會議，正常健康的飲食型態。
l 別列出你的態度。因為態度不像行為那樣容易被測量。
l 記錄下並提醒自己在治療期間，哪些人和哪些地方是己知的導火線，應必須去避
免。
l 你應每週都能完全的依照你的先前設定的目標讓這些錨繩起作用並記錄下來。在
你己確認完成及日期的錨繩旁做上記號（打ü，代表你己完成此事） 。當有 2 個或
更多以上的項目不能被打ü，那代表復發飄流已經發生。有些事會影響到你的錨
繩。像是緊急事件和生病是不能被控制的。錨繩一但消失，許多人就在這些時間
復發。使用這個圖表來協助你辨別，你何時幾乎復發，和決定去要做哪些事來使
復發不至於發生。
34 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊

錨繩復原表
好了，你已經學到新的行為讓你保持在復原之中。這些行為就是一條錨繩，它們可以
使你的復原保持穩定於一個地方。每週檢查你的新行為和確保你錨繩的安全是很重要的。
記住丟掉了一或更多的錨繩導致你朝復發的方向飄流。
使用以下的表格，並列出使你繼續復原的重要活動。如有特別的人
或事你必須去避免，也把它們列出。每個星期檢查你所列出的每一項
目，確定你的復原仍保持穩定。

錨 繩 的 行 為 日期 日期 日期 日期 日期

我 正 在 避 免 日期 日期 日期 日期 日期
嘉義戒治所 35

工作與復原
某些工作或行業會使治療與復原變得比較困難。這些困難的情況大致如下。

從事嚴荷的工作使治療困難
你的治療不會有效，除非你用了百分之百的努力 在復原中的人們須找出一個平衡工
作和治療的方式，所以他們才能在治療中付出全部的努力。通常從事非常耗體力的工作會
有可能導致毒品的使用。因此如果是你，第一個任務就是，去調整它來配合你的療程。和
你的諮商人員和你的老闆或主管協商來調整你的行程。你也應找找看，有彈性上班選擇的
工作。因為在治療課程之中，康復是你的第一個目標。

從事不滿意工作中；正考慮要換一個工作機會
在治療期間的如果有一個重大的改變包括是工作以及人際關係時，如果可能的話，我
們會建議應延後 6 個月至 1 年。理由如下：
l 人們在復原期間經歷會經歷一些心理上的重大改變。有的時候會因此整個改變他
們對自己處境的看法。（編按：大概的意思就是可能在復原的過程中，因為知道
很多問題是出在自己，因此原本對這個不滿意的工作，漸漸的就不再那麼多的抱
怨與不滿，因此換工作的必要性就沒有那麼高了。）
l 任何改變是會讓人感受到壓力的。在治療期中，這樣的壓力應儘可能的避免。

在某些情況下工作，復原變得困難
有些工作情況會讓個案需要花更多的力氣去進行諮商或治療。這樣的工作情況也難以
與門診治療結合，其中包括了：
l 與必須飲酒與用藥的人一起工作。
l 所處理的業務會經手相當多的現金的工作。
像在這樣的工作場合中的人，就真得可能想換新的工作。

沒有工作和必須找工作
當人們沒工作時，治療變得更加困難。其原因如下：
l 尋找工作通常成了第一要事。
l 一大堆空閒的時間，而太多空閒的時間也會使的時間計畫上會出
現問題，這會使門診治療效果下降。
l 因為經濟有問題，所以資源常常較有限，讓交通（參與治療或會議）或照顧孩童
成了問題。
如果在治療課程之中，你沒有工作。請你記得，復原仍是你的第一要事。確定你的諮
商人員知道你的情況，和盡力的去平衡治療及找工作之間的問題。

這些問題沒並不容易。但你明白這些問題之後依舊是盡可能的讓你的心力放在復原計
畫上繼續讓你再復原的路上成長茁壯。
36 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊

罪惡感和羞恥感
罪惡感是一種關於你已經做了一些不好的事的感覺：『對於我花了
這麼多時間吸毒以及沒有注意我的家人，我很抱歉』。
試著想一下，在過去，你曾做過哪些會讓你感覺到罪惡感或羞恥
的事情呢？

感覺自己做錯了事情而有罪惡感可以是一種健康的反映。它常代表著你做了一些你自
己的道德與價值觀不同意的行為。人們認為他們做的事情有罪，是種平常的現象。只是你
要知道你不能改變過去。試著讓自己平和下來是重要的。有時這樣的反應也代表著你的內
心正在彌補你所說過的話、所做的事情。

請你記住下列事情：
l 犯了錯是沒關係的。
l 願意說出：『我不知道…』，『我沒有注意到…』，或『我不明白…』是沒關係的。
l 如果你自己已經負起責任，就不一定必須去向別人解釋你自己的行為。

你仍然為你自己所寫的那件事情感到有罪嗎？你如何去使些事來改善這種情況？

羞恥是一種你不喜歡你自己的一種負面情緒，就像你說出：『我是一個沒藥救、沒有
路用的人』。
你會對你開始使用毒品感到丟臉嗎？……………………………………□是 □不是
你會因為你一直沒有辦法停止用藥而覺得你意志力很薄弱嗎？………□是 □不是
你會覺得你所做過的事而感到你自己很愚蠢嗎？………………………□是 □不是
你會因為你使用毒品而認為你是個壞人嗎？……………………………□是 □不是

復原始終是個需要努力付出的過程。沒有人知道，為什麼有些人一開始進入療程就能
馬上決定不吸毒。而有些人則是拼了老命的去克制才能維持不沾毒品。儘管研究顯示家庭
背景，基因，及個人生理的不同，會造成一個人成癮。但一旦你依賴毒品、成癮或酒精濫
用並不意指你就是個壞人，笨蛋，或軟弱之人。

我們知道，一個人不可能因下列事情而邁向復原之路：
●試著用意志力 ●試著變乖 ●試著變強壯
比較有可能讓你的復原露出曙光的事是：
●聰明一點 ●努力去做你所設定的事情
每個復原成功的人都會告訴你， 『那曾經是我這一輩子最難做的事情』。沒有人可以幫
你去完成，復原也不會自動發生在你身上。
「去做那些必須要做的工作，成功復原才會有可能發生」
DO THE NESSARY WORK, AND RECOVERY IS POSSIBLE
嘉義戒治所 37

保持忙碌
學著去排定活動和把你的生活弄得比較有規律性是件很重要的事情。為什麼要保持忙
碌？幾個重要的原因：

通常復發開始於人們無事可做和沒有地方可去。你腦內的毒蟲就會開始勾起你的回
憶，想著過去使用的情形。這些想法開始形成了慾望的過程。你想想：自由空閒的時間是
如何去成為你的導火線？

如果空閒時間會使你有想用葯的念頭，你都如何處理而去避免復發發生？

通常濫用藥物的人開始吸毒時會把自己與他人隔絕。因此當他們與人相處時會不自在
並感到厭煩。獨處時會讓心情較少混亂。你吸毒時會獨自使用嗎？如果是的話，這種孤立
自己的作法對你的藥物濫用會有如何的影響？

當你現在一人獨處時，你會怎樣與你過去的經驗做連結？

（編按：孤單也會變成一種習慣，也會讓人變得更自怨自艾，什麼事情都自己想，缺
乏參考建議。）

開始與人來往和做些事情讓自己保持有趣的生活。居住於沒有毒品的生活之中，有時
會感到十分平淡無奇。你會開始去想，不吸毒是件無聊的事情和吸毒帶給我們的感覺是令
人興奪和渴望的。因此你必須努力找出不用葯時你如何讓自己感到有趣的方式。你最近都
做些什麼事情讓自己開心？

當人們開始使用毒品時，他們會將許多從前習慣於相處的人與事拋在腦後。在你復原
的過程中，能開始重新去聯接這些人與事，是人們成功的一大關鍵。你如何與你原有的活
動和老朋友重新聯繫？你又如何建立新的活動，並把你的新朋友帶代你新的生活之中呢？

如果你沒有重新聯繫你舊有的活動和老朋友，並且也沒加入新活動和新朋友到你的生
活之中，那麼你打算怎麼辦呢？
38 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊

復原的動機
去問問新進團體治療的任何一人，為什麼他們會現在想要停止使用，你將會得到許多
不同的答案：
l 我被警察捉了，如果我不接受治療我就必須坐牢。
l 我太太說，如果我不停止使用，我們就玩完了。
l 我最後一次使用時，我在想：我真的會死！我知道，我如果再使用下去，我一定
會死掉。
l 除非我們停止使用，否則他們將帶走我的小孩。
l 我已經用了 20 年了，是時候去改變了。
哪一種人說的話，是在戒治課程中最有可能成功的？照邏輯來說，為了自己而想要停
止使用的人應比被別人要求去停止使用的人，在戒治過程中要更有機會成功！然而事實上
並不一定是如此。研究指出，人們停止使用的理由並無法預期他們是否會真正的戒除毒品。
會有所不同的是，他們可以在完全禁絕的生活中待多久？
我們會說一個人只要他維持夠久的時間不回頭吸毒、不會過度的工作造成精神與體力
的耗竭，能夠從人際互動中得到正向的鼓勵、工作變得順利，和良好的健康，那麼他就會
想要繼續維持自己保持在完全禁絕的狀態當中。也就是當一個越能夠感覺到不用藥的日子
是多麼好的時候，才會有持續的動機想要繼續維持這樣的生活

「恐懼會令人想去治療，但單憑恐懼還不足讓他們持續於康復之中」

回答下列問題：
1. 舉出一些令你加入戒癮課程的原因？（例如：醫療問題，家庭壓力，工作問題，
沮喪）

2. 舉出一些令你至今仍在持續努力於戒癮課程的理由？

3. 你仍感覺你當初想停止使用的理由，和現在一樣嗎？為什麼？為什麼不？
嘉義戒治所 39

誠實與真實
在依賴藥物期間
「開始變得不真實」是藥物依賴所造成的影響的一個部分。我們很難在一般日常生活
所又要能坦然的面對各種關係或工作，又能夠正常的使用藥物。當你變得愈依賴藥物，這
些必須取得、使用藥物的活動，愈是佔據了你的生活。因此你想要讓生活維持在正常的軌
道，這樣原本簡單的事情變得越來越困難。依賴藥物的人通常會發現自己必須說一些或做
一些避免出現問題（破綻）的話或事。因此，說實話，對他們而言不並重要。
（編按：『不真誠』會因為「練習」多了而變得熟練，進而連你自己想要作你自己都
變得很困難，真實與誠實對一個人所造成的困擾不會只在你與他人的關係中，更重要的是
會影響你自己對你自己的看法。）
你回想一下：從前使用毒品時，在什麼方面你會變得比較不誠實（真誠）？

在復原過程中，對你自己及對他人誠實是極為關鍵重要。
有時，下列理由會讓真實變的困難：
l 你可能不想成為一個好人。（因為做一個好人會讓人欺負、人善被人欺……）
l 你的諮商人員或其他學員可能對你的行為不高興。（在他人面前要維持好的形象）
l 你可能害羞。（對自己所作所為難以啟齒）
l 可能會傷害他人的情感。（講實話會傷感情！）

在治療課程中不真實，可能讓你所做的事情都只是在浪費時間而已。

在復原期間，對你而言，做到誠實對你有何困難？

部分的誠實不能算是真誠。請問你是否曾經：
只告訴人家部分的事實嗎？………□是 □不是
只告訴人們他們想聽的話？………□是 □不是
只告訴人們他們認為的事實？……□是 □不是
只告訴人們你希望的事實？………□是 □不是
告訴別人僅部分的事實？…………□是 □不是

「如果沒有真誠，不管你參加多少團體會議，
做什麼諮商，都是在浪費時間和金錢而已」

「少了真誠，想要從成癮中復原是不可能的」
40 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊

完全的禁絕
你曾經發現你自己說過下列的話嗎？
l 我的問題是使用安非他命。喝酒或大麻並不會造成我的問題。
l 我只是選擇性的喝酒，我不會讓自己失去控制。
l 我不在乎喝酒這件事，而且我只有在社交活動中喝酒。

當你進入這個戒治課程時，你可能奇怪：為什麼你會被要求在同意書中簽名，同時被
要求一併停止使用其它毒品，包括喝酒。其實基於許多理由，對於在復原期中的人們，完
全的禁絕是一個必要的目標：

l 很多研究指出，喝酒的人復發機率是完全禁絕者的 8 倍。使用大麻而致使復發的
機率是完全禁絕者的 3 倍。藉由完全的禁絕，你可以大大的降低復發的機會。
l 喝酒的地方和喝酒的人，這些地方和人就是使用毒品之人的非常強的導火線。
l 當你正在學習處理停止使用葯品的問題時，使用其它毒品或喝酒來麻痺這個不舒
適，但這個物質也會對你目前的學習是有害的。有二個理由；第一，這樣會阻礙
你去面對成癮的問題。第二，當你試著克服對某個藥物的，你可能開始對其它毒
品或酒精產生了依賴的危險。

記住！如果讓你停止喝酒的困難，超出了你的期待；或許你對酒精依賴的程度也超出
了你的想像。（再想一下：抽煙不也是這樣子！）

（編按：所謂的完全禁絕的意思是把所有的成癮物質都要戒除，很可能連其他的
成癮行為都需要處理。完全禁絕也代表著將所有的危險因素都要摒除掉。）
嘉義戒治所 41

性與復原
親密的性
親密的性牽涉到兩性關係的重要性。性關係是我們人類生活中的一
部份，也是你與伴侶關係中的很私密的一部份。有時，性的感覺可以是
溫暖而柔潤的。有時候，他們可以是狂野和熱情的。有時性關係不單純
是性行為，也有心理上的慰藉的功能。

衝動的性行為
在這裡衝動的性行為的定義與對象，通常與其伴侶不相干；人們就僅像是一部追求快
感的機器。衝動的性行為可以從過度的自慰中形成。衝動的性行為和毒品一樣可以被使用
和濫用。很有可能衝動的性行為會成為你另一個成癮行為。（性成癮）

你過去是否曾經有過衝動的性行為呢？

性行為與你使用毒品有關嗎？如何的有關？

討論一個你曾擁有或期盼擁有健康的，親蜜的性關係。

衝動的性行為並非是在健康復原人生中的一部分。它可以是復發的第一步。像是使用
酒精或毒品以外的刺激性藥物，從事衝動的性行為可能成為復發的導火線和導致於使用刺
激性藥物。

（編按：參加性派對或者是在風化場所流連都是將自己放在高危險情境中，很多人會
利用合法或非法的藥物來強化或增加性愛的樂趣。需要「強化」的背後可能也隱含了對自
己不滿意、不那麼接納與喜歡自己有關。）
42 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊

預期心理和避免復發 成癮
為什麼避免復發發生是重要的？
復原並不單指不使用毒品或酒精。治療的第 治療
一步是停止使用毒品和酒精。接下來是使它不再
開始。這是非常重要的，為此而做的過程稱為復
復原
發預防。

什麼是復發 成癮的想法
成癮的行為
復發是指重新使用毒品並回復從前的行為
情緒的建立
和行態伴隨著毒品使用。通常回歸過去的行為及
行態發生在毒品使用之前。學習認清復發的開始
可以幫助在復原中的人，在他們開始使用毒品之 預防再犯 沒有預防再犯
前，停止這樣的過程發生。
持續的復原 再犯
什麼是成癮的行為？
人們在濫用藥物或酒精之前所伴隨著出現的行為就稱為成癮行為。通常這些事是，成
癮的人為了得到毒品或酒精所必須做的事情，或希望掩飾他們濫用藥物所做的事。說謊、
竊盜、不可靠，或強迫性行為都是成癮行為的種類。在治療中的人們應警覺當這些行為又
再發生時，如果他們不加以停止，很快的復發將緊跟著發生。
你的成癮行為是什麼？

什麼是成癮的想法？
成癮的想法就是指有一種念頭認為使用毒品應該不會有問題。一些舉例如下：
l 我可以控制自己只喝一杯就好了。--用一點而已
l 如果他們認為我有使用，那我就使用吧。--反正人家也不信、自甘墮落
l 我工作的很辛苦，我須要休息。--功能性使用，不是濫用

你都如何為你自己的用藥找怎樣的藉口？
嘉義戒治所 43
什麼是情緒的建立？
情緒並不是沒來由的，通常感覺會漸漸的累積，尤其是負面的情緒常常是因為負面的
思考揮之不去，所以漸漸的累積成為一種最後不得不解決的處境。有時這種感覺會越來越
強大，有時這種感覺似乎令人無法忍受。這些感覺包括了無聊、焦慮、性的挫折感、怒氣、
和憂鬱。

你是否曾經有過這種慢慢建立起負面情緒的經驗呢？

要避免這種情形出現重要的步驟是，一旦你認清出現了危險的訊號（開始覺得無聊、
焦慮、性的挫折感、怒氣、和憂鬱），就要馬上採取行動來終止這種情形。

什麼樣的行動可能幫助你避免復發？
（ ）打電話給諮商人員 （ ）打電話給朋友
（ ）休息一天 （ ）與你的家人談談
（ ）更嚴密的規劃時間 （ ）與你的配偶談談
（ ）運動
（ ）去參加十二步驟互助團體或其他的聚會
（ ）其它的方式：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
44 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊

信任
使用毒品會如何影響到你與關心你的人的關係呢？（常常我們傷害最深的或者是傷害
我們最深的都是與我們最親的人。）

如果你當告訴某人你沒有在使用毒品，但那個人不相信你，那會使你想去用藥嗎？如
果你周圍的人都認為你『戒不掉啦！』，這樣的想法會不會促使你去使用呢？

在依賴毒品人的身上常常難以擁有開放的和誠實的關係。他們所說的話，和他們所做
的事，常常都是在摧毀人與人之間的信任，並且傷害彼此的關係。濫用藥物變得一樣或甚
至比其他的人更重要。

當停止濫用藥物時，信任感並不會馬上回復。信任的意思就是說，感覺某方面上你可
以依賴某人。信任感可能會在瞬間消失，但也能夠再一次的建立起來。信任可以慢慢的回
復，當失去信用的人給予他人再次可相信的理由，以及可被觀察到的行為表現。有人會想
希望彼此之間的信任能快速恢復，但一般來說那須要時間，讓信任的感覺慢慢產生改變。

當別人還是疑神疑鬼的懷疑你可能還在吸毒，你會如何應對？

你能做什麼事情（行為）去重新建立別人對你的信任？

復原是條漫長的過程。
重新獲得信任是復原過程的一部分，
每一次的努力都有可能促成信任的出現。
嘉義戒治所 45

聰明但不是強壯
『我可以身處於毒品和酒精的環境中。因為我確定我不會想再去使用，一但我下了決
心，我就是強到毒品放在我面前我都可以拒絕的掉。』
『我想我一直表現的很好，現在是時候去測試我自己，看看我可不可以與正在使用的
朋友在一起，我想吸不吸毒與意志力是有有很大的關係。』
『我可以喝一小杯但不使用毒品，因為我從未有過酒精的問題。』

保持禁絕跟你的意志力有多強？只有很少的關連。成功維持禁絕的人用聰明來維持完
全禁絕。他們知道不去喝酒或不吸毒的關鍵是在於讓他們懂得遠離那些可能使用的情況。
如果你正與有吸毒或喝酒的朋友見面與在毒品可能出現的環境（例如：酒店或舞會中），
你使用毒品的機會就遠大於如果你不出現在那些環境之中。這是再簡單不過道理，你聰明
嗎？聰明的人保持禁絕就是利用避免身處於導火線或復發情況之中。

你的復原 IQ 有多聰明呢？下面有幾個問題，請你依程度去選擇你為了避免復發已經
在做的行為，其表現如何。（把適當的號碼圈起來）
很差 平平 好 極佳的
1.當有吸毒念頭出現時，練習停止念頭 1 2 3 4
2.每天建立日程表 1 2 3 4
3.持續參加治療（減害或心理治療） 1 2 3 4
4.避免導火線（內在與外在） 1 2 3 4
5.不喝酒 1 2 3 4
6.不吸毒 1 2 3 4
7.避免和使用者相處 1 2 3 4
8.避免進入可能會有酒或毒的地方 1 2 3 4
9.運動 1 2 3 4
10.真誠（沒有說謊、欺騙的情形） 1 2 3 4
11.參加十二步驟互助會議 1 2 3 4

我得＿＿＿分

把你圈起來的分數相加。分數越高，你復原的 IQ 越好。最好的可能復原 IQ 是 44 分。

如果你的分數不夠高，那麼你能做什麼來提升你的復原 IQ？
46 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊

靈性的定義
請看下列這些靈性的定義。對你而言，你認為那個說法是靈性的定義？

靈性就是：
1. 人與神的關係
2. 人性的最深沈的層面
3. 一個人生哲學的用詞（內容包括：價值觀、規範、態度與
看法）
4. 與宗教相同
5. 其它：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

第二和第三種說法是用比較寬鬆的的方式來說明什麼是靈性。當從一個人開始進行復
原的歷程時，這些較為寬鬆的定義對一個人而言比較容易去領悟。（編按：十二法則強調
的是要人重新去接近大自然或者是經由禪修、瑜珈、太極拳等練習找到寧靜的方式。）是
精神和心靈的改變，而非肉體、物質上的滿足。有些人相信靈性的層次和程度會決定你生
活的品質。利用回答下列的問題去評定你心靈的品質：

你這一生想要獲得什麼？你得到它了嗎？（你覺得什麼是重要的！）

你自己覺得心靈上的安全感、自我價值感應該建立在什麼基礎上？（什麼會摧毀你的
自我價值觀？）

在你試著作自己的過程中，你認為作為一個人最重要特質是什麼？（什麼樣的品格對
你而言是最重要的？）

對你而言，成功指的是什麼？（什麼才叫做『成功』？）

人們在復原課程中，必須使自己能夠很舒適自在的生活在完全禁絕的日子之中。如果
你能體會與感受到靈性上的感覺，那麼你就可以真得感受到內在祥和，並使你真得不必去
濫用毒品。十二步驟和其他互助的課程提供了一個方式去讓你得到或再次得到一個真正愛
自己的生活方式或說是新的生命方向。
嘉義戒治所 47

管理生活和管理錢財
管理生活
維持在毒品依賴的生活形態須花費大量的時間和體力。依賴毒品的人不會去注意他們
每日應盡的責任。當復原開始時，這些長期被忽略的責任像洪水般的淹回來。有時候一件
事情還沒處理好，另一件事情又出現，你會發現你只能在那邊不斷的想該怎麼把這些事情
處理好。每天花許多時間去應付那麼多的責任常常也是令人洩氣、感到挫折的。

利用回答下列的問題，去決定你是如何經營你的生命：
你有尚未繳交的交通罰單嗎？□是 □否
你在日期截止前，繳稅了嗎？□是 □否
有沒有你必須去跟銀行協商的信用卡卡債的問題？□是 □否
你住的地方有沒有什麼地方是需要修理或者保養的呢？□是 □否
你的車子需要修理或保養嗎？□是 □否
你該辦的保險足夠嗎？□是 □否
你有銀行帳戶或另外的方式去管理你的財務嗎？□是 □否
你能處理你的日常生活嗎？□是 □否（例如：購買食品百貨，洗衣服，和打掃）

如果你想把這些事在一次就做完，你會覺得你被打敗了和沒有希望。一個禮拜只做一
項工作，著眼於一次只整理一塊地方。慢慢的去處理這些事情將會幫你重新控制你的生活。

關於如何把一堆子事情整理並完成有很多的建議，有人說「困難的」先做，有人說「簡
單的」先做。有人會建議重要的事情先做……。但不管怎樣的建議都會要你開始動手做。
所以我們這裡會給你的建議就是：先把你必須要解決的事情先列清單出來，然後看著你現
在可以做的事情選個兩件開始去做。

待辦事項清單：

我第一件必須去照料的事是：_________________。我將從：_________________開始。

我第二件必須去照料的事是：_________________。我將從：_________________開始。
48 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊
管理錢財
開始控制你的財務也是重新掌控你的生活的一個指標。當人們開始對毒品產生依賴，
失去控制的生活形態中，通常影響最大的就是他們的財務。
下列有多少事情，對你而言是真的？
___我身上一有超過﹩ 就會讓我想去買毒品。
___我會把錢藏起來準備買毒品用。
___我有一屁股的債。
___我會把我的錢拿去賭博。
___當我覺得心情很糟時，我花錢的方式就會變得很衝動。
___我經常因為錢的事與家人爭吵。
___我曾偷竊的方式獲取金錢去買毒品。

當成癮的人進入治療課程時，有些人會將他們的錢託給他們信任的人管理。如果你做
了這樣子的決定，你並不是放棄控制財物的權力，反而是你正在試著控制你的財務並要求
某個你信得過的人扮演你的銀行家或理財顧問。和你的諮商人員一起去決定你何時可以重
新安全的掌控你的金錢。之後因為你對於財務的管理漸趨成熟。你可以選擇下列幾件事去
做為之後財務管理的目標：
l 在龐大的債務之中，安排先一小部分且定期的歸還。
l 仔細的把你的錢做好預算，如同計劃你的行程表一樣。
l 如果你的薪水還要養其他人，記得與他一同執行你們的財務管理計畫。
l 使用多個銀行帳戶去幫助你管理金錢。
l 把每一天都過的有意義一些，不要渾渾噩噩得過且過。
l 制訂一個儲蓄計劃。

你還可以有其它的財務規劃，要不要說一下你的計畫是什麼？
嘉義戒治所 49

復發理由 I
一旦人們決定不再使用毒品，他是如何避免自己復發的第一
口？復發難道真的都是意外？又或者有什麼可以讓我們提前知道的
徵兆，好讓我們避免復發呢？
復發的理由與醞釀始終是存在於人們的腦海中。人們可能在心
理某個地方告訴自己決定停止使用毒品，但人的頭腦裡仍存在著需
要毒品的記憶與感覺。於是人們大腦內的毒蟲會去捏造一個藉口，
慢慢把讓復原中的人推向一個足夠引起復發情況邊緣。此時，所謂
的「意外」就可能會發生。你可能記得有一次，你並不想吸毒，但你自己去找了一個理由
讓自己去使用，在你自己了解那只是一個藉口之前，你已經再次使用了。因此去了解並預
期可能會出現的藉口是什麼，會幫你阻止復發的過程。下列為你可能想出來的理由：

別人的錯誤
你的頭腦中的毒蟲是否曾說服你，你是因為無從選擇所以才去吸毒的嗎？是不是因為
意外的狀況發生才又讓你去吸毒的呢？你有沒有對自己說過下列的話：
l 一個老朋友打電話給我，我們決定聚一聚。
l 有些朋友來家裡吃飯，他們帶來了一些酒。
l 我在酒吧中，有人請我一杯啤酒。
在下面寫下你自己的告訴過你自己的話：（你聽過別人怎麼說的也可以！）

悲慘的事件
有一些理由並不普遍，它像是一個特殊的事件促使你去吸毒，好像只要不再發生同樣
的情境你就不會再用，而且那是會令你再去使用的唯一理由？你過去是否有過這樣的經
驗？或者是聽過別人這麼說：
l 我的配偶離開了我。沒有讓我保持清醒的理由。
l 我受到了傷害。它毀了我所有的計劃。我也可能去使用。
l 我失去了工作。為什麼不去使用？
l 我的家人過世了，我不使用的話我會撐不下去。
其它你自己類似用過的理由：（你聽過別人怎麼說的也可以！）
50 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊
為了一個特定的目的
你腦中的毒蟲曾向你建議去吸毒或喝酒只是為了下列一些原因之一：
l 我變胖了，所以須要使用刺激性葯品來控制體重。
l 我沒力了，如果我使用些毒品會令我好得多。
l 我須要毒品，使我與他人社交較為容易。
l 沒有使用毒品，我就不能享受性行為。
過去你自己認為你一定要吸毒的理由是什麼：（除了要避免身體不舒服以外！）

壓力、生氣、寂寞，和恐懼
壓力、生氣、寂寞，和恐懼的感覺是令你使用毒品或酒精的回答嗎？
l 我倍感壓力。如果我使用，其結果會有什麼不同？
l 如果我很抓狂，我不能控制自己去做什麼。
l 我害怕。我知道我如果使用，這種感覺會消失。
l 如果我的伙伴認為我有使用，那麼我也就使用了。
l 其它：

過去當你腦袋裡的毒蟲向你建議這些藉口去使用時，你可能會做些什麼？
嘉義戒治所 51

照顧你自己
依賴藥物的人通常不會照顧他們自己。他們沒有時間和精力去注意健康和穿著打扮。
健康和個人的外貌比起使毒品較不重要。不在乎、不疼惜、不關心自己是失去自我尊重的
主要因素。一般來說我們去尊重某件事情的意思就是指我們很看重那件事情的內在的價
值，並承認他們的重要性。

在復原中的人們須要去認清他們自己的價值。（每個人都值得被尊重與有其價值）在
復原中，你自己的健康和外貌變得越來越重要，就像是你越來越在乎自己一樣。照顧你自
己就是你重新開始喜歡並且尊重你自己的一部分。

注意下列列舉的事項將會強化你個人的形象，就如同是一個健康，自制，並在康復中
的人：
l 你有沒有找醫生做檢查？
l 你最後一次是何時去看牙醫？
l 你有沒有考慮換個新形象？
l 你有注意到你都吃些什麼嗎？
l 當你從前正在吸毒時，你是不是都穿著沒洗的舊衣服呢？
l 你需要讓自己去做個視力或聽力檢查嗎？
l 你有正常的運動嗎？
l 你無法控制吸煙和喝咖啡嗎？

有些人容易立刻的去改變他們所有的生活型態。無論如何，如果對你而言，想把這些
事情一次就搞定是十分困難的，那麼就每個禮拜只做一或二個項目。先決定什麼是最重要
的，並且先去做它。當你看來並起感覺比較好時，你就會增加你復原的力量和意願。

我決定要好好愛自己，因此我決定為了好好照顧、疼惜自己我要為我自己做的第一件
事是：

編按：事實上很多人在多年的藥物濫用後，會漸漸衍生自我價值感低、自我肯定差、
自信心不夠…相關的問題。總以為自己已經沒有人會關心，自己所說的話也沒有人要聽。
有的人則是相反轉向去指責別人的不是，否認自己有自卑的情結。戒癮復原的起點在我們
自己身上，因此「真正關心自己、疼惜自己，給自己的身體多一點關心吧！」
52 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊

情緒的觸發因素
對許多人而言，某些情緒的狀態與毒品的使用有直接的關連，幾乎都是情緒引起了毒
品的使用。似乎在復原中的人們如果能避免這些情緒（例如：寂寞、生氣、無聊），他們
就能避免復發。這些情緒的觸發，對我們而言，應是扮演警告或『紅燈』的角色。

常見負面的情緒的觸發如下：

寂寞：當我們成癮了之後，可能毒品會漸漸滲透進你的工作、同事、休閒活動與交往
的朋友中，形成一個很穩定的關係，因此如果要一個人完全禁絕毒品，第一個難已放棄的
就是朋友和活動。因此一旦決定要遠離舊有的環境，人們便開始覺得很寂寞，因為可能原
本沒有吸毒的朋友或家庭，也不會那麼快的接納你。因此在復原中的學員們會在這樣的情
境下倍感寂寞。這種寂寞的感覺會令人們回去使用毒品。

生氣：在復原過程的初期，因為生理戒斷仍不穩定，因此情緒的穩定度也會跟著不穩
定，甚至會導致無可遏止的生氣或憤怒，這個憤怒會變成即時的導火線。一個人在那時的
狀況與毒品的使用會只剩下幾步之遙。一旦再次吸毒，要回到最初的穩定就又得要花一段
很長的旅程。

感覺貧乏：維持禁絕是一個真實的、可以看得到的成就。通常在復原中的人們，如果
能達到這個目的可以使人心中感覺很好，並對已經達成的部分感到驕傲。但有的人在復原
中的過程中認為，所謂的復原是要他們必須放棄原本快樂的時間和開心的事。而復原就像
是坐牢，必須去忍耐許多事情。這種人將他的生活過得相當枯燥乏味，沒什麼感覺，但這
是不對的！這顛倒了復原的真實狀況，這個錯誤的感覺讓你認為：使用毒品開始看起來不
錯，而復原反而把生活弄得更糟。而這顛倒的情形很快就會導致一個人再度復發。

能學習去注意到這些負面情緒是很重要的。如果你允許讓自己淹沒在這些強而有力的
負面情緒之中就是讓你快速朝向復發。（編按：提醒大家，藥物可以對我們的負面情緒有
短暫舒緩的效果。）

過去有哪些負面的情緒狀況，如上面所說的，曾經成為你的導火線呢？

對你來說，還有哪些負面的情緒狀況會使你危險？它們是什麼？

在復原過程中的其中一個目標就是去學著分開念頭、行為、和情緒。所以你可能控制
你的想法和行為。去認清和了解你的情緒是重要的，所以你的行為才不會總是受你的感覺
嘉義戒治所 53
而左右。

許多人藉由寫下他們的感覺來瞭解與認清他們的情緒是什麼，這是一個很好的辦法。
你不必要是個好作家或是很會寫字才能如此。即使從前不喜歡寫字和從未寫過那麼多的人
仍可學習利用透過文字來表達他們感覺的價值和方法。用寫作的方式以及用述說的方式都
有助於我們告清楚我們自己在乎的是什麼，感受是什麼、想要的是什麼。即使沒有解決問
題，也能夠抒解自己的情緒、壓力與焦慮。

試著跟著下列簡易的說明，用新方法來認識你自己：

1. 找個私人的，舒適的，安靜的地方和時間就用來寫字。試著
每天去寫，即使你只能寫幾分鐘。

2. 開始時，先做幾下深呼吸並放鬆。

3. 寫下你對你自己所提出的問題的起因（例如：我現在是什麼
感覺？我為什麼生氣？我為什麼憂傷？）。

4. 不必在意文字和標點符號的對錯；寫下去就對了。

寫下你的感覺，使他們越來越清楚。它也可以幫助你去避免導致復發的情緒被建立。
54 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊

生病
生病通常會引起成癮問題的復發。這看起來可能奇怪，甚至不公平。畢竟，我們不會
刻意去做些什麼來讓自己生病，對不？人一年之中總會得幾次感冒，雖然你無法避免生
病，但你可以注意到伴隨生病而來的復發危機，並且你還是可以採取
預防措施去預防生病。（例如：好的運動、清潔與飲食習慣。）

生病成為復發理由
請別忽略「生病」可以是個有力的復發理由。當你生病時，你原
本規律生活中會多出很多時間，你也必需為你的病痛作一些生活上的改變。你會待在家不
去上班；你睡得比一般時間長。你可能感覺要多溺愛自己一點（例如：『我生病了，所以
一整天躺著看電視應該無所謂』，『我感覺不好-我應該可以多吃一些東西來滿足我的口
慾』）因為人們認為生病是意料以外的事情，所以休息一下、放鬆一下應該是沒問題的。
其實這些想法不一定是錯的，但是你必須要小心，提醒你自己，當你在休息時，你不能讓
生病成為你使用的藉口。

在生病期間的復發危機
當你在生病時，因為你身體變得虛弱。你可能也會有較少的精神去維持你的復原工
作。同時你也會能力去與你的濫用藥物（使用毒品的念頭）作戰，因此當你生病時，你可
能會面對下列復發的危機：
l 缺席你的治療課程
l 缺席你的互助會議
l 不能運動

當你生病時，下列事項可能隨著復發危機竟成為導火線：
l 花許多的時間一個人獨處
l 躺在床上（有時會讓自己回憶起當初剛剛戒癮時＞躺在床上的情境＞想起用藥）
l 多出了許多沒有計畫性的時間。（好無聊）

健康的行為
雖然你不能完全的預防自己生病，但你可以做一些事情去使讓你生病的機會變得比較
小。還有即使是生病中還是可以做一些事情讓你的身體快快復原。
下列的行為是給你的一些小建議，你自己可以在生病的當下也想一想可以做些什麼讓
你自己完全的休息：
l 正常的運動（即使當你生病時，輕量的運動還是可以對你有幫助）。
l 吃健康的食物（如果可以的話，為自己準備！）
l 充足的睡眠
l 習慣將壓力減少（在生病時，也是讓你自己暫時放下責任的好機會）
在復原初期，你也應去避免從事會使你的健康暴露於危險之中的活動或者是會佔去你
復原工作所需要的時間。
嘉義戒治所 55

認清當你正身處於危險中
當你生病時，因為你比較有可能會復發，你應注意到生病的警訊。痛苦、厭煩、頭痛、
淤血，或者喉嚨沙啞都可能是生病的訊號。甚至有時連月經前症候群都可以令你的身體比
較虛弱並有復發的可能。
如果你真得生病了，你應設法儘快的日復健康，試著保持不讓這些生病的負面的影響
中斷了你的治療。得到適當的休息和醫療照顧可以令人儘快的恢復日常生活。度過了這些
難關，你的心會變得更茁壯，你的復原能力也會增加。
56 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊

認清壓力
壓力是對困難或憂傷的事件時，身體上和情緒上的一種反應。特別是那些持續長時間
（慢性）的困境或悲傷。

壓力是一種經驗，當人們對自己的要求或者是放在他們身上的要求干擾了他們的生
活。有時，我們不會去注意到這種情緒狀況，直到壓力對我們的身體上產生了症狀。

請在下列的問題前打「ˇ」，如果你在過去 30 天中有這樣子的經驗：

（ ）睡眠問題（例如：難以入睡、惡夢…等）

（ ）頭痛 （ ）腸胃不適的問題 （ ）慢性病

（ ）疲乏 （ ）喜怒無常 （ ）易燥

（ ）難以專心 （ ）對人生不滿 （ ）感覺崩潰

如果，你選擇了 2 個或超過 2 個以上的項目，你可能須要做一些改變來降低壓力。能

夠注意到你自己的壓力來源與重視它的存在就是降低壓力的第一步。過去你可能曾經習慣
於在有壓力出現時轉向去使用毒品。因此學習新的方法來對付壓力是治療過程中的一部
分。在其它的避免復發課程中將會提供降低壓力的技巧。
嘉義戒治所 57

復發理由Ⅱ
一旦人們決定不再使用毒品，他是如何阻止他自己再一次去使用呢？難道復發都是純
屬意外？或者有什麼警告的徵兆去避免復發呢？
復發的理由在人們的腦海中發生。人們可能決定停止使用毒品，但人們的頭腦因為仍
在復原中和仍然會感到須要毒品。於是人們腦內的毒蟲會去捏造一個藉口，讓在復原中的
人身處於一個足夠引起復發情況的邊緣。此時，意外就可能會發生。你可能記得有一次，
當你不想吸毒時，但你自己去找了一個理由讓自己去使用，在你自己了解那是一個藉口之
前，你已經再次使用了。

因此去了解並預期可能會出現的藉口是什麼，會幫你阻止復發的過程。使用下列的問
題可以幫你認清這些可能讓你受到影響的理由：

我的藥物依賴問題已經治癒了
你腦中的毒蟲曾經說服你，你只再用一次或只使用一點點，沒有問題啦？例如，你曾
說過下列的話嗎？
l 我己經能夠制自己了。我在任何時候都能隨時喊停就停。
l 我己學到教訓了。所以以後我只會少量使用，並很久才會用一次。
l 這種毒品不是我的問題-別種才是。所以我可以用這種毒品而且不會復發。
l 其它：_____________________________。

測試你自己的意志力與控制力
我很容易忘記-變聰明，而不是變強壯，是保持禁絕的關鍵要素。你曾經想去證明自
己比毒品更強壯嗎？例如，你曾說過下面的話嗎？
l 我強壯的足以待在毒品的周圍。而不會有任何影響。
l 我想知道，我是否能對喝酒和使用毒品說『不』。
l 我想知道，我是否能與老朋友相處。
l 我想知道，自從我停止使用後，開心的感覺是什麼？
l 其它：_____________________________。

慶祝一下吧
你可能受別人或者腦中的毒蟲的鼓勵而去做一個例外的決定。你曾經受下列的想法而
試著去找藉口使用嗎？
l 我現在感覺很好，一次無傷大雅。
l 我正在休假中，等我回家、開始工作之後，我就不會用了。
l 我什麼事都做得很好。我應獎勵自己一下。
l 這是一個很特別的事件，慶祝一下吧。
l 其它：_____________________________。
你可能會做什麼，當你面對這些藉口時？
58 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊

減低壓力
儘管能誠實的回答下列問題，這個問卷將幫助你認清什麼是你
日常生活之中的最大壓力來源。一步一步的去修正這些問題，那將
會減低你生活的壓力。

有關你在決定你生活的方向時，你如何分配你的時間，精力，
和金錢。
1.你是不是把這些（時間，精力，和金錢）投資在你的工作和嗜好並從中獲得回報呢？（編
按：你能否在工作與嗜好中獲得滿足，還是被工作與雜事追著跑？）
□是 □不是，如果不是的話，你將如何去改變呢？

「著眼於現在」這句的意思是把你的注意力放在現有手上的工作，而不是受制於過去
的經驗或者是未知的未來。
2.你是不是常常可以只專注在此時此地呢？
□是 □不是，如果不是的話，是什麼事情讓你無法著眼於現在？你如何改變這種狀
況？

3.你是不是每天花點時間去放鬆一下（例如：與你的小孩玩玩，散步，看書，或聽音樂）？
□是 □不是，如果不是的話，你將會在你的日子中加入什麼樣的放鬆活動？

4.你會向自己挑戰去做一些讓自己增加自信的事情嗎？
□是 □不是，如果不是的話，什麼樣的挑戰會燃起你的自信？

5.你會利用將目標分為比較小，比較容易掌控的工作，來達到大的目標嗎？
□是 □不是，如果不是的話，你如何認為，如何把一個目標分為較小的幾個步驟來幫
助你管理壓力？

6.你是否在乎讓你的環境（家，工作地方）是要和和樂樂的？
□是 □不是，如果不是的話，你如何能讓你的環境較為和樂？
嘉義戒治所 59
7.你能在心裡感覺『不』的時候說『不』嗎？（編按：敢說『不』通常也是減少壓力的方
式，但通常我們會認為說『不』之後的壓力更大！所以我們不願意說『不』）
□是 □不是，如果不是的話，你如何重新認識說『不』可以在你生命中來對壓力呢？

8.你知道如何使用自我放鬆技巧來放鬆你的身體嗎？
□是 □不是，如果不是的話，你計畫要如何學習更多放鬆的方式？

9. 過去我們為了讓自己舒服以及有精神一點，所以我們會大量的使用糖、茶葉或咖啡因？
你會不會試著去減少對這些物質的依賴呢？
□會 □不會，如果不會的話，你覺得什麼樣的改變會讓你限制攝取糖、茶葉或咖啡因
嗎？

10.有沒有什麼特定的方式可以在事情發生之前幫助你去因應你的憤怒？
□是 □不是，如果不是的話，降低憤怒如何幫你管理壓力？

11.你可以開始使用何種技巧來幫助你除去憤怒？
60 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊

管理憤怒
憤怒是一種情緒並會使人導致復發。在復原的初期，這是一個特別重
要的再犯指標。時常，憤怒會慢慢的醞釀，尤其是當你不斷的去想那件令
你憤怒的事情。有時候憤怒到了極點時，你會把這件惹你生氣的事當成是
你生命中最重要的事。

通常，一種受害、受傷的感覺會伴隨著憤怒而來。你是否熟悉下列問題的感覺？
l 為什麼我的運氣總是這麼糟？為什麼我這麼倒楣？
l 為什麼他就是不按著我想要的方式去做？
l 為什麼她不能了解我的須求？

你如何知道（察覺）你正在生氣呢？你的行為會改變嗎？你可以注意到身體的改變嗎
（例如：覺得靜不下來、心跳加速，緊咬雙顎…等）？
你的反應會是什麼？

你如何表現你的憤怒？你會一直到忍無可忍之時，最後終於爆發嗎？還是你會變得對
他人冷嘲熱諷、挖苦人家？還是採取被動攻擊的方式（冷戰、不合作、故意刁難……）
你的反應會怎樣？曾經是怎麼樣？

你知道有什麼樣正面的方法，可以用來對抗憤怒？
你實際的例子是怎樣的呢？

下列有些替代的方法可用來因應我們的憤怒與不爽。哪些方法將對你有用？
l 跟那個讓你生氣的人談談。
l 和諮商人員，或你在十二步驟中的支持者，或其它可以給你建議的人談談。
l 在不同的的支持性團體中，談論關於憤怒之事。
l 寫下你憤怒的感覺。
l 運動。
l 其它：_________________________。
嘉義戒治所 61

接納
“就是堅持地說：『不』”對於想要嘗試吸毒或再次想要去吸毒的人絕對是個讓他們
停止吸毒的最好的忠告，但對於正在成癮中的人沒有幫助（因為此時仍有生理依賴的問
題）。想要克服毒品依賴相當需要你認清毒品的力量以及承認個人在面對這件事情的能力
是有限制。許多人承認當他們接受治療時，就是承認毒品掌控了他的生活。他們已經受到
毒品依賴的掌控了。但進入治療之後，你可別以為這件事情就這樣結束了，這僅僅是第一
的接納的動作。它不是只有這一次要學習接納，接下來你還需要這個技巧來處理很多你及
將要面臨的問題。因此復原是一個連續的接納過程，初期你會不斷的需要去承認依賴毒品
的慣性力量遠大於你想要擺脫它的力量。

承認毒品的力量大於你，相對的來說就是承認自己的能力有限。拒絕承認有濫用毒品
的人也是一直無法擺脫毒品的人最大的問題。這種拒絕加入治療的情形會導致一個人在藥
物濫用的問題解決上處於一個孤苦無依的狀態：因為你孤立了你自己並拒絕去接受幫助。
承認你有問題並尋求幫助不是一種意志上或是心智上的軟弱表現。難道去治療糖尿病或心
臟病就意指你是個意志軟弱的人嗎？

去承認你有濫用藥物的習性並非就指你不能控制你的生活，但它意味著你不能夠控制
一些事情：其中一項就是你想要控制吸毒對你的影響程度。如果你繼續努力的去嚐試控制
這種濫用（好像是：我可以適度的使用），其結果就是你給了它更多的力量。

在治療過程中有一種逆向的說法。越能夠去接受自己有依賴毒品事實的人，就越能在
復原中得到最大的好處。那些不會一直與他人爭論自己有沒有成癮問題的人，也更能夠在
復原中獲得最大的成功。想要在這場自己與毒品的戰爭中贏得勝利的第一的步驟就是是投
降，想要成功和控制你的問題題的唯一方法，就是首先去承認它（毒品）已經控制你了。

「人必須先置於死地後生」，有人說：戒癮的人必須感受到自己跌落了谷底，才會清
醒過來面對自己的問題。但我們認為：「你不須要等到『無可救藥』時，才開始治療。」

問問自己：
我有濫用藥物的問題？ 是___不是___
我希望有一天我可以再次使用？ 是___不是___
我必須努力去承認________________________________。

承認自己有「成癮的問題」，就是改變自己的開始，不一定要把生活搞到一團亂之後，
你才會認為你有成癮問題吧！
62 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊

交新朋友
「結交新朋友、知心的朋友對任何人而言，都是一種福氣。
我們可以完全的去相信一個人，也能被人所瞭解，不管是我們
最好還是最壞的部分，都有人可以跟我們分享與包容我們。」
人際關係是在復原過程中是十分重要的。朋友和家人可以
提供支持與資訊來幫助我們去了解我們是誰。但你可能必須知
道，你所建立的關係可以幫助你，同樣的也可以傷害你的復原
歷程。有句俗話說：近朱者赤，近墨者黑。因此用下列問題幫助去你想想你與朋友之間的
關係：
你有沒有任何的朋友就像在本文第一段中所述一般？如果有的話，他們是誰？

你是否也是別人很重要的朋友呢？在哪方面？

『朋友』與『相識的人』有何不同？

你會在什麼地方去認識一些人，而這些人可能會變成你的朋友？

對誰而言，你是他的朋友（你是誰的朋友）？

如果你與他人的關係並不深入，尤其是信任方面的問題，你覺得你必須去改善什麼樣
的行為，而使你可以與他人有誠實的關係？
嘉義戒治所 63

修復關係
藥物依賴的人最後總會因濫用藥物而使其家人及朋友受到傷害。藥物依賴中的人往往
不能夠照顧自己，當然更不能夠好好照顧他人。
在你復原的過程中有一件事情，你應該好好的想想：誰是你曾經傷害過的人。你也應
該想想，你是否應去做些什麼事來修復彼此的關係。對你而言，這是很重要的。在十二步
驟課程中，這個過程稱為『做補償』。（第八、九步驟）

過去你曾有哪些行為會讓你現在想去做出補償？

當你過去正在使用毒品時，有沒有什麼事情你曾忽略了去做或去說，而現在你認為必
須去做、去說的？

你打算如何去改善它們？

你認為開始參加治療和停止使用毒品就足夠了嗎？

『做補償』並不一定須要很複雜。單單承認你使用毒品時所造成的傷害，便能幫助你
降低在你的關係中的衝突。不見得每個人都將會原諒你，但重要的事是，你承認你自己錯
了，並且開始原諒你自己。還有另一個部分牽涉到的是當初你開始使用毒品時，別人可能
做了一些傷害了你的事，你也應原諒別人對你所作出的事情。

你該原諒誰？（或是事件）

你心中還有什麼樣的憎恨，你必須讓它平息？（放下）
64 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊

寧靜的祈禱詞
寧靜祈禱詞
今日我尋求寧靜
以接納我無法改變的事實
尋求勇氣以改變我足以改變的事物
尋求智慧以明辨兩者之差異

上面這段是十二步驟的祈禱詞對你有何意義？

你如何在這段話中找出意義，即使你沒有宗教信仰，或者你不相信上帝？

你知道你自己或者是你的生命中，哪一個部分是不能夠被改變得嗎？

你已經改變了什麼？

你自己或者是你的生命中，哪一個部分須要去改變？
嘉義戒治所 65

強迫性的行為
許多藥物依賴者剛進入治療時，都以為是為了停止使用某種毒品。他們並未企圖去改
變他們整個的生活。直到進入治療之後，他們被告知，復原也會要求他們在生活中其它方
面要做改變。在復原過程中試著改變原本生活中的一些習性，將有助於我們重新控制我們
的生活。

在你進入治療之前，你的生活在哪方面是無法控制的？

你曾注意到你自己有下列這些過量的行為嗎？
□整天不停的工作 □濫用處方用葯
□吃糖份很高的食物 □極力的運動
□強迫性的自慰 □賭博
□花太多的錢 □抽煙
□使用別種非法毒品，而非使你進入治療的那種。
□喝許多含咖啡因的飲料或咖啡
□其它：_______________________。

到目前為止，上面這些事情，有哪些你有試著改變的呢？

下面這段話你感到熟悉嗎？『我覺得要我停止吸煙和使用毒品，真得很困難。有一天
我想說我受不了了，並且抽了一根煙。之後，我覺得我就是這樣，總是前功盡棄，搞砸了，
並且感覺遭透了。所以我想我是一個沒有辦法完全不用的人，所以最後還是去使用了毒
品。』。這樣的模式我們稱它為『違反禁絕症群 abstinence violation syndrome』，也就
是一旦你認為人們避免不了偶而再犯，那麼這樣的想法（信念）就會存在在你的復原歷程
中。這樣的想法所造成的結果會讓你有一種預言成真得感覺，也會讓你對自己全盤否定而
讓你自己陷入復發之中。別忘了我們內心始終有一股力量會阻擋著我們完成「完全禁絕」
這件事情。
過去你有過相似的故事嗎？那個事件導致你復發？

在你的治療中，你的生活型態做了什麼重要的改變？

對你來說，這些改變令你不舒服嗎？是___不是___
你是否藉由去換成其它的強迫性的行為，來讓你自己避免不舒服感的發生？如果是的
話，它們是什麼？
66 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊

你是不是仍須做其它的改變呢？如果是的話，他們是什麼？

復發和性
像是毒品使用，高危險的性也是藉由導火線的觸發過程來控制。（高危險的性包括與
陌生人產生性行為，不安全的性行為，和以毒品交換性行為。）導火線引起性的念頭，而
性的念頭導致情慾和行動。高危險的性通常會伴隨著毒品使用。因此高危險的性可以是毒
品使用的導火線。從事於高危險的性行為會帶來毒品使用的復發。
還有什麼是你使用毒品的導火線？

還有些什麼是你的高危險的性的導火線？

你曾有因為性而去觸發使用的復發經驗嗎？

再犯預防
一旦你能夠注意到可能觸發你再犯的事物，你就可以採取一些步驟來避免復發。
以下有些建議能讓你可能去避免復發：
l 避免出現在你自己所列的觸發因素之中。遠離會使你使用毒品的人、地方、和活
動。
l 停止可能會導致復發的念頭。許多技巧可以被用來使用。下列為一些停止念頭的
技巧：
→放鬆－做三次緩慢的深呼吸。
→拉扯橡皮筋－將橡皮筋套在你的手腕之上，每出當你注意到有想使用的
念頭出現時，拉扯橡皮筋和向你的念頭說『不』。
→視覺化－想像一個開關在你的腦海中，當你的念頭關開始燒燒之時，你
就把開關關掉。
l 制訂你自己的行程。好好安排你的每一天並將空間時間補滿。你可以運動、做志
工，或花時間與沒有吸毒的朋友在一起。
l 打破你習慣的模式。到城外旅行，看場電影或錄影帶，到外面去吃東西，或參加
十二步驟或互相會議。一個簡單的建議就是：跟你以前不一樣的生安排就好。
你還能做些什麼事去避免復發？

下次當你感覺開始身處於復發狀況中，你會計劃做些什麼事來干擾它？
嘉義戒治所 67

情感和憂鬱情緒的調適
情感-你可以認清你的情感嗎？
有時，人們不讓他們自己有某些情緒出現（例如，你告訴你自己，『感覺生氣是不對
的』）。有時，人們並不會誠實的去說出他們的情緒（例如，說『我就只有今天不太好』），
但事實上，這幾天來都很憂鬱）。當你在情緒上貼上錯誤標箋或否定它們，你就無法把它
們清楚的標示出來，而且他們會在你的身體裡面慢慢的堆積。

你是否注意到有些感覺所產生身體上的徵兆呢？
當你焦慮時，你可能會胃痛。當你有壓力時，你可能會咬指甲，或當你生氣時，你會
顫抖。好好想想會困擾你的情緒，特別是最近有不好的情緒出現時，察覺它對你身體產生
何種現象。

你現在如何調適你的情緒與情感了沒？
當你經歷負面的情緒時，現在的你是如何回應？你的感覺是如何的影響你和其他在你
週遭的人呢？例如，你的感覺是否阻礙了你和其他人的關係？其他人是否在你憂傷時遠離
你，或者來安慰你呢？著眼於一或二個情緒是你必須用改善的。

你如何表達你的情緒呢？
找出適當的方法去表達你的情緒是重要的。你可以在對朋友，或對諮商人員等非相關
人員描述你的心情，或者你可以向那個使你有這種感覺的人直接表達你的感覺。你必須去
學習在什麼情形之下去直接的、適當的表達你的情緒。你也可以去改變你的想法而去改變
你的感覺。例如，『因為她不同意我，所以我很生氣，我想使用』，你可以重新架構你的感
覺使它去成為『就算是別人不同意我，也那沒有關係，如果讓我回去繼續使用毒品並不會
讓任何事好轉』。去除掉先前那不好的感覺。

別讓那失控的、負面的感覺令你回頭去使用。學習如何瞭解自己真實的情緒後以聰明
的行為去面對你的處境。要不就改變自己的想法，要不就改變自己的行為。

沮喪與憂鬱
雖然我們知道毒品的使用和沮喪（憂鬱）是有很大的相關的，但二者之間如何互動，
總是無法令人清楚。大部分的人在復原過程的報告中總是會多少提到這樣的問題。沮喪可
以是使用刺激性藥物的人的特別問題。刺激性藥物人感覺『high』的原因，是因為他們的
腦部分因使用刺激性藥物而產生一種化學物質，這稱物質稱為神經傳導物質（多巴胺），
它會調整愉悅的感覺。在復原期間，腦內無法提供足夠的神經傳導物質。缺乏供應神經傳
送素會引起暫時性沮喪的感覺。但這是與臨床上真正的沮喪（憂鬱）是有所不同的。對某
些人而言，沮喪（憂鬱）不加以治療的話，將會導致復發。注意沮喪（憂鬱）的徵兆和準
備去對付這種感覺是重要的。如果你感到不能去對抗你的沮喪（憂鬱），或者你的沮喪持
續一段很常的時間，那麼就應該去找個精神科的專業人員幫忙。你的諮商人員或者在你治
療課程中其他的人可以為你推薦這樣的專業人員。
68 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊
下列有些徵狀可能意指著沮喪（憂鬱）的發生，檢查下列全部項目，看看那一項適用
於你：
（ ）無力 （ ）暴食或吃不下
（ ）悲傷的想法 （ ）對事業或嗜好失去興趣
（ ）超出一般睡眠 （ ）性慾減低
（ ）喝酒的念頭增加 （ ）失眠
（ ）停止運動課程 （ ）避免社交活動
（ ）一直覺得想哭 （ ）想自殺或做出自殺的行為
（ ）停止去參加十二步驟或互相會議
（ ）感覺無聊、易燥、或生氣
（ ）停止一般正常的活動，像是工作，打掃房間、購買百貨。

你知道還有什麼是沮喪（憂鬱）的現象？你自己認為你有這方面的問題嗎？狀況是怎
樣的呢？

下列為因應沮喪的方式：
●增加運動時間 ●與配偶談談
●計劃新活動 ●與朋友談談
●去見醫生，醫葯或許有幫助 ●與諮商人員談談

你有其它有效的方式去因應你的沮喪與憂鬱嗎？

編按：憂鬱症的治療以目前最新的趨勢是『Mindfulness and Recovery』它與佛教的

「正念」、「止觀」的概念很接近。他最主要的理念是認為人的憂鬱有一部份是因為人本身
的空虛與妄念所造成，憂鬱的狀態並不是腦筋停滯的狀態，反而是渾沌不明或吵雜不斷的
狀態。因此必須透過感受的練習讓人的心靈沈靜下來，獲得平靜，緩解憂鬱的症狀。如果
對憂鬱狀態的治療有進一步想要練習的興趣，歡迎主動向所內的專業人員尋求協助。
嘉義戒治所 69

十二步驟課程 12-Step Programs

什麼是 AA？
Alcoholic Anonymous 戒酒匿名協會（AA）是一個遍佈世界的組織（臺灣分會的正式
名稱為：戒酒無名會）。這個組織從 1930 年起就存在至今，是由 2 個無法藉由醫療及藥物
復原酒精成癮者，因為他們透過互助的方式體驗了真正的改變，因此創立了戒酒匿名協
會。AA 藉由舉辦自由、開放式的會議來幫助那些想停止被酒精所控制的人。這樣的會議從
白天到黃昏、每週七天都有在舉行。AA 的主旨也適用幫助那些依賴毒品或有其它強迫性的
行為，例如賭博以及暴飲暴食。

這些會議像是治療嗎？
不，它們是由復原中的人們所組成的團體，並互相的幫忙使其禁絕。

人們須要報名或預約才能加參嗎？
不，只要人出席就好。時間和地點你可以透過這個治療課程，或者直接打電話去 AA
得知。（詳如前述）

什麼是十二步驟？
以十二步驟作為基礎的團體，例如 AA。這些信念和活動提供了戒癮者一個有架構的課
程。對十二步驟和 AA 而言，有一個共同的特點就是他們認為要改變一個人，必須改變其
精神與心靈的層次，因此儘管十二步驟並不會強迫成員信仰宗教，但它還是會希望成員重
新去認識一個他自己所熟悉的神或上帝。藉此希望成員以比較謙卑的心來重整他們的生
活。
AA 的十二步驟
1.我們承認自己對酒精(麻藥、食物、賭博等)的無力，因此導致生活失去控制。
2.我們願意相信一個崇高的力量能使我們回復清醒。
3.我們決心將自己的意志力與生活託付予我們所知的上帝。
4.我們列出一份徹底、無所畏懼的自我道德評價表。
5.我們對上帝、自己和其他人承認自己錯誤的真正本質。
6.我們完全準備好接受上帝為我們除去所有性格上的缺陷。
7.我們謙卑地祈求上帝除去我們的缺點。
8.我們列出所有自己曾經傷害過的人名單，並願意向他們一一賠罪。
9.我們盡可能向這些人直接賠罪，除非這樣做會傷害到他們或第三者。
10.我們持續不斷地自我評價，並在犯錯時立刻承認。
11.我們經由禱告與冥思以改善與我們所知的上帝在心靈的接觸，祈求上帝讓我們瞭
解他的旨意，並賜予我們力量去實踐。
12.透過這些步驟得到心靈覺醒之後，我們試著將這些訊息傳達給酗酒者(毒癮者、賭
徒、暴食症患者等類似問題的人)，並將這些原則運用在我們所有的事務上。
70 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊
什麼是 CA 和 NA？
Cocaine Anonymous （古柯鹼成癮者匿名協會）和 Narcotics Anonymous （麻醉性葯
品成癮者匿名協會） 。其它十二步驟的團體包括了大麻成癮者，藥物成癮者，賭博成癮者，
暴食以及情緒和更多的團體。
雖然特定的對象不同，這些團體的主旨與方式均很相近。

其它使用十二步驟的副屬團體包括：成癮者的家屬團體、與成癮者有病態依賴的互助
團體、成癮者成長團體、壓力管理團體……
人們往往參加不止一種的團體。大部分的人物色最舒適，相關的，和有用的特定團體
去參加。

什麼是 CMA？
Crystal Meth Anonymous（安非他命成癮者匿名協會）。CMA 也是個十二步驟團體，它
提供分享和支持給想停止使用安非他命的人。CMA 的會議是開放給任何想結束依賴安非他
命的人。像其他十二步驟的團體。CMA 有精神的著眼點並在支持者的幫助之下鼓勵參加者
在十二步驟中努力。CMA 致力於從非處方藥物中完全的禁絕。

如果是一個沒有宗教信仰的人該如何？
每個人都可從十二步驟或相互幫助會議之中受益，並不須要有宗教信仰。許多人在十
二步驟和相互幫忙會議之中是沒有宗教信仰的。

十二步驟課程提供些什麼？
l 在復原期中有安全的地方可去
l 有個地方去可以讓你跟一群以前也是喝酒、吸毒但是現在不吸毒與不喝酒的人見
面
l 心靈復原的部分
l 情緒的支持
l 使你和已完成長期禁絕的人接觸
l 可利用的遍及世界的支援網路

當你在治療同時以及出所之後，我們強烈建議你去參加十二步驟或互助會。詢問其他
的學員來幫助選擇最好的會議。嚐試幾種不同的會議。放開自己，使你從十二步驟會議中
得到復原的支援：社會、情緒、和心靈。
嘉義戒治所 71

管理不上班時間 Looking Forward;Managing Downtime

尋找一個花園
一個成功的復原有許多重要的元素。有結構是重要
的。有行程是重要的。能平衡是重要的。你的復原因為
你的努力而變得比較有效。當你你專注於復原的結構和
努力達成時，你是否有種遺失了什麼東西的感覺呢？因
為該開始復原的日常生活和活動可能令人感到沈悶。你
可能會覺得你須要從日常生活中休息一下並做些令人興
奮的事情？

你在復原期間，歷經單調的情緒可以解釋如下：
●在進入復原的 2 至 4 個月大部分的人感到特別的無聊和疲倦。
●在復原的過程會讓你的身體避免去經歷任何的強烈情緒。
●與你從前正在使用時相比，生活感到比較不那麼刺激。

特意計劃一個有趣的事情並且期待它的來臨，是在你的生活之中加入期待與興奮的一
種方式。有些人認為這就像是為自己建立一個休息的、休閒的，或是好玩的花園。你可以
期待在這些花園中休憩並計畫未來，而你也能感受到未來不是已經決定好了的，未來依舊
充滿了不確定與驚喜會出現。這些花園不必須是奢華浪費的。他們可以是：

●休息一天不上班 ●出去吃東西
●看場戲劇或音樂會 ●與老朋友見面
●看場球賽 ●或與你的伙伴有個特殊的約會
●在連續週未假期中，出城去走走

常常計劃一些你認為是給自己獎賞的小活動，讓你自己不會太有壓力、或一直過得好
像很無聊或疲勞之中。

舉出一些花園，你從前用來作為自己的獎賞？

現在對你而言，什麼是可能的花園？

處理不上班的時間
不上班時的問題
開始在復原中意思就是有責任的生活。一直扮演聰明的角色和持續的保衛自己而不導
致復發會使人精疲力盡。很容易耗盡你的能量而使自己變的疲乏和辛苦。生活成了一個不
72 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊
斷重複的循環：起床、上班、回家、躺在沙發上、睡覺，第二天又是重覆相同的事情。在
復原中的人們讓自己得到了這種無聊及精疲力盡的情況，這是極為容易引起復發的。當你
的能量不足時，去對抗這些復發理由的導火線是困難的。
舊的回答
毒品和酒精能夠快速的去舒緩無聊以及無精打采。當身體和心靈極其渴望再重新加
油、上緊發條時，所有不使用毒品的理由會快速的被遺忘。

一個新的回答
每一個人都要去決定，如何從磨人的日常生活去找出一個令人提振精神並滿意的休假
來取代毒品使用。對你有用的作法或許對別人不管用，但這不重要，不管你找到的方式是
不是很奇怪的活動，只要是他能夠讓你放鬆和重返活力。只要你變得越累就越容易被打
擊，就越沒有能量去讓你保持聰明和復原。

注意到你有多常感到壓力、沒有耐性、或情緒上的白我封閉。這都是你須多休息的徵
兆。下列何種活動，可幫你重返活力呢？
（ ）散步 （ ）閱讀 （ ）做瑜珈
（ ）聽音樂 （ ）與寵物玩 （ ）到教會活動
（ ）上課 （ ）做團體運動 （ ）騎單車
（ ）畫圖 （ ）在體育館運動 （ ）下廚
（ ）編織 （ ）看電影 （ ）寫作
（ ）釣魚 （ ）剪貼 （ ）逛街
（ ）玩樂器 （ ）與不吸毒的朋友聊天
（ ）參加十二步驟或互助課程

你想想如果有這麼一天，當你有壓力出現時，從前你可能會說：『我真得須要喝一杯』
或者『我今天必須要 HIGH 一下』。現在的你會怎麼做呢？在你不上班時間你會做什麼？
嘉義戒治所 73

一次只過一天
在復原中的人們為什麼可以不復發是因為他們不給困難或
麻煩的狀況有任何可趁之機。十二步驟教導我們「任何一天」或
「任何單一事件」皆是可以控制的（包括可能是外在，也有可能
是內在。不過大多數是要求成員改變自己內在對外界事件的解
釋。）事情變得無法控制是因為當在復原中的人們現在在處理這些事情的時候讓過去的陰
影與對未來的恐懼所污染。因此「一次只過一天」就是不斷的強調活在此時此刻、活在當
下的重要性。

過去擊垮你自己的經驗使你較不能處理現在的狀況。你如何讓過去的經驗使你的復原
變得更困難呢？那是因為你告訴自己：
l 我沒有辦法去做任何對的事情，我總是搞砸了每次的機會。
l 如果我做些比較困難的事，我就會失敗。每次都這樣。
l 我總是讓人們失望。

當這些發生時，你必須去找出拒絕這些想法出現的方式。停止念頭的技巧可以幫助你
移除這些過去的負面想法。運動、冥思，和寫日記可以幫你專助於你的心思和去控制你的
想法。

你能想想，你最近的情況有因過去的影響而使現況變得更困難嗎？

別讓未來可能發生的事去打敗你的現在。你可以事先計劃和準備，但你也可以對未知
的事情做一些演練。但無論如何你必須把重點就放在今天，現在。你的現在就只有不斷的
演練，如果你不做演練，你會發現你自己的恐懼會不斷上升告訴自己：
l 明天將會發生一些事情把摧毀現有一切。
l 那個人一定會因為我做了這件事情而更恨我……。
l 不管我怎樣努力，我都不可能成功的。

你知道你自己內在對未來的恐懼有那些？

當你有這些想法時，它可能幫助提醒你自己不要讓自己過去的行為去影響未來。想想
你曾想掙脫這些舊的、有害的模式。打電話去給個讓你可以想起你曾經成功的朋友是個好
方法去讓你放眼今日而拒絕對於未來有恐懼的想法。

你可以告訴你自己什麼事情會把你帶回現在呢？
74 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊

在復原期間毒品的夢境 Drug Dreams During Recovery

早期（0-6 週）
使用毒品會阻礙睡眠。當一個人停止使用，他們就會經歷經常的做夢。這些夢似乎真
實而嚇人。這些夢是復原過程中的一個正常部分。你無須去在意你在夢中是否吸毒。正常
的運動可能會降低這些夢的活動。

中期（7-16 週）
對大部分的人而言，在這個治療階段夢已經較少發生了。當做夢發生時，夢境會留下
有力的感覺至隔天。因此，在須去避免復發發生在這些強而有力的夢境之後的日子。通常
這個時期的夢境是關於使用或不使用，而且它們可以顯示出你如何去感覺這些選擇。

後期（17-24 週）
在這個期間的夢是十分重要的，它可以幫助警告正在復原中的人們。有明在夢境中使
用毒品或喝酒可以變成十分清晰的訊息。這樣的問題會使做夢者比平常要來得極為容易復
發。因此再次去檢視你的狀況和更正任何的問題是重要的。下列的一些活動，可以幫助你
當你做夢頻繁和受做夢困擾時：
●運動
●參加十二步驟或互助會議
●打電話給諮商人員
●與朋友談談
●從日常生活中做個休息
●其它：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

編按：夢境一般來說也是我們思考的一部份，想要「正確」的解釋夢境的意義，其實
不是一件容易的事情。每個正常人每晚都會做很多的夢，但通常我們只會記得起床前的幾
個夢。解夢的方式之一是問自己：做完夢之後，自己對這個夢境的解釋是什麼？畢竟只有
你自己最清楚夢的經過。最好是用寫的紀錄下來再與他人討論。提醒大家：做完夢的感覺
也許有好、有壞，但沒有所謂的對、錯。夢境可以作為探討自己的媒介，你可以好好利用
它更進一步的瞭解自己。
嘉義戒治所 75

你現在狀態的評估 Client Status Review

姓名： 日期：
課上到這裡，你想必已經快要被這個課程搞的精疲力竭，畢竟這可能是你有生以來第
一次做這樣的功課。不過也快到了尾聲，接下來要做的是對你自己的生活作一個總體檢。
在下列表格中適合的方格內打ü。選出在下列你目前的在各個生活領域的滿意度：
非常不滿 有點不滿 中等 有點滿意 非常滿意
事業 □ □ □ □ □
朋友（人際關係） □ □ □ □ □
家庭 □ □ □ □ □
浪漫關係（兩性關係） □ □ □ □ □
使用毒品/慾望 □ □ □ □ □
喝酒/慾望 □ □ □ □ □
自我尊重 □ □ □ □ □
身體健康 □ □ □ □ □
心理的安寧 □ □ □ □ □
性生活 □ □ □ □ □
心靈的安寧 □ □ □ □ □

自從你進入治療後，哪個領域得到最多的改善？

哪個是你較弱的領域？你如何計劃改善它們？

在你最差的領域，有什麼事必須去改變，你才會滿意？
76 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊

假期和復原 Holidays and Recovery

假期和節慶的慶祝活動對復原中的人們是很困難的。很多成癮的人在過去的經驗中，
就常常感覺到，節日是他們最難過的日子。許多事情都有可能會發生而增加復發的危機。
檢查下列項目，看哪個項目在假日期間可能引起你的復發（在括號內打ü） 。然後把打ü的
數量相加，可以幫你了解你的復發危機有多少：
（ ）在宴會中有較多的酒和毒品
（ ）金錢的不足，因為旅行或購買禮物
（ ）因交通或人群等所引起較大的壓力
（ ）正常規律的生活被打斷了
（ ）停止運動
（ ）沒有去參加 AA 會議
（ ）沒有去治療
（ ）舞會的氣氛
（ ）較多與家人聯絡
（ ）增加假日情緒的記憶
（ ）增加引起導火線和欲望的焦慮
（ ）沒有時間去精疲力盡的去做那些原有的責任
（ ）對付『除夕團圓』這類的場合
（ ）太多未架構的自由時間
（ ）其它：_________________________________________。

輕微：如果你有 1-3 個ü，那麼假日僅會輕微的增加你復發的危機。

中等：如果你有 4-6 個ü，那麼假期會添加了你許多的壓力。復發危機是與你如何對
付增加的壓力有關。你的分數指出，你在假期之中必須去仔細的計劃你的行程。
嚴重：如果你選擇超出 7 個以上（包括 7 個）的項目，那麼假期在你的生活之中便成
了一個主要的壓力來源。避免復發的意思就是去學著在危險期間如何認清增加
的壓力和特別小心。你的分數指出，假期對你而言，就是許多危險期的其中之
一。

『沒有人必須復發。
沒有人能復發中得到好處。
多想想你的復原計劃。
多加些會議，安排好你的時間。
與你的支持者聯絡。』

在復原中使用這些方法來幫助你保持禁絕並克服這些有壓力的時間。
嘉義戒治所 77

休閒的活動
從了從毒品使用中回到完全禁絕，在你的生命中加入有趣的活動是重要的。對許多在
復原中的人，毒品使用代表著過去他們所從事的休閒活動和放鬆的方式。現在，你在禁絕
之中，去找個有趣的事來取代毒品使用是重要的。你可能會想回去從事在你吸毒之前所喜
歡的舊活動。

有什麼嗜好和活動是你從前喜歡的，而你現在可能想再次去從事的？

當你遇見新的人，新的活動和嗜好是個極佳的方式去支持你的復原。現在正是時候去
上上課，學習新的技巧，用你的手做些藝術品，參加新運動，做志工，或者嚐試些新的興
趣。問問你的朋友，他們都喜歡些什麼嗜好。看看當地大學提供的成人課程。查詢當地社
區或網站所列之活動與課程。看報紙找尋文學、電影、戲劇、和音樂會等活動。

你想追求什麼新的活動和興趣呢？

記住並非每個新活動都會馬上變得有趣。可能須花點時間你才能真得喜歡一個新活
動，或熟練新的技巧。舊的活動對於正在禁絕並在復原中的你而言，感覺可能會有所不同。
不論新與舊的活動如何感覺，你必須把它們視為你生命的一部分。
78 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊

額外的筆記本

（在此處貼一張對你很重要的相片或者是用繪畫的方式來呈現）（願景也好）

為什麼這張照片對你而言是重要的？

____________________________________________________________________________

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____________________________________________________________________________

它將對你的復原有什麼幫助？

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____________________________________________________________________________

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嘉義戒治所 79

當你感到你的復原正在危險中，你會打電話給誰？列出這些人的電話號

碼，包括：家人、朋友、十二步驟課程，你的諮商人員，你的支持者-或者任

何可以你打電話尋求幫助的人。

姓名：_______________________________ 姓名：_______________________________

電話：_______________________________ 電話：_______________________________

姓名：_______________________________ 姓名：_______________________________

電話：_______________________________ 電話：_______________________________

姓名：_______________________________ 姓名：_______________________________

電話：_______________________________ 電話：_______________________________

姓名：_______________________________ 姓名：_______________________________

電話：_______________________________ 電話：_______________________________
80 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊

什麼是你最有力的毒品觸發導火線？
導火線
________________________________________
想法 使用
________________________________________

渴望
________________________________________-

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

應避免的人：

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

應避免去的地方：

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________
嘉義戒治所 81

情緒的導火線：

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

什麼樣的停止想法（念頭）的技巧對你有用？

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

列出讓你保持禁絕的前 5 個理由：

1. _________________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________________

4. _________________________________________________________________________

5. _________________________________________________________________________
82 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊

有什麼方式可以讓你聰明並持續的在復原？

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

對你的復原而言，什麼是你的『錨繩』？

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

什麼是你復原的目標和人生的目標？

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________
嘉義戒治所 83

列出前 5 種你放鬆和減少壓力的方式。

1. _________________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________________

4. _________________________________________________________________________

5. _________________________________________________________________________

你必須去修補或改善什麼樣的關係？

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

你今日你可以做什麼事來強化你的關係？

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________
84 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊

下星期你能做什麼事來強化與改善你的人際關係？

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

列出 5 種新活動可令你的復原力更強壯：

1. _________________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________________

4. _________________________________________________________________________

5. _________________________________________________________________________

在你的生活中你可以做什麼樣立即的改變？

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________
嘉義戒治所 85

往後的 3 個月，你可以做什麼樣的改變？

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____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

你最能夠接受哪種復發理由？

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____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

你會如何獎勵自己，使自己的復原動機與力量更增強？

如果我已經＿＿＿＿天沒有喝酒或使用毒品。我給我自己的獎勵是：＿＿＿

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

如果我已經＿＿＿＿天沒有喝酒或使用毒品。我給我自己的獎勵是：＿＿＿

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

如果我已經＿＿＿＿天沒有喝酒或使用毒品。我給我自己的獎勵是：＿＿＿

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
86 多向度藥物成癮復原課程 學員手冊

今天你為了你自己的復原工作做了些什麼？

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____________________________________________________________________________

舉出前 5 種自從你停止使用毒品之後，你的生活已經有了改善的部分：

1. _________________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________________

4. _________________________________________________________________________

5. _________________________________________________________________________

在戒癮的復原的過程中你有權力與機會得到應有的治療，你也有絕對的權

力去決定你是否可以過得更快樂與更健康。這些都不是別人可以拿走的，除

非你不想如此。

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