SMK TAMAN RINTING 2

Jalan Rinting, Taman Rinting, 81750 Johor Bahru

JEA:1064
TEL:07-3867137
FAX:07-3867193

BIODATA
(Dilengkapkan oleh pelajar)
NAMA:.. NO. K/P:...
TINGKATAN:.. JANTINA: (L/P) KAUM: MELAYU/CINA/INDIA/BUMI SARAWAK/ORANG ASLI/LAIN
AGAMA:ISLAM/BUDDHA/HINDU/KRISTIAN/SIKH/LAIN-LAIN.

WARGANEGARA: MALAYSIA/ ASING

PENJAGA: IBU/BAPA/IBU&BAPA/DATUK/NENEK/ABANG/KAKAK/SAUDARA/LAIN-LAIN.
NAMA PENJAGA:.PERKAITAN:..
PEKERJAAN PENJAGA:PENDAPATAN PENJAGA:.
ALAMAT: ..
NAMA IBU:.PEKERJAAN IBU:..
NAMA BAPA:PEKERJAAN BAPA:..PENDAPATAN BAPA:
NO. TEL PENJAGA :..JENIS BIASISWA :..TAHUN:.
STATUS KEMASUKAN : RAYUAN SEMULA/BUKAN RAYUAN SEMULA
(Dilengkapkan oleh guru)
NAMA PELAPOR: TARIKH MELAPOR:.
TARIKH KEJADIAN:. MASA KEJADIAN:.
LAPORAN KES
.
............................................................................................................
Keterangan punca:diri sendiri/ persekitaran/ keluarga/ sekolah/ pengaruh luar/ lain .
Hubungan penjaga:belum/ sudah (tarikh . / melalui surat/ telefon/ lain ..
Tindakan penjaga 1. Tiada sambutan
2. Datang berjumpa Pengetua/ HEM/ PK1/ PK KOKO/ Guru Disiplin/ Guru Tingkatan/
Guru Matapelajaran/ Guru (tarikh )
KETERANGAN TINDAKAN
1. Nasihat / Kaunseling
2. Amaran lisan / Surat amaran 1/2/3 (terakhir)
3. Rotan 1/2/ lebih 3 Nama saksi
4. Gantung / buang sekolah : Tarikh gantung / buang . Tarikh ambil semula .
5. Denda / Lain-lain .
6. Lapor pada polis 1. Tempat kejadian : Dalam / luar kawasan sekolah
2. Kedudukan kes: Menanti perbicaraan / dalam pemerhatian / kes selesai
diperingkat polis atau mahkamah
3. Lain-lain
Nama guru yang ambil tindakan: ..
Tarikh:
Tandatangan guru: ..