Anamnesis Mata

You might also like

Download as ppt, pdf, or txt
Download as ppt, pdf, or txt
You are on page 1of 14

dr. Erlani Kartadinata, Sp.

MATA TENANG

VISUS TURUN MENDADAK

VISUS TURUN PERLAHAN

VISUS TURUN KARENA KELAINAN REFRAKSI

Ablasio retina Perdarahan badan kaca Oklusi V. retina sentralis Oklusi A. retina sentralis Neuritis optika Papilitis Neuritis retrobulbar Iskhemia optik neuripati akut Gangguan jalur penglihatan Atropi papil, edema papil, lesi papil Lesi retrobulbar, lesi kiasma optik, traktus optik, lesi lobus oksipital Retinopati serosa sentral

1. GLAUKOMA Primer Sudut terbuka dan sudut tertutup Sekunder Steroid Kongenital 2. KATARAK Kongenital Juvenil Senilis Primer Komplikata - Lokal - Sistemis Traumatika Sekunder 3. RETINOPATI Diabetika - Non proliferatif - Proliferatif Hipertensi Arteri sklerotiK Anemia KORIORETINITIS DEGENERASI MACULA RETINITIS PIGMENTOSA

AMETROP Myopia Hipermetrop Afakia Astigmatisma

1. Episcleritis

MERAH TIDAK MERATA

2. Scleritis 3. Perdarahan subconjunctiva 4. Pterigium

VISUS NORMAL
MERAH MERATA

5. Pseudopterigium 6. Conjunctivitis fliktenularis 7. Pinguiculitis iritans Gonorrhoe Blenorrhoe Dipthery Folikular

MATA MERAH

1. Conjunctivitis akut bakteri


2. Conjunctivitis akut viral 3. Conjunctivitis jamur 4. Conjunctivitis alergi Conjunctivitis vernal Conjunctivitis flikten 5. Conjunctivitis kronis-trachoma 6. Radang palpebra 7. Radang sklera AHC Herpetic Kerato conj. epidemik

Kataralis Blefarokonjungtivitis

Bakteri Virus Herpetic H. Zoster Neroparalitik

1. Keratitis

VISUS MENURUN

Lagoftalmo dll Anterior Posterior --> endoftalmitis

2. Iridosiklitis akut 3. Glukoma akut 4. Ulkus kornea 5. Endoftalmitis

Kimia: 1.T. Asam

Palpebra Conjunctiva Cornea Uvea Lensa Orbita

TRAUMA

2. T. Basa 3. T. Tumpul 4. T. Tembus 5. Corpus Alienum 6. Oftalmia Simpatika 7. T. Radiasi

Jinak Ganas

1. Tumor orbita KELAINAN LETAK 2. Strabismus

Heterotropia Heteroforia Str. Konkomitan Str. Nonkonkomitan Pseudostrabismus


USG MRI CT Scan

Autoref.

1. Alat diagnostik

Biometri Fakoemulsi Vitrektomi LASER Lensa kontak Lasik/RK/PRK IOL

OFTALMOLOGI KINI

2. Instrumen tindakan 3. Koreksi refraktif

dr. Erlani Kartadinata, SpM

Introduksi
Memberi salam Memperkenalkan diri : Nama dan

satus pekerjaan Menjelaskan apa yang akan dilakukan

Identitas
Nama Jenis Kelamin Umur Alamat Bangsa/Suku Pekerjaan

Agama
Pendidikan Status Pernikahan

Anamnesis
Alloanamnesis/autoanamnesis

Keluhan utama : hanya 1 (kalimat pasien), alasan pasien datang

Misal: mata kabur, merah, sakit, berpasir, silau, berair, belekan, penglihatan ganda

Riwayat Penyakit Sekarang


Onset

Lokasi
Keluhan tambahan (lokal dan sistemis) :

keluhan lain yang menyertai keluhan utama Sistemis : DM, Hipertensi, Rematoid, stroke,

Keluhan lain yang positif (diagnosis

kerja)

Perjalanan penyakit (menetap, progresif)


Keluhan mengganggu

pekerjaan/aktivitas Hal-hal negatif (menyingkirkan DD) : DD/ 1 : Kelainan refraksi; kalau memicingkan mata penglihatan makin jelas, pakai kaca mata ada perbaikan

DD/ 2 : Glaukoma kronik; jalan suka tersandung, riwayat sakit kepala. DD/ 3 : Retinopati diabetik; mata tenang, riwayat DM tidak terkontrol (> 5tahun) terkontrol (> 10 tahun) Pemeriksaan yang telah dilakukan : Sudah berobat ke dokter/belum

Terapi yang telah dilakukan : nama obat, terkontrol/tidak, terapi

sistemik Faktor yang memperingan/perberat gejala : Lihat makin kabur jika melawan sumber cahaya, lebih enak (tidak silau) jika memakai kacamata gelap

Riwayat Penyakit Dahulu


Pernah mengalami penyakit mata yang

sama Pernah mengalami penyakit mata yang lain Riwayat operasi mata Riwayat trauma/kecelakaan Riwayat penyakit sistemis Riwayat perawatan RS

Riwayat Penyakit Keluarga


Penyakit Herediter (Leukemia, Buta warna, Glaukoma) Penyakit infeksi (TB, HIV)
Penyakit yang sama pada anggota

keluarga : penularan Riwayat alergi : obat/makanan

You might also like