AUDITORY NERVE

KELOMPOK : D

BASIC ANATOMY

ANATOMI TELINGA

TERBAGI ATAS :
OUTER EAR FUNGSI PENDENGARAN MIDDLE EAR INNER EAR FUNGSI PENDENGARAN & KESEIMBANGAN

OUTER EAR :
PINNA/AURICLE : CARTILAGE, TNP OTOT EXT AUDITORY CANAL :

CARTILAGE

LGS MELEKAT PD OS TEMPORAL

MIDDLE EAR

TERISI AUDITORY OSSICLES : MALLEUS (HAMMER), INCUS (ANVIL), STAPES (STIRRUP) & M. TENSOR TYMPANI, M. STAPEDIUS PROTEKSI THD SUARA KERAS

INNER EAR/LABYRINT

STRUKTUR TERTANAM DLM OS TEMPORAL, TERBAGI ATAS : OSSEUS/BONY LABYRINT : ISI PERILYMPH VESTIBULE (SACULUS & UTRICULUS) COCHLEA CANALIS SEMICIRCULARIS (ANT/POST/LAT) MEMBRANOUS LABYRINT : MENGIKUTI BTK OSSEUS LABYRINT, ISI ENDOLYMPH

Vestibulocochlear nerve
known as the auditory or acoustic nerve It is the eighth of twelve cranial nerves It is responsible for transmitting sound and equilibrium (balance) information from the inner ear to the brain.

 Memasuki batang otak tepat dibelakang nervus

facialis (VII) pada suatu daerah berbentuk segitiga yang dibatasi oleh pons, flocculus dan medulla oblongata, keduanya kemudian terpisah dan mempunyai hubungan ke pusat yang berbeda. Nervus Vestibularis dan Cochlearis biasanya bersatu yang kemudian memasuki meatus acustikus internus, disebelah bawah akar motorik nervus VII.

Structure

Along with the sensory cells (the hair cells) of the inner ear transmit information to the brain. It consists of the cochlear nerve: carrying information about hearing, and the vestibular nerve: carrying information about balance. It emerges from the medulla oblongata and enters the inner skull via the internal acoustic meatus (or internal auditory meatus) in the temporal bone, along with the facial nerve.

Functions
It

has two prime roles which is needed to convey information of vestibular sensation - that is, the position and movement of the head it is used for hearing.

Secondly,

Innervations
The

nerve splits into two large divisions: 1. the cochlear nerve innervates the cochlea 2. the vestibular nerve goes to the vestibular apparatus.

Nervus Cochlearis
Nervus Cochlearis intinya dari dua bagian, yaitu ventral dan dorsal, letaknya disebelah lateral pedunkulus serebelli inferior Serabut dari N.Cochlearis akan berjalan ke cochlea dan membentuk ganglion spirale cochlea, serabutnya berakhir Pada sel-sel rambut organon corti di ductus cochlearis. Serabut dari nucleus vestibularis dan cochlearis berjalan ke ventrolateral dan keluar dari batang otak pada daerah pontomedularry junction bersama N. VII yang terletak disebelah medialnya, kemudian berjalan masuk ke os petrosus melalui meatus acustikus internus.

COCHLEA

BENTUK KERUCUT SPIRAL/RUMAH KEONG, MELINGKARI MODIOLUS 2 PUTARAN TERBAGI MJD 3 RUANG

ATAS

SCALA VESTIBULI : TERISI PERILYMPH SCALA MEDIA = COCHLEAR DUCT,

SCALA TYMPANI : TERISI PERILYMPH. BERHUB DG SCALA VEST. VIA HELICOTREMA

MEMB. VESTIBULARIS, BWH MEMB. BASILARIS DINDING LATERAL STRIAE VASCULARIS PROD ENDOLYMPH

TRANSMISI SUARA
U/ MENCAPAI ORGAN CORTI SUARA HRS DIPROPAGASI VIA UDARA, TULANG & CAIRAN GEL. SUARA MSK EXT. AUDITORY CANAL TYMPANIC MEMB. (TNP PERUB. FREK) SAMPAI PD OSSICLES TERJADI AMPLIFIKASI (20 X) FOR. OVALE PERILYMPH DLM SCALA VEST. MENGAYUN MEMB. BASILAR GEL. TEKANAN DITRANSFER KE COCHLEAR DUCT & SCALA TYMPANI MEMB. BASILAR BERGETAR SESUAI DG FREK SUARA RESONANSI

AUDITORY PATHWAY

IMPULS DR N. COCHLEARIS MSK KE GANGLION SPIRALIS, BERSAMA-2 N. VESTIBULARIS BERSINAPS DI NUCLEUI COCHLEAR MEDUL-LA NUCLEUS OLIVARIUS SUP TRACT LEMNICUS MED COLLICULUS INF (AUDI-TORY REFLEX CENTER) CORPUS GENICU-LATE MED. (THALAMUS) CORTEX LOBUS TEMPORALIS COLLICULUS INF & SUP MEMBENTUK REFLEX TERKEJUT & MENOLEH KE SBR SUARA

AUDITORY PERCEPTION
PROSES DI CORTEX SGT KOMPLEKS, TAPI ADA 3 ASPEK TERPENTING : 1. DETEKSI TINGGI-RDHNYA NADA (PITCH) DIATUR O/ KERJA SIMULTAN SEKELOMPOK H.C. & SEL CORTEX TTT YG SPESIFIK UTK S/ FREK CORTEX TEMPORAL PUNYA TONOTOPIC MAPS 2. DETEKSI KEKERASAN (LOUDNESS) : DIATUR O/ H.C DG NILAI AMBANG YG BERBEDA2 3. DETEKSI ARAH SUARA : DIATUR O/ NUCLEI OLIVARY SUP YG MENDETEKSI BEDA TIMING DATANGNYA SUARA & BEDA INTENSITAS SUARA YG DITERIMA KE-2 TELINGA

PATOFISIOLOGI
HEARING LOSS, ADA 2 JENIS : CONDUCTION DEAFNESS (TULI KONDUKSI) :

SENSORINEURAL DEAFNESS (PERCEPTION)

TERJADI KRN ADA HAMBATAN KONDUKSI SUARA MENUJU COCHLEAR FLUID (SERUMEN OBSTURAN, OTITIS MEDIA, PERFORASI MEMB. TYMPANI, OTOSCLEROSIS, DLL) TERJADI KRN KERUSAKAN JARAS MULAI DARI H.C. S/D CORTEX (LABYRINITIS, DRUG SIDE EFEECT, SUARA KERAS, INFARK CEREBRI, BRAIN TUMOR, DLL)

U/ MENGETAHUI : PEMERIKSAAN AUDIOMETRI ATAU TES GARPUTALA (RHINE, WEBER, SCHABACH, BING) TINNITUS : ADANYA PERSEPSI BUNYI DENGING TNP STIMULI EFEK OBAT, DEGENERASI N. COCHLEARIS, OTITIS

Innervations
The

nerve splits into two large divisions: 1. the cochlear nerve innervates the cochlea 2. the vestibular nerve goes to the vestibular apparatus, carrying information about balance.

Nervus Vestibularis

Nervus Vertibularis intinya terdiri dari 4 bagian yaitu medial, superior, inferior dan lateral. Nukleus ini terletak di bagian dorsal antara pons dan medulla sehingga menjadi bagian depan/dinding dari ventrikel IV. Pada daerah fundus dari meatus acustikus internus, bagian vestibuler dari N.vestibulocochlearis, meluas untuk membentuk ganglion vestibuler yang kemudian terbagi menjadi divisi superior dan inferior.

Kedua divisi ini kemudian berhubungan dengan canalis semisirkularis yang terdapat sel-sel bipolar yang mengumpulkan impuls dari sel-sel rambut untuk diteruskan ke batang otak terutama ke nucleus vestibularis superior, inferior, medial dan lateral.

KESEIMBANGAN MERUP. INDERA KOMPLEKS, MENERIMA INPUT DARI INNER EAR, EYES & STRECTH RECEPTOR TENDON-OTOT 2 ORGAN YG BERTNG-JWB : CANALIS SEMICIRCULARIS : U/ KESEIMBANGAN DINAMIS VESTIBULA : U/ KESEIMBANGAN STATIS

JARAS KESEIMBANGAN

IMPULS DARI N. VESTIBULARIS BERJALAN KE 2 ARAH : KOMPLEK NUKLEUS VESTIBULARIS

CEREBELLUM

PUSAT KONTROL BALANCE JUGA TERIMA INPUT VISUAL, RESEPTOR SOMATIK & PROPRIOSEPTOR INTEGRASI DG PUSAT MOTORIS SERAT EFEREN KE OTOT MATA EKS., OTOT-2 TUNGKAI, LEHER,DLL JUGA TERIMA INPUT DARI VISUAL & SOMATIC, INTEGRASI DG NUKLEUS VEST

MOTION SICKNESS :

PATOFISIOLOGI

NYSTAGMUS : GERAK MATA YG TERJADI SBG RESPON TERHADAP ROTASI, ADA DUA KOMPONEN GERAK :

TERJADI ADANYA KETIDAKSESUAIAN (MISMATCH) INPUT SENSORIS (CONTOH MABUK LAUT) OBAT ANTI MABUK (DIMENHIDRINAT) MENEKAN IMPULS VESTIBULAR GERAK LAMBAT SEARAH DG ROTASI GERAK MENYENTAK (JERK) GERAK KOREKSI KE POINT FIKSASI YG BARU

REFERENSI

Ganong, William F. 2002. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, Edisi 20. Jakarta: EGC. Guyton, Arthur C. 1995. Fisiologi Manusia dan Mekanisme Penyakit, Edisi Revisi. Jakarta: EGC Guyton, Arthur C. Dan J. E. Hall. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, Edisi 9. Jakarta: EGC. Sherwood, Lauralee. 2001. Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem, Edisi 2. Jakarta: EGC. http://library.usu.ac.id/download/fk/bedahiskandar%20japardi58.pdf http://en.wikipedia.org/wiki/Vestibulocochlear_nerve http://www.fk.ui.ac.id/2006/news.php?id=177 http://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/04MasalahTuli009.pdf/ 04MasalahTuli009.html

THANK YOU
HAVE A WONDERFUL DAY !